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Échantillons hépatiques: interprétation des indicateurs, la norme


Les tests hépatiques sont des enzymes biochimiques qui aident à recréer l’image réelle de l’ampleur des dommages au foie. Des tests hépatiques peuvent être attribués à des patients présentant des signes évidents de dommages au foie et ne présentant pas de symptômes typiques.

En médecine, de nombreuses méthodes de diagnostic, simples et abordables, permettent d’évaluer de manière fiable l’état du foie et la performance de ses enzymes. Cependant, malgré le développement progressif apparent de la médecine, il n’existe toujours pas de test universel permettant d’évaluer la norme du foie. Les tests hépatiques de laboratoire aident à poser un diagnostic uniquement dans le cas d’une évaluation conjointe de tous les changements possibles et du tableau clinique général. Leur décodage ne prend pas beaucoup de temps, mais peut aider à un diagnostic rapide.

Quand il est nécessaire d'effectuer des tests hépatiques

L'évaluation de l'état du foie à l'aide d'un test sanguin biochimique n'est pas attribuée à chaque patient sans distinction, ce qui implique des indications spécifiques pour la détermination des tests hépatiques:

  • Consommation à long terme de boissons alcoolisées, entraînant une maladie chronique du foie;
  • Des médicaments, des produits sanguins, même un contact fugitif avec une aiguille usée et d’autres matériaux invasifs - tout cela constitue une occasion directe de découvrir bientôt l’hépatite;
  • Lors d'une analyse sanguine biochimique générale effectuée dans le passé, une diminution du rapport ALT / AST inférieure à 1 a été détectée;
  • Hépatite de toute étiologie - virale, toxique, médicamenteuse, allergique, auto-immune;
  • L'augmentation du taux de fer dans le sérum;
  • La présence de maladies endocriniennes - diabète ou obésité;
  • Symptômes cliniques prolongés - flatulence dans l'intestin;
  • La numération sanguine a changé - augmentation des niveaux de gamma globuline;
  • Les autres indicateurs qui orientent l'opinion du médecin sur une éventuelle pathologie hépatique sont une diminution du taux de céruloplasmine, hormone stimulant la thyroïde;
  • Les changements structurels dans le foie lors de l'exécution des ultrasons;
  • Des antécédents de maladie du foie - hépatite, cirrhose, tumeurs, etc.

Comment se préparer à la procédure?

Supposons qu'un médecin vous ait ordonné de passer un ensemble de tests hépatiques. Voici ce que vous devez faire pour obtenir les résultats les plus fiables:

  • Quelques jours avant de prélever des échantillons, il faut oublier l'effort physique intense, la consommation d'alcool, les aliments gras et les situations stressantes;
  • Essayez de ne pas fumer le jour où vous devez passer des tests (ou au moins 2-3 heures avant le test);
  • Le soir, avant de faire une prise de sang, n'abusez pas du café, du thé ni de l'excès de nourriture;
  • Le médecin qui vous a prescrit un examen supplémentaire du foie doit être averti de la prise continue de médicaments;
  • Les tests sont effectués strictement sur un estomac vide, le maximum que vous pouvez vous permettre est de prendre quelques gorgées d’eau ordinaire.

Caractéristiques de l'analyse des indicateurs du foie chez les enfants

L'évaluation du fonctionnement du foie chez les enfants a ses propres caractéristiques. Par exemple, il est impossible d'évaluer les enzymes de l'analyse biochimique du sang des enfants, sur la base des normes des hommes et des femmes adultes. Il n’existe pas de liste stable de tests hépatiques chez l’enfant, ce qui n’est pas le cas chez les adultes.

Les normes des indices hépatiques dépendent directement de l'âge et du sexe de l'enfant. Chez les enfants, il faut tenir compte de la possibilité d’anomalies congénitales et de périodes physiologiques, qui finalement disparaissent, et le retour des enzymes à la normale.

Le décodage des indices hépatiques chez les enfants et les adultes est différent. Par exemple, une augmentation de la phosphatase alcaline chez les femmes et les hommes révèle la stagnation de la bile et, chez un enfant, elle augmente pendant la croissance active, c'est-à-dire - presque toujours, ce qui signifie qu'elle ne peut pas être un marqueur de la cholestase chez les enfants.

Liste des numérations sanguines hépatiques

Les tests de laboratoire de la fonction hépatique sont basés sur l’étude de:

  • ALT - alanine aminotransférase;
  • AST - aspartate aminotransférase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • Fractions de protéines sériques;
  • Bilirubine liée et non liée;
  • Temps de prothrombine.

Parfois, ces indicateurs sont appelés enzymes hépatiques, mais aucune de ces définitions ne peut être précise.

Que peuvent dire les tests hépatiques?

Le décodage des paramètres fonctionnels dans un test sanguin biochimique aide à évaluer la fonction synthétique du foie, ses travaux sur l'absorption de diverses substances toxiques, leur élimination de la circulation sanguine, leur métabolisation et la modification de médicaments.

Score hépatique signifie

  1. L'albumine est une protéine sanguine contenue dans la plus grande quantité et produite par les cellules du foie. Lors de l'examen d'un médecin, il est plus important de connaître l'évolution du rapport entre les fractions de protéines individuelles que l'indicateur de protéines totales. L'albumine n'est pas un indicateur très sensible, mais elle est directement affectée par des maladies du foie, des reins, de la malnutrition, etc. Les raisons de la diminution de la concentration d'albumine sont l'hépatite, la cirrhose, les tumeurs de nature diverse, les lésions rhumatismales, les maladies intestinales, etc. peut affecter la concentration d'albumine, doit être pris contraceptif oral, malnutrition, grossesse (pas toujours!), etc.

Décoder une albumine élevée n’est pas difficile, de tels changements ne se produisent qu’avec une forte déshydratation du corps et augmentent la viscosité du sang;

  • Le temps de prothrombine est un test simple qui indique la capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation. Toutefois, une diminution de l’indice de prothrombine dépend non seulement du dysfonctionnement du foie, mais également de la quantité de vitamine K dans le corps. Une augmentation de l'indice de prothrombine, l'absence de modifications après l'administration de vitamine K, indiquent des problèmes hépatiques;
  • Transaminase - AsT et AlT. L’augmentation du taux sérique d’AlT et d’AST dans le sérum est un indicateur du processus pathologique dans les hépatocytes, les myocytes, les muscles squelettiques et les cellules du cerveau. Tout cela peut être le résultat de maladies telles que l'hépatite infectieuse, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie, les métastases de la tumeur, la consommation chronique d'alcool, la pancréatite chronique, etc. Augmentation de dizaines de fois des taux d'ALT et d'AST (jusqu'à 300-400 U / l) dans les processus aigus (par exemple, l'hépatite virale et toxique) et l'ischémie du parenchyme hépatique. Les maladies du foie entraînent une augmentation plus importante de l'ALAT et constituent une violation de la circulation sanguine du muscle cardiaque - AST. La diminution des taux d'AlT et d'AST se produit pendant la grossesse, une carence en vitamine B6 et une insuffisance rénale.

    Norme AST - de 7 à 40 MEL et AlT - de 5 à 30;

  • Bilirubine. L'un des principaux indicateurs spécifiques de l'insuffisance hépatique. Augmentation de la bilirubine directe et indirecte chez une personne atteinte d’hépatite (formes aiguës et chroniques), obstruction des voies biliaires, intoxication due à la prise excessive de médicaments hépatotoxiques, pathologies congénitales du système hépatobiliaire avec écoulement biliaire altéré, augmentation possible de la bilirubine directe et totale si elle est prolongée le temps pendant lequel une personne suit un régime hypocalorique ou pratique le jeûne;
  • GGTP. Indicateur hautement sensible informatif qui permet de détecter la maladie au stade initial, lorsque d’autres critères spécifiques se situent dans l’intervalle normal: augmentation du GGTP - hépatite infectieuse aiguë et toxique, occlusion des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques, maladie hépatique métastatique, hépatite alcoolique, diabète, pathologie du ventricule, diabète sucré, hépatite alcoolique, diabète et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, une maladie cardiaque. Parfois, la GGT augmente après la prise de médicaments contraceptifs;
  • SCHF. En grand nombre diagnostiqué chez les enfants - c'est la norme physiologique. Avec l'âge, sa quantité diminue, le taux de phosphatase alcaline - de 50 à 120 MEL. Les raisons de l'augmentation de cet indicateur: l'âge des enfants; les maladies associées à une augmentation et à la croissance du tissu osseux; métastases de tumeurs malignes dans les os; obturation de diverses origines de tous les canaux impliqués dans le passage de la bile; dommages au foie causés par la prise de médicaments; la grossesse maladies endocriniennes causées par des modifications de la concentration d'hormones thyroïdiennes.

    Raisons du déclin de la phosphatase alcaline: croissance lente chez les enfants, maladie de la thyroïde.

  • Indicateurs de diagnostic du foie rarement utilisés

    Actuellement, le test au thymol est considéré comme peu informatif et est rarement prescrit par les médecins, sauf si d'autres indicateurs enzymatiques ne font pas l'ombre d'un doute. Le test au thymol est utilisé pour évaluer la fonction du foie synthétisant les protéines et son état fonctionnel.

    Parmi les indications pour sa mise en œuvre, vous pouvez spécifier toutes les maladies du foie. Le test au thymol est fortement positif en cas de maladie de Botkin ou d'hépatite A, d'hépatite toxique, de cirrhose du foie, de collagénose systémique, de maladies infectieuses, notamment le paludisme.

    Tests hépatiques: analyse de décodage et normes

    Les diagnostics modernes peuvent faire des miracles, mais s’agissant des maladies du foie, il n’existe pas de méthode vraiment fiable pour évaluer son état et son niveau d’enzymes. Et puis, les médecins doivent recourir à des tests hépatiques, compte tenu de leurs performances, il est possible à un degré ou à un autre de parler de la confirmation du diagnostic proposé. De plus, le décodage de telles analyses ne prend pas beaucoup de temps et constitue l’une des méthodes de diagnostic rapide.

    Quels sont les tests hépatiques?

    Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins complets permettant de détecter ou de confirmer des maladies du foie et des voies biliaires en fonction de la concentration des composants du sang prélevé. Les résultats des tests hépatiques sont évalués, en particulier les indicateurs suivants:

    • ALT (alanine aminotransférase);
    • AST (aspartate aminotransférase);
    • Indicateurs GTT (gamma-glutamyltransférase);
    • la bilirubine;
    • protéines totales (en particulier l'albumine est étudié);
    • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).

    À titre d'examen supplémentaire, un prélèvement sanguin sur un échantillon de Timol peut être prescrit.

    Quand prescrit-on des tests hépatiques?

    Naturellement, les tests hépatiques ne sont pas attribués à chaque patient se plaignant de douleurs abdominales. En conséquence, le rendez-vous comporte des indications spéciales, à savoir:

    • maladie chronique du foie;
    • alcoolisme pendant longtemps;
    • transfusions récentes de sang et de ses composants;
    • hépatite présumée virale, auto-immune, médicamenteuse, toxique ou allergique;
    • cirrhose du foie soupçonnée;
    • diabète sucré;
    • maladies du système endocrinien;
    • l'obésité;
    • modifications visibles du foie à l'échographie;
    • et si un test sanguin préliminaire présentait une faible teneur en ALT et en AST;
    • niveaux élevés de fer;
    • niveaux élevés de gammaglobuline;
    • diminution de la performance de la céruloplasmine ou de la thyréostimuline.

    Comment se préparer à l'analyse?

    En prenant un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, vous devez vous préparer à l'avance, il est nécessaire d'obtenir des résultats fiables. Il se prépare à effectuer les actions suivantes:

    • deux jours avant l'analyse, refusez les aliments gras;
    • ne consommez pas de boissons alcoolisées;
    • éviter les efforts physiques et le stress;
    • avant l'analyse, ne buvez pas de café et de thé noir, ne mangez pas trop;
    • arrêter de fumer le jour de l'analyse;
    • utilisez uniquement des médicaments prescrits par un médecin.

    Affectent particulièrement la fausseté du résultat pris:

    • des antibiotiques;
    • les antidépresseurs;
    • contraceptifs oraux hormonaux;
    • L'aspirine;
    • Le paracétamol;
    • médicaments de chimiothérapie;
    • La phénytoïne;
    • et affecte également les performances des barbituriques.

    Le test de la fonction hépatique doit être administré l'estomac vide. Le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau, puis dans une quantité limitée de deux gorgées. Une semaine avant l'analyse pour les maladies du foie n'est pas souhaitable d'effectuer des tubages.

    Comment le sang est-il prélevé pour analyse?

    Le sang veineux est nécessaire pour l'analyse des échantillons de foie. Seulement 5 ml suffisent pour un échantillon.

    Lors de la prise de sang, un garrot est appliqué sur le bras pendant une très courte période, car une compression prolongée peut provoquer de fausses lectures.

    Le sang est transporté au laboratoire dans un récipient sombre afin que la bilirubine ne se décompose pas sous l'effet de la lumière.

    Résultats de décodage

    Déchiffrer complètement le résultat de l'analyse ne peut être qu'un diagnostiqueur professionnel, vous devriez donc lui donner cette leçon. Toutefois, afin de vous calmer avant de consulter un médecin, vous pouvez vous fier aux données suivantes sur les composants de l'analyse. Donc, les tests hépatiques: la norme.

    ALT (alanine aminotransférase)

    L'ALT est une enzyme du foie, dont une petite quantité se trouve dans le sang. Une augmentation d'au moins 50 fois le niveau d'ALAT indique une atteinte possible du foie: présence du virus de l'hépatite B dans le sang ou processus destructifs des cellules du foie dus à la cirrhose. Le taux d'indicateurs ALT chez les hommes est de 50 unités / l et de 35 unités / l chez les femmes.

    AST (aspartate aminotransférase)

    L'AST est également une enzyme du foie et est également libérée dans le sang en petites quantités. L'AST est inséparable de l'ALT et est inclus dans les tests de la fonction hépatique. Le décodage des valeurs normales d'AST pour les hommes ne devrait pas dépasser 41 unités / l, la norme pour les femmes - 31 unités / l. Pour déterminer la nature de la maladie, les valeurs d'ALT et d'AST ne suffisent pas, il est possible d'obtenir une image plus complète de la maladie en calculant le ratio des indicateurs, appelé coefficient de De Rytis. Normalement, le résultat d'opérations mathématiques simples ne devrait pas dépasser 1. Un coefficient élevé de la norme indique une maladie du muscle cardiaque et un infarctus qui se prépare, ainsi qu'une diminution des dommages au foie et des processus destructeurs dans ses tissus.

    GTT (gamma-glutamyltransférase)

    Le GTT est une enzyme avec laquelle vous pouvez parler d'hépatite, d'alcoolisme, affectant les cellules du foie ou la cholestase.

    Le taux de gamma-glutamyltransférase chez les hommes est compris entre 2 et 55 unités par litre de sang, et chez les femmes, entre 4 et 38 unités.

    Bilirubine

    La bilirubine est un composant colorant de la bile qui se forme à la suite de la dégradation des globules rouges. L’augmentation de la bilirubine est exprimée par la coloration jaune de la sclérotique des yeux et de la peau.

    La bilirubine dans le sang correspond à une concentration de 5 à 21 µmol / l, dont 3,4 µmol / l est la valeur normale de la bilirubine directe et de 3,4 à 18,5 µmol / l est la valeur indirecte.

    Protéines totales et albumine

    La protéine totale est un résumé de la concentration de globulines et d'albumine dans le sang, mesurée en grammes par litre. Normalement, la teneur totale en protéines chez les hommes adultes âgés de 22 à 34 ans est comprise entre 82 et 85 grammes par litre, tandis que pour les femmes du même âge, elle se situe dans la valeur normale entre 75 et 79 grammes.

    L'albumine est une protéine de transport impliquée indirectement dans la production de bilirubine. La norme de son contenu - de 38 à 48 g par litre. Les maladies se manifestent par une diminution de son niveau et une augmentation indique une quantité insuffisante de liquide dans le corps, résultant de la chaleur ou de la diarrhée.

    Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

    La phosphatase alcaline est une enzyme qui sert d’unité de transport du phosphore. La valeur normale de la phosphatase alcaline dans l'analyse du sang est comprise entre 30 et 120 unités / l. Les taux d'enzymes augmentent non seulement pendant la maladie, mais aussi pendant la grossesse et plus tard la ménopause.

    Test au thymol

    Le test au thymol sert également à évaluer la fonctionnalité et la santé globale du foie.

    C’est l’un des types d’analyses biochimiques du sang permettant de déterminer le niveau de protéines et de produire avec elles une manipulation caractéristique, dont l’essence réside dans le dépôt de protéines sélectionnées. La turbidité du sérum résultant de l’étude indique un résultat positif.

    Un résultat positif indique une maladie du foie, en particulier le test de Thymol, souvent positif, survient dans les cas suivants:

    • hépatite d'étiologie différente;
    • hépatose grasse du foie;
    • cirrhose du foie;
    • formations malignes et bénignes dans les tissus de l'organe;
    • inflammation des reins;
    • polyarthrite;
    • entérite ou pancréatite;
    • régime alimentaire malsain;
    • contraceptifs oraux hormonaux et stéroïdes.

    Seul le médecin traitant peut déchiffrer le résultat du test Thymol, mais il convient tout d’abord de rappeler que le résultat de l’analyse est une note négative, dont la désignation ne dépasse pas 5 unités.

    Maladies affectant le résultat des tests hépatiques

    Ainsi, comme déjà mentionné, l’augmentation ou la diminution du nombre de composants sanguins est due à la maladie. Examinons en détail quelles maladies entraînent une modification des titres des résultats de l'analyse et lesquelles d'entre elles peuvent confirmer les tests hépatiques.

    ALT et AST

    Le niveau d'ALAT et d'AST dans les titres d'analyse complexe d'échantillons de foie augmente lorsque des processus destructifs surviennent dans le corps avec des maladies du foie, notamment à la suite de:

    • hépatite aiguë virale ou toxique (toxicité englobant à la fois l'alcool et l'hépatite, qui se sont développées à la suite de médicaments);
    • cancer du foie ou métastases d'organes;
    • l'hépatite devenue chronique;
    • cirrhose des tissus du foie;
    • insuffisance hépatique aiguë;
    • la mononucléose.

    De plus, la teneur en enzymes ALT et AST est en augmentation en raison de processus destructeurs, de lésions plus ou moins graves d'autres organes ou d'opérations sur celles-ci. Les états suivants sont particulièrement importants:

    • infarctus du myocarde, dans lequel la valeur de AST est supérieure à ALT;
    • processus destructeurs dans le tissu musculaire;
    • coup

    Une augmentation de la gamma-glutamyltransférase est détectée en raison de lésions de la structure des cellules du foie, ainsi que du tissu de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les causes de la croissance de GGT sont notamment:

    • hépatite aiguë de tous les caractères connus;
    • maladie active des calculs biliaires;
    • cancer du foie ou métastases d'organes.

    En plus des processus se produisant dans les maladies du foie, la GGT est en croissance en raison de maladies d'autres organes, notamment en raison de:

    • le diabète;
    • oncologie du pancréas;
    • entérite ou pancréatite.

    Pas moins que les autres raisons de l'augmentation de la GGT affectent l'alcoolisme et le dosage inapproprié de drogues, qui provoquent une intoxication.

    Bilirubine

    Le «colorant» jaune du corps augmente sa concentration dans les cas où les cellules du foie ne peuvent pas transmettre la bilirubine dans les voies biliaires. Cela se produit dans les maladies suivantes:

    • dans l'hépatite aiguë ou chronique;
    • avec l'accumulation de toxines dues à une intoxication par des poisons, des nitrates, des alcools, des médicaments;
    • en cas de cirrhose du foie;
    • l'apparition de métastases dans le foie;
    • ou dans le cas d'un cancer du foie.

    Non moins souvent, une hyperbilirubinémie, lors d’un test sanguin biochimique, résulte d’une insuffisance cardiaque ou d’une stase biliaire des voies biliaires, lorsque le retrait de la bilirubine dans l’intestin ralentit, voire devient presque invisible. La cause de cette affection est considérée comme une maladie des calculs biliaires et une tumeur maligne du pancréas.

    La bilirubine est également en croissance constante en raison de la formation d'une quantité suffisamment importante de la composante indirecte du nombre total de pigments et de la destruction massive de globules rouges. Ces états se manifestent par:

    • jaunisse chez les nouveau-nés;
    • pathologies métaboliques congénitales (notamment le métabolisme des lipides);
    • ainsi que l'anémie hémolytique.

    Albumine

    Agissant directement sur la concentration et le volume de sang dans le corps, l'albumine réduit ou augmente sa population dans le sang pour plusieurs raisons:

    1. Incapacité des cellules hépatiques à produire de la synthèse protéique (albumine) en raison des maladies suivantes:
    • cirrhose du foie;
    • hépatite virale chronique.
    1. Densité sanguine excessive (lorsque le volume d'albumine augmente), en raison de:
    • déshydratation, quantité insuffisante de liquide dans le corps;
    • prendre des stéroïdes.
    1. Manque d'acides aminés en raison d'une mauvaise alimentation, alimentation irrégulière, perturbations de la structure et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, ou incapacité à absorber les acides aminés en raison de la maladie de Crohn.
    2. Excès de liquide dans le sang (lorsque le volume d’albumine diminue), résultant d’une surhydratation ou de l’absorption de grandes quantités de liquide.
    3. Fuite (au sens littéral du terme) d'albumine du plasma dans les tissus corporels à la suite de blessures, de brûlures ou d'opérations à long terme.
    4. Évacuation des protéines dans l'urine en raison d'une maladie rénale (insuffisance rénale, syndrome néphrotique) ou d'une néphropathie chez la femme enceinte.

    La croissance de la phosphatase alcaline est également notée dans le cas de la destruction de cellules du foie ou en cas de violation de la structure du tissu lors de maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. En particulier, les indicateurs sont influencés par:

    • hépatite virale aiguë ou toxique (causée par un empoisonnement de substances toxiques);
    • hépatite virale en développement actif;
    • maladie des calculs biliaires, blocage des canaux de calcul;
    • cirrhose du foie;
    • mononucléose virale;
    • oncologie du foie ou de métastases en raison d'une tumeur d'un autre organe.

    Des changements dans la structure d'autres organes se font également sentir. En particulier, selon les résultats de l'analyse biochimique du sang, on peut parler de destruction ou de lésion du tissu osseux:

    • fracture ou fractures osseuses imposantes;
    • tumeurs dans le tissu osseux ou processus inflammatoires;
    • hyperparathyroïdie;
    • on peut aussi assumer la maladie de Paget;
    • métastases d'organes d'oncologie dans les os.

    Pas moins que les autres causes augmente le niveau de goitre toxique diffus phosphore alcalin.

    Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique: transcription, taux et anomalies

    Afin de détecter les anomalies du foie, il est nécessaire de subir des tests hépatiques. Il s’agit d’un complexe d’études biochimiques qui détermine le contenu de certains composants dans le sang.

    En fonction des résultats obtenus, le spécialiste détermine l’état des organes et leur fonctionnalité. Grâce à ces recherches, il est possible de prévenir la formation de pathologies hépatiques dangereuses au tout début de leur développement.

    Quels tests sont testés pour les tests de la fonction hépatique?

    Le test hépatique comprend l'analyse du niveau de bilirubine et d'enzymes hépatiques spécifiques - phosphatase alcaline, gammagrutaniltransférazy, aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase. Le temps de prothrombine et les composés de protéines sériques sont également étudiés.

    Des indications

    Des tests hépatiques sont attribués aux patients en présence de suspicions sérieuses sur le développement de pathologies dangereuses.

    L'étude montre:

    • En cas de résultats insatisfaisants de l’étude des échantillons de sang sérique;
    • Si le corps du patient a été exposé à l'alcool pendant une longue période;
    • Présence de diabète ou d'obésité;
    • Flatulences dérangeantes depuis longtemps;
    • Si des diagnostics échographiques antérieurs révélaient la présence de modifications rénales pathologiques;
    • Avec un traitement médicamenteux prolongé ou une suspicion d'infection sanguine existante due à l'injection;
    • Suspicion ou présence de toute forme de virus de l'hépatite;
    • Niveaux de fer anormaux;
    • La présence d'une insuffisance hormonale pouvant être à l'origine d'une insuffisance hépatique;
    • Toute pathologie associée à des troubles fonctionnels du foie.

    La préparation

    Pour étudier les échantillons de foie ont donné les résultats les plus fiables, il est nécessaire de bien se préparer pour le diagnostic.

    Du jour au lendemain, vous ne devriez pas vous pencher sur le café, le thé fort ou un dîner copieux. Il est nécessaire de discuter à l'avance avec le médecin des médicaments pris, de leur consommation éventuelle avant le test.

    Manger avant l'étude ne peut pas être environ 12 heures des boissons autorisées que de l'eau et en petites quantités.

    Comment prendre?

    Pour effectuer des tests de la fonction hépatique, il faut 5 ml de sang de veine chez un patient. Biomatériau prélevé dans la veine du coude.

    Pendant le processus de prélèvement sanguin, le garrot est superposé pendant une courte période, car une surpression prolongée peut entraîner une distorsion des résultats. Le biomatériau est transporté au laboratoire dans des conteneurs sombres afin que les rayons de lumière ne puissent pas détruire la bilirubine.

    Norme: table

    Pour les patients adultes en fonction du sexe et de l'âge, il existe des valeurs généralement acceptées.

    Les résultats de l'étude sont évalués par le complexe des paramètres obtenus. Les experts évaluent la situation dans son ensemble et la comparent avec les données d’autres études.

    Décryptage

    Le décodage des résultats ne doit être effectué que par un spécialiste.

    Une évaluation correcte des données aide à comprendre la nature des troubles du foie, sa capacité à absorber les toxines et à les éliminer du système sanguin.

    En outre, les tests hépatiques montrent une image du métabolisme et des modifications des médicaments pris, etc.

    Bilirubine

    Cet indicateur indique le résultat de la décomposition des érythrocytes. Ces cellules sanguines transportent l'hémoglobine. La bilirubine est indirecte, générale ou directe.

    Une augmentation de la bilirubine directe et indirecte indique le développement d'une hépatite, de troubles biliaires, d'une surdose de médicaments, etc. Une augmentation de la bilirubine peut survenir dans un contexte de jeûne et de régimes fréquents.

    AST (aspartate aminotransférase)

    Si l'activité de l'AST change, cela indique la mort des structures des cellules hépatiques.

    Pour comprendre la cause des écarts, les données AST sont comparées à celles de l’ALT, leur rapport devrait être d’environ 0,8-1. Si le rapport est plus élevé, ils parlent alors de problèmes cardiaques et, à un taux moindre, de pathologies du foie en sont la cause.

    ALT (alanine aminotransférase)

    Cette enzyme est produite par le foie humain et est présente dans la composition du sang dans de faibles valeurs.

    Si les taux sont augmentés, cela indique alors le développement de pathologies hépatiques. Même en l'absence de symptômes de pathologie, la nature de la maladie peut être déterminée avec précision à l'aide de tests.

    Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

    Cette substance enzymatique est impliquée dans le transport du phosphore. L'augmentation de cet indicateur est typique pour les femmes enceintes et les adolescentes.

    Si le patient a un cancer, des métastases au foie ou une hépatite hépatique, le niveau de phosphatase alcaline augmente de façon spectaculaire. Si le patient souffre d'anémie, les indicateurs de phosphatase alcaline diminuent.

    Protéines totales et albumine

    L'albumine est un composé protéique dans le sang produit par le foie. L'inflammation peut affecter l'albumine. Ce composé protéique retient le composant liquide du sang et empêche le développement des poches.

    L'albumine diminue en raison d'une diarrhée prononcée, d'une déshydratation.

    GTT (gamma-glutamyltransférase)

    Indicateur très sensible et très informatif qui aide à identifier la pathologie au plus tôt.

    La protéine se lève sur le fond d'hépatite toxique ou infectieuse, la congestion des sécrétions biliaires, les lésions métastatiques du foie, les pathologies du diabète et du pancréas, les maladies cardiaques, etc.

    Temps de prothrombine et test au thymol

    Le temps de prothrombine est un facteur indiquant le degré de coagulation du sang. Cette valeur peut varier en fonction de la pathologie rénale, du niveau de vitamine K, etc.

    L'échantillon de Thymol est prescrit aux patients assez rarement. Il est réalisé en ajoutant au biomatériau thymol. Ensuite, le spécialiste analyse les précipitations. Si le chiffre est supérieur à 5 unités, les causes peuvent être l’hépatite, l’intoxication, la cirrhose ou le paludisme.

    Les raisons de l'augmentation de la performance

    En cas d'écart par rapport aux indicateurs normaux, le spécialiste compare le degré d'écart et tire les conclusions appropriées.

    1. Avec une augmentation de la bilirubine, de nombreuses pathologies hépatiques telles que la cirrhose, l'hépatite, l'intoxication par des substances toxiques, les cancers, etc. peuvent être suspectées.
    2. Les valeurs élevées d'ALT et d'AST indiquent des dommages aux structures des cellules hépatiques dus à des lésions auto-immunes, à l'hépatite ou à un traitement par des médicaments hépatotoxiques.
    3. Une augmentation des standards de GGT ou de phosphatase alcaline informe le diagnosticien de la présence de stase biliaire chez un patient, provoquée par des violations de l'écoulement de la bile dues à des obstructions des chemins avec des concrétions ou des invasions helminthiques.

    Seul un spécialiste sera en mesure de donner une évaluation correcte de la maladie; par conséquent, une évaluation indépendante est inutile et peu informative.

    Caractéristiques de l'étude chez les enfants

    Le bilan sanguin biochimique chez les patients pédiatriques est plutôt instable et la plupart des indicateurs ne sont normalisés qu’à l’apparition d’un certain âge. Par conséquent, dans le processus de recherche sur les bébés, un spécialiste a besoin des données qu’il reçoit pendant le processus d’inspection.

    Le décryptage des échantillons de foie chez les enfants est très différent.

    Si la phosphatase alcaline est élevée chez un enfant, c'est normal, car elle se développe. Mais chez un adulte, une augmentation de cet indicateur indique une congestion de la bile.

    Avant l'examen, le spécialiste discutera nécessairement de certaines nuances telles que l'heure du dernier repas, la nature du régime, etc.

    Biochimie sanguine pendant la grossesse

    Pendant la période de gestation, les experts recommanderont certainement des tests. Durant ces semaines, l’organisme maternel subit de graves surcharges et des troubles dysfonctionnels, ce qui est tout à fait normal à l’heure actuelle.

    Au cours du premier trimestre, les valeurs de la bilirubine baissent puis se rétablissent progressivement de manière indépendante. Avec cette fonctionnalité, une exacerbation des pathologies rénales existantes peut se produire.

    Par conséquent, les femmes enceintes doivent régulièrement passer des tests de la fonction hépatique pour la prophylaxie. Le roulement entraîne une augmentation de la charge du foie, ce qui entraîne le développement de complications. Tous les changements d'indicateurs doivent être enregistrés et contrôlés par un spécialiste, en particulier pendant la gestation.

    Qu'est-ce que le test sanguin pour les tests de foie

    Le foie effectue une neutralisation, une synthèse protéique et d'autres fonctions. Avec sa maladie, son activité change. Lorsqu'une partie des hépatocytes (cellules du foie) est détruite, les enzymes qu'ils contiennent pénètrent dans le sang. Tous ces processus sont reflétés dans l'étude biochimique d'échantillons dits de foie.

    Les principales fonctions du foie

    Le foie remplit des fonctions vitales, notamment:

    • élimine les substances nocives du sang;
    • convertit les nutriments;
    • préserve les minéraux et les vitamines sains;
    • régule la coagulation du sang;
    • produit des protéines, des enzymes, de la bile;
    • synthétise des facteurs pour lutter contre l'infection;
    • élimine les bactéries du sang;
    • neutralise les toxines dans le corps;
    • soutient l'équilibre des hormones.

    Les maladies du foie peuvent nuire considérablement à la santé humaine et même entraîner la mort. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de passer le test de contrôle de la fonction hépatique lorsque de tels signes apparaissent:

    • la faiblesse;
    • fatigue
    • perte de poids inexpliquée;
    • jaunisse de la peau ou de la sclérotique;
    • gonflement de l'abdomen, des jambes et du contour des yeux;
    • urine foncée, décoloration fécale;
    • des nausées et des vomissements;
    • debout des selles molles;
    • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit.

    Indications d'étude

    Les tests hépatiques fournissent des informations sur l'état du foie. Ils sont définis dans de tels cas:

    • diagnostic de maladies chroniques telles que l'hépatite C ou B;
    • surveiller les effets secondaires possibles de certains médicaments, en particulier les antibiotiques;
    • surveiller l'efficacité du traitement d'une maladie du foie déjà diagnostiquée;
    • détermination du degré de cirrhose du corps;
    • le patient a une sévérité dans le quadrant supérieur droit, une faiblesse, des nausées, des saignements et d'autres symptômes de maladie du foie;
    • la nécessité d'un traitement chirurgical pour une raison quelconque, ainsi que la planification de la grossesse.

    De nombreuses études sont utilisées pour évaluer la fonction hépatique, mais la plupart d'entre elles visent à identifier une seule fonction et les résultats ne reflètent pas l'activité de l'organe entier. C’est pourquoi de tels tests hépatiques ont reçu la plus grande application pratique:

    • l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT);
    • l'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT);
    • l'albumine;
    • la bilirubine.

    Les niveaux d'ALAT et d'AST augmentent lorsque les cellules du foie sont endommagées par la maladie de cet organe. L'albumine reflète la capacité du foie à synthétiser les protéines. Le niveau de bilirubine indique si le foie assume la fonction de détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques et leur excrétion avec la bile dans l'intestin.

    Des modifications des tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que le patient est atteint d'une maladie de cet organe. Seul un médecin peut évaluer le résultat de l'analyse en tenant compte des plaintes, de l'anamnèse, des données d'examen et d'autres tests de diagnostic.

    Les tests hépatiques les plus courants

    Les tests hépatiques consistent à déterminer des protéines ou des enzymes spécifiques dans le sang. Une anomalie de ces indicateurs peut être un signe de maladie du foie.

    Cette enzyme est située à l'intérieur des hépatocytes. Il est nécessaire pour l'échange de protéines et lorsque des dommages cellulaires pénètrent dans le sang. Son augmentation est l'un des signes les plus spécifiques de la dégradation des cellules hépatiques. Cependant, en raison de la nature de la détermination en laboratoire, pas de toutes les pathologies, sa concentration augmente. Ainsi, chez les individus souffrant d’alcoolisme, l’activité de cette enzyme est réduite et, lors de l’analyse, on obtient de faux résultats normaux.

    En plus des hépatocytes, cette enzyme étant présente dans les cellules du cœur et des muscles, sa définition isolée ne fournit aucune information sur l'état du foie. Le plus souvent, non seulement le niveau d'AST est déterminé, mais également le rapport ALT / AST. Ce dernier chiffre reflète plus précisément les dommages causés aux hépatocytes.

    Phosphatase alcaline

    Cette enzyme se trouve dans les cellules du foie, des voies biliaires et des os. Par conséquent, son augmentation peut indiquer des dommages non seulement aux hépatocytes, mais également au blocage des voies biliaires ou, par exemple, à une fracture ou à une tumeur de l'os. Il augmente également pendant la période de croissance intensive chez les enfants, augmentant éventuellement la concentration de phosphatase alcaline et pendant la grossesse.

    Albumine

    C'est la principale protéine synthétisée par le foie. Il comporte de nombreuses fonctionnalités importantes, par exemple:

    • retient le liquide dans les vaisseaux sanguins;
    • nourrit les tissus et les cellules;
    • transporte des hormones et d'autres substances dans tout le corps.

    Une faible albumine indique une altération de la fonction hépatique synthétique liée aux protéines.

    Bilirubine

    Le terme «bilirubine totale» comprend la somme de la bilirubine indirecte (non conjuguée) et directe (conjuguée). Lors de la dégradation physiologique des globules rouges, l'hémoglobine qu'ils contiennent est métabolisée pour former une bilirubine indirecte. Il entre dans les cellules du foie et y est neutralisé. Dans les hépatocytes, la bilirubine indirecte est convertie en une substance directe inoffensive qui est excrétée de la bile dans l'intestin.

    Une augmentation dans le sang de la bilirubine indirecte indique soit une dégradation accrue des globules rouges (par exemple, dans l'anémie hémolytique), soit une perturbation de la fonction de détoxication du foie. Une augmentation de la teneur en bilirubine directe est un signe d'altération de la perméabilité des voies biliaires, par exemple, une maladie des calculs biliaires, lorsqu'une partie de cette substance ne sort pas avec de la bile, mais est absorbée dans le sang.

    Faire des recherches

    Si nécessaire, le médecin donne des instructions spécifiques sur les médicaments à annuler avant de procéder à un test sanguin. Il est généralement recommandé de ne pas prendre d'aliments gras et frits pendant 2-3 jours, si possible, de refuser de prendre des médicaments.

    Le prélèvement de sang est effectué dans la salle de traitement de la veine cubitale de la manière habituelle.

    Les complications sont rares. Après avoir pris un échantillon de sang, les événements suivants peuvent se produire:

    • hémorragie sous la peau à l'endroit d'une ponction veineuse;
    • saignements prolongés;
    • évanouissement;
    • infection de la veine avec le développement de la phlébite.

    Après avoir pris du sang, vous pouvez mener une vie normale. Si le patient a la tête qui tourne, il vaut mieux qu'il se repose un moment avant de quitter la clinique. Les résultats de l'analyse sont généralement prêts le lendemain. Selon ces données, le médecin ne sera pas en mesure de dire exactement de quel type d'affection hépatique il existe, mais il établira un autre plan de diagnostic.

    Evaluation des résultats

    Le contenu normal des paramètres étudiés peut varier selon les laboratoires et est indiqué sur la forme du résultat. Cependant, il existe des règles indicatives.

    • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ou 1,7–11,3 UI / L.
    • AST: 0,1–0,45 µmol / L ou 1,7–7,5 UI / L.

    Les raisons de l'augmentation du niveau des deux enzymes:

    • hépatite aiguë ou chronique, cirrhose, stéatose hépatique;
    • inflammation des voies biliaires;
    • jaunisse obstructive (par exemple, dans la maladie de calculs biliaires);
    • cancer ou dommages toxiques à cet organe;
    • dégénérescence graisseuse aiguë chez la femme enceinte;
    • brûlures graves;
    • anémie hémolytique;
    • mononucléose infectieuse;
    • effets secondaires des anticoagulants, des anesthésiques, des contraceptifs oraux;
    • lésion musculaire, dermatomyosite, infarctus du myocarde, myocardite, myopathie.

    Causes de l'augmentation de l'ALAT à un niveau d'AST normal ou légèrement élevé:

    • infarctus pulmonaire ou mésentérique;
    • pancréatite aiguë;
    • action du chloroforme, du tétrachlorure de carbone, de la vitamine C, du dopégite, des salicylates et du crapaud.

    Le rapport AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis, il est égal à 1,33. Lorsque la pathologie du foie, elle diminue, avec les maladies du coeur et des muscles augmente de plus de 1.

    Phosphatase alcaline: 0,01-0,022 UI / L.

    • hépatite, cirrhose, cancer du foie;
    • cholangite;
    • tumeur de la vésicule biliaire;
    • abcès du foie;
    • cirrhose biliaire primitive;
    • lésion métastatique du foie;
    • fractures osseuses;
    • hyperparathyroïdie;
    • Le syndrome de Cushing;
    • Sarcome d'Ewing;
    • lésions osseuses tumorales et métastatiques;
    • colite ulcéreuse;
    • infections microbiennes intestinales, par exemple, dysenterie;
    • thyrotoxicose;
    • action des anesthésiques, albumine, barbituriques, dopegita, AINS, acide nicotinique, méthyltestostérone, méthylthiouracile, papavérine, sulfonamides.

    Albumine: la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l.

    • la famine et d'autres causes d'absorption réduite de protéines dans le corps;
    • hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
    • tumeurs malignes;
    • maladies infectieuses graves;
    • une pancréatite;
    • maladies des reins, des intestins, de la peau (brûlures);
    • la fibrose kystique;
    • une augmentation significative de l'activité de la glande thyroïde;
    • Maladie d'Itsenko-Cushing.

    Bilirubine: total 8,5–20,5 μmol / l, ligne droite 2,2–5,1 μmol / l.

    • hépatite, cirrhose, tumeurs du foie;
    • jaunisse d'origine mécanique;
    • anémie hémolytique;
    • intolérance au fructose;
    • Syndrome de Crigler-Nayar ou Dabin-Johnson;
    • La maladie de Gilbert;
    • jaunisse des nouveau-nés.

    Causes de l'augmentation directe de la bilirubine dans le sang:

    • jaunisse d'origine mécanique;
    • diverses hépatites;
    • la cholestase;
    • l'action des androgènes, du mercazole, de la pénicilline, des aminosides, des sulfamides, des contraceptifs oraux et de l'acide nicotinique;
    • Syndrome de Dabin-Johnson ou Rotor;
    • diminution de l'activité thyroïdienne chez le nouveau-né;
    • abcès dans le tissu hépatique;
    • la leptospirose;
    • inflammation du pancréas;
    • dégénérescence du foie chez les femmes enceintes;
    • intoxication avec un champignon toxique.

    Causes d'une augmentation de la bilirubine sanguine indirecte:

    • anémie d'origine hémolytique;
    • syndrome d'écrasement;
    • Syndrome de Crigler-Nayar, maladie de Gilbert;
    • érythroblastose;
    • galactosémie et intolérance au fructose;
    • hémoglobinurie paroxystique;
    • La maladie de Botkin (hépatite A);
    • la leptospirose;
    • thrombose veineuse de la rate;
    • action du benzène, de la vitamine K, de la dopamine, des anesthésiques, des AINS, de l'acide nicotinique, de la tétracycline, des sulfamides, du venin de champignon.

    Syndromes biochimiques

    Changer la fonction hépatique est possible avec différentes pathologies. Pour souligner les dommages au foie, les médecins utilisent des syndromes biochimiques appropriés:

    • cytolytique (désintégration des hépatocytes);
    • inflammatoire (inflammation, y compris la nature auto-immune);
    • cholestatique (stagnation de la bile).

    La variante cytolytique de la lésion est attendue avec l'augmentation de l'ALT et de l'AST. Pour le confirmer, des analyses supplémentaires sont utilisées pour déterminer la teneur en fructose 1-phosphataldolase, sorbitol déshydrogénase, ornithylcarbamoyltransférase, succinate déshydrogénase.

    La concentration d'ALAT et d'AST peut déterminer l'activité de l'hépatite et de la cirrhose:

    Test du foie

    Un test sanguin biochimique fait partie intégrante du diagnostic de la maladie du foie. Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la fonction de l'organe, en identifiant la nature de la maladie. La gradation des résultats vous permet de déterminer si le médecin est confronté à un processus aigu ou chronique et quelle est l'étendue des dommages au foie.

    Liste d'indicateurs

    Les échantillons hépatiques sont une section d'un laboratoire de biochimie de laboratoire qui repose sur un test sanguin. Ils incluent une gamme d’indicateurs tels que:

    1. Alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST).
    2. Gamma-glutamyltransférase (GGT).
    3. Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
    4. Bilirubine (commune, directe, indirecte).
    5. La protéine est commune.
    6. Albumine.

    Les échantillons sédimentaires peuvent être utilisés pour évaluer la teneur en protéines: thymol, sublimé, etc. Ils étaient auparavant inclus dans la liste des études comme étant obligatoires, mais avec l'introduction de nouvelles méthodes de diagnostic en laboratoire, la demande est devenue moins importante. Reste la pertinence de déterminer l'activité du processus dans l'hépatite et la cirrhose du foie.

    Des tests hépatiques élevés signifient une augmentation du nombre de gamma-globulines et de bêta-globulines et une diminution de la concentration d'albumine et confirment la présence d'un processus inflammatoire dans le foie.

    L'hyperlipidémie influe sur la précision du résultat, ce qui se produit lorsque le patient mange avant l'étude des aliments gras. De fausses informations peuvent être obtenues si, en plus des maladies du foie, il existe des maladies du rein, des lésions systémiques du tissu conjonctif.

    La liste des paramètres requis pour déterminer les indicateurs comprend souvent des composants du spectre lipidique, autrement dit des lipidogrammes.

    Ce sont le cholestérol total, les lipoprotéines de haute, basse et très basse densité (fractions de cholestérol), les triglycérides (esters de glycérol et d’acides gras).

    Calculé également le coefficient athérogène, qui indique la probabilité d'athérosclérose. Une augmentation de la teneur en triglycérides est observée avec une infiltration graisseuse du foie; Les tests hépatiques relatifs à cet indicateur ont augmenté pendant la grossesse.

    Le cholestérol et les lipoprotéines sont déterminés à détecter la pathologie cardiovasculaire, mais ils ne sont pas très informatifs sur les maladies du foie.

    Les paramètres hépatiques de l'analyse biochimique du sang comprennent, dans certains cas, le fer sérique. L'augmentation du niveau associée à l'augmentation de l'AST et de l'ALT est un signe clair de la destruction des hépatocytes (cellules du foie).

    Que montrent les tests hépatiques si seul le fer sérique augmente? En règle générale, cela peut résulter de sa réception ou de son accumulation excessive et nécessite un examen supplémentaire.

    Indicateurs rarement identifiables

    La lactate déshydrogénase et ses isoenzymes ne sont pas comprises dans les échantillons standard de foie, mais sont importantes pour le décodage des analyses de sang dans des conditions normales et pathologiques. L'augmentation est observée chez les patients souffrant d'hépatite virale et toxique, de cirrhose du foie.

    Le prélèvement sanguin hépatique de cuivre et de céruloplasmine est nécessaire au diagnostic de pathologies génétiques graves - maladie de Wilson - Konovalov.

    Les acides biliaires s’accumulent dans les tissus au cours de la cholestase (stase biliaire). Les analyses de sang hépatiques peuvent devenir plus informatives si la concentration en acides biliaires est déterminée lorsque la maladie a une composante cholestatique.

    La cholinestérase sérique (pseudocholinestérase) appartient à la classe des enzymes. En raison de maladies du foie telles que l'hépatite, la cirrhose, les métastases hépatiques et la stagnation de l'insuffisance cardiaque, sa concentration dans le sérum sanguin diminue.

    Normes hépatiques

    Découvrir la présence d'une pathologie ne peut être comparé qu'avec les indicateurs d'une personne en bonne santé. Le taux d'échantillons de foie est indiqué dans le tableau:

    Les tests hépatiques avec des fluctuations significatives inférieures ou supérieures à la norme et en l'absence de signes de maladie doivent être répétés pour éliminer les erreurs à tous les stades de l'analyse.

    La valeur des études standard

    Le décryptage du test sanguin pour le complexe hépatique est effectué à la réception chez le médecin traitant, qui se concentre sur un ensemble de symptômes cliniques et les résultats obtenus. Connaître les principaux composants du profil biochimique destiné au diagnostic de la maladie du foie est également utile pour le patient.

    Les normes des échantillons de foie sont indiquées sur les formulaires, mais les déviations dans le sens des indicateurs croissants ou décroissants nécessitent une étude détaillée.

    L’activité biochimique du processus pathologique dans le foie peut être évaluée en passant le test des enzymes hépatiques dans le sang:

    1. Aspartamine transférase.
      Indicateur de maladies du foie. En outre, il est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque (myocarde). L'analyse de décodage des échantillons de foie vise à identifier un niveau accru d'AST, ce qui se produit lors d'une hépatite, une tumeur du foie.
    2. Alaninemine transferase.
      C'est le niveau d'alanine aminotransférase qui est considéré comme un signe fiable d'atteinte hépatique aiguë. Le changement de valeur à la hausse est observé avant même l'apparition d'une clinique brillante. Avec un volume important de dommages au tissu hépatique, l’indice décuple.
      AST et ALT sont des enzymes localisées dans la cellule qui participent au métabolisme des acides aminés. La concentration augmente avec la nécrose des hépatocytes. Un critère de diagnostic précieux peut être le coefficient de Rytis, calculé sur la base du rapport ALT / AST; dans l'hépatite virale, sa valeur est inférieure à 1. Les maladies inflammatoires chroniques accompagnées de modifications dystrophiques sont caractérisées par un indice égal ou supérieur à 1. Un coefficient de Ritis supérieur à 2 est observé dans les cas de maladie alcoolique du foie.
    3. Gamma-glutamyltransférase (gamma-glutamyltranspeptidase).
      Combien d'unités de GGTP dans l'échantillon de foie sont considérées comme valides? Les chiffres vont normalement de 8 à 61 UI / L pour les hommes et de 5 à 36 UI / L pour les femmes. L'enzyme est active dans la cholestase, l'inflammation, les processus tumoraux et les maladies alcooliques du foie. Il est également renforcé par l’utilisation de médicaments aux effets hypnotiques et anxiolytiques appartenant au groupe des benzodiazépines et des barbituriques, à l’utilisation de substances narcotiques et au contact avec des poisons hépatotoxiques.
    4. Phosphatase alcaline.
      Il fait partie des marqueurs les plus précis de la cholestase et du carcinome hépatocellulaire (une tumeur maligne du foie). Toutefois, il est considéré comme une preuve d'atteinte hépatique uniquement avec une augmentation simultanée d'autres indicateurs du complexe hépatique dans un test sanguin. Cela s'explique par le fait que des isoenzymes de phosphatase alcaline sont contenues, en plus du foie, dans le tissu osseux, la paroi intestinale, etc. L'augmentation isolée de la phosphatase alcaline peut être le reflet du processus pathologique de la localisation extrahépatique.

    Que signifie une augmentation des résultats des tests d'enzymes hépatiques? Une activité biochimique excessive confirme l'hypothèse d'un processus pathologique aigu.

    Une augmentation prolongée mais moins prononcée des tests hépatiques peut indiquer une inflammation chronique, un rétrécissement de la lumière des voies biliaires en raison d'une obstruction incomplète (chevauchement).

    Parmi les pigments biliaires, il est nécessaire d'estimer le niveau de bilirubine pour déchiffrer l'analyse des échantillons de foie. Il est divisé en types suivants:

    • commun;
    • droit (conjugué, couplé);
    • indirect (non conjugué, gratuit).

    L'indicateur de la bilirubine totale augmente en raison de l'une ou des deux fractions (directe, indirecte), dont le niveau détermine sa valeur.

    Des tests hépatiques en biochimie sanguine sont nécessaires pour le diagnostic différentiel de conditions impliquant la jaunisse.

    La jaunisse hémolytique est caractérisée par une augmentation de la fraction de bilirubine indirecte, tandis que la fraction mécanique augmente la valeur de la fraction directe. À propos de la jaunisse parenchymateuse parler dans le cas d'une augmentation significative et directe, et indirecte, et en général, la bilirubine totale.

    Les indicateurs de protéines sériques sont également inclus dans l'analyse des échantillons de foie:

    1. Protéines totales
      Le taux de protéines totales dans les échantillons de foie chez les femmes et les hommes est compris entre 60 et 80 g / l. Une hypoprotéinémie (diminution des protéines totales) accompagne une maladie hépatique chronique. L'hyperprotéinémie est observée pendant l'exercice, la déshydratation.
    2. Albumine.
      L'albumine est une protéine de transport dont le rôle est de transférer des hormones, des vitamines, des acides gras et d'autres substances entre cellules. Des tests hépatiques légèrement élevés pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement), applicables à l'albumine, sont dans les limites de la normale. L'albumine diminue au cours de la pathologie hépatique chronique.

    Caractéristiques de l'analyse biochimique du sang

    La fiabilité des tests est la base d'un traitement de qualité. Le patient doit savoir comment effectuer une analyse pour des tests hépatiques et respecter scrupuleusement les règles. Il est également important de savoir comment les tests hépatiques sont effectués.

    L'analyse biochimique du sang est effectuée à jeun, avant la radiographie, les ultrasons, sinon le décodage des échantillons de foie change, même si les indicateurs sont normaux. La période d'abstinence de la nourriture est de 8-12 heures. Il est interdit de thé, café, même sans sucre, alcool, eau permise.

    Les aliments gras devraient également être exclus. L'heure est choisie le matin - les résultats des tests hépatiques peuvent fluctuer au cours de la journée.

    Entre le tabagisme et le don de sang devrait prendre plus de deux heures. Si le patient prend des médicaments qui ne peuvent pas être annulés, vous devez en informer le médecin traitant. L'exercice à la veille de l'analyse, ainsi que le stress psycho-émotionnel, peuvent interférer avec le déchiffrement fiable des échantillons de foie en raison de résultats incorrects.

    Le sang est prélevé dans une veine, après quoi les éléments mis en forme sont séparés du sérum par centrifugation. La manipulation est effectuée à l'aide d'une aiguille jetable et d'un traitement obligatoire avec un antiseptique du site de ponction.

    L'hémolyse (destruction des globules rouges) et les piments (particules grasses) dans le sérum interfèrent avec la qualité du test. Les résultats des tests hépatiques et des analyses de sang ne peuvent être déchiffrés dans leur ensemble, il est nécessaire de reprendre le matériel.

    Les modifications du cours de la maladie sont reflétées dans les données des tests sanguins hépatiques; Cela vous permet de suivre la dynamique de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement.

    Quel médecin contacter

    La recherche biochimique est parfois effectuée par des personnes en bonne santé, par exemple lors d’examens préventifs. Mais la plupart des analyses de sang qui déterminent la performance du complexe hépatique doivent identifier leurs déviations par rapport à la norme en présence de plaintes pertinentes des patients.

    Les problèmes de diagnostic et de traitement des maladies pour lesquelles les tests hépatiques sont élevés sont traités par des médecins tels qu'un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses, un hépatologue, un chirurgien. Avant d’envoyer le patient au laboratoire, vous devez le familiariser avec les règles de contrôle et vous avertir des conséquences pouvant entraîner une violation.

    Les tests hépatiques ont augmenté pour diverses raisons; un examen individuel de chaque cas est requis.

    Le décodage du test sanguin pour les tests hépatiques est généralement possible après seulement quelques heures ou le lendemain de l'accouchement. Cela dépend du moment du prélèvement sanguin, de l'étendue des études, de leur complexité et des capacités techniques du laboratoire.

    Le médecin traitant explique exactement quelle numération du foie diffère de la norme et élabore un plan d'examen et de traitement plus poussés.

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