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Douleur dans l'hypochondre droit sans vésicule biliaire


Dans les milieux médicaux, la chirurgie pour retirer la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Il existe deux méthodes principales pour sa mise en œuvre: la laparoscopie (opération de beskalostnaya) et la laparotomie (chirurgie abdominale). Et bien que la laparoscopie et la laparotomie soient reconnues comme des méthodes relativement sûres de traitement de la cholélithiase, de la cholécystite et de la cholestérose, aucune méthode opératoire ne peut protéger un patient des complications et du syndrome post-cholécystectomie, qui survient pendant la période postopératoire.

Qu'est-ce que le syndrome postcholécystectomie?

Bien que les chirurgiens considèrent la cholécystectomie comme l’une des opérations les plus simples de la pratique médicale, elle est associée à la perte d’un des organes humains - la vésicule biliaire. Et bien qu'une telle opération permette aux patients d'oublier les problèmes associés à la vésicule biliaire, une fois que celle-ci est pratiquée dans le corps humain, il se produit une violation de l'écoulement de la bile, un dysfonctionnement du système digestif et du foie. À la suite de tels changements, le patient peut présenter le syndrome dit de postcholécystectomie, qui s'accompagne en général de douleurs dans l'hypochondre droit et l'abdomen.

Selon l'emplacement de la douleur après la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire peut être divisé en types suivants:

  • pancréatique - principalement localisé dans l'hypochondre gauche et dans le dos;
  • bile - survient le plus souvent dans la partie supérieure de l'abdomen (dans l'estomac) et se propage à l'omoplate droite;
  • gall-pancreatic - ont un caractère de zona.

Les autres symptômes du syndrome postcholécystectomie sont:

  • la diarrhée;
  • flatulences;
  • amertume dans la bouche;
  • des nausées et des vomissements;
  • la faiblesse;
  • jaunisse;
  • éructations;
  • diminution de la capacité de travail.

Pourquoi les douleurs surviennent-elles après une cholécystectomie?

Troubles du sphincter d'Oddi

Répondant à la question de savoir pourquoi, après avoir retiré la vésicule biliaire, le côté droit, l’estomac, les intestins ou le dos, les spécialistes de ce domaine notent que cela est le plus souvent dû à la perturbation du sphincter d’Oddi, une formation musculaire particulière qui contrôle l’écoulement de la bile et du suc gastrique dans duodénum. En raison de l'abaissement du tonus du sphincter d'Oddi, non seulement la bile, mais également les agents pathogènes pénètrent dans l'intestin et les voies biliaires. Cela conduit à des processus inflammatoires.

Lésion des voies biliaires extrahépatiques

Selon de nombreuses études, après le retrait de l'organe malade, il y a une augmentation du volume du canal biliaire commun et une inflammation des voies biliaires. Le plus souvent, cette situation résulte d'un traumatisme biliaire lors d'une intervention chirurgicale ou d'une perturbation du processus de drainage en période postopératoire.

En outre, des symptômes inquiétants peuvent apparaître dans le contexte de la formation d'un kyste des voies biliaires principales ou à la suite d'une longue souche des voies biliaires.

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Cependant, la cause la plus dangereuse de douleur après la cholécystectomie est l’inflammation des voies biliaires (cholangite), qui se développe à la suite d’une violation de l’écoulement de la bile, de sa stagnation et de la propagation de l’infection par les voies biliaires.

Maladies du foie

Souvent, les patients se demandent pourquoi leur foie souffre après le retrait de la vésicule biliaire. Les sensations habituellement douloureuses dans la région où le foie est localisé sont associées à une violation de ses fonctions fondamentales. Si un processus inflammatoire dans le foie se produit, ainsi que des sensations désagréables et douloureuses dans l'hypochondre droit, le patient a des douleurs au dos et au bas du dos et un malaise est également ressenti dans la colonne vertébrale. L’hépatite graisseuse est l’une des causes les plus courantes de ces affections. Elle se développe dans la période postopératoire chez 42% des patients après une cholécystectomie.

La cholélithiase est une autre cause de douleur dans le foie. Même si l'organe malade est retiré, des calculs peuvent rester dans les canaux hépatiques et biliaires. Les petites pierres peuvent facilement sortir du corps avec les selles, mais les grosses pierres peuvent obstruer les voies biliaires, obstruction intestinale, sepsie, pancréatite biliaire et abcès du foie.

Habituellement, une crise douloureuse dure 10 à 20 minutes, survient après le repas ou la nuit, accompagnée de nausées et de vomissements.

Maladies du tractus gastro-intestinal

Si une personne a mal au ventre après le retrait de la vésicule biliaire, elle peut être associée au développement ou à l'exacerbation de comorbidités telles qu'un ulcère, une gastrite ou une inflammation du pancréas.

Des signes de syndrome post-cholécystectomie peuvent également apparaître dans le contexte d’une violation du passage de la bile. Après le retrait de la vésicule biliaire - le réservoir principal de la bile, celle-ci commence à couler de manière incontrôlable dans l'intestin. En raison de changements dans la composition de la bile, la capacité du corps à dissoudre les bactéries diminue, la microflore intestinale et le métabolisme de l’acide biliaire sont perturbés.

Les autres causes de douleur survenant après une cholécystectomie au dos, à l'abdomen ou sur le côté peuvent être:

  • lésions de la muqueuse intestinale, de l'intestin grêle et du côlon;
  • une augmentation du nombre d'enzymes hépatiques dans le sang;
  • dommages aux organes adjacents pendant la chirurgie;
  • violation du régime prescrit.

Une douleur intense peut survenir en raison de complications chirurgicales. Tout d’abord, nous parlons de la formation d’adhésions postopératoires et de cicatrices sur les voies biliaires.

En outre, les personnes ayant survécu à une cholécystectomie peuvent être blessées en raison d'une inflammation de la cicatrice, qui subsiste après la laparotomie. En raison du processus inflammatoire, la douleur peut se propager au nombril et se propager à tout l'abdomen. Cependant, avec les soins appropriés, la suture chirurgicale guérit sur le site de l'organe prélevé et guérit rapidement.

Méthodes de diagnostic

Avant de traiter la douleur après une cholécystectomie, il est nécessaire de connaître la raison principale de son apparition.

Les principales méthodes de diagnostic sont:

  • analyse chimique du sang, qui permet de déterminer le niveau des enzymes hépatiques et de la bilirubine - un pigment biliaire spécial;
  • l'échographie, qui peut être utilisée pour évaluer l'état du foie, de l'estomac et des intestins;
  • balayage par radionucléides des canaux hépatiques et biliaires;
  • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, qui permet de détecter des anomalies des conduits hépatiques et biliaires;
  • manométrie du sphincter Oddi, nécessaire pour mesurer la pression dans le sphincter;
  • tomographie par ordinateur.

Méthodes de traitement et de prévention

Selon la cause de la douleur après le retrait de l'organe malade, le patient reçoit un traitement médical. Dans la plupart des cas, les méthodes de traitement conservateur aident à éliminer la douleur après une cholécystectomie.

Pour éliminer les douleurs sévères à l’abdomen et dans le bas du dos, le médecin vous prescrit des antalgiques et des antispasmodiques (Drotaverine, Bentsiklan, Mebeverin). La nitroglycérine aidera à soulager rapidement les spasmes. Cependant, ce médicament doit être utilisé avec beaucoup de précautions, car l'utilisation à long terme de nitroglycérine peut avoir des effets néfastes sur le système cardiovasculaire.

On peut également recommander aux patients des médicaments spéciaux destinés à améliorer la sortie de la bile, à restaurer les fonctions du foie, des intestins et des organes du système digestif. Tout d’abord, nous parlons de médicaments cholérétiques (Panzinorm forte, Allohol) et de préparations enzymatiques (Creon, Pancytrat).

En cas de processus inflammatoires et de développement de bactéries pathogènes, il peut être recommandé d’utiliser des antibiotiques (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Métronidazole). Pour restaurer la microflore intestinale naturelle, ainsi que les antibiotiques, il est recommandé de prendre des probiotiques et des prébiotiques (Hilak-forte, Linex, etc.).

Si les médicaments ci-dessus se sont révélés inefficaces, les patients subissent une papillosphinctérotomie endoscopique - une petite opération qui aide à normaliser le flux de bile et le flux de suc gastrique dans le duodénum, ​​à éliminer les calculs restants dans les canaux et ainsi à éliminer le syndrome douloureux. Contrairement à la chirurgie abdominale conventionnelle, la papillosphinctérotomie endoscopique est réalisée à l'aide d'un papillotome, que le chirurgien insère dans la grande papille duodénale et effectue une incision sans effusion de sang des tissus.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

De nombreux patients sont convaincus que si le dos fait mal après le retrait de l'organe malade, ainsi que les crampes du foie et une légère douleur à l'abdomen, ceci n'est pas un sujet de préoccupation. Cependant, dans certains cas, le patient peut avoir besoin d’une assistance médicale urgente.

Une hospitalisation urgente est nécessaire si:

  • la douleur localisée dans l'abdomen, sur le côté ou dans le dos ne disparaît pas pendant une longue période;
  • la température corporelle d'une personne augmente rapidement;
  • attaque douloureuse dure plus de 20 minutes;
  • douleur accompagnée de vomissements.

En cas de douleur dans le dos, l'abdomen ou les côtés des personnes ayant subi une cholécystectomie, il est important de se rappeler que l'automédication peut être dangereuse.

Afin d'éviter les problèmes de voies biliaires et de réduire le risque de douleur, les patients à qui on a enlevé la vésicule biliaire seront aidés par des mesures préventives supplémentaires, notamment un régime alimentaire spécial et des repas séparés. Dans la période postopératoire, qui, selon la complexité de l'opération, peut durer de plusieurs mois à un an, les médecins recommandent de s'abstenir de manger des aliments gras, épicés et frits, ainsi que des épices, des assaisonnements, du café, de l'alcool et des aliments saturés d'huiles essentielles diète (ail)., radis et oignons).

Les principaux produits alimentaires dans les prochaines années après la cholécystectomie devraient être les soupes, la viande et le poisson bouillis, les plats cuits au four, les légumes et les fruits. Si le pancréas fonctionne normalement, le régime alimentaire peut être enrichi de glucides.

Seul un diagnostic opportun et un examen approfondi des patients dont la vésicule biliaire est prélevée permettront de déterminer rapidement et avec précision les véritables causes de la douleur et de prescrire un traitement efficace pour éliminer complètement le syndrome douloureux.

Traitement de la douleur après le retrait de la vésicule biliaire

Souvent, le seul moyen de traiter l'inflammation de la vésicule biliaire et des calculs biliaires consiste à recourir à la chirurgie pour retirer un organe malade, à savoir une cholécystectomie. La procédure est associée à certaines conséquences qui, avec un traitement postopératoire et un régime appropriés, ont réussi. Plus souvent, après le retrait de la vésicule biliaire, le côté droit sous la côte est douloureux. Cette condition s'appelle le syndrome postcholécystectomie.

Après le retrait de la vésicule biliaire, une personne peut être perturbée par la nature différente de la douleur.

La norme pour la période postopératoire

La cholécystectomie est réalisée à l'aide de deux techniques:

  • ouvert ou traditionnel;
  • malinvasive ou laparoscopie.

La deuxième option est différente:

  • moins de traumatisme tissulaire;
  • courte période de rééducation;
  • plaies envahissantes rapides.

Au cours des 30 premiers jours, une personne ressent une douleur:

  • dans tout le péritoine;
  • dans la zone de coupe;
  • sous les omoplates;
  • juste sous les côtes.

Le côté droit et la cavité abdominale en raison de l'utilisation de dioxyde de carbone au cours de la cholécystectomie laparoscopique. Cela est nécessaire pour élargir la cavité et améliorer la visibilité, de sorte que le tube de l'endoscope capture bien l'organe et l'enlève. Il est difficile de dire combien de temps la douleur durera sous les côtes. Mais si vous suivez les recommandations du médecin et le régime alimentaire, l'inconfort disparaît en 3 jours. Pour soulager la douleur après avoir retiré la vésicule biliaire, il vous suffit de vous déplacer dans la pièce.

Après une chirurgie ouverte sans complications, les sutures sont enlevées à la fin de la deuxième semaine. La douleur dans la zone d'incision sera présente pendant trois semaines supplémentaires avec une diminution progressive. Au cours de la laparoscopie, les filaments ne sont pas enlevés et la douleur sous les côtes est tolérable.

Pour soulager les symptômes désagréables, des analgésiques et des analgésiques non narcotiques sont prescrits, tels que:

Lorsque la vésicule biliaire est retirée, de faibles sensations douloureuses sous les côtes dureront un mois et demi. Cela est dû à une modification du travail du système digestif, qui a perdu l'un des principaux organes. La bile est nécessaire à la décomposition des aliments et, si elle a été maintenue dans sa cavité avant de retirer une vessie, alors sans vessie, elle ira directement dans l'intestin. C'est pourquoi il est extrêmement important de maintenir un régime et un régime stricts tout au long de la période d'adaptation.

Complications postopératoires

Le plus souvent, des techniques laparoscopiques sont utilisées pour prélever la vésicule biliaire. En dépit d'une invasion minimale, les lésions tissulaires ne sont pas exclues et la réaction du corps sous la forme d'une petite inflammation est normale. C'est pourquoi, la douleur sous les côtes et dans tout l'estomac n'est pas une déviation.
Un mauvais signal est une douleur accrue sous les côtes. Cela se produit pour plusieurs raisons, mais principalement en raison du non-respect des recommandations médicales concernant les règles et le régime alimentaire, l'activité physique.

Souvent, l'organe prélevé continue à être perturbé par des douleurs de la même intensité que précédemment dans différentes parties de l'abdomen, sous les côtes ou les omoplates. Cela est dû à des facteurs tels que:

  • la survenue de complications;
  • faire des erreurs au cours de l'intervention;
  • exacerbation de maladies existantes des organes digestifs sous une forme chronique;
  • développement du syndrome postcholécystectomie.

Complications et erreurs médicales

La chirurgie laparoscopique pour retirer la vésicule biliaire est simple et sûre, mais il y a des risques. Erreurs courantes des médecins, entraînant des complications:

  • imposer de mauvais points de suture;
  • désinfection insuffisante du péritoine sur le site de la vessie prélevée;
  • affectant les tissus et les organes les plus proches avec leurs dommages.

Les complications surviennent principalement en présence des caractéristiques anatomiques des voies biliaires. Au cours de la laparoscopie, on constate souvent de graves dommages aux vaisseaux ou aux organes voisins, ce qui nécessite une intervention à ciel ouvert. Les douleurs dues aux complications et aux erreurs médicales sont les suivantes:

  • douleur intense persistante sous les côtes due à une fuite de points de suture sur les voies biliaires;
  • douleurs diffuses et douloureuses (sourdes) dans tout l'abdomen dues à une infection de la plaie, provoquée par une désinfection insuffisante du péritoine;
  • douleur sous l'omoplate due à une activité cardiaque affaiblie.
  • douleur au nombril et sur le côté à droite;
  • inflammation des points de suture avec rougeur et gonflement;
  • fièvre sévère;
  • frissons, fièvre et autres signes d'intoxication.

Lorsque la galle est retirée, la suture guérit rapidement. Des douleurs non passantes dans l'hypochondre et le côté droit suggèrent un rétrécissement ou des spasmes du choléra, une irritation avec des résidus de calculs et l'effet agressif de la bile sur les intestins. Peut-être la formation d'une fistule à partir du reste du canal biliaire. Une hospitalisation urgente est requise s’il existe:

  • malaise grave avec détérioration progressive;
  • fièvre, frissons, fièvre;
  • écoulement purulent, saignant de l'incision cousue;
  • sceller les bords de la plaie;
  • douleurs qui ne sont pas arrêtés par des médicaments.
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Exacerbation de maladies

La période la plus difficile de la vie avec la vésicule biliaire retirée est la moitié de la première année après la chirurgie. Pendant ce temps, les anciennes pathologies du tube digestif peuvent dégénérer ou se développer. Sans bile d'abord souffrir:

  • le foie;
  • le pancréas;
  • Intestin duodénal.

Les pathologies suivantes peuvent causer une sensibilité douloureuse sous les côtes:

  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • lésion ulcéreuse de l'ulcère duodénal 12;
  • adhérences dans les voies biliaires;
  • l'hépatite;
  • maladie des calculs biliaires non traitée (restes de pierre dans le canal biliaire principal);
  • la duodénite;
  • dyskinésie biliaire.

Il est possible de déterminer quelle maladie particulière s'est aggravée en raison des symptômes qui l'accompagnent et de la nature de la douleur, par exemple:

  • si la douleur se produit du côté droit, l'estomac fait mal, le dos est avec la clavicule, l'inflammation des calculs biliaires du foie se produit;
  • si des douleurs sont apparues dans la région ombilicale et dans l'hypochondre gauche, le pancréas est enflammé;
  • si la douleur se propage du côté gauche et du dos, l'inflammation affecte la rate ou d'autres organes.

Les symptômes supplémentaires sont:

  • nausée constante;
  • flatulences;
  • instabilité, consistance, fréquence et couleur de la chaise.

Si l’inconfort ne disparaît pas après 2 jours de régime et que l’anesthésique n’aide pas, consultez immédiatement un médecin.

Malnutrition

Les organes digestifs particulièrement aigus réagissent à la qualité et à la quantité de nourriture après la chirurgie. La nourriture ordinaire - la principale cause de détérioration et ralentit le processus de réhabilitation. Nuances importantes à prendre en compte lors d'un régime:

  1. Ne pas manger et boire des aliments froids avec un liquide. Cela peut provoquer des spasmes gastriques qui affecteront par réflexe les voies biliaires et les sphincters.
  2. Vous ne pouvez pas trop manger. Une quantité excessive de nourriture absorbée pendant une fois rend difficile la digestion et l'évacuation de la masse de nourriture de l'estomac. En conséquence, il n'y a aucune entrée de bile dans l'intestin.
  3. Les produits gras, épicés, frits et autres produits nocifs du régime devraient être exclus. Ceci s'applique au saindoux, à la margarine, aux bouillons concentrés, à la bière, aux vins, aux sirops, au vinaigre et aux sucreries. De tels produits sont particulièrement lourds pour l'estomac dans la période postopératoire. Après avoir consommé même une petite quantité, un spasme des canaux biliaires peut survenir, se traduisant par une douleur à droite sous les côtes ou dans l'estomac.
  4. Le régime le plus approprié est le numéro de table 5. La thérapie par le régime vise à restaurer la fonction du foie et du pancréas, à réduire l'inflammation des voies biliaires.
  5. Il est important de respecter la fractionalité de la nutrition - jusqu'à 7 fois par petites portions.
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Syndrome postcholécystectomie

Il arrive qu'après une cholécystectomie réussie sans complications, les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire persistent. Ils peuvent aussi partir, mais réapparaître dans un an ou quelques années. Cette condition s'appelle le syndrome postcholécystectomie. Les pathologies suivantes provoquent ce complexe de symptômes:

  • spasme du sphincter d'Oddi;
  • la dyskinésie;
  • long tronçon du canal kystique.

Le syndrome est causé par un dysfonctionnement du système biliaire avec une modification de la circulation naturelle de la bile et une augmentation / diminution simultanée de sa quantité dans l'intestin.

Le complexe symptomatique s'accompagne de douleur dans l'hypochondre droit, qui présente une intensité moindre de l'inconfort préopératoire. La force et la localisation peuvent changer, d'autres symptômes peuvent apparaître, tels que:

  • nausée constante;
  • vomissements sans soulagement;
  • brûlure, brûlures d'estomac, rots d'amertume;
  • grondement constant dans l'estomac;
  • liquéfaction des selles;
  • hausse de la température.

L'enquête aidera à identifier les causes de la douleur du côté droit. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

À l'aide de l'enquête est déterminé par le foyer de l'inflammation, nouveau ou restant calcul, l'état de l'intestin avec du pancréas est évalué.

Traitement de la douleur dans l'hypochondre après l'ablation de la vésicule biliaire

L'auto-traitement avec une vésicule biliaire retirée est inacceptable. Seul un médecin peut prescrire le médicament nécessaire. Médicaments pour le traitement après l'ablation de la vésicule biliaire:

  1. les analgésiques aideront à soulager l'inconfort de l'épigastre: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spasmolytique pour soulager les spasmes des voies biliaires: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. enzymes pour faciliter le travail de l'intestin, faciliter le processus de production de bile, prévenir la stagnation des aliments et le développement de processus de fermentation: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hépatoprotecteurs pour le maintien, la restauration et la protection du foie: Gepabene, Urosan, extrait de chardon-Marie.

En outre nommé cours de thérapie physique. Des exercices spécialement conçus ne gênent pas le corps, mais contribuent à augmenter la motilité intestinale et les voies biliaires, ce qui améliore le flux de la bile et la digestion. La thérapie d'exercice doit commencer 3 semaines après la chirurgie.

Pourquoi avoir mal sous les côtes après avoir retiré la vésicule biliaire

Pour le traitement du traitement conservateur intraitable de la cholécystite et de la cholélithiase, on a recours à une intervention chirurgicale. En décidant de subir une intervention chirurgicale, les gens espèrent se débarrasser de tous les symptômes désagréables de la maladie. Mais parfois, il arrive que la vésicule biliaire soit déjà retirée et que la douleur dans l'hypochondre droit reste. Vous devez rapidement comprendre pourquoi cela se produit. Pour ce faire, des études cliniques supplémentaires sont menées, mais il est utile de savoir quoi faire attention au médecin.

La période postopératoire est normale

La cholécystectomie peut être réalisée à la fois par des méthodes traditionnelles et par laparoscopie. Dans ce dernier cas, la période postopératoire précoce est très courte et la prolifération excessive de sutures se produit plus rapidement. Néanmoins, pendant les 1-3 premières semaines, il y a une douleur:

  • dans l'abdomen dans son ensemble;
  • dans le domaine des coupes;
  • dans le côté droit pour les violations du régime.

La douleur dans la cavité abdominale est due au fait que la technique laparoscopique pour prélever la vésicule biliaire implique l’expansion de la cavité avec du dioxyde de carbone. Les sensations désagréables passent en 2-3 jours. Vous pouvez les soulager en faisant une petite promenade dans la pièce.

Deux semaines plus tard, retirez la suture après une cholécystectomie ouverte. Dans le même temps, la douleur dans la région de l'incision dure jusqu'à trois semaines et diminue chaque jour. En règle générale, la laparoscopie n'exige pas le retrait des sutures et le domaine de l'intervention chirurgicale est légèrement ou modérément douloureux.

Dans les deux cas, il est recommandé de prendre des analgésiques non narcotiques, tels que Ketanov, Ketarol et autres, qui éliminent bien l'anxiété.

Une faible douleur du côté droit peut persister pendant un mois et demi. Il est associé à des changements dans le fonctionnement du système digestif. Si plus tôt la bile était retenue dans la vessie jusqu'au moment souhaité, elle entre maintenant immédiatement dans l'intestin. Par conséquent, jusqu'à ce que le corps s'adapte à de nouvelles conditions, il est particulièrement important de suivre le régime et le régime prescrits.

Complications après la chirurgie

Un mauvais signe est la douleur accrue au côté droit, tout en se conformant à toutes les recommandations médicales concernant la nutrition et l'exercice. De plus, le renouvellement des symptômes précédant l'ablation de la vésicule biliaire est possible. Ceci suggère le développement de pathologies causées par les raisons suivantes:

  • complications postopératoires;
  • erreurs pendant l'opération;
  • exacerbation de maladies chroniques du système digestif;
  • syndrome postcholécystectomie.

Complications et erreurs pendant la chirurgie

Le retrait de la vésicule biliaire est une opération assez simple et sûre. Les risques d'erreur sont minimes et peuvent être causés principalement par les caractéristiques anatomiques du tractus biliaire. Si, au cours de la laparoscopie, les vaisseaux ou les organes voisins sont endommagés, il convient alors d'éliminer ces erreurs sous la forme ouverte de cholécystectomie.

Dans les premiers jours après la chirurgie, des problèmes tels que la fuite de bile d'un conduit mal câblé ou l'infection d'une plaie peuvent être identifiés. En plus de la douleur, les symptômes suivants sont observés:

  • blesse le nombril et tout le côté;
  • la couture semble enflammée;
  • la température générale du corps augmente;
  • il y a des signes d'empoisonnement.

Si la couture pousse bien, mais que des sensations douloureuses persistent dans l'hypochondre et dans la partie droite de l'abdomen, on peut alors supposer un spasme ou un rétrécissement des canaux biliaires, une pierre manquante ou une irritation de l'intestin provoquée par un écoulement de bile.

Le médecin traitant doit être au courant de tous les maux survenus. En cas de hausse de la température, de saignement ou d'écoulement de la plaie chirurgicale, de scellement sur ses bords et d'attaques de douleur que les médicaments ne cessent pas, une hospitalisation urgente peut être nécessaire.

Exacerbation de maladies

Les plus difficiles sont six mois après le retrait de la vésicule biliaire. Au cours de cette période, l'exacerbation d'anciennes maladies du système digestif et l'apparition de nouvelles pathologies sont probables. Tout d'abord, le foie, le pancréas et le duodénum sont touchés.

La douleur peut causer de telles maladies:

  • une pancréatite;
  • ulcère duodénal;
  • adhérences des voies biliaires;
  • hépatite

Toutes ces pathologies ont d'autres symptômes. Ainsi, si la douleur se concentre sur le côté droit, alors que le dos et la clavicule sont douloureux, des problèmes au niveau des voies biliaires du foie sont probables. Si le nombril et l'hypochondre gauche sont le plus souvent douloureux, il s'agit d'un signe d'inflammation du pancréas.

Les signes associés sont la nausée, la flatulence, les selles bouleversées, le changement de couleur des selles. Si de telles sensations persistent pendant plus de 2 jours sous un régime, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Syndrome postcholécystectomie

Même après une cholécystectomie idéalement réalisée et transférée, il arrive que tous les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire persistent. Parfois, ils sont renouvelés après plusieurs mois, voire plusieurs années. Dans ce cas, on parle de syndrome post-cholécystectomie. Ceci est un nom collectif pour un complexe de symptômes provoqué par des pathologies telles que:

  • sphincter du sphincter d'Oddi;
  • dyskinésie des voies biliaires;
  • canal kystique résiduel trop long.

La pathogenèse du syndrome est associée à un trouble du système biliaire. La circulation habituelle de la bile est perdue et dans l'intestin, elle devient trop ou trop peu.

L’hypochondre droit a les mêmes effets qu’avant la chirurgie. Habituellement, la douleur est un peu moins forte qu'avant l'opération. Mais sa nature et son intensité peuvent varier. Des symptômes supplémentaires n'apparaissent pas du tout:

  • des nausées;
  • vomissements, sans soulagement;
  • brûlures d'estomac et éructation amère;
  • grondant dans l'estomac;
  • selles molles;
  • augmentation de la température.

Afin de déterminer pourquoi le côté est perturbé sur le site de la vessie prélevée, sur la tomographie par ultrasons ou sur une spirale, sur les organes abdominaux, une imagerie par résonance magnétique du foie est réalisée. Il aide à déterminer le lieu de l'inflammation, à rechercher un nouveau calcul biliaire ou oublié, à vérifier l'état de l'intestin et du pancréas. Utilisé et autres méthodes de recherche clinique.

Le soulagement du bien-être ne survient qu'après le traitement de la pathologie principale. Dans la plupart des cas, le pronostic est positif et les traces du syndrome disparaissent après quelques semaines. Lors de la détection du calcul, une nouvelle opération est effectuée.

Comment se débarrasser de la douleur

Après la cholécystectomie, la bile pénètre dans les intestins et l’estomac, non pas au besoin, mais constamment, mais à petites doses. C'est pourquoi la meilleure prévention des complications et de l'inconfort du côté - un régime spécial. En plus des produits inclus dans le menu, il est important de faire une pause entre les repas. Le régime alimentaire devrait être fractionné: petites portions de 6-7 fois par jour.

Le choix indépendant des médicaments, lorsque la vésicule biliaire est retirée, peut non seulement ne pas soulager mais également aggraver l’état. Sur les effets secondaires des médicaments prescrits est nécessaire d'informer votre médecin. Lui seul peut recommander le remplacement d’un médicament par un autre sur la base du tableau général de la période de récupération.

Si, au stade initial, après le prélèvement de l'organe, les analgésiques soulagent la douleur au niveau des organes, ils peuvent être remplacés à l'avenir par des antispasmodiques (No-Spa, Buscopan et autres). Ces comprimés aident aux spasmes des voies biliaires.

Les préparations enzymatiques telles que Mezim, Festal, Espumizan facilitent le travail de l'intestin. Ils contribuent au retrait de la bile, empêchent les processus de fermentation.

Les hépatoprotecteurs (Gepabene, Urosan, extrait de chardon-Marie) sont conçus pour soutenir et protéger le foie. Leur réception est un long cours prescrit par un médecin. La négligence de cette partie de la rééducation provoque une douleur dans l'hypochondre, une indigestion.

L'effet bénéfique lors de la rééducation a un exercice thérapeutique. Effectuer des exercices commencent 2-3 semaines après la chirurgie. Ils contribuent à la normalisation de l'activité des organes digestifs. Il est interdit de porter une lourde charge sur les muscles abdominaux et de soulever des poids pendant cette période.

Après le retrait de la vésicule biliaire, le côté droit fait mal: causes et symptômes. Traitement de la douleur dans le côté droit après le retrait de la vésicule biliaire

Après avoir enlevé la vésicule biliaire, les gens espèrent sincèrement que leurs souffrances passées ont été laissées pour compte.

Cependant, dans certains cas, même une chirurgie ne permet pas de se débarrasser de la douleur au côté, qui peut être accompagnée d'autres symptômes désagréables.

Alors pourquoi, après avoir retiré la vésicule biliaire, le côté droit fait-il de nouveau mal et comment s'en débarrasser?

Considérez le problème en détail.

Après le retrait de la vésicule biliaire, le côté droit est atteint

L'extraction biliaire s'appelle une cholécystectomie. Dans les 3 à 6 mois suivant sa mise en place, certains patients peuvent développer un syndrome post-cholécystectomie.

Ces raisons peuvent causer:

1. La présence de lésions dans les voies biliaires:

• la présence de calculs dans les canaux biliaires non opérés (nécessitant souvent une ré-opération);

• rétrécissement des voies biliaires.

2. Diverses maladies du foie (jaunisse, hépatite).

3. Kyste à l'emplacement de l'orgue.

4. Irritation du petit (gros) intestin.

6. Ulcère gastrique ou duodénal.

7. La stagnation de la bile nécessite également une opération secondaire, car elle peut provoquer une violation des fonctions du foie.

8. Échanger des troubles dans le corps du patient.

9. Violation du travail général (fonctionnement) de la microflore dans les intestins d'un patient.

10. Le fait de ne pas suivre le régime après l'opération peut également causer des douleurs au côté droit après avoir retiré la galle.

En général, ce syndrome implique un concept collectif, car ses symptômes et ses causes peuvent être très différents, mais tous sont directement liés au prélèvement récent de la vésicule biliaire.

Habituellement, une telle opération est réalisée au laser. Cependant, malgré un léger traumatisme, il subsiste encore des lésions des tissus mous, auxquelles le corps réagit immédiatement par un processus inflammatoire. De plus, pour créer l’espace nécessaire lorsque la vésicule biliaire est retirée, la cavité abdominale du patient est agrandie mécaniquement en la remplissant de dioxyde de carbone.

Ces facteurs peuvent également être la cause de symptômes désagréables après la chirurgie.

Après le retrait de la vésicule biliaire, le côté droit fait mal: symptômes et manifestations

Le plus souvent, après le retrait de la vésicule biliaire, l'estomac est blessé. De plus, ces manifestations peuvent être accompagnées de:

• nausée, surtout le matin;

• changements dans les indicateurs cliniques de sang et d'urine;

Après le retrait de la vésicule biliaire, le côté droit fait mal: diagnostic

Pour diagnostiquer le syndrome de la vésicule biliaire prélevée, il est nécessaire de procéder à la liste des examens suivants:

1. Compléter la numération sanguine.

2. Analyse générale des urines.

3. Recueillir l'historique du patient.

4. Sang à la bilirubine.

6. Effectuer une manométrie rétrograde endoscopique.

Parfois, après avoir retiré la vésicule biliaire, l’estomac peut être si grave qu’une personne ne pourra tout simplement pas sortir du lit. Dans ce cas, il doit être hospitalisé d'urgence, sinon le processus inflammatoire peut entraîner des complications graves dans le corps.

Après le retrait de la vésicule biliaire, le côté droit fait mal: traitement

Le traitement thérapeutique dans cet état devrait être exhaustif et viser à éliminer les fonctions altérées du foie, du tractus gastro-intestinal et de l'estomac.

La pharmacothérapie consiste à prendre les groupes de médicaments suivants:

1. Analgésiques (Drotaverine, Mebererin).

2. Médicaments contenant des enzymes pour améliorer la digestion globale (Festal, Mezim forte, Pancréatine, etc.).

3. La nomination de médicaments antibactériens pour restaurer la microflore altérée du patient. On utilise généralement à cette fin: Hilak forte, Furozoltdon). Ils doivent suivre des cours pendant 5 à 7 jours.

4. Acceptation des médicaments antimicrobiens contribuant au rétablissement de la digestion et à la "reconstitution" d'une nouvelle microflore saine (Linex, Bifidumbaktrin, etc.).

5. Prendre des médicaments antipyrétiques (à une température corporelle élevée).

6. Rendez-vous des anesthésiques (il est préférable de les administrer par perfusion ou par voie intraveineuse et de ne pas les prendre sous forme de comprimés).

Au cours des six premiers mois suivant le retrait de la vésicule biliaire, l’estomac peut être douloureux et d’autres symptômes désagréables peuvent survenir. Cette condition doit être surveillée, le patient doit donc donner de temps en temps son sang pour analyse et être sous surveillance médicale.

En règle générale, après un ou deux mois après le retrait du patient atteint de galle, le patient s’adapte aux nouvelles conditions de travail et son système digestif s’améliore. La bile commence à produire le foie en quantités normales (en fonction de la quantité de nourriture qu'une personne consomme).

Malgré cela, il existe des cas où la pharmacothérapie n’a pas permis de lutter contre l’inflammation et de restaurer le fonctionnement du foie, de l’estomac et des intestins. Un patient dans cet état souffrira de fièvre, de vomissements et de douleurs dans le côté. Le seul moyen de sortir de cette situation est de re-diagnostiquer et de mener une autre opération. Le temps de récupération qui suit sera de plusieurs mois plus long, car le patient devra maintenir le cycle de rééducation dans son intégralité.

Après le retrait de la vésicule biliaire, le côté droit fait mal: nutrition nécessaire

Très souvent, après avoir enlevé la galle, l'estomac commence à faire mal à cause d'une violation du régime alimentaire. C'est une très grave erreur, car la nutrition joue un des rôles les plus importants pour une récupération rapide du corps après la perte d'un organe.

Pour que, après avoir enlevé la galle, l’estomac ne commence pas à faire mal, vous devriez suivre ces recommandations sur la nutrition:

1. Allez au pouvoir fractionnaire. Cela signifie que vous devez manger souvent (5 à 7 fois par jour). Dans ce cas, les portions doivent être suffisamment petites pour ne pas surcharger l'estomac.

2. Ne consommez pas plus de 50 grammes de graisse végétale par jour. Il est préférable d'abandonner temporairement les graisses animales ou de minimiser leur consommation.

Douleur dans l'hypochondre droit, causes et maladies possibles

La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme de nombreuses maladies. Par conséquent, même un spécialiste expérimenté et qualifié ne peut établir un diagnostic précis en se basant uniquement sur ce symptôme.

Causes syndrome de la douleur peut être des raisons tout à fait inoffensives, telles que la suralimentation ou l'exercice excessif. Mais le plus souvent, une gêne dans l'hypochondre droit provoque une inflammation, des maladies aiguës et chroniques de l'appareil digestif, du système urogénital, des organes internes (foie, reins), des voies biliaires.

Pourquoi l'hypochondre droit fait-il mal, dans quels cas ce symptôme ne présente-t-il pas un danger et dans quels cas nécessite-t-il une demande immédiate d'assistance médicale? Les réponses à toutes les questions se trouvent dans notre documentation.

Douleur sous l'hypochondre droit chez des personnes en bonne santé

La douleur dans l'hypochondre droit peut être due à beaucoup de raisons. Dans certaines situations, une gêne apparaît également chez des personnes en parfaite santé: dans ce cas, il s’agit d’une variante de la norme physiologique. Cependant, le problème réside souvent dans le développement de pathologies du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.

Les raisons physiologiques pour lesquelles la douleur dans l'hypochondre droit:

  1. La grossesse Chez les femmes enceintes au troisième trimestre, l'utérus est extrêmement tendu et exerce une pression sur tous les organes avec lesquels il est en contact, déplaçant les intestins, appuyant sur la souche et la vésicule biliaire. Par conséquent, pour les femmes enceintes en bonne santé, les douleurs piquantes ou pressantes dans l'hypochondre droit ne sont pas rares. En outre, la progestérone, qui préserve la grossesse aux derniers stades, dilate les voies biliaires et stimule la stase biliaire. Et si vous donnez une charge physique avec une telle alternance, alors vous pouvez ressentir un malaise avec une probabilité élevée.
  2. Douleur à l'effort. Beaucoup ont sûrement remarqué qu'après un effort physique intense, il y avait une douleur du côté droit. Cela est dû à un étirement excessif du tissu hépatique, qui, à son tour, est dû au flux sanguin aigu vers l'organe. Cela arrive souvent après un repas dense. Cette condition n'est pas dangereuse.
  3. Douleur chez les femmes. À la fin du cycle menstruel, certaines femmes subissent un déséquilibre marqué entre une faible teneur en progestérone et une teneur élevée en œstrogène, ce qui entraîne un spasme des voies biliaires et peut également provoquer des coliques dans l'hypochondre droit. L'acceptation des contraceptifs hormonaux peut aggraver l'évolution du syndrome prémenstruel et augmenter les douleurs à la couture dues à la violation du passage de la bile.

Causes pathologiques de la douleur sous la côte droite

Sur le plan anatomique, le quadrant supérieur droit de l'abdomen comprend: le foie, la vésicule biliaire, une partie du diaphragme et de l'intestin grêle, le duodénum, ​​le rein droit, le pancréas.

Les maladies et les lésions de ces organes peuvent intensifier l'apparition de douleurs au côté droit sous les côtes:

  1. La cause la plus évidente de la douleur est une maladie du foie. Ceux-ci incluent l'hépatite, l'hépatose et la cirrhose, les lésions parasitaires.
  2. Violation des voies biliaires (cholécystite). Une douleur aiguë et aiguë qui commence soudainement, surtout la nuit, se forme en violation de la perméabilité des voies biliaires et de la cholécystite aiguë. En cas d'augmentation du tonus de la vésicule biliaire, sa propension à la réduction augmente, ainsi que la fréquence et la force de ses contractions. Ces processus sont accompagnés de douleurs aiguës et à court terme et sont souvent déclenchés par un effort excessif nerveux et le stress.
  3. Urolithiase. La cause, lorsqu'elle fait mal dans l'hypochondre droit, peut être une lithiase urinaire, dans laquelle la douleur du rein droit est aiguë, mais pas claire et peut être ressentie dans le dos dans le bas du dos, dans le bas de l'abdomen, ainsi que sous le côté gauche ou droit des côtes inférieures. La lithiase urinaire se manifeste par la détection de calculs rénaux, de la vessie et des voies urinaires. Il y a une douleur aiguë, aggravée à chaque mouvement.
  4. Colique rénale. Cela se produit lorsque les calculs rénaux commencent à bouger et, par leurs arêtes vives, touchent les organes internes. La douleur devient très forte quand une personne bouge. Les pierres bloquent les voies urinaires, en liaison avec cette douleur est déplacé à l'aine.
  5. Ulcère peptique. Les douleurs typiques dans l'hypochondre droit antérieur sont associées à un ulcère gastrique et à un ulcère duodénal. La nature de la douleur et son intensité dépendent de nombreux facteurs. La gêne survient après avoir mangé, l'estomac vide ou après l'exercice. Le syndrome douloureux est accompagné de brûlures d'estomac, éructations acides, vomissements, perte de force, alternance de diarrhée et de constipation, de palpitations. L'ulcère peptique se présente souvent sous une forme latente. Dans les cas avancés, il existe un risque de saignement interne et de péritonite, dangereux pour la vie du patient et nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
  6. La dyskinésie biliaire est une violation de la fonction motrice de l'organe. La principale raison du développement de la maladie est le stress, une mauvaise alimentation, un effort physique important. Habituellement, lorsqu'un patient est examiné pour une dyskinésie, des maladies du système digestif sont découvertes. La pathologie survient spontanément, accompagnée de sévérité, douleur aiguë paroxystique au côté droit, nausée, selles bouleversées (diarrhée ou constipation), tachycardie, apparition d'un goût amer dans la bouche, dans de rares cas - un mal de tête. La dyskinésie s'accompagne d'une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, ce qui contribue à la formation de calculs et au développement de la maladie des calculs biliaires.
  7. Pancréatite Une douleur lancinante indique une pancréatite. La cause exacte de l'inflammation du pancréas n'est pas installée. La pathologie commence par une douleur lancinante, intense et encerclante. Lorsque ces symptômes apparaissent, le patient a besoin d'une hospitalisation immédiate et d'un traitement chirurgical d'urgence. Une douleur prononcée dans le carré droit de l'abdomen s'observe lorsque la pancréatite passe de aiguë à chronique et se prête à un traitement conservateur.
  8. Névralgie intercostale. La douleur dans l'hypochondre n'est pas toujours causée par la pathologie des organes internes. Ainsi, des douleurs au niveau des côtes peuvent survenir lors de maladies du squelette. Une telle maladie courante telle que l'ostéochondrose survient lors de la dégénérescence du cartilage rachidien. Le cartilage altéré serre les nerfs, ce qui entraîne l'apparition de douleurs.

Autres raisons

Les autres maladies et pathologies, dont le symptôme peut être notamment des sensations douloureuses de nature différente dans la région des côtes inférieures du côté droit du corps, sont les suivantes:

  • Du côté du système nerveux: compression des terminaisons nerveuses situées dans l'espace intercostal (névralgie intercostale), zona, caractérisée par une douleur aiguë, une éruption cutanée, des démangeaisons;
  • Du côté du système digestif: gastrite, ulcère peptique, divers processus inflammatoires, obstruction intestinale, colite, pancréatite, spasmes et douleurs qui imitent les maladies gynécologiques, la péritonite, etc.
  • Du côté du système urinaire: pyélonéphrite avec une lésion principalement du rein droit (sinon la douleur est localisée sur le côté gauche et non dans la région des côtes inférieures droite), colique rénale, calculs;
  • Du côté du système respiratoire: pneumonie (pneumonie) ou bronchite à évolution aiguë ou chronique - la toux provoque des spasmes du système respiratoire, provoqués par des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit;
  • inflammation de l'utérus, ostéochondrose, appendicite, etc.
  • De la part du foie: dystrophie du foie, cirrhose, abcès, hépatites A, B, C et autres, insuffisance cardiaque accompagnée de stagnation du sang dans le foie et autres maladies chroniques et processus inflammatoires aigus.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

Si un patient se plaint de douleurs au dos sous l'omoplate droite, les causes de ce phénomène peuvent être associées à des lésions des côtes inférieures, des lésions des nerfs intercostaux. Manifesté derrière la douleur sous l'omoplate droite dans le dos et présentant des lésions du rein droit, de la glande surrénale. Les causes de maux de dos peuvent également être associées à des maladies de la veine cave inférieure.

  1. Urolithiase. Les maladies du rein droit et, en premier lieu, l'urolithiase peuvent causer une douleur intense. Une pierre ou du sable, qui a commencé le trajet depuis le bassin rénal, le gratte, puis l'uretère. La douleur dans la colique rénale se manifestera non seulement dans la projection des côtes inférieures, mais également dans le bas du dos et sur le côté de l'abdomen. Douleur paroxystique et sévère. Elle donne dans la cuisse, les organes génitaux. En tapotant avec un bord de la paume dans le dos, la douleur augmente et peut donner à l'aine. Dans le même temps dans l'urine peut apparaître des traces de sang. Chez certains patients, la colique rénale est accompagnée de vomissements.
  2. Pyélonéphrite. Le développement d'une inflammation infectieuse aiguë du rein s'accompagne de douleur dans la région rénale, d'intoxication et de fièvre. Ça fait mal et en urinant, il y a des fausses impulsions périodiques, un gonflement apparaît sur le visage.
  3. Nécrose des papilles rénales. Cela peut être dû au manque d'oxygène dans le tissu rénal lors du blocage des vaisseaux qui l'alimentent (agents infectieux ou diabète sucré). Dans ce cas, la douleur est constante, associée au sang dans les urines. Le patient peut mourir d'un choc septique.
  4. Cancer du rein. Cette condition peut ne pas se manifester avant longtemps. Une légère douleur et des saignements apparaissent déjà dans les derniers stades de la maladie. Parfois, la tumeur empêche l'écoulement de l'urine et provoque une douleur aiguë. Une douleur dans l'hypochondre se manifeste également dans les tumeurs de la glande surrénale droite, à condition que la tumeur soit volumineuse.
  5. Paranéphrite supérieure aiguë. Il s’agit d’une inflammation des tissus adipeux dans la partie supérieure du rein, dans le contexte d’une infection due aux amygdales, aux dents carieuses ou à d’autres foyers d’inflammation. Premièrement, il y a une température allant jusqu'à 38 ° C, douleur modérée au dos du côté affecté. Après 2-3 jours, la douleur se déplace et dans l'hypochondre droit, augmente avec une respiration profonde. La douleur dans le bas du dos est aggravée par un redressement du corps et lors de la marche.
  6. Névralgie intercostale. La raison pour laquelle une personne tire son côté droit, devient engourdi dans l'hypochondre, peut être une névralgie intercostale. Dans cet état, tire parfois de l'arrière, côtes douloureuses des deux côtés à l'avant. Lorsque névralgie pique fortement dans différents domaines, jusqu'à la limitation de la mobilité. La douleur devient plus forte lorsque vous vous penchez, que vous vous tournez. En outre, la myosite peut être la cause de l'inflammation des muscles d'une personne.
  7. Ostéochondrose de la colonne lombaire. Il donne des douleurs d'intensité variable, qui s'accompagnent d'une mobilité limitée, d'une compression musculaire et d'une tension. Dans le même temps, la douleur peut être d'intensité variable au tir.
  8. Zona. Dans ce cas, des éruptions herpétiques le long du nerf sous forme de bulles avec un liquide trouble apparaissent, la peau rougit. Des démangeaisons, des brûlures, une douleur se développent sur le site de la blessure. Cela signifie que vous devez contacter un dermatologue.
  9. Thrombose de la veine cave. Une variante rare de thrombose de la veine cave inférieure (lorsqu'un caillot de sang provient des veines iliaques et obstrue le tronc principal de la veine) provoque une douleur en retour (hypochondre droit du dos) et une clinique semblable au stade avancé des tumeurs du rein. Si le segment hépatique est thrombé, une douleur intense se produira dans l'hypochondre droit avant et sera administrée sous l'omoplate droite. Cela entraînera une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et la jaunisse.

Si la douleur dans l'hypochondre droit est en avant

Des picotements ou des douleurs aiguës du côté droit se manifestent en raison de maladies des organes adjacents dans cette zone. Certains états sont accompagnés de douleurs dans le dos, parfois dans les jambes, dans l'omoplate, dans les reins, etc. Il peut également y avoir une douleur dans les poumons lors d'une respiration profonde. Avec certains diagnostics, la douleur peut être périodique, se manifester en marchant, en toussant. Pour d'autres, le malaise est constamment dérangeant.

  1. L'hépatite. L'hépatite virale, alcoolique ou toxique donne une image d'intoxication (faiblesse, léthargie, invalidité) et de dyspepsie (nausée, perte d'appétit, vomissements). Au milieu de la maladie se joint à la jaunisse avec une nuance de citron de la peau et le blanc des yeux. Au cours de la même période, l’urine acquiert la couleur de la bière et les matières fécales - la couleur de l’argile due aux troubles métaboliques des pigments biliaires.
  2. Cirrhose du foie. Chez les patients atteints de cirrhose, il se produit une mort des cellules du foie et une modification de sa structure. Les personnes avec ce diagnostic ont une douleur du côté droit au niveau de la taille, parfois la douleur est ressentie par derrière. Dans la cirrhose, une personne peut remarquer une douleur au côté droit sous les côtes, au tout début de la maladie. Dans ce cas, une sensation de brûlure du côté droit est têtue. Aux stades avancés de la cirrhose, le foie diminue, sa performance diminue, le patient développe un coma hépatique et la mort est probable.
  3. Echinococcose Ce sont des kystes avec un contenu liquide, qui sont causés par le ver Echinococcus. Les kystes sont le plus souvent situés dans le lobe droit du foie et, en se développant, ils pincent les capillaires et les voies biliaires intrahépatiques, provoquant une lourde lourdeur dans l'hypochondre et un grossissement inégal du foie. Si le kyste est cicatrisé, une cavité remplie de pus se développe - un abcès du foie. Dans le même temps, la douleur s'intensifie, la température corporelle augmente et une inflammation du péritoine, voire une infection du sang, peut se développer.
  4. Insuffisance cardiaque congestive. Pourquoi l’inconfort de l’hypochondre droit dans cette affaire inquiète, explique l’état du patient. Au début, sa circulation sanguine se détériore, en conséquence, le foie augmente, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale. Il y a une douleur tirante dans le côté droit, une sensation de lourdeur. Douleurs tiraillantes au fur et à mesure que la maladie progresse. En cas d'infarctus du myocarde abdominal, le patient s'inquiète de douleurs vives et brûlantes dans la partie inférieure de l'hypochondre droit. Parfois, le patient se plaint de s'appuyer contre lui. Mais dans certains cas, l'apparition de la douleur est parfois très forte, semblable à un coup de couteau, la douleur se manifeste dans l'omoplate, le sternum. En règle générale, cela se produit lors du développement de crises cardiaques à l'arrière du muscle cardiaque. Parfois, il semble au patient que cette sensation douloureuse se manifeste par vagues: elle diminue et augmente de temps en temps. Dans le même temps, on peut noter des pertes de charge, des perturbations du ChSS.
  5. Maladies de la vésicule biliaire. Ils donnent le plus grand pourcentage de douleurs intenses et aiguës (douleurs coupantes ou lancinantes) caractéristiques d'une inflammation aiguë. Dans le même temps, une pierre mouvante recouvrant la lumière du col de la vessie ou des voies biliaires ou de la flore bactérienne peut être la cause de l'inflammation. La douleur dans l'inflammation aiguë se produit au point situé entre le muscle droit d'abdomen sur la droite et l'arc costal. Ils sont crampes, forts, donnent à l'épaule droite ou à l'hypochondre gauche. Il peut y avoir une amertume dans la bouche, des éructations d'air, des nausées et des vomissements de la bile. Parfois, la température corporelle augmente. Pour la cholécystite calculeuse, le développement d'une jaunisse obstructive avec une peau et des muqueuses jaune-vert est typique.

Douleur après avoir mangé

Manger accélère la sécrétion et la promotion de la bile, augmente l'apport sanguin au foie et stimule le péristaltisme intestinal. Par conséquent, les aliments provoquent des douleurs dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des intestins.

La nature de la douleur peut être différente: les nausées et la nuance sourde sont caractéristiques de la cholécystite, une douleur aiguë de nature spastique accompagne la colite et la dysbiose intestinale, des douleurs à la couture accompagnent la dyskinésie biliaire ou la cholélithiase.

Après le chargement

La douleur tirante ou lancinante provoque un inconfort après un effort physique chez les personnes atteintes d'hépatite, de cirrhose ou de foie congestif. Après une agitation, un effort physique, une attaque de cholécystite calcique peut survenir. Des douleurs périodiques accompagnées d'une charge apparaissent également chez les patients atteints de myosite, de névralgie intercostale, d'ostéochondrose, de fracture de côte, de thrombose de la veine cave.

Douleur de l'appendicite aiguë

Une annexe est un organe lymphoïde impliqué dans la défense immunitaire du système digestif. Situé dans l'os iliaque droit, mais sa position est assez variable. Cela provoque des difficultés dans le diagnostic de l'inflammation de l'annexe. L'appendicite a ses stades de développement clairs que seul un chirurgien peut diagnostiquer.

  1. Douleur au nombril et à l'estomac;
  2. La douleur pendant trois heures est localisée dans la moitié droite de l'abdomen;
  3. Diminution de la douleur dans la position couchée sur le côté droit;
  4. Augmentation de la douleur en marchant et en se couchant du côté gauche;
  5. Dans le contexte de la douleur, le bien-être général se dégrade, la température corporelle augmente, des vomissements et de la diarrhée surviennent.

Dans de tels cas, un traitement chirurgical d'urgence est effectué dans un hôpital chirurgical.

Différenciation de la douleur

En fonction du type de douleur ressentie par le patient, qui est arrivée chez le médecin avec ce problème, il est possible d'identifier quelle maladie ou autre sensation est associée à quel organe.

Alors, douleur dans l'hypochondre droit, ça peut être:

  1. Une douleur brûlante dans l'hypochondre droit est souvent la cause d'une cholécystite aiguë.
  2. Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit est très probablement associée à des maladies de la vésicule biliaire.
  3. En règle générale, les patients souffrant d'hépatite ressentent de fortes douleurs dans l'hypochondre droit.
  4. Une douleur sourde peut être due à une inflammation de la vésicule biliaire.
  5. La douleur douloureuse ou pressante peut être attribuée aux symptômes qui se manifestent dans la dyskinésie biliaire.
  6. Les douleurs de tirage sont caractéristiques de l'hépatite chronique.
  7. Les douleurs chroniques du pancréas peuvent causer un type de douleur difficile.
  8. Les douleurs pulsatiles sont caractéristiques des patients avec un diagnostic de pancréatite.
  9. La douleur à la couture survient chez les patients souffrant de problèmes rénaux droits.

En outre, la douleur dans l'hypochondre droit ne peut être réparée que le soir ou la nuit. La pratique médicale montre que les douleurs nocturnes persistantes dans cette zone sont souvent le premier signe d'un ulcère duodénal.

Diagnostics

Lorsqu'il se plaint au médecin de la douleur dans l'hypochondre droit, il a le droit de nommer:

  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'échantillons d'urine pour la bilirubine;
  • Échographie abdominale

Si les résultats sont incertains, une IRM et une tomodensitométrie peuvent être nécessaires, l'accent étant mis sur l'examen abdominal ou la biopsie du foie. Et seulement après avoir reçu tous les résultats de la recherche, le médecin vous prescrira un traitement et un régime, ainsi que le besoin d'hospitalisation.

Comment enlever la douleur?

Pour soulager la douleur, vous pouvez boire du no-shpa, mais vous ne devez pas abuser d’analgésiques - cela ne donnera pas la possibilité de déterminer correctement la cause de la gêne.

Appelez immédiatement l’ambulance si le patient présente les symptômes suivants:

  • vomissements persistants;
  • évanouissements et évanouissements;
  • retard ou incapacité à uriner;
  • douleur aiguë, insupportable, qui dure plus de quelques minutes (pas d'attaques - spasmes, caractérisées par des crampes douloureuses, mais une gêne importante et permanente);
  • saignements utérins;
  • sang dans les vomissures, les matières fécales, l'urine;
  • une augmentation significative de la température corporelle (supérieure à 38,5 ° C);
  • diarrhée ou constipation durant plusieurs jours.

Si l'hypochondre droit fait mal et que les raisons sont clarifiées, la question reste de savoir quoi faire. La principale chose qu'un patient devrait savoir, c'est qu'en aucun cas on ne devrait se soigner lui-même. L'acceptation d'antispasmodiques, d'analgésiques et de médicaments similaires lubrifie considérablement le tableau et complique le travail du médecin.

Les recettes de premiers secours largement répandues sur Internet sont également inefficaces, mais aussi dangereuses. En aucun cas, ne peut pas prendre de teintures d'alcool, mettre l'appareil de chauffage sur l'estomac, etc.: pour des raisons inexpliquées, il peut provoquer une issue fatale. La principale chose à faire pour un patient est de consulter un médecin. Ce n'est pas nécessaire au quartier. En cas de douleur intense, vous devez contacter l'ambulance.

Le traitement consiste presque toujours en un traitement médicamenteux et comprend la prise d'analgésiques, d'antispasmodiques, de diurétiques, de cholérétiques, etc. Ces médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin. Des soins chirurgicaux sont nécessaires dans les cas extrêmes et urgents, tels que l'obstruction de l'intestin, les ulcères perforés, etc. Dans tous les autres cas, un traitement conservateur est indiqué.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de la douleur dans l'hypochondre droit sont réduites au respect des recommandations suivantes:

  • prendre des médicaments uniquement sur ordonnance;
  • éviter les situations stressantes;
  • hygiène personnelle;
  • mode de vie sain et actif;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • nutrition adéquate et complète;
  • l'utilisation de contraceptifs de barrière pendant les rapports sexuels, le rejet de connexions aléatoires.

Des examens médicaux réguliers (1 fois par an) permettront de prévenir ou de détecter les anomalies de santé et de recevoir le traitement nécessaire.

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