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Hépatite A (maladie de Botkin)


L'hépatite A (le deuxième nom est la maladie de Botkin) est une infection intestinale qui survient souvent chez les enfants. Au cours de son développement, il se produit une intoxication générale de l'organisme, mais principalement le foie humain. En règle générale, l'hépatite A ne se développe pas chez un seul enfant, mais chez tout un groupe d'enfants en contact étroit les uns avec les autres. Le plus souvent, la maladie affecte les enfants âgés de trois à sept ans. Cependant, les adultes souffrent également d'hépatite A. Les enfants représentent plus de 60% des cas. La maladie est très rare chez les nourrissons, qui sont protégés de manière fiable par les anticorps de la mère.

Virus de l'hépatite A

L'hépatite A est une maladie infectieuse aiguë qui se développe sous l'influence du virus.

Le virus de l'hépatite A résiste à un certain nombre de substances - acides, éther, chlore. En même temps, il est sensible au formol et meurt au bout de 5 minutes lorsqu'il est bouilli.

Le virus est excrété du corps humain avec les matières fécales et la personne est contagieuse depuis la fin de la période d'incubation et pendant la période préicterique. Dans les matières fécales d'une personne atteinte d'un virus de la jaunisse déjà développé n'est pas détecté. Le virus pénètre dans le corps par les muqueuses du tractus gastro-intestinal.

Dans l'hépatite virale A, la durée de la période d'incubation peut varier considérablement et aller de 7 à 50 jours. Mais la plupart du temps cela va de 15 à 30 jours.

La reproduction des particules virales a lieu dans le cytoplasme des cellules du foie. Après avoir quitté les cellules du foie, elles pénètrent immédiatement dans les canaux biliaires puis, avec la bile, elles aboutissent dans l'intestin.

Les hépatocytes (cellules du foie) sont endommagés en raison d'une inflammation qui se développe dans le foie. À son tour, le processus inflammatoire est une conséquence de l’attaque du système immunitaire de l’organisme sur les cellules du foie touchées par le virus. En conséquence, les hépatocytes infectés meurent, la maladie de Botkin se manifeste et la fonction hépatique est altérée.

Comment se passe l'infection?

La source d'infection est une personne infectée par un virus. Avec ses excréments, des milliards de virus sont rejetés dans l'environnement. Si une personne consomme de l’eau ou des produits infectés par le virus de l’hépatite A, celui-ci pénètre dans l’intestin humain puis, avec la circulation sanguine, se dirige vers le foie et envahit les hépatocytes.

Ainsi, la voie de transmission du virus de l'hépatite A est fécale-orale. Très souvent, l’infection par la maladie se produit dans des pays à climat chaud et sur différents continents.

L'hépatite est aussi appelée "maladie des mains sales". Dans les pays civilisés, en raison du fonctionnement normal des installations sanitaires et des services publics, ainsi que du respect des règles d'hygiène par la population, les personnes contractent rarement l'hépatite. Par conséquent, les anticorps contre cette maladie sont produits chez un très petit nombre de personnes. Le contact avec le porteur du virus, les personnes qui ne possèdent pas d'anticorps, risquent l'infection. Par conséquent, lors de voyages dans des pays d’Asie et d’Afrique, l’infection parmi nos concitoyens est relativement courante.

Une personne en bonne santé peut entrer en contact avec le patient sans risquer d’être infectée. Dans le même temps, il est plus important de respecter scrupuleusement toutes les règles d'hygiène. Mais il est préférable d'isoler les enfants des patients atteints d'hépatite A.

Afin de déterminer le degré de risque d'infection par la maladie afin de décider de la faisabilité de la vaccination, un test sanguin spécial peut être réalisé, permettant de déterminer si des anticorps anti-virus de l'hépatite A sont présents dans le corps humain. et la vaccination n'est pas nécessaire. Hépatite A Les malades ne tombent presque jamais malades. En l'absence d'anticorps, il existe un risque d'infection, ce qui signifie qu'une vaccination est nécessaire.

Avant une infection probable ou après deux semaines, une personne peut recevoir une immunoglobuline qui, pendant cette période, protégera contre l’infection ou le développement d’une maladie dans le corps.

Symptômes de l'hépatite A

La maladie de Botkin au cours de la période d'incubation commence progressivement à présenter certains signes caractéristiques. Une personne peut être dérangée par la fièvre, ainsi que par des manifestations dyspeptiques (vomissements, nausées, lourdeur gastrique et hypochondre droit). Un enfant peut augmenter légèrement la température corporelle au cours des premiers jours. En outre, les symptômes de la maladie de Botkin se manifestent par une faiblesse et un assombrissement de l'urine. Plus tard, le patient développe une jaunisse - la sclérotique acquiert une couleur jaune caractéristique, la peau et les fèces se décolorant en même temps. La jaunisse se manifeste très rapidement sur le corps, presque du jour au lendemain. Cet état dure de trois à six semaines. De plus, après la manifestation de la jaunisse, le patient commence à se sentir un peu mieux. En moyenne, la maladie dure environ 40 jours. À ce moment, il est effectué un traitement adéquat. Mais la durée de la maladie peut être affectée par divers facteurs, tels que l'âge, l'approche thérapeutique appropriée, la présence d'autres maladies de nature chronique.

Chez environ 15% des personnes touchées par le virus de l'hépatite, la maladie devient chronique et peut durer jusqu'à 9 mois. Dans la plupart des cas, l'hépatite A présente des symptômes typiques et le patient se rétablit complètement si les recommandations du médecin sont suivies, ainsi qu'un régime alimentaire approprié.

L'hépatite A est le plus gravement touchée par les enfants de moins d'un an, les patients adultes et les personnes âgées. Chez les enfants d’âge préscolaire, l’hépatite virale A est moins grave, tandis que chez l’adulte, les symptômes de l’hépatite A sont prononcés, avec une intoxication grave. La maladie peut durer jusqu'à trois mois, malgré le traitement entrepris.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que toutes les hépatites, quelle que soit leur origine, manifestent des symptômes similaires. Il est donc très important de consulter rapidement un médecin et de subir un examen approfondi.

Hépatite A et grossesse

Si une femme envisage une grossesse, elle a besoin d'un vaccin contre l'hépatite A, car la maladie peut provoquer des complications de la grossesse et même une naissance prématurée. Si la vaccination n'a pas été effectuée, la femme enceinte doit clairement savoir comment se transmet la maladie de Botkin, car la prévention est très importante dans ce cas.

Classification de l'hépatite A

L'hépatite A se divise en plusieurs espèces selon différents critères. Selon les manifestations de la maladie, une variante typique est sécrétée (la jaunisse est présente chez le patient) et une variante atypique (aucune jaunisse n’est observée). Si tel est le cas, la maladie passe parfois inaperçue, car, dans ce cas, l'enfant ne souffre que d'un bref trouble des selles.

En évaluant l'évolution de la maladie de Botkin chez un enfant, les médecins émettent une forme bénigne (la plupart des cas), une forme modérée (environ 30% des cas), une forme sévère (rarement, environ 1 à 3% des cas).

Diagnostic de l'hépatite A

Pour diagnostiquer l'hépatite A chez un patient, le médecin doit examiner attentivement ses antécédents épidémiologiques. Dans ce cas, nous parlons des pays dans lesquels la personne s'est rendue, avec qui il a mangé, s'il a eu des contacts avec des patients, etc. De plus, des tests sont obligatoirement effectués - tests sanguins généraux et biochimiques, analyse des marqueurs de l'hépatite virale, analyse d'urine, coagulogramme.

Le critère principal pour le diagnostic de la forme aiguë de la maladie de Botkin est l'isolement du sang humain des anticorps anti-hépatite A. Ils ne peuvent être détectés dans le sang que pendant la période aiguë de la maladie.

Traitement de l'hépatite A

Si une personne a reçu un diagnostic d'hépatite A, un traitement spécifique n'est pas pratiqué, car le patient récupère sans traitement. En médecine moderne, les efforts des spécialistes se concentrent sur la réduction et l'élimination des substances nocives dans le corps humain. De telles substances commencent à apparaître dans le corps humain à un moment où le foie est endommagé et où ses fonctions de base sont altérées. Par conséquent, des solutions de détoxification ainsi que du glucose sont administrées aux patients. Ils prennent des vitamines et des hépatoprotecteurs (ces médicaments protègent les cellules du foie). Avec la maladie de Botkin, aucun traitement antiviral n'est nécessaire. Si les médecins traitent un cas grave de la maladie, le principe de traitement ne change pas, mais le volume de médicaments prescrits augmente.

En cours de traitement, il est important de respecter un apport alimentaire spécifique. La nourriture doit être riche en calories et équilibrée. Il est nécessaire d'introduire dans le régime alimentaire quotidien des protéines sous forme de viande maigre, de poisson, d'œufs et de fromage faible en gras. Les glucides doivent être consommés sous forme de bouillie, de pommes de terre, de pain, de sucre. Les matières grasses doivent choisir une origine végétale et consomment périodiquement du beurre. De plus, il est important que l'enfant mange beaucoup de légumes, de fruits et de jus de fruits. Dans le même temps, les graisses réfractaires, les viandes grasses, le poisson, les saucisses, les aliments épicés, les légumineuses, le chocolat, les viandes fumées, etc. ne sont pas autorisés dans le régime alimentaire.

Un repos complet et un état de paix émotionnelle et physique sont non moins importants. Les enfants qui portent la maladie facilement, vous devez limiter l'activité physique. Mais si l'enfant se sent constamment mal, alors il devrait adhérer au repos au lit.

Après la récupération, les enfants doivent être sous surveillance médicale. Si, après deux examens, l'enfant ne présente aucune irrégularité dans l'état de santé, il est radié du registre.

Avec l'hépatite A, le pronostic est favorable: chez l'homme, le foie est complètement rétabli. Dans de rares cas, le foie reste agrandi, mais cela n’affecte pas sa fonction.

Prévention de l'hépatite A

Le vaccin contre la maladie de Botkin est la principale mesure préventive. Les vaccins modernes sont très efficaces et ont une forte immunogénicité. Le vaccin doit être administré deux fois, l’intervalle entre six mois et un an. Après l’introduction du vaccin, la personne est protégée de l’infection par le virus pendant 10 ans maximum.

Les vaccins sont administrés aux enfants âgés de 3 ans et plus, ainsi qu'aux adultes n'ayant jamais contracté l'hépatite A. Il est également important de vacciner les personnes exposées à un risque accru d'infection.

Plusieurs catégories de personnes devant être vaccinées contre l'hépatite A sont déterminées, tout d'abord les membres de la famille d'un patient atteint d'hépatite A et les personnes qui sont en contact étroit avec lui. Les personnes qui ont eu des contacts sexuels avec des patients devraient recevoir des vaccins. La vaccination est également nécessaire pour ceux qui vivent dans des régions où de nombreux cas de la maladie sont enregistrés. les personnes ayant l’intention de visiter des pays où l’hépatite A est courante; les homosexuels; ceux qui consomment des drogues.

Les vaccinations contre l'hépatite devraient également être reçues par les employés des services infectieux des hôpitaux, tout le personnel des institutions pour enfants, les employés des secteurs de l'alimentation en eau et de la restauration, les personnes souffrant de maladies chroniques du foie.

Si un membre de la famille souffre de la maladie de Botkin, il est recommandé de rechercher la présence d'anticorps anti-hépatite A chez tous les membres de la famille. En outre, afin de prévenir les maladies, tout le monde doit suivre les règles d'hygiène les plus simples: lavez-vous les mains aussi souvent que possible, utilisez toujours du savon. Il est très important d'apprendre aux enfants à observer les règles de prévention dès leur plus jeune âge.

Maladie de Botkin (hépatite A) - causes, symptômes et traitement

La maladie de Botkin, l'hépatite A est une maladie infectieuse virale. Tout d'abord, au cours de son développement, une lésion spécifique du parenchyme hépatique se produit.

La maladie a reçu son nom en mémoire du célèbre médecin russe Sergey Petrovich Botkin. Il a d'abord deviné de quoi il s'agissait et comment cette maladie se transmettait, accompagnée d'une jaunisse.

Raison

Le virus pénètre dans le foie

L'étiologie de l'hépatite infectieuse est associée à l'ingestion de virus pathogènes. Les virus de l'hépatite A, B et C se différencient par leurs qualités morphologiques, antigéniques et structurelles. Les maladies causées par chaque type de virus de l'hépatite diffèrent par les modes d'infection, la vitesse d'apparition des symptômes de lésions hépatiques, les méthodes de diagnostic spécifiques et les caractéristiques du traitement.

Le virus de l'hépatite A est assez stable dans l'environnement, en particulier à basse température. Le virus est inactivé lorsqu'il est chauffé à 60 degrés pendant une heure. Trouvé la réponse à la question: combien de virus vivent quand ils sont en ébullition. Ils s'effondrent dans cinq minutes. À la température ambiante, le virus survit pendant des semaines. En raison de la résistance élevée au chlore, l'agent infectieux peut pénétrer dans le réseau d'alimentation en eau en contournant les barrières de purification de l'eau. Le virus est relativement résistant aux acides et aux désinfectants.

Voies d'infection

La maladie de Botkin est transmise comme autant de maladies infectieuses par voie fécale-orale.

Seules les personnes atteintes d'hépatite A sont à l'origine de l'infection. À partir de leurs matières fécales, le virus pénètre dans l'environnement extérieur, par exemple dans un étang en se baignant, dans un puits d'un puisard situé à proximité du réseau public de distribution d'eau. L'infection des voies navigables est caractéristique de la maladie de Botkin, de même que de la nourriture et du ménage.

Le virus de l'hépatite est extrêmement pathogène pour l'homme. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il est possible que la maladie se développe lorsqu'elle est infectée par une seule unité virale.

Les excréments d’une personne infectée sont dangereux pour les autres 12 à 14 jours avant l’apparition de la jaunisse ainsi que trois ou quatre semaines après la période ictérique.

Le virus pénètre dans le corps humain lorsqu'il est ingéré avec des aliments contaminés, avec des mains insuffisamment lavées, des objets destinés au soin des patients, des ustensiles de cuisine des patients, des jouets d'un enfant malade et de l'eau contaminée. Tout d'abord, le virus pénètre dans la bouche, puis dans le tractus gastro-intestinal, puis dans les ganglions lymphatiques régionaux. Par la circulation sanguine, l'agent pathogène atteint le foie. Les cellules de cet organe parenchymal sont la cible du virus.

Pathogenèse

Les dommages aux cellules du foie proviennent de l'effet direct d'un agent toxique sur le parenchyme du foie et sont véhiculés par ses propres cellules immunitaires. Il existe une violation complexe d'une réponse immunitaire adéquate. Le mécanisme de destruction du tissu hépatique peut être auto-immune.

Lorsque les lésions parenchymateuses sont violées, l'excrétion de bilirubine dans les capillaires et les conduits biliaires. La bilirubine, en contournant le foie, passe directement dans le sang. Ici, la teneur en bilirubine totale et directe augmente de manière significative. En cas d'hépatite virale, le degré d'augmentation du taux de bilirubine dans le sang est en corrélation avec la gravité de la maladie.

Caractéristiques du flux

Depuis la pénétration du virus de l'hépatite dans l'organisme et jusqu'à la détection de la jaunisse, une période d'incubation asymptomatique est écoulée. Avec l'hépatite A, cela dure environ un mois. Viennent ensuite la période de prodrome (période pré-oculaire) et l’ampleur de la maladie - manifestation sous forme d’ictère.

L'hépatite A, avec un diagnostic opportun et une prescription appropriée du traitement, se termine par une guérison complète. Après la guérison, une immunité humorale permanente est produite.

La dégénérescence dangereuse de l'hépatite chronique non traitée est dangereuse, pouvant entraîner une cirrhose du foie ou un cancer - carcinome hépatocellulaire.

Signes d'hépatite

La maladie se caractérise par des symptômes d'intoxication chronique.

  • Une personne s'inquiète d'une fatigue déraisonnable à long terme, d'une diminution de sa capacité de travail normale.
  • Les patients se plaignent auprès du médecin de leur faiblesse générale, de symptômes pseudo-grippaux avec fièvre, d'insomnie.
  • Développer des nausées, accompagnées d'une sensation de sécheresse et d'amertume dans la bouche. Cela provoque une perturbation de l'appétit, dans les cas graves, on observe des vomissements.
  • Après avoir mangé, vous ressentez une sensation de gonflement du côté droit, une sensation de lourdeur, une augmentation progressive des symptômes, voire de la douleur.

La jaunisse est l’un des principaux signes de l’hépatite A. Au début, une légère jaunisse de la sclérotique et des muqueuses se manifeste. Ensuite, la jaunisse se propage à la peau, la jaunisse globale augmente à la couleur safran. Elle se déroule parallèlement à l'apparition d'urines foncées et de selles claires. Les patients sont irrités par des démangeaisons atroces, des égratignures de la peau.

Diagnostics

La percussion et la palpation révèlent un foie hypertrophié et douloureux.

Le diagnostic est établi par le médecin traitant à partir de plaintes, d'examens et de tout un ensemble d'examens.

  • Les tests biochimiques sont conçus pour évaluer l'état fonctionnel du foie.
  • Les marqueurs sérologiques sont utilisés pour clarifier l'étiologie de la maladie. Le dosage immunoenzymatique détermine le type d'hépatite développé par le patient.
  • Réaction en chaîne de la polymérase - Un diagnostic par PCR est nécessaire pour définir la phase de l’infection virale et déterminer l’ampleur de la charge virale.
  • Etudes par ultrasons - une échographie avec biopsie hépatique percutanée et une analyse histologique du ponctu obtenu permettent de déterminer le degré d'activité du processus pathologique.

Changements biochimiques

  • Les études biochimiques en laboratoire détectent une hyperbilirubinémie à 85-250 µmol / l, soit 4 à 10 fois le niveau normal de bilirubine dans le sérum sanguin. Dans le même temps, le niveau de toutes les fractions de bilirubine (directes et liées) augmente.

La coloration ictérique de la peau apparaît avec une augmentation de la teneur en sérum de la bilirubine totale supérieure à 30-35 µmol / l.

  • Lorsque le parenchyme hépatique est endommagé, on détecte une augmentation de l'activité des enzymes sériques: aldolase, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase 10 à 15 fois. L'activité de la gammaglutamitransférase, la phosphatase alcaline, augmente de 5 à 10 fois.
  • L'altération de la fonction synthétique du foie se traduit par une diminution de la quantité de protéines: le taux d'albumine et de protéines totales est réduit. Une violation de la production de facteurs du système de coagulation: fibrinogène, prothrombine est également associée à cela.
  • Dans le test sanguin clinique général, une augmentation de la RSE est détectée.

Tout traitement est prescrit par un médecin, après examen et diagnostic, en fonction de l’état spécifique du patient et de la présence de maladies concomitantes. Le médecin vous indiquera comment prendre soin des malades et comment éviter l'infection de ses proches.

Il n'y a pas de traitement antiviral spécifique pour l'hépatite A. Il traite l'utilisation complexe de détoxication, de médicaments immunostimulants, d'hépatoprotecteurs et de diététique.

Traitement

  • Il est recommandé de prendre des médicaments qui affectent le système immunitaire. Les immunomodulateurs qui activent la prolifération des cellules immunitaires protectrices augmentent la synthèse des anticorps antiviraux: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
  • Le soulagement de l'état est obtenu par l'utilisation d'agents de détoxification. En raison de leurs propriétés d'adsorption, ils neutralisent l'action des toxines, favorisent l'élimination des éléments viraux, éliminent l'excès de bilirubine: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
  • Utilisé des médicaments qui améliorent la fonction du foie - hépatoprotecteurs. Ils normalisent les processus hépatiques synthétiques, restaurent les cellules hépatiques endommagées, renforcent et protègent les membranes des hépatocytes, facilitent le transport des acides biliaires dans les cellules hépatiques. Leur utilisation réduit considérablement la gravité du prurit: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
  • Vous pouvez utiliser des médicaments du groupe qui réduisent les troubles de la digestion. Les enzymes facilitent la digestion des protéines, des glucides et des lipides, corrélent les déficiences biliaires: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
  • Des médicaments spéciaux pour réduire les nausées et les vomissements améliorent également la qualité de vie des personnes atteintes d'hépatite. Ils réduisent l'inconfort sous forme d'éructations, de nausées, de sensations de lourdeur: "Motilium", "Zerukal".

Peut-être le médecin vous prescrira-t-il une utilisation à base de plantes avec effet cholérétique, anti-inflammatoire, tonique, tonique, en fonction de l'état actuel de votre corps.

Régime alimentaire

Les patients atteints d'hépatite infectieuse doivent nécessairement suivre un régime alimentaire spécial. Ce régime numéro 5 a été mis au point en URSS dans les années cinquante du siècle dernier par A. A. Pokrovsky, spécialiste de la nutrition, spécialiste des grands hépatites chroniques. Il fournit une bonne nutrition, avec un traitement doux maximal pour le foie malade.

  • La liste des régimes comprend des plats cuits à l'étouffée et cuits au four à base de viande et de poisson faibles en gras, de produits à base d'acide lactique, de céréales et de légumineuses, d'œufs et de pain.
  • Un ensemble de légumes et de fruits contenant des fibres, permet une action cholérétique suffisante des protéines et des graisses.
  • L'alcool est interdit.
  • Fumer est interdit.
  • Ne pas utiliser de drogues.
  • Il exclut l'utilisation de produits réfractaires gras, d'aliments frits, épicés, fumés.
  • L'utilisation d'aliments en conserve, y compris les boissons gazéifiées et marinées, est exclue.
  • La consommation de sel est limitée.

Les puissants stimulateurs de la sécrétion gastrique et pancréatique sont exclus. Des conditions favorables sont créées pour le fonctionnement normal du foie avec l'activation de processus régénératifs et compensatoires. La quantité de protéines, lipides et glucides digestibles contenus dans le régime alimentaire correspond aux besoins physiologiques en nutrition fractionnée.

Un diagnostic précoce et un traitement approprié garantissent une guérison complète. L'immunité post-infectieuse est longue et durable, soutenue par les cellules de la mémoire immunitaire.

Prévention

L'hépatite A est principalement une maladie des "mains sales". Il est nécessaire de suivre les règles d'hygiène de base, de leur apprendre les enfants.

  • Lavez-vous toujours les mains avant de manger, après avoir utilisé les toilettes, lors de votre retour à la maison, après avoir effectué des travaux associés à des surfaces sales.
  • Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau tiède et au savon, essuyez-vous les mains avec une serviette individuelle ou séchez-les à l'air chaud.
  • Utilisez une tasse individuelle pour boire ou des tasses jetables.
  • Bien laver les aliments avant de les manger sans les faire cuire.
  • Rincez les fruits et les légumes avec de l'eau bouillante.
  • Ne buvez que de l'eau bouillie ou en bouteille.
  • Ne nagez pas dans des étangs inconnus avec de l'eau sale, dans des endroits non prévus pour la baignade.
  • Traitez les plaies et les coupures avec des solutions désinfectantes, scellez-les avec un pansement médical.

Vacciner. La prévention vaccinale spécifique est particulièrement indiquée pour les personnes en contact avec des patients atteints d'hépatite.

Combattez les mauvaises habitudes, arrêtez de fumer, buvez de l'alcool et prenez de la drogue.

Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance. Ils peuvent avoir des effets secondaires qui affectent négativement le foie.

Refuser de l'utilisation de la restauration rapide publique. Restauration rapide, essayez de remplacer par vos propres plats frais. Réduisez la quantité de boissons gazeuses consommées.

Prendre en compte la situation épidémiologique dans les pays du voyage proposé. Soyez vigilant dans les pays où la culture sanitaire est discutable.

Hépatite A (maladie de Botkin)

L'hépatite A (maladie de Botkin) est une inflammation aiguë du foie d'origine infectieuse, accompagnée du décès d'hépatocytes. Inclus dans le groupe des pathologies intestinales, en raison du mécanisme d'infection: la maladie est transmise par la méthode fécale-orale. La transmission aérienne n'est pas possible.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Le virus de l'hépatite A appartient au groupe des hépatovirus, le génome est représenté par l'ARN. Stable en dehors du corps du transporteur. À la température ambiante, il meurt en quelques semaines, à +4, il peut survivre plusieurs mois, à -20, il reste actif pendant des années.

L'agent pathogène meurt en faisant bouillir au bout de 5 minutes et peut rester actif pendant une courte période dans de l'eau du robinet chlorée. Elle est transmise par la méthode féco-orale principalement par voie alimentaire et par l'eau. La contamination par contact avec le ménage n'est pas exclue: le transfert s'effectue à l'aide d'ustensiles ou d'objets ménagers courants.

Causes de développement

La source d'infection est une personne malade. Il devient contagieux à partir des derniers jours de la période d’incubation et continue à être porteur de la maladie tout au long de son évolution. La première semaine et la période prodromique (le temps écoulé entre l’incubation et les premiers symptômes de la maladie) deviennent les plus dangereuses pour les autres.

Vous pouvez attraper le virus au contact d'une personne malade. L'infection est réalisée par contact alimentaire et domestique. Le virus des mains du patient pénètre dans la surface de travail. L'hépatite A est communément appelée «maladie des mains sales». Ceci explique l'apparition de la maladie dans les jardins d'enfants, les écoles, les camps de pionniers et d'autres groupes organisés.

Symptômes de l'hépatite virale

La durée de la période d'incubation est de trois à quatre semaines, au bout de laquelle apparaissent les premiers signes d'hépatite A. Pour une maladie, l'apparition est habituellement aiguë. La pathologie traverse plusieurs périodes successives:

  • dozheltushny ou prodromal - peut avoir lieu sous forme fébrile, dyspeptique et asténo-végétative;
  • jaunisse;
  • convalescence.

Les symptômes de la période fébrile sont les suivants:

  • forte augmentation de la température corporelle;
  • il y a des signes d'intoxication du corps - faiblesse générale, muscles et maux de tête;
  • toux sèche;
  • nez qui coule;
  • rougeur de la gorge.

Dans certains cas, les symptômes dyspeptiques - rotations, nausées, détérioration de l'appétit. Pour la variante dyspeptique, les symptômes seront quelque peu différents - les symptômes catarrhaux et l'intoxication sont exprimés légèrement. Les principales plaintes sont:

  • une indigestion;
  • accès de nausée se terminant par des vomissements;
  • goût amer dans la bouche;
  • éructations;
  • violation de la défécation - constipation, remplacement de la diarrhée.

La période Dozheltushny, qui se déroule sous le format astenovegetative, ne présente aucun symptôme spécifique. Plaintes standard: état apathique, faiblesse générale, troubles du sommeil - problèmes d'endormissement. Dans de rares cas, la période prodromique est asymptomatique et la maladie débute immédiatement par une jaunisse.

La durée de la période dozheltushny est de 2 à 10 jours, mais elle dure le plus souvent une semaine. Le passage à la phase suivante de l'hépatite A se fait progressivement. Pendant la période ictérique, les symptômes de l'hépatite A chez l'adulte changent. C'est typique pour lui: la disparition complète des signes d'intoxication, la normalisation de la température corporelle, l'amélioration du bien-être général.

Les symptômes de la dyspepsie persistent et s’aggravent même. La formation de jaunisse est lente. Au début, le patient a un changement de couleur de l'urine: elle prend une couleur sombre. Ensuite, la sclérotique des yeux devient jaunâtre. Suivant les muqueuses jaunes de la bouche, le palais mou. Ce dernier change la couleur de la peau: il devient une teinte jaune-safran intense.

L'hépatite A sévère se caractérise par les symptômes suivants:

  • la formation de pétéchies, hémorragies transformées sur les muqueuses et la surface de la peau;
  • la formation à la surface de la langue et des dents caractéristique de la plaque jaunâtre;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • légère douleur à la palpation;
  • la bradycardie;
  • diminution de la pression artérielle;
  • blanchiment des matières fécales.

La durée de la période ictérique ne dépasse pas un mois. Le plus souvent, il est limité à 2 semaines. Ceci est suivi d'une période de récupération (récupération). La condition est normalisée, les signes de jaunisse disparaissent. La phase prend 3-6 mois.

L'hépatite A est légère ou modérée dans la plupart des cas diagnostiqués. Le parcours sévère est rare. Le patient, après sa guérison complète, n’est pas porteur du virus.

Formes de l'hépatite A

Selon l'évolution de l'hépatite A, il se présente sous trois formes: légère, modérée et sévère. Les signes de pathologies bénignes sont l’absence presque totale de jaunisse. Sa durée maximale ne dépasse pas deux à trois jours. Cela n'affecte pas le bien-être du patient.

Parfois, la maladie de Botkin est complètement asymptomatique. Le diagnostic dans ce cas est basé sur la détermination de l'activité d'une enzyme spécifique, l'aldolase. Avec une gravité modérée, le patient présente les symptômes suivants:

  • somnolence;
  • la léthargie;
  • jaunisse grave;
  • des pétéchies (hémorragies ponctuelles) se forment à la surface de la peau;
  • coeur élargi;
  • tonus myocardique faible;
  • tachycardie.

Le format malin de l'hépatite A (dégénérescence du foie) accompagne la mort massive d'hépatocytes. Typique de la maladie: développement d'une jaunisse grave, diminution rapide de la taille du foie à la suite de la mort du parenchyme, saignement, fièvre, insuffisance hépatique, symptômes de lésions du système nerveux central.

Complications possibles

Les exacerbations pour l'hépatite virale A ne sont pas typiques. Parfois, une infection peut causer une cholangite, une cholécystite, des troubles de l'écoulement de la bile, une inflammation de la vésicule biliaire. Il est possible l'apparition d'une infection secondaire. Les conséquences hépatiques graves, en particulier l'encéphalopathie hépatique aiguë, sont extrêmement rares.

Diagnostic de pathologie

Le diagnostic repose sur les symptômes caractéristiques, ainsi que sur des études physiques et des tests de laboratoire. Les patients doivent donner du sang. La biochimie montre les changements suivants:

  • teneur élevée en bilirubine (bilirubinémie);
  • augmentation des enzymes hépatiques - AST, ALT;
  • diminution de l'indice de prothrombine;
  • réduction d'albumine;
  • Thymol chute et croissance du sublimé.

Les changements sont enregistrés dans l'analyse générale du sang. Il y a une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, ainsi que de la leucopénie et de la lymphocytose. Il existe également un diagnostic spécifique basé sur la détection des anticorps. Méthodes utilisées de ELISA et RIA. Le sérodiagnostic est une méthode plus précise qui permet de détecter l'ARN viral dans le sang.

Traitement de l'hépatite A chez les enfants et les adultes

Le traitement de l'hépatite A est possible à la maison. L'hospitalisation du patient n'est nécessaire qu'en cas d'évolution sévère de la maladie et également si le patient doit être "mis" en quarantaine. Combien de temps une personne reste-t-elle à l'hôpital? La durée du séjour dans le service des maladies infectieuses est d’au moins 4 semaines.

En cas de signes d'intoxication prononcés, il est recommandé au patient de rester au lit. Le patient se voit attribuer un régime numéro 5, qui élimine complètement les aliments gras, les aliments qui stimulent la production de bile, l’alcool. Le régime devrait inclure des produits laitiers et des légumes.

La thérapie spécifique pour l'hépatite A n'existe pas. L’élaboration d’un protocole clinique vise à éliminer et à atténuer les symptômes actuels. Pour soulager les signes d'intoxication, il est recommandé au patient de boire beaucoup de liquide. Si le besoin s'en fait sentir, une administration intraveineuse de solutions cristalloïdes est prescrite.

Pour exclure le développement de la cholestase - la stagnation de la bile - des médicaments peuvent être prescrits dans le groupe des antispasmodiques. Après la récupération, le patient doit être suivi par un gastro-entérologue pendant trois à six mois.

Traitement de l'hépatite dans l'enfance

La maladie chez les enfants est diagnostiquée lorsque les premiers symptômes ont déjà été manqués, c'est-à-dire au stade de développement de la jaunisse. L'enfant de cette période n'est pas dangereux pour son entourage et n'a pas besoin de quarantaine. Le passage de la thérapie à l'hôpital - stress pour l'enfant.

En outre, un système immunitaire affaibli augmente sa vulnérabilité à diverses infections hospitalières. Si l'hépatite A est bénigne, le traitement à domicile est la meilleure option.

La thérapie pathologique comprend les activités suivantes:

  • Respect du strict repos au lit pendant les 10 premiers jours suivant le développement de la jaunisse.
  • Suivre les principes de la nutrition diététique est un rejet complet des aliments gras / épicés / frits. Les produits laitiers fermentés, la viande et le poisson maigres, les céréales, les pâtes, les pommes de terre, les compotes, les salades avec vinaigrette à l'huile végétale, les kissels sont autorisés. Il est recommandé à l'enfant de boire beaucoup d'eau.
  • Réception de boissons cholérétiques à base de légumes.
  • Thérapie de vitamine.

Des hépatoprotecteurs à base de plantes peuvent être administrés à l’enfant. La décoction d'herbes cholérétiques, en particulier la renouée, donne de bons résultats. Après le rétablissement clinique, un suivi de trois à six mois est nécessaire.

Traitement à domicile

L'hépatite A légère est traitée avec succès à la maison. Pour exclure l'infection des membres de la famille, il est nécessaire de suivre certaines recommandations: il est nécessaire de passer des tests et des visites régulières chez le médecin, l'évolution de la maladie n'est pas compliquée, le malade doit être dans une pièce séparée, le respect des principes de l'alimentation et de la demi-literie.

Après la formation de la jaunisse, il n'y a plus de danger pour le patient, il peut donc manger à la table commune et utiliser les installations sanitaires. Le patient doit être protégé du processus de cuisson. Il est recommandé aux membres de la famille d’hygiène personnelle stricte. En particulier, il est nécessaire de se laver les mains à l’eau et au savon après chaque utilisation des toilettes.

Au cours de la période préicterique, il était recommandé au patient de respecter un repos strict au lit. Un symptôme typique est une faiblesse grave, des charges supplémentaires sur le corps seront inutiles et peuvent affecter négativement l'état du foie. Pendant la période ictérique à partir du strict respect du repos au lit, vous pouvez être.

Prévention

Une prévention spécifique de l'infection est manquante. Les mesures générales pour prévenir l’infection sont les suivantes:

  • purification de haute qualité des sources d'approvisionnement en eau potable;
  • respect des exigences d'hygiène;
  • contrôle épidémiologique dans les entreprises de production, de stockage et de transport de produits alimentaires.

En cas d’apparition d’une hépatite A, des mesures de quarantaine antiépidémiques sont obligatoires dans des équipes organisées. Les personnes malades sont isolées pour une période de 2 semaines. Les patients ne représentent plus un danger pour les personnes qui les entourent après le début de la période ictérique.

Ils ne sont autorisés à travailler et à étudier qu’après le rétablissement clinique, c’est-à-dire lorsque les résultats du test sont normalisés. Les personnes qui sont entrées en contact direct avec des personnes infectées doivent surveiller leur état pendant 35 jours. Dans les écoles maternelles et les écoles pour cette période, la quarantaine est déclarée. La pièce est parfaitement assainie sur toutes les surfaces.

La vaccination

La vaccination contre l'hépatite A en Russie ne figure pas dans le calendrier des vaccinations obligatoires, bien qu'elle soit pratiquée activement dans d'autres pays et qu'elle soit obligatoire. Le vaccin Havriks 720 du fabricant belge a fait ses preuves. Il s’agit d’une suspension de virus inactivé au formol.

La vaccination est effectuée à l'avance: environ 10 à 14 jours avant le contact potentiel avec le porteur du virus. Il est conseillé de vacciner avant d'aller dans un camp pour enfants, dans un autre pays, où de fréquents épidémies de maladie de Botkin sont enregistrées.

L'introduction du vaccin est justifiée après le contact direct de la personne infectée. Date limite - la première semaine après la communication. Les enfants tolèrent assez bien le vaccin. Dans de rares cas, il peut y avoir une légère détérioration du bien-être général. Ceci est considéré comme une norme physiologique acceptable.

Le médicament est administré deux fois avec un intervalle de 6 à 12 mois, ce qui procure une forte immunité à la maladie, au moins pendant 6 ans. Le pronostic de l'hépatite virale A est favorable. La maladie se caractérise par une récupération sans danger 3 à 6 mois après l’infection. Le porteur du virus et le passage de la maladie à la forme chronique ne sont pas typiques.

Hépatite A (maladie de Botkin): symptômes et traitement

Hépatite A (maladie de Botkin) - les principaux symptômes:

  • Faiblesse
  • Prurit
  • Douleur abdominale
  • Fièvre
  • Nausée
  • Foie élargi
  • Pansements
  • Douleur musculaire
  • Fièvre
  • Blanchi Cal
  • Urine foncée
  • Jaunissement de la peau
  • Jaunissement de la coquille
  • Douleur hépatique à la palpation

L'hépatite A (maladie de Botkin) est une maladie infectieuse virale dont l'évolution est aiguë et qui affecte des personnes de différents groupes d'âge. Dans le cas de la progression d'une telle pathologie, on observe le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus du foie. De tels changements pathologiques entraînent une perturbation de son fonctionnement. Auparavant, cette maladie était considérée comme mortelle, mais il existe maintenant une possibilité de prévention - un vaccin spécial a été mis au point, pouvant être administré aux adultes et aux enfants.

Voie de transmission

Pour ne pas être infecté, il est nécessaire de savoir exactement comment se transmet l'hépatite A. Cette maladie est plus souvent diagnostiquée dans les pays où l'hygiène est insuffisante. Pour cette raison, on l’appelle parfois «maladie des mains sales». La principale voie de transmission est fécale-orale. L'hépatite virale A se transmet par la nourriture et par l'eau. Le virus, provoquant le développement d'une pathologie, ne résiste pas aux températures élevées et meurt donc rapidement lors de l'ébullition et du traitement thermique des produits.

Souvent diagnostiqué avec l'hépatite virale A chez les enfants. Cela est dû au fait que leur système immunitaire n'est pas encore suffisamment formé. Il convient également de noter que ce sont les enfants qui aiment tirer des aliments crus (baies, légumes, etc.) dans leur bouche. Par conséquent, il est important, même dans l’enfance, d’être vacciné pour éliminer une éventuelle infection. Il est à noter que la majorité des patients de la petite enfance souffrent d'une maladie sous une forme effacée, qui n'est pas caractérisée par un ictère. Après sa guérison, la personne développe une immunité.

Groupe à risque (personnes à vacciner):

  • les personnes visitant des pays où l'incidence de l'hépatite virale A est assez élevée;
  • résidents d'Amérique latine, d'Asie et d'Afrique;
  • les personnes qui sont en contact étroit avec la maladie de Botkin malade.

Mécanisme d'infection

La source d'infection est une personne malade. Les virus pénètrent dans l'environnement avec les excréments (polluent le sol). Déjà à partir de là, ils tombent sur les produits dans l'eau. Lorsqu'ils sont utilisés, les microorganismes pathogènes pénètrent dans le corps, où ils commencent à proliférer activement. Ensuite, ils entrent dans la circulation sanguine et sont transférés au foie, où ils infectent les hépatocytes.

En conséquence, ces cellules cessent d’exercer leurs fonctions fondamentales et provoquent une réaction auto-immune. En conséquence, le corps commence à attaquer ses propres cellules. L'organe développe une inflammation qui provoque la mort des hépatocytes.

Symptomatologie

Les premiers symptômes de l'hépatite A chez les enfants et les adultes ressemblent beaucoup aux symptômes du RVIV. Le processus pathologique commence par l'apparition de la fièvre, qui dure 10 jours. Au fur et à mesure que la maladie de Botkin progresse, des nausées et des nausées, des faiblesses et des douleurs musculaires apparaissent.

Dès que le virus pénètre dans le foie et que les lésions des hépatocytes commencent, la jaunisse de la peau et de la sclérotique apparaîtra. Pendant cette période, les excréments du patient se décolorent et l'urine devient foncée. Ces symptômes indiquent que des réactions auto-immunes ont commencé dans le corps. Pendant cette période également, le patient se stabilise, sa température se rapproche de la normale et la nausée cesse. Mais ces symptômes sont remplacés par le prurit et l'apparition de douleurs à l'abdomen.

La période d'incubation de la maladie de Botkin varie de deux semaines à 50 jours. Pendant cette période, le patient commence à montrer les premiers symptômes de la pathologie:

Souvent, lorsque ces symptômes apparaissent, le patient ne consulte pas de médecin, car il ne soupçonne pas l’apparition d’une maladie dangereuse. Les symptômes sont similaires aux infections respiratoires. Mais il convient de noter que si le processus est diagnostiqué pendant la période d'incubation, l'efficacité du traitement sera beaucoup plus grande.

Après la période d'incubation vient predzheltushny. Les signes du syndrome d'intoxication augmentent, la température monte à 40 degrés. Les dommages au foie sont caractéristiques pour cette période. Le virus pathogène commence à se multiplier dans les hépatocytes, ce qui entraîne le développement d'une inflammation et d'un gonflement de l'organe. Il y a une hépatomégalie et une modification de la structure du corps. Si vous passez du temps à sonder l'hypochondre droit, vous remarquerez que le foie est hypertrophié et qu'il dépasse de 2 cm sous la côte.

Symptômes de la période préicterique:

  • urine foncée;
  • décoloration des matières fécales;
  • le jaunissement de la peau augmente (une légère jaunisse peut survenir même pendant la période d'incubation);
  • la destruction des hépatocytes se produit, à la suite de laquelle les enzymes hépatiques sont libérées;
  • palpation hépatique douloureuse.

La prochaine étape dans la progression de la pathologie est la période ictérique. Sa durée est jusqu'à 6 semaines. Souvent, après cela, le rétablissement est total. Il est à noter que la durée totale de l'hépatite virale A est de 3 mois. Même pendant la période de récupération, une hépatomégalie est notée. Si vous faites un test sanguin, il peut alors révéler un taux élevé d'enzymes hépatiques.

La forme aiguë de l'hépatite A peut devenir chronique. Les statistiques médicales sont telles que 15% du nombre total de patients ont une évolution chronique. Le pronostic de cette forme est favorable - la maladie se termine par la guérison complète du patient et la formation d'une immunité à vie.

Dans la forme sévère, la maladie de Botkin survient chez les enfants de moins d'un an. Par conséquent, il est important de les vacciner à temps pour se protéger contre une éventuelle infection. Chez les nourrissons, tous les symptômes sont plus prononcés. Pour la maladie est caractérisée par un cours rapide. Développé une forte déshydratation. Ce symptôme doit être éliminé dès que possible à l'aide d'un traitement intensif (correction de la composition eau-électrolyte). Si le traitement de la pathologie ne commence pas à temps, alors un état comateux peut se développer.

Chez les patients adultes, le syndrome d'intoxication est prononcé. Un symptôme caractéristique est une jaunisse prolongée. Les médecins estiment que l'état de ces patients est grave. Les symptômes peuvent persister plusieurs mois. Dans le contexte de l'hépatite virale A, d'autres maladies du foie peuvent commencer à progresser. Le tableau clinique de la maladie de Botkin sera complété par ses symptômes.

Traitement

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique contre la maladie de Botkin. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer les symptômes de la pathologie, de soulager le syndrome d'intoxication et de normaliser le fonctionnement du foie.

Le traitement médicamenteux est basé sur l'utilisation de tels groupes de médicaments:

  • les entérosorbants;
  • thérapie de vitamine;
  • hépatoprotecteurs;
  • immunomodulateurs;
  • préparations enzymatiques. Ils sont complétés par le plan de traitement principal pour les formes sévères de la maladie;
  • un traitement par glucocorticoïdes est utilisé en cas de forte détérioration de l'état du patient;
  • l'introduction de solutions de détoxification stériles;
  • cholérétique.

La thérapie par le régime alimentaire joue un rôle particulier dans le traitement de la maladie de Botkin. Le patient se voit attribuer un numéro de régime 5. Avec son aide, vous pouvez réduire la charge sur le foie. La nourriture est prise en petites portions et 6 fois par jour.

  • produits à base de viande;
  • produits laitiers fermentés;
  • viande maigre;
  • le pain d'hier;
  • thé noir, compote, uzvar et autres;
  • poisson maigre;
  • omelette aux protéines;
  • des pommes de terre;
  • chou-fleur;
  • les mousses;
  • craquelins.

Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de tels produits:

  • aliments frits;
  • plats fumés;
  • crème glacée;
  • du chocolat;
  • porc;
  • nourriture en conserve;
  • potages au bouillon;
  • poisson gras;
  • radis;
  • le persil;
  • des bonbons;
  • la margarine;
  • cuisson de la pâtisserie.

Des complications

Si nous ne traitons pas la maladie à temps, alors la progression de telles complications est possible:

Prévention

La prévention de la maladie comprend plusieurs domaines:

  • désinfection dans le foyer de la progression de la maladie;
  • vaccination contre la maladie de Botkin - une méthode efficace de prévention;
  • l'hygiène;
  • La prévention inclut les activités de contact. Les médecins surveillent pendant un certain temps les personnes qui ont été en contact avec les personnes infectées et, lorsque les premiers symptômes apparaissent, ils sont hospitalisés.

Si vous pensez avoir l'hépatite A (maladie de Botkin) et les symptômes caractéristiques de cette maladie, un spécialiste des maladies infectieuses peut vous aider.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service en ligne de diagnostic des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Pour diagnostiquer la maladie peut les adultes et les enfants. Toute maladie peut causer un tel état pathologique, et ils sont tous complètement différents.

L'hépatite alcoolique est une maladie inflammatoire du foie qui se développe à la suite d'une utilisation prolongée de boissons contenant de l'alcool. Cette condition est un précurseur du développement de la cirrhose du foie. D'après le nom de la maladie, il devient évident que la principale raison de son apparition est la consommation d'alcool. En outre, les gastro-entérologues identifient plusieurs facteurs de risque.

L'hépatite D est un autre type d'infection virale du foie. Son trait distinctif est que l’hépatite B survient le plus souvent simultanément, ce qui est moins communément considéré comme une complication des effets négatifs du VHB. Le provocateur est un microorganisme spécifique qui infecte souvent une personne par voie parentérale, c'est-à-dire par le sang. En outre, il existe un certain nombre d'autres mécanismes d'infection.

L'hépatite virale est une maladie infectieuse du foie qui provoque une inflammation pathologique du tissu hépatique. La personne est porteuse de la maladie. Il n'y a pas de limitation stricte concernant l'âge et le sexe. Aujourd'hui, en médecine, il existe cinq groupes de cette maladie. Chaque groupe a son propre tableau clinique et son étiologie.

Cancer de la vésicule biliaire - tumeur oncologique souvent sous forme de carcinome épidermoïde ou d’adénocarcinome. Affliction assez rare dans laquelle les tumeurs cancéreuses affectent cet organe. Malgré cela, les tumeurs cancéreuses de la vésicule biliaire sont l’une des pathologies les plus courantes de cet organe et, dans la plupart des cas, la maladie s’accompagne de troubles tels que la cholélithiase ou la cholécystite. Tout facteur ayant conduit à la première maladie peut conduire à des néoplasmes malins.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Hépatite A (maladie de Botkin). Causes, symptômes et traitement de l'hépatite A

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons continuer à considérer l'hépatite sous tous ses aspects, puis l'hépatite A, ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et sa prévention. Alors...

Qu'est-ce que l'hépatite A?

L'hépatite A (maladie de Botkin) est une maladie hépatique aiguë causée par l'ingestion du virus de l'hépatite A (VHA). C'est le type d'hépatite le plus favorable, car il ne présente pas de forme chronique de la maladie. Le principal signe de l'hépatite A est le jaunissement de la peau et des yeux, raison pour laquelle l'hépatite A est également appelée jaunisse, mais il s'agit d'une déclaration fausse.

L'hépatite A. Comment se transmet-elle?

La principale méthode d’infection consiste à utiliser de la nourriture et de l’eau contaminées, ainsi que de mauvaises conditions sanitaires. Le porteur de l'infection (VHA) est la personne elle-même. Le virus de l'hépatite A est localisé dans les matières fécales de son porteur. Après une infection dans l'environnement externe, tel que l'eau, l'infection commence à se propager activement, en particulier pendant les chaudes journées d'été. Lorsqu'une autre personne en nageant avale accidentellement de l'eau d'un corps donné d'eau, l'infection pénètre dans son corps.

Une autre méthode d’infection consiste à se laver les mains après une visite aux toilettes, en particulier auprès du public. De plus, la cause peut être un puisard situé près du puits, car sous certaines pluies, dans certaines conditions, l'eau de pluie peut transmettre des infections aux eaux souterraines, qui constituent en réalité la source d'eau dans le puits. Très rarement, le VHA entre dans le corps par le biais de coupures de sang et d'autres blessures.

Dans tous les cas ci-dessus, nous pouvons conclure que l'infection par le virus de l'hépatite A se produit principalement par voie fécale-orale. C’est grâce à cette caractéristique que la maladie affecte souvent des enfants qui ne sont pas familiarisés avec les règles de l’hygiène personnelle, ou qui ne sont pas des adultes attentifs.

En outre, les statisticiens affirment que le virus de l'hépatite A est à l'origine d'autres types d'hépatite virale dans 40% des cas. La mortalité ne dépasse pas 0,5%.

Surtout, l'hépatite A est fréquente dans les pays sous-développés ou en développement, ainsi que dans les zones à forte densité de population et / ou dans de mauvaises conditions de vie sanitaires.

Le principal symptôme de l'hépatite A est la perte d'appétit, des douleurs abdominales, des nausées, un malaise général et un jaunissement de la peau.

L'hépatite. CIM

CIM-10: B15
CIM-9: 070.1

Symptômes de l'hépatite A (maladie de Botkin)

La période d'incubation pour le développement du virus de l'hépatite A est de 14 à 42 jours. Le développement et l'évolution de la maladie se déroulent en 3 étapes, chaque étape ayant ses propres symptômes et manifestations.

Hépatite A de stade 1 (14 à 42 jours)

Le stade 1 de la maladie de Botkin est une période d’incubation pouvant aller jusqu’à 42 jours (28 jours en moyenne), qui passe presque asymptomatiquement ou avec des manifestations minimes, durant lesquelles l’infection se propage dans tout le corps et s’adapte.

Hépatite de stade 2 (42-54 jours)

L'étape 2 est caractérisée par les premiers signes d'hépatite et d'autres symptômes:

  • malaise général, faiblesse et douleur dans les muscles et les articulations;
  • fatigue, dépression;
  • douleur abdominale, constriction sous les côtes, du côté droit, parfois avec recul à l'épaule droite, à l'omoplate;
  • perte d'appétit, nausée, vomissement, diarrhée;
  • perturbation de la vésicule biliaire, du pancréas, du foie;
  • foie élargi;
  • augmentation de la température corporelle - jusqu'à 38,8 ° C;
  • mal de tête;
  • démangeaisons de la peau.

C'est important! Chez les enfants, tous les symptômes ci-dessus peuvent être pratiquement imperceptibles.

Hépatite de stade 3 (54 à 90 jours)

L'étape 3 est une complication de l'infection par le virus HAV. Il se caractérise par les symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau, des muqueuses et des protéines des yeux - jaunisse (maladie de l’Évangile);
  • fèces incolores
  • urine brunâtre foncé

C'est important! Avec tous les symptômes ci-dessus, en particulier lorsque la jaunisse apparaît sur la peau ou dans les yeux, vous devez immédiatement consulter un médecin!

Le pronostic du traitement est positif. La jaunisse ne dure généralement pas plus de deux semaines, après quoi les symptômes de la maladie s'atténuent. La récupération se produit souvent brusquement. Le traitement et la récupération du corps peuvent durer de deux à six mois.

Complications de l'hépatite A

Parmi les complications sont:

  • processus inflammatoires dans les voies biliaires - dyskinésie, cholangite, cholécystite;
  • infections secondaires - pneumonie, etc.
  • encéphalopathie hépatique aiguë.

Causes de l'hépatite A (maladie de Botkin)

Les causes les plus courantes d'infection par l'hépatite A sont:

  • consommer des aliments ou de l'eau contaminés;
  • nager dans des eaux polluées;
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • mauvaises conditions de vie sanitaires;
  • blessures domestiques ou esthétiques (coupures);
  • immunité affaiblie (carence en vitamines).

Diagnostic de l'hépatite A

L'hépatite A est diagnostiquée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Pour le diagnostic de l'hépatite A, utilisez les méthodes et procédures d'examen suivantes:

  • L'anamnèse;
  • Un test sanguin pour les marqueurs d'hépatite virale;
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse biochimique des urines;
  • Échographie des organes abdominaux.

Traitement de l'hépatite A (maladie de Botkin)

Le traitement de l'hépatite commence par une visite chez le médecin et un examen obligatoire.

Premièrement, le spécialiste choisira le traitement nécessaire à la maladie et deuxièmement, il sera en mesure de déterminer si le patient a des maladies associées, en particulier si la personne est également infectée par d'autres virus de l'hépatite (B, C, D, E, G). qui sont plus insidieux et dangereux.

En cas de maladie bénigne, si le corps est renforcé, c'est-à-dire son système immunitaire (de défense) est normal, il fait face au virus de l'hépatite A, sinon le traitement comprend les points suivants:

1. Repos au lit (si nécessaire).
2. Hospitalisation (si nécessaire).
3. Nettoyer le corps des toxines.
4. régime alimentaire.
5. Acceptation de hepaprotectors et de vitamines.
6. Thérapie pour la suppression des symptômes.

Repos au lit

Le repos au lit est prescrit pour le cours aigu de la maladie, en particulier pour les adultes atteints d’hépatite, car Les enfants tolèrent cette maladie beaucoup plus facilement et, dans la plupart des cas, sous une forme bénigne. Cela permet d'économiser l'énergie nécessaire pour lutter contre le virus et d'éviter les difficultés éventuelles de la vie quotidienne.

Médicaments contre l'hépatite

Produits de détoxification et enterosorbants. Ces fonds sont conçus pour éliminer les toxines (substances toxiques) du corps, ce qui aidera à libérer un foie affaibli du stress inutile: albumine, Atoxil, solution de glucose (5%), solution de Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

La solution de glucose nourrit également le corps avec l'énergie nécessaire pour combattre les infections.

Hepaprotectors. Ce groupe de médicaments protège le foie des modifications pathologiques et des substances nocives, et contribue également à la restauration des cellules hépatiques endommagées et à son fonctionnement normal: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Acide ursodésoxycholique (UDCA). Pour améliorer le travail et renforcer le foie, une dose supplémentaire d'acide ursodésoxycholique est également recommandée: «Ursodex», «Ursosan», «Ursorom».

Immunostimulants Ces médicaments stimulent le système immunitaire en intensifiant la lutte de l’organisme contre la maladie: Vilozen, Timalin, Timogen.

Corticostéroïdes. Nommé par un médecin en cas de menace d'encéphalopathie hépatique.

Contre les nausées et les vomissements: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Le pronostic du traitement de l'hépatite est favorable, la fonction hépatique est généralement rétablie complètement.

Régime de l'hépatite

Le régime alimentaire contre l'hépatite A, à l'instar d'autres types d'hépatite virale, fait partie intégrante du traitement de l'hépatite. Cela est principalement dû au foie, qui, en fonction de la forme et du type d'hépatite, est suffisamment affaibli et n'est pas en mesure de transformer complètement tous les aliments qui sont familiers à la plupart des gens. Plus précisément, avec l'hépatite développé un menu spécial, appelé - numéro de régime 5 (tableau numéro 5). Considérez cela brièvement:

1. En aucun cas, ne peut pas boire de boissons alcoolisées.

2. Il est nécessaire d'arrêter complètement de fumer et d'utiliser des stupéfiants, quelle que soit leur manifestation.

3. Vous ne pouvez pas manger de "nourriture lourde" - gras, épicés, frits, fumés, conserves au vinaigre, conserves au vinaigre, conservateurs, sodas, fast food, y compris copeaux, craquelins, etc. produits peu utiles et nocifs.

4. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, de graisse.

Hépatite A traitement folklorique

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels pour traiter l'hépatite, consultez votre médecin!

Numéro de collection 1. Mélanger en quantités égales prêle, herbe de millefeuille et églantiers. Ensuite, versez 1 c. cuillère du mélange versez un verre d'eau bouillante, fermez le récipient hermétiquement avec l'outil et laissez infuser pendant 3 heures. Puis filtrer et prendre 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas, un demi-verre. La durée du traitement est de 2 semaines, puis prenez une pause d'un mois et répétez le cours.

Numéro de collection 2. Mélanger des quantités égales de fleurs de calendula, de chicorée et d'hypericum. 2 cuillères à soupe cuillères de collection pour 400 ml d'eau froide. Faire infuser pendant la nuit, puis faire bouillir la perfusion, la faire bouillir pendant 5 minutes à feu doux, refroidir, filtrer et boire toute la journée. La durée du traitement est de 2 mois.

Numéro de collection 3. Mélangez les plantes médicinales suivantes dans un rapport de 2 c. cuillères - feuilles de mélisse, feuilles de menthe poivrée, feuilles d'herbe européenne, plantes aromatiques et fleurs de camomille. 1 cuillère à soupe cuillère verser un verre d'eau bouillante et laisser infuser pendant une demi-heure, puis filtrer. Accepter signifie 3 fois par jour sur 1/3 de verres.

Miel et perga. Mélanger 1 cuillère à soupe. cuillère de miel et 1 heure cuillère de perga. Préparé signifie prendre 2 fois par jour - le matin et après le déjeuner.

Calamus marais. 1 cuillère à café racine de calamus hachée verser un verre d'eau bouillante, laisser infuser pendant 20 minutes, puis filtrer. Buvez un demi-verre de boisson 4 fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Prévention de l'hépatite A

Pour éviter toute infection par l'hépatite A, les médecins recommandent de suivre les recommandations suivantes:

- suivez les règles d'hygiène personnelle, en particulier lavez-vous les mains avant de manger et après le contact avec des surfaces contaminées (toilettes, transport, etc.)

- bien laver les aliments avant de manger.

- Évitez d'utiliser l'eau du robinet (cela s'applique aux villes ayant une alimentation en eau centralisée), à ​​moins bien sûr que l'eau des puits artésiens ne coule pas;

- ne nagez pas dans des plans d'eau pollués, et surtout ne buvez pas d'eau de source inconnue;

- Essayez d'abandonner la malbouffe, privilégiez les fruits et légumes frais riches en vitamines et en minéraux;

- abandonner les mauvaises habitudes - consommation d'alcool, tabagisme, toxicomanie;

- sans besoin, ne prenez pas de drogue, car beaucoup d'entre eux "sèment" le foie;

- Avant d’aller dans un pays, étudiez le statut épidémiologique à la destination finale.

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