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Échantillons hépatiques: interprétation des indicateurs, la norme


Les tests hépatiques sont des enzymes biochimiques qui aident à recréer l’image réelle de l’ampleur des dommages au foie. Des tests hépatiques peuvent être attribués à des patients présentant des signes évidents de dommages au foie et ne présentant pas de symptômes typiques.

En médecine, de nombreuses méthodes de diagnostic, simples et abordables, permettent d’évaluer de manière fiable l’état du foie et la performance de ses enzymes. Cependant, malgré le développement progressif apparent de la médecine, il n’existe toujours pas de test universel permettant d’évaluer la norme du foie. Les tests hépatiques de laboratoire aident à poser un diagnostic uniquement dans le cas d’une évaluation conjointe de tous les changements possibles et du tableau clinique général. Leur décodage ne prend pas beaucoup de temps, mais peut aider à un diagnostic rapide.

Quand il est nécessaire d'effectuer des tests hépatiques

L'évaluation de l'état du foie à l'aide d'un test sanguin biochimique n'est pas attribuée à chaque patient sans distinction, ce qui implique des indications spécifiques pour la détermination des tests hépatiques:

  • Consommation à long terme de boissons alcoolisées, entraînant une maladie chronique du foie;
  • Des médicaments, des produits sanguins, même un contact fugitif avec une aiguille usée et d’autres matériaux invasifs - tout cela constitue une occasion directe de découvrir bientôt l’hépatite;
  • Lors d'une analyse sanguine biochimique générale effectuée dans le passé, une diminution du rapport ALT / AST inférieure à 1 a été détectée;
  • Hépatite de toute étiologie - virale, toxique, médicamenteuse, allergique, auto-immune;
  • L'augmentation du taux de fer dans le sérum;
  • La présence de maladies endocriniennes - diabète ou obésité;
  • Symptômes cliniques prolongés - flatulence dans l'intestin;
  • La numération sanguine a changé - augmentation des niveaux de gamma globuline;
  • Les autres indicateurs qui orientent l'opinion du médecin sur une éventuelle pathologie hépatique sont une diminution du taux de céruloplasmine, hormone stimulant la thyroïde;
  • Les changements structurels dans le foie lors de l'exécution des ultrasons;
  • Des antécédents de maladie du foie - hépatite, cirrhose, tumeurs, etc.

Comment se préparer à la procédure?

Supposons qu'un médecin vous ait ordonné de passer un ensemble de tests hépatiques. Voici ce que vous devez faire pour obtenir les résultats les plus fiables:

  • Quelques jours avant de prélever des échantillons, il faut oublier l'effort physique intense, la consommation d'alcool, les aliments gras et les situations stressantes;
  • Essayez de ne pas fumer le jour où vous devez passer des tests (ou au moins 2-3 heures avant le test);
  • Le soir, avant de faire une prise de sang, n'abusez pas du café, du thé ni de l'excès de nourriture;
  • Le médecin qui vous a prescrit un examen supplémentaire du foie doit être averti de la prise continue de médicaments;
  • Les tests sont effectués strictement sur un estomac vide, le maximum que vous pouvez vous permettre est de prendre quelques gorgées d’eau ordinaire.

Caractéristiques de l'analyse des indicateurs du foie chez les enfants

L'évaluation du fonctionnement du foie chez les enfants a ses propres caractéristiques. Par exemple, il est impossible d'évaluer les enzymes de l'analyse biochimique du sang des enfants, sur la base des normes des hommes et des femmes adultes. Il n’existe pas de liste stable de tests hépatiques chez l’enfant, ce qui n’est pas le cas chez les adultes.

Les normes des indices hépatiques dépendent directement de l'âge et du sexe de l'enfant. Chez les enfants, il faut tenir compte de la possibilité d’anomalies congénitales et de périodes physiologiques, qui finalement disparaissent, et le retour des enzymes à la normale.

Le décodage des indices hépatiques chez les enfants et les adultes est différent. Par exemple, une augmentation de la phosphatase alcaline chez les femmes et les hommes révèle la stagnation de la bile et, chez un enfant, elle augmente pendant la croissance active, c'est-à-dire - presque toujours, ce qui signifie qu'elle ne peut pas être un marqueur de la cholestase chez les enfants.

Liste des numérations sanguines hépatiques

Les tests de laboratoire de la fonction hépatique sont basés sur l’étude de:

  • ALT - alanine aminotransférase;
  • AST - aspartate aminotransférase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • Fractions de protéines sériques;
  • Bilirubine liée et non liée;
  • Temps de prothrombine.

Parfois, ces indicateurs sont appelés enzymes hépatiques, mais aucune de ces définitions ne peut être précise.

Que peuvent dire les tests hépatiques?

Le décodage des paramètres fonctionnels dans un test sanguin biochimique aide à évaluer la fonction synthétique du foie, ses travaux sur l'absorption de diverses substances toxiques, leur élimination de la circulation sanguine, leur métabolisation et la modification de médicaments.

Score hépatique signifie

  1. L'albumine est une protéine sanguine contenue dans la plus grande quantité et produite par les cellules du foie. Lors de l'examen d'un médecin, il est plus important de connaître l'évolution du rapport entre les fractions de protéines individuelles que l'indicateur de protéines totales. L'albumine n'est pas un indicateur très sensible, mais elle est directement affectée par des maladies du foie, des reins, de la malnutrition, etc. Les raisons de la diminution de la concentration d'albumine sont l'hépatite, la cirrhose, les tumeurs de nature diverse, les lésions rhumatismales, les maladies intestinales, etc. peut affecter la concentration d'albumine, doit être pris contraceptif oral, malnutrition, grossesse (pas toujours!), etc.

Décoder une albumine élevée n’est pas difficile, de tels changements ne se produisent qu’avec une forte déshydratation du corps et augmentent la viscosité du sang;

  • Le temps de prothrombine est un test simple qui indique la capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation. Toutefois, une diminution de l’indice de prothrombine dépend non seulement du dysfonctionnement du foie, mais également de la quantité de vitamine K dans le corps. Une augmentation de l'indice de prothrombine, l'absence de modifications après l'administration de vitamine K, indiquent des problèmes hépatiques;
  • Transaminase - AsT et AlT. L’augmentation du taux sérique d’AlT et d’AST dans le sérum est un indicateur du processus pathologique dans les hépatocytes, les myocytes, les muscles squelettiques et les cellules du cerveau. Tout cela peut être le résultat de maladies telles que l'hépatite infectieuse, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie, les métastases de la tumeur, la consommation chronique d'alcool, la pancréatite chronique, etc. Augmentation de dizaines de fois des taux d'ALT et d'AST (jusqu'à 300-400 U / l) dans les processus aigus (par exemple, l'hépatite virale et toxique) et l'ischémie du parenchyme hépatique. Les maladies du foie entraînent une augmentation plus importante de l'ALAT et constituent une violation de la circulation sanguine du muscle cardiaque - AST. La diminution des taux d'AlT et d'AST se produit pendant la grossesse, une carence en vitamine B6 et une insuffisance rénale.

    Norme AST - de 7 à 40 MEL et AlT - de 5 à 30;

  • Bilirubine. L'un des principaux indicateurs spécifiques de l'insuffisance hépatique. Augmentation de la bilirubine directe et indirecte chez une personne atteinte d’hépatite (formes aiguës et chroniques), obstruction des voies biliaires, intoxication due à la prise excessive de médicaments hépatotoxiques, pathologies congénitales du système hépatobiliaire avec écoulement biliaire altéré, augmentation possible de la bilirubine directe et totale si elle est prolongée le temps pendant lequel une personne suit un régime hypocalorique ou pratique le jeûne;
  • GGTP. Indicateur hautement sensible informatif qui permet de détecter la maladie au stade initial, lorsque d’autres critères spécifiques se situent dans l’intervalle normal: augmentation du GGTP - hépatite infectieuse aiguë et toxique, occlusion des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques, maladie hépatique métastatique, hépatite alcoolique, diabète, pathologie du ventricule, diabète sucré, hépatite alcoolique, diabète et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, une maladie cardiaque. Parfois, la GGT augmente après la prise de médicaments contraceptifs;
  • SCHF. En grand nombre diagnostiqué chez les enfants - c'est la norme physiologique. Avec l'âge, sa quantité diminue, le taux de phosphatase alcaline - de 50 à 120 MEL. Les raisons de l'augmentation de cet indicateur: l'âge des enfants; les maladies associées à une augmentation et à la croissance du tissu osseux; métastases de tumeurs malignes dans les os; obturation de diverses origines de tous les canaux impliqués dans le passage de la bile; dommages au foie causés par la prise de médicaments; la grossesse maladies endocriniennes causées par des modifications de la concentration d'hormones thyroïdiennes.

    Raisons du déclin de la phosphatase alcaline: croissance lente chez les enfants, maladie de la thyroïde.

  • Indicateurs de diagnostic du foie rarement utilisés

    Actuellement, le test au thymol est considéré comme peu informatif et est rarement prescrit par les médecins, sauf si d'autres indicateurs enzymatiques ne font pas l'ombre d'un doute. Le test au thymol est utilisé pour évaluer la fonction du foie synthétisant les protéines et son état fonctionnel.

    Parmi les indications pour sa mise en œuvre, vous pouvez spécifier toutes les maladies du foie. Le test au thymol est fortement positif en cas de maladie de Botkin ou d'hépatite A, d'hépatite toxique, de cirrhose du foie, de collagénose systémique, de maladies infectieuses, notamment le paludisme.

    Indicateurs de la fonction hépatique

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    Pour déterminer correctement la nature de la maladie, la biochimie du foie est souvent nécessaire. L’analyse à l’hôpital est effectuée de la manière suivante: les tests hépatiques sont effectués, c’est-à-dire que le sang est analysé au laboratoire pour rechercher un complexe d’éléments biologiques et chimiques. Un mauvais ou bon résultat aide à identifier la présence ou l'absence de pathologie dans le foie. Elle détermine également le type de déviations dans la maladie: combien de tissus organiques sont touchés et sous quelle forme se produit la maladie (aiguë ou chronique).

    Biochimie sanguine - analyse en laboratoire de la santé du foie.

    Indicateurs de fonction et leurs normes

    Il existe toute une liste de substances contenues dans le sang et déterminées par analyse biochimique. Le nombre d'enzymes concentrées dans le corps détermine le degré et le type de déviation fonctionnelle du foie. Après avoir examiné la composition du sang, il est déchiffré. Les plus courantes de ces performances de cellules sont:

    • bilirubine - générale, indirecte et directe;
    • alanine aminotransférase - ALT;
    • aspartate aminotransférase - AST;
    • Y-glutamyltransférase - GGT;
    • phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
    • l'albumine;
    • protéine commune.

    Lorsque les marqueurs sont agrandis, cela signifie que la présence de Y et de B-globulines dans le sang est augmentée et il est possible que le rapport albumine soit sous-estimé. Cette image indique la réduction de la fonction hépatique et une inflammation. Une analyse biochimique fiable des substances sanguines est effectuée en comparaison avec des indicateurs normaux. Pour un adulte, selon le sexe, ce sont:

    • AST - 47 unités / l;
    • ALT-37 u / l;
    • GGT - 49 unités / l;
    • bilirubine totale - 8-20 mmol;
    • bilirubine droite - 15,4 mmol / l;
    • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
    • protéine totale - 60-80 g;
    • albumine - 40/60%.
    • AST - 31 unités / l;
    • ALT-31ed / l;
    • GGT-32ed / l;
    • bilirubine totale - 8-20 mmol / l;
    • bilirubine droite - 15,4 mmol;
    • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
    • protéine totale - 60-80 g;
    • albumine - 40–60%.
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    Décodage de l'analyse biochimique du foie

    Si, après avoir passé les analyses, les résultats ont montré une légère série d'anomalies et que le patient ne présente pas de symptômes de maladie, l'examen devra être répété après une courte période de temps. Cela aidera à éviter les erreurs de diagnostic. Après avoir déchiffré l’enquête, il est possible d’identifier une insuffisance hépatique ou de confirmer son absence. En outre, les analyses biochimiques montrent combien de composés toxiques sont présents dans le corps, comment les organes gèrent indépendamment leur conclusion et comment le métabolisme se comporte, la quantité de bile sécrétée. Sur la base de ces résultats, il est possible de juger les maladies du foie. Les facteurs suivants sont pris en compte pour l'évaluation.

    Bilirubine

    Je distingue 3 types de bilirubine dans le corps - chacun d’entre eux donne sa propre caractéristique générale:

    1. La bilirubine totale est un type de pigment sécrété par le foie à partir de l'hémoglobine ayant réagi. S'il y a une violation dans la structure du tissu hépatique, son contenu dans le sang augmentera. Et ces indicateurs peuvent indiquer la présence de maladies graves telles que la cirrhose ou la jaunisse. Dans certains cas, la quantité de bilirubine totale signifie le blocage du passage de la bile. Avec une augmentation des coefficients, il est souvent possible d'observer une inflammation des tissus. Et c'est cette substance qui produit un pigment jaune dans l'hépatite.
    2. La bilirubine droite fait partie intégrante du général. Ce composé, comme les autres de ce groupe, contient des substances toxiques. Son élimination du corps se fait par l'écoulement de la bile. Ainsi, la déviation des indicateurs suggère des pathologies biliaires.
    3. Bilirubine indirecte - différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Ses marqueurs augmentent en raison de la décomposition des électrocytes, qui survient lors d'inflammation ou d'anémie tissulaire.

    Aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase

    L'aspartate aminotransférase ou ATS est un indicateur de laboratoire clair de l'insuffisance hépatique. Ses modifications peuvent indiquer la présence d'anomalies dans le myocarde. Lorsqu'une augmentation des enzymes est observée, cela indique un développement possible de l'oncologie ou la présence d'une hépatite. Le coefficient alanine aminotransférase (ALT) est une preuve directe d'une maladie du foie persistante, de forme aiguë et caractérisée par la présence d'une inflammation.

    Des taux excessifs peuvent être observés dans les cas où les symptômes ne sont pas encore évidents. Cela permet d'identifier le déséquilibre fonctionnel au stade du développement. AST et ALT sont un type d'enzyme. Ils sont concentrés dans les cellules qui jouent un rôle important dans le métabolisme des acides aminés. Ainsi, en fonction de leur contenu dans le corps, ils peuvent être considérés comme un indicateur de la nécrose des hépatocytes. Le rapport des substances AST et ALT est calculé en tant qu'indicateur de laboratoire de-Ritis. S'il existe des suspicions de processus inflammatoires du foie de nature chronique, qui s'accompagnent d'une diminution du volume de l'organe (dystrophie), la valeur sera plus élevée. En cas d'hépatite virale, la valeur de l'indicateur sera inférieure à un. En cas d'augmentation de la teneur en substances supérieure à 2, indique une cirrhose alcoolique.

    Phosphatase alcaline

    Changer la quantité de contenu de ce composé suggère la présence d'oncologie maligne ou de cholestase. En plus des modifications des résultats de l'analyse biochimique des liquides sanguins, les valeurs des autres facteurs de ce groupe devraient également changer. Cela est dû au fait que les éléments de la phosphatase alcaline se trouvent également dans d'autres organes - dans les intestins, le tissu osseux, etc. Si les modifications sont localisées, cela reflète l'évolution des maladies dans les cellules du foie.

    Gammaglutamine transpeptidase et albumine

    Le contenu de l'enzyme gammaglutamine transpeptidase dans le sang analyse les processus des maladies du foie causées par la dépendance à l'alcool, l'inflammation, la cholestase, l'oncologie. Augmenter le nombre de GGTPE, peut également être des somnifères, des narcotiques, des toxines et des barbituriques. L'albumine, dans son essence, est une protéine qui effectue le métabolisme de transport - elle fournit aux cellules de l'organisme des vitamines, des acides, des nutriments, des hormones, etc. Les résultats des analyses de sang effectuées pendant la formation du lait maternel et la grossesse peuvent légèrement augmenter. La réduction de l'albumine survient au cours de l'évolution chronique de la maladie.

    Indice total de protéines et de thymol

    Si le rapport protéique est réduit lors de l'analyse biochimique - hypoprotéinémie - peut indiquer une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme chronique. Les résultats des tests de synthèse des protéines peuvent indiquer un excès d’activité physique pour le corps et une déshydratation. Thymol est une étude biochimique qui aide à déterminer la quantité de protéines que le foie peut synthétiser.

    Une grande concentration de protéines peut être observée dans les cellules du foie, elles sont responsables de l'exécution des fonctions de cet organe. Ainsi, le métabolisme des protéines contrôle la pression artérielle et la maintient normale, ainsi que la quantité de plasma dans le foie. En outre, les protéines contribuent à la coagulation du sang, délivrent des médicaments dans tout le corps, pigment de la bilirubine, cholestérol. Lors de l'analyse du sang, jusqu'à 5 unités sont considérées comme appropriées. Une augmentation de la norme diagnostique la présence du groupe A de l'hépatite.

    Cholinesterase et glutamate déshydrogénase

    HE est un autre groupe d'enzymes de l'espèce hydrolase. Les indicateurs de cette enzyme sont réduits en cas de mauvaise circulation de la bile ou lors de processus destructifs dans les tissus du foie. La norme de CE est considérée comme étant de 5 à 12 000 unités / l. Le glutamate dans les fibres du foie est faible et il est possible de déterminer les anomalies présentes dans le foie. Si la concentration de la substance est dépassée, la dystrophie d'organe peut être diagnostiquée. En ce qui concerne GDG, ils distinguent le coefficient de Schmidt. C'est la somme de l'ATP et de la LDH divisée par la GFH. Il aide à déterminer la présence d'hépatite (5-15 unités / l), avec manifestation aiguë de 30 unités / l et tumeurs - 10 unités / l.

    Le déséquilibre en lactate déshydrogénase est un satellite de l'hépatite et de la cirrhose du foie. Retour à la table des matières

    Lactate déshydrogénase et sorbitol déshydrogénase

    Le corps humain est riche en ce composé - il est contenu dans le plasma et les globules rouges. Sa norme est de 140–350 unités. Avec la manifestation aiguë de la jaunisse, les isoformes entrent en activité et leur valeur peut être calculée dans les premiers jours du développement de la maladie. Dans les cas où la formation de calculs biliaires se produit, la présence de LDH diminue fortement et presque imperceptiblement. La SLH est une substance spéciale dont l'apparition provoque le développement de maladies graves telles que la cirrhose et l'hépatite de divers groupes. Ses indicateurs doivent être considérés dans le contexte général d’autres modifications afin de déterminer de manière fiable le degré de dommage.

    Indice de prothrombine et cholestérol

    L'indice de prothrombine est un facteur responsable de la vitesse de coagulation du sang. Pour ce processus, le foie produit une enzyme spéciale, la prothrombine, et si sa concentration diminue, cela signifie qu'il existe une déficience fonctionnelle des hépatocytes dans le corps. Sa norme est la concentration de 75−142%. Les enzymes du cholestérol sont absorbées dans le sang avec les aliments ou produites par les cellules du corps. Le taux admissible est d'environ 2,9 à 7,8 mmol / l. Les fluctuations peuvent être provoquées par toute une série de troubles, notamment lors de surdoses alcooliques et de cirrhose.

    Sang ammoniac

    La formation de ce composé est due au processus de dégradation des molécules d'acides aminés et témoigne d'anomalies dans les processus métaboliques du foie causées par de graves déviations de ses fonctions. L'évaluation de la teneur en ammoniac varie avec l'âge du patient. Ainsi, chez les enfants, les taux normaux sont compris entre 64 et 207 mmol / l, chez l’adulte, entre 11 et 32 ​​mmol / l.

    En outre, lors de l'analyse du liquide sanguin et des anomalies présumées de la fonction hépatique, d'autres indicateurs sont pris en compte, tels que: indice de bromsulfalemic - permet d'étudier l'indice d'excrétion; alpha-foetoprotéine - décrit la condition des nourrissons et des femmes enceintes; antigènes viraux et anticorps - manifestations d'infection par l'hépatite; les anticorps anti-mitochondries sont des indicateurs de cirrhose du foie.

    Biochimie sanguine du foie: préparation et interprétation de l'analyse

    L'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies du foie est un test sanguin biochimique. Avec elle, vous pouvez identifier la violation même avant les premiers symptômes.

    Il existe peu de terminaisons nerveuses dans les tissus du foie, de sorte que cet organe ne peut pratiquement pas «faire mal». Physiquement, une personne peut ne rien ressentir, la plupart des maladies sont asymptomatiques et sont détectées au hasard lors d'examens et de tests de routine.

    Biochimie sanguine pour les maladies du foie: finalité

    Test sanguin biochimique - diagnostic de foie efficace en laboratoire

    L'analyse biochimique du sang est prescrite pour toute maladie, suspicion ou à des fins de prévention. Il s’agit d’une analyse rapide et peu coûteuse qui peut être utilisée pour diagnostiquer des anomalies du foie, réduire la gamme de maladies possibles et déterminer l’orientation future de l’examen.

    Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, participe au processus de digestion et remplit la fonction de détoxification du corps. Dans la plupart des cas, une maladie du foie est détectée aux stades avancés, lorsque le traitement est difficile. C'est la plus grande glande du corps.

    La violation de son travail entraîne un certain nombre de complications et affecte négativement l’ensemble du corps.

    Une analyse de la biochimie du foie peut être prescrite pour les symptômes graves indiquant une altération de la fonction hépatique ou pour d'autres maladies chroniques, avant l'intervention chirurgicale et la prise de médicaments.

    Indications pour l'analyse:

    • Jaune de la peau. L'un des principaux signes de taux élevés de bilirubine dans le sang. La jaunisse de la peau et de la sclérotique se manifeste lorsque la maladie est présente depuis longtemps. Si des signes de jaunisse sont recommandés pour être examiné.
    • Foie élargi. Le foie élargi peut être vu non seulement à l'échographie. Si le foie est fortement élargi, la circonférence abdominale commence à se développer et le poids total ne change pas.
    • Perte de poids Une maladie du foie peut provoquer des nausées. Une personne refuse de manger, ce qui entraîne une perte de poids. La perte de poids peut ne pas être motivée par le régime et le mode de vie habituels. Dans ce cas, il est également recommandé de vérifier le foie.
    • Amertume dans la bouche. Dans les maladies du foie, un goût amer constant est ressenti dans la bouche, la langue se recouvre, un revêtement blanc ou brun jaunâtre apparaît, des fissures sont possibles à la surface de la langue.
    • La biochimie du foie pendant la grossesse est obligatoire, ainsi qu’avant de prendre des médicaments qui augmentent la charge du foie.

    Les principaux indicateurs du foie en analyse biochimique

    La biochimie du sang comprend une longue liste d'indicateurs variés, dont certains sont appelés tests de la fonction hépatique. Les indicateurs reflétant la fonction hépatique sont évalués ensemble.

    Le médecin doit s’occuper de l’interprétation du résultat, car des écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas toujours des signes de pathologie:

    1. Glucose Le taux de glucose est déterminé en cas de suspicion de diabète sucré. En cas de diabète, les taux de sucre sont généralement élevés et, en cas d’insuffisance hépatique, les taux de glucose sont inférieurs à la normale. Ce n'est pas l'indicateur principal du foie, mais il est pris en compte lors de l'évaluation de la situation dans son ensemble.
    2. Bilirubine. La bilirubine est commune, libre et liée. Si une maladie du foie est suspectée, les 3 types de bilirubine sont évalués. Ce pigment est libéré lors de la décomposition de l'hémoglobine. Pendant quelque temps, il circule dans le sang, puis est détruit par les cellules du foie et excrété dans l'urine. Si les cellules du foie sont endommagées, la bilirubine n'est pas détruite, son taux sanguin augmente. Ce pigment est assez toxique et son augmentation peut avoir des conséquences désagréables. L'indicateur le plus important est la bilirubine directe, dont le niveau dépend directement du travail du foie.
    3. ALT. C'est une enzyme synthétisée dans le foie. La plupart de ces enzymes restent dans le foie et circulent donc dans le sang en petites quantités. Son niveau dans le sang augmente avec la mort massive de cellules hépatiques qui libèrent cette enzyme dans le sang.
    4. ACT Une autre enzyme qui est synthétisée et reste dans les tissus du foie. Son augmentation peut indiquer à la fois une maladie du foie et une insuffisance cardiaque.
    5. Phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans de nombreux tissus du corps humain. Il existe un indicateur séparé appelé phosphatase alcaline hépatique, dont la valeur est prise en compte lorsqu’une maladie du foie est suspectée.
    6. Le cholestérol. C'est le principal et le plus important lipide impliqué dans divers processus métaboliques. Il est synthétisé dans le foie, ce qui en fait un indicateur de son travail.

    Procédure de préparation et d'analyse

    Procédure de prélèvement sanguin en biochimie

    La procédure d'analyse biochimique du sang est standard. Le patient, à une heure précise, se rend au laboratoire l'estomac vide et donne du sang d'une veine. C'est un processus sans douleur, mais pour certaines personnes, cela peut être un peu désagréable.

    Au cours de la procédure de prélèvement sanguin, l’infirmière tire l’avant-bras avec un garrot et insère une aiguille dans la veine. Ce processus n'est pas accompagné de douleur, mais peut provoquer des vertiges. Les femmes enceintes souffrent souvent de vertiges.

    Avant la procédure de don du sang, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple:

    1. Les maladies du foie nécessitent une alimentation constante. Tout aliment affecte l'état du foie. 2-3 jours avant de donner du sang pour des tests hépatiques, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits, de consommer des épices, de la malbouffe, du chocolat, des sucreries, du café et du cacao, de la viande fumée et des marinades.
    2. La plupart du foie bat l'alcool. Il devrait être supprimé environ une semaine (au moins 3 jours) avant l'analyse. L'alcool affecte non seulement l'état du foie, mais aussi la coagulation.
    3. La biochimie sanguine se rend le matin, jusqu'à 11 heures. Le patient vient au laboratoire l'estomac vide. Il est nécessaire de résister à la faim pendant au moins 8 heures avant le don de sang.
    4. Fumer n'est pas recommandé avant de visiter le laboratoire. Il est préférable de ne pas fumer pendant 10 à 12 heures. Si la dépendance à la nicotine est trop importante, il est recommandé de s’abstenir pendant une heure avant de donner du sang.
    5. Avant de donner du sang, vous devez annuler tous les médicaments, y compris les vitamines. Tous les médicaments doivent être signalés au médecin. Une semaine avant de donner du sang, tous les médicaments sont arrêtés. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments juste avant de donner du sang le jour de l’analyse.
    6. Les femmes sont encouragées à faire un test de grossesse, car cela affecte leur numération sanguine. Les taux élevés pendant la grossesse ne sont pas toujours un signe de pathologie.
    7. Avant de visiter le laboratoire, il n'est pas souhaitable de faire les exercices du matin. L'activité physique affecte les numérations sanguines.

    Interprétation des indicateurs

    Déviation des indicateurs de la norme - un signe de pathologie!

    L'analyse biochimique du sang comprend de nombreux indicateurs. Chaque indicateur séparément est non informatif. Le médecin évalue tous les indicateurs en même temps et attribue un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

    Il convient de rappeler que tous les écarts par rapport à la norme sont des indicateurs de violations graves. Dans certains cas, cela est dû à une préparation incorrecte ou à une erreur de laboratoire. En cas de fortes déviations, il est recommandé de refaire l'analyse dans le même laboratoire.

    Le taux d'indicateurs et les causes de déviation:

    • Bilirubine. Le taux de bilirubine totale chez un adulte est compris entre 8 et 20 µmol / L. Une augmentation significative de la bilirubine provoque une hépatite virale, une jaunisse, des médicaments contre les lésions du foie, des tumeurs au foie, une cirrhose. Une bilirubine faible indique rarement une fonction hépatique. Il est généralement abaissé avec les maladies du sang, l'anémie.
    • ALT. Le taux d'enzymes peut atteindre 45 U / l chez les hommes et jusqu'à 34 U / l chez les femmes. Des taux élevés d'ALAT indiquent une hépatite, des lésions toxiques du foie, un cancer du foie et d'autres maladies responsables de la destruction rapide des cellules des glandes. Dans ce cas, ils ne parlent pas de la limite inférieure de la norme.
    • ACT L'AST standard peut atteindre 35 à 40 UI selon le sexe du patient. Chez les femmes, le niveau de AST dans le sang est généralement inférieur. Le niveau d'AST augmente considérablement avec l'hépatose alcoolique, les lésions du foie avec des médicaments ou des substances toxiques, le cancer du foie, la cirrhose, la cholestase.
    • Phosphatase alcaline. Le taux de phosphatase alcaline pour un adulte est de 85 à 120 UI / l. Le niveau d'enzyme augmente avec la cirrhose, la jaunisse obstructive, la maladie des calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires, le cancer du foie ou les métastases qu'il contient. Les faibles niveaux de phosphatase indiquent des troubles sanguins.
    • Glucose Une glycémie élevée est considérée comme un indicateur de désordres métaboliques, mais une diminution de la glycémie peut être un signe de dommages au foie, car le fer est impliqué dans la formation de glucose.

    Avantages et inconvénients de la méthode

    La biochimie sanguine est loin d’être la seule méthode de diagnostic des maladies du foie, mais c’est le début de l’examen car elle permet de détecter la présence de troubles et de préciser le diagnostic possible, en déterminant la direction à suivre pour un examen plus approfondi.

    L'analyse biochimique du sang présente de nombreux avantages:

    1. Coût Le prix de l'analyse biochimique du sang est bas. En présence du coupon, la procédure est gratuite dans le laboratoire municipal. Dans les cliniques privées, l’analyse est payante, mais elle est relativement peu coûteuse.
    2. Informativité. Avec un test sanguin biochimique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées ou suspectées. L'informatisme peut être considéré comme relativement élevé, puisqu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
    3. La sécurité La procédure est absolument sans danger pour la santé humaine, elle n’entraîne aucune conséquence. Des prélèvements sanguins sont effectués chez les personnes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse.
    4. Indolence La procédure est rapide et indolore, seuls un léger inconfort, des nausées et des vertiges causés par la faim sont possibles.
    5. La vitesse. La biochimie sanguine n'exige pas une longue préparation et la procédure elle-même ne dure pas plus de 5 minutes. Le résultat est également préparé rapidement, il est remis aux mains du patient dans les 1-2 jours.

    Vous trouverez plus d'informations sur les tests que vous devez passer pour le diagnostic de la maladie du foie dans la vidéo:

    Les inconvénients incluent le fait qu'un test sanguin biochimique ne permet pas toujours de différencier la maladie, mais seulement de détecter les violations.

    Après l'analyse biochimique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites, telles que l'échographie hépatique, la biopsie, l'IRM ou la tomodensitométrie du foie (les procédures les plus informatives mais les plus coûteuses pour détecter les plus petites anomalies et pathologies), les tests sanguins d'hépatite et de cancer du foie, les études génétiques.

    Indicateurs du foie dans la biochimie sanguine: normal, avec cirrhose

    Le foie est un organe qui subit un stress énorme chaque jour. Chaque minute, jusqu'à un litre et demi de sang la traverse, c'est elle qui est en quelque sorte un filtre. Mauvais style de vie, en particulier alcoolisme, tous types d'infections, pathologies d'autres organes et systèmes - tout cela laisse une grande empreinte sur le travail de cet organisme. Afin de diagnostiquer en temps voulu une maladie du foie, il est nécessaire de subir une série de tests de laboratoire sérieux.

    Le plus important d'entre eux est la biochimie de la cirrhose du foie. Ce test de laboratoire permet d’identifier le niveau d’indices hépatiques permettant d’évaluer l’état de l’organe le plus important. En plus de la cirrhose, le diagnostic de diverses hépatites est possible.

    Indications pour l'analyse

    Un test sanguin biochimique pour détecter la pathologie du foie, y compris la cirrhose, est désigné dans les cas suivants:

    1. Les personnes ayant une dépendance à l'alcool
    2. Alcooliques et toxicomanes qui utilisent plusieurs fois les mêmes seringues et aiguilles
    3. En guise de suivi de l’efficacité des médicaments prescrits antérieurement.
    4. Avec l'affaiblissement de l'immunité associé à l'échec du fonctionnement du système immunitaire dans son ensemble
    5. En cas de violation des processus métaboliques dans le corps, en particulier du mauvais métabolisme
    6. Si la numération globulaire complète montrait des taux élevés de fer dans le sérum
    7. À l’échographie, le médecin a découvert des modifications du foie.

    Dans tous ces cas, l'analyse biochimique du sang accorde une grande attention aux paramètres hépatiques, qui peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic antérieur.

    Les principaux indicateurs du foie

    Un test sanguin pour la cirrhose du foie révèle une pathologie uniquement sur la base des résultats des tests hépatiques. Si les chiffres sont loin de la norme, il est toujours possible de donner du sang pour chacune de ces enzymes hépatiques séparément.

    Considérons les principaux types d’enzymes responsables du foie.

    Qu'est-ce que le test sanguin pour les tests de foie

    Le foie effectue une neutralisation, une synthèse protéique et d'autres fonctions. Avec sa maladie, son activité change. Lorsqu'une partie des hépatocytes (cellules du foie) est détruite, les enzymes qu'ils contiennent pénètrent dans le sang. Tous ces processus sont reflétés dans l'étude biochimique d'échantillons dits de foie.

    Les principales fonctions du foie

    Le foie remplit des fonctions vitales, notamment:

    • élimine les substances nocives du sang;
    • convertit les nutriments;
    • préserve les minéraux et les vitamines sains;
    • régule la coagulation du sang;
    • produit des protéines, des enzymes, de la bile;
    • synthétise des facteurs pour lutter contre l'infection;
    • élimine les bactéries du sang;
    • neutralise les toxines dans le corps;
    • soutient l'équilibre des hormones.

    Les maladies du foie peuvent nuire considérablement à la santé humaine et même entraîner la mort. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de passer le test de contrôle de la fonction hépatique lorsque de tels signes apparaissent:

    • la faiblesse;
    • fatigue
    • perte de poids inexpliquée;
    • jaunisse de la peau ou de la sclérotique;
    • gonflement de l'abdomen, des jambes et du contour des yeux;
    • urine foncée, décoloration fécale;
    • des nausées et des vomissements;
    • debout des selles molles;
    • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit.

    Indications d'étude

    Les tests hépatiques fournissent des informations sur l'état du foie. Ils sont définis dans de tels cas:

    • diagnostic de maladies chroniques telles que l'hépatite C ou B;
    • surveiller les effets secondaires possibles de certains médicaments, en particulier les antibiotiques;
    • surveiller l'efficacité du traitement d'une maladie du foie déjà diagnostiquée;
    • détermination du degré de cirrhose du corps;
    • le patient a une sévérité dans le quadrant supérieur droit, une faiblesse, des nausées, des saignements et d'autres symptômes de maladie du foie;
    • la nécessité d'un traitement chirurgical pour une raison quelconque, ainsi que la planification de la grossesse.

    De nombreuses études sont utilisées pour évaluer la fonction hépatique, mais la plupart d'entre elles visent à identifier une seule fonction et les résultats ne reflètent pas l'activité de l'organe entier. C’est pourquoi de tels tests hépatiques ont reçu la plus grande application pratique:

    • l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT);
    • l'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT);
    • l'albumine;
    • la bilirubine.

    Les niveaux d'ALAT et d'AST augmentent lorsque les cellules du foie sont endommagées par la maladie de cet organe. L'albumine reflète la capacité du foie à synthétiser les protéines. Le niveau de bilirubine indique si le foie assume la fonction de détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques et leur excrétion avec la bile dans l'intestin.

    Des modifications des tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que le patient est atteint d'une maladie de cet organe. Seul un médecin peut évaluer le résultat de l'analyse en tenant compte des plaintes, de l'anamnèse, des données d'examen et d'autres tests de diagnostic.

    Les tests hépatiques les plus courants

    Les tests hépatiques consistent à déterminer des protéines ou des enzymes spécifiques dans le sang. Une anomalie de ces indicateurs peut être un signe de maladie du foie.

    Cette enzyme est située à l'intérieur des hépatocytes. Il est nécessaire pour l'échange de protéines et lorsque des dommages cellulaires pénètrent dans le sang. Son augmentation est l'un des signes les plus spécifiques de la dégradation des cellules hépatiques. Cependant, en raison de la nature de la détermination en laboratoire, pas de toutes les pathologies, sa concentration augmente. Ainsi, chez les individus souffrant d’alcoolisme, l’activité de cette enzyme est réduite et, lors de l’analyse, on obtient de faux résultats normaux.

    En plus des hépatocytes, cette enzyme étant présente dans les cellules du cœur et des muscles, sa définition isolée ne fournit aucune information sur l'état du foie. Le plus souvent, non seulement le niveau d'AST est déterminé, mais également le rapport ALT / AST. Ce dernier chiffre reflète plus précisément les dommages causés aux hépatocytes.

    Phosphatase alcaline

    Cette enzyme se trouve dans les cellules du foie, des voies biliaires et des os. Par conséquent, son augmentation peut indiquer des dommages non seulement aux hépatocytes, mais également au blocage des voies biliaires ou, par exemple, à une fracture ou à une tumeur de l'os. Il augmente également pendant la période de croissance intensive chez les enfants, augmentant éventuellement la concentration de phosphatase alcaline et pendant la grossesse.

    Albumine

    C'est la principale protéine synthétisée par le foie. Il comporte de nombreuses fonctionnalités importantes, par exemple:

    • retient le liquide dans les vaisseaux sanguins;
    • nourrit les tissus et les cellules;
    • transporte des hormones et d'autres substances dans tout le corps.

    Une faible albumine indique une altération de la fonction hépatique synthétique liée aux protéines.

    Bilirubine

    Le terme «bilirubine totale» comprend la somme de la bilirubine indirecte (non conjuguée) et directe (conjuguée). Lors de la dégradation physiologique des globules rouges, l'hémoglobine qu'ils contiennent est métabolisée pour former une bilirubine indirecte. Il entre dans les cellules du foie et y est neutralisé. Dans les hépatocytes, la bilirubine indirecte est convertie en une substance directe inoffensive qui est excrétée de la bile dans l'intestin.

    Une augmentation dans le sang de la bilirubine indirecte indique soit une dégradation accrue des globules rouges (par exemple, dans l'anémie hémolytique), soit une perturbation de la fonction de détoxication du foie. Une augmentation de la teneur en bilirubine directe est un signe d'altération de la perméabilité des voies biliaires, par exemple, une maladie des calculs biliaires, lorsqu'une partie de cette substance ne sort pas avec de la bile, mais est absorbée dans le sang.

    Faire des recherches

    Si nécessaire, le médecin donne des instructions spécifiques sur les médicaments à annuler avant de procéder à un test sanguin. Il est généralement recommandé de ne pas prendre d'aliments gras et frits pendant 2-3 jours, si possible, de refuser de prendre des médicaments.

    Le prélèvement de sang est effectué dans la salle de traitement de la veine cubitale de la manière habituelle.

    Les complications sont rares. Après avoir pris un échantillon de sang, les événements suivants peuvent se produire:

    • hémorragie sous la peau à l'endroit d'une ponction veineuse;
    • saignements prolongés;
    • évanouissement;
    • infection de la veine avec le développement de la phlébite.

    Après avoir pris du sang, vous pouvez mener une vie normale. Si le patient a la tête qui tourne, il vaut mieux qu'il se repose un moment avant de quitter la clinique. Les résultats de l'analyse sont généralement prêts le lendemain. Selon ces données, le médecin ne sera pas en mesure de dire exactement de quel type d'affection hépatique il existe, mais il établira un autre plan de diagnostic.

    Evaluation des résultats

    Le contenu normal des paramètres étudiés peut varier selon les laboratoires et est indiqué sur la forme du résultat. Cependant, il existe des règles indicatives.

    • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ou 1,7–11,3 UI / L.
    • AST: 0,1–0,45 µmol / L ou 1,7–7,5 UI / L.

    Les raisons de l'augmentation du niveau des deux enzymes:

    • hépatite aiguë ou chronique, cirrhose, stéatose hépatique;
    • inflammation des voies biliaires;
    • jaunisse obstructive (par exemple, dans la maladie de calculs biliaires);
    • cancer ou dommages toxiques à cet organe;
    • dégénérescence graisseuse aiguë chez la femme enceinte;
    • brûlures graves;
    • anémie hémolytique;
    • mononucléose infectieuse;
    • effets secondaires des anticoagulants, des anesthésiques, des contraceptifs oraux;
    • lésion musculaire, dermatomyosite, infarctus du myocarde, myocardite, myopathie.

    Causes de l'augmentation de l'ALAT à un niveau d'AST normal ou légèrement élevé:

    • infarctus pulmonaire ou mésentérique;
    • pancréatite aiguë;
    • action du chloroforme, du tétrachlorure de carbone, de la vitamine C, du dopégite, des salicylates et du crapaud.

    Le rapport AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis, il est égal à 1,33. Lorsque la pathologie du foie, elle diminue, avec les maladies du coeur et des muscles augmente de plus de 1.

    Phosphatase alcaline: 0,01-0,022 UI / L.

    • hépatite, cirrhose, cancer du foie;
    • cholangite;
    • tumeur de la vésicule biliaire;
    • abcès du foie;
    • cirrhose biliaire primitive;
    • lésion métastatique du foie;
    • fractures osseuses;
    • hyperparathyroïdie;
    • Le syndrome de Cushing;
    • Sarcome d'Ewing;
    • lésions osseuses tumorales et métastatiques;
    • colite ulcéreuse;
    • infections microbiennes intestinales, par exemple, dysenterie;
    • thyrotoxicose;
    • action des anesthésiques, albumine, barbituriques, dopegita, AINS, acide nicotinique, méthyltestostérone, méthylthiouracile, papavérine, sulfonamides.

    Albumine: la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l.

    • la famine et d'autres causes d'absorption réduite de protéines dans le corps;
    • hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
    • tumeurs malignes;
    • maladies infectieuses graves;
    • une pancréatite;
    • maladies des reins, des intestins, de la peau (brûlures);
    • la fibrose kystique;
    • une augmentation significative de l'activité de la glande thyroïde;
    • Maladie d'Itsenko-Cushing.

    Bilirubine: total 8,5–20,5 μmol / l, ligne droite 2,2–5,1 μmol / l.

    • hépatite, cirrhose, tumeurs du foie;
    • jaunisse d'origine mécanique;
    • anémie hémolytique;
    • intolérance au fructose;
    • Syndrome de Crigler-Nayar ou Dabin-Johnson;
    • La maladie de Gilbert;
    • jaunisse des nouveau-nés.

    Causes de l'augmentation directe de la bilirubine dans le sang:

    • jaunisse d'origine mécanique;
    • diverses hépatites;
    • la cholestase;
    • l'action des androgènes, du mercazole, de la pénicilline, des aminosides, des sulfamides, des contraceptifs oraux et de l'acide nicotinique;
    • Syndrome de Dabin-Johnson ou Rotor;
    • diminution de l'activité thyroïdienne chez le nouveau-né;
    • abcès dans le tissu hépatique;
    • la leptospirose;
    • inflammation du pancréas;
    • dégénérescence du foie chez les femmes enceintes;
    • intoxication avec un champignon toxique.

    Causes d'une augmentation de la bilirubine sanguine indirecte:

    • anémie d'origine hémolytique;
    • syndrome d'écrasement;
    • Syndrome de Crigler-Nayar, maladie de Gilbert;
    • érythroblastose;
    • galactosémie et intolérance au fructose;
    • hémoglobinurie paroxystique;
    • La maladie de Botkin (hépatite A);
    • la leptospirose;
    • thrombose veineuse de la rate;
    • action du benzène, de la vitamine K, de la dopamine, des anesthésiques, des AINS, de l'acide nicotinique, de la tétracycline, des sulfamides, du venin de champignon.

    Syndromes biochimiques

    Changer la fonction hépatique est possible avec différentes pathologies. Pour souligner les dommages au foie, les médecins utilisent des syndromes biochimiques appropriés:

    • cytolytique (désintégration des hépatocytes);
    • inflammatoire (inflammation, y compris la nature auto-immune);
    • cholestatique (stagnation de la bile).

    La variante cytolytique de la lésion est attendue avec l'augmentation de l'ALT et de l'AST. Pour le confirmer, des analyses supplémentaires sont utilisées pour déterminer la teneur en fructose 1-phosphataldolase, sorbitol déshydrogénase, ornithylcarbamoyltransférase, succinate déshydrogénase.

    La concentration d'ALAT et d'AST peut déterminer l'activité de l'hépatite et de la cirrhose:

    Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique - indicateurs, taux et causes des écarts.

    L’analyse biochimique du sang est l’un des principaux éléments du diagnostic des affections associées aux structures du foie. Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, une étude extrêmement importante qui permet d’évaluer les caractéristiques fonctionnelles d’un organe et de détecter rapidement tout écart par rapport à la norme.

    Les résultats des analyses obtenues permettent au spécialiste de déterminer le type de processus pathologique auquel il est confronté - aigu ou chronique, et l’ampleur de la lésion organique.

    Indications pour les tests de la fonction hépatique.

    En cas d’altération de la santé et d’apparition de symptômes caractéristiques, le médecin peut vous prescrire une analyse appropriée. Quand des signes tels que:

    • Douleur dans l'hypochondre droit;
    • Sensation de lourdeur dans le foie;
    • Sclérotique jaune des yeux;
    • Jaunissement de la peau;
    • Nausées sévères, indépendamment de l'apport alimentaire;
    • Augmenter la température corporelle.

    S'il existe déjà des diagnostics différenciés, tels qu'une inflammation du foie d'origine virale, le phénomène de stagnation de la bile dans les canaux, des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire, une analyse des échantillons de foie est essentielle pour surveiller la maladie.

    L'indication des tests de la fonction hépatique nécessaires est un traitement médicamenteux, avec l'utilisation de substances puissantes pouvant endommager les unités structurelles du foie, ainsi que l'abus de boissons alcooliques chroniques.

    Nausée - la raison de l'analyse

    Le spécialiste écrit les directives pour l'analyse des échantillons de foie et, en cas de suspicion possible de diabète sucré, avec des taux élevés de fer dans le sang, des modifications de la structure de l'organe lors de l'examen échographique et une augmentation du météorisme. Les indications pour l'analyse sont l'hépatose et l'obésité du foie.

    Composants protéiniques du foie

    Tests hépatiques, il s'agit d'une section distincte des études de laboratoire. La base de l'analyse - matériel biologique - sang.

    Une série de données, y compris des tests de la fonction hépatique:

    • Alanine aminotransférase - ALT;
    • Aspartate aminotransférase - AST;
    • Gamma-glutamyltransférase-GGT;
    • Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
    • Bilirubine totale, directe et indirecte;

    Afin de donner une évaluation objective de la teneur en composants protéiques, des échantillons sédimentaires ont été utilisés sous forme de thymol et de phénols sublimés. Auparavant, ils étaient utilisés partout dans les analyses de base des échantillons de foie, mais de nouvelles techniques les ont supplantées.

    Dans les méthodes modernes de diagnostic en laboratoire, ils sont utilisés en supposant la présence d'une inflammation du foie d'étiologies diverses et avec des substitutions irréversibles du tissu parenchymateux du foie.

    Des quantités accrues de gamma-globulines et de bêta-globulines, avec une diminution d'albumine, indiquent la présence d'une hépatite.

    Normes et décodage de certains indicateurs

    Grâce à une analyse spécifique, il est possible d'identifier la nature du foie altéré et d'évaluer sa fonctionnalité. Le décodage des données aidera à mieux connaître le processus pathologique possible.

    C'est important! Déchiffrer correctement et prescrire un traitement adéquat, ne peut que le médecin traitant.

    Une augmentation de l'activité enzymatique de l'ALT et de l'AST donne à penser que les structures cellulaires de l'organe sont perturbées et que les enzymes sont transportés directement dans la circulation sanguine. Dans la fréquence des cas, avec une augmentation du contenu en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase, il est possible de parler de la présence d’inflammations hépatiques virales, toxiques, médicinales, médicinales et auto-immunes.

    De plus, la teneur en aspartate aminotransférase est utilisée comme indicateur pour déterminer les anomalies du myocarde.

    L'augmentation de la LDH et de la phosphatase alcaline indique un processus stagnant dans le foie et est associée à une détérioration de la conductivité dans les conduits de la vésicule biliaire. Cela peut être dû à un blocage avec des calculs ou, dans le cas d'une tumeur, aux conduits de la vésicule biliaire. Une attention particulière doit être portée à la phosphatase alcaline, qui augmente le cancer du foie.

    Une diminution de la valeur totale des protéines peut être le signe de divers processus pathologiques.

    Une augmentation des globulines et une diminution de la teneur en autres protéines indiquent qu'il existe des processus de nature auto-immune.

    Changer le contenu de la bilirubine - une conséquence des dommages aux cellules du foie, indique une violation des voies biliaires.

    Tests et taux de foie:

    1. ALS - 0,1 à 0,68 mmol heure * l;
    2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol heure * l;
    3. SchF - 1-3 mmol heure * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol heure * l;
    5. Bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
    6. Protéine totale - 65-85 g / l;
    7. Albumines - 40-50 g l;
    8. Globulines - 20-30 g / l.

    Outre le panel de base d'indicateurs de la fonction hépatique, il existe également des échantillons supplémentaires non standard. Ceux-ci comprennent:

    • Protéines totales;
    • L'albumine;
    • La 5-nucléotidase;
    • Coagulogramme;
    • Tests immunologiques;
    • La céruloplasmine;
    • Alpha-1 antitrypsine;
    • Ferritine.

    Dans l'étude des coagulogrammes, la coagulation du sang est déterminée, car les facteurs de coagulation sont déterminés précisément dans les structures hépatiques.

    Des tests immunologiques sont utilisés en cas de suspicion de cirrhose biliaire primitive, de cirrhose auto-immune ou de cholangite.

    La céruloplasimine - permet de déterminer la présence d'une dystrophie hépatolentique et d'un excès de ferritine, est un marqueur d'une maladie génétique se manifestant par une violation du métabolisme du fer et son accumulation dans les tissus et les organes.

    Bonne préparation à l'étude

    La base d'un traitement adéquat est la fiabilité des résultats obtenus. Le patient, avant de passer des tests hépatiques, vous devez savoir quelles règles doivent être suivies.

    1. La biochimie sanguine est effectuée exclusivement à jeun, après quoi des examens radiographiques et échographiques doivent être effectués. Sinon, les indicateurs pourraient être déformés.

    C'est important! Avant, directement, par livraison de l’analyse, il est interdit d’utiliser du thé, du café, des boissons alcoolisées et même de l’eau.

    2. À la veille des tests prévus pour les tests de la fonction hépatique, il est important de refuser les aliments gras.

    3. Lorsque vous prenez des médicaments qu'il est impossible de refuser, vous devriez consulter votre médecin. Vous devriez également abandonner l'effort physique ainsi que le stress émotionnel. Puisque cela peut entraîner des résultats peu fiables.

    4. Prise de fluide biologique pour l'étude, réalisée à partir d'une veine.

    Les résultats

    Les mauvais tests hépatiques peuvent être dus à divers facteurs:

    • Surpoids, obésité;
    • Compression d'une veine lors du prélèvement sanguin;
    • Hypodynamie chronique;
    • Végétarisme;
    • La période de porter un enfant.

    Méthodes de diagnostic supplémentaires

    Pour les troubles sanguins, le médecin traitant peut prescrire des études supplémentaires, notamment:

    • Effectuer la numération globulaire pour l'invasion par les helminthes;
    • Échographie des organes de la cavité abdominale;
    • Étude radiographique à l'aide d'un agent de contraste;
    • Imagerie par résonance magnétique du foie - pour identifier d'éventuelles métastases;
    • Laparoscopie avec biopsie du foie - lorsqu'un néoplasme est détecté, un échantillon de tissu tumoral est nécessaire pour déterminer le type d'éducation.

    Un diagnostic opportun et un traitement bien choisi aideront à maintenir le fonctionnement normal du foie pendant de nombreuses années. Des études ont montré que le foie était capable de récupérer. Un mode de vie sain, une nutrition adéquate, un repos adéquat et l'absence de facteurs de stress sont donc la clé de la santé à long terme.

    Comment se débarrasser des varices

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