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Quelles sont les maladies de la vésicule biliaire et comment le traitement est-il effectué?


Les maladies de la vésicule biliaire surviennent le plus souvent en raison de processus pathologiques au niveau des organes voisins (foie, pancréas). Leurs symptômes ont beaucoup en commun: douleur dans l'hypochondre droit, troubles de la digestion, changement de couleur et de la consistance des matières fécales, changement d'appétit, syndrome de l'ictère. La vésicule biliaire a une fonction importante: elle est responsable de l’accumulation et de la distribution de la bile, et toute perturbation du fonctionnement de l’organe affecte négativement l’état du système digestif dans son ensemble.

Fonction de la vésicule biliaire

La bile est constamment produite dans le corps et elle est également constamment excrétée dans le canal biliaire hépatique. Mais dans le processus de digestion, il n'est requis que lorsqu'il y a de la nourriture dans l'intestin. Si la bile pénètre en l’absence de contenu intestinal, elle peut endommager la muqueuse intestinale.

La vésicule biliaire est nécessaire pour que la bile constamment excrétée ne pénètre pas dans l'intestin lorsqu'il n'y a pas de nourriture dans celle-ci. La régulation du flux de bile dans l'intestin ou dans la vésicule biliaire est assez simple - si le sphincter, qui termine le canal biliaire commun, est ouvert, la bile s'écoule dans l'intestin. Si elle est fermée, la bile pénètre dans la vésicule biliaire. Là, il peut s'accumuler pendant longtemps. L'eau contenue dans la bile est partiellement absorbée, de sorte que la bile de la vésicule biliaire est plus épaisse et plus visqueuse que la bile du foie.

Lorsque le sphincter de la principale papille duodénale s'ouvre, la bile biliaire pénètre d'abord dans la lumière de l'intestin, puis dans la bile hépatique. Si, pour quelque raison que ce soit, le sphincter reste longtemps fermé, une stagnation de la bile, une formation de calculs et d'autres troubles de l'écoulement de la bile sont possibles.

Maladies de la vésicule biliaire - les causes principales

La perturbation des fonctions de la vésicule biliaire peut être provoquée par les facteurs suivants:

  • La pénétration d'agents infectieux (microflore staphylococcique ou streptococcique, Pseudomonas aeruginosa) provoque un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire et contribue au développement de la cholécystite.
  • Les modifications de la composition chimique de la bile entraînent son épaississement. Il augmente la concentration de cholestérol, de minéraux et d'acides biliaires, ce qui aboutit à la formation de calculs et au développement de la cholélithiase.
  • La violation de l'innervation (écoulement) de la bile entraîne une perturbation de l'activité motrice de la vésicule biliaire. En conséquence, la bile stagne, ce qui provoque une perturbation des processus digestifs, l'apparition de douleurs persistantes dans l'hypochondre droit et d'autres symptômes désagréables.
  • Infections parasitaires (notamment la giardiase).
  • Caractéristiques anatomiques de la structure de la vésicule biliaire (courbure, changement anormal de forme et de taille).
  • Tumeurs (polypes, tumeurs) bénignes ou malignes.
  • Atteinte concomitante du foie, du pancréas.

Les symptômes

Quels que soient les causes et le mécanisme du développement, les pathologies de la vésicule biliaire présentent des symptômes similaires. Le symptôme principal est une douleur persistante, douloureuse et courbée, dans l'hypochondre droit, qui n'est pas soulagée par l'utilisation d'analgésiques. Le syndrome de la douleur avec cholécystite ou cholélithiase est le plus intense. La douleur survient généralement après un repas (en particulier gras, épicé ou frit). Lorsque des calculs sortent de la vésicule biliaire, des douleurs aiguës et coupantes apparaissent. De plus, d'autres symptômes caractéristiques apparaissent:

  • état fébrile (frissons, température) pendant le processus aigu;
  • manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements, éructations);
  • troubles des selles (diarrhée, constipation);
  • ballonnements, flatulences;
  • manque d'appétit, perte de poids;
  • amertume et bouche sèche;
  • décoloration de l'urine (jusqu'à un jaune intense) et décoloration des selles;
  • couleur jaune de la peau;
  • démangeaisons de la peau, éruption cutanée sur le corps;
  • insomnie, irritabilité.

L'apparition d'une couleur ictérique de la peau et de la sclérotique suggère que le processus inflammatoire s'est propagé au foie. Cela risque de provoquer des complications graves et peut entraîner une insuffisance hépatique, une cirrhose ou un saignement interne. Considérez les principaux symptômes et méthodes de traitement des maladies les plus courantes de la vésicule biliaire.

Dyskinésie de la vésicule biliaire

Cette condition pathologique est une condition préalable au développement de nombreuses maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Cela peut être asymptomatique pendant longtemps. L'essence de la maladie est que l'activité motrice de la vésicule biliaire est altérée. Le plus souvent, il est affaibli. Ainsi, lorsque le sphincter de la principale papille duodénale est ouvert, la vessie ne se contracte pas suffisamment et, lorsque la nourriture arrive, elle n'expulse pas la quantité nécessaire de bile dans l'intestin. Une partie de celui-ci reste dans la vessie, stagne et le développement du processus inflammatoire est créé.

Les symptômes de la dyskinésie de la vésicule biliaire - une violation de la digestion des graisses, en particulier des animaux. Le patient peut remarquer une légère détérioration de son état de santé après la consommation d’aliments gras ou une alimentation excessive, un inconfort récurrent dans l’hypochondre droit, et parfois un soulagement de la douleur. Après des aliments gras abondants, la diarrhée peut survenir.

Cette condition est traitée avec des médicaments cholérétiques, ainsi que des moyens qui augmentent le tonus des muscles lisses - Eleutherococcus, Ginseng et autres. L'alimentation et l'activité physique sont également recommandés.

Maladie biliaire

La formation de calculs biliaires est une conséquence directe de la stagnation de la bile. Cela peut contribuer à un régime alimentaire irrégulier, au manque d'activité physique et à d'autres facteurs. En outre, la dyskinésie biliaire précède généralement la cholélithiase.

Les pierres sont des caillots de bile durcie, formés par aspiration excessive d'eau. Parmi toutes les maladies du foie et de la vésicule biliaire, la maladie des calculs biliaires est la plus fréquente. Son évolution est paroxystique - dans la période de rémission, les symptômes sont presque totalement absents ou insignifiants (comme dans les dyskinésies), mais les attaques de la maladie apparaissent très clairement.

L'exacerbation de la maladie des calculs biliaires (coliques biliaires) peut entraîner un effort physique, une alimentation excessive, des tremblements au volant ou même des mouvements brusques. Le symptôme le plus brillant est une douleur aiguë dans l'hypochondre droit. L'attaque peut disparaître d'elle-même, mais cela ne signifie pas un traitement curatif de la maladie. Quelques jours plus tard, il est possible que la peau et la sclérotique jaunissent, des démangeaisons, des selles blanchâtres. Ces symptômes sont une conséquence de l'entrée d'acides biliaires dans le sang.

Pour soulager une crise, les antispasmodiques sont utilisés pour soulager les spasmes des voies biliaires et la douleur. Au cours d'une attaque aiguë de la maladie des calculs biliaires, vous ne pouvez pas bouger, manger de la nourriture (en particulier de la graisse), utiliser des médicaments cholérétiques. Cette condition nécessite une intervention médicale, vous devez donc appeler une ambulance.

En dehors de l'exacerbation, on prescrit une thérapie nutritionnelle prescrite, des exercices modérés, du cholagogue et des antispasmodiques. Il est recommandé au patient de subir des examens réguliers pour prévenir de nouvelles exacerbations.

Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. Le plus souvent, il est aseptique, c'est-à-dire qu'il se produit sans la participation de l'infection et qu'il évolue de manière chronique. Son développement est précédé de nombreuses raisons, notamment la prédisposition héréditaire.

La forme la plus dangereuse est la cholécystite calcique aiguë, apparaissant dans le contexte de la maladie des calculs biliaires. Au cours d'une attaque, la température augmente, de l'amertume apparaît dans la bouche, des éructations vides, une faiblesse grave, une douleur dans l'hypochondre droit, des vomissements de bile, qui n'apportent pas de soulagement.

La cholécystite chronique sans exacerbation se manifeste par une douleur tirante périodique dans l'hypochondre droit, des troubles de l'appétit, une gêne et une diarrhée après l'ingestion d'aliments gras. Les symptômes de la maladie lors d'une exacerbation ressemblent à des coliques biliaires, mais peuvent durer beaucoup plus longtemps.

Les premiers secours lors d’une attaque sont les mêmes que pour les coliques biliaires. Les anti-inflammatoires sont utilisés lors de la rémission. Avec la cholécystite désossée moins souvent qu'avec la cholélithiase, il est nécessaire de recourir à la chirurgie. Dans le traitement, l’accent est mis davantage sur le traitement anti-inflammatoire.

Jaunisse dans les maladies de la vésicule biliaire

Le syndrome de jaunisse survient dans de nombreuses maladies du foie. Par origine et les signes de laboratoire de la jaunisse est divisé en adhépatique, hépatique et subhépatique. Pour les maladies de la vésicule biliaire, il s’agit de l’obstruction de la jaunisse hépatique (mécanique) provoquée par la stagnation de la bile. Il survient 2 à 3 jours après une attaque de cholélithiase. On peut observer de petites manifestations du syndrome de la jaunisse même sans exacerbation avec des erreurs de régime ou un traitement inapproprié.

La jaunisse dans ce cas est due à l'entrée dans le sang d'une grande quantité d'acides biliaires et de bilirubine. La peau, les muqueuses et la sclérotique deviennent jaunâtres. C'est la couleur jaune de la sclérotique qui constitue un critère de diagnostic fiable, car la peau peut avoir un teint naturel différent. Le prurit est un autre symptôme caractéristique. Cela est dû à l'effet irritant que les acides biliaires ont sur les terminaisons nerveuses situées dans les couches supérieures de l'épiderme. 1-2 jours après le jaunissement de la peau, des changements de couleur de l'urine et des selles apparaissent. L'urine devient sombre en raison de l'apparition de la bilirubine et des matières fécales, au contraire, la lumière est due à son absence.

Les tests de laboratoire révèlent une augmentation du taux sanguin de bilirubine en raison d'une fraction liée, l'apparition d'acides biliaires, une augmentation du taux de transaminases et de phosphatase alcaline, suggérant des lésions du foie. Dans l'urine, on détecte de la bilirubine, dans les fèces, une forte diminution de son niveau (acholia).

Diagnostics

Souvent, les symptômes ne suffisent pas pour poser un diagnostic correct. Ils sont souvent flous et le patient peut ne pas leur donner de sens tant qu’une crise n’est pas survenue. Les tests sanguins et urinaires généraux, ainsi que les tests sanguins biochimiques sans exacerbation de maladies, peuvent être complètement normaux. Lors d'une attaque, le nombre de leucocytes augmente dans la numération globulaire totale. Dans l'analyse biochimique, 1 à 2 jours après l'attaque, des acides biliaires sont détectés, la bilirubine augmente. Son augmentation est observée dans les urines, et dans les fèces, au contraire, elle diminue.

Des méthodes beaucoup plus précieuses sont fournies par des méthodes de laboratoire et instrumentales pour examiner la fonction des voies biliaires. L'examen échographique de la cavité abdominale permet de déceler des calculs biliaires, des anomalies anatomiques qui les prédisposent. Pour un diagnostic plus précis en utilisant des méthodes angiographiques qui vous permettent de suivre la dynamique de la sortie de la bile. La sonde duodénale montre comment la bile entre dans le duodénum. Dans les maladies de la vésicule biliaire chez les enfants, cette méthode de recherche est rarement utilisée.

Traitement médicamenteux des maladies de la vésicule biliaire

La médication est une condition préalable pour prévenir les attaques de la maladie. Les médicaments choisis par le médecin dépendent des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de la capacité du patient à prendre des médicaments régulièrement et de nombreux autres facteurs. Types de médicaments utilisés dans les maladies de la vésicule biliaire:

  • agents cholagogiques (cholestérétiques);
  • antispasmodiques;
  • hépatoprotecteurs;
  • anti-inflammatoire;
  • tonique

Les analgésiques pour le traitement des maladies de la vésicule biliaire ne sont pas recommandés car leur efficacité dans ce cas est plutôt faible, mais il existe un risque de provoquer des ulcères d'estomac et de compliquer le diagnostic. Pour le soulagement de la douleur, il est beaucoup plus efficace d’utiliser des antispasmodiques (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Les préparations de cholagogue sont utilisées uniquement sans exacerbation, car leur utilisation pendant les coliques biliaires peut entraîner une détérioration de l'état du patient.

Les hépatoprotecteurs (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) sont prescrits pour toutes les maladies de la vésicule biliaire, ainsi que pour le foie afin de maintenir ses fonctions. Ils suivent des cours en rémission. On prend aussi des médicaments toniques qui améliorent la fonction de la vésicule biliaire.

Cholécystectomie

Le traitement chirurgical d'une maladie est l'ablation de la vésicule biliaire. Le plus souvent, on a recours à la cholélithiase. L'opération peut être réalisée par voie endoscopique (sans incision) ou par laparotomie. L’utilisation de méthodes endoscopiques est aujourd’hui considérée comme plus progressive et, dans la plupart des cas, l’opération est réalisée de cette manière.

Indications de laparotomie (incision abdominale) - l'impossibilité de pratiquer une chirurgie endoscopique, la suspicion de complications de la cholécystite. Cette opération est plus traumatisante, elle est utilisée assez rarement et strictement selon les indications de ces derniers temps.

L’opération d’extraction de la vésicule biliaire peut être effectuée de manière routinière ou urgente. L'indication d'une intervention chirurgicale d'urgence est une attaque de cholélithiase, qui ne peut être enlevée par un traitement médicamenteux (et si ce n'est pas la première attaque, une opération est dans la plupart des cas requise). Il est possible de prévoir une cholécystite, une cholélithiase ou d'autres lésions pendant la rémission, si les mesures thérapeutiques ont un effet mineur et que les exacerbations sont courantes. Dans les cas de maladies de la vésicule biliaire chez les femmes pendant la grossesse, une cholécystectomie élective n'est pas réalisée.

Après la chirurgie, vous devez suivre un régime et prendre des médicaments. Il est particulièrement important de surveiller les intervalles entre les repas, car il existe un risque d'atteinte hépatique lors d'un écoulement inverse de la bile, qui pénètre normalement dans la vésicule biliaire.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Un régime alimentaire pour la maladie de la vésicule biliaire est crucial. Ce sont ses erreurs qui provoquent des exacerbations. En période de rémission, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras, fumés et épicés - ceux pour lesquels il est nécessaire de libérer la bile. Liquid peut être utilisé sans restrictions. Il est très important d'observer les intervalles entre les repas - il devrait y avoir de petites portions, mais souvent. L'intervalle entre les repas ne doit pas dépasser quatre heures. Ceci est particulièrement important pour ceux qui ont subi une cholécystectomie. La restriction sur les aliments gras s'applique non seulement aux animaux, mais également aux graisses végétales. Les boissons alcoolisées sont complètement interdites.

Lors d'une exacerbation, il est impossible de manger de la nourriture tant que l'attaque de la colique biliaire n'est pas éliminée. Buvez un liquide aussi ne devrait pas l'être. Si vous voulez vraiment boire, vous pouvez humidifier les lèvres avec de l'eau tiède ou du thé. Après avoir soulagé la maladie et réduit le syndrome douloureux, vous pouvez manger quelques cuillerées à soupe de purée de légumes, boire un peu de thé non sucré ou du jus dilué. La bouillie visqueuse semi-liquide ne peut être entrée dans le menu que le troisième jour après l'attaque. Et après environ une semaine pour suivre un régime médical spécial 5A.

Un régime alimentaire approprié devrait être basé sur la restriction des graisses (animales et végétales), des aliments lourds, des aliments épicés et épicés. Il est impossible d'inclure dans le menu des cornichons, des conserves, des viandes fumées, des viandes grasses et du poisson. Il est recommandé de refuser la cuisson, la cuisson, le pain frais. Glaces interdites, bonbons, boissons gazeuses, café, chocolat, cacao. Nous devrons complètement renoncer à l'alcool et au tabac.

Le régime alimentaire comprend des soupes de légumes et de céréales en purée, du porridge (riz, sarrasin, farine d’avoine), de la viande maigre, des fruits de mer, des légumes cuits, cuits au four ou à la vapeur. Lorsque la cholélithiase est particulièrement utile végétarienne, régime aux fruits, manger des fruits séchés (abricots séchés, raisins secs), des baies, des salades de légumes.

Prévention

De nombreux facteurs jouent un rôle dans le développement des maladies de la vésicule biliaire, qui ne peuvent tous être évités. Néanmoins, un mode de vie sain, en évitant l'alcool et le tabac, une activité physique modérée, la restriction des aliments gras et épicés (ce que les nutritionnistes appellent lourd) préviendront le développement de la maladie, même en cas d'anomalies anatomiques (flasques, adhérences, etc.)

La nutrition dans les maladies de la vésicule biliaire est extrêmement importante - elle permet de réduire la fréquence des exacerbations et permet au patient de se sentir bien. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin concernant le régime alimentaire et la prise de médicaments. Dans ce cas, le patient a la possibilité de mener une vie bien remplie, malgré la maladie chronique.

Il est important de rappeler que les maladies chroniques doivent être traitées par un médecin et que le traitement des maladies de la vésicule biliaire avec des remèdes populaires n’est autorisé qu’après avoir consulté un spécialiste afin de ne pas nuire à sa santé.

Maladie de la vésicule biliaire: signes et symptômes

La vésicule biliaire est un organe qui reste presque toujours hors de votre attention (au moins jusqu'à ce qu'il commence à faire mal). Ici seront considérés les symptômes les plus communs qui indiquent un "dysfonctionnement" (maladies) dans la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire: quelle est sa fonction?

La vésicule biliaire est une petite "poche" musculaire qui collecte et stocke la bile produite par le foie. La vésicule biliaire est immédiatement sous le foie. Les bulles de bile collectées à travers le canal biliaire sécrètent dans le duodénum, ​​où elles sont incluses dans le processus de digestion. En particulier, la bile est nécessaire à la digestion des graisses.

Vésicule biliaire: qu'est-ce qui peut mal tourner?

Voici les principales maladies les plus courantes de la vésicule biliaire:

  • Maladie biliaire (cholélithiase). C'est une condition dans laquelle des pierres se forment à l'intérieur de la vésicule biliaire. Parfois, ces pierres peuvent atteindre des tailles importantes. Les calculs biliaires peuvent causer des douleurs, - coliques biliaires. Cependant, chez la plupart des gens (environ 90%), la cholélithiase est asymptomatique.
  • Colique biliaire (hépatique). Ce terme est souvent utilisé pour définir les épisodes de douleur intense dans l'hypochondre droit. Une telle douleur survient lorsque le canal biliaire est obstrué par des calculs. En même temps, afin d'éliminer le blocus, la vésicule biliaire commence à être activement réduite, ce qui est à l'origine de l'apparition d'une douleur intense, crampante (et parfois permanente).
  • Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). L'inflammation de la vésicule biliaire peut être causée par des calculs biliaires, une consommation excessive d'alcool ou même des tumeurs provoquant une stase biliaire. La raison la plus commune énumérée ci-dessus est des calculs biliaires. Ils sont un irritant constant pour la membrane muqueuse, provoquant un gonflement des parois de la vésicule biliaire et un syndrome douloureux. Les épisodes de douleur correspondant à des rechutes de la maladie peuvent durer plusieurs jours. Dans le même temps, il n’ya généralement pas d’augmentation de la température. En cas de suspicion de cholécystite, une assistance médicale est toujours nécessaire!
  • Dyskinésie de la vésicule biliaire ou maladie chronique de la vésicule biliaire. En cas de formation de calculs dans la vésicule biliaire ou d'aggravation périodique du processus inflammatoire, des modifications de la structure des parois de la vessie peuvent en résulter: les muscles sont remplacés par du tissu cicatriciel et la vésicule biliaire perd sa capacité de se contracter activement. Les symptômes deviennent permanents, mais moins prononcés. Le plus souvent, les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, de troubles digestifs et de flatulences. La diarrhée chronique est également un symptôme très commun qui apparaît le plus souvent après un repas. La chaise peut être augmentée jusqu'à 10 fois par jour, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient.

Symptômes de la maladie de la vésicule biliaire

La nature des manifestations dépend du type de maladie qui affecte la vésicule biliaire. Ceci s'applique à des symptômes spécifiques, mais les manifestations communes sont les mêmes pour toutes ces maladies.

Le plus souvent, le premier symptôme est une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, généralement dans la partie droite ou centrale de l'abdomen.

Voici les symptômes les plus courants de la maladie de la vésicule biliaire:

  • douleur abdominale grave;
  • douleur derrière la clavicule droite ou dans le dos;
  • augmentation des douleurs abdominales après avoir mangé, surtout grasse ou frite;
  • la douleur peut être sourde, aiguë ou "tir";
  • la douleur augmente avec la respiration profonde;
  • douleur à la poitrine;
  • brûlures d'estomac, indigestion, flatulences;
  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • nausée, vomissement, fièvre;
  • secouer le froid;
  • douleur dans l'abdomen, en particulier dans l'hypochondre droit;
  • couleur jaune (couleur jaunâtre de la peau et de la sclérotique);
  • couleur inhabituelle de la chaise (le plus souvent - lumière).

Certains problèmes associés à la vésicule biliaire (par exemple, de petits calculs biliaires n'affectant pas les voies biliaires) peuvent ne pas se manifester. Dans la plupart des cas, ils sont détectés par examen aux rayons X pour tout autre problème, ou même lors d'une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux.

La vésicule biliaire ne semble pas être très importante, jusqu'à ce qu'elle commence à causer une grande douleur au patient. Si vous remarquez des symptômes de lésions de la vésicule biliaire, signalez-les à votre médecin dès que possible afin que vous puissiez subir un examen et un traitement approprié. Cela permettra à votre tube digestif de fonctionner à nouveau comme une horloge.

Les attaques de coliques biliaires peuvent être très douloureuses, voire effrayantes. Il n’est pas surprenant que de nombreuses personnes préfèrent un traitement chirurgical après avoir subi une attaque similaire au moins une fois. Cependant, il existe des suppléments nutritionnels, ainsi que des régimes spéciaux qui évitent les traitements chirurgicaux tout en éliminant tous les symptômes.

Les symptômes spécifiques d'une attaque de la vésicule biliaire

S'il vous plaît rappelez-vous que si vous ressentez une douleur abdominale sévère accompagnée de fièvre, VOUS DEVEZ IMMÉDIATEMENT OBTENIR DE L'AIDE MÉDICALE! Cela peut vous sauver la vie.

Voici les symptômes caractéristiques d'une attaque de la vésicule biliaire:

  • douleur dans l'hypochondre droit, de modérée à très sévère;
  • la douleur peut irradier ("refléter") vers le dos ou l'épaule droite;
  • douleur abdominale sévère (colique hépatique);
  • des nausées;
  • vomissements;
  • faiblesse générale;
  • flatulences;
  • éructations;
  • les crises commencent le plus souvent la nuit;
  • caractérisé par la survenue d'une attaque après avoir trop mangé;
  • la douleur, en règle générale (mais pas toujours), apparaît après avoir mangé des aliments gras ou frits;
  • la douleur augmente avec la respiration profonde;
  • La durée de l'attaque peut aller de 15 minutes à 15 heures.

Symptômes de la lithiase biliaire

Tous les symptômes biliaires apparaissent "avec des motifs", indépendamment de la présence ou de l'absence de calculs. Cependant, tous les symptômes énumérés ci-dessus peuvent accompagner la maladie de calculs biliaires.

Calculs biliaires "silencieux"

Environ 70 à 89% des personnes atteintes de calculs biliaires ne sont pas conscientes de la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Ce sont les soi-disant "pierres calmes". Cependant, les 20-30% restants sont convertis en 500-700 000 cholécystectomies (opérations chirurgicales pour prélever la vésicule biliaire) par an.

Étant donné que la population n'a pas tendance à améliorer son alimentation, ces chiffres ne font qu'augmenter avec le temps. Le risque que des calculs «calmes» conduisent à une attaque de la vésicule biliaire est d'environ 1% par an.

Traitement des maladies de la vésicule biliaire

Comme pour les autres maladies chirurgicales, il existe plusieurs options de traitement:

  1. Changements de mode de vie (alimentation, abandon de l'alcool, tabagisme, etc.).
  2. Traitement thérapeutique.
  3. Traitements chirurgicaux.

Régime alimentaire pour les maladies de la vésicule biliaire

Pour tout dysfonctionnement, inflammation, présence de calculs, le patient se voit prescrire un régime alimentaire à l'exception des matières grasses, frites, salées, épicées. Ceci est un régime classique pour les patients présentant des pathologies du tractus gastro-intestinal.

Le rejet des aliments salés, épicés et frits contribue à réduire l'irritation de l'ensemble du système digestif et l'exclusion du régime des aliments gras soulage la vésicule biliaire.

Dans le menu d'une personne souffrant de maladies de la vésicule biliaire doit être léger et nutritif, saturé de plats de protéines de haute qualité. Il faut privilégier les aliments bouillis, cuits à la vapeur, grillés ou cuits au four. Ces recettes doivent être évitées (même à partir de produits approuvés) lorsqu'il est nécessaire d'ajouter du beurre ou une grande quantité d'assaisonnement.

Traitement thérapeutique

Si le patient peut composer lui-même un régime et une liste de plats, il est impossible de le faire avec des pilules. Il est nécessaire de consulter un médecin afin de recevoir le schéma de traitement nécessaire. Pour les maladies de la vésicule biliaire, il faut demander de l'aide à des chirurgiens et à des gastro-entérologues. Dans la plupart des cas, des antispasmodiques et des analgésiques sont prescrits. Assurez-vous de discuter avec votre médecin du risque d’effets secondaires, du schéma posologique du médicament, de la dose maximale et de la marche à suivre si les comprimés ne vous aident pas.

Traitement chirurgical

La chirurgie est pratiquée si le patient présente une cholélithiase (DCI) et des indications chirurgicales. Enlever une bulle remplie de pierres peut être planifié et urgent.

Dans le cas d'une opération planifiée, le patient a généralement le choix d'accepter une laparotomie classique ou une intervention endoscopique moins traumatique. Si, au contraire, un JCB s'étrangle subitement (par exemple, si une grosse pierre pénètre dans le cou de la vésicule biliaire, l'inflammation commence, s'accompagnant d'une douleur intense et d'une forte détérioration de l'état), alors, dans la plupart des cas, une opération laparotomique sera réalisée. L'incision est ensuite faite le long de la ligne blanche de l'abdomen et, malheureusement, une cicatrice est souvent visible après l'opération. Pour éviter de telles conséquences désagréables, vous devez surveiller de près votre santé, à temps pour consulter un médecin et suivre ses recommandations. Ensuite, si une opération est nécessaire, elle se révélera être une laparoscopie planifiée et le patient en fera l'expérience beaucoup plus facilement.

Le docteur P. Evdokimenko parle des maladies de la vésicule biliaire:

Symptômes et signes de la maladie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe plutôt petit qui est un réservoir en forme de poire d'une capacité de 60 à 80 ml. La vésicule biliaire est située sur la face inférieure du lobe droit du foie, avec laquelle cet organe est associé aux voies biliaires. La fonction principale de la vésicule biliaire est l’accumulation de bile produite par les cellules du foie et sa sécrétion dans l’intestin pour le traitement des aliments entrants. Le processus d’absorption du transport des sels, des protéines et des acides aminés se fait à travers la membrane de la vésicule biliaire, l’organe lui-même produisant du mucus et produisant l’hormone anti-cholécystokinine.

Diverses maladies et dysfonctionnements, des processus pathologiques qui se développent dans la vésicule biliaire, peuvent affecter négativement non seulement le processus de digestion, mais également la santé de tout l'organisme. Certaines maladies et pathologies de la vésicule biliaire sans traitement opportun aboutissent à la mort.

Qu'est-ce qu'une vésicule biliaire?

Dans la structure de cet organe, le fond, le corps et le cou se transforment en un canal kystique de 1 à 3 mm de diamètre et de 1 à 3 cm de longueur, ce qui provoque chez la plupart des personnes un léger biais favorisant la circulation de la bile. Cependant, chaque cinquième personne présente des déviations: d'un changement d'angle et de l'emplacement du confluent à des torsions en spirale autour du canal hépatique commun, ce qui contribue souvent au développement de la dyskinésie et à la stagnation fonctionnelle de la bile dans la vessie. La longueur du canal biliaire commun peut également varier et affecter l'efficacité de l'organe.

Principales maladies et pathologies de la vésicule biliaire

Parmi les maladies du système biliaire, la majorité est associée à une altération de la fonction organique en raison d'une mauvaise composition du régime ou du non-respect du temps de nutrition.

Cholélithiase

La cholélithiase ou la cholélithiase s'accompagne de la formation de calculs, de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. Parmi les principales raisons du développement de JCB, il existe une surabondance de cholestérol biliaire, une dyskinésie des organes conduisant à la stagnation, une hypertension biliaire due à une altération de la production de bile et des processus infectieux.

Statistiquement, cette maladie du système biliaire est plus susceptible chez les femmes de plus de 40 ans, aux cheveux et à la peau blonds, ayant des antécédents de grossesse et ayant un excès de poids. Chez les hommes, la maladie des calculs biliaires est plus susceptible de se développer à un âge avancé ou lorsqu'ils sont prédisposés à l'alcool et à une quantité excessive d'aliments riches en cholestérol dans le régime alimentaire.

Une longue période asymptomatique de cholélithiase, ignorant les premiers signes de la maladie, peut conduire au développement de la maladie jusqu'au stade de la crise aiguë et à la nécessité d'une hospitalisation urgente pour un traitement conservateur ou chirurgical.

Dyskinésie des voies biliaires

Une dyskinésie ou un dysfonctionnement de la contraction de la vésicule biliaire et / ou des voies biliaires se développe sur fond de régime malsain avec de longs intervalles entre les repas, ainsi que des charges accrues sur le système nerveux et le psychisme et le stress.

La maladie se manifeste par une douleur récurrente dans l'hypochondre droit et une dyspepsie: alternance de l'absence de défécation avec des selles molles, ce qui est dû à un flux de bile insuffisant dans l'intestin.

Cholécystite

Chez 90% des patients atteints de cholécystite, la maladie se développe dans le contexte de la cholélithiase, dans laquelle le tartre irrite les membranes de la vésicule biliaire, augmente la pression à l'intérieur de l'organe, la pénétration d'organismes pathogènes à l'intérieur, provoquant des processus inflammatoires et nécrotiques.

Chez 10% des personnes atteintes de cholécystite aiguë, on diagnostique une cholécystite chronique sans calculs dans laquelle le processus inflammatoire de la paroi interne de la vésicule biliaire se déroule sans formation de calculs. Les principales causes de cette maladie comprennent:

  • infection bactérienne (reproduction d'Escherichia coli, d'entérocoques, de streptocoques, de staphylocoques, de Proteus ainsi que de microorganismes pathogènes anaérobies);
  • parasites intestinaux;
  • réactions allergiques du corps, les allergies alimentaires et aérogéniques;
  • les maladies de nature inflammatoire du tractus gastro-intestinal, en particulier la pancréatite, l'hépatite;
  • difficultés d'écoulement de la bile, hypertension.

Cholangite

Sous forme aiguë et chronique, il se caractérise par une inflammation des voies biliaires. En règle générale, la cholangite survient en tant que complication de la maladie sous-jacente, lorsqu’une infection ou un traumatisme mécanique lors du mouvement des pierres, une intervention chirurgicale provoque un rétrécissement, une cicatrisation, un remplacement du tissu principal du conduit fibreux.
Il existe des formes bactériennes obstructives, récurrentes, sclérosantes secondaires et secondaires. Avec une variété purulente ou bactérienne, une attaque se développe en quelques jours et, en l’absence de traitement en temps voulu, le taux de mortalité atteint 40%.

Formation de tumeurs malignes dans la vésicule biliaire

Le cancer du corps survient dans 80 à 100% des cas comme une complication des processus inflammatoires chroniques qui affectent la membrane de la vésicule biliaire et ses canaux. La maladie se caractérise par une métastase précoce et rapide des tissus et des organes environnants.

Symptômes des principales maladies de la vésicule biliaire

Le tableau clinique et les symptômes des maladies diffèrent non seulement selon la maladie, mais aussi selon son stade et sa forme. Les attaques aiguës de la plupart des maladies de la vésicule biliaire sont caractérisées par une douleur du côté droit et / ou de l'hypochondre droit avec irradiation (propagation) du dos vers la droite, jusqu'à l'épaule et la clavicule. Les symptômes dyspeptiques sont exprimés par des nausées, des vomissements périodiques ou répétés. Les muscles de l'abdomen droit sont contractés sous les côtes droites ou dans leur ensemble du côté droit du péritoine.
Différences dans les symptômes de la maladie:

Fonctions, maladies possibles de la vésicule biliaire et leur traitement

La vésicule biliaire est un organe creux du système digestif dont la fonction principale est de recueillir la bile et de la diriger, si nécessaire, vers le petit intestin, notamment vers le duodénum.

Les maladies de la vésicule biliaire et du tractus biliaire occupent une place prépondérante dans la structure de la pathologie du tube digestif. De plus, la pathologie de la vésicule biliaire chez les femmes est plus fréquente que chez les hommes.

Compte tenu de la prévalence de ce problème, nous proposons d’examiner ici les maladies les plus courantes de la vésicule biliaire, les symptômes et le traitement de certains types de pathologies. Mais d’abord, nous voulons vous présenter l’anatomie et les fonctions de la vésicule biliaire.

Vésicule biliaire: caractéristiques anatomiques

La vésicule biliaire est un organe creux en forme de poire avec une base plus large et une extrémité distale étroite, qui passe dans le canal biliaire kystique. Normalement, la longueur de ce corps est de 80 à 140 mm et son diamètre de 30 à 50 mm.

Dans la vésicule biliaire, il est courant de distinguer trois parties: le cou, le corps et le bas. Cet organe est situé sur la surface inférieure du foie dans la même fosse.

La paroi de la vésicule biliaire est constituée de trois couches: séreuse, musculaire et muqueuse. La couche muqueuse présente de nombreux plis longitudinaux.

La vésicule biliaire inchangée n'est pas ressentie à travers la paroi abdominale. La zone de projection de cet organe est située au point d'intersection du bord extérieur du muscle grand droit de l'abdomen et de l'arc costal droit, appelé point de Kerr. Dans les cas où la vésicule biliaire est agrandie, elle peut être palpée.

Vésicule biliaire: fonctions

La vésicule biliaire agit comme un réservoir dans lequel la bile est stockée. Les cellules hépatiques produisent de la bile qui s'accumule dans la vésicule biliaire. Lorsqu'un signal arrive, la bile pénètre dans le canal cystique, qui se jette dans le canal biliaire commun, et ce dernier s'ouvre dans le duodénum.

En plus de la fonction de réservoir, il existe des destinations d'orgue et autres. Ainsi, le mucus et l'acétylcholécystokinine sont produits dans la vésicule biliaire et les nutriments sont réabsorbés.

Pendant la journée, des personnes en bonne santé forment jusqu'à un litre de bile. La capacité maximale de la vésicule biliaire est de 50 ml.

La bile est constituée d'eau, d'acides biliaires, d'acides aminés, de phospholipides, de cholestérol, de bilirubine, de protéines, de mucus, de certaines vitamines, de minéraux et de métabolites de médicaments pris par le patient.

Les tâches suivantes sont assignées à la bile:

  • neutralisation du suc gastrique;
  • activation de la capacité enzymatique des sucs intestinal et pancréatique;
  • désintoxication de micro-organismes pathogènes dans l'intestin;
  • améliorer la fonction motrice du tube intestinal;
  • élimination des toxines et des métabolites du corps.

Maladie de la vésicule biliaire: causes et mécanisme de développement

Toutes les causes de maladies de cet organe peuvent être divisées en groupes, à savoir:

  • infectieux. Les virus, les bactéries, les champignons et les protozoaires provoquent un processus inflammatoire dans la couche muqueuse de la vessie, appelé couramment cholécystite non calculeuse. Le plus souvent, la maladie provoque Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus et Proteus;
  • changements dans la bile lorsque l'équilibre de ses composants est perturbé. Dans ce cas, des calculs se forment dans la vessie, ce qui entraîne le développement de la maladie des calculs biliaires. Dans les cas où le tartre bloque le canal biliaire kystique, un syndrome de cholestase apparaît, c’est-à-dire une stase biliaire;
  • pathologie de l'influx nerveux dans la vésicule biliaire, entraînant une violation de la fonction motrice de la paroi kystique et la difficulté d'écoulement de la bile dans l'intestin grêle;
  • pathologie génétique congénitale. La flexion congénitale la plus courante du corps;
  • néoplasmes dans la vésicule biliaire: polypes, tumeurs malignes.

Vésicule biliaire: brève description des maladies

  • Maladie biliaire. Cette maladie affecte souvent les femmes blondes ayant plus de 40 ans, en surpoids ou obèses. Les calculs sont le cholestérol, la bilirubine brune et noire, qui peuvent être formés dans toutes les parties du système biliaire. Affecte rarement que la vésicule biliaire. La maladie biliaire est une maladie chronique à long terme avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Dans la période aiguë, les calculs obturent le canal cystique, à la suite de quoi les patients développent une douleur aiguë accompagnée d'autres symptômes désagréables. Cette combinaison de symptômes est appelée colique hépatique.
  • Cholécystite chronique non calculeuse. Dans ce cas, le tartre est absent et l'inflammation de la couche muqueuse de la vésicule biliaire provoque un agent infectieux, un reflux intestinal, des maladies du pancréas (pancréatite), du foie (hépatite) ou de la cholestase.
  • Dyskinésie biliaire. Cette maladie se caractérise par l'absence de modifications organiques de la vésicule biliaire et des conduits et survient dans le contexte d'une violation de l'innervation. Contribue au développement de la dyskinésie, du stress chronique, du stress physique et mental excessif, de la neurasthénie. On distingue deux types de dyskinésies: l'hypercinétique, lorsque la motilité intestinale est trop active, mais chaotique, et l'hypokinétique, lorsque la motilité de la vessie est affaiblie.
  • Cholangite aiguë ou inflammation des voies biliaires. Presque toujours, d'autres maladies du foie et de la vésicule biliaire (cholécystite, cholélithiase, hépatite, syndrome postcholécystectomie, etc.) sont à l'origine de cette maladie.
  • Carcinome Les tumeurs malignes de la vésicule biliaire se développent sur fond d'inflammation chronique. Car ce type de tumeur est caractérisé par une forte malignité et l'apparition de dépistages aux stades précoces de la maladie.

Vésicule biliaire: symptômes de la maladie

Quels sont les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire? La plupart des maladies de la vésicule biliaire ont des symptômes communs.

Les patients peuvent présenter les symptômes suivants:

  • douleur localisée dans l'hypochondre droit. De plus, l'intensité de la douleur dans différentes maladies est différente. Par exemple, les polypes sont complètement indolores et une cholécystite ou une cholélithiase calculeuse provoque une douleur aiguë aiguë.
  • symptômes dyspeptiques tels que nausée, vomissement, flatulence, diarrhée ou constipation;
  • amertume dans la bouche. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel approfondi, car ce symptôme peut accompagner une maladie du foie;
  • rougeur de la langue. Ce symptôme s'appelle la "langue pourpre";
  • décoloration de l'urine. En raison de la cholestase, une grande quantité d’urobilinogène s’accumule dans l’urine, ce qui lui donne la couleur de la bière brune;
  • décoloration des matières fécales. En raison de la stagnation de la bile, la stercobiline ne coule pas dans les matières fécales, ce qui leur donne une couleur brune naturelle;
  • jaunisse. Avec la cholestase, la bile commence à se résorber dans le sang, entraînant le dépôt des acides biliaires et de la bilirubine dans la peau et les muqueuses. La première sclérotique jaune et la muqueuse buccale, et ensuite seulement la peau.

Ces symptômes et signes sont majeurs dans les maladies de la vésicule biliaire. Mais en fonction de la forme nosologique et de l'évolution de la maladie, d'autres symptômes peuvent également être ajoutés, tels que, par exemple, une augmentation de la température corporelle, une faiblesse générale, un malaise, une perte d'appétit, etc.

Douleur de la vésicule biliaire: symptômes

  • Dans la maladie des calculs biliaires, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit et peut être transmise à l'omoplate droite, à l'épaule, à la clavicule ou au côté gauche du corps. La douleur apparaît de manière aiguë et est provoquée par des erreurs de nutrition.
  • La cholécystite chronique se manifeste par une douleur douloureuse, dont l'intensité augmente avec la violation du régime alimentaire. Les sensations douloureuses sont localisées dans l'hypochondre à droite et parfois dans l'épigastre et peuvent être projetées dans l'omoplate, la clavicule ou l'épaule droite.
  • Dyskinésie de la vésicule biliaire. Chez les patients présentant un type hyperkinétique de dyskinésie, une douleur paroxystique est observée. Dans la dyskinésie hypokinétique, les patients se plaignent d’une sensation de lourdeur et d’éclatement dans l’hypochondre droit ou d’une douleur douloureuse qui donne à la moitié droite du corps, de l’omoplate, de l’épaule ou de la clavicule.
  • La cholangite aiguë se manifeste par une douleur assez forte pouvant même provoquer un choc douloureux. Localisation et irradiation de la douleur, semblables aux maladies ci-dessus.
  • Le cancer de la vésicule biliaire pendant longtemps est asymptomatique. Aux derniers stades de la maladie, une douleur intense apparaît chez les patients, ce que même les analgésiques ne soulagent pas.

Vésicule biliaire: méthodes de diagnostic des maladies

Le diagnostic et le traitement des maladies de la vésicule biliaire est un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un chirurgien ou un hépatologue. Tout d'abord, lorsque des symptômes de maladies de cet organe apparaissent, vous devriez consulter un médecin généraliste qui, si nécessaire, vous dirigera vers des spécialistes apparentés.

Un examen objectif, le médecin doit palper le foie et la vésicule biliaire, avec lequel vous pouvez déterminer les points douloureux, c’est-à-dire les symptômes kystiques, à savoir:

  • Le symptôme de Kera est une douleur à la palpation de la vésicule biliaire lors de l'inhalation;
  • Le symptôme de Georgievsky-Mussi est l'apparition de sensations douloureuses lorsqu'on appuie sur la pointe située entre les jambes du muscle sternocléidomastoïdien droit;
  • le symptôme d'Ortner-Grekov - la douleur est déclenchée en tapotant le bord de la paume le long de l'arc costal de droite.

Mais les plaintes, l'anamnèse et les données objectives ne seront pas suffisantes pour un diagnostic précis. Les études supplémentaires suivantes sont donc attribuées aux patients:

  • formule sanguine complète, utilisée pour déterminer les modifications sanguines caractéristiques du processus inflammatoire dans le corps;
  • L’analyse générale et biochimique de l’urine vous permet d’identifier des niveaux élevés d’urobilinogène;
  • le coprogramme montre des troubles digestifs;
  • intubation duodénale. Cette méthode est effectuée à l'aide d'une sonde en caoutchouc mince qui est placée dans la bouche du duodénum pour recueillir des parties de la bile.
  • l'analyse chimique de la bile est utilisée pour étudier sa composition.
  • l'ensemencement de la bile suggère l'étiologie de la maladie;
  • échographie de la cavité abdominale. En utilisant cette méthode, vous pouvez étudier les caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire et identifier les changements organiques, l’inflammation et la présence de tartre.
  • biopsie, qui est effectuée par une aiguille mince sous contrôle des ultrasons. Le matériel obtenu est examiné au microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses.
  • La cholangiographie est un examen radio-opaque de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • La tomodensitométrie est principalement utilisée pour le cancer de la vésicule biliaire pour estimer la prévalence des dépistages.

Traitement des maladies de la vésicule biliaire

Tous les patients doivent recevoir un régime alimentaire dont nous décrivons les principes ci-dessous.

Le traitement étiotropique consiste à prendre des médicaments destinés à en éliminer la cause. Lorsque la cholécystite est montré un traitement antibiotique, avec des pierres, un carcinome ou des polypes de la vésicule biliaire - la chirurgie.

Le traitement pathogénique consiste à prendre des médicaments qui normalisent le travail de la vésicule biliaire. À cette fin, des préparations antispasmodiques, de détoxification, anti-inflammatoires et enzymatiques peuvent être utilisées.

Le traitement symptomatique implique la nomination d'analgésiques, cholérétiques, antipyrétiques et autres médicaments. Lorsque la douleur peut être utilisée, des médicaments tels que Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon et autres.

Traitement des remèdes populaires

Même les spécialistes ont souvent recours à la phytothérapie pour traiter la pathologie de la vésicule biliaire. À votre attention, les recettes des outils les plus efficaces et les indications pour leur utilisation.

Bouillon de hanches: On écrase dans un mortier 3 cuillères à soupe de hanches, on verse 300 ml d'eau bouillante dessus et on fait bouillir à feu doux pendant 5 minutes. Après cela, retirer du feu, laisser refroidir et filtrer à travers un tamis fin. Le bouillon prêt est pris par voie orale 100 ml trois fois par jour 10 minutes avant les repas. Ce bouillon a des effets cholérétiques, analgésiques et anti-inflammatoires et est un analogue du médicament "Holosas". Appliquez ce médicament en cas de cholécystite non calcaire, de cholangite, d'hépatite, de dyskinésie biliaire et d'autres maladies dans lesquelles la sortie de la bile est ralentie.

Bouillon de betteraves: deux betteraves moyennes, laver, peler et couper en petits morceaux, puis verser 10 tasses d'eau, amener à ébullition et cuire à feu doux pendant environ cinq heures. Lorsque les betteraves sont prêtes, elles sont frottées sur une râpe, mises dans une gaze et le jus pressé, qui est combiné avec le bouillon. Prenez ce médicament 60 ml pendant une demi-heure avant les repas trois fois par jour. Avec la cholécystite, le traitement dure 7 à 10 jours.

À base de plantes: mélangé avec 1 cuillère à soupe d'herbes telles que la chélidoine, tansy (fleurs), menthe (feuilles), calendula (fleurs), absinthe, graines de fenouil, pissenlit (racine), soie de maïs, immortelle (fleurs). Après cela, 10 grammes de la collection résultante sont versés avec deux verres d’eau bouillante, recouverts d’un couvercle et maintenus pendant 40 minutes. La perfusion terminée est filtrée à travers un tamis fin et prise par voie orale, 100 ml 3 fois par jour avant les repas. Ce médicament a des effets analgésiques, cholérétiques et anti-inflammatoires, il est donc prescrit pour la cholangite et la cholécystite.

Infusion de feuilles de canneberge: 10 grammes de feuilles de canneberge broyées, versez 200 ml d’eau bouillante, couvrez avec un couvercle et laissez infuser pendant 40 minutes. Le médicament fini est conservé au réfrigérateur et en prend 30 à 40 ml 4 à 5 fois par jour avant les repas. L'infusion de feuilles d'airelles dissout les calculs dans la vésicule biliaire et les canaux. L'huile d'olive a le même effet, qui doit être consommé à raison de 15 ml avant chaque repas.

Nutrition diététique dans les maladies de la vésicule biliaire

En cas de maladie de la vésicule biliaire, un régime alimentaire est un élément essentiel du traitement. Tous les patients ont reçu le numéro de table 5 de Pevsner.

Le régime alimentaire pour la pathologie de la vésicule biliaire est comme suit:

  • manger fractionné, c'est-à-dire en petites portions 5 à 6 fois par jour;
  • vous devez utiliser une quantité suffisante de liquide (au moins 1,5 litre);
  • pendant la rémission, il est recommandé de réduire la proportion d'aliments frits, épicés et fumés dans le régime alimentaire;
  • limiter la proportion de matières grasses dans le régime alimentaire, y compris d'origine végétale;
  • arrêter de boire et de fumer;
  • lors d'une exacerbation, il est interdit de manger de la nourriture et de l'eau. À mesure que les symptômes disparaissent, la nutrition reprend (50 ml de purée de soupe de légumes, 100 ml de thé non sucré ou de jus de fruit), en élargissant progressivement le régime;
  • exclure du menu le pain et les pâtisseries frais, ainsi que les glaces, les sucreries, les sodas sucrés et les boissons contenant de la caféine;
  • le menu doit être composé de soupes, de purée de pommes de terre avec légumes, de céréales, de viandes maigres, de céréales, de purée et de ragoûts de légumes, de fruits, de baies, de salades de légumes et de produits laitiers faibles en gras.

En conséquence, on peut dire que les maladies de la vésicule biliaire ont des symptômes similaires. Par conséquent, seul un spécialiste peut établir le diagnostic correct et prescrire un traitement efficace.

Vésicule biliaire - maladies et symptômes

Malgré sa petite taille, la vésicule biliaire, les maladies et les symptômes, dont il est question ci-dessous, remplissent une fonction suffisamment importante dans le corps pour permettre l’accumulation et la distribution de la bile.

Tout dysfonctionnement dans le travail de cet organe aura inévitablement un impact négatif sur l’ensemble du système digestif.

Pourquoi avons-nous besoin d'une vésicule biliaire?

Un organe creux, en forme de poire, est situé directement sous le foie et sert de réservoir à la bile. En passant par les conduits spéciaux dans la vésicule biliaire, la bile produite par les cellules du foie atteint une certaine concentration. Après un repas, il est réduit par la vessie via le canal biliaire principal jusqu'à l'intestin, où il active les enzymes digestives et participe à la dégradation des graisses.

Les femmes sont plus exposées au risque de maladie de la vésicule biliaire, elles sont beaucoup plus malades que les hommes. Cela est dû aux changements hormonaux pendant la grossesse, à la prise de contraceptifs et d’oestrogènes, et à la perte de poids rapide pendant les régimes. Chez les personnes de plus de 50 ans atteintes de diabète et d'obésité, le risque de développer de telles maladies est également élevé.

Causes de la maladie de la vésicule biliaire:

  • Processus inflammatoires causés par une infection bactérienne (cholécystite).
  • Modifications de la composition chimique de la bile et du ratio de ses composants, ce qui entraîne la formation de calculs ou, plus rarement, de cholestérose - l’accumulation de cholestérol sur les parois de la vésicule biliaire.
  • Violation de l'innervation entraînant une libération tardive, excessive ou insuffisante de bile dans l'intestin (dyskinésie).
  • Caractéristiques anatomiques de la structure de la vésicule biliaire (courbure).
  • Polypes et tumeurs malignes.

Maladies de la vésicule biliaire:

Dyskinésie de la vésicule biliaire

Dans cette maladie, la régulation neuro-réflexe de la motilité des organes et des voies biliaires est perturbée. Au stade initial de la dyskinésie primaire, les troubles fonctionnels ne peuvent pas être détectés même avec une échographie. À mesure que la maladie progresse, des modifications de la structure de la vésicule biliaire et de ses canaux se développent. La dyskinésie secondaire la plus courante, apparaissant dans le contexte de diverses maladies (gastrite, duodénite, entérite, hépatite) et de processus inflammatoires chroniques dans les organes pelviens et la cavité abdominale.

La dyskinésie hypomotrice est associée à une contractilité insuffisante de la vésicule biliaire et des conduits, le débit de la bile est alors réduit. En cas de dysfonctionnement hypomoteur, les patients n'ont souvent pas d'appétit, ils ont des éructations d'air, de la constipation, des nausées et un goût amer dans la bouche. La douleur arquée douloureuse dans l'hypochondre droit n'a pas de localisation claire et est ressentie presque constamment.

Dyskinésie de la vésicule biliaire

En cas de dyskinésie hypermotrice, la contractilité est renforcée et la bile pénètre en excès. Cette forme de la maladie est inhérente chez les jeunes et les adolescents. Elle présente une douleur dans l'hypochondre droit et présente un caractère paroxystique. Elle apparaît le plus souvent après des erreurs d'alimentation et des expériences émotionnelles.

Causes possibles de la maladie:

  • Nutrition irrégulière
  • Présence dans le corps de vers et d'autres parasites
  • Violation de la régulation nerveuse de la vésicule biliaire pendant la ménopause
  • Fort stress et traumatisme psychologique

Les patients atteints de dyskinésie biliaire se plaignent souvent d'un complexe de symptômes névrotiques: irritabilité, larmoiement, sensation de palpitations, transpiration accrue. Chez les hommes, l'activité sexuelle peut diminuer et chez les femmes, le cycle menstruel peut être perturbé.

Cholécystite aiguë et chronique

Maladie inflammatoire, dont le patient peut ne pas soupçonner plusieurs années avant l'apparition d'une crise d'exacerbation. La cholécystite aiguë avec cholélithiase (cholécystite calculeuse) est considérée comme la forme la plus dangereuse. Au cours de l’exacerbation, on observe de la fièvre, une faiblesse et une fatigue graves, une peau jaune, des éructations vides, un goût amer dans la bouche, des vomissements qui ne soulagent pas la santé (parfois avec de la bile).

Dans la forme chronique de la cholécystite (non calculeuse ou non calculée), la formation de calculs ne se produit généralement pas. Le processus inflammatoire dans ce cas est dû à la reproduction de la microflore bactérienne ou à la présence de parasites (vers, Giardia). La difficulté réside dans le contrôle de la transition du stade chronique de la maladie au stade aigu.

Cholécystite aiguë et chronique

Pour la forme sans pierre de la maladie se caractérisent par: troubles digestifs, éructations et nausées. La douleur peut être totalement absente ou manifester une douleur sourde dans l'hypochondre droit avec une sensation de lourdeur supplémentaire. La douleur Pristvoobraznye (colique du foie) indique la présence de calculs dans la vésicule biliaire et une cholécystite calcique.

Dans toute inflammation de la vésicule biliaire, la lumière des conduits se rétrécit, la bile stagne et s'épaissit progressivement. Le traitement des maladies de la vésicule biliaire, et en particulier de la cholécystite, ne doit être effectué sous la surveillance d'un gastro-entérologue qu'après un diagnostic précis.

Le traitement de la cholécystite calcique est effectué par des méthodes conservatrices à l'aide de médicaments. À partir de médicaments antibactériens, je prescris plus souvent des céphalosporines. L’intoxication est éliminée par administration intraveineuse d’hémodez, d’une solution de glucose et de chlorure de sodium. Les préparations enzymatiques (Mezim et autres) sont utilisées pour améliorer la digestion.

La douleur et les spasmes soulagent But-Shpoy, Spazmolgon, Papaverin, prescrivent parfois des médicaments cholérétiques et anti-inflammatoires. Dans la cholécystite chronique, les eaux minérales sont recommandées: Essentuki 4 et 17, Naftusya, Mirgorodskaya, Novoizhevskaya. En rémission, le traitement de sanatorium est indiqué.

Cholécystite aiguë et chronique

Dans la cholécystite aiguë, la douleur soulage d'abord. Une intervention chirurgicale est prescrite s’il n’ya pas de résultat visible du traitement et que l’état du patient reste grave.

Maladie biliaire

Avec cette maladie dans la vésicule biliaire, ainsi que dans les conduits biliaires et hépatiques, il se produit une formation de calculs (calculs biliaires). L'écoulement de la bile à travers les canaux obstrués par des calculs est difficile, ce qui entraîne des modifications de l'organe. À l'accession de l'infection bactérienne peut se produire la suppuration (empyema) ou la cholécystite purulente avec la péritonite suivante.

Les pierres sont formées à partir des principaux composants de la bile avec des troubles métaboliques dans les lipides corporels (cholestérol), les acides biliaires et les pigments. Le développement de la maladie contribue à la stagnation de la bile et à la modification de sa composition qualitative et quantitative. Les calculs biliaires sont le cholestérol, les pigments noirs (composés de bilirubine et formés dans des conditions stériles) et les pigments bruns (formés à partir de la bilirubine et d’autres composants en cas d’infection).

Le principal symptôme de la maladie est la colique biliaire - douleur intensément intense dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou dans la région épigastrique. Après environ 15 minutes, les sensations douloureuses atteignent leur apogée et peuvent durer plusieurs heures. Les autres symptômes - nausées, vomissements, prise ou perte de poids sont considérés comme non spécifiques.

Dans la cholélithiose, on peut également observer des symptômes de stagnation de la bile:

  • fatigue chronique
  • constipation ou diarrhée
  • signes de carence en vitamines A et D (troubles de la vue, fractures, etc.)
  • amertume dans la bouche
  • douleur sourde dans l'hypochondre droit
  • peau jaunâtre

Seules les petites pierres de cholestérol formées, par exemple pendant la grossesse, peuvent se dissoudre de manière arbitraire. En règle générale, les coliques biliaires précèdent l’apparition de complications graves et il est conseillé dans ce cas de pratiquer une cholécystectomie (ablation chirurgicale de la vésicule biliaire).

Traitement de la maladie de calculs biliaires

Chez certains patients, en présence de calculs dans la vésicule biliaire, aucun symptôme ni inconfort n'apparaît, ils peuvent ne pas soupçonner leur existence avant la fin de leur vie. Dans de tels cas, l'opération n'est pas nécessaire. Si la chirurgie est indésirable pour des raisons médicales, les acides chénodésoxycholique (Hénosan) et ursodésoxycholique (Ursosan, Ursohol) sont prescrits.

Tumeurs de la vésicule biliaire

Les symptômes des lésions de la tumeur de la vésicule biliaire peuvent parfois être confondus avec les symptômes de la cholécystite. Les lésions bénignes - polypes, ne sont plus ressenties depuis longtemps. Et ce n'est que lorsque la tumeur commence à augmenter rapidement que le patient ressent un malaise marqué, une douleur et parfois des démangeaisons et un ictère. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour détecter rapidement les tumeurs chez les patients souffrant de maladies de la vésicule biliaire, il est recommandé de procéder régulièrement à une échographie.

Méthodes de diagnostic des maladies de la vésicule biliaire:

  • Échographie - détermine la présence d'anomalies congénitales dans la vésicule biliaire (kinks), aide à diagnostiquer la maladie et à détecter la présence d'inclusions.
  • La détection duodénale - vous permet de détecter les cellules tumorales, les signes de dyskinésie et la présence de bactéries;
  • Cholécystographie - est utilisé lorsqu'il est impossible d'effectuer une échographie;
  • Rayon X - révèle la présence de calculs calcaires avec une cholélithiase et des signes d'inflammation et d'épaississement de la paroi de la vésicule biliaire avec une cholécystite;
  • La tomodensitométrie est utilisée comme méthode de recherche supplémentaire.

Diagnostic de la maladie de la vésicule biliaire

Les maladies de la vésicule biliaire ne manifestent pas toujours les symptômes classiques, elles sont souvent masquées. Dans la cholécystite chronique sans ston, le syndrome douloureux est souvent absent, mais des phénomènes dyspeptiques sont présents: sensation de ballonnement, lourdeur, éructations. Seul un spécialiste, après avoir examiné la vésicule biliaire avec une échographie, en précisant tous les symptômes et en établissant le diagnostic de la maladie, peut prescrire le traitement approprié.

Régime alimentaire pour la maladie de la vésicule biliaire

Les processus inflammatoires et les maladies non enflammés sont souvent traités avec succès à l'aide de médicaments à base de plantes et d'un régime alimentaire.

Lorsque la cholélithiase, un régime végétarien ou un régime de fruits à forte teneur en baies, abricots secs et raisins secs est recommandée. Les patients doivent se limiter, à la fois en termes d'apport calorique total et d'utilisation de certains aliments: aliments en conserve, collations, viande et aliments gras, aliments fumés. Les jaunes d'œufs sont exclus du menu en raison de leur teneur élevée en cholestérol. Le beurre est autorisé à utiliser en quantités strictement limitées. Les repas sont cuits en fonction de la tolérance, principalement par ébullition et cuisson à la vapeur. Les aliments frits doivent être évités. Vous devez également vous abstenir de boire de l'alcool.

Régime alimentaire pour la maladie de la vésicule biliaire

Lors de l’exacerbation de la cholécystite dans les premiers jours, il est recommandé de refuser tout aliment ou d’utiliser uniquement des produits liquides: soupes de légumes en purée, jus dilués dans de l’eau, thé non sucré. Kashi ne peut être entré dans le menu que le troisième jour. Après environ une semaine, vous pouvez suivre un régime spécial numéro 5a, qui doit être suivi pendant quatre semaines. Après cela, pour la prévention des complications, suivez un régime numéro 5.

Un régime plus varié pour la maladie de la vésicule biliaire - cholécystite chronique. Quand il est recommandé de manger des aliments riches en protéines avec une quantité minimale de graisse animale. Il est permis d'ajouter des légumes et du beurre aux plats, mais le bœuf, le gras de mouton et le saindoux sont contre-indiqués. Les muffins, les glaces et les boissons gazeuses devront également être abandonnés.

Régime alimentaire pour la maladie de la vésicule biliaire

La prévention de la stase biliaire facilitera la prise de nourriture à peu près au même moment, au moins cinq fois par jour. La charge principale va au petit déjeuner traditionnel, au déjeuner et au dîner, et comme collation l'après-midi et le deuxième petit déjeuner, vous pouvez manger des fruits et des légumes.

Toute douleur aiguë dans l'abdomen, à partir de laquelle vous vous sentez à bout de souffle et prenez une position forcée - c'est un signal pour un traitement immédiat à l'hôpital. L'autotraitement des maladies de la vésicule biliaire est inacceptable et cette stupidité impitoyable peut vous coûter la vie.

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