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Test sanguin pour la cirrhose du foie


Une analyse de sang pour la cirrhose du foie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. Ce sont les données de l'étude en laboratoire qui permettent au médecin non seulement de confirmer la présence d'une lésion (même en l'absence de signes externes), mais également de prescrire un traitement adéquat pour l'état du patient.

La cirrhose est une pathologie grave pouvant entraîner la mort prématurée d'une personne. Si nous parlons des types de tests sanguins pratiqués à des fins de diagnostic, il s’agit d’une analyse générale et biochimique. Si nécessaire, peuvent être affectés et des tests spécifiques.

Test sanguin général

Afin de diagnostiquer la cirrhose du foie - lorsque des symptômes typiques apparaissent - le médecin prescrit un test sanguin général au patient. Ce test vous permettra d'identifier ou de confirmer la présence d'une pathologie. Pour l'UAC, le sang est prélevé au doigt. La clôture est tenue le matin, l'estomac vide.

Lors d’une cirrhose du foie, la composition du sang d’une personne subit certaines modifications qui permettent au médecin de tirer des conclusions spécifiques:

  • Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. La norme pour les femmes est d'au moins 120 g / l, pour les hommes d'au moins 130 g / l.
  • Augmentation fixe du taux de leucocytes. Le taux de leucocytes chez une personne en bonne santé est de 4–9 * 10⁹ / l.
  • Au niveau des lésions hépatiques, il existe une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes: une forte ESR est le signe d’un processus inflammatoire dans le corps. Chez les hommes, le taux ESR dépasse 10 mm / h, chez la population féminine - 15 mm / h.
  • Des modifications de la composition en protéines du sang sont également détectées - une diminution du taux d'albumine est observée.

Les données obtenues nous permettent de diagnostiquer une cirrhose du foie. Afin de clarifier le stade actuel de la maladie et la force des lésions organiques, un test sanguin biochimique est prescrit.

Test sanguin biochimique

Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose du foie sont plus informatifs. Ils aident à confirmer / réfuter le diagnostic, ainsi qu'à déterminer le stade de la lésion d'un organe. Pour la biochimie, le sang est prélevé dans la veine cubitale. Il est effectué le matin sur le pain grillé.

Dans la composition du sang sont enregistrés des changements assez spécifiques. Ils concernent les indicateurs suivants:

  • bilirubine - on observe une augmentation de ses deux fractions;
  • transaminase - croissance;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - croissance;
  • phosphatase alcaline - augmente;
  • albumine (protéines) - il y a une diminution du niveau;
  • les globulines sont en augmentation;
  • prothrombine - diminue;
  • urée - une baisse;
  • cholestérol - diminution;
  • haptoglobine - croissance par rapport à la norme;
  • enzymes hépatiques - augmentation.

Bilirubine

En étudiant les résultats des tests, le médecin examine le niveau de bilirubine. Il est reconnu comme l'un des indicateurs les plus importants. C'est son excès par rapport à la norme indique une inflammation du foie et des voies biliaires. Il est accepté d’attribuer la bilirubine directe et indirecte, ainsi que le total, représentant la valeur cumulée des deux fractions.

Les indicateurs suivants sont normaux pour un organe sain:

  • bilirubine totale - 8,5-20, 5 µmol / l;
  • droit - pas plus de 4,3 µmol / l;
  • indirect - pas plus élevé que 17,1 μmol / l.

Qu'est-ce que la bilirubine? Il s'agit d'un pigment biliaire spécial formé après la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges. C'est le foie qui traite et transforme la substance.

En même temps, la bilirubine directe (libre) entre dans le sang. Mais il circule dans le sang pendant une courte période. La bilirubine libre, substance toxique, pénètre dans le foie où elle est neutralisée.

Dans les conditions de fonctionnement normal du corps, la bilirubine libre dans le sang contient une quantité minimale qui ne peut pas avoir d'effets néfastes sur le corps humain. Après contact avec le foie, il se lie et est donc neutralisé.

La bilirubine indirecte apparaît, n'entrant presque pas dans la circulation générale. Ensuite, la substance dans la composition de la bile est transportée dans l'intestin et est excrétée naturellement avec les selles.

Avec des dommages cirrhotiques, le foie est incapable de neutraliser toute la bilirubine directe. Et plus les lésions de l'organe sont importantes, plus la quantité de bilirubine indirecte détectée dans le sang est importante. Extérieurement, cela se manifeste par le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. En outre, une personne éprouve de fortes démangeaisons.

Enzymes spécifiques du foie

Avec le développement de la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques augmente. Mais si l'augmentation de la valeur de ces derniers peut se produire dans des maladies d'autres organes, les biocatalyseurs spécifiques du foie n'augmentent qu'en cas de lésion des tissus du foie.

Les enzymes non spécifiques sont:

  • AlT - ne dépasse normalement pas 40 UI;
  • AsT - ne doit pas dépasser 40 UI;
  • gamma-GGT - pour le groupe féminin pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - ne devrait normalement pas dépasser 140 UI / l.

Les aminotransférases - AlT et AsT - sont directement impliquées dans la production d'acides aminés. La production de ces types d’enzymes rénales a lieu à l’intérieur des cellules et est donc contenue dans le sang en quantité minimale.

Mais en cas de lésion cirrhotique des tissus de l'organe, accompagnée de la dégradation des hépatocytes (cellules hépatiques), il y a libération active d'aminotransférases. Et après être entrés dans le sang, ils sont déterminés en effectuant une étude biochimique.

Le gamma-GGT est une autre enzyme nécessaire au métabolisme à part entière des acides aminés. Il s'accumule dans les tissus du pancréas, des reins et du foie. Avec la dégradation des hépatocytes, il est également en quantité importante excrété dans la circulation générale.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est nécessaire à la séparation des phosphates des molécules. L'enzyme s'accumule dans les cellules du foie et dans la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des cellules du corps, est excrétée dans le sang. Il y a un excès significatif d'indicateurs.

La liste des enzymes hépatiques spécifiques comprend l'arginase, la nucléotidase et d'autres. Une anomalie est également due à la dégradation active des hépatocytes.

Niveau de protéines

Un test sanguin en présence de cirrhose montre des anomalies dans le niveau de protéines sanguines. Le foie affecté est incapable de participer pleinement au métabolisme des protéines. Le lieu de formation de l'albumine (protéines) devient le tissu hépatique. Et lorsque le corps n'est plus capable de produire cette protéine, les recherches montrent son déclin.

La norme d'albumine est un indicateur de 40 à 50 g / l. Mais avec la cirrhose du foie, le taux d'albumine et de protéines totales diminue. Le taux de ce dernier est de 65–85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

Outre les indicateurs pris en compte, le médecin s’intéresse à plusieurs autres valeurs:

  • Lorsque la cirrhose du foie a révélé une quantité réduite de testostérone sur le fond d'une augmentation de l'hormone œstrogène.
  • L'augmentation de l'insuline, dont le corps a besoin pour se décomposer et transformer le glucose contenu dans les aliments, est déterminée.
  • Le foie devient le site de synthèse de l'urée. Par conséquent, en violation des fonctions de l'organe, son indice diminue jusqu'à 2,5 mmol / l et moins.
  • Une augmentation des niveaux d'haptoglobine est observée. Il indique la présence d'un processus inflammatoire.
  • Il y a une diminution du taux de cholestérol dans le sang.

Pour déterminer le type de cirrhose, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence de certains anticorps. Dans la cirrhose auto-immune, le sang est testé pour la détection des anticorps antinucléaires. Pour déterminer la cirrhose biliaire due à une obstruction prolongée des voies biliaires, il est recommandé de faire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps antimitochondriaux.

Déterminer la gravité de la maladie

Les analyses de décodage permettent au médecin de déterminer la gravité de la cirrhose. Pour cela, la classification de Child-Pugh est utilisée.

Tests de cirrhose du foie: analyse ALT, analyse AST, tests de la fonction hépatique, biochimie du sang, analyse de la bilirubine

Le diagnostic de cirrhose du foie est établi sur la base des résultats des tests. Ils aident à identifier la cause de cette maladie et à rendre le verdict final en fonction du traitement. Il ne vaut pas la peine de resserrer les traitements et les examens pour cette maladie, car en cas de cirrhose, il se produit un remplacement des cellules hépatiques normales par des modifications fibrotiques. De ce fait, le corps ne remplit pas pleinement ses fonctions. La condition du patient atteint de cette maladie peut se détériorer brusquement. Vous devez donc demander de l'aide immédiatement.

Analyses pour déterminer la cirrhose

Les analyses de la cirrhose du foie sont conditionnellement divisées en plusieurs groupes, chacun permettant d’obtenir les informations nécessaires:

    • Les tests sanguins biochimiques visent à identifier la cirrhose du foie et à évaluer le travail de cet organe. Dans le même temps, il existe une augmentation des enzymes hépatiques telles que l'ALT et l'AST, ainsi qu'un niveau accru de bilirubine;
  • tests pour la détection du processus inflammatoire. Souvent, ce sont les inflammations prolongées qui causent la cirrhose. Ces tests aident donc à déterminer le niveau d'enzymes;
  • tests pour identifier la cause de la cirrhose. Comportement afin de trouver le bon traitement;
  • types supplémentaires d'enquête. Voici ces méthodes de diagnostic qui permettent de confirmer les données obtenues à l'aide d'autres analyses. En particulier, il inclut également des méthodes de diagnostic informatique.

Afin de poser un diagnostic précis, il est très important de subir un examen complet, de passer des tests de la fonction hépatique sur tous les principaux indicateurs. En ce qui concerne l'hôpital, le médecin vous prescrira tout d'abord de passer des tests sanguins, urinaires et fécaux généraux, car l'insuffisance hépatique affecte l'état de tout l'organisme. Après tout, cette biochimie est donnée, ce qui donnera déjà des informations claires sur l’état du foie. Le décodage avec indicateurs qui en résulte aidera à parler avec confiance de la cirrhose du foie.

Déterminez quels tests hépatiques vous devez réussir.

Tests sanguins

Un test sanguin de cirrhose du foie permet non seulement d'identifier la maladie, mais également de déterminer la cause de sa survenue.

Le diagnostic de la cirrhose commence par une numération globulaire complète. Ses valeurs aident à identifier l'inflammation. Le décodage des indicateurs dans ce cas ressemble à ceci: en cas de cirrhose, le nombre de leucocytes augmente, la vitesse de sédimentation des érythrocytes accélère à plus de 15 mm / h, la composition en protéines du sang change et la teneur en albumine diminue.

Les tests hépatiques sont effectués selon cinq critères de base: ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline et taux de bilirubine.

Considérez ces paramètres sanguins en détail:

  • L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme du foie. Normalement, ses valeurs vont jusqu'à 41 U / l. Une augmentation de son niveau indique la mort de cellules hépatiques;
  • l'alanine aminotransférase. (ALT) est également une enzyme du foie. Normalement, ses valeurs vont de 0,5 à 2 µmol. En cas d'atteinte hépatique grave (cirrhose, cancer), les valeurs d'ALT et d'AST peuvent dépasser la norme de plus de 5 fois.
  • la lacticodéshydrogénase augmente à la suite de la mort des cellules du foie;
  • La phosphatase alcaline augmente également. Normalement, il devrait atteindre 140 UI / L;
  • la gamma-glutamyl transpeptidase augmente. Cela peut indiquer des problèmes avec les canaux biliaires, ainsi qu'une consommation excessive d'alcool. Les valeurs normales devraient atteindre 61 UI / L chez les hommes et la moitié chez les femmes.

Avec une telle maladie du foie, toutes ses enzymes augmentent, bien sûr, les principaux indicateurs sont les enzymes ALT et AST.

Déterminez quels tests hépatiques aident à identifier la cause de la cirrhose.

Ce sont diverses maladies du foie et des voies biliaires qui causent le développement d'une maladie aussi grave.

Pour identifier les causes, vous devez passer des tests de la fonction hépatique pour:

  • anticorps contre les antigènes nucléaires: révèle l'hépatite chronique;
  • anticorps dans les hépatites B et C;
  • céruloplasmine. Détecte la dystrophie hépatocérébrale;
  • anticorps antimitochondriaux. Détecte la cirrhose biliaire;
  • le niveau d'antitrypsine alpha 1. Vous permet de déterminer le niveau de fer et de vous assurer qu'il n'y a pas de risque de maladie du sang.

Si les tests standard de la fonction hépatique comprennent des tests ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline et bilirubine, des méthodes de diagnostic non standard sont parfois utilisées, par exemple des tests immunologiques, des tests à la ferritine et à l'albumine.

Analyses biochimiques

La biochimie fournit des données plus précises, ainsi que des tests hépatiques courants, elle aide à établir la gravité de la maladie.

Lors de la biochimie, les écarts suivants par rapport à la norme devraient être préoccupants:

  1. La bilirubine, l'haptoglobine, la globuline, les enzymes hépatiques spéciales (arginase, fructose-1-phosphataldolase, nucléotidase), le temps de prothrombine, la phase alcaline, les enzymes AST et ALT augmentent.
  2. Réduction de l'albumine, de la prothrombine, de l'urée et du cholestérol.

Une attention particulière doit être portée à la bilirubine - c'est un pigment traité dans le foie. Il est libre et cohérent. En cas de cirrhose, ses valeurs générales sont également prises en compte.

Les valeurs normales de la bilirubine dans les échantillons de foie doivent être sous forme libre - jusqu'à 17,1 µmol / l, sous forme cohérente - jusqu'à 4,3 µmol / l, bilirubine totale - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Dans cette maladie du foie, le taux de bilirubine augmente en fonction de la gravité de la maladie.

Le décodage de tous les résultats des tests de la fonction hépatique est effectué lorsque toutes les valeurs obtenues sont comparées. Après tout, il est impossible de poser un diagnostic de cirrhose du foie avec un seul résultat d'un test hépatique, il est parfois nécessaire de procéder à un examen supplémentaire.

Mais encore, quelle méthode de diagnostic est la plus fiable?

Méthodes d'enquête supplémentaires

Très souvent, pour établir un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires lorsque les résultats des tests hépatiques varient considérablement.

Pour ce faire, il est en outre possible de réaliser de telles enquêtes:

  1. Une biopsie est la seule analyse qui fournit les données les plus précises. Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'identifier les maladies tumorales du foie. Pour prendre le matériau à examiner entre les côtes, une ponction est effectuée, après quoi un morceau du foie est examiné pour détecter la présence de tissu fibreux.
  2. L'examen endoscopique est effectué à l'aide d'un endoscope. Vous pouvez voir tous les organes internes, y compris la détection de tube digestif variqueux.
  3. Parancetsez est l'introduction d'une aiguille dans la cavité abdominale, elle peut être utilisée pour éliminer le liquide accumulé.
  4. L'examen du canal biliaire est réalisé à l'aide d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.
  5. Test sanguin pour l'ammoniac.
  6. Test sanguin à l’alphafétoprotéine pour le cancer du foie.

La cirrhose est une maladie grave qui peut être fatale. C'est pourquoi il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement. Une fois que tous les tests ont été effectués, les résultats peuvent être jugés non seulement sur la présence de la maladie, mais également sur le degré de gravité et la cause de la maladie.

Pour obtenir des données fiables, tous les tests sanguins sont effectués le matin à jeun, pendant que vous pouvez boire de l'eau. Avant cela, quelques jours ne peuvent pas boire de l'alcool. L'analyse de l'urine et des matières fécales est recueillie dans un récipient stérile.

Quels tests effectuer en cas de cirrhose du foie?

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Nous avons besoin de tests pour la cirrhose du foie afin de poser un diagnostic précis. Ils passent complexe. L’objet de l’étude peut être l’urine, les selles, le sang. Les médecins font un test sanguin pour la cirrhose, leurs indicateurs donnant la description la plus claire du tableau clinique du patient. En outre, ils permettent d’en savoir plus sur la nature de la maladie et d’évaluer l’état général de la fonctionnalité du foie. L'analyse biochimique du sang permet de déterminer la maladie, celle du corps du patient, sa forme (aiguë ou chronique), ainsi que la gravité et la phase de développement.

Une variété de tests sanguins peuvent être utilisés pour confirmer la cirrhose du foie.

Quelles analyses de sang devez-vous faire en cas de cirrhose?

Bilan sanguin général

Une analyse sanguine générale de la cirrhose du foie permet de savoir sur quelle phase se développe la maladie. Si les leucocytes sont plus élevés que la normale et que l'hémoglobine est réduite, il s'agit alors du stade actif de la maladie (les leucocytes augmentent avec l'inflammation). Lorsque, parallèlement, la vitesse de sédimentation des érythrocytes a augmenté, il est évident que les processus inflammatoires accompagnent la maladie. En conséquence, la concentration de protéines sanguines avec l'albumine diminue également. Si une hypertension portale se développe, une thrombocytopénie se produit.

Coagulogramme

Un coagulogramme est un test sanguin indiquant la rapidité de la coagulation de son plasma après l'ajout d'un mélange de thromboplastine et de calcium (temps de prothrombine). Normalement, les taux atteignent environ 15―20 s. Mais lorsque la cirrhose progresse, cette période devient plus longue. Tous les facteurs de coagulation ne peuvent exister sans le travail du foie et de la vitamine K.

Méthodes immunologiques

Le diagnostic permet d’étudier le niveau d’anticorps anti-mitochondries (MA) dans le sang. Si le rapport du titre MA sur le Taureau est supérieur à 40, les résultats indiquent que la cirrhose primitive se développe (des indicateurs caractérisent l'évolution de la maladie). Ce test aide à identifier la maladie à un stade précoce et latent. Les méthodes sérologiques aident à détecter les infiltrats de gomme. Ces structures se retrouvent chez un patient atteint de syphilis. Ensuite, la mort des cellules du foie est considérée comme une maladie secondaire.

Le reste des tests

D'autres tests permettent de s'assurer que le diagnostic est correct et de déterminer s'il existe des complications de la maladie du foie. Les autres tests sanguins comprennent des tests:

  • Alphafétoprotéine - aide à déterminer s'il existe un cancer du foie et détermine le stade de développement de la maladie;
  • ammoniac - une concentration élevée en ammoniac affecte négativement le cerveau.

Quelle est la particularité de la biochimie?

Analyse biochimique

C’est une analyse complète, c’est-à-dire, mais faites un don de sang pour les indicateurs de plusieurs substances. Il peut y en avoir 40 au total, mais le médecin choisit dans cette liste les composants sur lesquels il doit enquêter. Pour l'analyse, des dispositifs spécifiques sont utilisés, par exemple un photoélectrocolorimètre, qui distingue les composants sanguins colorés de différentes couleurs avec des réactifs spéciaux. Seul un professionnel est en mesure de mener à bien la procédure, car elle nécessite l’adhésion à un algorithme clair pour la conduite de réactions chimiques.

Tests hépatiques: ALT, AST

Pour une évaluation générale de l'état physiologique du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, les indicateurs suivants sont utilisés:

  • activité enzymatique - alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), phosphatase alcaline (ALP), gamma-glutamyltransférase (GGT);
  • le niveau de bilirubine et de protéines totales (par exemple, l'albumine) dans le sang, y compris leurs fractions.

Toutefois, pour obtenir une image plus précise de la maladie du foie, d’autres méthodes de recherche sont également utilisées: la détection du pré-Pedal, l’imagerie par résonance magnétique et l’échographie.

Bilirubine - qu'est-ce que c'est?

La bilirubine est formée en raison de la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges dans le plasma sanguin, puis traitée dans le foie. Ce pigment biliaire est divisé en deux fractions: directe (dans un corps sain - pas plus de 4,3 µmol / l) et indirecte (17,1 µmol / l). Un complexe de fractions est appelé bilirubine commune. Normalement, la totalité d’une substance ne dépasse pas 8,05 à 20,5 µmol par litre. En cas de cirrhose, la bilirubine a également un taux élevé (une encéphalopathie hépatique est formée), car son excès sera certainement dirigé vers le foie. La substance est toxique et peut provoquer des réactions allergiques cutanées (jaunisse).

Quel est le lien entre l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase?

Alanine aminotransférase (ALT) L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme produite par le foie. ALT déclenche la transformation de l'acide aminé alanine et AST transforme l'acide aspartique. Les deux enzymes jouent un rôle actif dans la structure de la protéine dans le corps. Normalement, la concentration en AST dans le sang ne dépasse pas 0,1 à 0,45 µmol par litre et l’ALT à 0,1 à 0,68 µmol par litre.

L'ALAT et l'AST augmentent lorsque les hépatocytes (cellules du foie) sont endommagés et sont ensuite affectés par les effets négatifs des virus, des facteurs auto-immuns, de l'intoxication ou de la prise de certains médicaments. Hyperfermentemia ALT et AST peuvent avoir 3 phases: modérée (la norme est dépassée dans 1,5 à 5 p.), Modérée (jusqu'à 6 à 10 p.), Élevée (plus que dans 10 p.). Cela se produit généralement en présence de telles maladies: hépatite alcoolique aiguë (inflammation du tissu hépatique), hépatite chronique, hépatite toxique, hépatite B (sa forme latente peut être identifiée en raison des taux élevés d'ALAT), cirrhose du foie latente (dans ce cas, il se peut que le taux d'ALT ne soit pas augmenté). ).

Transcription de l'albumine

Niveaux en baisse de la principale protéine sanguine - albumine. Pour une personne en bonne santé, sa quantité est de 40―50 g / l. La réduction indique des dommages à la microcirculation et la menace d'insuffisance rénale. Cela est généralement dû à des processus inflammatoires. Parfois, une solution d'albumine à 20% est administrée aux patients atteints de cirrhose du foie afin de soutenir leur activité vitale et d'accélérer le rétablissement.

Quelle est la transcription de la concentration d'autres substances?

Si le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase est significativement plus élevé que la norme (0,6 à 3,96 mmol / l), cette personne souffre de maladies des voies biliaires. Le même motif peut être caractérisé quantité trop abondante de phosphatase alcaline (à l'état sain - 1-3 mmol / l). Le taux de lactic déshydrogénase est trop élevé - vous pouvez être sûr que le patient a une nécrose des cellules du foie, même s’il n’ya pas encore de symptômes visibles. Une faible teneur en prothrombine suggère que le sang du patient ne se coagule pas correctement et que la chirurgie peut augmenter le risque de complications. Des substances telles que l'urée et le cholestérol sont rarement étudiées. Mais leur accumulation réduite dans le plasma sanguin indique également un dysfonctionnement du foie.

Autres méthodes de diagnostic en biochimie

Effectuer des tests pour déterminer le rapport entre les hormones et la quantité totale de plasma sanguin. Il est scientifiquement confirmé que la concentration de substances actives biologiques spécifiques varie en fonction de la cirrhose. Par exemple, la testostérone est réduite, alors que la quantité d'œstrogène augmente. En outre, l'insuline augmente. Cette hormone est également libérée, car vous devez digérer le glucose et le foie ne peut pas supporter une telle charge.

Détermination de la gravité

Pour déterminer la gravité de la cirrhose, il ne suffit pas de réussir une analyse biochimique. Il est nécessaire d’évaluer les résultats indiquant la maladie. Pour cela, il est nécessaire de trouver dans le tableau la valeur d'albumine, de bilirubine, d'encéphalopathie hépatique, de temps de prothrombine, d'ascite, correspondant aux analyses. En fonction de la gravité de la maladie, cinq grades sont répartis avec des points - de 1 à 3 points chacun. L'échelle de Child-Pugh offre l'occasion d'évaluer la probabilité avec laquelle un patient est capable de survivre et de se rétablir.

Les cours suivants sont offerts:

  • L'enfant A (également appelé indemnisé) est la classe avec la pathologie la moins prononcée. Son score est de 5-6 points par échelle. Dans ce cas, il est prédit que le patient vivra encore 15 à 20 ans. Dans le même temps, les médecins ne recommandent pas de greffer le foie et la probabilité de décès après une chirurgie ne dépasse pas 10%.
  • L'enfant B (ou sous-compensé) a 7–9 points. L'espérance de vie du patient est estimée à environ 10 ans. Les médecins des patients de classe B sont invités à subir une greffe du foie, mais avertissent que la mort après la chirurgie est possible dans 30% des cas.
  • L'enfant C (classe décompensée) a marqué 10-15 points sur une échelle. La probabilité de vivre une période d'environ 1 à 3 ans est élevée. La transplantation hépatique pour la classe C est une nécessité, mais seulement 18% survivent après la chirurgie.

Child-Pugh est une échelle avec laquelle vous pouvez déterminer la gravité de la cirrhose du foie. Si aucune complication n'est observée et qu'il n'y a pas d'exacerbations aiguës dans l'étiologie de la maladie, le système de calcul de la gravité de la cirrhose sera approprié. Mais l'échelle de Child-Pugh ne prend pas en compte tous les aspects de la maladie. En outre, il existe certaines formes de la maladie lorsque plusieurs symptômes sont mentionnés dans une même gradation. Cela complique l'évaluation.

Biochimie de la cirrhose du foie

Les analyses de sang biochimiques pour la cirrhose du foie sont les plus révélatrices du diagnostic.

Avec leur aide, vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic, ainsi que définir l’étape du processus. Le sang pour les études biochimiques est prélevé dans une veine.

Bilirubine dans la cirrhose du foie

L'un des tests les plus importants pour la cirrhose est la détermination du niveau de bilirubine dans le sang. Son augmentation parle souvent de maladies du foie et des voies biliaires.

Deux fractions de bilirubine, directe et indirecte, sont déterminées et leur combinaison est commune. Les chiffres suivants sont considérés comme des taux normaux de bilirubine dans le sang: pour le total - de 8,5 à 20,5 μmol / l, pour le traitement direct - jusqu'à 4,3 μmol / l, pour le traitement indirect - jusqu'à 17,1 μmol / l.

Alors, quelle est la bilirubine? C'est un pigment biliaire formé par la dégradation des globules rouges et de l'hémoglobine. Le recyclage et la transformation de la bilirubine se produisent dans le foie.

La bilirubine directe ou libre pénètre dans le sang, mais elle existe dans le sang pas longtemps, car est toxique et va au foie.

Normalement, le contenu de cette fraction dans le sang ne suffit pas à produire un effet toxique. Dans le foie, il se produit une liaison et donc une neutralisation de la bilirubine.

Apparaît indirecte, ou la bilirubine associée, qui n’entre pratiquement pas dans la circulation sanguine.

Avec un courant de bile, il pénètre dans l'intestin, où il est partiellement transformé et absorbé, après quoi il est excrété dans l'urine.

La partie restante se transforme en stercobiline et laisse des excréments dans le corps. Stercobilin provoque des selles brunes.

Dans la cirrhose du foie, une liaison incomplète de la bilirubine directe se produit. Ainsi, il circule en grande quantité dans le sang et atteint la peau, provoquant des démangeaisons et une jaunisse.

Cela est dû au fait que la bilirubine est un pigment et donne à la peau une couleur particulière. De plus, le pigment a un effet toxique sur d'autres organes, y compris le cerveau.

Enzymes hépatiques dans la cirrhose du foie

Avec la cirrhose, l'activité des enzymes hépatiques augmente. De plus, les valeurs des enzymes spécifiques et non spécifiques augmentent.

Les enzymes non spécifiques peuvent changer non seulement dans les maladies du foie, mais aussi dans d'autres organes. L'augmentation du niveau d'enzymes spécifiques suggère qu'un dysfonctionnement s'est produit dans le travail du foie.

Les enzymes non spécifiques comprennent: l'alanine aminotransférase (AlT), l'aspartate aminotransférase (AsT), la gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GGT), la phosphatase alcaline (ALP).

Normalement, ces enzymes sont les suivantes: AlT - pas plus de 40 UI, AcT - pas plus de 40 UI, gamma-GGT - pour les femmes - pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l, SchP - pas plus de 140 IU / l.

Les aminotransférases sont impliquées dans la formation des acides aminés. La synthèse de ces enzymes se produisant à l'intérieur de la cellule, leur teneur dans le sang est normalement très basse.

Avec la cirrhose du foie et la dégradation des hépatocytes, la libération d'AST et d'ALT se produit et pénètre dans la circulation sanguine.

Gamma-GGT est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. S'accumule dans les reins, le foie, le pancréas. Par conséquent, lorsque les cellules du foie sont détruites, l'enzyme pénètre dans le sang en grande quantité.

La phosphatase alcaline coupe le phosphate de nombreuses molécules. Sa concentration est élevée dans de nombreux organes, en particulier dans le foie. Par conséquent, le niveau de phosphatase alcaline augmente dans la cirrhose.

Les enzymes hépatiques spécifiques comprennent l'arginase, la fructose-1-phosphataldolase, la nucléotidase et d'autres. Leur augmentation se produit pour les mêmes raisons que l'augmentation des enzymes non spécifiques.

Modifications du niveau de protéines dans la cirrhose du foie

Lorsque la cirrhose du foie se produit une violation du métabolisme des protéines. Le foie joue un rôle important dans ce processus: dans cet organe, la synthèse et l'accumulation de protéines ont lieu.

Les albumines se forment dans le foie. C'est pourquoi, lorsque le foie ne peut plus synthétiser ces protéines, leur niveau diminue. Normalement, la teneur en albumine est comprise entre 40 et 50 g / l.

Avec la cirrhose du foie, le niveau d'albumine et de protéines totales diminue (normalement, cet indicateur est compris entre 65 et 85 g / l).

Les albumines étant impliquées dans la liaison de la bilirubine, leur diminution est l’un des facteurs permettant d’augmenter sa fraction directe. Cependant, le niveau de globulines augmente au contraire.

Normalement, le contenu de toutes les fractions de globulines est compris entre 20 et 30 g / l.

Autres études biochimiques sur la cirrhose du foie

L'urée étant synthétisée dans le foie, le contenu en urée dans le sang diminue alors que le sang diminue (normalement 2,5 à 8,3 mmol / l).

Le taux de cholestérol diminue également (la norme chez les femmes est de 1,92 à 4,51 mmol / l, chez les hommes de 2,25 à 4,82 mmol / l).

Détermination de la gravité de la cirrhose du foie

Des études biochimiques, ainsi que d’autres indicateurs, déterminent le degré de compensation de la cirrhose de Child-Pugh.

À cette fin, les niveaux d'albumine, de bilirubine, le temps de prothrombine, ainsi que le degré d'ascite, l'encéphalopathie et la nutrition sont évalués.

Après avoir reçu la somme des points, la gravité de la cirrhose est déterminée.

Quels tests avez-vous en cas de suspicion de cirrhose?

La cirrhose est une maladie caractérisée par des modifications de la structure du tissu hépatique provoquées par la mort des hépatocytes et par leur remplacement par le tissu conjonctif. La maladie est souvent asymptomatique, même aux derniers stades de développement. Les analyses en cas de cirrhose du foie permettent d’identifier le niveau de dysfonctionnement des cellules du foie, la gravité de la maladie et de prévoir son évolution.

Causes de la cirrhose

Contrairement aux idées reçues, l’alcoolisme chronique est un facteur bien défini du développement de la cirrhose, mais n’en est pas la seule cause possible.

Quels autres facteurs causent cette maladie:

  • hépatite virale chronique;
  • hépatite auto-immune;
  • intoxication chronique au travail (benzène, naphtalènes, métaux lourds);
  • médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, cytostatiques, contraceptifs hormonaux);
  • troubles induits génétiquement du métabolisme du cuivre ou du fer;
  • maladies des voies biliaires, provoquant une stase biliaire chronique dans les conduits hépatiques.

En outre, une cirrhose idiopathique est possible lorsque la cause ne peut pas être identifiée. Ceci est généralement caractéristique de la cirrhose biliaire primitive chez les femmes jeunes, lorsque, pour des raisons inconnues, la bile commence à stagner dans les petits canaux, provoquant leur inflammation et leur nécrose.

La cirrhose, qui se développe au fil des années, modifie l’appareil héréditaire des cellules du foie, entraînant l’apparition de générations d’hépatocytes pathologiquement modifiés et provoquant le processus immuno-inflammatoire.

Diagnostic de laboratoire de la cirrhose

Si vous soupçonnez cette maladie, les tests suivants sont effectués:

  • marqueurs des virus de l'hépatite,
  • numération globulaire complète;
  • biochimie sanguine: aminotransférases, bilirubine, protéines totales, fractions protéiques, etc.
  • analyse d'urine;
  • sang occulte fécal.

Les marqueurs des virus de l'hépatite permettent de déterminer l'une des causes possibles de maladie du foie, à savoir les matières fécales pour le sang occulte, et d'identifier l'une des complications possibles (saignement des varices œsophagiennes).

Aucune analyse sanguine de la cirrhose du foie ne doit être envisagée isolément: elles ont une signification diagnostique et pronostique uniquement en association.

CBC

Un test sanguin pour une maladie du foie est effectué avec le comptage des cellules sanguines, y compris les plaquettes.

La cirrhose est caractérisée par une diminution du nombre de cellules sanguines. La congestion veineuse causée par cette pathologie conduit à l'apparition du syndrome d'hypersplénisme, caractérisé par une augmentation à la fois de la taille de la rate et de son activité. Normalement, cet organe détruit les cellules sanguines endommagées et âgées: les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes, et son activité accrue provoque, respectivement, une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie. Des modifications similaires sont caractéristiques des stades avancés de la cirrhose.

L'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique un processus inflammatoire lent. En outre, cela peut être dû à une modification du rapport entre les protéines du sang.

  • hémoglobine: 130-160 g / l pour les hommes, 120-140 g / l pour les femmes;
  • globules rouges: 4-5x10 12 / l pour les hommes, 3-4x10 12 / l pour les femmes;
  • leucocytes: 4,9x10 9 / l;
  • plaquettes: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Indicateurs biochimiques

Puisque le foie est l'organe dans lequel la plupart des protéines de l'organisme et de nombreuses enzymes (qui sont des protéines par leur structure) sont synthétisées, une altération de la fonction des hépatocytes modifie en conséquence le statut biochimique du sang.

Bilirubine

Cette substance est formée par la destruction de l'hémoglobine et de la myoglobine. La bilirubine elle-même est toxique: le foie la récupère et la retire de la bile. L'augmentation de son nombre indique la destruction des hépatocytes et la stagnation dans les voies biliaires. Cependant, dans 40% des cas, la bilirubine avec cirrhose du foie ne dépasse pas la plage normale.

Le taux est de 8,5 à 20,5 μmol / l.

Aminotransférase

Ou des transaminases, des enzymes que l'on trouve dans tous les tissus du corps. L’alanine aminotransférase (ALT), dont les concentrations maximales sont détectées dans les hépatocytes, et l’aspartate aminotransférase (AsT), dont la concentration maximale est présente dans le muscle cardiaque, sont également particulièrement intéressantes, mais les cellules hépatiques en contiennent également en quantité suffisante. Des taux élevés de transaminases dans le sang indiquent la destruction des hépatocytes. Dans la cirrhose, les transaminases augmentent légèrement (1,5 à 5 fois) par rapport aux modifications survenant dans l'hépatite, car le processus n'est plus aussi actif que dans l'inflammation aiguë. La normalisation des taux de transaminases dans le sang peut indiquer des stades avancés de cirrhose et une réduction du nombre d'hépatocytes.

Norma AlT 7-40 UI / l; AsT - 10-30 UI / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Une autre enzyme, normalement située à l'intérieur des cellules. Une augmentation isolée de sa concentration sanguine dans la cirrhose indique des lésions hépatiques toxiques; en association avec une augmentation du cholestérol sanguin et une augmentation de la bilirubine, une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (les deux orthographes sont autorisés) indique une cholestase intrahépatique (stase biliaire du foie).

Le taux de 10-71 U / l pour les hommes et de 6-42 U / l pour les femmes.

Phosphatase alcaline

L'enzyme contenue dans les cellules des parois des canaux biliaires du foie. Quand ils sont endommagés, le contenu dans le sang augmente. En outre, une augmentation des taux peut indiquer une cholestase intrahépatique.

Norme - 80-306 U / l.

Albumines

Protéines sanguines synthétisées dans le foie. En cas de violation de ses fonctions, la quantité d'albumine dans le plasma sanguin diminue.

Norme: 35 à 50 g / l, ce qui représente 40 à 60% des protéines sanguines totales.

Gamma globulines

Ceci est un complexe d'immunoglobulines. Avec la cirrhose du foie, leur contenu dans le plasma sanguin augmente, indiquant que le composant auto-immun est lié au processus inflammatoire.

Norm: 12-22% dans le sérum.

Temps de prothrombine

La formation du caillot de prothrombine dans le plasma sanguin, l’analyse indiquant l’état du système de coagulation. Toutes les protéines du système de coagulation étant synthétisées dans les hépatocytes, la mort des cellules du foie entraîne une violation de la coagulation du sang. À des fins pronostiques, ils n’utilisent souvent pas les indicateurs réels du temps de prothrombine, mais un et ses dérivés - un rapport normalisé international, qui est déterminé en comparant le taux de formation de caillots à la norme de référence; ajusté pour le ratio international.

Norme 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Fer de lactosérum

Peut indiquer l'une des causes du développement de la cirrhose - une pathologie génétique qui provoque un trouble du métabolisme du fer, l'hémachromatose. Dans le même temps, le fer s'accumule excessivement dans les cellules du foie, affectant ainsi les hépatocytes de manière toxique.

La norme est de 11-28 μmol / l pour les hommes et de 6,6-26 μmol / l pour les femmes.

Analyse d'urine

Bien qu’il soit le plus souvent utilisé pour évaluer l’état des reins, un test d’urine peut donner une idée de certaines des fonctions du foie. La cirrhose du foie provoque une augmentation du taux de bilirubine dans le sang et est excrétée dans les urines, elle modifie les tests. La bilirubine apparaît dans l'urine, ce qui ne devrait pas être normalement. La quantité d'urobilinogène, un dérivé de la bilirubine, augmente également, ce qui est généralement absent dans l'urine du matin et de 5 à 10 mg dans l'urine quotidienne.

Valeur pronostique

Les données de laboratoire sont utilisées pour déterminer la gravité de la maladie. En règle générale, Child-Pugh est utilisé.

Quel est le test sanguin pour la cirrhose du foie

Un test sanguin pour la cirrhose du foie est une indication de la présence de cette maladie.

La cirrhose est une maladie grave qui peut menacer la vie d’une personne. Récemment, ce diagnostic retentit de plus en plus souvent dans la bouche des médecins, en raison du fait que:

  • les virus de l'hépatite dans la population sont plus fréquents;
  • on boit plus d'alcool;
  • un nouvel ennemi dangereux est apparu - la drogue;
  • la qualité des aliments s'est considérablement détériorée;
  • les examens médicaux sont devenus rares.

Quelle est la cirrhose du foie

Cette maladie est extrêmement désagréable, la médecine moderne n’est pas à tous les stades de son développement des méthodes efficaces de délivrance garantie de la cirrhose du foie. Personne n'a encore réussi à éviter complètement les conséquences de la cirrhose, et le foie après une maladie ne peut pas récupérer complètement pour une vie normale. Le seul remède efficace contre la cirrhose est de ne pas l'obtenir.

Cependant, certains pensent que le personnel médical et les médias ont largement exagéré le danger de la cirrhose afin d'instaurer un mode de vie sain chez l'homme.
Les alcooliques se consolent en pensant que la consommation d'alcool de haute qualité les soulagera du danger de la maladie. Cependant, dans 10 à 15 ans, la cirrhose se profile à l'horizon de toute personne qui abuse de l'éthanol - le véritable ennemi du foie.
Un style de vie sobre ne protégera pas une personne du danger, il ne fera que réduire la probabilité d'influence de ce facteur alcoolique majeur.
La cirrhose est un processus de mort lente et irréversible de cellules hépatiques saines, qui doivent être remplacées par du tissu conjonctif. Dans le même temps, le foie grossit considérablement et perd progressivement sa fonction.

Cette pathologie se caractérise par des modifications fréquentes et régulières du foie, une ulcération de l'organe lui-même. Pour diagnostiquer cette maladie, il est nécessaire de procéder à un examen externe approfondi, ainsi qu'à un examen approfondi des antécédents médicaux du patient afin de détecter la présence de maladies antérieures dangereuses, afin d'effectuer un certain nombre de tests supplémentaires. Toutes ces actions dans le complexe aideront à détecter à la fois la maladie elle-même et à déterminer son aigue et les complications possibles qui pourraient survenir plus tard.

La biochimie sanguine d'un patient peut en montrer beaucoup: que le foie soit enflammé, qu'il fonctionne correctement, qu'il évalue la nature du processus de circulation sanguine, qu'il aide à diagnostiquer la cirrhose.

L'analyse biochimique du sang ne permet pas de confirmer ou de réfuter totalement la cirrhose. Elle ne peut être effectuée que par une biopsie du foie, c'est-à-dire qu'après avoir examiné un échantillon de tissu prélevé sur le foie, la procédure est extrêmement douloureuse et désagréable. Quels sont les tests pour la cirrhose?

Biochimie sanguine du patient

En modifiant ces indicateurs ou d’autres indicateurs de la biochimie sanguine, on peut tirer un certain nombre de conclusions indiquant l’état du foie:

  • une diminution de la présence de protéines dans le sang est un signe certain d'une mauvaise santé du foie;
  • une augmentation du temps de coagulation du sang indique un dysfonctionnement du foie;
  • une augmentation du nombre de corps dits jaunes, ou bilirubine, indique des dysfonctionnements dans le processus de scission de l'hémoglobine, le principal vecteur d'oxygène dans le corps, pouvant également indiquer le développement d'une cirrhose, ce qui augmente considérablement la quantité de bilirubine, pouvant entraîner une jaunisse;
  • des taux élevés de certaines enzymes endogènes sont causés par des lésions du foie et la mort de ses cellules;
  • une augmentation du nombre d'enzymes responsables de la décomposition du glucose sans oxygène parle également du foie affecté et de la présence de ses cellules mourantes;
  • la présence d'une trace d'anticorps antinucléaires aidera à identifier différents types d'hépatite chronique;
  • la détection d'anticorps dirigés contre les mitochondries indique directement une cirrhose;
  • des taux élevés de fer et de ses composés dans le foie indiquent des perturbations dans les processus du métabolisme du fer;
  • l'apparition dans le sang d'anticorps anti-hépatite B et C aidera à déterminer la présence d'une infection virale;
  • Une protéine dans le sang contenant du cuivre indique la possibilité d'une maladie de Wilson-Konovalov.

Exigences relatives à l'exactitude des tests de biochimie sanguine

Les résultats mentionnés ci-dessus n'ont de signification clinique que dans le cas du strict respect de la procédure correcte pour le don de sang:

  • le sang n'est donné que le matin et à jeun;
  • thé, café et autres boissons toniques sous la plus stricte interdiction;
  • la même interdiction est vraie pour l'alcool;
  • pour étancher la soif, seule l'eau est acceptable et en petites quantités;
  • un test sanguin pour la biochimie est pris uniquement à partir d'une veine.

Dans les pays économiquement développés, la cirrhose du foie est devenue l'une des principales causes de mortalité chez les personnes d'âge moyen et âgées. La maladie a évolué rapidement mais est difficile à diagnostiquer. Les hommes risquent trois fois plus de contracter la cirrhose que les femmes. Cela reflète le plus grand engagement des hommes envers l'alcool.

Le deuxième groupe à risque était constitué de personnes associées à de fréquentes transfusions sanguines: toxicomanes, personnel médical, etc. En règle générale, la cirrhose du foie est très lente (jusqu'à 15 ans ou plus). C'est un risque supplémentaire de maladie. De plus, la présence de facteurs indésirables externes peut rendre fulminante la progression de la maladie. En règle générale, la cirrhose non diagnostiquée est diagnostiquée lorsque le patient entre à l'hôpital pour des raisons totalement indépendantes du traitement de la cirrhose du foie.

En conclusion, plusieurs erreurs populaires, mais ayant une relation distante avec la cirrhose, sont des erreurs. Toute hépatite mène inévitablement à la cirrhose au fil du temps. Ce n'est pas toujours correct. Selon les statistiques, la cirrhose ne continue de se développer que chez 1% des patients infectés par l'hépatite B et C. L'hépatite D ou G gâche considérablement ces statistiques, rendant l'évolution de cette maladie beaucoup plus grave et imprévisible. Mais même ce diagnostic ne signifie pas une fin triste. Avec des soins appropriés pour votre foie, cette fin peut être évitée.

La cirrhose du foie est le lot de tous les amateurs de nourriture abondante. Ils ont la possibilité de tomber malade avec n'importe quoi, mais pas avec une cirrhose du foie. Au contraire, la retenue dans leurs préférences gustatives mènera à une violation de la bonne nutrition et, par la même occasion, à un foie malade.

Test sanguin pour la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie assez commune dans laquelle le remplacement des cellules saines de cet organe par un tissu pathologique se produit. C’est ce type de maladie du foie qui est le facteur de décès le plus fréquent chez les patients atteints de ce diagnostic. Parmi la grande variété de mesures diagnostiques, les analyses de sang en laboratoire sont les plus fiables.

Pour établir le diagnostic correct, de nombreux examens sont utiles, notamment l’instrumental, l’analyse générale du sang et de l’urine et l’examen microscopique des matières fécales. Mais la principale recherche en laboratoire est la biochimie du sang.

En outre, certains indicateurs de la cirrhose, tels que la bilirubine et l'albumine, ainsi que d'autres signes, offrent la possibilité d'établir le degré de gravité d'une maladie similaire. Cependant, l'analyse de laboratoire la plus importante est considérée comme une étude biochimique au cours de laquelle le niveau d'ALT et d'AST est déterminé. Ces indicateurs sont très importants pour détecter et prédire un trouble aussi grave.

Test sanguin général pour la cirrhose

Une telle étude clinique générale n’est pas une méthode spécifique pour diagnostiquer un tel trouble, mais elle offre néanmoins l’occasion d’obtenir des informations complètes sur l’état de l’organisme entier.

Un fonctionnement insuffisant du foie entraîne l'apparition d'une affection telle que l'anémie, caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges et de paramètres d'hémoglobine. Comme la cirrhose du foie est caractérisée par un processus inflammatoire, à son arrière-plan dans le sang, on observe une augmentation de la concentration de leucocytes et une accélération de la vitesse de récupération. La modification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est liée non seulement à la présence d'inflammation, mais aussi à une violation de la composition protéique - le taux d'albumine et de plaquettes dans le sang est considérablement réduit.

Les valeurs de la bilirubine dans la cirrhose du foie sont importantes. La bilirubine est une substance qui se forme après la dégradation de l'hémoglobine. Il peut exister sous plusieurs formes - libre et lié. La différence est que dans le sang, cette substance est présente dans la première forme et que le processus de liaison et de déshydratation est réalisé dans le foie. Après cela, il quitte cet organe avec la bile, puis est entièrement excrété dans le corps avec les selles. Puisqu'une telle substance a une teinte jaune-verdâtre, c'est précisément cela qui provoque un changement de la couleur des matières fécales dans cette maladie.

En outre, des taux élevés de bilirubine provoquent certains symptômes de la cirrhose du foie. L’apparition d’une teinte jaunâtre sur les muqueuses et la peau d’un malade peut être attribuée à ces signes. Ce processus de changement de couleur est dû au fait que la bilirubine sous une forme non liée est distribuée dans le sang. Comme cette substance est toxique, elle devient souvent la cause de l'apparition de démangeaisons.

Comme mentionné ci-dessus, lors d'une analyse sanguine générale, une augmentation du taux de bilirubine est observée. Sans traitement rapide de la maladie et, par conséquent, en réduisant son niveau, des complications du système nerveux se développent.

Études biochimiques de la cirrhose

Un tel test sanguin pour la cirrhose du foie fournit des données plus précises sur la gravité de l'apparition de ce trouble. Avec une telle étude, les indicateurs tels que:

  • bilirubine - significativement augmenté. Les indicateurs de la norme impliquent ces valeurs - total - pas plus de 20,5 µmol / l, libre - jusqu'à 17,1, lié - jusqu'à 4,3 µmol / l;
  • transaminase - augmente. Inclut des indicateurs de AST et ALT;
  • albumine - réduite. Normal - plus de 3,5 g%;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - augmente. Les valeurs normales pour les hommes peuvent aller jusqu'à 61 UI / L, pour les femmes, pas plus de 36 UI / L;
  • globuline - augmente;
  • MF - augmente. La norme ne dépasse pas 140 UI / l;
  • urée inférieure à 2,5 mmol / l et cholestérol inférieure à 2 mmol / l;
  • la prothrombine diminue;
  • l'urée et la créatinine augmentent considérablement. Cela parle souvent de l’ajout de complications à une telle maladie, notamment le développement d’une insuffisance hépatique ou de lésions rénales;
  • l'haptoglobine et les enzymes hépatiques, en particulier spécifiques, augmentent.

L'étude biochimique prend en compte le niveau d'ALT et d'AST dans la cirrhose - il s'agit d'une procédure obligatoire. Ce sont des enzymes spécifiques qui sont classées comme enzymes intracellulaires. Ainsi, cela suggère que leur nombre dans le foie dépasse de manière significative leur niveau dans le sang. Par conséquent, pour tout dommage causé à cet organe, de telles enzymes commencent à s'infiltrer dans le sang et se retrouvent à haute concentration lors de cette analyse.

De plus, le rapport AST / ALT est très important. Dans le fonctionnement normal du foie, il contient plus d'ALAT et, si cet organe est affecté d'un trouble similaire, l'AST.

Dans cette maladie, il y a une augmentation de la concentration de toutes les enzymes de l'organe affecté, à la fois spécifiques et non spécifiques. Une augmentation du niveau de la première indique uniquement la présence d'une cirrhose, et une augmentation de la concentration de la dernière indique diverses affections. Le premier groupe de telles enzymes est l'arginase, la phosphataldolase et la nucléotidase. Ils indiquent une violation du foie. Le second groupe d'enzymes comprend les transaminases, la phosphatase alcaline et la gamma-glutamyl transpeptidase.

La gravité de l'apparition d'une telle maladie est considérée par le nombre de points, ce qui correspond au niveau d'un indicateur. Pour cette raison, on obtient une image plus détaillée de l'évolution de la maladie, à partir de laquelle une tactique de traitement individuelle est élaborée.

Tests sanguins supplémentaires

En plus des tests sanguins généraux et biochimiques, les tests suivants sont prescrits pour la cirrhose du foie:

  • hormonale - de tels changements sont attribués au fait que de nombreuses hormones sont synthétisées par le foie. Un test sanguin pour leur contenu révèle une diminution de la concentration de testostérone et une augmentation de l'œstrogène. Pour cette raison, lors du diagnostic d'une telle pathologie chez l'homme, il existe des signes caractéristiques de la femme. Par exemple, une augmentation des glandes mammaires et une diminution des poils des aisselles ou de la zone pubienne;
  • immunologique - une telle maladie est souvent accompagnée d'une diminution du système immunitaire, ce qui explique pourquoi ces patients sont plus susceptibles aux rhumes et aux troubles infectieux.

De plus, des anticorps spécifiques et une augmentation des niveaux d'insuline peuvent être détectés dans le sang.

Préparation aux tests

Pour que les numérations sanguines ci-dessus en cas de cirrhose du foie soient plus fiables, il existe plusieurs règles pour préparer leur délivrance. Avant de participer à une telle étude de laboratoire, il est conseillé aux patients de s'abstenir de tout effort physique intense, ainsi que d'abandonner complètement l'utilisation d'aliments gras et épicés, les boissons alcoolisées.

Dans les cas où le patient prend des médicaments, il convient d'informer le médecin à ce sujet. Dans la plupart des cas, il faudra refuser de les prendre pendant quelques jours ou réduire légèrement la dose.

Le jour du test, il est strictement interdit d’utiliser des aliments, seule une petite quantité d’eau purifiée sans gaz est autorisée à boire.

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