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Colique hépatique


Selon les statistiques médicales, une personne sur deux dans le monde souffre d'une maladie du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, il s'agit de pathologies de l'estomac (jusqu'à 65%), du foie et de la vésicule biliaire (environ 25% de toutes les visites chez un gastro-entérologue). Le plus souvent, les maladies affectent les résidents des pays développés, ce qui prouve le rôle important des causes nutritionnelles (nutritionnelles). L'une des conditions les plus courantes d'inconfort est la colique hépatique. C'est un syndrome pathologique dans lequel il y a un spasme des muscles lisses des organes et une douleur intense. C'est une condition très douloureuse qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Ce que vous devez savoir sur ce problème.

Quelle est la colique du foie?

Comme déjà mentionné, il s’agit d’un syndrome caractérisé par une douleur intense au côté droit (hypochondre). Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme. Elle se manifeste le plus souvent dans la cholélithiase (cholélithiase). Jusqu'à trois quarts des cas cliniques sont responsables d'une cholélithiase. L'intensité de la douleur et les manifestations cliniques dépendent généralement de la partie de l'organe touchée. Le syndrome douloureux est localisé dans le côté droit, mais la source d'inconfort, malgré son nom, est la vésicule biliaire. La douleur au foie est secondaire et est notée en raison de l'irradiation. En termes simples, la douleur "donne" au foie.

Le mécanisme du développement de la colique hépatique

Le mécanisme de formation de coliques, localisé dans l'hypochondre droit, repose sur l'obstruction complète ou partielle des voies biliaires à la suite d'un spasme ou d'une obstruction par le calcul. La vésicule biliaire, ainsi que le foie, est criblée de terminaisons nerveuses. Par conséquent, avec la contraction pathologique des parois d'organes et les voies par lesquelles la bile s'écoule, une douleur intense se produit. Mais même dans ce cas, ce n'est pas axiomatique. Le syndrome douloureux, son intensité et sa nature dépendent de la localisation de la lésion. Donc, si le corps ou le bas de la vésicule biliaire en souffre, il n’ya pas de malaise. C'est la zone dite "muette".

Le cou de la vésicule biliaire avec les structures anatomiques adjacentes appartient à la zone du syndrome douloureux modéré. En raison de l'obstruction par des calculs des voies biliaires, une douleur extrêmement intense est observée. L'inconfort est si grave que, dans des cas exceptionnels, un choc douloureux peut se développer.

Le plus souvent, nous parlons de la défaite des canaux biliaires, le corps de la vésicule biliaire est un peu moins susceptible de souffrir.

Causes de la colique

La première et principale cause immédiate est la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Nous parlons généralement de nombreuses pierres situées dans la cavité du corps. Dans ce cas, les coliques résultent d'une obstruction du canal biliaire avec calcul. Autres raisons:

  • La présence de la maladie de la vésicule biliaire. Tout d’abord, nous pouvons parler de cholécystite - une inflammation de la vésicule biliaire. En raison d'une inflammation chronique aiguë ou prolongée, il se produit un spasme des voies biliaires. Le résultat - il y a un picotement intense, une douleur "au poignard" dans le foie.
  • Hérédité chargée. Bien sûr, les coliques hépatiques ne peuvent pas être héritées. Cependant, il est prouvé que le plus souvent, cette affection se forme chez les personnes présentant certaines caractéristiques du tractus gastro-intestinal. De telles caractéristiques peuvent être héritées.
  • Raisons alimentaires (nourriture). Marqué comme une raison indirecte du développement de l'état décrit. Un régime alimentaire inapproprié, l'abus d'aliments gras, les aliments frits ou trop salés conduisent au développement d'une cholélithiase. Comme elle l’a déjà indiqué, elle est la cause directe de la douleur dans le foie.
  • Situation écologique défavorable au lieu de résidence. La formation de calculs dans la vésicule biliaire peut être due à une eau de mauvaise qualité.
  • Abus de boissons alcoolisées. Il en résulte une augmentation de la charge sur les organes du tractus gastro-intestinal dans son ensemble.
  • Appartenir au sexe masculin. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, la colique hépatique se forme plus souvent chez les hommes.
  • Age plus de quarante ans. Un patient typique présentant la pathologie décrite est un homme d'âge moyen.
  • Alimentation déséquilibrée, impliquant le manque de minéraux dans les aliments.
  • La présence d'un excès de poids. Il en résulte une augmentation de la charge sur le foie et la vésicule biliaire.

Ce ne sont que les raisons les plus courantes.

Symptômes associés de la pathologie

Les symptômes de la colique hépatique sont très fréquents et comprennent:

  • Syndrome de douleur Habituellement, nous devons parler de douleurs sévères («poignard», fourmillements). Mais, comme cela a déjà été précisé, tout dépend de la localisation du processus pathologique qui déclenche le mécanisme. Les douleurs sont notées le soir et la nuit, elles peuvent être permanentes ou périodiques. En règle générale, une attaque de coliques hépatiques dure de quelques minutes à 8 heures. La douleur est aggravée par un effort physique après avoir mangé. La douleur irradie vers l'omoplate droite, le dos, le bas du dos et la région épigastrique.
  • Nausée La nausée accompagne la douleur tout au long de la crise de colique biliaire.
  • Vomissements sans relief.
  • La sensation de lourdeur dans le côté droit, le sentiment d'éclatement. Associé à la compression des voies biliaires.
  • Symptômes dyspeptiques. Parmi eux, les brûlures d'estomac, qui augmentent immédiatement après un repas, éructent avec un goût acide, etc. Des manifestations similaires sont observées en raison de troubles digestifs.
  • Changement de couleur de peau. La peau devient plus pâle que d'habitude.
  • Avec un processus à long terme, le développement de la jaunisse obstructive est possible. Cette affection s'accompagne d'un jaunissement de la peau et, dans les cas les plus graves, d'une sclérotique des yeux.
  • L'hyperthermie. La température ne monte pas toujours. Habituellement, il s'agit de lever jusqu'à 38-39 degrés.
  • Sensation d'amertume dans la bouche.
  • Changements dans les matières fécales. Cal prend une couleur argile ou décoloré. L'urine devient brune.

Dans un tableau clinique particulier, tous les symptômes ne sont pas observés en même temps.

Diagnostics

Le diagnostic, en règle générale, n’est pas difficile. Le patient doit consulter un gastro-entérologue dès que possible. Lors de la première admission, le spécialiste pose des questions sur les réclamations, leur nature, leur durée et constitue le tableau clinique. Informatif est un examen physique (palpation). La maladie se manifeste par des symptômes caractéristiques. Par conséquent, le diagnostic ne pose généralement aucun problème. Cependant, pour confirmer les incertitudes, il est nécessaire de recourir à un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire.

Le diagnostic par ultrasons présente le plus grand avantage. Il vous permet de visualiser le foie, la vésicule biliaire avec des canaux et d'identifier tous les calculs, ainsi que leur localisation. C'est généralement suffisant. Dans les cas extrêmes, le diagnostic par IRM est prescrit. Parmi les méthodes d'examen de laboratoire, la préférence est donnée à un test sanguin général (on détecte une leucocytose, une augmentation de l'ESR) et à un test urinaire général (avec détection du pigment biliaire). Parfois, ils prescrivent un test sanguin biochimique (une augmentation de l'ALT, une AST est détectée, mais pas toujours).

Prises ensemble, ces études suffisent à vérifier le diagnostic.

Premiers secours

Dans la plupart des cas, ne pas se passer de soins médicaux professionnels. Par conséquent, vous devez d'abord appeler une ambulance. Déjà sur place, les médecins décideront si le patient doit être transporté au service compétent de l'hôpital ou s'il peut être aidé en ambulatoire. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire d'aider. Les premiers soins pour les coliques comprennent:

  • Refus de manger. Vous pouvez boire, manger - non recommandé.
  • Compresse chaude. Pour ce faire, le coussin chauffant est rempli d'eau tiède, le patient le place sous la cavité abdominale et repose sur le coussin chauffant du côté droit. Il est important de se rappeler qu'une telle mesure n'est autorisée que si les coliques du foie sont pleinement fiables. Les maladies restantes ne tolèrent pas la chaleur, alors n’expérimentez pas. C'est une détérioration possible.
  • Acceptation des antispasmodiques (No-shpa) et des analgésiques (Analgin, Tempalgin).

Ce sont des mesures d'urgence pour la colique hépatique, elles seront suffisantes. Espérons que le "hasard" ne peut en aucun cas. Aux premiers symptômes, il est nécessaire de faire appel à une ambulance car les coliques entraînent souvent des complications graves pour la santé et la vie.

Traitement

Dans la plupart des cas, le traitement de la colique hépatique est conservateur. La chirurgie est démontrée uniquement lorsque le processus actuel est difficile. L'élimination du syndrome aigu est effectuée dans le profil gastro-entérologique de l'hôpital. La thérapie conservatrice implique la prise de médicaments dans les groupes suivants:

  • analgésiques (pour soulager la douleur). Ceux-ci incluent Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
  • antispasmodiques, soulage le spasme des muscles lisses: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
  • anti-inflammatoires, prescrits avec prudence, car ils ont un effet hépatotoxique.

Habituellement, une telle thérapie, associée à un régime, suffit à soulager la douleur et à éliminer la cause première de la pathologie. Mais, si la cause des coliques est une obstruction du canal cholédoque par un calcul, il est impossible de se passer de la chirurgie. Heureusement, il existe actuellement des alternatives à la chirurgie abdominale traumatique. Les méthodes de traitement laparoscopiques (traitement minimalement traumatique) sont de plus en plus courantes.

Après le passage de la maladie sous-jacente au stade de rémission, la physiothérapie est indiquée. La préférence est donnée au chauffage avec de la résine (ozokérite), des courants et des ultrasons.

Nourriture diététique

De grande importance dans le traitement a un régime alimentaire avec la colique hépatique.

Produits dont la consommation devrait être réduite:

  • les viandes grasses;
  • produits de boulangerie riches;
  • légumes et fruits crus (en particulier oignons, ail);
  • les légumineuses;
  • saucisses;
  • viande fumée;
  • aliments en conserve;
  • thé fort;
  • café
  • alcool
  • légumes bouillis, fruits;
  • pain de seigle;
  • poisson bouilli ou cuit au four;
  • bouillons de légumes;
  • bouillon de poitrine de poulet;
  • viandes maigres;
  • le son;
  • biscuits à l'avoine;
  • céréales céréales;
  • thé (faible);
  • gelée.

La préférence devrait être donnée à l'ébullition, la cuisson au four, à la vapeur.

Prévention

  • rejet de mauvaises habitudes alimentaires. Le régime devrait être équilibré. Idéalement, le régime ci-dessus doit être maintenu constamment;
  • renoncement au tabac, abus d'alcool;
  • maintenir un mode optimal d'activité physique; L'exercice modéré n'a fait de mal à personne. L'obésité est l'ennemi du foie et de la vésicule biliaire.
  • il est souhaitable d'éviter les situations stressantes;
  • en présence de maladies du foie et de la vésicule biliaire, vous avez besoin de temps pour les traiter.

Foire Aux Questions

Les coliques hépatiques sont-elles dangereuses?

En soi, les coliques ne supportent pas le danger de la vie. Dans de très rares cas, un choc douloureux peut se développer, mais il s’agit pratiquement d’une casuistique. Mais les complications, telles que la jaunisse obstructive, sont dangereuses. Pendant longtemps, l’obstruction actuelle des calculs, par exemple, est tout à fait capable de provoquer une nécrose de la vésicule biliaire, une septicémie et la mort. Ce n'est pas le syndrome auquel vous pouvez fermer les yeux.

Puis-je être traité à la maison?

C'est possible, mais seulement si l'intensité de la douleur n'est pas trop élevée. Dans ce cas, le traitement ambulatoire est acceptable.

Est-il possible de se limiter aux mesures de premiers secours?

Le plus souvent, aux premiers secours, tout se termine. Mais personne ne garantit l'absence de rechutes. Restreint par les mesures de premiers secours n'est pas recommandé. Dans tous les cas, vous devez consulter un gastro-entérologue.

Quelles restrictions impose-t-il?

Tout d'abord, la nourriture. Il est important de s'en tenir à un régime. En second lieu - physique. Vous ne pouvez pas faire de dur travail physique. Il est également déconseillé de prendre un bain de vapeur.

Si la colite dans l'hypochondre droit, c'est une raison de se méfier. La colique hépatique est un syndrome dangereux. En fermant les yeux sur lui, le patient risque de «gagner» de graves complications. Sans assistance médicale ne peut pas faire. Heureusement, les méthodes de traitement modernes vous permettent d'oublier le problème. Assez pour faire attention à leur propre santé.

Colique hépatique: symptômes et traitement

Colique hépatique - les principaux symptômes:

  • Fièvre
  • Nausée
  • Vomissement bile
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Propagation de la douleur à d'autres domaines
  • Jaunissement de la peau
  • Changer de tabouret

La colique hépatique est un processus pathologique caractérisé par des accès douloureux dans l'hypochondre droit et se manifestant par la présence de calculs dans la vésicule biliaire ou par l'abus systématique d'aliments gras, «lourds». Il n'y a pas de restrictions claires sur le genre, mais selon les statistiques, cette maladie est le plus souvent rencontrée chez les femmes. Personnes à risque, personnes âgées de 40 à 60 ans.

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), le code de la maladie est K81.0. L'automédication est inacceptable.

Étiologie

Les coliques hépatiques peuvent être déclenchées par les facteurs étiologiques suivants:

Les facteurs prédisposant au développement de la colique hépatique incluent:

  • pathologies du foie, y compris l'hépatite virale, toxique, nature alcoolique;
  • l'obésité;
  • consommation systématique d'aliments gras, d'aliments «lourds» et de boissons alcoolisées;
  • diabète sucré;
  • le jeûne;
  • perte de poids soudaine sur fond de régime rigide ou de maladies associées;
  • nutrition parentérale;
  • les maladies qui entraînent une dégradation massive des globules rouges;
  • exercice excessif.

Très rarement, mais se produit toujours, une attaque de colique hépatique sans raison apparente.

Symptomatologie

Les coliques hépatiques se manifestent généralement sous la forme d’un tableau clinique prononcé, d’une durée de plusieurs minutes à plusieurs heures, voire de plusieurs jours.

Ces symptômes de coliques hépatiques se distinguent:

  • douleur aiguë, crampes dans l'abdomen supérieur droit. La durée de ce symptôme peut aller jusqu'à 60 minutes ou plusieurs heures;
  • la douleur donne dans l'épaule, la main droite, l'omoplate;
  • couleur jaune de la peau;
  • fièvre
  • nausée, qui s'accompagne de vomissements avec un mélange de bile;
  • changer la fréquence et la cohérence de la chaise.

Il est à noter que si l’attaque douloureuse est observée pendant plus d’une journée, le tableau clinique peut indiquer non pas une colique hépatique, mais une cholécystite aiguë. Par conséquent, il n'est pas recommandé de prendre le traitement seul, car cela pourrait entraîner le développement de complications graves.

Diagnostics

Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Dans un établissement médical, tout d'abord, un examen physique du patient est effectué, avec collecte de l'anamnèse et clarification des plaintes. Le programme de diagnostic peut inclure les méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentale suivantes:

  • analyse clinique et biochimique générale du sang et de l'urine;
  • coprogramme;
  • échographie du foie et de la vésicule biliaire;
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut établir le diagnostic, la cause du développement de la maladie et prescrire le bon déroulement du traitement.

Traitement

Une attaque de colique hépatique nécessite les premiers secours, qui sont les suivants:

  • prendre des médicaments qui soulagent les crampes;
  • appliquer une bouteille d'eau chaude dans la zone de l'hypochondre droite.

Ce dernier ne peut être entrepris que dans ces cas, si le diagnostic ne fait pas de doute. Dans d'autres cas, cela est strictement interdit.

Les patients atteints de colique hépatique doivent être hospitalisés dans un service de gastroentérologie ou de chirurgie. La pharmacothérapie peut inclure les médicaments suivants:

  • antispasmodiques;
  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • cholérétique;
  • antiémétique;
  • désensibilisation.

Si la prise de médicaments ne donne pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale est effectuée. Une opération visant à éliminer la cause de violations de l'écoulement de la bile peut être réalisée des manières suivantes:

  • cholécystectomie laparotomique ou laparoscopique;
  • lithotripsie extracorporelle par ondes de choc.

Quelles que soient les tactiques de traitement utilisées, il est nécessaire de suivre un régime.

Un régime avec coliques hépatiques implique l'exclusion du régime suivant:

  • boissons alcoolisées et substituts;
  • gras, épicé, trop salé et avec beaucoup d'assaisonnement;
  • cornichons, aliments en conserve;
  • pâtisseries fraîches;
  • les aliments riches en fibres;
  • les légumineuses, les champignons;
  • produits contenant de l'acide oxalique;
  • thé fort et café;
  • chocolat, cacao.

Il est nécessaire de baser le régime alimentaire du patient sur les aliments suivants:

  • variétés de viande et de poisson faibles en gras;
  • légumes et bouillons, soupes à base de ces légumes;
  • pain blanc d'hier, biscuits;
  • céréales friables;
  • omelettes protéinées cuites à la vapeur;
  • produits laitiers à faible teneur en matières grasses;
  • fruits sucrés sous forme moulue;
  • la gelée;
  • jus dilués;
  • thé vert faible;
  • miel naturel

La quantité de sel ne doit pas dépasser 6 grammes par jour. Il est également recommandé de respecter le mode de consommation d'alcool - au moins deux litres par jour.

En général, les recommandations suivantes sont recommandées:

  • la nutrition du patient doit être fréquente - au moins 5 fois par jour, mais par petites portions;
  • intervalle entre les repas - au moins 2,5 heures;
  • le premier jour après l'opération, il est nécessaire d'abandonner complètement la nourriture, il est recommandé de boire du thé vert faible, de la décoction à base de plantes, de l'eau minérale sans gaz;
  • la nourriture doit être liquide, en purée, sous forme moulue;
  • méthode de cuisson - bouillir, cuire à la vapeur, rôtir au four sans graisse et écorces rôties.

La liste exacte des produits interdits et autorisés n'est décrite que par le médecin traitant, en tenant compte du tableau clinique actuel, de l'état du patient et des besoins individuels du corps.

Prévisions

Avec un traitement opportun commencé, le pronostic est favorable. Sinon, développement possible de processus pathologiques graves dans le foie.

Prévention

En tant que prévention de cette maladie et de ses complications, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • prévention et traitement rapide de toutes les maladies gastro-entérologiques;
  • bonne nutrition;
  • exercice modéré;
  • promenades quotidiennes dans l'air frais;
  • exclusion de la prise de stupéfiants et de nicotine;
  • minimiser la quantité d'alcool consommée.

Aux premiers symptômes devraient immédiatement chercher de l'aide médicale, et ne pas se soigner. En outre, il convient de rappeler l’importance d’un contrôle systématique systématique auprès des médecins.

Si vous pensez souffrir de colique hépatique et des symptômes caractéristiques de cette maladie, des médecins peuvent vous aider: un thérapeute, un gastro-entérologue, un chirurgien.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

La maladie biliaire, qui est également couramment définie comme la cholélithiase ou la cholélithiase, est une maladie dans laquelle des calculs se forment dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires. La maladie des calculs biliaires, dont les résultats sont observés chez les patients, comme indiqué par les résultats de la pratique médicale, est inefficace dans le traitement avec le traitement conservateur et divers types de techniques, car le seul moyen de guérir la maladie est la chirurgie.

Des pierres dans la vésicule biliaire sont formées en raison de problèmes de métabolisme dans le corps. Ils deviennent la cause du JCB. Les bétons formés dans l'organe peuvent être situés n'importe où, à la fois dans la vessie et dans ses canaux, et même dans le foie, tandis que leur forme et leur taille varient du très petit (sable) au très grand.

La pancréatite biliaire est une maladie du pancréas, étroitement associée aux calculs biliaires et à la formation de calculs qui perturbent le flux de la bile. Aujourd'hui, le nombre de personnes atteintes de cette maladie a considérablement augmenté, ce qui est associé à un mode de vie inapproprié et à un régime alimentaire malsain - manger trop d'aliments gras et frits. Par conséquent, le régime alimentaire doit être inclus dans le traitement de cette maladie, car sans normalisation de la consommation de graisses et de glucides dans le corps, il est impossible de se débarrasser de la maladie. En d'autres termes, le régime alimentaire est la clé d'un traitement efficace d'un état pathologique.

L'inflexion de la vésicule biliaire est une anomalie de la structure de cet organe, au cours de laquelle l'organe est déformé. Dans ce contexte, il se produit un changement dans la forme normale de ZH, qui devrait avoir une apparence en forme de poire. De plus, il y a une violation de son fonctionnement et une stagnation de la bile, ce qui entraîne le développement de complications.

La polypose de la vésicule biliaire est un processus pathologique qui entraîne la formation de formations tumorales à la surface de la couche muqueuse des parois de cet organe. Il faut comprendre que cette maladie n'est pas une maladie oncologique, mais indique la prédisposition du corps à la formation de néoplasmes malins. Dans la plupart des cas, le traitement de la pathologie est radical. La thérapie conservatrice ne fait que ralentir le développement de la maladie.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

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