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Test sanguin pour la cirrhose du foie


Une analyse de sang pour la cirrhose du foie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. Ce sont les données de l'étude en laboratoire qui permettent au médecin non seulement de confirmer la présence d'une lésion (même en l'absence de signes externes), mais également de prescrire un traitement adéquat pour l'état du patient.

La cirrhose est une pathologie grave pouvant entraîner la mort prématurée d'une personne. Si nous parlons des types de tests sanguins pratiqués à des fins de diagnostic, il s’agit d’une analyse générale et biochimique. Si nécessaire, peuvent être affectés et des tests spécifiques.

Test sanguin général

Afin de diagnostiquer la cirrhose du foie - lorsque des symptômes typiques apparaissent - le médecin prescrit un test sanguin général au patient. Ce test vous permettra d'identifier ou de confirmer la présence d'une pathologie. Pour l'UAC, le sang est prélevé au doigt. La clôture est tenue le matin, l'estomac vide.

Lors d’une cirrhose du foie, la composition du sang d’une personne subit certaines modifications qui permettent au médecin de tirer des conclusions spécifiques:

  • Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. La norme pour les femmes est d'au moins 120 g / l, pour les hommes d'au moins 130 g / l.
  • Augmentation fixe du taux de leucocytes. Le taux de leucocytes chez une personne en bonne santé est de 4–9 * 10⁹ / l.
  • Au niveau des lésions hépatiques, il existe une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes: une forte ESR est le signe d’un processus inflammatoire dans le corps. Chez les hommes, le taux ESR dépasse 10 mm / h, chez la population féminine - 15 mm / h.
  • Des modifications de la composition en protéines du sang sont également détectées - une diminution du taux d'albumine est observée.

Les données obtenues nous permettent de diagnostiquer une cirrhose du foie. Afin de clarifier le stade actuel de la maladie et la force des lésions organiques, un test sanguin biochimique est prescrit.

Test sanguin biochimique

Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose du foie sont plus informatifs. Ils aident à confirmer / réfuter le diagnostic, ainsi qu'à déterminer le stade de la lésion d'un organe. Pour la biochimie, le sang est prélevé dans la veine cubitale. Il est effectué le matin sur le pain grillé.

Dans la composition du sang sont enregistrés des changements assez spécifiques. Ils concernent les indicateurs suivants:

  • bilirubine - on observe une augmentation de ses deux fractions;
  • transaminase - croissance;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - croissance;
  • phosphatase alcaline - augmente;
  • albumine (protéines) - il y a une diminution du niveau;
  • les globulines sont en augmentation;
  • prothrombine - diminue;
  • urée - une baisse;
  • cholestérol - diminution;
  • haptoglobine - croissance par rapport à la norme;
  • enzymes hépatiques - augmentation.

Bilirubine

En étudiant les résultats des tests, le médecin examine le niveau de bilirubine. Il est reconnu comme l'un des indicateurs les plus importants. C'est son excès par rapport à la norme indique une inflammation du foie et des voies biliaires. Il est accepté d’attribuer la bilirubine directe et indirecte, ainsi que le total, représentant la valeur cumulée des deux fractions.

Les indicateurs suivants sont normaux pour un organe sain:

  • bilirubine totale - 8,5-20, 5 µmol / l;
  • droit - pas plus de 4,3 µmol / l;
  • indirect - pas plus élevé que 17,1 μmol / l.

Qu'est-ce que la bilirubine? Il s'agit d'un pigment biliaire spécial formé après la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges. C'est le foie qui traite et transforme la substance.

En même temps, la bilirubine directe (libre) entre dans le sang. Mais il circule dans le sang pendant une courte période. La bilirubine libre, substance toxique, pénètre dans le foie où elle est neutralisée.

Dans les conditions de fonctionnement normal du corps, la bilirubine libre dans le sang contient une quantité minimale qui ne peut pas avoir d'effets néfastes sur le corps humain. Après contact avec le foie, il se lie et est donc neutralisé.

La bilirubine indirecte apparaît, n'entrant presque pas dans la circulation générale. Ensuite, la substance dans la composition de la bile est transportée dans l'intestin et est excrétée naturellement avec les selles.

Avec des dommages cirrhotiques, le foie est incapable de neutraliser toute la bilirubine directe. Et plus les lésions de l'organe sont importantes, plus la quantité de bilirubine indirecte détectée dans le sang est importante. Extérieurement, cela se manifeste par le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. En outre, une personne éprouve de fortes démangeaisons.

Enzymes spécifiques du foie

Avec le développement de la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques augmente. Mais si l'augmentation de la valeur de ces derniers peut se produire dans des maladies d'autres organes, les biocatalyseurs spécifiques du foie n'augmentent qu'en cas de lésion des tissus du foie.

Les enzymes non spécifiques sont:

  • AlT - ne dépasse normalement pas 40 UI;
  • AsT - ne doit pas dépasser 40 UI;
  • gamma-GGT - pour le groupe féminin pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - ne devrait normalement pas dépasser 140 UI / l.

Les aminotransférases - AlT et AsT - sont directement impliquées dans la production d'acides aminés. La production de ces types d’enzymes rénales a lieu à l’intérieur des cellules et est donc contenue dans le sang en quantité minimale.

Mais en cas de lésion cirrhotique des tissus de l'organe, accompagnée de la dégradation des hépatocytes (cellules hépatiques), il y a libération active d'aminotransférases. Et après être entrés dans le sang, ils sont déterminés en effectuant une étude biochimique.

Le gamma-GGT est une autre enzyme nécessaire au métabolisme à part entière des acides aminés. Il s'accumule dans les tissus du pancréas, des reins et du foie. Avec la dégradation des hépatocytes, il est également en quantité importante excrété dans la circulation générale.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est nécessaire à la séparation des phosphates des molécules. L'enzyme s'accumule dans les cellules du foie et dans la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des cellules du corps, est excrétée dans le sang. Il y a un excès significatif d'indicateurs.

La liste des enzymes hépatiques spécifiques comprend l'arginase, la nucléotidase et d'autres. Une anomalie est également due à la dégradation active des hépatocytes.

Niveau de protéines

Un test sanguin en présence de cirrhose montre des anomalies dans le niveau de protéines sanguines. Le foie affecté est incapable de participer pleinement au métabolisme des protéines. Le lieu de formation de l'albumine (protéines) devient le tissu hépatique. Et lorsque le corps n'est plus capable de produire cette protéine, les recherches montrent son déclin.

La norme d'albumine est un indicateur de 40 à 50 g / l. Mais avec la cirrhose du foie, le taux d'albumine et de protéines totales diminue. Le taux de ce dernier est de 65–85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

Outre les indicateurs pris en compte, le médecin s’intéresse à plusieurs autres valeurs:

  • Lorsque la cirrhose du foie a révélé une quantité réduite de testostérone sur le fond d'une augmentation de l'hormone œstrogène.
  • L'augmentation de l'insuline, dont le corps a besoin pour se décomposer et transformer le glucose contenu dans les aliments, est déterminée.
  • Le foie devient le site de synthèse de l'urée. Par conséquent, en violation des fonctions de l'organe, son indice diminue jusqu'à 2,5 mmol / l et moins.
  • Une augmentation des niveaux d'haptoglobine est observée. Il indique la présence d'un processus inflammatoire.
  • Il y a une diminution du taux de cholestérol dans le sang.

Pour déterminer le type de cirrhose, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence de certains anticorps. Dans la cirrhose auto-immune, le sang est testé pour la détection des anticorps antinucléaires. Pour déterminer la cirrhose biliaire due à une obstruction prolongée des voies biliaires, il est recommandé de faire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps antimitochondriaux.

Déterminer la gravité de la maladie

Les analyses de décodage permettent au médecin de déterminer la gravité de la cirrhose. Pour cela, la classification de Child-Pugh est utilisée.

Biochimie de la cirrhose du foie

Les analyses de sang biochimiques pour la cirrhose du foie sont les plus révélatrices du diagnostic.

Avec leur aide, vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic, ainsi que définir l’étape du processus. Le sang pour les études biochimiques est prélevé dans une veine.

Bilirubine dans la cirrhose du foie

L'un des tests les plus importants pour la cirrhose est la détermination du niveau de bilirubine dans le sang. Son augmentation parle souvent de maladies du foie et des voies biliaires.

Deux fractions de bilirubine, directe et indirecte, sont déterminées et leur combinaison est commune. Les chiffres suivants sont considérés comme des taux normaux de bilirubine dans le sang: pour le total - de 8,5 à 20,5 μmol / l, pour le traitement direct - jusqu'à 4,3 μmol / l, pour le traitement indirect - jusqu'à 17,1 μmol / l.

Alors, quelle est la bilirubine? C'est un pigment biliaire formé par la dégradation des globules rouges et de l'hémoglobine. Le recyclage et la transformation de la bilirubine se produisent dans le foie.

La bilirubine directe ou libre pénètre dans le sang, mais elle existe dans le sang pas longtemps, car est toxique et va au foie.

Normalement, le contenu de cette fraction dans le sang ne suffit pas à produire un effet toxique. Dans le foie, il se produit une liaison et donc une neutralisation de la bilirubine.

Apparaît indirecte, ou la bilirubine associée, qui n’entre pratiquement pas dans la circulation sanguine.

Avec un courant de bile, il pénètre dans l'intestin, où il est partiellement transformé et absorbé, après quoi il est excrété dans l'urine.

La partie restante se transforme en stercobiline et laisse des excréments dans le corps. Stercobilin provoque des selles brunes.

Dans la cirrhose du foie, une liaison incomplète de la bilirubine directe se produit. Ainsi, il circule en grande quantité dans le sang et atteint la peau, provoquant des démangeaisons et une jaunisse.

Cela est dû au fait que la bilirubine est un pigment et donne à la peau une couleur particulière. De plus, le pigment a un effet toxique sur d'autres organes, y compris le cerveau.

Enzymes hépatiques dans la cirrhose du foie

Avec la cirrhose, l'activité des enzymes hépatiques augmente. De plus, les valeurs des enzymes spécifiques et non spécifiques augmentent.

Les enzymes non spécifiques peuvent changer non seulement dans les maladies du foie, mais aussi dans d'autres organes. L'augmentation du niveau d'enzymes spécifiques suggère qu'un dysfonctionnement s'est produit dans le travail du foie.

Les enzymes non spécifiques comprennent: l'alanine aminotransférase (AlT), l'aspartate aminotransférase (AsT), la gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GGT), la phosphatase alcaline (ALP).

Normalement, ces enzymes sont les suivantes: AlT - pas plus de 40 UI, AcT - pas plus de 40 UI, gamma-GGT - pour les femmes - pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l, SchP - pas plus de 140 IU / l.

Les aminotransférases sont impliquées dans la formation des acides aminés. La synthèse de ces enzymes se produisant à l'intérieur de la cellule, leur teneur dans le sang est normalement très basse.

Avec la cirrhose du foie et la dégradation des hépatocytes, la libération d'AST et d'ALT se produit et pénètre dans la circulation sanguine.

Gamma-GGT est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. S'accumule dans les reins, le foie, le pancréas. Par conséquent, lorsque les cellules du foie sont détruites, l'enzyme pénètre dans le sang en grande quantité.

La phosphatase alcaline coupe le phosphate de nombreuses molécules. Sa concentration est élevée dans de nombreux organes, en particulier dans le foie. Par conséquent, le niveau de phosphatase alcaline augmente dans la cirrhose.

Les enzymes hépatiques spécifiques comprennent l'arginase, la fructose-1-phosphataldolase, la nucléotidase et d'autres. Leur augmentation se produit pour les mêmes raisons que l'augmentation des enzymes non spécifiques.

Modifications du niveau de protéines dans la cirrhose du foie

Lorsque la cirrhose du foie se produit une violation du métabolisme des protéines. Le foie joue un rôle important dans ce processus: dans cet organe, la synthèse et l'accumulation de protéines ont lieu.

Les albumines se forment dans le foie. C'est pourquoi, lorsque le foie ne peut plus synthétiser ces protéines, leur niveau diminue. Normalement, la teneur en albumine est comprise entre 40 et 50 g / l.

Avec la cirrhose du foie, le niveau d'albumine et de protéines totales diminue (normalement, cet indicateur est compris entre 65 et 85 g / l).

Les albumines étant impliquées dans la liaison de la bilirubine, leur diminution est l’un des facteurs permettant d’augmenter sa fraction directe. Cependant, le niveau de globulines augmente au contraire.

Normalement, le contenu de toutes les fractions de globulines est compris entre 20 et 30 g / l.

Autres études biochimiques sur la cirrhose du foie

L'urée étant synthétisée dans le foie, le contenu en urée dans le sang diminue alors que le sang diminue (normalement 2,5 à 8,3 mmol / l).

Le taux de cholestérol diminue également (la norme chez les femmes est de 1,92 à 4,51 mmol / l, chez les hommes de 2,25 à 4,82 mmol / l).

Détermination de la gravité de la cirrhose du foie

Des études biochimiques, ainsi que d’autres indicateurs, déterminent le degré de compensation de la cirrhose de Child-Pugh.

À cette fin, les niveaux d'albumine, de bilirubine, le temps de prothrombine, ainsi que le degré d'ascite, l'encéphalopathie et la nutrition sont évalués.

Après avoir reçu la somme des points, la gravité de la cirrhose est déterminée.

Indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose du foie

Le contenu

Analyse de sang pour la cirrhose du foie: indicateurs, écarts par rapport à la norme. Une maladie telle que la cirrhose du foie est très courante dans la pratique médicale, elle devient souvent la cause de la mort. Le diagnostic est établi à partir des résultats des analyses. Le resserrement à l'examen dans ce cas n'est pas la peine, dès que des symptômes apparaissent, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Cela est dû au fait que le processus actif de remplacement des cellules saines par des cellules fibreuses a lieu dans le foie et que plus le traitement ne dure pas longtemps, plus le processus de destruction est irréversible.

Des analyses

En cas de cirrhose du foie, un certain nombre de tests devraient aider le spécialiste à obtenir les informations nécessaires sur la santé du patient:

  1. Biochimique, ce qui permet de déterminer la présence de cirrhose et d’évaluer la fonctionnalité du foie. Des enzymes telles que la bilirubine, l'AST et l'ALT sont souvent élevées lorsque le résultat est obtenu.
  2. Pour identifier la présence d'une inflammation, il est nécessaire d'étudier les enzymes.
  3. Après avoir trouvé la cause de la cirrhose, le médecin peut vous prescrire un traitement approprié.

D'autres études sont également en cours visant à confirmer ou à réfuter les données de laboratoire.

Lorsqu'une personne se rend à la clinique, les spécialistes exigent avant tout la livraison de matières fécales, d'urine et de sang, car le fonctionnement anormal du foie affecte l'état de santé général.

Cependant, une fois que les résultats des tests ont révélé la présence d'une cirrhose, une biopsie sera nécessaire, au cours de laquelle un petit morceau sera séparé du foie, lequel sera soigneusement étudié. C'est la seule méthode pour confirmer un tel diagnostic.

Un test sanguin de cirrhose du foie, dont les indicateurs seront pour la plupart au-dessus de la normale, fournit des données non seulement sur la présence de la maladie, mais également sur la cause de son apparition.

Tests sanguins

Le diagnostic commence par un test sanguin de cirrhose du foie, dont les résultats révèlent la présence d'un processus inflammatoire.

Cela se manifeste principalement comme suit:

  1. Le nombre de leucocytes augmente.
  2. ESR accélère.
  3. La quantité d'albumine devient inférieure.
  4. La composition en protéines varie considérablement.

Les tests hépatiques sont basés sur les résultats de cinq composants: bilirubine, ALT, phosphatase alcaline, AST, GGT:

  • AST est une enzyme hépatique dont le taux atteint 41 U / L. Lorsque cet indicateur augmente, cela signifie que le processus de mort des cellules du foie a commencé;
  • la norme de l'ALT est de 0,5 à 2 µmol, mais en présence d'une cirrhose du foie, cet indicateur peut être augmenté cinq fois ou plus;
  • La gamma-glutamyl transpeptidase augmente également de manière marquée, ce qui indique des problèmes au niveau des voies biliaires. Le taux de cette substance chez les hommes atteint jusqu'à 61 UI / l et deux fois moins chez les femmes.

Le rôle principal dans la détermination de la cirrhose est joué par les indicateurs d'AST et d'ALT, le premier indique la profondeur de la lésion et le second volume.

Mais il est nécessaire non seulement d'établir la présence de la maladie, mais également d'en déterminer la cause. À cette fin, les tests de la fonction hépatique suivants sont effectués:

  1. Anticorps anti-hépatite C et B.
  2. Anticorps contre des antigènes d'origine nucléaire, au moyen desquels une hépatite chronique est détectée.
  3. Anticorps anti-mitochondriaux détectant la cirrhose biliaire.
  4. La céruloplasmine, qui permet de déterminer la dystrophie hépatocérébrale.
  5. Antitrypsin alpha 1, qui aide les professionnels à déterminer la présence de maladies du sang et à identifier les niveaux de fer.

Il est également nécessaire d'identifier des enzymes hépatiques spécifiques permettant de s'assurer que le diagnostic est correctement posé:

  • la nucléotidase;
  • l'arginase;
  • fructose-1-phosphataldolase et ainsi de suite.

Le niveau de réduction de l'albumine devient inférieur à 40 g / l et les globulines augmentent, il en va de même pour l'haptoglobine.

Analyse biochimique du sang et autres

Lorsque la biochimie est effectuée, les numérations sanguines de la cirrhose du foie présentent certaines incohérences par rapport à la norme, qui indiquent la présence de processus pathologiques dans le corps:

  • diminution du cholestérol, de l'albumine, de l'urée et de la prothrombine;
  • L'AST et l'ALT, la globuline, la bilirubine, la phase alcaline et l'haptoglobine augmentent.

Une attention particulière est accordée au niveau de bilirubine, qui est en fait traité par le système hépatique. En médecine, il est d'usage de faire la distinction entre la bilirubine libre et la bilirubine cohésive, mais en cas de cirrhose, tous les indicateurs sont pris en compte.

Le fait que la bilirubine reste à un niveau élevé pendant assez longtemps signifie que le corps commence à endommager le système nerveux.

Le taux pour cet indicateur est le suivant:

  1. Forme connectée jusqu'à 4,3 µmol / L.
  2. Forme libre jusqu'à 17,1 µmol / L.
  3. Le total de 8,5 à 20,5 µmol / L.

Souvent, pour obtenir une image fiable, le patient doit se soumettre à des examens supplémentaires, notamment:

  1. Test sanguin pour l'ammoniac.
  2. Une biopsie qui fournit des informations plus précises en présence de la formation de tumeurs. Pour sa mise en œuvre, une ponction est faite entre les côtes et un petit morceau de matériel hépatique est prélevé pour étude ultérieure.
  3. Un test sanguin pour alphafetoprotein, qui détecte la présence d'un cancer.
  4. Examen avec un endoscope.
  5. Parancetsez, qui est un piercing péritonéal afin d'éliminer l'excès de liquide accumulé.

Quels tests montrent une cirrhose du foie (biochimie sanguine)

La cirrhose est une maladie chronique caractérisée par un processus irréversible de lésion des hépatocytes et le remplacement progressif du parenchyme par du tissu fibreux. Cette maladie survient dans le contexte de nombreux facteurs qui conduisent à la défaite des cellules du foie. Le plus souvent, la cirrhose se développe chez les personnes atteintes d'hépatite (virale, auto-immune), alcoolo-dépendante ou due à un empoisonnement (produits chimiques, drogues).

Le risque de cirrhose est que cette maladie ne peut pas être complètement guérie. En outre, le processus de remplacement du tissu hépatique sain par un stroma est irréversible. Avec l'aide de manipulations thérapeutiques peuvent prolonger la vie du patient et améliorer sa qualité.

La cirrhose est plus facile à traiter aux stades précoces, il est donc important d'identifier cette pathologie le plus tôt possible. Dans cet article, nous examinons quels tests sanguins sont nécessaires pour le diagnostic de la cirrhose, ainsi que leurs performances dans cette pathologie.

Principes et types de diagnostics

La cirrhose du foie est une maladie dangereuse qui, tôt ou tard, entraîne la mort du patient. En effet, le processus de destruction des cellules du foie et de remplacement du parenchyme par du tissu conjonctif est irréversible. Il ne peut être ralenti qu'avec certaines méthodes thérapeutiques.

Indications pour l'examen

Il est très important de détecter la cirrhose à un stade précoce, car le dernier stade de la maladie ne peut pas être traité et le patient peut décéder à tout moment. Comment déterminer qu'une personne doit être examinée? Quels sont les signes de cirrhose?

À un stade précoce, les symptômes de la pathologie ressemblent au surmenage habituel ou à l'hypovitaminose: une personne devient lente, apathique, elle peut avoir des accès mineurs de nausée. Certains indicateurs indiquent qu'il est nécessaire de mener d'urgence une série d'études en laboratoire pour détecter la cirrhose. Parmi eux se trouvent:

  • Étoiles vasculaires avec cirrhose

l'apparition de problèmes de digestion (diarrhée fréquente, vomissements avec impuretés de la bile, goût amer dans la bouche, etc.);

  • l'apparition de douleurs persistantes dans l'hypochondre droit;
  • peau sèche, démangeaisons;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • saignements fréquents (du nez, de la bouche, de l'anus);
  • l'apparition sur le corps d'étoiles vasculaires, en particulier dans l'abdomen;
  • dans les derniers stades, on observe une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).
  • La cirrhose est souvent accompagnée de troubles du système reproducteur. Dans ce cas, les hommes développent un dysfonctionnement érectile, alors que les femmes perdent leur cycle menstruel, il y a un manque de désir.

    Méthodes de laboratoire

    Le principe de base du diagnostic de laboratoire de la cirrhose est la rapidité. En règle générale, lorsque la maladie est détectée à un stade avancé, le traitement n’est plus efficace. Par conséquent, il est important d'identifier la pathologie à temps et de prendre les mesures appropriées. Il existe également des principes généraux concernant le don de sang pour analyse:

    • le sang est donné le matin avant de manger;
    • le thé et le café ne doivent pas être consommés, il est préférable de boire de l'eau pure;
    • matériel biologique prélevé dans une veine;
    • le sang est placé dans un récipient spécial et examiné en quelques heures.

    Tous les tests de laboratoire utilisés pour la cirrhose visent à:

    • faire un diagnostic;
    • identification des violations dans le travail du corps;
    • détermination du type et de la cause de la maladie.

    Les tests de laboratoire pour la cirrhose sont divisés en plusieurs types. Parmi eux se trouvent:

    1. Essais cliniques généraux. Ils sont destinés à l'étude du plasma, des matières fécales et de l'urine.
    2. La biochimie sanguine est une méthode spécifique pour le diagnostic des pathologies hépatiques.
    3. L'étude de la coagulation sanguine avec coagulogramme.
    4. Les tests sérologiques aident à détecter les anticorps et les antigènes dans le sang dans les maladies auto-immunes.
    5. Etude immunologique. Cela vous permet d'identifier le type d'hépatite.
    6. Recherche hormonale. Il est utilisé pour établir des violations de la synthèse des hormones.

    Procédures supplémentaires

    De plus, d'autres méthodes de diagnostic de la cirrhose sont utilisées. Ils sont chargés de déterminer la gravité de la maladie, le degré de dommage au foie, la présence de complications. Pour cela, appliquez:

    • Échographie du foie. Il vous permet de déterminer sa taille, la nature et la surface de la lésion, l’état des vaisseaux et leur circulation sanguine, la perméabilité des voies biliaires.
    • Tomographie (TDM ou IRM). Il est prescrit pour les tumeurs malignes suspectées.
    • Biopsie pour analyse. Confirme ou réfute le diagnostic de cirrhose et aide également à identifier la tumeur.
    • Examen endoscopique du système digestif. Aide à identifier les changements variqueux dans les vaisseaux sanguins.

    Mais ces méthodes ne sont utilisées qu'après des tests sanguins pour confirmer le diagnostic. Si vous suspectez une cirrhose en premier lieu, donnez du sang pour analyse. C'est commun et biochimique. Considérez plus en détail chacun d'eux.

    Tests sanguins généraux et immunologiques

    OAK n'est pas une méthode d'examen spécifique de la cirrhose. Cependant, cela aide à identifier le processus inflammatoire qui se produit dans le corps. Par conséquent, avec un test sanguin général commence tout diagnostic, y compris une cirrhose présumée. L'analyse est donnée à jeun. Du sang est prélevé au doigt. Dans le même temps dans le plasma sanguin est déterminé:

    1. L'hémoglobine. Il est significativement réduit chez les patients atteints de cirrhose. Si une personne normale a environ 120 grammes d'hémoglobine par litre de sang, ce chiffre diminue plusieurs fois chez un patient atteint de cirrhose, selon le stade de développement de la pathologie.
    2. Érythrocyte. Ce sont des globules rouges, qui représentent normalement environ 4 millions de personnes pour 1 millimètre cube de sang. En cas de changement dans les tissus, le nombre de globules rouges dans le sang diminue considérablement.

    Test sanguin de la cirrhose

  • Les leucocytes. Quand une personne a un processus inflammatoire, la concentration de leucocytes augmente considérablement.
  • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Le taux d'ESR pour les hommes est de 10 millions par heure, pour les femmes de 15 millions par heure. En présence d'inflammation dans les cellules hépatiques ou de nécrose dans le parenchyme hépatique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente considérablement.
  • Ceci est une analyse standard qui aide à déterminer la présence de déviations dans le travail de l'organisme dans son ensemble. En outre, un test sanguin clinique peut être effectué, qui révèle les indicateurs suivants de la fonction hépatique altérée:

    • la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes nucléaires indique une hépatite auto-immune;
    • la détection des anticorps anti-virus de l'hépatite détermine la cause de la cirrhose;
    • lors de la détection de la céruloplasmine, la cause de la cirrhose est la maladie génétique de Wilson-Konovalov;
    • Au début de la cirrhose, en présence d'anticorps anti-mitochondriaux, une cirrhose biliaire est diagnostiquée.

    La numération globulaire complète est fondamentale. Il commence le diagnostic de cirrhose du foie. Pour un diagnostic plus précis en utilisant une analyse spécifique - tests sanguins biochimiques.

    Dans certains cas, des tests immunologiques peuvent être nécessaires. Ils aident à déterminer l'indicateur qualitatif et quantitatif des immunoglobulines - les cellules responsables de la défense immunitaire de l'organisme. En même temps, étudient de telles immunoglobulines:

    1. Les IgA sont responsables de la protection des muqueuses, avec la cirrhose, sa quantité diminue.
    2. L'IgG détermine la présence de pathologies virales du foie.
    3. IgM, son augmentation indique le plus souvent une cirrhose.

    Recherche biochimique

    L'analyse biochimique du sang fournit davantage d'informations sur les suspicions de cirrhose. Cela vous permet soit de confirmer le diagnostic, soit de le réfuter. En utilisant également la biochimie, déterminez la cause et le stade de développement de la cirrhose, ainsi que le degré d'atteinte hépatique. En même temps, étudier de tels indicateurs:

    1. Bilirubine.
    2. ALT.
    3. ACT
    4. Phosphatase alcaline.
    5. GGT.
    6. Protéines totales
    7. Albumine.
    8. Le cholestérol.
    9. Triglycérides.

    Bilirubine

    C'est l'un des indicateurs les plus informatifs. En cas d'inflammation du foie ou de l'une de ses lésions, la bilirubine augmente dans le sang. Il s'agit d'un pigment spécial des acides biliaires, normalement traité dans le foie et excrété par les voies biliaires et les selles. Lorsque des pathologies hépatiques ou une violation de l'écoulement de la bile, il s'accumule dans le sang et les tissus du corps. Son excédent affecte l'apparence du patient - sa peau et ses muqueuses deviennent jaunes. Des démangeaisons et des brûlures apparaissent également.

    Classification de la fonction hépatocellulaire dans la cirrhose infantile

    Normalement, les valeurs de la bilirubine sont:

    • total - de 8 à 20 µmol par litre;
    • libre - jusqu'à 4 µmol par litre;
    • indirecte - jusqu’à 16,5 micromoles par litre de sang.

    Si le foie fonctionne normalement, il n’ya pratiquement pas de bilirubine libre dans le sang, car elle est neutralisée par le foie et n’a aucun effet toxique sur le corps. Avec la cirrhose, le foie ne peut pas le traiter. Par conséquent, plus le corps est endommagé, plus la concentration de bilirubine libre dans le sang est élevée.

    Enzymes hépatiques

    Dans le foie, des enzymes synthétisées sont responsables du fonctionnement normal de tout l'organisme. Ils sont spécifiques et non spécifiques. Les maladies non spécifiques peuvent augmenter non seulement avec les dommages au foie, mais aussi avec d'autres maladies (par exemple, dans les pathologies cardiaques). Parmi eux se trouvent:

    ACT Cette enzyme est impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Normalement, ses indicateurs sont pour:

    • mâles jusqu'à 40 unités par litre;
    • les femmes jusqu'à 32 unités;
    • adolescents de moins de 29 ans (taux de filles légèrement inférieur);
    • Chez les jeunes enfants, le niveau d'AST est légèrement augmenté et est de 35 unités par litre de sang. Avec la cirrhose, les indices sont multipliés par 5, il en est de même pour les maladies cardiaques. Si l'AST est élevée, le patient est hospitalisé de manière urgente, ce qui indique un processus pathologique aigu dans le corps.

    Valeurs AST et ALT normales

  • ALT est impliqué dans la synthèse du glucose. Son taux varie de 5 à 45 unités par litre de sang, les indicateurs peuvent varier légèrement en fonction du sexe et de l'âge de la personne. L'augmentation de l'ALT de 20 à 40% n'est pas préoccupante. Cela vaut la peine de s'inquiéter lorsque l'on dépasse plusieurs fois la norme.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Concentré dans le foie et le pancréas. Cet indicateur augmente en raison de problèmes d'élimination de la bile, de lésions du foie ou d'intoxication alcoolique. Le taux dépend de l'âge et du sexe (pour les hommes, 10 à 70 UI par litre, pour les femmes jusqu'à 40 ans, les enfants jusqu'à 25 ans, les adolescents jusqu'à 45 ans pour les garçons et jusqu'à 35 UI par litre pour les filles);
  • Phosphatase alcaline. Normalement, c'est 240-280 UI par litre. Il se concentre dans les tissus du foie et des os. Si ses chiffres sont trop élevés, cela peut indiquer la présence d'un processus infectieux, d'un cancer, d'une tuberculose ou d'une cirrhose du foie.
  • Réaliser la biochimie et d'autres enzymes. La totalité des données vous permet de déterminer les troubles métaboliques, associés à certaines maladies. Mais ces données ne sont pas suffisantes pour le diagnostic de la cirrhose, car elles peuvent indiquer la présence d'autres pathologies.

    Autres indicateurs

    En outre, effectuez d’autres études d’une grande importance pour le diagnostic de la cirrhose. Dans le même temps déterminer le niveau:

    • Protéine totale et albumine. La norme de protéines est d'environ 70 g par litre (albumine 50). Le foie dans la cirrhose ne peut pas participer au métabolisme des protéines. Par conséquent, son niveau sanguin diminue.
    • Les lipides. Le taux de cholestérol est de 3 à 8 mmol par litre. Avec des dommages au foie, ce chiffre diminue.
    • Les hormones Dans la cirrhose, il y a une diminution de la synthèse de la testostérone (hormone masculine) et une augmentation du taux d'œstrogène (hormone féminine).

    Indicateurs normaux d'analyse biochimique du sang

    Ammoniac Cette substance est formée en raison de la dégradation des acides aminés. Si le métabolisme est perturbé, sa concentration dans le sang augmente. Sa norme est:

    • pour les bébés 60-200 mmol par litre;
    • pour les enfants et les adolescents, 20-52 mmol par litre;
    • pour les adultes jusqu'à 35 mmol par litre.
  • Haptoglobine. Une augmentation de sa quantité indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps (y compris dans le foie).
  • Triglycérides. Ils entrent dans le corps avec la nourriture et sont traités par le foie. Si elle est affectée, le taux de triglycérides augmente (la norme est de 0,3 à 8 mmol par litre). Une diminution de ces indicateurs indique une mauvaise nutrition ou des maladies non associées au foie.
  • Le fer Avec la cirrhose du foie, le taux de fer dans le sang diminue, alors qu’avec l’exacerbation de l’hépatite, il augmente. Le taux de fer est compris entre 10 et 30 micromolts par litre.
  • Après réception des données, les indicateurs sont étudiés et traités. Les indicateurs obtenus permettent au médecin de décider du diagnostic, ainsi que d'identifier la cause de la pathologie. Quelle analyse est la plus informative et permet de diagnostiquer avec précision la cirrhose du foie?

    En particulier, la cirrhose peut être détectée par biopsie du foie. Mais cette méthode présente plusieurs inconvénients et contre-indications, dont le principal est le traumatisme.

    Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer une maladie aussi dangereuse que la cirrhose. Tout d'abord, après avoir examiné le patient et écouté ses plaintes, le médecin lui prescrit des tests de laboratoire sur le sang, les selles et l'urine. Les plus informatifs sont l'analyse générale et biochimique du sang. Ils vous permettent d'identifier le processus inflammatoire et nécrotique dans le foie. Le diagnostic de cirrhose peut être fait après avoir étudié tous les indicateurs, ainsi qu’un examen complémentaire à l’aide de méthodes instrumentales.

    Quels tests avez-vous pour la cirrhose du foie?

    La cirrhose du foie résulte de la défaite des virus, des toxines domestiques et industrielles, de la surdose de drogue, de l'abus d'alcool ou de l'inflammation auto-immune, lorsque des anticorps sont produits dans le corps et attaquent leurs propres tissus. Toutes ces causes conduisent à un processus inflammatoire chronique, ce qui perturbe l'irrigation sanguine des hépatocytes (cellules hépatiques) et leur manque d'oxygène - une hypoxie survient.

    L'inflammation altère la fonction des cellules étoilées d'Itoic qui accumulent de la graisse, avec pour résultat qu'elles commencent à produire du collagène. Cette protéine est la base du tissu fibreux conjonctif et se dépose en excès dans le foie - des ganglions sont formés. Ils ont une structure fibreuse grossière et n'ont pas la capacité de s'étirer. Le tissu élastique du foie se déforme au fur et à mesure de l'apparition de nouveaux ganglions, les vaisseaux et les voies biliaires sont comprimés et la nécrose des hépatocytes est provoquée par des dommages mécaniques et une hypoxie persistante. Leur place dans le foie est occupée par des formations fibreuses, qui affectent directement la qualité du fonctionnement des organes.

    La cirrhose est une maladie assez difficile à détecter.

    Certaines maladies qui le provoquent ne se manifestent pas longtemps et se manifestent au stade de changements irréversibles. Le plus souvent, il s’agit de l’hépatite C, dont les symptômes apparaissent de manière aiguë sans réclamations spécifiques préalables. Seule la biochimie du sang est indicative. Les analyses de la cirrhose du foie reflètent la pathologie à la fois dans les périodes aiguës et chroniques de la maladie.

    Le tableau clinique de la cirrhose

    Il est possible de suspecter la présence d'une cirrhose sur la base d'une combinaison de symptômes:

    • faiblesse constante, performance réduite, irritabilité, fatigue;
    • nausées persistantes, parfois vomissements et troubles des selles;
    • douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit paroxystique ou permanent;
    • foie hypertrophié (hépatomégalie), liquide dans l'abdomen (ascite);
    • jaunissement de la peau et des muqueuses, prurit.

    On trouve souvent des antécédents de patients atteints de cirrhose, mentionnant une transfusion sanguine, qui comporte un risque de contracter l'hépatite B, C, D.

    Changements dans les analyses de la cirrhose du foie

    Quels tests sont effectués en cas de cirrhose du foie et quels sont les résultats indicatifs? L'établissement du diagnostic nécessite une série d'études:

    Cette méthode de diagnostic n’est pas spécifique, mais fournit en même temps un large éventail d’informations sur l’état de l’organisme tout entier. Des dysfonctionnements du foie conduisent à une anémie (diminution du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine) et le processus inflammatoire au stade aigu se manifeste par une leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes) et une accélération de la RSE. La numération plaquettaire diminue. OAK peut pousser un médecin à l'idée d'helminthiases (échinococcose) si le nombre d'éosinophiles est augmenté, ce qui est nécessaire pour le diagnostic différentiel.

    2. Analyse clinique générale de l'urine.

    Tous les processus dans le corps sont liés aux reins et la cirrhose ne fait pas exception. L'urine de cette maladie contient une quantité accrue de protéines, ainsi que des composants pathologiques, qui incluent divers types de cylindres et de cristaux de bilirubine.

    3. Analyse clinique générale des matières fécales.

    Dans la cirrhose, des protéines lipidiques (stéatorrhée) et non digérées (créatorrhée) se trouvent dans les selles en raison d'une fonction hépatique anormale. En cas d'apparition d'un jaunisse mécanique (compression ou chevauchement des voies biliaires et perturbation du flux biliaire dans l'intestin), les matières fécales se décolorent.

    4. Analyse biochimique du sang.

    Gamme de techniques combinant l’étude d’un grand nombre de caractéristiques de l’activité fonctionnelle de l’organisme.

    Un test sanguin pour la cirrhose du foie est la définition des indicateurs du complexe dit du foie, qui comprend plusieurs composants:

    • protéines totales réduites, glycémie;
    • le niveau d'ALT et d'AST, de phosphatase alcaline, de gamma-glutamyltransférase, de lactate déshydrogénase augmente;
    • la concentration de toutes les fractions de bilirubine (pigment, produit de la dégradation de l'hémoglobine) augmente, avec la cholestase (stase biliaire), la bilirubine directe prévaut;
    • avec une évolution sévère prolongée, une hyponatrémie et une hypocalcémie (réduction du sodium et du calcium dans le sang) se développent;
    • Si une insuffisance hépatique se développe ou que des dommages aux reins s’assemblent, le nombre d’urée et de créatinine augmente fortement.

    Le foie synthétise les protéines impliquées dans le processus de coagulation du sang: facteurs II (prothrombine), VII, IX, X, facteur labile V, facteur VIII, facteurs de contact XI et XII, fibrinogène et facteur XIII stabilisant la fibrine. Avec la cirrhose due à la nécrose des hépatocytes, leur niveau diminue de manière significative.

    6. Méthodes sérologiques.

    L'infection syphilitique est la cause d'infiltrats de gomme dans le foie. La cirrhose est un processus secondaire.

    7. Méthodes immunologiques.

    Avec leur aide, les marqueurs d'hépatite virale ou d'anticorps sont déterminés. Dans la phase aiguë après infection, des immunoglobulines de classe M (IgM) apparaissent dans le sang et les immunoglobulines de classe G (IgG) sont caractéristiques de l’évolution chronique. Si aucun anticorps n'est trouvé dans le sang, le patient n'est pas infecté.

    Pour déterminer la nature auto-immune de la cirrhose, la présence d'anticorps antinucléaires est détectée et pour confirmer le diagnostic de cirrhose biliaire - anticorps antimitochondrial.

    Des analyses de la cirrhose du foie sont nécessaires pour déterminer la cause exacte de la maladie et décider de la tactique thérapeutique. En outre, ils sont utilisés pour évaluer la gravité de l'état du patient avant le traitement et au fil du temps. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre les règles de test, qui informeront le médecin ou un spécialiste en diagnostic de laboratoire.

    Auteur: Torsunova Tatiana

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    Hémogramme complet pour la cirrhose du foie

    La cirrhose est une maladie caractérisée par des modifications de la structure du tissu hépatique provoquées par la mort des hépatocytes et par leur remplacement par le tissu conjonctif. La maladie est souvent asymptomatique, même aux derniers stades de développement. Les analyses en cas de cirrhose du foie permettent d’identifier le niveau de dysfonctionnement des cellules du foie, la gravité de la maladie et de prévoir son évolution.

    Causes de la cirrhose

    Contrairement aux idées reçues, l’alcoolisme chronique est un facteur bien défini du développement de la cirrhose, mais n’en est pas la seule cause possible.

    Quels autres facteurs causent cette maladie:

    hépatite virale chronique; hépatite auto-immune; intoxication chronique au travail (benzène, naphtalènes, métaux lourds); médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, cytostatiques, contraceptifs hormonaux); troubles induits génétiquement du métabolisme du cuivre ou du fer; maladies des voies biliaires, provoquant une stase biliaire chronique dans les conduits hépatiques.

    En outre, une cirrhose idiopathique est possible lorsque la cause ne peut pas être identifiée. Ceci est généralement caractéristique de la cirrhose biliaire primitive chez les femmes jeunes, lorsque, pour des raisons inconnues, la bile commence à stagner dans les petits canaux, provoquant leur inflammation et leur nécrose.

    La cirrhose, qui se développe au fil des années, modifie l’appareil héréditaire des cellules du foie, entraînant l’apparition de générations d’hépatocytes pathologiquement modifiés et provoquant le processus immuno-inflammatoire.

    Diagnostic de laboratoire de la cirrhose

    Si vous soupçonnez cette maladie, les tests suivants sont effectués:

    marqueurs des virus de l'hépatite, numération globulaire complète; biochimie sanguine: aminotransférases, bilirubine, protéines totales, fractions protéiques, etc. analyse d'urine; sang occulte fécal.

    Les marqueurs des virus de l'hépatite permettent de déterminer l'une des causes possibles de maladie du foie, à savoir les matières fécales pour le sang occulte, et d'identifier l'une des complications possibles (saignement des varices œsophagiennes).

    Aucune analyse sanguine de la cirrhose du foie ne doit être envisagée isolément: elles ont une signification diagnostique et pronostique uniquement en association.

    CBC

    Un test sanguin pour une maladie du foie est effectué avec le comptage des cellules sanguines, y compris les plaquettes.

    La cirrhose est caractérisée par une diminution du nombre de cellules sanguines. La congestion veineuse causée par cette pathologie conduit à l'apparition du syndrome d'hypersplénisme, caractérisé par une augmentation à la fois de la taille de la rate et de son activité. Normalement, cet organe détruit les cellules sanguines endommagées et âgées: les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes, et son activité accrue provoque, respectivement, une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie. Des modifications similaires sont caractéristiques des stades avancés de la cirrhose.

    L'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique un processus inflammatoire lent. En outre, cela peut être dû à une modification du rapport entre les protéines du sang.

    hémoglobine: 130-160 g / l pour les hommes, 120-140 g / l pour les femmes; globules rouges: 4-5x1012 / l pour les hommes, 3-4x1012 / l pour les femmes; leucocytes: 4,9 x 109 / l; plaquettes: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

    Indicateurs biochimiques

    Puisque le foie est l'organe dans lequel la plupart des protéines de l'organisme et de nombreuses enzymes (qui sont des protéines par leur structure) sont synthétisées, une altération de la fonction des hépatocytes modifie en conséquence le statut biochimique du sang.

    Bilirubine

    Cette substance est formée par la destruction de l'hémoglobine et de la myoglobine. La bilirubine elle-même est toxique: le foie la récupère et la retire de la bile. L'augmentation de son nombre indique la destruction des hépatocytes et la stagnation dans les voies biliaires. Cependant, dans 40% des cas, la bilirubine avec cirrhose du foie ne dépasse pas la plage normale.

    Le taux est de 8,5 à 20,5 μmol / l.

    Aminotransférase

    Ou des transaminases, des enzymes que l'on trouve dans tous les tissus du corps. L’alanine aminotransférase (ALT), dont les concentrations maximales sont détectées dans les hépatocytes, et l’aspartate aminotransférase (AsT), dont la concentration maximale est présente dans le muscle cardiaque, sont également particulièrement intéressantes, mais les cellules hépatiques en contiennent également en quantité suffisante. Des taux élevés de transaminases dans le sang indiquent la destruction des hépatocytes. Dans la cirrhose, les transaminases augmentent légèrement (1,5 à 5 fois) par rapport aux modifications survenant dans l'hépatite, car le processus n'est plus aussi actif que dans l'inflammation aiguë. La normalisation des taux de transaminases dans le sang peut indiquer des stades avancés de cirrhose et une réduction du nombre d'hépatocytes.

    Norma AlT 7-40 UI / l; AsT - 10-30 UI / l.

    Gammaglutamyltranspeptidase

    Une autre enzyme, normalement située à l'intérieur des cellules. Une augmentation isolée de sa concentration sanguine dans la cirrhose indique des lésions hépatiques toxiques; en association avec une augmentation du cholestérol sanguin et une augmentation de la bilirubine, une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (les deux orthographes sont autorisés) indique une cholestase intrahépatique (stase biliaire du foie).

    Le taux de 10-71 U / l pour les hommes et de 6-42 U / l pour les femmes.

    Phosphatase alcaline

    L'enzyme contenue dans les cellules des parois des canaux biliaires du foie. Quand ils sont endommagés, le contenu dans le sang augmente. En outre, une augmentation des taux peut indiquer une cholestase intrahépatique.

    Norme - 80-306 U / l.

    Albumines

    Protéines sanguines synthétisées dans le foie. En cas de violation de ses fonctions, la quantité d'albumine dans le plasma sanguin diminue.

    Norme: 35 à 50 g / l, ce qui représente 40 à 60% des protéines sanguines totales.

    Gamma globulines

    Ceci est un complexe d'immunoglobulines. Avec la cirrhose du foie, leur contenu dans le plasma sanguin augmente, indiquant que le composant auto-immun est lié au processus inflammatoire.

    Norm: 12-22% dans le sérum.

    Temps de prothrombine

    La formation du caillot de prothrombine dans le plasma sanguin, l’analyse indiquant l’état du système de coagulation. Toutes les protéines du système de coagulation étant synthétisées dans les hépatocytes, la mort des cellules du foie entraîne une violation de la coagulation du sang. À des fins pronostiques, ils n’utilisent souvent pas les indicateurs réels du temps de prothrombine, mais un et ses dérivés - un rapport normalisé international, qui est déterminé en comparant le taux de formation de caillots à la norme de référence; ajusté pour le ratio international.

    Norme 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

    Fer de lactosérum

    Peut indiquer l'une des causes du développement de la cirrhose - une pathologie génétique qui provoque un trouble du métabolisme du fer, l'hémachromatose. Dans le même temps, le fer s'accumule excessivement dans les cellules du foie, affectant ainsi les hépatocytes de manière toxique.

    La norme est de 11-28 μmol / l pour les hommes et de 6,6-26 μmol / l pour les femmes.

    Analyse d'urine

    Bien qu’il soit le plus souvent utilisé pour évaluer l’état des reins, un test d’urine peut donner une idée de certaines des fonctions du foie. La cirrhose du foie provoque une augmentation du taux de bilirubine dans le sang et est excrétée dans les urines, elle modifie les tests. La bilirubine apparaît dans l'urine, ce qui ne devrait pas être normalement. La quantité d'urobilinogène, un dérivé de la bilirubine, augmente également, ce qui est généralement absent dans l'urine du matin et de 5 à 10 mg dans l'urine quotidienne.

    Valeur pronostique

    Les données de laboratoire sont utilisées pour déterminer la gravité de la maladie. En règle générale, Child-Pugh est utilisé.

    Les points sont déterminés pour chaque indicateur et leur montant total est calculé.

    Cirrhose compensée - 5-6 points (classe A). Cirrhose sous-compensée - 7-9 points (classe B). Cirrhose décompensée - 10-15 points (classe C).

    Si, chez Child-Pugh, le taux de survie annuel est de 100% pour les patients atteints de cirrhose compensée et de 85%, puis chez les patients atteints de cirrhose sous-compensée, il tombe respectivement à 81% et 57%, et chez les patients atteints de cirrhose de classe C % et 35%.

    Si nous parlons d'espérance de vie, elle atteint 20 ans pour les patients atteints de cirrhose de classe A, tandis qu'elle diminue à un an chez les patients atteints de cirrhose de classe C.

    Selon des critères étrangers, la transplantation hépatique est montrée à 7 points dans Child-Pugh. Le besoin de greffe est élevé chez les patients atteints de cirrhose de classe C.

    La cirrhose du foie est une maladie lente, souvent accompagnée d'un petit nombre de symptômes. Des analyses cliniques aideront à identifier la gravité de la maladie dans cette maladie du foie, à élaborer des tactiques de traitement et à déterminer le pronostic.

    La cirrhose du foie est une maladie chronique caractérisée par des modifications de la structure du foie, une prolifération du tissu conjonctif et un dysfonctionnement d'un organe vital. Pendant longtemps, la maladie évolue sous une forme asymptomatique car les tissus du «filtre humain» sont sujets à la régénération et à la régénération. Cependant, sous l'influence de facteurs pathogènes subissent des processus irréversibles qui détruisent finalement le foie, peuvent causer une invalidité, la mort.

    Description générale du diagnostic

    Afin d'obtenir une dynamique positive de la maladie, il est nécessaire de réagir rapidement aux symptômes alarmants, de réaliser les tests nécessaires pour la cirrhose du foie et de suivre un traitement conservateur. Mais quels sont les signes de ce diagnostic fatal? C'est:

    foie hypertrophié à la palpation; décoloration de la peau; gonflement accru des membres inférieurs; douleur au côté droit des côtes; veines d'araignée sur la peau; maille vasculaire sur la sclérotique de l'oeil; signes de dyspepsie de gravité variable; faiblesse générale.

    Il est important de préciser que la couleur de la peau atteinte de cirrhose devient jaune, pâle; alors que le tabouret a une consistance instable. Le patient reste dans un état de malaise perpétuel, et les nausées matinales progressent progressivement vers des réflexes nauséeux prolongés avec séparation du sang. Ces symptômes sont caractéristiques de la forme avancée de la maladie, mais pour éviter cela, un diagnostic opportun et un traitement complexe ultérieur sont nécessaires.

    Commencez l'examen par une visite chez le thérapeute

    Diagnostic de la maladie

    Pour comprendre la forme sous laquelle ce diagnostic fatal prévaut, il est nécessaire de commencer l’examen en rendant visite au thérapeute avec un résumé de ses plaintes. Ceci sera suivi d'une consultation avec un spécialiste avec la collecte de l'anamnèse, des examens cliniques et des études de laboratoire détaillées.

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    Le diagnostic principal est une échographie de l'organe affecté, mais il peut également être nécessaire de recourir à une laparoscopie et à une biopsie lorsque le dernier test de laboratoire détermine ou réfute la présence de cellules cancéreuses dans le foie.

    Une analyse sanguine de la cirrhose du foie est une étude fondamentale en laboratoire qui montre l’évolution du processus pathologique et de ses complications. Déterminer la maladie et poser le diagnostic final - une question d'un seul jour. Ce problème de santé doit donc être traité avec des scrupules spéciaux.

    Tests requis

    Test sanguin général

    Si le médecin soupçonne une maladie rapide appelée «cirrhose du foie», il recommande alors au patient clinique d'effectuer un test complet de sang et d'urine, un test de selles et de nombreux tests biochimiques en laboratoire. Mais que donne un tel diagnostic, quelles informations le spécialiste fournit-il sur l'état de santé réel du patient?

    La numération globulaire complète montre une forte diminution de l'hémoglobine, une augmentation du nombre de leucocytes, un bond de l'indicateur de la VS. De tels résultats suggèrent déjà des pensées anxieuses et confirment encore une fois l'exacerbation du processus inflammatoire dans le corps. Un saut dans l'ESR dans un tel tableau clinique indique une diminution du niveau d'albumine, caractéristique d'une forme progressive de cirrhose. La faible teneur en hémoglobine contribue en outre au développement de l'anémie ferriprive avec l'affaiblissement subséquent de la réponse immunitaire du corps.

    Des modifications irréversibles sont également observées dans les tests de laboratoire sur l'urine. Par exemple, les protéines, les globules blancs, les cylindres, les érythrocytes et la bilirubine apparaissent dans la composition chimique. Si nous parlons du matériel biologique d'une personne en bonne santé, ces indicateurs prévalent en quantité minimale, voire inexistante. En option, la présence d'érythrocytes simples est considérée comme normale, les protéines en une quantité allant jusqu'à 0,03 g, les leucocytes jusqu'à 3 unités. Mais la bilirubine doit être complètement absente de la composition de l'urine, sinon la pathologie hépatique est étendue.

    Test d'urine de laboratoire

    L'analyse des selles contient également des informations précieuses sur le diagnostic évolutif du corps. C'est déjà évident visuellement: la couleur des masses fécales a changé, sa décoloration s'est produite et l'apparition d'une teinte argileuse s'est produite. Ce changement s'explique par l'absence de l'enzyme, la stercobiline, qui donne aux matières fécales une couleur brune. Ce symptôme devrait déjà alerter le patient, car il indique de graves problèmes de foie et de vésicule biliaire. Il est également possible de libérer des caillots sanguins avec des masses fécales, ce qui est associé à une inflammation et à une expansion des hémorroïdes. Le fauteuil du patient est cassé, il est remarquable par son instabilité: certains patients souffrent de diarrhée chronique, d'autres de constipation.

    En cas de suspicion de cirrhose du foie, il est impératif de réaliser des tests sanguins biochimiques, déterminants pour la formulation du diagnostic final. Avec une maladie caractéristique, la composition biochimique du sang change et les indicateurs individuels ne correspondent pas à la plage normale. Dans ce cas, nous parlons des valeurs suivantes:

    bilirubine élevée dans toutes les fractions; un saut dans les indicateurs de l'Avt, du GGT et de la phosphatase alcaline; croissance des globulines et des enzymes hépatiques; déclin de l'urée et du cholestérol; haptoglobine élevée.

    Séparément, il convient de rappeler que la bilirubine, étant le produit de la dégradation des globules rouges et de l’hémoglobine, est traitée dans le foie et excrétée dans les fèces. En cas de cirrhose, son accumulation dans le plasma dépasse la norme, ce qui explique le jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux. De plus, il s’agit d’une enzyme toxique qui, à concentration élevée dans le sang, provoque des démangeaisons cutanées et un gonflement accru des membres inférieurs. Avec le diagnostic spécifié, la valeur de la bilirubine totale augmente plusieurs fois, mais elle peut également dépasser l’indice de 100 µmol / l.


    Un tel diagnostic détaillé permet de déterminer non seulement la maladie elle-même, mais également sa forme, son stade. Les tests de laboratoire sont considérés comme des moyens supplémentaires de déterminer la cirrhose et les principaux médecins appellent une échographie de l’organe touché et une laparoscopie. En cas de doute, il peut également être urgent de mener des études immunologiques. Par exemple, la présence de membranes mitochondriales, une diminution de la testostérone, une augmentation de l'œstrogène et une augmentation de l'insuline ne sont pas exclus. De tels changements hormonaux sont également caractéristiques du diagnostic spécifié, aident à choisir un régime de traitement adéquat. Avec un diagnostic correct, le patient après un traitement intensif a une chance de bénéficier d’une longue période de rémission et de salut du foie atteint.

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