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Dyskinésie biliaire - symptômes et traitement


La dyskinésie des voies biliaires est une maladie dans laquelle la motilité de la vésicule biliaire est perturbée et un dysfonctionnement des canaux biliaires se produit, ce qui provoque la stagnation de la bile ou sa sécrétion excessive.

Ce trouble survient principalement chez les femmes. En règle générale, les patients atteints de dyskinésie biliaire souffrent d'un jeune âge (20-40 ans), d'un physique mince. Chez certaines femmes, la relation entre l'exacerbation des plaintes et la période du cycle menstruel est exprimée (l'exacerbation survient 1 à 4 jours avant le début de la menstruation) et la maladie peut également être exacerbée pendant la ménopause.

Étant donné que cette maladie modifie les propriétés de la bile, l’absorption de certaines substances importantes et des vitamines liposolubles est altérée. Sont à risque les femmes atteintes de maladies liées à la sphère sexuelle, ainsi que les personnes souvent exposées au stress.

Il existe deux formes principales de dyskinésie de la vésicule biliaire:

  • Hypertonique (hyperkinétique) - le ton de la vésicule biliaire est augmenté;
  • Hypotonique - le ton de la vésicule biliaire est abaissé.

Les causes

Pourquoi la dyskinésie biliaire survient-elle et de quoi s'agit-il? Principales causes de dyskinésie biliaire:

  1. Violation systématique à long terme du régime alimentaire (alimentation irrégulière, trop manger, l'habitude de se satisfaire de manger avant de se coucher, l'abus d'épices. Les aliments gras).
  2. Troubles des mécanismes régulateurs neurohumoraux des voies biliaires.
  3. Mode de vie sédentaire, masse musculaire sous-développée congénitale.
  4. Dystonie neurocirculatoire, névrose, stress.

Causes secondaires de la dyskinésie biliaire:

  1. A précédemment souffert d'hépatite virale aiguë.
  2. Helminthes, infections (giardiase).
  3. Lorsque le cou ou le corps de la vésicule biliaire se plie (causes organiques).
  4. Dans la cholélithiose, la cholécystite, la gastrite, la gastroduodénite, l'ulcère peptique, l'entérite.
  5. Inflammation chronique de la cavité abdominale (inflammation chronique des ovaires, pyélonéphrite, colite, appendicite, etc.).
  6. Troubles hormonaux (ménopause, troubles menstruels, insuffisance des glandes endocrines: hypothyroïdie, déficit en œstrogènes, etc.).

Le plus souvent, la dyskinésie biliaire est un symptôme de fond et non un symptôme séparé. Il indique la présence de calculs biliaires, l'apparition d'une pancréatite ou d'autres déviations de la fonction de la vésicule biliaire. En outre, la maladie peut se développer en raison de l'utilisation de certains aliments: aliments sucrés, alcoolisés, gras et frits. Un stress psychologique ou émotionnel sévère peut provoquer l'apparition d'une dyskinésie.

Classification

Il existe 2 types de dyskinésies:

  1. Dyskinésie de type hypokinétique: la vésicule biliaire est otinichny (relâchée), elle est faiblement réduite, étirée, a un volume beaucoup plus grand, il y a donc une stagnation de la bile et une violation de sa composition chimique, qui se caractérise par la formation de calculs biliaires. Ce type de dyskinésie est beaucoup plus fréquent.
  2. Dyskinésie de type hyperkinétique: la vésicule biliaire est constamment affectée et réagit brusquement aux aliments qui pénètrent dans la lumière du duodénum par des contractions intenses, rejetant une partie de la bile sous une pression importante.

En conséquence, selon le type de dyskinésie biliaire et le tractus biliaire que vous avez trouvés, les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement seront différents.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Compte tenu des symptômes de la dyskinésie, il convient de noter qu’ils dépendent de la forme de la maladie.

Des variantes mixtes de JVP apparaissent généralement:

  • douleur et lourdeur dans le côté droit,
  • constipation ou alternant avec la diarrhée,
  • troubles de l'appétit,
  • douleur à la palpation de l'abdomen et du côté droit,
  • les fluctuations du poids corporel,
  • éructations, amertume dans la bouche,
  • violation générale de l'état.

Les symptômes de la dyskinésie hypotonique comprennent:

  • douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • sensation constante de nausée;
  • vomissements.

Pour la forme hypotonique de la maladie est caractérisée par un tel ensemble de symptômes:

  • douleurs aiguës qui apparaissent périodiquement dans l'hypochondre droit, avec sensation douloureuse dans le dos, le cou et la mâchoire. En règle générale, ces douleurs durent environ une demi-heure, surtout après avoir mangé;
  • sensation constante de nausée;
  • vomissements de bile;
  • diminution de l'appétit;
  • faiblesse générale du corps, maux de tête.

Il est important de savoir que la maladie se manifeste non seulement avec un tableau clinique gastro-entérologique, mais affecte également l'état général des patients. Environ un diagnostic important de dyskinésie biliaire sur deux concerne initialement un dermatologue en raison des symptômes de la dermatite. Ces symptômes cutanés indiquent des problèmes avec le tube digestif. Dans ce cas, les patients sont préoccupés par des démangeaisons cutanées régulières, accompagnées de sécheresse et de desquamations de la peau. Des bulles contenant des liquides peuvent se former.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

En tant que laboratoire et méthodes d’examen instrumentales prescrites:

  • analyse générale du sang et de l'urine
  • analyse des matières fécales sur lamblia et coprogram,
  • tests de la fonction hépatique, biochimie sanguine,
  • échographie du foie et de la vésicule biliaire avec petit-déjeuner cholérétique,
  • fibrogastroduodénoscopie (hirondelle "patte"),
  • si nécessaire, la détection gastrique et intestinale est réalisée avec prélèvement de la bile par étapes.

Cependant, l’échographie est la principale méthode de diagnostic du JVP. À l’aide des ultrasons, vous pouvez évaluer les caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire et ses voies, rechercher des calculs et observer une inflammation. Réalisez parfois le test de charge permettant de définir un type de dyskinésie.

Traitement de la dyskinésie biliaire

En cas de dyskinésie biliaire, le traitement doit être complet, avec normalisation du mode et de la nature de la nutrition, réhabilitation des foyers d’infection, désensibilisation, traitement antiparasitaire et antihelminthique, élimination de la dysbiose intestinale et de l’hypovitaminose, élimination des symptômes de dysfonctionnement.

  • Traitement des formes hyperkinétiques de dyskinésie. Les formes hyperkinétiques de dyskinésie imposent des restrictions dans le régime alimentaire des irritants alimentaires et des graisses mécaniques et chimiques. Utilisé le tableau numéro 5, enrichi avec des produits contenant des sels de magnésium. Pour soulager les spasmes des muscles lisses, les nitrates, les antispasmodiques myotropes (no-shpa, papavérine, mébévérine, hymécromone), les anticholinergiques (gastro-encépine) et la nifédipine (corinfar) sont utilisés pour réduire le sphincter d'Oddi à une dose de 10-20 mg par jour.
  • Traitement des formes hypokinétiques de la dyskinésie. Le régime alimentaire doit être appliqué dans le cadre du tableau 5. Dans les dyskinésies hypokinétiques, les aliments doivent être enrichis de fruits, de légumes, de produits contenant des fibres végétales et des sels de magnésium (son comestible, gruau de sarrasin, fromage cottage, chou, pommes, carottes, viande, décoction). L'huile végétale, la crème sure, la crème, les œufs contribuent également à la vidange de la vésicule biliaire. Il est nécessaire d'ajuster le fonctionnement normal des intestins, ce qui stimule de manière réflexe la contraction de la vésicule biliaire. Également attribué à la cinétique (xylitol, sulfate de magnésium, sorbitol).

Les patients atteints de dyskinésie des voies biliaires doivent observer un gastroentérologue et un neurologue, ainsi que des cours annuels de santé dans les sanatoriums balnéologiques.

Physiothérapie

Dans la variante hypotonique-hypokinétique, les courants diadynamiques, la faradisation, les courants modulés sinusoïdaux, les courants à faible impulsion, les ultrasons de faible intensité, les bains de dioxyde de carbone et de perles sont plus efficaces.

Dans le cas de hypertoniques formes hyperkinétique-dyskinésie est recommandé pour les patients inductothermy (disque d'électrode est placée sur le quadrant supérieur droit), UHF, la thérapie par micro-ondes (hyperfréquence), haute ultrasons d'intensité, l'électrophorèse novocaïne, applications ou cire ozokérite, galvanique, les conifères, le radon et bain de sulfure d'hydrogène.

Régime alimentaire pour la dyskinésie

Tout conseil sur la façon de traiter la dyskinésie biliaire sera inutile si vous ne suivez pas certaines règles de l'alimentation qui contribuent à la normalisation de l'état des voies biliaires.

Une bonne nutrition aidera à créer des conditions favorables au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal et à normaliser le fonctionnement du tractus biliaire:

  • tout ce qui est fortement salé, acide, amer et épicé est interdit;
  • les assaisonnements et les épices sont limités, les frites sont interdites;
  • radicalement limité dans le régime alimentaire de la graisse, en le remplaçant par un maximum d'huiles végétales;
  • interdit strictement les aliments potentiellement nocifs et irritants (chips, noix, sodas, fast food, poisson salé);
  • toute la nourriture est d'abord donnée dans une forme chaude et semi-liquide, particulièrement pendant les attaques douloureuses;
  • Tous les aliments sont bouillis, cuits à la vapeur ou en compote, cuits au four en papier d'aluminium.

Exemple de menu pour la journée:

  1. Petit déjeuner: œuf à la coque, bouillie de lait, thé au sucre, sandwich au beurre et au fromage.
  2. Le deuxième petit déjeuner: des fruits.
  3. Déjeuner: soupe végétarienne, poisson cuit au four avec purée de pommes de terre, salade de légumes (chou, par exemple), compote de fruits.
  4. Snack: un verre de lait, de yogourt, de ryazhenka ou de kéfir, un couple de guimauves ou de marmelades.
  5. Dîner: boulettes de viande à la vapeur avec des pâtes, thé sucré.
  6. Au coucher: un verre de kéfir ou du yaourt à boire.

La prise fréquente (jusqu'à six fois par jour) de petites portions de nourriture est recommandée. La dernière consommation doit avoir lieu avant le coucher afin d'éviter toute stagnation de la bile.

Traitement des enfants atteints de dyskinésie biliaire

Chez les enfants atteints de dyskinésie biliaire, le traitement est appliqué jusqu'à l'élimination complète de la stagnation de la bile et des signes de perturbation du flux biliaire. En cas de douleur intense, il est souhaitable de traiter l'enfant dans un hôpital pendant 10 à 14 jours, puis dans un sanatorium local.

Le diagnostic opportun du dysfonctionnement des voies biliaires et le traitement approprié des enfants, en fonction du type de violations détectées, empêchent la formation d'autres maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas et empêchent la formation de calculs biliaires précoces dans la vésicule biliaire et les reins.

Prévention

Pour que la pathologie ne se soit pas développée, suivez ces règles:

  • une nuit complète de sommeil pendant au moins 8 heures;
  • s'allonger au plus tard à 23 heures;
  • alterner le travail mental et physique;
  • marcher dans l'air frais;
  • manger pleinement: manger plus de plantes, de céréales, de produits animaux bouillis, moins
  • viande ou poisson frit;
  • éliminer les situations traumatiques.

La prophylaxie secondaire (c'est-à-dire après l'apparition d'une dyskinésie biliaire) en est la détection la plus précoce, par exemple avec des examens préventifs réguliers. La dyskinésie biliaire ne réduit pas l'espérance de vie, mais affecte sa qualité.

Dyskinésie biliaire (dvvp): causes, symptômes, diagnostic et traitement

La dyskinésie biliaire est une perturbation des canaux biliaires et des parois de la vésicule biliaire. Le résultat de telles interruptions est un trouble de l'excrétion mesurée de la bile dans l'intestin.

La bile est directement impliquée dans la dégradation des aliments et constitue l'un des éléments les plus importants des sucs digestifs. De plus, en raison de son action irritante, il est capable de stimuler les intestins. Cette maladie gastro-intestinale ne peut être ignorée, car elle peut réduire considérablement la qualité de la vie. Afin de ne pas rater le début du développement de la maladie, vous devez connaître les principaux symptômes qui l'accompagnent.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de la forme de la pathologie: hyperkinétique ou hypokinétique.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la pathologie hyperkinétique:

  • douleur aiguë au côté droit lors de la marche et des charges;
  • brûlure dans l'estomac après le stress et avoir mangé des sucreries;
  • selles molles;
  • nausée, vomissements avec bile;
  • plaque blanche à la surface de la langue;
  • apathie, fatigue, symptômes de fatigue chronique;
  • trouble de l'appétit ou manque d'appétit;
  • maux de tête.

Des coliques biliaires peuvent apparaître, accompagnées de battements de cœur fréquents, de crises de panique, d'un engourdissement des bras et des jambes ainsi que de sensations douloureuses sous la côte droite.

Les symptômes de la pathologie hypokinétique sont:

  • réduction de poids;
  • la constipation est chronique;
  • l'appétit est perturbé;
  • l'intensité de la vésicule biliaire diminue, il y a une lourdeur du côté droit.

Dans la phase avancée du possible retard de la bile dans les voies biliaires. Accompagné par des démangeaisons de la peau, les colorant ainsi que le blanc des yeux en jaune.

Symptômes typiques des deux types de maladie:

  • irritabilité;
  • transpiration accrue;
  • goût amer dans la bouche;
  • fleur jaunâtre sur la langue;
  • des ballonnements;
  • mauvaise haleine;
  • diminution du désir sexuel chez les hommes;
  • perturbation du cycle menstruel;
  • perte d'appétit.

Raisons

Plus souvent, la dvv est diagnostiquée chez les jeunes femmes et les enfants à partir de trois ans.

Longeant dans la vessie et les canaux, la bile commence à s'épaissir. Cela conduit à l'apparition de calculs et de désordre de la bile. En raison de problèmes d’excrétion biliaire, la séparation des graisses s’aggrave, le métabolisme s’arrête, la digestion est difficile, etc.

Pour empêcher la maladie de se développer et de commencer à progresser, vous devez connaître les conditions préalables à son développement:

  • repas irréguliers et inappropriés;
  • abus de malbouffe;
  • fréquentes situations stressantes;
  • cholécystite chronique;
  • diverses allergies;
  • maladies endocriniennes;
  • infections intestinales;
  • dysbactériose;
  • la ménopause;
  • l'existence de parasites dans le corps;
  • pancréatite et toute autre anomalie du tractus gastro-intestinal;
  • symptômes de l'IRD;
  • l'hérédité;
  • diverses infections des voies respiratoires.

Des études dans ce domaine ont montré que, dans la plupart des cas, les situations directement stressantes conduisent au djvp. En effet, une dépression nerveuse provoque une contraction des voies biliaires et de la vessie. Une grande quantité de bile pénètre dans le duodénum et le pancréas et le liquide pancréatique est bloqué.

À l'avenir, ce liquide peut éroder le pancréas et provoquer la formation de pancréatite et de diabète. Il n’est pas exclu que la maladie se transforme en dermatite, cholécystite, maladie des calculs biliaires.

Dyskinésie des voies biliaires

Les principaux signes d'activité biliaire sont le rôle moteur et l'activité musculaire. Selon la nature de la violation, il existe 4 types de maladie:

  1. Hypotonique - diminution de l’activité du sphincter;
  2. Hypertensive - activité accrue;
  3. Hypokinétique - diminution lente de la bile;
  4. Hyperkinetic - la diminution rapide de la bile.

En pratique médicale, une double classification est utilisée, il suffit aux patients de connaître les deux derniers types.

Diagnostics

Un médecin expérimenté peut diagnostiquer la dyskinésie biliaire par des signes extérieurs - une nuance douloureuse et une peau sèche, des nausées. Cependant, pour ne pas vous tromper, vous devez poser un diagnostic.

La gamme de méthodes modernes de diagnostic du dnvp est assez large et comprend les procédures suivantes:

Échographie de la vésicule biliaire

La procédure est précédée d'un régime alimentaire spécialisé qui dure 3 jours, après quoi une échographie abdominale standard est effectuée. Il vous permet de donner une analyse de la taille, de la couverture et des déviations des chemins excréteurs. Inspecter pour les pierres. Suivant devrait manger des aliments qui peuvent déclencher une éclaboussure de bile dans le duodénum. Ensuite, le médecin regarde dans quel ordre se déplace la bile.

Intubation duodénale

Le patient avale la sonde qui, en se dirigeant vers le duodénum, ​​permettra d’obtenir le contenu qui s’y trouve. Une des conditions préalables à l’étude est la réalisation de la procédure à jeun. Premièrement, ils éliminent le contenu habituel de l'intestin, à savoir le liquide, la bile et le suc gastrique. Après la préparation cholagogique est injecté dans la sonde. Il provoque un spasme de la vessie. La bile pénètre dans l'intestin de la vessie, elle est prise pour le diagnostic. Après un certain temps, la bile commence à y circuler, ce qui est également pris pour analyse. Un diagnostic est établi en fonction de l'intervalle de temps entre l'administration du médicament cholérétique et l'obtention des prises d'essai.

Cholécystographie

Elle consiste à mener une enquête sur les voies biliaires extrahépatiques et les canaux. L’examen extrahépatique des voies implique l’administration orale d’une substance radio-opaque. À l’avenir, cette substance vous permettra de voir, à l’aide de rayons X, l’ordre de compression et de relaxation des muscles. L’examen des canaux consiste en l’injection de la même substance à l’aide d’une piqûre. Après quoi, le médecin surveille également ses mouvements.

Cholangiographie par résonance magnétique

Lorsque des cas controversés surviennent, cette méthode non invasive est appliquée. Elle consiste à introduire un agent de contraste dans le corps et à observer son trajet à l'aide d'un imageur à résonance magnétique. Pendant le diagnostic, le patient est dans une chambre spéciale du dispositif à l’état immobile pendant moins d’une heure.

En outre, des diagnostics de laboratoire sont effectués, notamment:

  • test sanguin;
  • test d'urine;
  • biochimie sanguine;
  • clôture cala sur Giardia.

Dyskinésie chez les enfants

La maladie peut survenir chez les enfants avec une formation incorrecte de la structure du corps. Celles-ci incluent le chevauchement de la vésicule biliaire ou la détection d'un mur à l'intérieur. De plus, il existe un placement double ou anormal des voies d'excrétion de la bile.

Chez les adolescents, un stress émotionnel excessif peut être un catalyseur pour l'apparition de la maladie. Ceux-ci incluent la charge à l'école, les scandales familiaux, le déménagement dans une autre ville et les nouvelles connaissances suivantes à l'école.

Pour d'autres raisons du développement de la dyskinésie chez les enfants comprennent:

  • traumatisme à la naissance;
  • hépatite A (maladie de Botkin) précédemment transférée, salmonellose;
  • allergies d'étiologies diverses;
  • névrose;
  • VSD;
  • sinusite, amygdalite sous forme chronique;
  • diathèse dans la forme neuro-arthritique.

Le développement d'une telle maladie chez les enfants est assez dangereux, car il menace d'aggraver l'absorption du nombre requis de substances utiles pour le corps. Le corps en croissance est particulièrement important leur recette.

Les parents devraient surveiller le comportement de leur progéniture. S'il devient irritable, se retire, se fatigue plus rapidement que d'habitude ou pleure sans raison apparente, il ne serait pas superflu de consulter un gastro-entérologue pédiatrique pour écarter la dyskinésie. Même si après l'examen il s'avère qu'il n'y a pas de maladie, vous ne devriez pas vous détendre. Avec de telles données psychologiques, l'enfant est en danger, vous devez contrôler ce moment pour éviter le développement de la pathologie. Une attention particulière doit être portée à la routine quotidienne de l'enfant et à son régime alimentaire.

Symptômes supplémentaires pouvant indiquer le développement de la maladie:

  • prurit qui apparaît pour une raison inconnue;
  • diarrhée et constipation;
  • l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit après la prise d'aliments gras et frits.

Traitement de la toxicomanie

Assigné à des cours, il vise à prévenir la localisation de la douleur. Aide également à des fins préventives.

Comment traiter la dyskinésie biliaire incitera le médecin en fonction du type de dyskinésie.

Parmi les principales causes du développement de la maladie figurent les troubles du système nerveux. Par conséquent, la première étape pour se débarrasser de la maladie devrait commencer par la restauration du fond psychologique. Alors seulement, le traitement principal des problèmes d’activité des voies biliaires peut commencer.

Si la dyskinésie biliaire a été provoquée par une humeur dépressive, un traitement antidépresseur est prescrit au patient. Si la source était la neurasthénie au milieu de l’anxiété, des tranquillisants et des neuroleptiques sont prescrits. Ces rendez-vous ne peuvent être effectués que par un psychothérapeute.

En outre, ils effectuent une thérapie parasitaire, un traitement de la dysbactériose et des allergies.

Type hypotonique et hypokinétique

Des préparations biliaires sont prescrites pour ce type de maladie. Leur action vise à augmenter le tonus de la vessie cholérétique et à améliorer l'activité des voies biliaires.

En outre, vous pouvez prescrire une cure de médicaments toniques.

Type hypertensif et hyperkinétique

Utilisé des médicaments qui augmentent la formation de bile. En conséquence, la bile devient plus grande, les canaux excréteurs peuvent fonctionner plus longtemps sans contractions douloureuses. Si nécessaire, soulagez la tension des antispasmodiques prescrits par le sphincter.

Thérapie par des méthodes folkloriques

Le traitement médicamenteux de la dyskinésie biliaire est souvent complété par des remèdes populaires. Dans le cas du traitement de la maladie chez les enfants, la médecine traditionnelle peut devenir la seule méthode.

En fonction de la forme de la maladie, diverses herbes sont utilisées.

Sous forme hypertonique, les décoctions sont faites à partir des plantes suivantes:

Lorsque la forme hypotonique est utilisée:

Les eaux minérales ont un effet positif: Essentuki numérotés 17, 4 et 20, Narzan.

Parmi les méthodes auxiliaires de traitement des voies d'excrétion de la bile, on peut citer:

  • Physiothérapie. Appliquer les méthodes micro-ondes, courants dynamiques, électrophorèse.
  • L'acupuncture
  • Méthode du point de massage.
  • Application au traitement des sangsues.
  • Reste dans les sanatoriums gastro-entérologiques. Le traitement utilise de l'eau minérale.

Pronostic de traitement

Avec un désir assez fort de vaincre la maladie et suivant toutes les recommandations du médecin, l’état devrait s’améliorer dans quelques semaines.

L'une des caractéristiques de cette maladie est qu'elle dépend en grande partie de la psyché et de la résistance au stress, ainsi que de l'adhésion à une nutrition adéquate. À bien des égards, le traitement peut être couronné de succès en normalisant le schéma thérapeutique, en allouant du temps pour se reposer et en équilibrant la nutrition. Les outils modernes avec le bon rendez-vous donneront des résultats rapides et excellents, retourneront au rythme normal de la vie.

Régime avec jvp

Une des causes de la maladie étant la malnutrition, vous devez suivre un régime alimentaire spécial.

Une nutrition spéciale vise à assurer le bon fonctionnement du foie, un meilleur drainage de la bile, un travail équilibré des voies d'excrétion de la bile, du foie et d'autres organes digestifs.

Une condition préalable est l'utilisation équilibrée de la nourriture. Dans le menu du jour, il devrait y avoir suffisamment de protéines, de glucides et la teneur en graisse devrait être limitée.

Les principes de base de la nutrition en jvp:

La nutrition médicale est fréquente (jusqu'à six fois par jour) et en petites portions. Il est nécessaire d’exclure la possibilité de trop manger, il faut organiser la consommation de nourriture en même temps. Une telle approche permettra d'adapter la vésicule biliaire à la production normale de bile, son écoulement dans l'intestin ayant lieu strictement à l'heure prévue. En conséquence, la sortie de la bile est normalisée, la nourriture est mieux digérée et absorbée. De petites portions à absorption fréquente empêchent la bile de rester longtemps dans la vessie. Les spasmes de la vessie et des voies excrétoires ne se produisent pas. L'homme ne ressent pas la douleur.

Les repas doivent être cuits à ébullition ou au four. Permis d'éteindre des aliments. Il est interdit de prendre des aliments frits, car lors de la friture, il se produit une destruction des acides gras polyinsaturés et la formation de substances toxiques. Cela entraîne une augmentation de la charge sur les voies biliaires et la vessie, ainsi que sur la muqueuse gastrique.

Il est exclu de manger des aliments froids, car ils peuvent provoquer des coupures dans les chemins porteurs de bile. Les repas chauds ne doivent pas non plus être consommés. Une température chaude modérée suffira.

Leur consommation devrait être réduite. En cas d'excès, le liquide est retenu, ce qui conduit à la concentration de mucus et complique sa sortie de la vessie.

Dans la journée, vous devez boire environ trois litres de liquide. Cette quantité contribuera à la dilution de la bile, préviendra la formation de calculs et aidera à éliminer les toxines.

De l'alcool devra abandonner, ou du moins limiter considérablement son utilisation. L'alcool provoque des spasmes musculaires et des voies biliaires. Cela conduit à la stagnation de la bile et entrave son départ. En se fendant dans le foie, l'alcool ajoute à la charge et conduit à la formation de diverses maladies.

Leur contenu élevé se trouve dans la fibre. Son inclusion dans le régime de la nutrition thérapeutique aide à normaliser l'écoulement de la bile, réduire les niveaux de cholestérol. De plus, les fibres empêchent la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Comme pour tous les autres régimes thérapeutiques, il existe une liste claire de produits qui ne peuvent pas être utilisés. Liste de produits:

  • pâtisseries cuites et frites, pain frais;
  • œufs au plat et à la coque;
  • la plupart des saucisses et des viandes fumées;
  • les légumineuses;
  • viande grasse;
  • consommation incontrôlée d'aliments salés et épicés;
  • conserves de viande et de poisson, caviar;
  • thé fort, café, cacao, kvas, boissons froides;
  • restauration rapide;
  • la plupart des fruits et des baies sucrés.

Ces produits peuvent rendre la bile visqueuse et épaisse, rendre sa sortie difficile et entraîner la formation de calculs.

Ne pensez pas que trop de produits sont interdits et il sera difficile de choisir quoi préparer pour un régime alimentaire sain. La liste des produits autorisés est assez large, ils comprennent:

  • soupes de légumes (non sur bouillon);
  • blé, pain de seigle (nécessairement séché ou hier);
  • viande maigre et poisson;
  • toutes les céréales;
  • omelettes protéiques (pas plus de 2 fois par semaine);
  • produits laitiers faibles en gras;
  • légumes avec amidon;
  • thé au citron ou au lait, fruits brassés, eau minérale non gazeuse.

Complications et conséquences possibles de la dyskinésie biliaire

Les personnes aux premiers symptômes de douleur ne cherchent pas toujours une aide qualifiée. Les médicaments contre la douleur auto-administrés commencent généralement, ce qui ne peut qu'aggraver la situation.

Manifestations possibles de la dyskinésie:

  • Perte de poids due à une absorption réduite des nutriments dans les intestins.
  • Cholécystite sous forme chronique (avec une vésicule biliaire enflammée pendant une période de plus de six mois).
  • Cholangite (voies biliaires enflammées).
  • Maladie biliaire (formation de calculs dans les voies biliaires et la vessie).
  • Pancréatite sous forme chronique (avec inflammation du pancréas pendant plus de six mois).
  • Gastrite.
  • Nyak
  • Duodénite (muqueuse enflammée dans le duodénum).
  • Dermatite atopique chez les enfants (allergie de la peau). Se produit lors de l'absorption d'aliments mal digérés et de substances nocives.

Prévention de la dyskinésie biliaire

Une fois guéri de la maladie, il est nécessaire de faire un maximum d’efforts pour empêcher sa réapparition. Pour ce faire, suivez un certain nombre de règles:

  • Repos complet et sommeil.

Il faut dormir au moins huit heures. Cela évitera non seulement la pathologie des rechutes, mais soulagera également de nombreux autres maux.

Vous devez vous coucher au plus tard à onze heures du soir. C'est le moment optimal étant donné que le matin, une personne doit se lever tôt pour travailler.

Vous ne devriez pas trop travailler, faire du travail physique ou mental. Donnez une pause à votre corps. Le surmenage constant peut provoquer le développement de dzhvp, mais aussi de complications beaucoup plus graves.

  • Marcher dans l'air frais.

Plusieurs fois par semaine, vous devez consacrer du temps à de telles marches. Cela va durcir le corps et servir de prévention pour de nombreuses maladies.

Incluez dans votre alimentation quotidienne des produits à base de céréales, de viande maigre bouillie et de légumes.

  • Éliminer les situations stressantes.

Ne permettez pas la survenue de moments traumatiques, car ils peuvent être un catalyseur de la récurrence de la maladie.

Dyskinésie biliaire, symptômes et schéma thérapeutique chez l'adulte

La dyskinésie biliaire est une maladie du tube digestif caractérisée par une altération de la motilité de la vésicule biliaire et des fonctions de ses sphincters, en particulier du sphincter d’Oddi. À la suite de ces troubles, des problèmes d'acheminement de la bile dans le duodénum sont détectés: leur quantité peut être trop petite, insuffisante pour digérer les aliments, ou plus que nécessaire, ce qui affecte négativement tout le tractus gastro-intestinal.

Selon les statistiques, la dyskinésie biliaire touche principalement les femmes. Certaines statistiques indiquent que les femmes sont 10 fois plus sujettes à cette maladie que les hommes. De plus, la dyskinésie peut survenir à tout âge. En outre, il existe des statistiques indiquant que le JVP chez les jeunes est caractérisé par une sécrétion excessive de bile et que, à un âge plus avancé, son insuffisance pour la digestion est observée. Le traitement de cette maladie a un pronostic positif si le patient voit un médecin dès les premiers symptômes.

Qu'est ce que c'est

La dyskinésie biliaire est une altération fonctionnelle du tonus et de la motilité de la vésicule biliaire, des canaux biliaires et de leurs sphincters, qui se manifeste par une violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum, ​​accompagnée de l'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit. Dans le même temps, les modifications organiques de ces organes sont absentes.

Classification

La détermination de la forme de la dyskinésie dépend également de la façon dont se produit la contraction de la vésicule biliaire:

Selon la raison du développement de la pathologie en question, les médecins peuvent la diviser en deux types:

Les causes

En parlant des causes de la dyskinésie, il faut se rappeler que la maladie est primaire et secondaire. En fonction de cela, les causes de la dyskinésie changeront également.

La principale forme de dyskinésie peut être causée par les raisons suivantes:

  • incohérence dans le travail des divisions parasympathiques et sympathiques du système nerveux, à la suite de quoi la vessie et le sphincter d’Oddi perdent leur tonus;
  • stress (aigus, chroniques), développement de pathologies psychosomatiques;
  • insuffisance du foie, qui produit de la bile avec une composition chimique modifiée;
  • mauvaise alimentation (trop manger, trop d’aliments gras, petits déjeuners, déjeuners et dîners intempestifs);
  • violations de la production d'hormones intestinales responsables de la contractilité de la vésicule biliaire;
  • manger de façon non systémique, manger des aliments trop gras, trop manger, ne pas moudre suffisamment, manger à la hâte, etc.
  • allergie, à la suite de laquelle l'appareil neuromusculaire de la vésicule biliaire est dans un état irrité et ne permet pas des contractions normales des organes;
  • insuffisance pondérale, sédentarité, dystrophie musculaire.

Les causes de dyskinésie secondaire peuvent inclure les suivantes:

  • antécédents de maladies chroniques des organes abdominaux - kyste ovarien, pyélonéphrite, annexite, etc.
  • duodénite, ulcère peptique, gastrite, atrophie de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal précédemment transféré;
  • infestation de vers;
  • maladie de calculs biliaires, hépatite, cholangite, cholécystite;
  • anomalies congénitales des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
  • troubles endocriniens, sauts hormonaux;
  • maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal causées par des bactéries pathogènes, par exemple la salmonelle.

Il existe des cas documentés de diagnostic de dyskinésie biliaire sur fond de mode de vie sédentaire, d'embonpoint (obésité sur 2 à 3 étapes), d'effort physique excessif (surtout si le poids augmente constamment) et après des pannes psycho-émotionnelles.

Symptômes de la dyskinésie biliaire

Le tableau clinique de la pathologie décrite est assez prononcé, le diagnostic n’est donc pas difficile pour les spécialistes. Les principaux symptômes de la dyskinésie biliaire chez l'adulte sont:

  1. Le syndrome dyspeptique est caractérisé par des nausées, une amertume et une bouche sèche, des éructations au goût amer, des ballonnements, des selles instables avec une prédominance de constipation ou de diarrhée, des selles grasses. Ces symptômes sont causés par des troubles des processus digestifs associés à un flux insuffisant ou excessif de bile dans la lumière intestinale.
  2. Syndrome de douleur La survenue de douleur est due à des erreurs de régime ou à des situations stressantes. Dans la forme hyperkinétique de dysfonctionnement, le patient est perturbé par des douleurs de nature spastique dans la moitié droite de l'abdomen sous les côtes, s'étendant dans la moitié gauche du thorax, dans les omoplates ou recevant le personnage environnant. Dans la douleur hypokinétique, elles sont caractérisées par une extension, une traction, avec ou sans irradiation, qui augmentent ou disparaissent lorsque la position du corps change. Les douleurs peuvent disparaître et réapparaître indépendamment avec une fréquence différente - de plusieurs attaques par jour à des épisodes rares au cours d'un mois.
  3. Le syndrome asthéno-végétatif est caractérisé par une faiblesse, une fatigue accrue, une sensation de faiblesse constante, une somnolence ou une insomnie, un niveau d'anxiété accru et d'autres signes.
  4. Le syndrome cholestatique survient rarement dans la variante hypokinétique de la dyskinésie, lorsque la bile, qui continue à être produite normalement, ne pénètre pas dans l'intestin en quantité suffisante mais s'accumule dans la vésicule biliaire, entraînant un jaunissement de la peau et de la sclérotique, des démangeaisons cutanées, des urines foncées et des fèces claires, un élargissement du foie.
  5. Symptômes de névrose - attaques de panique, phobies (peurs), pensées obsessionnelles, actions obsessionnelles, agression, colère, pleurs, sensibilité, etc.

Si le patient souffre de manifestations de dyskinésie hypotonique, cet état se caractérise par une douleur sourde et douloureuse, qui se manifeste également par une sensation de distension dans l'hypochondre droit. Une telle douleur inquiète constamment le patient, tandis que son appétit est sensiblement réduit, la personne tombe souvent malade et des éructations apparaissent. L'élévation de la température corporelle n'est pas observée, l'analyse sanguine clinique n'indique pas non plus la présence d'anomalies.

Si nous parlons de dyskinésie hypertensive, la douleur distingue le caractère paroxystique. Dans ce cas, la douleur est assez aiguë, mais elle dure peu de temps. La douleur peut donner dans l'épaule ou l'omoplate droite. Surtout souvent, de telles attaques surviennent après avoir consommé des aliments gras, une forte tension, à la fois physique et émotionnelle. Très souvent, les patients atteints de dyskinésie hypertensive manifestent une amertume dans la bouche, ce qui se produit le plus souvent le matin.

Complications possibles

En règle générale, les patients atteints de dyskinésie biliaire demandent l'aide d'un médecin presque immédiatement après le premier accès de douleur. Mais beaucoup d'entre eux, éliminant les symptômes désagréables, arrêtent le traitement prescrit, provoquant ainsi le développement de complications:

  • la duodénite - un processus inflammatoire dans la membrane duodénale;
  • la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux - maladie des calculs biliaires;
  • cholécystite chronique - inflammation de la vésicule biliaire, qui dure plus de 6 mois consécutifs;
  • Dermatite atopique - maladie de la peau, conséquence d'une diminution du niveau d'immunité;
  • pancréatite de nature chronique - inflammation du pancréas pendant 6 mois.

La dyskinésie biliaire a un pronostic plutôt favorable et ne raccourcit pas l'espérance de vie du patient. Mais en l'absence d'un traitement complet et en cas de non-respect des recommandations du nutritionniste, le développement des complications susmentionnées est inévitable. Et même ces maladies ne sont pas dangereuses pour la vie, mais l’état du patient s’aggravera de manière significative, le temps conduisant à l’invalidité.

Diagnostics

Un rôle important dans le diagnostic des examens instrumentaux du patient. Les résultats les plus efficaces sont les suivants: sondage duodénal, échographie, gastroduodénoscopie, cholécystographie.

  1. L'échographie de la dyskinésie des voies biliaires est réalisée en deux temps. D'abord, l'estomac vide, puis 30 à 40 minutes après le "petit-déjeuner test". À la suite de telles procédures, la fonctionnalité des voies biliaires est analysée.
  2. Le sondage duodénal est effectué à l'aide d'une sonde spéciale placée dans le duodénum. Au cours de l'étude, des échantillons de bile sont prélevés pour analyse en laboratoire. Au cours des manipulations, le travail des voies biliaires, l'ouverture de leurs sphincters est surveillée, la quantité de bile sécrétée est analysée.
  3. Cholécystographie orale. En cours de recherche, le patient boit un agent de contraste. Lors de son entrée dans la vessie, une étude de son fonctionnement est réalisée, sur la base de laquelle on peut conclure à quelle forme de dyskinésie se manifeste chez le patient.
  4. La gastroduodénoscopie est réalisée à l'aide d'une sonde. Au cours de cette procédure, l’état des muqueuses de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum est analysé. Si la muqueuse de ces organes est dans un état d'inflammation et d'irritation, on peut en conclure qu'il y a un excès de sécrétion d'acide biliaire.
  5. Méthodes de laboratoire: un test sanguin biochimique est utilisé pour évaluer l'état du système biliaire. Un test sanguin pour le profil lipidique, ou «lipidogramme», montre la teneur en lipoprotéines de haute, basse et très basse densité (HDL, LDL, VLDL), ainsi que du cholestérol.

Il est également nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel de la maladie avec d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, présentant des symptômes similaires.

Comment traiter la dyskinésie biliaire?

Chez l'adulte, le traitement doit être complet et viser à normaliser l'écoulement de la bile et à prévenir sa stagnation dans la vésicule biliaire.

Pour ce faire, dans le traitement de la dyskinésie biliaire, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Régime amaigrissant (tableau numéro 5);
  2. Normalisation et maintien du travail et du repos;
  3. Réception des eaux minérales;
  4. Physiothérapie (électrophorèse, courants diadynamiques, bains de paraffine);
  5. L'utilisation de tubes fermés et le sondage duodénal;
  6. L'acupuncture;
  7. Massage;
  8. Cure thermale (Truskavets, Mirgorod, stations balnéaires de l'Ukraine de Transcarpathie);
  9. Médicaments, normalisant l'écoulement de la bile, soulageant la douleur, soulageant les spasmes des sphincters et éliminant les symptômes (enzyme, cholérétique, antispasmodique);
  10. Les médicaments qui normalisent l'état du système nerveux (sédatifs, sédatifs, toniques, etc.).

Les méthodes obligatoires de traitement de la dyskinésie sont la normalisation du régime de travail et de repos, de l'alimentation, des médicaments et de l'utilisation de tubes. Toutes les autres méthodes sont complémentaires et peuvent être appliquées à volonté et sous réserve de disponibilité. La durée d'utilisation des méthodes obligatoires de traitement de la dyskinésie est de 3 à 4 semaines. Les méthodes auxiliaires peuvent être appliquées beaucoup plus longtemps, en suivant périodiquement les traitements afin d'éviter la récurrence de la maladie.

Des médicaments

Étant donné que la dyskinésie fait référence à des maladies provoquées par une régulation nerveuse altérée, elle dépend directement de l'état d'esprit. Avant de commencer le traitement des troubles de l'activité motrice dans les voies biliaires lors de l'utilisation de médicaments cholérétiques, il est nécessaire de rétablir les antécédents mentaux du patient. Si la pathologie est apparue sur le fond d'un état dépressif, il est nécessaire de prescrire un traitement d'antidépresseur du poumon. Si une violation du processus de sécrétion biliaire a été causée par une anxiété grave, une névrose, il est conseillé de commencer par les neuroleptiques et les tranquillisants.

Ces médicaments peuvent prescrire un psychiatre ou un psychothérapeute. En outre, le traitement des causes de la dyskinésie est effectué: correction de la dysbactériose, élimination de l'hypovitaminose, traitement des allergies, traitement antihelminthique.

Le choix de médicaments pour restaurer la fonction de formation de la bile et l'excrétion biliaire dépend du type de dyskinésie.

  • Dans le type hypotonique de la dyskinésie biliaire, le flaminate, la cholécystokinine, le sulfate de magnésium, la pancréozymine sont prescrits; eaux minérales de forte minéralisation (Essentuki 17, Arzni et al., à la température ambiante ou légèrement réchauffées 30 à 60 minutes avant les repas, en fonction de la sécrétion de l'estomac). Phytothérapie: stigmates de maïs, fleurs d’immortelle, camomille, feuilles d’ortie, hanches, millepertuis, origan.
  • Dans les dyskinésies des voies biliaires hypertensives, on utilise l'oxafénamide, la nicodine, des eaux minérales faiblement minéralisées (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan sous forme chaude ou chauffée 5 à 6 fois par jour). Pour la phytothérapie, on utilise les fleurs de camomille, la menthe poivrée, la racine de réglisse, la racine de valériane, l’herbe de chrysanthème et les fruits de l’aneth.
  • Avec la cholestase intrahépatique, des tubages (drainage sans tubulure du système biliaire ou détection «à l'aveugle») sont effectués une à deux fois par semaine. Prescrire des médicaments toniques, cholérétiques et cholekinetki. En cas d'activité accrue de l'enzyme hépatique AlT, les cholérétiques ne sont pas prescrits.
  • Dans le type hypokinétique de dyskinésie des voies biliaires, le sorbitol, le xylitol, la cholécystokinine, la pancréozymine, le sulfate de magnésium, les eaux minérales de haute salinité à la température ambiante ou légèrement réchauffées 30 à 60 minutes avant les repas sont recommandés. Phytothérapie comme pour le type hypotonique.
  • Dans le cas du type hyperkinétique de la dyskinésie biliaire, les spasmolytiques sont utilisés pendant une courte période, les préparations de potassium et de magnésium, et l’eau minérale de minéralisation faible sous une forme chauffée 5-6 fois par jour. Phytothérapie: fleurs de camomille, menthe poivrée, racine de réglisse, racine de valériane, herbe de chèvrefeuille, aneth.

Le traitement dans chaque cas est sélectionné individuellement, et pour cela, vous devez contacter un spécialiste. Un examen complet sera programmé et, une fois le diagnostic posé, le médecin sélectionnera les médicaments appropriés. L'automédication est dangereuse: une mauvaise reconnaissance des symptômes ne peut qu'aggraver le bien-être.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

La base du traitement de la dyskinésie est la nutrition. Ce n'est qu'en respectant scrupuleusement les règles, que l'on peut éviter l'apparition de crises et prévenir les complications chirurgicales telles que la cholélithiase et la cholécystite aiguë. Le régime alimentaire pour la dyskinésie implique le respect des règles générales de la nutrition, mais il existe des moments qui diffèrent considérablement en fonction du type de maladie (hyperkinétique et hypokinétique).

Les aliments suivants doivent être complètement exclus du régime pour tout type de dyskinésie:

  • épicé, frit, gras, fumé, aigre, mariné et tout en conserve;
  • viandes et poissons gras;
  • confiseries, y compris chocolat, cacao;
  • cuisson de la pâtisserie;
  • boissons gazeuses, café, alcool;
  • assaisonnements;
  • les légumes, irritant le tube digestif - ail, oignons, radis, oseille;
  • produits qui augmentent la formation de gaz dans les intestins (légumineuses, pain de seigle, etc.);
  • le lait;
  • marinades.

Caractéristiques nutritionnelles de la dyskinésie hypomotrice. Le régime alimentaire doit comprendre des produits stimulant la motilité des voies biliaires:

  • la crème;
  • des oeufs;
  • pain noir;
  • crème sure;
  • légumes et beurre;
  • légumes (bouillis, cuits au four);
  • des fruits

Caractéristiques de la nutrition dans la dyskinésie hypermotor:

En présence de cette forme de pathologie, il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire quotidien les aliments qui stimulent la sécrétion et la formation de la bile: soude, bouillons, légumes frais, matières grasses et produits laitiers, pain noir, graisses animales.

Quelle que soit la forme de dyskinésie, il est nécessaire de manger 5 à 6 fois par jour en petites portions (le contenu de la portion doit tenir dans deux poignées). N'autorisez pas les pauses entre les repas pendant plus de 2 heures. Tous les repas et les boissons doivent être chauds ou à la température ambiante, ni chauds ni froids, car des températures trop élevées ou trop basses peuvent déclencher une crise de dyskinésie. Le sel doit être limité en ne consommant pas plus de 3 g par jour afin d'éliminer le liquide stagnant dans les tissus. La cuisson doit être cuite, cuite au four ou à la vapeur.

Eau minérale

L'eau minérale doit être bue régulièrement, 1/2 à 1 verre 20 à 30 minutes avant les repas sous forme de chaleur, en choisissant la variété nécessaire en fonction de la forme de la dyskinésie. Ainsi, en cas de dyskinésie hypomotrice, il est recommandé de boire de l’eau de minéralisation élevée (par exemple, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), et en cas de faible minéralisation de l’hypermoteur (par exemple, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narets, Smirnovskaya)..

L'eau minérale peut et doit être bue, de même que l'alimentation, pendant une longue période, c'est-à-dire au moins 3 à 4 mois. Cependant, si les eaux minérales ne peuvent pas être incluses dans le traitement complexe d'une maladie, leur utilisation peut être complètement abandonnée.

Mode de vie avec dyskinésie

Pour un patient souffrant de dyskinésie biliaire, il est très important de mener une vie saine, ce qui inclut:

  • abandonner les mauvaises habitudes
  • activité physique modérée, sans surcharge physique,
  • mode rationnel de travail et de repos,
  • bonne nuit de sommeil

Le mode de vie repose principalement sur une alimentation saine: exclusion des aliments gras, frits, épicés, salés et épicés, restriction des produits d'origine animale, augmentation de la consommation d'aliments d'origine végétale. Pendant le traitement de la dyskinésie devrait suivre un régime strict, ou la table de traitement numéro 5.

Remèdes populaires

À la maison, le traitement de la dyskinésie s’effectue mieux en combinaison avec les méthodes traditionnelles. Mais avant leur préparation et leur réception devrait consulter votre médecin

Utilisé infusions, décoctions, extraits et sirops d'herbes qui peuvent améliorer la formation de la bile, pour établir la fonction motrice des sphincters et des canaux biliaires.

  1. Dans les types hypertendus et hypercinétiques, on utilise la menthe, les fleurs de camomille, l’herbe d’aisselle, la racine de réglisse, le fruit de l’aneth, la racine de valériane.
  2. Forme hypotonique et hypokinétique Pi est utilisé pour la médecine à base de plantes églantier, fleurs d'immortelle, millepertuis, soie de maïs, origan, feuilles d'ortie, camomille.

Action cholérétique a chardon, immortelle, tanaisie, feuilles et racine de pissenlit, soie de maïs, chicorée, levrette, fumée de pharmacie, persil, racine de curcuma, cumin, achillée millefeuille.

Les décoctions à base de plantes sont utilisées 20-30 minutes avant les repas.

Traitement chirurgical

En l'absence d'un soulagement tant attendu après un traitement conservateur adéquat et complexe, les médecins utilisent des techniques chirurgicales. Ils peuvent être:

  • peu invasif (souvent avec l'utilisation d'un équipement endoscopique);
  • radical.

En cas de dysfonctionnement identifié du sphincter d’Oddi, passez:

  • injections directement dans ce sphincter de toxine botulique (il réduit considérablement les spasmes et la pression, mais son effet est temporaire);
  • dilatation au ballon de ce sphincter;
  • mise en scène d'un stent spécial dans le canal biliaire;
  • sphinctérotomie endoscopique (son excision avec le mamelon duodénal) suivie par (si nécessaire) une sphinctéroplastie chirurgicale.

La cholécystectomie (ablation complète de la vésicule biliaire atonique) est une mesure extrême pour lutter contre la variante hypotonique-hypokinétique sévère du dysfonctionnement biliaire. Elle est réalisée par laparoscopie (au lieu d'une incision sur la paroi abdominale, plusieurs perforations sont effectuées pour le matériel et les instruments) ou par une voie laparotomique (avec une incision traditionnelle). Mais l'efficacité de cette intervention chirurgicale grave n'est pas toujours ressentie par les patients. Souvent, par la suite, le renouvellement des plaintes est associé au syndrome post-cholécystectomie développé. Rarement réalisé.

Dyskinésie biliaire chez les enfants

Pour la thérapie chez les enfants, la préférence est donnée aux préparations à base de plantes. Ils sont sélectionnés en fonction du type de pathologie.

Donc, quand on prescrit une dyskinésie hypomotrice:

  • médicaments qui augmentent le tonus des voies biliaires: sulfate de magnésium, sorbitol ou xylitol;
  • médicaments qui stimulent la formation de la bile: cholagol, holosa, allohol, liobil;
  • "Détection à l'aveugle" en prenant du sorbitol ou du xylitol;
  • phytothérapie: décoctions de pissenlit, de rose sauvage, de stigmates de maïs, de menthe;
  • eaux minérales: Essentuki 17.

Lorsque le traitement de la dyskinésie hypermotrice est effectué:

  • phytothérapie: décoctions d’Hypericum, camomille, ortie dioïque;
  • médicaments antispasmodiques: aminophylline, riabal;
  • électrophorèse avec novocaïne sur la vésicule biliaire;
  • eaux légèrement minéralisées: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”.

Après l'arrêt de l'attaque, la rééducation est effectuée dans un sanatorium, où sont prescrites des eaux minérales et autres traitements de physiothérapie:

  • bains de chlorure de sodium;
  • Thérapie par micro-ondes;
  • Collier galvanique Shcherbak;
  • à des fins sédatives: bains de conifères, bromelektrospon;
  • pour améliorer l'activité motrice des voies biliaires: thérapie SMT, électrophorèse sur sulfate de magnésium.
  • éliminer les spasmes des voies biliaires: magnétotrapie, électrophorèse d'antispasmodiques (no-shpy, papaverine) sur la région des voies biliaires /

Les enfants atteints de dyskinésie sont enregistrés auprès d'un gastro-ménérologue, d'un neurologue et d'un pédiatre. Ils sont programmés deux fois par an pour une échographie. Des cours de thérapie cholérétique sont également organisés tous les 6 mois. Une ou deux fois par an, l'enfant est dirigé vers un traitement de sanatorium.

Prévention

Afin de prévenir l’émergence et le développement de pathologies, il convient:

  1. Pour bien dormir et se reposer (dormir au moins 8 heures par jour);
  2. Fournir des promenades quotidiennes dans l'air frais;
  3. Organiser une nutrition adéquate et équilibrée;
  4. Éliminer la présence de stress et de stress psycho-émotionnel.

En cas de prophylaxie secondaire (c'est-à-dire après l'identification de la dyskinésie), il est possible de prévenir la maladie en suivant les recommandations d'un médecin et en se soumettant régulièrement à des examens préventifs.

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