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Des tests sanguins pour vérifier le foie


Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Puisqu'il est presque complètement absent des terminaisons nerveuses, la douleur caractéristique dans les maladies du corps, une personne ne ressent pas. Le plus souvent, la pathologie est détectée dans les stades ultérieurs. Quel test sanguin montre l'état du foie? Ce sera discuté.

Indications pour l'étude

Certains signes indiquent des dommages au foie. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à un stade avancé, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie sanguine pour vérifier le foie est nommée dans le cas suivant:

  • Jaune de la peau. Un signe typique d'augmentation des taux de bilirubine. La jaunisse de la sclérotique cutanée / oculaire indique une inflammation persistante.
  • Augmente la taille du corps. Identifier l'écart au stade initial peut être en utilisant des études par ultrasons. Avec une forte augmentation de l'organe du patient, une augmentation de l'abdomen est observée en l'absence de changements dans le poids total.
  • Minceur Pour les pathologies du foie, les nausées et le refus de manger sont typiques, entraînant une perte de poids.
  • Goût amer dans la bouche. Pour les maladies du foie, un goût amer dans la bouche, une langue avec fourrure, une patine dense jaune-brun ou blanche, des fissures à la surface de la langue sont typiques.

Indicateurs clés pour les maladies du foie

L'état du foie vous permet de suivre certaines enzymes. C'est:

  • l'albumine;
  • la bilirubine;
  • aminotransférases (AST et ALT)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GLDG)
  • sorbitol déshydrogénase (SDG)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA).

Albumine

C'est la principale protéine produite par les tissus du foie. Un organe en bonne santé produit 24 à 250 mg / kg d'albumine dans les 24 heures. Le taux pour un adulte est compris entre 35 et 53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, alors la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

Bilirubine

C'est un pigment jaune résultant de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte pénètre dans le foie, se neutralise et est excrétée naturellement. Normalement, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain pendant la journée. L’intérêt diagnostique est un indicateur de bilirubine directe. Norme - pas plus de 5,1 microns / l.

Dépasser les valeurs autorisées dans le test sanguin indique les pathologies suivantes:

  • inflammation de la glande d'origine virale;
  • la cirrhose;
  • intoxication alcoolique;
  • cholangite;
  • concrétions dans les canaux biliaires.

Une augmentation des fractions directes / indirectes de la bilirubine peut être causée par:

  • inflammation toxique / virale de la glande;
  • suppuration, tumeurs malignes du foie;
  • lésions d'organes cirrhotiques;
  • la mononucléose;
  • échinococcose.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

Les taux d'ALAT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10–40 unités / l, pour les femmes - 12–32 unités / l. Une augmentation du nombre d'enzymes dans le sang peut être accompagnée d'une hépatite aiguë ou d'un jaunisse obstructif. L'augmentation du taux d'ALAT par rapport au tolérable est fixée en cas de cirrhose et lors d'un traitement par des médicaments hépatotoxiques.

Une augmentation de l'activité de l'enzyme 4 à 6 fois et plus indique une maladie grave du foie. Une déviation est révélée avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome de la douleur et autres - dans environ 1-4 semaines. Après l’évolution du tableau clinique, les valeurs élevées d’ALT ne persistent pas plus de 2 semaines, ce qui est un signe de lésion importante des organes.

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Le taux dépend du sexe: pour les hommes - 15–31 unités / l, pour les femmes - 20–40 unités / l. Une activité accrue de l'AST est enregistrée en cas de décès d'hépatocytes. Cependant, plus les dommages causés au corps sont importants, plus les performances enzymatiques sont élevées. L'augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également dans les cas d'hépatite infectieuse et toxique aiguë.

Le diagnostic des pathologies du foie implique le calcul du coefficient de Rytis - le rapport des nombres AST / ALT. Normalement, il est égal et supérieur au nombre 1.3. Le changement de numéro dans la partie inférieure de l'indicateur indique la défaite de l'organe.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

L'activité enzymatique dépend du sexe et du groupe d'âge. Chez un adulte en bonne santé - 30–90 unités / l. L'augmentation de la phosphatase alcaline se produit chez les adolescentes (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de la phosphatase alcaline - 10 fois ou plus - se produit avec le développement de la jaunisse obstructive. À un excès moins important, il est possible de suspecter l’une des formes d’hépatite.

Glutamate déshydrogénase (GLDG)

Normalement, l'analyse biochimique du sang montre des taux insignifiants de GLDH. La raison en est que c'est l'une des enzymes du foie situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité permet d'établir la force de la lésion du corps. Une augmentation des résultats indique l’apparition de processus dystrophiques dans les tissus du foie, causés à la fois par des facteurs externes et internes.

  • les néoplasmes;
  • métastases hépatiques;
  • substances toxiques;
  • pathologie infectieuse.

Le calcul du coefficient de Schmidt aide considérablement à établir le diagnostic: KS = (AST + ALT) / GLDG. Avec le développement de la jaunisse obstructive, il se situe entre 5 et 15; pour l’hépatite aiguë, l’indice atteint 30, avec des métastases - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDH)

La norme est un indicateur n'excédant pas 0,4 unités / l. Si l'enquête a montré une augmentation de SDH 10 à 30 fois, il s'agit d'un signe clair d'hépatite aiguë.

γ-glutamyltransférase

Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de y-glutamyltransférase est la suivante: chez l’homme - 250–1800 nmol / l * s, chez la femme moitié - 167–1100 nmol / l * s. Une augmentation de la performance enzymatique est possible avec les problèmes suivants:

  • jaunisse obstructive, cholestase - ils sont typiques d'une augmentation de 10 fois ou plus;
  • Tumeurs malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
  • hépatite chronique - 7 fois.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

La FMF doit être présente dans le sang uniquement à l'état de traces. La définition de cet indicateur est nécessaire pour diagnostiquer la forme aiguë de l'hépatite. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la fonction hépatique chez des personnes dont l'activité professionnelle est provoquée par un contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

Test sanguin pour tumeurs malignes

Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés en identifiant les antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (VHA) - Anticorps anti-VHA-IgM, IgM dirigés contre le virus A; B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B; C (HCV) - Anticorps totaux anti-HCV contre les antigènes du virus C.

Le marqueur du cancer est le marqueur tumoral AFP. La confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indice peut indiquer la présence d'une tumeur maligne dans l'organe lui-même, la présence de métastases, un cancer embryonnaire.

Avec un léger excès peut être suspecté:

  • la cirrhose;
  • l'hépatite;
  • insuffisance rénale.

Préparation à l'analyse

La biochimie sanguine est prescrite s'il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du foie. Une préparation appropriée au don de sang aidera à obtenir les résultats les plus précis possible. Deux ou trois jours avant la visite au laboratoire, vous devez exclure du menu les graisses, les plats frits, la restauration rapide, les sucreries, les viandes fumées, le cacao, le café, les cornichons.

La consommation d'alcool doit être abandonnée une semaine avant l'analyse. Ethyl affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais également l'indice de coagulation du sang. Le matin du don de sang, le patient ne doit pas fumer. Mais il vaut mieux renoncer à la nicotine 10 à 12 heures avant de se rendre au laboratoire.

7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament, y compris les complexes de vitamines. Si ce n'est pas possible, vous devez abandonner les médicaments au moins le matin du don de sang. Une femme doit être sûre de ne pas être en état de grossesse. Dans le contexte de la gestation, l’excès de normes admissibles n’est pas exclu. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'un état pathologique.

Le matin du don de sang, vous devez refuser d'effectuer des exercices matinaux, car une augmentation de l'activité physique peut affecter la numération globulaire. La remise des biomatériaux est effectuée le matin à jeun. Le dernier repas devrait avoir lieu la veille. Le dîner devrait être léger.

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale. La procédure est indolore, mais peut être accompagnée de légers vertiges. Le décodage de l'analyse doit être effectué par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.

Indicateurs de la fonction hépatique

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Pour déterminer correctement la nature de la maladie, la biochimie du foie est souvent nécessaire. L’analyse à l’hôpital est effectuée de la manière suivante: les tests hépatiques sont effectués, c’est-à-dire que le sang est analysé au laboratoire pour rechercher un complexe d’éléments biologiques et chimiques. Un mauvais ou bon résultat aide à identifier la présence ou l'absence de pathologie dans le foie. Elle détermine également le type de déviations dans la maladie: combien de tissus organiques sont touchés et sous quelle forme se produit la maladie (aiguë ou chronique).

Biochimie sanguine - analyse en laboratoire de la santé du foie.

Indicateurs de fonction et leurs normes

Il existe toute une liste de substances contenues dans le sang et déterminées par analyse biochimique. Le nombre d'enzymes concentrées dans le corps détermine le degré et le type de déviation fonctionnelle du foie. Après avoir examiné la composition du sang, il est déchiffré. Les plus courantes de ces performances de cellules sont:

  • bilirubine - générale, indirecte et directe;
  • alanine aminotransférase - ALT;
  • aspartate aminotransférase - AST;
  • Y-glutamyltransférase - GGT;
  • phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • l'albumine;
  • protéine commune.

Lorsque les marqueurs sont agrandis, cela signifie que la présence de Y et de B-globulines dans le sang est augmentée et il est possible que le rapport albumine soit sous-estimé. Cette image indique la réduction de la fonction hépatique et une inflammation. Une analyse biochimique fiable des substances sanguines est effectuée en comparaison avec des indicateurs normaux. Pour un adulte, selon le sexe, ce sont:

  • AST - 47 unités / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT - 49 unités / l;
  • bilirubine totale - 8-20 mmol;
  • bilirubine droite - 15,4 mmol / l;
  • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
  • protéine totale - 60-80 g;
  • albumine - 40/60%.
  • AST - 31 unités / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • bilirubine totale - 8-20 mmol / l;
  • bilirubine droite - 15,4 mmol;
  • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
  • protéine totale - 60-80 g;
  • albumine - 40–60%.
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Décodage de l'analyse biochimique du foie

Si, après avoir passé les analyses, les résultats ont montré une légère série d'anomalies et que le patient ne présente pas de symptômes de maladie, l'examen devra être répété après une courte période de temps. Cela aidera à éviter les erreurs de diagnostic. Après avoir déchiffré l’enquête, il est possible d’identifier une insuffisance hépatique ou de confirmer son absence. En outre, les analyses biochimiques montrent combien de composés toxiques sont présents dans le corps, comment les organes gèrent indépendamment leur conclusion et comment le métabolisme se comporte, la quantité de bile sécrétée. Sur la base de ces résultats, il est possible de juger les maladies du foie. Les facteurs suivants sont pris en compte pour l'évaluation.

Bilirubine

Je distingue 3 types de bilirubine dans le corps - chacun d’entre eux donne sa propre caractéristique générale:

  1. La bilirubine totale est un type de pigment sécrété par le foie à partir de l'hémoglobine ayant réagi. S'il y a une violation dans la structure du tissu hépatique, son contenu dans le sang augmentera. Et ces indicateurs peuvent indiquer la présence de maladies graves telles que la cirrhose ou la jaunisse. Dans certains cas, la quantité de bilirubine totale signifie le blocage du passage de la bile. Avec une augmentation des coefficients, il est souvent possible d'observer une inflammation des tissus. Et c'est cette substance qui produit un pigment jaune dans l'hépatite.
  2. La bilirubine droite fait partie intégrante du général. Ce composé, comme les autres de ce groupe, contient des substances toxiques. Son élimination du corps se fait par l'écoulement de la bile. Ainsi, la déviation des indicateurs suggère des pathologies biliaires.
  3. Bilirubine indirecte - différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Ses marqueurs augmentent en raison de la décomposition des électrocytes, qui survient lors d'inflammation ou d'anémie tissulaire.

Aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase

L'aspartate aminotransférase ou ATS est un indicateur de laboratoire clair de l'insuffisance hépatique. Ses modifications peuvent indiquer la présence d'anomalies dans le myocarde. Lorsqu'une augmentation des enzymes est observée, cela indique un développement possible de l'oncologie ou la présence d'une hépatite. Le coefficient alanine aminotransférase (ALT) est une preuve directe d'une maladie du foie persistante, de forme aiguë et caractérisée par la présence d'une inflammation.

Des taux excessifs peuvent être observés dans les cas où les symptômes ne sont pas encore évidents. Cela permet d'identifier le déséquilibre fonctionnel au stade du développement. AST et ALT sont un type d'enzyme. Ils sont concentrés dans les cellules qui jouent un rôle important dans le métabolisme des acides aminés. Ainsi, en fonction de leur contenu dans le corps, ils peuvent être considérés comme un indicateur de la nécrose des hépatocytes. Le rapport des substances AST et ALT est calculé en tant qu'indicateur de laboratoire de-Ritis. S'il existe des suspicions de processus inflammatoires du foie de nature chronique, qui s'accompagnent d'une diminution du volume de l'organe (dystrophie), la valeur sera plus élevée. En cas d'hépatite virale, la valeur de l'indicateur sera inférieure à un. En cas d'augmentation de la teneur en substances supérieure à 2, indique une cirrhose alcoolique.

Phosphatase alcaline

Changer la quantité de contenu de ce composé suggère la présence d'oncologie maligne ou de cholestase. En plus des modifications des résultats de l'analyse biochimique des liquides sanguins, les valeurs des autres facteurs de ce groupe devraient également changer. Cela est dû au fait que les éléments de la phosphatase alcaline se trouvent également dans d'autres organes - dans les intestins, le tissu osseux, etc. Si les modifications sont localisées, cela reflète l'évolution des maladies dans les cellules du foie.

Gammaglutamine transpeptidase et albumine

Le contenu de l'enzyme gammaglutamine transpeptidase dans le sang analyse les processus des maladies du foie causées par la dépendance à l'alcool, l'inflammation, la cholestase, l'oncologie. Augmenter le nombre de GGTPE, peut également être des somnifères, des narcotiques, des toxines et des barbituriques. L'albumine, dans son essence, est une protéine qui effectue le métabolisme de transport - elle fournit aux cellules de l'organisme des vitamines, des acides, des nutriments, des hormones, etc. Les résultats des analyses de sang effectuées pendant la formation du lait maternel et la grossesse peuvent légèrement augmenter. La réduction de l'albumine survient au cours de l'évolution chronique de la maladie.

Indice total de protéines et de thymol

Si le rapport protéique est réduit lors de l'analyse biochimique - hypoprotéinémie - peut indiquer une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme chronique. Les résultats des tests de synthèse des protéines peuvent indiquer un excès d’activité physique pour le corps et une déshydratation. Thymol est une étude biochimique qui aide à déterminer la quantité de protéines que le foie peut synthétiser.

Une grande concentration de protéines peut être observée dans les cellules du foie, elles sont responsables de l'exécution des fonctions de cet organe. Ainsi, le métabolisme des protéines contrôle la pression artérielle et la maintient normale, ainsi que la quantité de plasma dans le foie. En outre, les protéines contribuent à la coagulation du sang, délivrent des médicaments dans tout le corps, pigment de la bilirubine, cholestérol. Lors de l'analyse du sang, jusqu'à 5 unités sont considérées comme appropriées. Une augmentation de la norme diagnostique la présence du groupe A de l'hépatite.

Cholinesterase et glutamate déshydrogénase

HE est un autre groupe d'enzymes de l'espèce hydrolase. Les indicateurs de cette enzyme sont réduits en cas de mauvaise circulation de la bile ou lors de processus destructifs dans les tissus du foie. La norme de CE est considérée comme étant de 5 à 12 000 unités / l. Le glutamate dans les fibres du foie est faible et il est possible de déterminer les anomalies présentes dans le foie. Si la concentration de la substance est dépassée, la dystrophie d'organe peut être diagnostiquée. En ce qui concerne GDG, ils distinguent le coefficient de Schmidt. C'est la somme de l'ATP et de la LDH divisée par la GFH. Il aide à déterminer la présence d'hépatite (5-15 unités / l), avec manifestation aiguë de 30 unités / l et tumeurs - 10 unités / l.

Le déséquilibre en lactate déshydrogénase est un satellite de l'hépatite et de la cirrhose du foie. Retour à la table des matières

Lactate déshydrogénase et sorbitol déshydrogénase

Le corps humain est riche en ce composé - il est contenu dans le plasma et les globules rouges. Sa norme est de 140–350 unités. Avec la manifestation aiguë de la jaunisse, les isoformes entrent en activité et leur valeur peut être calculée dans les premiers jours du développement de la maladie. Dans les cas où la formation de calculs biliaires se produit, la présence de LDH diminue fortement et presque imperceptiblement. La SLH est une substance spéciale dont l'apparition provoque le développement de maladies graves telles que la cirrhose et l'hépatite de divers groupes. Ses indicateurs doivent être considérés dans le contexte général d’autres modifications afin de déterminer de manière fiable le degré de dommage.

Indice de prothrombine et cholestérol

L'indice de prothrombine est un facteur responsable de la vitesse de coagulation du sang. Pour ce processus, le foie produit une enzyme spéciale, la prothrombine, et si sa concentration diminue, cela signifie qu'il existe une déficience fonctionnelle des hépatocytes dans le corps. Sa norme est la concentration de 75−142%. Les enzymes du cholestérol sont absorbées dans le sang avec les aliments ou produites par les cellules du corps. Le taux admissible est d'environ 2,9 à 7,8 mmol / l. Les fluctuations peuvent être provoquées par toute une série de troubles, notamment lors de surdoses alcooliques et de cirrhose.

Sang ammoniac

La formation de ce composé est due au processus de dégradation des molécules d'acides aminés et témoigne d'anomalies dans les processus métaboliques du foie causées par de graves déviations de ses fonctions. L'évaluation de la teneur en ammoniac varie avec l'âge du patient. Ainsi, chez les enfants, les taux normaux sont compris entre 64 et 207 mmol / l, chez l’adulte, entre 11 et 32 ​​mmol / l.

En outre, lors de l'analyse du liquide sanguin et des anomalies présumées de la fonction hépatique, d'autres indicateurs sont pris en compte, tels que: indice de bromsulfalemic - permet d'étudier l'indice d'excrétion; alpha-foetoprotéine - décrit la condition des nourrissons et des femmes enceintes; antigènes viraux et anticorps - manifestations d'infection par l'hépatite; les anticorps anti-mitochondries sont des indicateurs de cirrhose du foie.

Méthodes de diagnostic de maladie du foie

Le diagnostic de la maladie du foie nécessite une approche intégrée. Il n’existe pas d’analyse universelle unique permettant d’identifier immédiatement l’une quelconque des pathologies possibles. Nul besoin de s’attendre à ce qu’un seul "test sanguin pour le foie" supprime instantanément toutes les questions.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche universelle en laboratoire, dont les résultats reflètent l'état de divers organes et systèmes de l'organisme.

Avec son aide, l'état du métabolisme eau-sel, la présence de processus inflammatoires et rhumatoïdes, le niveau d'enzymes hépatiques et d'autres organes est déterminé. Bien entendu, les maladies du foie dans ce sens ne font pas exception: des paramètres tels que la bilirubine, l'aspartate aminotransférase, l'indice de prothrombine ou l'albumine jouent un rôle clé dans le déchiffrement des résultats d'une étude aidant un spécialiste à comprendre objectivement la nature de la maladie ou l'état de fonctionnement d'un organe.

Indicateurs pour la détermination de la maladie du foie

Comme le test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic assez universelle conçue pour déterminer l’état d’un certain nombre d’organes et de systèmes du corps humain, nous ne répertorierons pas dans cet article tous les paramètres déterminés dans cette analyse. Puisque nous sommes principalement intéressés par la biochimie du foie, l'analyse et les résultats, parlons des indicateurs directement liés à son état fonctionnel:

  1. bilirubine totale. Ce pigment se forme dans le foie et est le produit de la dégradation de l'hémoglobine. Lorsque le tissu hépatique est touché, cet indicateur sanguin augmente, ce qui donne au médecin le motif de suspecter une hépatite ou même une cirrhose. Parfois, la bilirubine totale peut être augmentée avec un blocage des voies biliaires. Le taux de cet indicateur est d'environ 8,5 à 19,5 µmol / l. L'excès de cet indicateur est généralement accompagné de processus inflammatoires dans les tissus du foie et de la jaunisse - c'est la bilirubine qui donne une couleur jaune à la sclérotique et à la peau;
  2. La bilirubine directe est l’un des composants de la bilirubine totale. Ce pigment. Comme n'importe quel type de bilirubine dans une certaine mesure toxique, est excrété par les conduits avec la bile. En conséquence, les écarts par rapport à la norme seront enregistrés en violation du flux de bile. Le taux de bilirubine directe est en moyenne de 0 à 3,5 µmol / l;
  3. La bilirubine libre est la différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Les valeurs de la bilirubine libre augmentent avec la dégradation des globules rouges, que l'on observe avec la cholestase, l'inflammation du tissu hépatique, ainsi qu'avec l'anémie hémolytique. Le taux de cet indicateur varie de 9,5 à 18,5 µmol / l;
  4. L'aspartate aminotransférase est une enzyme impliquée dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de cet indicateur dans le sang peut être observée en cas d'hépatite virale ou de tumeurs oncologiques au foie. La limite supérieure de la norme pour les femmes est de 30 unités / l, pour les hommes - 40 unités / l;
  5. alanine aminotransférase - est une enzyme du foie qui, comme l’aspartate aminotransférase, intervient dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de l'alanine aminotransférase est caractéristique des mêmes pathologies que dans le cas de l'aspartate aminotransférase. Jusqu'à 18 ans, le taux d'entretien ne dépasse pas 37 U / l (sans correction pour l'âge). Après 18 ans pour les femmes, la teneur maximale admissible en alanine aminotransférase est de 30 u / l et, pour les hommes, de 40 u / l;
  6. La phosphatase alcaline est une enzyme qui appartient à la classe des hydrolases. La composition de cette enzyme se compose de trois formes d'isoenzymes: hépatobiliaire, intestinal et osseuse. Chez les femmes enceintes, une quatrième forme de placenta est isolée. Le taux de contenu varie selon le sexe et l'âge. Pour les hommes adultes, il ne devrait pas dépasser 105 unités / l, et pour les femmes - 130 unités / l. Des taux excessifs peuvent indiquer des processus malins dans le foie ou des maladies obstructives des voies biliaires;
  7. cholinestérase - un autre groupe d'enzymes de la classe des hydrolases formées dans le foie. L'indice de cholinestérase sera abaissé en violation de la sortie de la bile, ainsi que dans la destruction du tissu hépatique. Le contenu standard dans le sang varie de 5000-12500 U / l;
  8. L'albumine est une protéine qui fait partie du sérum. Il est produit dans le foie, ce qui signifie que lorsque le taux d'albumine dans le sang diminue, le tissu hépatique est détruit ou le processus d'absorption est perturbé. Ces phénomènes sont caractéristiques de l'hépatite virale et de la cirrhose. Normalement, les valeurs d’albumine sont comprises entre 35 et 55 g / l;
  9. L'indice de prothrombine est un indicateur permettant de déterminer le taux de coagulation du sang. La prothrombine étant produite dans le foie, une diminution de ses performances indique une possible pathologie des hépatocytes. Normalement, l’indice de prothrombine est compris entre 75 et 142%

Règles de base pour la préparation de l'étude

Tout test sanguin pour une maladie du foie est important à sa manière. Par exemple, la suspicion d'hépatite virale est vérifiée par des tests portant sur des marqueurs spécifiques de l'hépatite de type B et C, mais l'analyse biochimique, comprenant une liste aussi impressionnante de paramètres (rappelez-vous que ceux-ci sont uniquement ceux qui sont directement liés à une maladie du foie) est la plus universelle. pathologies possibles dans le travail de cet organe.

La numération hépatique initiale dans un test sanguin est déterminée dans le cadre d’une étude biochimique. Par conséquent, un patient qui se prépare à un examen doit savoir comment s'y préparer.

La bonne nouvelle est que le test est rapide et relativement indolore - le sang est prélevé dans une veine. La mauvaise nouvelle: le patient doit s'abstenir de manger environ 10 à 12 heures avant le prélèvement de sang. Le fait est que l'ingestion de nourriture immédiatement avant l'étude fausse les taux sanguins naturels de diverses protéines, sucres et enzymes (par exemple, le glucose ou la bilirubine). L'analyse est effectuée le matin, de sorte que le patient ne peut même pas se réconforter avec du thé (vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau). À la veille, il est également recommandé d'éviter l'alcool, les jus de fruits, les sucreries et les aliments gras. Il est interdit de fumer au moins une heure avant le test. Dans le cas de la prise de médicaments pharmacologiques, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant. Sous réserve de ces instructions, le patient est assuré de recevoir le résultat exact de l'analyse biochimique.

Des indications

Le diagnostic de la maladie du foie comprend diverses études de laboratoire et instrumentales qui permettent d'examiner le tractus gastro-intestinal et d'établir le degré de dysfonctionnement d'un organe. Les symptômes suivants peuvent être la raison de consulter un médecin:

  1. fatigue chronique;
  2. hémorragie sous-cutanée;
  3. fièvre
  4. des nausées;
  5. amertume dans la bouche;
  6. dysfonctionnement intestinal (constipation, diarrhée);
  7. lourdeur dans le côté droit;
  8. troubles du sommeil;
  9. diminution de l'appétit;
  10. peau jaune;
  11. décoloration des matières fécales;
  12. gonflement des membres;
  13. réduction de poids;
  14. changement d'état psycho-émotionnel (apathie, dépression).

En outre, le diagnostic de maladie hépatique est nécessaire si, au cours de l'examen prophylactique, des modifications du parenchyme de l'organe (avec échographie) ou une augmentation de la biochimie ont été mises en évidence. Il est important de se rappeler que de nombreuses maladies au début du développement ont un parcours caché (asymptomatique), elles se retrouvent donc souvent à un stade avancé. Les indications pour les tests de laboratoire incluent:

  1. hépatite d'origines diverses (infectieuse, alcoolique, médicinale);
  2. dégénérescence graisseuse;
  3. cancer (carcinome hépatocellulaire);
  4. kystes parasitaires dans le foie (échinococcose);
  5. la cirrhose;
  6. hémochromatose, maladie de Wilson, à la base d'un trouble métabolique;
  7. hépatomégalie (foie hypertrophié);
  8. lésion hépatique.

Pour confirmer le diagnostic, un examen plus approfondi est nécessaire (marqueurs de l'hépatite virale, imagerie par résonance magnétique, tomographie par ordinateur, biopsie du foie).

Contre-indications

Les tests de laboratoire pour les maladies du foie sont une partie obligatoire du diagnostic. La recherche biochimique offre l’occasion d’évaluer non seulement le degré de ses dommages, mais également d’autres organes internes (reins). Grâce à lui, il parvient à suspecter la maladie et à diriger le patient vers un examen plus approfondi.

Il n'y a pas de contre-indications à l'analyse en tant que telle. Cela se fait même dans des conditions critiques, quand il n'y a pas de conscience humaine et qu'il y a une menace de mort. Le prélèvement sanguin peut être effectué à partir du vaisseau périphérique et du vaisseau central. La manipulation nécessite une attention particulière dans les cas d'hypocoagulation grave, quand toute atteinte à l'intégrité de la peau peut être accompagnée d'un saignement prolongé.

Résultats de décodage

L'interprétation des résultats est faite exclusivement par un spécialiste. Il ne suffit pas de savoir si l'indice d'analyse biochimique est augmenté ou diminué, il est nécessaire de déchiffrer correctement ces changements.

Le tableau ci-dessous décrit les indicateurs sanguins indiquant une maladie du foie, comme en témoignent les écarts de composition quantitative.

Biochimie sanguine du foie: préparation et interprétation de l'analyse

L'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies du foie est un test sanguin biochimique. Avec elle, vous pouvez identifier la violation même avant les premiers symptômes.

Il existe peu de terminaisons nerveuses dans les tissus du foie, de sorte que cet organe ne peut pratiquement pas «faire mal». Physiquement, une personne peut ne rien ressentir, la plupart des maladies sont asymptomatiques et sont détectées au hasard lors d'examens et de tests de routine.

Biochimie sanguine pour les maladies du foie: finalité

Test sanguin biochimique - diagnostic de foie efficace en laboratoire

L'analyse biochimique du sang est prescrite pour toute maladie, suspicion ou à des fins de prévention. Il s’agit d’une analyse rapide et peu coûteuse qui peut être utilisée pour diagnostiquer des anomalies du foie, réduire la gamme de maladies possibles et déterminer l’orientation future de l’examen.

Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, participe au processus de digestion et remplit la fonction de détoxification du corps. Dans la plupart des cas, une maladie du foie est détectée aux stades avancés, lorsque le traitement est difficile. C'est la plus grande glande du corps.

La violation de son travail entraîne un certain nombre de complications et affecte négativement l’ensemble du corps.

Une analyse de la biochimie du foie peut être prescrite pour les symptômes graves indiquant une altération de la fonction hépatique ou pour d'autres maladies chroniques, avant l'intervention chirurgicale et la prise de médicaments.

Indications pour l'analyse:

  • Jaune de la peau. L'un des principaux signes de taux élevés de bilirubine dans le sang. La jaunisse de la peau et de la sclérotique se manifeste lorsque la maladie est présente depuis longtemps. Si des signes de jaunisse sont recommandés pour être examiné.
  • Foie élargi. Le foie élargi peut être vu non seulement à l'échographie. Si le foie est fortement élargi, la circonférence abdominale commence à se développer et le poids total ne change pas.
  • Perte de poids Une maladie du foie peut provoquer des nausées. Une personne refuse de manger, ce qui entraîne une perte de poids. La perte de poids peut ne pas être motivée par le régime et le mode de vie habituels. Dans ce cas, il est également recommandé de vérifier le foie.
  • Amertume dans la bouche. Dans les maladies du foie, un goût amer constant est ressenti dans la bouche, la langue se recouvre, un revêtement blanc ou brun jaunâtre apparaît, des fissures sont possibles à la surface de la langue.
  • La biochimie du foie pendant la grossesse est obligatoire, ainsi qu’avant de prendre des médicaments qui augmentent la charge du foie.

Les principaux indicateurs du foie en analyse biochimique

La biochimie du sang comprend une longue liste d'indicateurs variés, dont certains sont appelés tests de la fonction hépatique. Les indicateurs reflétant la fonction hépatique sont évalués ensemble.

Le médecin doit s’occuper de l’interprétation du résultat, car des écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas toujours des signes de pathologie:

  1. Glucose Le taux de glucose est déterminé en cas de suspicion de diabète sucré. En cas de diabète, les taux de sucre sont généralement élevés et, en cas d’insuffisance hépatique, les taux de glucose sont inférieurs à la normale. Ce n'est pas l'indicateur principal du foie, mais il est pris en compte lors de l'évaluation de la situation dans son ensemble.
  2. Bilirubine. La bilirubine est commune, libre et liée. Si une maladie du foie est suspectée, les 3 types de bilirubine sont évalués. Ce pigment est libéré lors de la décomposition de l'hémoglobine. Pendant quelque temps, il circule dans le sang, puis est détruit par les cellules du foie et excrété dans l'urine. Si les cellules du foie sont endommagées, la bilirubine n'est pas détruite, son taux sanguin augmente. Ce pigment est assez toxique et son augmentation peut avoir des conséquences désagréables. L'indicateur le plus important est la bilirubine directe, dont le niveau dépend directement du travail du foie.
  3. ALT. C'est une enzyme synthétisée dans le foie. La plupart de ces enzymes restent dans le foie et circulent donc dans le sang en petites quantités. Son niveau dans le sang augmente avec la mort massive de cellules hépatiques qui libèrent cette enzyme dans le sang.
  4. ACT Une autre enzyme qui est synthétisée et reste dans les tissus du foie. Son augmentation peut indiquer à la fois une maladie du foie et une insuffisance cardiaque.
  5. Phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans de nombreux tissus du corps humain. Il existe un indicateur séparé appelé phosphatase alcaline hépatique, dont la valeur est prise en compte lorsqu’une maladie du foie est suspectée.
  6. Le cholestérol. C'est le principal et le plus important lipide impliqué dans divers processus métaboliques. Il est synthétisé dans le foie, ce qui en fait un indicateur de son travail.

Procédure de préparation et d'analyse

Procédure de prélèvement sanguin en biochimie

La procédure d'analyse biochimique du sang est standard. Le patient, à une heure précise, se rend au laboratoire l'estomac vide et donne du sang d'une veine. C'est un processus sans douleur, mais pour certaines personnes, cela peut être un peu désagréable.

Au cours de la procédure de prélèvement sanguin, l’infirmière tire l’avant-bras avec un garrot et insère une aiguille dans la veine. Ce processus n'est pas accompagné de douleur, mais peut provoquer des vertiges. Les femmes enceintes souffrent souvent de vertiges.

Avant la procédure de don du sang, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple:

  1. Les maladies du foie nécessitent une alimentation constante. Tout aliment affecte l'état du foie. 2-3 jours avant de donner du sang pour des tests hépatiques, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits, de consommer des épices, de la malbouffe, du chocolat, des sucreries, du café et du cacao, de la viande fumée et des marinades.
  2. La plupart du foie bat l'alcool. Il devrait être supprimé environ une semaine (au moins 3 jours) avant l'analyse. L'alcool affecte non seulement l'état du foie, mais aussi la coagulation.
  3. La biochimie sanguine se rend le matin, jusqu'à 11 heures. Le patient vient au laboratoire l'estomac vide. Il est nécessaire de résister à la faim pendant au moins 8 heures avant le don de sang.
  4. Fumer n'est pas recommandé avant de visiter le laboratoire. Il est préférable de ne pas fumer pendant 10 à 12 heures. Si la dépendance à la nicotine est trop importante, il est recommandé de s’abstenir pendant une heure avant de donner du sang.
  5. Avant de donner du sang, vous devez annuler tous les médicaments, y compris les vitamines. Tous les médicaments doivent être signalés au médecin. Une semaine avant de donner du sang, tous les médicaments sont arrêtés. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments juste avant de donner du sang le jour de l’analyse.
  6. Les femmes sont encouragées à faire un test de grossesse, car cela affecte leur numération sanguine. Les taux élevés pendant la grossesse ne sont pas toujours un signe de pathologie.
  7. Avant de visiter le laboratoire, il n'est pas souhaitable de faire les exercices du matin. L'activité physique affecte les numérations sanguines.

Interprétation des indicateurs

Déviation des indicateurs de la norme - un signe de pathologie!

L'analyse biochimique du sang comprend de nombreux indicateurs. Chaque indicateur séparément est non informatif. Le médecin évalue tous les indicateurs en même temps et attribue un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

Il convient de rappeler que tous les écarts par rapport à la norme sont des indicateurs de violations graves. Dans certains cas, cela est dû à une préparation incorrecte ou à une erreur de laboratoire. En cas de fortes déviations, il est recommandé de refaire l'analyse dans le même laboratoire.

Le taux d'indicateurs et les causes de déviation:

  • Bilirubine. Le taux de bilirubine totale chez un adulte est compris entre 8 et 20 µmol / L. Une augmentation significative de la bilirubine provoque une hépatite virale, une jaunisse, des médicaments contre les lésions du foie, des tumeurs au foie, une cirrhose. Une bilirubine faible indique rarement une fonction hépatique. Il est généralement abaissé avec les maladies du sang, l'anémie.
  • ALT. Le taux d'enzymes peut atteindre 45 U / l chez les hommes et jusqu'à 34 U / l chez les femmes. Des taux élevés d'ALAT indiquent une hépatite, des lésions toxiques du foie, un cancer du foie et d'autres maladies responsables de la destruction rapide des cellules des glandes. Dans ce cas, ils ne parlent pas de la limite inférieure de la norme.
  • ACT L'AST standard peut atteindre 35 à 40 UI selon le sexe du patient. Chez les femmes, le niveau de AST dans le sang est généralement inférieur. Le niveau d'AST augmente considérablement avec l'hépatose alcoolique, les lésions du foie avec des médicaments ou des substances toxiques, le cancer du foie, la cirrhose, la cholestase.
  • Phosphatase alcaline. Le taux de phosphatase alcaline pour un adulte est de 85 à 120 UI / l. Le niveau d'enzyme augmente avec la cirrhose, la jaunisse obstructive, la maladie des calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires, le cancer du foie ou les métastases qu'il contient. Les faibles niveaux de phosphatase indiquent des troubles sanguins.
  • Glucose Une glycémie élevée est considérée comme un indicateur de désordres métaboliques, mais une diminution de la glycémie peut être un signe de dommages au foie, car le fer est impliqué dans la formation de glucose.

Avantages et inconvénients de la méthode

La biochimie sanguine est loin d’être la seule méthode de diagnostic des maladies du foie, mais c’est le début de l’examen car elle permet de détecter la présence de troubles et de préciser le diagnostic possible, en déterminant la direction à suivre pour un examen plus approfondi.

L'analyse biochimique du sang présente de nombreux avantages:

  1. Coût Le prix de l'analyse biochimique du sang est bas. En présence du coupon, la procédure est gratuite dans le laboratoire municipal. Dans les cliniques privées, l’analyse est payante, mais elle est relativement peu coûteuse.
  2. Informativité. Avec un test sanguin biochimique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées ou suspectées. L'informatisme peut être considéré comme relativement élevé, puisqu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
  3. La sécurité La procédure est absolument sans danger pour la santé humaine, elle n’entraîne aucune conséquence. Des prélèvements sanguins sont effectués chez les personnes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse.
  4. Indolence La procédure est rapide et indolore, seuls un léger inconfort, des nausées et des vertiges causés par la faim sont possibles.
  5. La vitesse. La biochimie sanguine n'exige pas une longue préparation et la procédure elle-même ne dure pas plus de 5 minutes. Le résultat est également préparé rapidement, il est remis aux mains du patient dans les 1-2 jours.

Vous trouverez plus d'informations sur les tests que vous devez passer pour le diagnostic de la maladie du foie dans la vidéo:

Les inconvénients incluent le fait qu'un test sanguin biochimique ne permet pas toujours de différencier la maladie, mais seulement de détecter les violations.

Après l'analyse biochimique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites, telles que l'échographie hépatique, la biopsie, l'IRM ou la tomodensitométrie du foie (les procédures les plus informatives mais les plus coûteuses pour détecter les plus petites anomalies et pathologies), les tests sanguins d'hépatite et de cancer du foie, les études génétiques.

Indicateurs du foie dans la biochimie sanguine: normal, avec cirrhose

Le foie est un organe qui subit un stress énorme chaque jour. Chaque minute, jusqu'à un litre et demi de sang la traverse, c'est elle qui est en quelque sorte un filtre. Mauvais style de vie, en particulier alcoolisme, tous types d'infections, pathologies d'autres organes et systèmes - tout cela laisse une grande empreinte sur le travail de cet organisme. Afin de diagnostiquer en temps voulu une maladie du foie, il est nécessaire de subir une série de tests de laboratoire sérieux.

Le plus important d'entre eux est la biochimie de la cirrhose du foie. Ce test de laboratoire permet d’identifier le niveau d’indices hépatiques permettant d’évaluer l’état de l’organe le plus important. En plus de la cirrhose, le diagnostic de diverses hépatites est possible.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin biochimique pour détecter la pathologie du foie, y compris la cirrhose, est désigné dans les cas suivants:

  1. Les personnes ayant une dépendance à l'alcool
  2. Alcooliques et toxicomanes qui utilisent plusieurs fois les mêmes seringues et aiguilles
  3. En guise de suivi de l’efficacité des médicaments prescrits antérieurement.
  4. Avec l'affaiblissement de l'immunité associé à l'échec du fonctionnement du système immunitaire dans son ensemble
  5. En cas de violation des processus métaboliques dans le corps, en particulier du mauvais métabolisme
  6. Si la numération globulaire complète montrait des taux élevés de fer dans le sérum
  7. À l’échographie, le médecin a découvert des modifications du foie.

Dans tous ces cas, l'analyse biochimique du sang accorde une grande attention aux paramètres hépatiques, qui peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic antérieur.

Les principaux indicateurs du foie

Un test sanguin pour la cirrhose du foie révèle une pathologie uniquement sur la base des résultats des tests hépatiques. Si les chiffres sont loin de la norme, il est toujours possible de donner du sang pour chacune de ces enzymes hépatiques séparément.

Considérons les principaux types d’enzymes responsables du foie.

Tests biochimiques pour les maladies du foie

Un médecin suggère en premier lieu de donner du sang à un patient. En effet, les tests biochimiques pour les maladies du foie peuvent en dire beaucoup à un spécialiste. Bien entendu, nous ne sommes pas des spécialistes, mais il est nécessaire que le patient connaisse les caractéristiques des tests de dépistage de la maladie du foie. Au moins pour posséder des informations.

Indicateurs de l'aspartate aminotransférase (AsAT)

AsAT est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Etant donné que dans des organes aussi importants que le cœur, les reins et le foie, il est contenu en quantités suffisantes, un test sanguin de recherche d'une maladie du foie peut révéler son contenu élevé. Cela peut indiquer une hépatite aiguë, un cancer du foie, un ictère congestif ou hémolytique.

Normes AsAT:

  • pour les femmes - pas plus de 31 unités / l
  • pour les hommes - pas plus de 41 unités / l

Indicateurs de l'alanine aminotransférase (ALT)

Cette enzyme du foie est également impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Lorsque les cellules du foie (et d'autres organes) sont détruites dans le sang, la biochimie sanguine des maladies du foie telles que l'hépatite chronique et aiguë, les tumeurs et la jaunisse congestive montrera des niveaux élevés.

Alat normes:

  • pour les femmes - pas plus de 31 unités / l
  • pour les hommes - pas plus de 41 unités / l

Indicateurs de phosphatase alcaline

Un participant important dans l'échange d'acide phosphorique. Si le test sanguin pour une maladie du foie révèle son niveau élevé, cela peut alors confirmer la maladie hépatique tumorale maligne.

Normes de phosphatase alcaline:

  • pour les femmes - pas plus de 240 u / l
  • pour les hommes - pas plus de 270 unités / l

Gamma Glutamyltranspeptidase (gamma GT)

Le contenu de cette enzyme (impliqué dans la synthèse des acides aminés) dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiant. Les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique, caractérisés par une teneur élevée en cet enzyme, peuvent indiquer certaines maladies du foie, du pancréas et d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Normes GGT:

  • pour les femmes - pas plus de 32 unités / l
  • pour les hommes - pas plus de 49 unités / l

Valeurs de la bilirubine

Ce produit de dégradation de l'hémoglobine fait partie de la bile et montre très bien le fonctionnement du foie. La bilirubine élevée est généralement détectée avec une obstruction des voies biliaires, une hépatite. La norme n'est pas supérieure à 20,5 mmol / l.

Indicateurs d'albumine

Les analyses biochimiques des maladies du foie prennent nécessairement en compte la quantité d'albumine, principale protéine du sang produite dans le foie. Quand il diminue, on peut parler de mort cellulaire hépatique, de cirrhose, de troubles de l'absorption, etc. Normalement, le sang contient de l'albumine dans une quantité de 35 à 50 g / l.

Taux de cholinestérase (HE)

La cholinestérase est formée dans le foie. Ses indicateurs sont utilisés pour une évaluation plus complète de la fonction hépatique. Si une patiente souffre de maladies chroniques du foie, notamment de cirrhose, ses performances commencent à diminuer de manière significative. La norme de la cholinestérase est de 5300-12900 unités / l.

Indice de prothrombine

La prothrombine est l’un des principaux indicateurs de la coagulation, caractérisant la coagulation du sang. Sa synthèse se produit dans le foie et ses analyses en cas de maladie du foie permettent d'évaluer le travail de cet organe, d'identifier et de confirmer des maladies. Les normes de prothrombine sont 78-142%.

Indicateurs du foie en biochimie sanguine

L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche en laboratoire qui reflète l'état fonctionnel des organes et des systèmes du corps humain. Dans les maladies du foie et des voies biliaires, cette analyse est effectuée pour déterminer la fonction hépatique.

De nombreuses maladies du foie entraînent des troubles prononcés de certaines fonctions du foie dans l'état normal des autres fonctions. Par conséquent, il est impossible de diagnostiquer avec précision sur la base des résultats d'un seul test utilisé comme méthode fiable pour évaluer la fonction globale du foie. Chaque patient doit sélectionner les ensembles de tests les plus appropriés, évaluer leurs capacités potentielles et interpréter les résultats en fonction des manifestations cliniques de la maladie. Des tests choisis devraient aider le médecin à évaluer les différentes fonctions du foie, leur dynamique au cours de l'évolution de la maladie au cours d'une étude en série. Lors de l'interprétation des résultats obtenus, il convient de prendre en compte la possibilité de leur erreur.

Tests fonctionnels du foie

La bilirubine est formée lors du processus de catabolisme de la partie non protéique de l'hémoglobine (hème) provenant de globules rouges en dégénérescence dans les cellules du système réticulo-endothélial (70 à 80%). Les hémoprotéines, localisées principalement dans la moelle osseuse et le foie, sont une autre source de bilirubine restante. La bilirubine due aux liaisons hydrogène internes ne se dissout pas dans l'eau. La bilirubine non conjuguée (libre) est transportée dans le plasma sous forme d'albumine, ne traverse pas la membrane glomérulaire et n'apparaît donc pas dans les urines.

La bilirubine est absorbée par le foie, dans les cellules dont elle se lie à l'acide glucuronique. La bilirubine digilkoronide ou la bilirubine conjuguée (liée) est formée. Il est soluble dans l'eau et passe à travers la membrane de l'hépatocyte par excrétion dans les capillaires biliaires. Ainsi, le transport normal de la bilirubine à travers l'hépatocyte ne se produit que dans un sens - de la circulation sanguine au capillaire biliaire.

La bilirubine conjuguée est sécrétée dans les tubules biliaires avec d'autres composants de la bile. Dans l'intestin, sous l'action de la flore intestinale, la bilirubine est déconjuguée et restaurée en stercobilinogène et en urobilinogène. Le stérobilinogène se transforme en stercobiline, est excrété dans les matières fécales, ce qui donne aux selles une couleur brune. L'urobilinogène est absorbé dans le sang, pénètre dans le foie et est ré-excrété dans la bile.

La bilirubine sanguine est généralement déterminée par la méthode d'Endrashek, selon laquelle il est normal:

  • la concentration en bilirubine totale est comprise entre 6,8 et 21,0 µmol / l,
  • la concentration en bilirubine libre est comprise entre 1,8 et 17,1 µmol / L (75% ou plus du total),
  • la concentration de bilirubine liée est comprise entre 0,86 et 4,3 µmol / l (pas plus de 25% du total).

La détermination des enzymes sériques est réalisée afin d'identifier le degré d'endommagement des cellules hépatiques, principalement du cytoplasme et des organoïdes cellulaires, en violation de la perméabilité membranaire, qui caractérise le syndrome cytolytique, lié aux principaux indicateurs de l'activité du processus pathologique dans le foie, y compris l'hépatite aiguë et la phase active d'hépatite chronique et de cirrhose du foie. L'activité enzymatique est également étudiée en cas d'obstruction des voies biliaires. Il convient de rappeler que la sensibilité et la spécificité de tous les échantillons sont limitées et que l'activité des enzymes augmente parfois au cours des processus extrahépatiques.

AST et ALT. L'aspartate aminotransférase (AST, oxalate transaminase) et l'alanine aminotransférase (ALT, pyruvique transaminase) sont les indicateurs les plus informatifs des troubles hépatocellulaires.

  • AST est normal: 7–40 services. unités, 0,1–0,45 µmol / l
  • ALT est normal: 7–40 conv. unités, 0,1–0,68 µmol / l

L'alanine aminotransférase dans les hépatocytes se trouve exclusivement dans le cytosol, l'aspartate aminotransférase dans la mitochondrie et dans le cytosol. Le niveau de ces enzymes est fortement augmenté en cas de nécrose massive, d'hépatite virale grave, de lésion hépatique toxique, d'hépatite active chronique diffuse et focale. En cas d'obstruction des voies biliaires, le niveau d'enzymes augmente peu.

En règle générale, le niveau d'AST est parallèle au niveau d'ALT, à l'exception de l'hépatite alcoolique, dans laquelle le rapport AST / ALT peut doubler en raison d'une diminution de la quantité d'ALAT due à une déficience du cofacteur pyridoxine-S-phosphate. Mais l'hyperfermétémie (AST et ALT) se développe non seulement avec des lésions hépatiques, mais aussi avec une pathologie musculaire, parfois avec une néphrite aiguë, des maladies hémolytiques graves, etc.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est normale (selon la méthode de recherche):

  • avec une étude standard de 25 à 85 UI,
  • dans l'étude de Constance - 1.4-4.5 services. des unités,
  • à la recherche dans les unités King - Armstrong - services 1,5–4,5. des unités

La phosphatase alcaline reflète le dysfonctionnement des voies biliaires, la synthèse accrue de l'enzyme par les hépatocytes et l'épithélium des voies biliaires. L'activité de l'enzyme augmente souvent avec l'obstruction des voies biliaires, la cholestase, les lésions et les lésions diffuses du foie. Le fractionnement thermique est utilisé pour déterminer la cause de l'activité accrue de la phosphatase alcaline, qui peut être associée à la pathologie du tissu osseux, des intestins et d'autres tissus. La phosphatase alcaline hépatique est stable lorsqu'elle est exposée à la chaleur (56 ° C pendant 15 minutes).

La gammaglutamyltransférase (GGTP) est normale:

  • chez les hommes de 15 à 106 services. unités, 250-1770 nmol / l;
  • chez les femmes 10–66 conv. unités, 167-1100 nmol / L.

La gammaglutamyltransférase catalyse le transfert du groupe glutamine à d'autres acides aminés, se trouve dans le système hépatobiliaire et dans d'autres tissus et constitue l'indicateur le plus sensible des voies biliaires. Le niveau de GGTP augmente dans les maladies du pancréas, du coeur, des reins et des poumons, le diabète et l’alcoolisme. La méthode est non spécifique, ce qui réduit sa valeur diagnostique pour la clinique.

La glutamate déshydrogénase (GDH) est normale: 0–0,9 conv. unités, 0-15 nmol / l. Le taux de GDH augmente avec l'intoxication aiguë par l'alcool et les médicaments, avec la cholestase aiguë et les tumeurs du foie.

5'-nucléotidase normale: 2-17 services. unités, 11–12 nmol / L. Augmentation des mêmes maladies du foie, qui s'accompagnent d'une augmentation du GGTP et de la phosphatase alcaline. En cas d'obstruction des voies biliaires, de cholestase et de maladies hépatiques diffuses, la valeur diagnostique des modifications de l'activité de la 5′-nucléotidase et de la phosphatase alcaline est approximativement la même.

La lactate déshydrogénase (LDH) est normale: 100–340 services. unités, 0,8–4 µmol / L. La lactate déshydrogénase est déterminée dans tous les tissus et sa mesure ne facilite généralement pas le diagnostic de la maladie du foie. Le taux de LDH est modérément augmenté dans les cas d'hépatite virale aiguë, de cirrhose, de métastases cancéreuses dans le foie et parfois dans les maladies des voies biliaires.

Quels indicateurs incluent les tests de la fonction hépatique?

La biochimie sanguine implique la détermination quantitative du niveau de certaines enzymes et de la concentration de substances organiques. Les indicateurs utilisés pour évaluer l'état fonctionnel et structurel du foie et du système hépatobiliaire (incluant la vésicule biliaire et les voies biliaires) comprennent:

  • L'activité des enzymes alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (ALT).
  • L'activité des enzymes phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et gamma-glutamyl transférase (GGT).
  • Le niveau de bilirubine dans le sang, y compris ses fractions (bilirubine directe et indirecte).
  • Le taux de protéines totales et de ses fractions (notamment l'albumine) dans le plasma sanguin.

Grâce à ces indicateurs, il est possible de déterminer le degré d'endommagement des hépatocytes (cellules du foie) par le processus pathologique, l'état de ses fonctions excrétoires et synthétiques.

Indications pour la détermination des échantillons de foie

La biochimie du sang avec de tels tests est réalisée pour évaluer l'activité fonctionnelle de l'organe et les structures du système hépatobiliaire lors du diagnostic de la pathologie concernée, qui comprend:

  • L'hépatite est une inflammation du tissu hépatique causée par diverses causes (hépatite virale, hépatite toxique).
  • Parasitose - développement dans les tissus de certains types de vers (douves hépatiques, échinocoques, alvéocoques).
  • Pathologie des voies biliaires et de la vésicule biliaire, surtout si elle s'accompagne d'une violation de l'écoulement biliaire (cholécystite calculeuse, spasme du sphincter d'Oddi, dyskinésie biliaire).
  • Pathologie dystrophique (hépatose, obésité du foie).

La réalisation de tels tests permet également de déterminer l'insuffisance de l'activité fonctionnelle de l'organe (insuffisance hépatique) en cas de cirrhose et d'autres conditions pathologiques graves.

Dans la plupart des cas, les processus pathologiques du foie et des voies biliaires s'accompagnent de l'apparition de symptômes cliniques sous forme de douleur et de lourdeur dans l'hypochondre droit, de goût amer dans la bouche, de peau jaune et de sclérotique.

Tests hépatiques - normaux

Les indicateurs normaux d'activité fonctionnelle dans les résultats des analyses sont présentés dans le tableau:

0,1-0,45 mmol / (heure · l)

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

0,6-3,96 mmol / (heure · l)

Les changements et les déviations de ces indicateurs nous permettent de déterminer la direction des violations de l'activité fonctionnelle et de suspecter la nature du processus pathologique.

Les laboratoires modernes identifient les échantillons à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés. Une petite quantité de sang veineux suffit à l'analyse.

Tests hépatiques - transcription

À l'aide du déchiffrement de l'analyse des échantillons de foie, il est possible de déterminer la nature des dommages au foie et la perturbation de son activité fonctionnelle, ainsi que la nature du processus pathologique. Les principaux changements dans les indicateurs incluent:

  • L'activité accrue des enzymes ALT et AST - indique des dommages aux hépatocytes, à partir desquels les enzymes pénètrent dans le sang. Une telle augmentation se produit le plus souvent avec une hépatite d’origine diverse (lésions des hépatocytes dues à des lésions virales, toxiques, médicamenteuses, auto-immunes).
  • L'activité accrue des enzymes LDH et ALP témoigne d'une stagnation du système hépatobiliaire associée à un mauvais écoulement de la bile (jaunisse mécanique due à un processus tumoral dans le canal biliaire principal ou à son blocage par des calculs biliaires ou un parasitose).
  • La diminution des protéines totales est une conséquence directe de la perturbation de la fonction de synthèse dans divers processus pathologiques.
  • L'évolution du ratio de protéines en faveur de l'augmentation du niveau de globulines - généralement ce résultat de l'étude résulte de divers processus auto-immuns.
  • Modifications du niveau de bilirubine - en cas d'augmentation de la fraction indirecte, des lésions hépatocytaires surviennent (augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST), si la bilirubine directe est élevée, cela indique une violation de l'excrétion biliaire (respectivement LDH et ALP).

Le degré de changement indique la gravité des changements dans les tests de la fonction hépatique. Afin de déterminer avec précision la cause des modifications, d'autres méthodes de recherche sont nécessaires, notamment l'échographie hépatique, l'intubation duodénale et d'autres méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire.

Quels tests sont testés pour les tests de la fonction hépatique?

Le test hépatique comprend l'analyse du niveau de bilirubine et d'enzymes hépatiques spécifiques - phosphatase alcaline, gammagrutaniltransférazy, aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase. Le temps de prothrombine et les composés de protéines sériques sont également étudiés.

Des indications

Des tests hépatiques sont attribués aux patients en présence de suspicions sérieuses sur le développement de pathologies dangereuses.

L'étude montre:

  • En cas de résultats insatisfaisants de l’étude des échantillons de sang sérique;
  • Si le corps du patient a été exposé à l'alcool pendant une longue période;
  • Présence de diabète ou d'obésité;
  • Flatulences dérangeantes depuis longtemps;
  • Si des diagnostics échographiques antérieurs révélaient la présence de modifications rénales pathologiques;
  • Avec un traitement médicamenteux prolongé ou une suspicion d'infection sanguine existante due à l'injection;
  • Suspicion ou présence de toute forme de virus de l'hépatite;
  • Niveaux de fer anormaux;
  • La présence d'une insuffisance hormonale pouvant être à l'origine d'une insuffisance hépatique;
  • Toute pathologie associée à des troubles fonctionnels du foie.

La préparation

Pour étudier les échantillons de foie ont donné les résultats les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour le diagnostic.

Du jour au lendemain, vous ne devriez pas vous pencher sur le café, le thé fort ou un dîner copieux. Il est nécessaire de discuter à l'avance avec le médecin des médicaments pris, de leur consommation éventuelle avant le test.

Manger avant l'étude ne peut pas être environ 12 heures des boissons autorisées que de l'eau et en petites quantités.

Comment prendre?

Pour effectuer des tests de la fonction hépatique, il faut 5 ml de sang de veine chez un patient. Biomatériau prélevé dans la veine du coude.

Pendant le processus de prélèvement sanguin, le garrot est superposé pendant une courte période, car une surpression prolongée peut entraîner une distorsion des résultats. Le biomatériau est transporté au laboratoire dans des conteneurs sombres afin que les rayons de lumière ne puissent pas détruire la bilirubine.

Norme: table

Pour les patients adultes en fonction du sexe et de l'âge, il existe des valeurs généralement acceptées.

Les résultats de l'étude sont évalués par le complexe des paramètres obtenus. Les experts évaluent la situation dans son ensemble et la comparent avec les données d’autres études.

Décryptage

Le décodage des résultats ne doit être effectué que par un spécialiste.

Une évaluation correcte des données aide à comprendre la nature des troubles du foie, sa capacité à absorber les toxines et à les éliminer du système sanguin.

En outre, les tests hépatiques montrent une image du métabolisme et des modifications des médicaments pris, etc.

Bilirubine

Cet indicateur indique le résultat de la décomposition des érythrocytes. Ces cellules sanguines transportent l'hémoglobine. La bilirubine est indirecte, générale ou directe.

Une augmentation de la bilirubine directe et indirecte indique le développement d'une hépatite, de troubles biliaires, d'une surdose de médicaments, etc. Une augmentation de la bilirubine peut survenir dans un contexte de jeûne et de régimes fréquents.

AST (aspartate aminotransférase)

Si l'activité de l'AST change, cela indique la mort des structures des cellules hépatiques.

Pour comprendre la cause des écarts, les données AST sont comparées à celles de l’ALT, leur rapport devrait être d’environ 0,8-1. Si le rapport est plus élevé, ils parlent alors de problèmes cardiaques et, à un taux moindre, de pathologies du foie en sont la cause.

ALT (alanine aminotransférase)

Cette enzyme est produite par le foie humain et est présente dans la composition du sang dans de faibles valeurs.

Si les taux sont augmentés, cela indique alors le développement de pathologies hépatiques. Même en l'absence de symptômes de pathologie, la nature de la maladie peut être déterminée avec précision à l'aide de tests.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Cette substance enzymatique est impliquée dans le transport du phosphore. L'augmentation de cet indicateur est typique pour les femmes enceintes et les adolescentes.

Si le patient a un cancer, des métastases au foie ou une hépatite hépatique, le niveau de phosphatase alcaline augmente de façon spectaculaire. Si le patient souffre d'anémie, les indicateurs de phosphatase alcaline diminuent.

Protéines totales et albumine

L'albumine est un composé protéique dans le sang produit par le foie. L'inflammation peut affecter l'albumine. Ce composé protéique retient le composant liquide du sang et empêche le développement des poches.

L'albumine diminue en raison d'une diarrhée prononcée, d'une déshydratation.

GTT (gamma-glutamyltransférase)

Indicateur très sensible et très informatif qui aide à identifier la pathologie au plus tôt.

La protéine se lève sur le fond d'hépatite toxique ou infectieuse, la congestion des sécrétions biliaires, les lésions métastatiques du foie, les pathologies du diabète et du pancréas, les maladies cardiaques, etc.

Temps de prothrombine et test au thymol

Le temps de prothrombine est un facteur indiquant le degré de coagulation du sang. Cette valeur peut varier en fonction de la pathologie rénale, du niveau de vitamine K, etc.

L'échantillon de Thymol est prescrit aux patients assez rarement. Il est réalisé en ajoutant au biomatériau thymol. Ensuite, le spécialiste analyse les précipitations. Si le chiffre est supérieur à 5 unités, les causes peuvent être l’hépatite, l’intoxication, la cirrhose ou le paludisme.

Les raisons de l'augmentation de la performance

En cas d'écart par rapport aux indicateurs normaux, le spécialiste compare le degré d'écart et tire les conclusions appropriées.

  1. Avec une augmentation de la bilirubine, de nombreuses pathologies hépatiques telles que la cirrhose, l'hépatite, l'intoxication par des substances toxiques, les cancers, etc. peuvent être suspectées.
  2. Les valeurs élevées d'ALT et d'AST indiquent des dommages aux structures des cellules hépatiques dus à des lésions auto-immunes, à l'hépatite ou à un traitement par des médicaments hépatotoxiques.
  3. Une augmentation des standards de GGT ou de phosphatase alcaline informe le diagnosticien de la présence de stase biliaire chez un patient, provoquée par des violations de l'écoulement de la bile dues à des obstructions des chemins avec des concrétions ou des invasions helminthiques.

Seul un spécialiste sera en mesure de donner une évaluation correcte de la maladie; par conséquent, une évaluation indépendante est inutile et peu informative.

Caractéristiques de l'étude chez les enfants

Le bilan sanguin biochimique chez les patients pédiatriques est plutôt instable et la plupart des indicateurs ne sont normalisés qu’à l’apparition d’un certain âge. Par conséquent, dans le processus de recherche sur les bébés, un spécialiste a besoin des données qu’il reçoit pendant le processus d’inspection.

Le décryptage des échantillons de foie chez les enfants est très différent.

Si la phosphatase alcaline est élevée chez un enfant, c'est normal, car elle se développe. Mais chez un adulte, une augmentation de cet indicateur indique une congestion de la bile.

Avant l'examen, le spécialiste discutera nécessairement de certaines nuances telles que l'heure du dernier repas, la nature du régime, etc.

Biochimie sanguine pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, les experts recommanderont certainement des tests. Durant ces semaines, l’organisme maternel subit de graves surcharges et des troubles dysfonctionnels, ce qui est tout à fait normal à l’heure actuelle.

Au cours du premier trimestre, les valeurs de la bilirubine baissent puis se rétablissent progressivement de manière indépendante. Avec cette fonctionnalité, une exacerbation des pathologies rénales existantes peut se produire.

Par conséquent, les femmes enceintes doivent régulièrement passer des tests de la fonction hépatique pour la prophylaxie. Le roulement entraîne une augmentation de la charge du foie, ce qui entraîne le développement de complications. Tous les changements d'indicateurs doivent être enregistrés et contrôlés par un spécialiste, en particulier pendant la gestation.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

“Génial. Je suis prêt à passer par toutes ces études. Mais quel type de tests sanguins sont considérés comme les plus nécessaires pour le foie? », Demandera notre patient perplexe. Une réponse sans équivoque à cette question ne fonctionnera pas, mais on peut affirmer avec certitude que l'analyse biochimique du foie est l'une des plus universelles, car elle couvre un grand nombre d'indicateurs. C'est pourquoi cette analyse est nécessairement prescrite en cas de suspicion d'affection hépatique.

L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche universelle en laboratoire, dont les résultats reflètent l'état de divers organes et systèmes de l'organisme. À l’aide de cette étude, l’état du métabolisme des sels d’eau, la présence de processus inflammatoires et rhumatoïdes, le taux d’enzymes hépatiques et d’autres organes sont déterminés.

Indicateurs pour la détermination de la maladie du foie

Comme le test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic assez universelle conçue pour déterminer l’état d’un certain nombre d’organes et de systèmes du corps humain, nous ne répertorierons pas dans cet article tous les paramètres déterminés dans cette analyse. Puisque nous nous intéressons principalement à la biochimie du foie, à l'analyse et aux résultats, parlons des indicateurs directement liés à l'état fonctionnel du foie:

  1. bilirubine totale. Ce pigment se forme dans le foie et est le produit de la dégradation de l'hémoglobine. Lorsque le tissu hépatique est touché, cet indicateur sanguin augmente, ce qui donne au médecin le motif de suspecter une hépatite ou même une cirrhose. Parfois, la bilirubine totale peut être augmentée avec un blocage des voies biliaires. Le taux de cet indicateur est d'environ 8,5 à 19,5 µmol / l. L'excès de cet indicateur est généralement accompagné de processus inflammatoires dans les tissus du foie et de la jaunisse - c'est la bilirubine qui donne une couleur jaune à la sclérotique et à la peau;
  2. La bilirubine directe est l’un des composants de la bilirubine totale. Ce pigment. Comme n'importe quel type de bilirubine dans une certaine mesure toxique, est excrété par les conduits avec la bile. En conséquence, les écarts par rapport à la norme seront enregistrés en violation du flux de bile. Le taux de bilirubine directe est en moyenne de 0 à 3,5 µmol / l;
  3. La bilirubine libre est la différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Les valeurs de la bilirubine libre augmentent avec la dégradation des globules rouges, que l'on observe avec la cholestase, l'inflammation du tissu hépatique, ainsi qu'avec l'anémie hémolytique. Le taux de cet indicateur varie de 9,5 à 18,5 µmol / l;
  4. L'aspartate aminotransférase est une enzyme impliquée dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de cet indicateur dans le sang peut être observée en cas d'hépatite virale ou de tumeurs oncologiques au foie. La limite supérieure de la norme pour les femmes est de 30 unités / l, pour les hommes - 40 unités / l;
  5. alanine aminotransférase - est une enzyme du foie qui, comme l’aspartate aminotransférase, intervient dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de l'alanine aminotransférase est caractéristique des mêmes pathologies que dans le cas de l'aspartate aminotransférase. Jusqu'à 18 ans, le taux d'entretien ne dépasse pas 37 U / l (sans correction pour l'âge). Après 18 ans pour les femmes, la teneur maximale admissible en alanine aminotransférase est de 30 u / l et, pour les hommes, de 40 u / l;
  6. La phosphatase alcaline est une enzyme qui appartient à la classe des hydrolases. La composition de cette enzyme se compose de trois formes d'isoenzymes: hépatobiliaire, intestinal et osseuse. Chez les femmes enceintes, une quatrième forme de placenta est isolée. Le taux de contenu varie selon le sexe et l'âge. Pour les hommes adultes, il ne devrait pas dépasser 105 unités / l, et pour les femmes - 130 unités / l. Des taux excessifs peuvent indiquer des processus malins dans le foie ou des maladies obstructives des voies biliaires;
  7. cholinestérase - un autre groupe d'enzymes de la classe des hydrolases formées dans le foie. L'indice de cholinestérase sera abaissé en violation de la sortie de la bile, ainsi que dans la destruction du tissu hépatique. Le contenu standard dans le sang varie de 5000-12500 U / l;
  8. L'albumine est une protéine qui fait partie du sérum. Il est produit dans le foie, ce qui signifie que lorsque le taux d'albumine dans le sang diminue, le tissu hépatique est détruit ou le processus d'absorption est perturbé. Ces phénomènes sont caractéristiques de l'hépatite virale et de la cirrhose. Normalement, les valeurs d’albumine sont comprises entre 35 et 55 g / l;
  9. L'indice de prothrombine est un indicateur permettant de déterminer le taux de coagulation du sang. La prothrombine étant produite dans le foie, une diminution de ses performances indique une possible pathologie des hépatocytes. Normalement, l’indice de prothrombine est compris entre 75 et 142%

Règles de base pour la préparation de l'étude

Tout test sanguin pour une maladie du foie est important à sa manière. Par exemple, la suspicion d'hépatite virale est vérifiée par des tests portant sur des marqueurs spécifiques de l'hépatite de type B et C, mais l'analyse biochimique, comprenant une liste aussi impressionnante de paramètres (rappelez-vous que ceux-ci sont uniquement ceux qui sont directement liés à une maladie du foie) est la plus universelle. pathologies possibles dans le travail de cet organe.

La numération hépatique initiale dans un test sanguin est déterminée dans le cadre d’une étude biochimique. Par conséquent, un patient qui se prépare à un examen doit savoir comment s'y préparer.

La bonne nouvelle est que le test est rapide et relativement indolore - le sang est prélevé dans une veine. La mauvaise nouvelle: le patient doit s'abstenir de manger environ 10 à 12 heures avant le prélèvement de sang. Le fait est que l'ingestion de nourriture immédiatement avant l'étude fausse les taux sanguins naturels de diverses protéines, sucres et enzymes (par exemple, le glucose ou la bilirubine). L'analyse est effectuée le matin, de sorte que le patient ne peut même pas se réconforter avec du thé (vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau). À la veille, il est également recommandé d'éviter l'alcool, les jus de fruits, les sucreries et les aliments gras. Il est interdit de fumer au moins une heure avant le test. Dans le cas de la prise de médicaments pharmacologiques, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant. Sous réserve de ces instructions, le patient est assuré de recevoir le résultat exact de l'analyse biochimique.

Auteur: Emelyanenko A.V.

Indicateurs de l'aspartate aminotransférase (AsAT)

AsAT est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Etant donné que dans des organes aussi importants que le cœur, les reins et le foie, il est contenu en quantités suffisantes, un test sanguin de recherche d'une maladie du foie peut révéler son contenu élevé. Cela peut indiquer une hépatite aiguë, un cancer du foie, un ictère congestif ou hémolytique.

Normes AsAT:

  • pour les femmes - pas plus de 31 unités / l
  • pour les hommes - pas plus de 41 unités / l

Indicateurs de l'alanine aminotransférase (ALT)

Cette enzyme du foie est également impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Lorsque les cellules du foie (et d'autres organes) sont détruites dans le sang, la biochimie sanguine des maladies du foie telles que l'hépatite chronique et aiguë, les tumeurs et la jaunisse congestive montrera des niveaux élevés.

Alat normes:

  • pour les femmes - pas plus de 31 unités / l
  • pour les hommes - pas plus de 41 unités / l

Indicateurs de phosphatase alcaline

Un participant important dans l'échange d'acide phosphorique. Si le test sanguin pour une maladie du foie révèle son niveau élevé, cela peut alors confirmer la maladie hépatique tumorale maligne.

Normes de phosphatase alcaline:

  • pour les femmes - pas plus de 240 u / l
  • pour les hommes - pas plus de 270 unités / l

Gamma Glutamyltranspeptidase (gamma GT)

Le contenu de cette enzyme (impliqué dans la synthèse des acides aminés) dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiant. Les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique, caractérisés par une teneur élevée en cet enzyme, peuvent indiquer certaines maladies du foie, du pancréas et d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Normes GGT:

  • pour les femmes - pas plus de 32 unités / l
  • pour les hommes - pas plus de 49 unités / l

Valeurs de la bilirubine

Ce produit de dégradation de l'hémoglobine fait partie de la bile et montre très bien le fonctionnement du foie. La bilirubine élevée est généralement détectée avec une obstruction des voies biliaires, une hépatite. La norme n'est pas supérieure à 20,5 mmol / l.

Indicateurs d'albumine

Les analyses biochimiques des maladies du foie prennent nécessairement en compte la quantité d'albumine, principale protéine du sang produite dans le foie. Quand il diminue, on peut parler de mort cellulaire hépatique, de cirrhose, de troubles de l'absorption, etc. Normalement, le sang contient de l'albumine dans une quantité de 35 à 50 g / l.

Taux de cholinestérase (HE)

La cholinestérase est formée dans le foie. Ses indicateurs sont utilisés pour une évaluation plus complète de la fonction hépatique. Si une patiente souffre de maladies chroniques du foie, notamment de cirrhose, ses performances commencent à diminuer de manière significative. La norme de la cholinestérase est de 5300-12900 unités / l.

Indice de prothrombine

La prothrombine est l’un des principaux indicateurs de la coagulation, caractérisant la coagulation du sang. Sa synthèse se produit dans le foie et ses analyses en cas de maladie du foie permettent d'évaluer le travail de cet organe, d'identifier et de confirmer des maladies. Les normes de prothrombine sont 78-142%.

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