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Qu'est-ce que le test sanguin pour les tests de foie


Le foie effectue une neutralisation, une synthèse protéique et d'autres fonctions. Avec sa maladie, son activité change. Lorsqu'une partie des hépatocytes (cellules du foie) est détruite, les enzymes qu'ils contiennent pénètrent dans le sang. Tous ces processus sont reflétés dans l'étude biochimique d'échantillons dits de foie.

Les principales fonctions du foie

Le foie remplit des fonctions vitales, notamment:

  • élimine les substances nocives du sang;
  • convertit les nutriments;
  • préserve les minéraux et les vitamines sains;
  • régule la coagulation du sang;
  • produit des protéines, des enzymes, de la bile;
  • synthétise des facteurs pour lutter contre l'infection;
  • élimine les bactéries du sang;
  • neutralise les toxines dans le corps;
  • soutient l'équilibre des hormones.

Les maladies du foie peuvent nuire considérablement à la santé humaine et même entraîner la mort. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de passer le test de contrôle de la fonction hépatique lorsque de tels signes apparaissent:

  • la faiblesse;
  • fatigue
  • perte de poids inexpliquée;
  • jaunisse de la peau ou de la sclérotique;
  • gonflement de l'abdomen, des jambes et du contour des yeux;
  • urine foncée, décoloration fécale;
  • des nausées et des vomissements;
  • debout des selles molles;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit.

Indications d'étude

Les tests hépatiques fournissent des informations sur l'état du foie. Ils sont définis dans de tels cas:

  • diagnostic de maladies chroniques telles que l'hépatite C ou B;
  • surveiller les effets secondaires possibles de certains médicaments, en particulier les antibiotiques;
  • surveiller l'efficacité du traitement d'une maladie du foie déjà diagnostiquée;
  • détermination du degré de cirrhose du corps;
  • le patient a une sévérité dans le quadrant supérieur droit, une faiblesse, des nausées, des saignements et d'autres symptômes de maladie du foie;
  • la nécessité d'un traitement chirurgical pour une raison quelconque, ainsi que la planification de la grossesse.

De nombreuses études sont utilisées pour évaluer la fonction hépatique, mais la plupart d'entre elles visent à identifier une seule fonction et les résultats ne reflètent pas l'activité de l'organe entier. C’est pourquoi de tels tests hépatiques ont reçu la plus grande application pratique:

  • l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT);
  • l'albumine;
  • la bilirubine.

Les niveaux d'ALAT et d'AST augmentent lorsque les cellules du foie sont endommagées par la maladie de cet organe. L'albumine reflète la capacité du foie à synthétiser les protéines. Le niveau de bilirubine indique si le foie assume la fonction de détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques et leur excrétion avec la bile dans l'intestin.

Des modifications des tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que le patient est atteint d'une maladie de cet organe. Seul un médecin peut évaluer le résultat de l'analyse en tenant compte des plaintes, de l'anamnèse, des données d'examen et d'autres tests de diagnostic.

Les tests hépatiques les plus courants

Les tests hépatiques consistent à déterminer des protéines ou des enzymes spécifiques dans le sang. Une anomalie de ces indicateurs peut être un signe de maladie du foie.

Cette enzyme est située à l'intérieur des hépatocytes. Il est nécessaire pour l'échange de protéines et lorsque des dommages cellulaires pénètrent dans le sang. Son augmentation est l'un des signes les plus spécifiques de la dégradation des cellules hépatiques. Cependant, en raison de la nature de la détermination en laboratoire, pas de toutes les pathologies, sa concentration augmente. Ainsi, chez les individus souffrant d’alcoolisme, l’activité de cette enzyme est réduite et, lors de l’analyse, on obtient de faux résultats normaux.

En plus des hépatocytes, cette enzyme étant présente dans les cellules du cœur et des muscles, sa définition isolée ne fournit aucune information sur l'état du foie. Le plus souvent, non seulement le niveau d'AST est déterminé, mais également le rapport ALT / AST. Ce dernier chiffre reflète plus précisément les dommages causés aux hépatocytes.

Phosphatase alcaline

Cette enzyme se trouve dans les cellules du foie, des voies biliaires et des os. Par conséquent, son augmentation peut indiquer des dommages non seulement aux hépatocytes, mais également au blocage des voies biliaires ou, par exemple, à une fracture ou à une tumeur de l'os. Il augmente également pendant la période de croissance intensive chez les enfants, augmentant éventuellement la concentration de phosphatase alcaline et pendant la grossesse.

Albumine

C'est la principale protéine synthétisée par le foie. Il comporte de nombreuses fonctionnalités importantes, par exemple:

  • retient le liquide dans les vaisseaux sanguins;
  • nourrit les tissus et les cellules;
  • transporte des hormones et d'autres substances dans tout le corps.

Une faible albumine indique une altération de la fonction hépatique synthétique liée aux protéines.

Bilirubine

Le terme «bilirubine totale» comprend la somme de la bilirubine indirecte (non conjuguée) et directe (conjuguée). Lors de la dégradation physiologique des globules rouges, l'hémoglobine qu'ils contiennent est métabolisée pour former une bilirubine indirecte. Il entre dans les cellules du foie et y est neutralisé. Dans les hépatocytes, la bilirubine indirecte est convertie en une substance directe inoffensive qui est excrétée de la bile dans l'intestin.

Une augmentation dans le sang de la bilirubine indirecte indique soit une dégradation accrue des globules rouges (par exemple, dans l'anémie hémolytique), soit une perturbation de la fonction de détoxication du foie. Une augmentation de la teneur en bilirubine directe est un signe d'altération de la perméabilité des voies biliaires, par exemple, une maladie des calculs biliaires, lorsqu'une partie de cette substance ne sort pas avec de la bile, mais est absorbée dans le sang.

Faire des recherches

Si nécessaire, le médecin donne des instructions spécifiques sur les médicaments à annuler avant de procéder à un test sanguin. Il est généralement recommandé de ne pas prendre d'aliments gras et frits pendant 2-3 jours, si possible, de refuser de prendre des médicaments.

Le prélèvement de sang est effectué dans la salle de traitement de la veine cubitale de la manière habituelle.

Les complications sont rares. Après avoir pris un échantillon de sang, les événements suivants peuvent se produire:

  • hémorragie sous la peau à l'endroit d'une ponction veineuse;
  • saignements prolongés;
  • évanouissement;
  • infection de la veine avec le développement de la phlébite.

Après avoir pris du sang, vous pouvez mener une vie normale. Si le patient a la tête qui tourne, il vaut mieux qu'il se repose un moment avant de quitter la clinique. Les résultats de l'analyse sont généralement prêts le lendemain. Selon ces données, le médecin ne sera pas en mesure de dire exactement de quel type d'affection hépatique il existe, mais il établira un autre plan de diagnostic.

Evaluation des résultats

Le contenu normal des paramètres étudiés peut varier selon les laboratoires et est indiqué sur la forme du résultat. Cependant, il existe des règles indicatives.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ou 1,7–11,3 UI / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L ou 1,7–7,5 UI / L.

Les raisons de l'augmentation du niveau des deux enzymes:

  • hépatite aiguë ou chronique, cirrhose, stéatose hépatique;
  • inflammation des voies biliaires;
  • jaunisse obstructive (par exemple, dans la maladie de calculs biliaires);
  • cancer ou dommages toxiques à cet organe;
  • dégénérescence graisseuse aiguë chez la femme enceinte;
  • brûlures graves;
  • anémie hémolytique;
  • mononucléose infectieuse;
  • effets secondaires des anticoagulants, des anesthésiques, des contraceptifs oraux;
  • lésion musculaire, dermatomyosite, infarctus du myocarde, myocardite, myopathie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT à un niveau d'AST normal ou légèrement élevé:

  • infarctus pulmonaire ou mésentérique;
  • pancréatite aiguë;
  • action du chloroforme, du tétrachlorure de carbone, de la vitamine C, du dopégite, des salicylates et du crapaud.

Le rapport AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis, il est égal à 1,33. Lorsque la pathologie du foie, elle diminue, avec les maladies du coeur et des muscles augmente de plus de 1.

Phosphatase alcaline: 0,01-0,022 UI / L.

  • hépatite, cirrhose, cancer du foie;
  • cholangite;
  • tumeur de la vésicule biliaire;
  • abcès du foie;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • lésion métastatique du foie;
  • fractures osseuses;
  • hyperparathyroïdie;
  • Le syndrome de Cushing;
  • Sarcome d'Ewing;
  • lésions osseuses tumorales et métastatiques;
  • colite ulcéreuse;
  • infections microbiennes intestinales, par exemple, dysenterie;
  • thyrotoxicose;
  • action des anesthésiques, albumine, barbituriques, dopegita, AINS, acide nicotinique, méthyltestostérone, méthylthiouracile, papavérine, sulfonamides.

Albumine: la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l.

  • la famine et d'autres causes d'absorption réduite de protéines dans le corps;
  • hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
  • tumeurs malignes;
  • maladies infectieuses graves;
  • une pancréatite;
  • maladies des reins, des intestins, de la peau (brûlures);
  • la fibrose kystique;
  • une augmentation significative de l'activité de la glande thyroïde;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.

Bilirubine: total 8,5–20,5 μmol / l, ligne droite 2,2–5,1 μmol / l.

  • hépatite, cirrhose, tumeurs du foie;
  • jaunisse d'origine mécanique;
  • anémie hémolytique;
  • intolérance au fructose;
  • Syndrome de Crigler-Nayar ou Dabin-Johnson;
  • La maladie de Gilbert;
  • jaunisse des nouveau-nés.

Causes de l'augmentation directe de la bilirubine dans le sang:

  • jaunisse d'origine mécanique;
  • diverses hépatites;
  • la cholestase;
  • l'action des androgènes, du mercazole, de la pénicilline, des aminosides, des sulfamides, des contraceptifs oraux et de l'acide nicotinique;
  • Syndrome de Dabin-Johnson ou Rotor;
  • diminution de l'activité thyroïdienne chez le nouveau-né;
  • abcès dans le tissu hépatique;
  • la leptospirose;
  • inflammation du pancréas;
  • dégénérescence du foie chez les femmes enceintes;
  • intoxication avec un champignon toxique.

Causes d'une augmentation de la bilirubine sanguine indirecte:

  • anémie d'origine hémolytique;
  • syndrome d'écrasement;
  • Syndrome de Crigler-Nayar, maladie de Gilbert;
  • érythroblastose;
  • galactosémie et intolérance au fructose;
  • hémoglobinurie paroxystique;
  • La maladie de Botkin (hépatite A);
  • la leptospirose;
  • thrombose veineuse de la rate;
  • action du benzène, de la vitamine K, de la dopamine, des anesthésiques, des AINS, de l'acide nicotinique, de la tétracycline, des sulfamides, du venin de champignon.

Syndromes biochimiques

Changer la fonction hépatique est possible avec différentes pathologies. Pour souligner les dommages au foie, les médecins utilisent des syndromes biochimiques appropriés:

  • cytolytique (désintégration des hépatocytes);
  • inflammatoire (inflammation, y compris la nature auto-immune);
  • cholestatique (stagnation de la bile).

La variante cytolytique de la lésion est attendue avec l'augmentation de l'ALT et de l'AST. Pour le confirmer, des analyses supplémentaires sont utilisées pour déterminer la teneur en fructose 1-phosphataldolase, sorbitol déshydrogénase, ornithylcarbamoyltransférase, succinate déshydrogénase.

La concentration d'ALAT et d'AST peut déterminer l'activité de l'hépatite et de la cirrhose:

Indicateurs de la fonction hépatique

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Pour déterminer correctement la nature de la maladie, la biochimie du foie est souvent nécessaire. L’analyse à l’hôpital est effectuée de la manière suivante: les tests hépatiques sont effectués, c’est-à-dire que le sang est analysé au laboratoire pour rechercher un complexe d’éléments biologiques et chimiques. Un mauvais ou bon résultat aide à identifier la présence ou l'absence de pathologie dans le foie. Elle détermine également le type de déviations dans la maladie: combien de tissus organiques sont touchés et sous quelle forme se produit la maladie (aiguë ou chronique).

Biochimie sanguine - analyse en laboratoire de la santé du foie.

Indicateurs de fonction et leurs normes

Il existe toute une liste de substances contenues dans le sang et déterminées par analyse biochimique. Le nombre d'enzymes concentrées dans le corps détermine le degré et le type de déviation fonctionnelle du foie. Après avoir examiné la composition du sang, il est déchiffré. Les plus courantes de ces performances de cellules sont:

  • bilirubine - générale, indirecte et directe;
  • alanine aminotransférase - ALT;
  • aspartate aminotransférase - AST;
  • Y-glutamyltransférase - GGT;
  • phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • l'albumine;
  • protéine commune.

Lorsque les marqueurs sont agrandis, cela signifie que la présence de Y et de B-globulines dans le sang est augmentée et il est possible que le rapport albumine soit sous-estimé. Cette image indique la réduction de la fonction hépatique et une inflammation. Une analyse biochimique fiable des substances sanguines est effectuée en comparaison avec des indicateurs normaux. Pour un adulte, selon le sexe, ce sont:

  • AST - 47 unités / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT - 49 unités / l;
  • bilirubine totale - 8-20 mmol;
  • bilirubine droite - 15,4 mmol / l;
  • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
  • protéine totale - 60-80 g;
  • albumine - 40/60%.
  • AST - 31 unités / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • bilirubine totale - 8-20 mmol / l;
  • bilirubine droite - 15,4 mmol;
  • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
  • protéine totale - 60-80 g;
  • albumine - 40–60%.
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Décodage de l'analyse biochimique du foie

Si, après avoir passé les analyses, les résultats ont montré une légère série d'anomalies et que le patient ne présente pas de symptômes de maladie, l'examen devra être répété après une courte période de temps. Cela aidera à éviter les erreurs de diagnostic. Après avoir déchiffré l’enquête, il est possible d’identifier une insuffisance hépatique ou de confirmer son absence. En outre, les analyses biochimiques montrent combien de composés toxiques sont présents dans le corps, comment les organes gèrent indépendamment leur conclusion et comment le métabolisme se comporte, la quantité de bile sécrétée. Sur la base de ces résultats, il est possible de juger les maladies du foie. Les facteurs suivants sont pris en compte pour l'évaluation.

Bilirubine

Je distingue 3 types de bilirubine dans le corps - chacun d’entre eux donne sa propre caractéristique générale:

  1. La bilirubine totale est un type de pigment sécrété par le foie à partir de l'hémoglobine ayant réagi. S'il y a une violation dans la structure du tissu hépatique, son contenu dans le sang augmentera. Et ces indicateurs peuvent indiquer la présence de maladies graves telles que la cirrhose ou la jaunisse. Dans certains cas, la quantité de bilirubine totale signifie le blocage du passage de la bile. Avec une augmentation des coefficients, il est souvent possible d'observer une inflammation des tissus. Et c'est cette substance qui produit un pigment jaune dans l'hépatite.
  2. La bilirubine droite fait partie intégrante du général. Ce composé, comme les autres de ce groupe, contient des substances toxiques. Son élimination du corps se fait par l'écoulement de la bile. Ainsi, la déviation des indicateurs suggère des pathologies biliaires.
  3. Bilirubine indirecte - différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Ses marqueurs augmentent en raison de la décomposition des électrocytes, qui survient lors d'inflammation ou d'anémie tissulaire.

Aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase

L'aspartate aminotransférase ou ATS est un indicateur de laboratoire clair de l'insuffisance hépatique. Ses modifications peuvent indiquer la présence d'anomalies dans le myocarde. Lorsqu'une augmentation des enzymes est observée, cela indique un développement possible de l'oncologie ou la présence d'une hépatite. Le coefficient alanine aminotransférase (ALT) est une preuve directe d'une maladie du foie persistante, de forme aiguë et caractérisée par la présence d'une inflammation.

Des taux excessifs peuvent être observés dans les cas où les symptômes ne sont pas encore évidents. Cela permet d'identifier le déséquilibre fonctionnel au stade du développement. AST et ALT sont un type d'enzyme. Ils sont concentrés dans les cellules qui jouent un rôle important dans le métabolisme des acides aminés. Ainsi, en fonction de leur contenu dans le corps, ils peuvent être considérés comme un indicateur de la nécrose des hépatocytes. Le rapport des substances AST et ALT est calculé en tant qu'indicateur de laboratoire de-Ritis. S'il existe des suspicions de processus inflammatoires du foie de nature chronique, qui s'accompagnent d'une diminution du volume de l'organe (dystrophie), la valeur sera plus élevée. En cas d'hépatite virale, la valeur de l'indicateur sera inférieure à un. En cas d'augmentation de la teneur en substances supérieure à 2, indique une cirrhose alcoolique.

Phosphatase alcaline

Changer la quantité de contenu de ce composé suggère la présence d'oncologie maligne ou de cholestase. En plus des modifications des résultats de l'analyse biochimique des liquides sanguins, les valeurs des autres facteurs de ce groupe devraient également changer. Cela est dû au fait que les éléments de la phosphatase alcaline se trouvent également dans d'autres organes - dans les intestins, le tissu osseux, etc. Si les modifications sont localisées, cela reflète l'évolution des maladies dans les cellules du foie.

Gammaglutamine transpeptidase et albumine

Le contenu de l'enzyme gammaglutamine transpeptidase dans le sang analyse les processus des maladies du foie causées par la dépendance à l'alcool, l'inflammation, la cholestase, l'oncologie. Augmenter le nombre de GGTPE, peut également être des somnifères, des narcotiques, des toxines et des barbituriques. L'albumine, dans son essence, est une protéine qui effectue le métabolisme de transport - elle fournit aux cellules de l'organisme des vitamines, des acides, des nutriments, des hormones, etc. Les résultats des analyses de sang effectuées pendant la formation du lait maternel et la grossesse peuvent légèrement augmenter. La réduction de l'albumine survient au cours de l'évolution chronique de la maladie.

Indice total de protéines et de thymol

Si le rapport protéique est réduit lors de l'analyse biochimique - hypoprotéinémie - peut indiquer une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme chronique. Les résultats des tests de synthèse des protéines peuvent indiquer un excès d’activité physique pour le corps et une déshydratation. Thymol est une étude biochimique qui aide à déterminer la quantité de protéines que le foie peut synthétiser.

Une grande concentration de protéines peut être observée dans les cellules du foie, elles sont responsables de l'exécution des fonctions de cet organe. Ainsi, le métabolisme des protéines contrôle la pression artérielle et la maintient normale, ainsi que la quantité de plasma dans le foie. En outre, les protéines contribuent à la coagulation du sang, délivrent des médicaments dans tout le corps, pigment de la bilirubine, cholestérol. Lors de l'analyse du sang, jusqu'à 5 unités sont considérées comme appropriées. Une augmentation de la norme diagnostique la présence du groupe A de l'hépatite.

Cholinesterase et glutamate déshydrogénase

HE est un autre groupe d'enzymes de l'espèce hydrolase. Les indicateurs de cette enzyme sont réduits en cas de mauvaise circulation de la bile ou lors de processus destructifs dans les tissus du foie. La norme de CE est considérée comme étant de 5 à 12 000 unités / l. Le glutamate dans les fibres du foie est faible et il est possible de déterminer les anomalies présentes dans le foie. Si la concentration de la substance est dépassée, la dystrophie d'organe peut être diagnostiquée. En ce qui concerne GDG, ils distinguent le coefficient de Schmidt. C'est la somme de l'ATP et de la LDH divisée par la GFH. Il aide à déterminer la présence d'hépatite (5-15 unités / l), avec manifestation aiguë de 30 unités / l et tumeurs - 10 unités / l.

Le déséquilibre en lactate déshydrogénase est un satellite de l'hépatite et de la cirrhose du foie. Retour à la table des matières

Lactate déshydrogénase et sorbitol déshydrogénase

Le corps humain est riche en ce composé - il est contenu dans le plasma et les globules rouges. Sa norme est de 140–350 unités. Avec la manifestation aiguë de la jaunisse, les isoformes entrent en activité et leur valeur peut être calculée dans les premiers jours du développement de la maladie. Dans les cas où la formation de calculs biliaires se produit, la présence de LDH diminue fortement et presque imperceptiblement. La SLH est une substance spéciale dont l'apparition provoque le développement de maladies graves telles que la cirrhose et l'hépatite de divers groupes. Ses indicateurs doivent être considérés dans le contexte général d’autres modifications afin de déterminer de manière fiable le degré de dommage.

Indice de prothrombine et cholestérol

L'indice de prothrombine est un facteur responsable de la vitesse de coagulation du sang. Pour ce processus, le foie produit une enzyme spéciale, la prothrombine, et si sa concentration diminue, cela signifie qu'il existe une déficience fonctionnelle des hépatocytes dans le corps. Sa norme est la concentration de 75−142%. Les enzymes du cholestérol sont absorbées dans le sang avec les aliments ou produites par les cellules du corps. Le taux admissible est d'environ 2,9 à 7,8 mmol / l. Les fluctuations peuvent être provoquées par toute une série de troubles, notamment lors de surdoses alcooliques et de cirrhose.

Sang ammoniac

La formation de ce composé est due au processus de dégradation des molécules d'acides aminés et témoigne d'anomalies dans les processus métaboliques du foie causées par de graves déviations de ses fonctions. L'évaluation de la teneur en ammoniac varie avec l'âge du patient. Ainsi, chez les enfants, les taux normaux sont compris entre 64 et 207 mmol / l, chez l’adulte, entre 11 et 32 ​​mmol / l.

En outre, lors de l'analyse du liquide sanguin et des anomalies présumées de la fonction hépatique, d'autres indicateurs sont pris en compte, tels que: indice de bromsulfalemic - permet d'étudier l'indice d'excrétion; alpha-foetoprotéine - décrit la condition des nourrissons et des femmes enceintes; antigènes viraux et anticorps - manifestations d'infection par l'hépatite; les anticorps anti-mitochondries sont des indicateurs de cirrhose du foie.

Analyse biochimique pour tests de la fonction hépatique

Analyse biochimique de la veine

Le foie est l'organe le plus important du corps humain. Les médecins appellent cela un filtre de laboratoire. Ceci est pleinement justifié, car il est responsable de nombreux processus biochimiques, la synthèse d'enzymes, dont l'activité détermine l'état général du foie, permet de détecter d'éventuelles maladies. Afin de déterminer ceci, un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique est effectué.

Selon Pokischechnik, les diagnostics effectués après une analyse des tests de la fonction hépatique aideront à détecter rapidement la maladie, à la soigner et à actualiser les cellules hépatiques touchées.

Attribuez une analyse similaire aux plaintes de patients sur la gravité ou la douleur dans l'hypochondre droit. Avant de procéder à l'analyse, le patient doit se conformer à certaines exigences, de sorte que le témoignage obtenu soit le plus véridique, mais nous en parlerons plus tard.

Quand l'analyse biochimique est-elle attribuée?

quand faire une analyse

Un tel examen, en tant que test sanguin biochimique, n'est pas prescrit à tous les patients. Cela devrait être précédé par certains événements, les symptômes présents. Ceux-ci peuvent être:

  • abus d'alcool prolongé;
  • traitement médicamenteux d'autres maladies;
  • l'hépatite;
  • augmentation des niveaux de fer dans le sang;
  • diabète, obésité ou autres maladies endocriniennes;
  • pathologie hépatique;
  • violations de la structure du foie, détectées par échographie;
  • maladies antérieures;
  • la grossesse
  • commission médicale pour postuler à un emploi.

Comment tester la fonction hépatique

comment se préparer à l'analyse

Lorsque le patient se plaint, lorsqu’il étudie les antécédents et sur la base des hypothèses personnelles du médecin, on lui prescrit un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, après quoi le médecin peut confirmer ou infirmer leurs hypothèses. Pour obtenir des données fiables, selon Prokishechnik.ru, le patient doit respecter certaines exigences:

  1. Ne buvez pas d’alcool pendant 48 heures;
  2. Pour la même période, refusez les aliments épicés, frits et gras;
  3. Il est nécessaire de remettre l'analyse à jeun ou au plus tôt huit heures après avoir mangé;
  4. Si possible, refusez de prendre des médicaments (en particulier du foie ou de la vésicule biliaire) ou avertissez le médecin si cela n’est pas possible.

Ne recommandez pas aux médecins de surcharger le corps physiquement avant le test. Le test est pris dans une veine et les résultats peuvent être prêts en six heures environ.

Interprétation des indicateurs de l'analyse

Il existe des tests hépatiques dont le taux est présenté dans le tableau:

En comparant ces données avec celles obtenues en laboratoire, le médecin traitant pose un diagnostic et prescrit un traitement. Il faut comprendre que cela signifie chaque indicateur, comme indiqué par des tests hépatiques, dont l'interprétation est présentée ci-dessous.

Normes et déviations d'eux

L'efficacité de l'analyse ne peut être jugée dans le cas, comme l'a noté l'agent mandataire, que si la patiente s'était conformée à toutes les exigences avant de réussir l'analyse. Le foie est suffisamment sensible pour réagir à toute réaction négative, de sorte que les indicateurs peuvent ne pas correspondre à la réalité.

Si le médecin traitant est en mesure de déterminer cela, les tests devront être testés à nouveau. En outre, des tests hépatiques peuvent être effectués plusieurs fois pour déterminer les modifications du foie au cours du traitement.

Protéines totales

Le tableau proposé contient une analyse détaillée et les écarts admissibles par rapport à la norme. La protéine est la base du plasma sanguin et des cellules du corps. Toute anomalie suggère un dysfonctionnement grave dans le corps ou une maladie. Si les taux sont augmentés, cela peut indiquer des maladies telles que:

  • cirrhose du foie;
  • l'hépatite;
  • maladie de la vésicule biliaire;
  • lésions hépatiques, y compris parasitaires.

Albumine

La protéine principale et la plus importante produite par le foie. Si la biochimie montre sa diminution, elle confirme la présence des maladies énumérées ci-dessus. Lorsque les indicateurs changent dans le sens d'une augmentation, le médecin peut supposer que le patient est déshydraté.

Bilirubine

Une substance pigmentaire, un domaine émergent de la dégradation de l'hémoglobine. Ses indicateurs sont les plus importants. Ce processus se produit dans le foie. La médecine alloue trois fractions de cette composante:

Si l’étude montre une déviation dans l’une de ces fractions, elle indique alors la présence de modifications pathologiques graves dans le corps, le foie ou les voies biliaires d’une personne.

Les déviations vers le haut indiquent des lésions du foie dues à des helminthes, des hépatites, des cirrhoses, des jaunisses. En outre, une augmentation des indicateurs est possible avec le cancer du foie et de la vésicule biliaire.

L'enzyme, également appelée transaminases, se trouve dans les muscles du cœur, le foie, qui intervient dans le métabolisme des acides aminés. Si l'échantillon présente une déviation vers le haut, cela indique une modification des tissus de ces organes. Ceux-ci peuvent être:

  • maladies cardiovasculaires;
  • la cirrhose;
  • l'hépatite;
  • tumeurs malignes;
  • intoxication;
  • intoxication alcoolique;
  • la présence de vers.

En outre, l'échantillon d'épicéa présentait un écart indiquant une violation de la circulation sanguine, un manque de vitamine B6 et une insuffisance rénale.

Dans le sang de cette enzyme entre dans la destruction des cellules du foie. Selon Prokishechnik.ru, un écart significatif indique de graves modifications pathologiques dans le foie, ainsi que dans d’autres organes humains. Pour identifier l'organe affecté, le médecin utilise le rapport AST / ALT. Le taux de ce rapport varie de 0,8 à 1. S'il est trop élevé, cela confirme des maladies graves du système cardiovasculaire. Avec de faibles taux - pathologie du foie.

Phosphatase alcaline

L'enzyme impliqué dans l'échange d'acide phosphorique dans les voies biliaires. Les déviations par rapport à la norme indiquent des violations des processus métaboliques se produisant non seulement dans le foie, mais également, comme l'a noté Prokischnikru, dans tout le corps. En présence de diverses maladies, les indicateurs sont sous-estimés. Si la pathologie est supposée dans le foie, les résultats ne peuvent qu'être élevés.

Amylase

Protéine produite par le foie. Les taux réduits indiquent la présence de maladies inflammatoires dans le foie, sans exclure la présence de vers. L'amélioration se produit pendant la déshydratation.

Un indicateur rarement utilisé

L'analyse biochimique du sang est un ensemble d'études visant à identifier la maladie pour un diagnostic précis et le traitement complet d'une personne. Mais même avec toute la complexité d'un tel examen, le médecin traitant peut avoir des doutes sur un tel diagnostic. Dans ce cas, selon Prokishechnik, un test au thymol peut être effectué. Cela aidera à évaluer l'état fonctionnel du foie et ses capacités de synthèse protéique. Si le test était positif, alors il est garanti l'hépatite, la maladie de Botkin, la cirrhose ou le paludisme.

La faisabilité de l'analyse

La gravité de la maladie est déterminée par un test hépatique. Tous les indicateurs de cette analyse ne peuvent être considérés que dans le complexe. Un par un, ils ne donneront pas une image claire. De nombreux patients, ayant étudié des informations similaires et disposant de données d'analyse, commencent à paniquer prématurément. Le diagnostic final de la façon dont ProKishechnik.ru veut signaler ne peut être entendu que par la bouche d'un médecin professionnel.

Ne soumettez pas votre foie à des tests sévères sous forme de malnutrition et d’alcool. Il suffit qu'il entre dans le corps à partir de l'environnement. Des produits respectueux de l'environnement, un mode de vie sain et actif aideront cet organisme à rester en bonne santé pendant de nombreuses années.

Analyse biochimique du sang dans les maladies du foie et des voies biliaires

L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche en laboratoire qui reflète l'état fonctionnel des organes et des systèmes du corps humain. Dans les maladies du foie et des voies biliaires, cette analyse est effectuée pour déterminer la fonction hépatique.

De nombreuses maladies du foie entraînent des troubles prononcés de certaines fonctions du foie dans l'état normal des autres fonctions. Par conséquent, il est impossible de diagnostiquer avec précision sur la base des résultats d'un seul test utilisé comme méthode fiable pour évaluer la fonction globale du foie. Chaque patient doit sélectionner les ensembles de tests les plus appropriés, évaluer leurs capacités potentielles et interpréter les résultats en fonction des manifestations cliniques de la maladie. Des tests choisis devraient aider le médecin à évaluer les différentes fonctions du foie, leur dynamique au cours de l'évolution de la maladie au cours d'une étude en série. Lors de l'interprétation des résultats obtenus, il convient de prendre en compte la possibilité de leur erreur.

Tests fonctionnels du foie

La bilirubine est formée lors du processus de catabolisme de la partie non protéique de l'hémoglobine (hème) provenant de globules rouges en dégénérescence dans les cellules du système réticulo-endothélial (70 à 80%). Les hémoprotéines, localisées principalement dans la moelle osseuse et le foie, sont une autre source de bilirubine restante. La bilirubine due aux liaisons hydrogène internes ne se dissout pas dans l'eau. La bilirubine non conjuguée (libre) est transportée dans le plasma sous forme d'albumine, ne traverse pas la membrane glomérulaire et n'apparaît donc pas dans les urines.

La bilirubine est absorbée par le foie, dans les cellules dont elle se lie à l'acide glucuronique. La bilirubine digilkoronide ou la bilirubine conjuguée (liée) est formée. Il est soluble dans l'eau et passe à travers la membrane de l'hépatocyte par excrétion dans les capillaires biliaires. Ainsi, le transport normal de la bilirubine à travers l'hépatocyte ne se produit que dans un sens - de la circulation sanguine au capillaire biliaire.

La bilirubine conjuguée est sécrétée dans les tubules biliaires avec d'autres composants de la bile. Dans l'intestin, sous l'action de la flore intestinale, la bilirubine est déconjuguée et restaurée en stercobilinogène et en urobilinogène. Le stérobilinogène se transforme en stercobiline, est excrété dans les matières fécales, ce qui donne aux selles une couleur brune. L'urobilinogène est absorbé dans le sang, pénètre dans le foie et est ré-excrété dans la bile.

La bilirubine sanguine est généralement déterminée par la méthode d'Endrashek, selon laquelle il est normal:

  • la concentration en bilirubine totale est comprise entre 6,8 et 21,0 µmol / l,
  • la concentration en bilirubine libre est comprise entre 1,8 et 17,1 µmol / L (75% ou plus du total),
  • la concentration de bilirubine liée est comprise entre 0,86 et 4,3 µmol / l (pas plus de 25% du total).

La détermination des enzymes sériques est réalisée afin d'identifier le degré d'endommagement des cellules hépatiques, principalement du cytoplasme et des organoïdes cellulaires, en violation de la perméabilité membranaire, qui caractérise le syndrome cytolytique, lié aux principaux indicateurs de l'activité du processus pathologique dans le foie, y compris l'hépatite aiguë et la phase active d'hépatite chronique et de cirrhose du foie. L'activité enzymatique est également étudiée en cas d'obstruction des voies biliaires. Il convient de rappeler que la sensibilité et la spécificité de tous les échantillons sont limitées et que l'activité des enzymes augmente parfois au cours des processus extrahépatiques.

AST et ALT. L'aspartate aminotransférase (AST, oxalate transaminase) et l'alanine aminotransférase (ALT, pyruvique transaminase) sont les indicateurs les plus informatifs des troubles hépatocellulaires.

  • AST est normal: 7–40 services. unités, 0,1–0,45 µmol / l
  • ALT est normal: 7–40 conv. unités, 0,1–0,68 µmol / l

L'alanine aminotransférase dans les hépatocytes se trouve exclusivement dans le cytosol, l'aspartate aminotransférase dans la mitochondrie et dans le cytosol. Le niveau de ces enzymes est fortement augmenté en cas de nécrose massive, d'hépatite virale grave, de lésion hépatique toxique, d'hépatite active chronique diffuse et focale. En cas d'obstruction des voies biliaires, le niveau d'enzymes augmente peu.

En règle générale, le niveau d'AST est parallèle au niveau d'ALT, à l'exception de l'hépatite alcoolique, dans laquelle le rapport AST / ALT peut doubler en raison d'une diminution de la quantité d'ALAT due à une déficience du cofacteur pyridoxine-S-phosphate. Mais l'hyperfermétémie (AST et ALT) se développe non seulement avec des lésions hépatiques, mais aussi avec une pathologie musculaire, parfois avec une néphrite aiguë, des maladies hémolytiques graves, etc.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est normale (selon la méthode de recherche):

  • avec une étude standard de 25 à 85 UI,
  • dans l'étude de Constance - 1.4-4.5 services. des unités,
  • à la recherche dans les unités King - Armstrong - services 1,5–4,5. des unités
La phosphatase alcaline reflète le dysfonctionnement des voies biliaires, la synthèse accrue de l'enzyme par les hépatocytes et l'épithélium des voies biliaires. L'activité de l'enzyme augmente souvent avec l'obstruction des voies biliaires, la cholestase, les lésions et les lésions diffuses du foie. Le fractionnement thermique est utilisé pour déterminer la cause de l'activité accrue de la phosphatase alcaline, qui peut être associée à la pathologie du tissu osseux, des intestins et d'autres tissus. La phosphatase alcaline hépatique est stable lorsqu'elle est exposée à la chaleur (56 ° C pendant 15 minutes).

La gammaglutamyltransférase (GGTP) est normale:

  • chez les hommes de 15 à 106 services. unités, 250-1770 nmol / l;
  • chez les femmes 10–66 conv. unités, 167-1100 nmol / L.
La gammaglutamyltransférase catalyse le transfert du groupe glutamine à d'autres acides aminés, se trouve dans le système hépatobiliaire et dans d'autres tissus et constitue l'indicateur le plus sensible des voies biliaires. Le niveau de GGTP augmente dans les maladies du pancréas, du coeur, des reins et des poumons, le diabète et l’alcoolisme. La méthode est non spécifique, ce qui réduit sa valeur diagnostique pour la clinique.

La glutamate déshydrogénase (GDH) est normale: 0–0,9 conv. unités, 0-15 nmol / l. Le taux de GDH augmente avec l'intoxication aiguë par l'alcool et les médicaments, avec la cholestase aiguë et les tumeurs du foie.

5'-nucléotidase normale: 2-17 services. unités, 11–12 nmol / L. Augmentation des mêmes maladies du foie, qui s'accompagnent d'une augmentation du GGTP et de la phosphatase alcaline. En cas d'obstruction des voies biliaires, de cholestase et de maladies hépatiques diffuses, la valeur diagnostique des modifications de l'activité de la 5'-nucléotidase et de la phosphatase alcaline est à peu près la même.

La lactate déshydrogénase (LDH) est normale: 100–340 services. unités, 0,8–4 µmol / L. La lactate déshydrogénase est déterminée dans tous les tissus et sa mesure ne facilite généralement pas le diagnostic de la maladie du foie. Le taux de LDH est modérément augmenté dans les cas d'hépatite virale aiguë, de cirrhose, de métastases cancéreuses dans le foie et parfois dans les maladies des voies biliaires.

Définition des produits de synthèse

Les protéines sériques reflètent la fonction de synthèse du foie. Ils ne sont ni des signes précoces ni des indicateurs sensibles de la maladie du foie et ne sont donc pas très utiles au diagnostic différentiel.

  • L'albumine est la principale protéine synthétisée par le foie (la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l). Une diminution des taux sériques reflète des maladies graves telles que la cirrhose du foie.
  • Les globulines sériques (normales dans le sérum 20–35 g / l) sont des alpha-globulines et des bêta-globulines, y compris la fraction gamma et les immunoglobulines A, G, M:
    - Gamma globulines sériques (la norme est de 8–17 g / l ou 14–21,5% de la quantité totale de protéines);
    - Ig A: normales 97–213 unités, 90–450 mg / ml;
    - Ig G: normales 70–236 unités, 565–1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normales 105–207 unités, hommes - 60–250 mg / 100 ml, femmes 70–280 mg / 100 ml.
    Une augmentation marquée des gammaglobulines et des immunoglobulines est détectée dans les cas d'hépatite chronique active et de formes actives de cirrhose du foie.

Les facteurs de coagulation sanguine, à l'exception du facteur VIII, sont synthétisés dans le foie. La demi-vie de la plupart d'entre eux est de quelques heures ou quelques jours. La synthèse des facteurs II, VII, IX et X dépend de la vitamine K. La capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation du sang est évaluée en déterminant le temps de prothrombine (la norme est de 11–16 s), reflétant l'interaction de ces facteurs (le taux de conversion de la prothrombine en thrombine en présence de thromboplastine et de calcium). La plupart des facteurs de coagulation dépendent de la vitamine K. Les maladies hépatiques aiguës ou chroniques graves du parenchyme sont accompagnées d'un temps de prothrombine prolongé, ce qui indique un pronostic défavorable. Le temps de prothrombine augmente également avec le déficit en vitamine K. Une diminution de son temps de prothrombine après l'administration parentérale de vitamine K indique son déficit. Un temps de thromboplastine partiel, reflétant l'activité du fibrinogène, de la prothrombine et des facteurs V, VIII, IX, X, XII et XII, peut également allonger.

Le cholestérol, les lipides et les lipoprotéines sont synthétisés dans le foie. Les modifications de leur contenu dans le sérum sanguin sont des indicateurs sensibles, mais non spécifiques de maladie hépatique. Chez les patients présentant des lésions hépatiques parenchymateuses sévères, les taux de cholestérol sont généralement faibles et les taux de lipoprotéines diminuent. La cholestase intra et extrahépatique est accompagnée d'une augmentation des taux sériques de cholestérol et de phospholipides non estérifiés.

Les acides biliaires se forment dans le foie et interviennent dans la dégradation et l’absorption des graisses. Du sang de la veine porte pénètre dans le foie, mais si le parenchyme et la dérivation porto-cave sont endommagés, les acides biliaires peuvent retourner dans le sang. La détermination des acides biliaires dans le sérum n'a pas encore été largement utilisée en pratique clinique.

L'ammoniac dans le sang (norme de 19–43 µmol / l) augmente dans certaines affections hépatiques aiguës et chroniques en raison d'une violation du cycle de l'urée, avec laquelle le foie détoxifie les groupes amino. Cependant, la valeur absolue de cet indicateur ne correspond pas à la gravité des manifestations cliniques.

Le test à la bromsulfaleine permet d’évaluer la fonction excrétrice du foie. Après l'administration intraveineuse d'une solution stérile à 5% de bromsulfaleine à une vitesse de 5 mg / kg, son taux sérique diminue en 45 minutes et ne reste normalement pas plus de 5%, puis augmente en 2 heures, ce qui reflète le processus d'absorption de la bromsulfaleine par le foie, sa conjugaison et retourner au sang. Mais lors de l'utilisation de la bromsulfaleine, des réactions toxiques sont possibles, ce qui limite l'utilisation de cet échantillon.

α-foetoprotéine (alpha-foetoprotéine). L'indicateur de régénération et de croissance tumorale du foie - l'α-fœtoprotéine - dans le sérum est soit absent, soit déterminé à des concentrations minimales - inférieures à 15-25 ng / ml. Une augmentation significative (de cinq à huit fois) de l'α-fœtoprotéine dans le sérum est un signe caractéristique du carcinome hépatocellulaire. Lorsque des processus de régénération se produisent dans le foie dans les formes d'hépatite sévères, la concentration en α-foetoprotéine augmente de 1,5 à 4 fois. En clinique, la définition de l'α-foetoprotéine est utilisée comme test de dépistage.

Les antigènes viraux et les anticorps ont une valeur diagnostique importante:

  • Dans l'hépatite virale B dans le sang sont déterminés:

- HBs Ag - antigène de surface;

- Hæ Ag - antigène, indiquant la réplication virale;

- HBc Ag - antigène noyau ("vache");

- anti-HBs - anticorps dirigés contre l'antigène de surface;

- anti-HBc - anticorps contre l'antigène de la vache.

  • Dans l'hépatite virale D, le HBs Ag, qui est une membrane du virus D, et d'autres marqueurs du VHB sont détectés dans le sang.
  • Dans l'hépatite virale C, des IgM anti-VHC et des ARN G et VHC circulent dans le sang, un indicateur de la réplication du virus.
  • Les anticorps anti-mitochondries ont une valeur diagnostique importante. Ils sont détectés à haut titre chez 95% des patients atteints de cirrhose biliaire primitive du foie, chez 30% des patients atteints d'hépatite auto-immune chronique et chez certains patients atteints de collagénose. Ces anticorps sont absents chez les patients présentant une obstruction mécanique des voies biliaires et une cholangite sclérosante primitive. Chez 70% des patients atteints d'hépatite chronique dans le sang, des anticorps contre les fibres musculaires lisses et des anticorps antinucléaires contre l'ADN double brin sont détectés.

    Méthodes de diagnostic de maladie du foie

    Le diagnostic de la maladie du foie nécessite une approche intégrée. Il n’existe pas d’analyse universelle unique permettant d’identifier immédiatement l’une quelconque des pathologies possibles. Nul besoin de s’attendre à ce qu’un seul "test sanguin pour le foie" supprime instantanément toutes les questions.

    Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

    L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche universelle en laboratoire, dont les résultats reflètent l'état de divers organes et systèmes de l'organisme.

    Avec son aide, l'état du métabolisme eau-sel, la présence de processus inflammatoires et rhumatoïdes, le niveau d'enzymes hépatiques et d'autres organes est déterminé. Bien entendu, les maladies du foie dans ce sens ne font pas exception: des paramètres tels que la bilirubine, l'aspartate aminotransférase, l'indice de prothrombine ou l'albumine jouent un rôle clé dans le déchiffrement des résultats d'une étude aidant un spécialiste à comprendre objectivement la nature de la maladie ou l'état de fonctionnement d'un organe.

    Indicateurs pour la détermination de la maladie du foie

    Comme le test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic assez universelle conçue pour déterminer l’état d’un certain nombre d’organes et de systèmes du corps humain, nous ne répertorierons pas dans cet article tous les paramètres déterminés dans cette analyse. Puisque nous sommes principalement intéressés par la biochimie du foie, l'analyse et les résultats, parlons des indicateurs directement liés à son état fonctionnel:

    1. bilirubine totale. Ce pigment se forme dans le foie et est le produit de la dégradation de l'hémoglobine. Lorsque le tissu hépatique est touché, cet indicateur sanguin augmente, ce qui donne au médecin le motif de suspecter une hépatite ou même une cirrhose. Parfois, la bilirubine totale peut être augmentée avec un blocage des voies biliaires. Le taux de cet indicateur est d'environ 8,5 à 19,5 µmol / l. L'excès de cet indicateur est généralement accompagné de processus inflammatoires dans les tissus du foie et de la jaunisse - c'est la bilirubine qui donne une couleur jaune à la sclérotique et à la peau;
    2. La bilirubine directe est l’un des composants de la bilirubine totale. Ce pigment. Comme n'importe quel type de bilirubine dans une certaine mesure toxique, est excrété par les conduits avec la bile. En conséquence, les écarts par rapport à la norme seront enregistrés en violation du flux de bile. Le taux de bilirubine directe est en moyenne de 0 à 3,5 µmol / l;
    3. La bilirubine libre est la différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Les valeurs de la bilirubine libre augmentent avec la dégradation des globules rouges, que l'on observe avec la cholestase, l'inflammation du tissu hépatique, ainsi qu'avec l'anémie hémolytique. Le taux de cet indicateur varie de 9,5 à 18,5 µmol / l;
    4. L'aspartate aminotransférase est une enzyme impliquée dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de cet indicateur dans le sang peut être observée en cas d'hépatite virale ou de tumeurs oncologiques au foie. La limite supérieure de la norme pour les femmes est de 30 unités / l, pour les hommes - 40 unités / l;
    5. alanine aminotransférase - est une enzyme du foie qui, comme l’aspartate aminotransférase, intervient dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de l'alanine aminotransférase est caractéristique des mêmes pathologies que dans le cas de l'aspartate aminotransférase. Jusqu'à 18 ans, le taux d'entretien ne dépasse pas 37 U / l (sans correction pour l'âge). Après 18 ans pour les femmes, la teneur maximale admissible en alanine aminotransférase est de 30 u / l et, pour les hommes, de 40 u / l;
    6. La phosphatase alcaline est une enzyme qui appartient à la classe des hydrolases. La composition de cette enzyme se compose de trois formes d'isoenzymes: hépatobiliaire, intestinal et osseuse. Chez les femmes enceintes, une quatrième forme de placenta est isolée. Le taux de contenu varie selon le sexe et l'âge. Pour les hommes adultes, il ne devrait pas dépasser 105 unités / l, et pour les femmes - 130 unités / l. Des taux excessifs peuvent indiquer des processus malins dans le foie ou des maladies obstructives des voies biliaires;
    7. cholinestérase - un autre groupe d'enzymes de la classe des hydrolases formées dans le foie. L'indice de cholinestérase sera abaissé en violation de la sortie de la bile, ainsi que dans la destruction du tissu hépatique. Le contenu standard dans le sang varie de 5000-12500 U / l;
    8. L'albumine est une protéine qui fait partie du sérum. Il est produit dans le foie, ce qui signifie que lorsque le taux d'albumine dans le sang diminue, le tissu hépatique est détruit ou le processus d'absorption est perturbé. Ces phénomènes sont caractéristiques de l'hépatite virale et de la cirrhose. Normalement, les valeurs d’albumine sont comprises entre 35 et 55 g / l;
    9. L'indice de prothrombine est un indicateur permettant de déterminer le taux de coagulation du sang. La prothrombine étant produite dans le foie, une diminution de ses performances indique une possible pathologie des hépatocytes. Normalement, l’indice de prothrombine est compris entre 75 et 142%

    Règles de base pour la préparation de l'étude

    Tout test sanguin pour une maladie du foie est important à sa manière. Par exemple, la suspicion d'hépatite virale est vérifiée par des tests portant sur des marqueurs spécifiques de l'hépatite de type B et C, mais l'analyse biochimique, comprenant une liste aussi impressionnante de paramètres (rappelez-vous que ceux-ci sont uniquement ceux qui sont directement liés à une maladie du foie) est la plus universelle. pathologies possibles dans le travail de cet organe.

    La numération hépatique initiale dans un test sanguin est déterminée dans le cadre d’une étude biochimique. Par conséquent, un patient qui se prépare à un examen doit savoir comment s'y préparer.

    La bonne nouvelle est que le test est rapide et relativement indolore - le sang est prélevé dans une veine. La mauvaise nouvelle: le patient doit s'abstenir de manger environ 10 à 12 heures avant le prélèvement de sang. Le fait est que l'ingestion de nourriture immédiatement avant l'étude fausse les taux sanguins naturels de diverses protéines, sucres et enzymes (par exemple, le glucose ou la bilirubine). L'analyse est effectuée le matin, de sorte que le patient ne peut même pas se réconforter avec du thé (vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau). À la veille, il est également recommandé d'éviter l'alcool, les jus de fruits, les sucreries et les aliments gras. Il est interdit de fumer au moins une heure avant le test. Dans le cas de la prise de médicaments pharmacologiques, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant. Sous réserve de ces instructions, le patient est assuré de recevoir le résultat exact de l'analyse biochimique.

    Des indications

    Le diagnostic de la maladie du foie comprend diverses études de laboratoire et instrumentales qui permettent d'examiner le tractus gastro-intestinal et d'établir le degré de dysfonctionnement d'un organe. Les symptômes suivants peuvent être la raison de consulter un médecin:

    1. fatigue chronique;
    2. hémorragie sous-cutanée;
    3. fièvre
    4. des nausées;
    5. amertume dans la bouche;
    6. dysfonctionnement intestinal (constipation, diarrhée);
    7. lourdeur dans le côté droit;
    8. troubles du sommeil;
    9. diminution de l'appétit;
    10. peau jaune;
    11. décoloration des matières fécales;
    12. gonflement des membres;
    13. réduction de poids;
    14. changement d'état psycho-émotionnel (apathie, dépression).

    En outre, le diagnostic de maladie hépatique est nécessaire si, au cours de l'examen prophylactique, des modifications du parenchyme de l'organe (avec échographie) ou une augmentation de la biochimie ont été mises en évidence. Il est important de se rappeler que de nombreuses maladies au début du développement ont un parcours caché (asymptomatique), elles se retrouvent donc souvent à un stade avancé. Les indications pour les tests de laboratoire incluent:

    1. hépatite d'origines diverses (infectieuse, alcoolique, médicinale);
    2. dégénérescence graisseuse;
    3. cancer (carcinome hépatocellulaire);
    4. kystes parasitaires dans le foie (échinococcose);
    5. la cirrhose;
    6. hémochromatose, maladie de Wilson, à la base d'un trouble métabolique;
    7. hépatomégalie (foie hypertrophié);
    8. lésion hépatique.

    Pour confirmer le diagnostic, un examen plus approfondi est nécessaire (marqueurs de l'hépatite virale, imagerie par résonance magnétique, tomographie par ordinateur, biopsie du foie).

    Contre-indications

    Les tests de laboratoire pour les maladies du foie sont une partie obligatoire du diagnostic. La recherche biochimique offre l’occasion d’évaluer non seulement le degré de ses dommages, mais également d’autres organes internes (reins). Grâce à lui, il parvient à suspecter la maladie et à diriger le patient vers un examen plus approfondi.

    Il n'y a pas de contre-indications à l'analyse en tant que telle. Cela se fait même dans des conditions critiques, quand il n'y a pas de conscience humaine et qu'il y a une menace de mort. Le prélèvement sanguin peut être effectué à partir du vaisseau périphérique et du vaisseau central. La manipulation nécessite une attention particulière dans les cas d'hypocoagulation grave, quand toute atteinte à l'intégrité de la peau peut être accompagnée d'un saignement prolongé.

    Résultats de décodage

    L'interprétation des résultats est faite exclusivement par un spécialiste. Il ne suffit pas de savoir si l'indice d'analyse biochimique est augmenté ou diminué, il est nécessaire de déchiffrer correctement ces changements.

    Le tableau ci-dessous décrit les indicateurs sanguins indiquant une maladie du foie, comme en témoignent les écarts de composition quantitative.

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