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Test sanguin pour la cirrhose du foie


Une analyse de sang pour la cirrhose du foie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. Ce sont les données de l'étude en laboratoire qui permettent au médecin non seulement de confirmer la présence d'une lésion (même en l'absence de signes externes), mais également de prescrire un traitement adéquat pour l'état du patient.

La cirrhose est une pathologie grave pouvant entraîner la mort prématurée d'une personne. Si nous parlons des types de tests sanguins pratiqués à des fins de diagnostic, il s’agit d’une analyse générale et biochimique. Si nécessaire, peuvent être affectés et des tests spécifiques.

Test sanguin général

Afin de diagnostiquer la cirrhose du foie - lorsque des symptômes typiques apparaissent - le médecin prescrit un test sanguin général au patient. Ce test vous permettra d'identifier ou de confirmer la présence d'une pathologie. Pour l'UAC, le sang est prélevé au doigt. La clôture est tenue le matin, l'estomac vide.

Lors d’une cirrhose du foie, la composition du sang d’une personne subit certaines modifications qui permettent au médecin de tirer des conclusions spécifiques:

  • Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. La norme pour les femmes est d'au moins 120 g / l, pour les hommes d'au moins 130 g / l.
  • Augmentation fixe du taux de leucocytes. Le taux de leucocytes chez une personne en bonne santé est de 4–9 * 10⁹ / l.
  • Au niveau des lésions hépatiques, il existe une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes: une forte ESR est le signe d’un processus inflammatoire dans le corps. Chez les hommes, le taux ESR dépasse 10 mm / h, chez la population féminine - 15 mm / h.
  • Des modifications de la composition en protéines du sang sont également détectées - une diminution du taux d'albumine est observée.

Les données obtenues nous permettent de diagnostiquer une cirrhose du foie. Afin de clarifier le stade actuel de la maladie et la force des lésions organiques, un test sanguin biochimique est prescrit.

Test sanguin biochimique

Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose du foie sont plus informatifs. Ils aident à confirmer / réfuter le diagnostic, ainsi qu'à déterminer le stade de la lésion d'un organe. Pour la biochimie, le sang est prélevé dans la veine cubitale. Il est effectué le matin sur le pain grillé.

Dans la composition du sang sont enregistrés des changements assez spécifiques. Ils concernent les indicateurs suivants:

  • bilirubine - on observe une augmentation de ses deux fractions;
  • transaminase - croissance;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - croissance;
  • phosphatase alcaline - augmente;
  • albumine (protéines) - il y a une diminution du niveau;
  • les globulines sont en augmentation;
  • prothrombine - diminue;
  • urée - une baisse;
  • cholestérol - diminution;
  • haptoglobine - croissance par rapport à la norme;
  • enzymes hépatiques - augmentation.

Bilirubine

En étudiant les résultats des tests, le médecin examine le niveau de bilirubine. Il est reconnu comme l'un des indicateurs les plus importants. C'est son excès par rapport à la norme indique une inflammation du foie et des voies biliaires. Il est accepté d’attribuer la bilirubine directe et indirecte, ainsi que le total, représentant la valeur cumulée des deux fractions.

Les indicateurs suivants sont normaux pour un organe sain:

  • bilirubine totale - 8,5-20, 5 µmol / l;
  • droit - pas plus de 4,3 µmol / l;
  • indirect - pas plus élevé que 17,1 μmol / l.

Qu'est-ce que la bilirubine? Il s'agit d'un pigment biliaire spécial formé après la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges. C'est le foie qui traite et transforme la substance.

En même temps, la bilirubine directe (libre) entre dans le sang. Mais il circule dans le sang pendant une courte période. La bilirubine libre, substance toxique, pénètre dans le foie où elle est neutralisée.

Dans les conditions de fonctionnement normal du corps, la bilirubine libre dans le sang contient une quantité minimale qui ne peut pas avoir d'effets néfastes sur le corps humain. Après contact avec le foie, il se lie et est donc neutralisé.

La bilirubine indirecte apparaît, n'entrant presque pas dans la circulation générale. Ensuite, la substance dans la composition de la bile est transportée dans l'intestin et est excrétée naturellement avec les selles.

Avec des dommages cirrhotiques, le foie est incapable de neutraliser toute la bilirubine directe. Et plus les lésions de l'organe sont importantes, plus la quantité de bilirubine indirecte détectée dans le sang est importante. Extérieurement, cela se manifeste par le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. En outre, une personne éprouve de fortes démangeaisons.

Enzymes spécifiques du foie

Avec le développement de la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques augmente. Mais si l'augmentation de la valeur de ces derniers peut se produire dans des maladies d'autres organes, les biocatalyseurs spécifiques du foie n'augmentent qu'en cas de lésion des tissus du foie.

Les enzymes non spécifiques sont:

  • AlT - ne dépasse normalement pas 40 UI;
  • AsT - ne doit pas dépasser 40 UI;
  • gamma-GGT - pour le groupe féminin pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - ne devrait normalement pas dépasser 140 UI / l.

Les aminotransférases - AlT et AsT - sont directement impliquées dans la production d'acides aminés. La production de ces types d’enzymes rénales a lieu à l’intérieur des cellules et est donc contenue dans le sang en quantité minimale.

Mais en cas de lésion cirrhotique des tissus de l'organe, accompagnée de la dégradation des hépatocytes (cellules hépatiques), il y a libération active d'aminotransférases. Et après être entrés dans le sang, ils sont déterminés en effectuant une étude biochimique.

Le gamma-GGT est une autre enzyme nécessaire au métabolisme à part entière des acides aminés. Il s'accumule dans les tissus du pancréas, des reins et du foie. Avec la dégradation des hépatocytes, il est également en quantité importante excrété dans la circulation générale.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est nécessaire à la séparation des phosphates des molécules. L'enzyme s'accumule dans les cellules du foie et dans la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des cellules du corps, est excrétée dans le sang. Il y a un excès significatif d'indicateurs.

La liste des enzymes hépatiques spécifiques comprend l'arginase, la nucléotidase et d'autres. Une anomalie est également due à la dégradation active des hépatocytes.

Niveau de protéines

Un test sanguin en présence de cirrhose montre des anomalies dans le niveau de protéines sanguines. Le foie affecté est incapable de participer pleinement au métabolisme des protéines. Le lieu de formation de l'albumine (protéines) devient le tissu hépatique. Et lorsque le corps n'est plus capable de produire cette protéine, les recherches montrent son déclin.

La norme d'albumine est un indicateur de 40 à 50 g / l. Mais avec la cirrhose du foie, le taux d'albumine et de protéines totales diminue. Le taux de ce dernier est de 65–85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

Outre les indicateurs pris en compte, le médecin s’intéresse à plusieurs autres valeurs:

  • Lorsque la cirrhose du foie a révélé une quantité réduite de testostérone sur le fond d'une augmentation de l'hormone œstrogène.
  • L'augmentation de l'insuline, dont le corps a besoin pour se décomposer et transformer le glucose contenu dans les aliments, est déterminée.
  • Le foie devient le site de synthèse de l'urée. Par conséquent, en violation des fonctions de l'organe, son indice diminue jusqu'à 2,5 mmol / l et moins.
  • Une augmentation des niveaux d'haptoglobine est observée. Il indique la présence d'un processus inflammatoire.
  • Il y a une diminution du taux de cholestérol dans le sang.

Pour déterminer le type de cirrhose, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence de certains anticorps. Dans la cirrhose auto-immune, le sang est testé pour la détection des anticorps antinucléaires. Pour déterminer la cirrhose biliaire due à une obstruction prolongée des voies biliaires, il est recommandé de faire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps antimitochondriaux.

Déterminer la gravité de la maladie

Les analyses de décodage permettent au médecin de déterminer la gravité de la cirrhose. Pour cela, la classification de Child-Pugh est utilisée.

ALT, AST et autres tests de cirrhose du foie

La bilirubine, la GGT, l'albumine, l'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie sont des indicateurs spécifiques de la maladie. La cirrhose est un diagnostic courant, dont le nom a été officiellement annoncé pour la première fois dans les travaux de R.T. Laenneca en 1819.

Dans le monde moderne, il est plus fréquent chez les adultes âgés de 30 à 65 ans. Dans les pays de la CEI, chaque centième est diagnostiqué. Les trois quarts des patients sont des hommes. La maladie et ses complications ultérieures provoquent la mort d'environ 40 millions de personnes par an.

La durée et la qualité de vie des patients dépendent de manière significative du stade de détection. Le diagnostic repose sur différentes méthodes: échographie, biopsie tissulaire, tests sanguins pour la cirrhose du foie. Sur la base des données obtenues, un traitement symptomatique est prescrit, ce qui permet au patient de vivre avec la maladie pendant de nombreuses années.

Souvent, dans les premiers stades de la maladie, les symptômes ne sont pas exprimés. Afin d'éviter toute détection tardive, il est recommandé de se soumettre à des examens préventifs tous les six mois.

Quelle est la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie qui se traduit par des modifications structurelles des tissus d'un organe, conduisant avec le temps à une insuffisance hépatique et à une augmentation de la pression dans la veine porte et ses affluents. La condition évolue inévitablement et est chronique. La maladie peut survenir pour diverses raisons, parmi lesquelles:

  • abus d'alcool, alcoolisme chronique;
  • l'évolution de l'hépatite virale;
  • processus auto-immunitaire dans le corps;
  • facteurs mécaniques (calculs biliaires, rétrécissement ou blocage des conduits);
  • intoxication toxique;
  • exposition prolongée aux vers et à leurs produits métaboliques;
  • insuffisance cardiaque.

En règle générale, il se manifeste par des symptômes secondaires, auxquels le patient ne prête pas toujours attention. Par exemple:

  • prurit;
  • faiblesse et fatigue;
  • troubles du sommeil, irritabilité, apathie, irritabilité légère (encéphalopathie hépatique);
  • perturbation du processus digestif;
  • perte de poids soudaine;
  • décoloration de l'urine;
  • température corporelle élevée.

À l’avenir, on trouvera chez la patiente un jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux, une douleur au côté droit, une expansion du réseau vasculaire, des nausées et des vomissements.

Le cours prolongé de la maladie passe avec des complications. Une hydropisie abdominale, une hypertension portale, une atrophie partielle ou complète des fonctions organiques peuvent se développer.

En cas de maladie, un spécialiste détermine quels tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic. Guérir la maladie n'est pas possible. Traitement de soutien prescrit pour combattre les symptômes. Le pronostic pour le patient est dans la plupart des cas défavorable.

Quels tests (tests hépatiques) réussissent en cas de cirrhose du foie

Le diagnostic d'une maladie implique la réalisation de différentes études (tests). Les capacités de laboratoire modernes vous permettent d'obtenir une image la plus complète de la maladie, sur la base des résultats obtenus. Dans ce cas, on prend comme base les indicateurs des principales enzymes qui reflètent l'état du corps.

La recherche et le diagnostic consistent à étudier les paramètres sanguins suivants dans la cirrhose du foie:

  • études quantitatives de l'alanine aminotransférase (ALT);
  • études quantitatives de l'aspartate aminotransférase (AST);
  • recherche quantitative sur la gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • tests de cirrhose du foie par des études quantitatives de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline);
  • prise en compte des protéines sanguines totales;
  • études qualitatives et quantitatives de la bilirubine;
  • évaluation du système de coagulation (temps de prothrombine);
  • études quantitatives d'albumine.

L'évaluation des processus synthétiques dans le corps, le degré de saturation en toxines, l'excrétion par la circulation sanguine est basée sur l'interprétation des données de recherche. Un test sanguin fournit des résultats précis dans un court délai, vous permettant de commencer le traitement de la maladie aussi rapidement que possible.

ALT dans la cirrhose du foie

L'alanine aminotransférase (ALT ou ALT) est une aminotransférase dont la synthèse se produit dans les hépatocytes. Habituellement, l'enzyme pénètre dans le sang en petites quantités. Lorsque les cellules du foie sont détruites, l'ALT est libérée et dirigée par le sang dans les vaisseaux sanguins. Une condition similaire peut être causée par:

  • empoisonnement par des poisons;
  • insuffisance cardiaque et rénale;
  • pathologies du pancréas;
  • au cours de l'hépatite,
  • cirrhose, etc.

Sur la base de la déviation de l'alanine aminotransférase par rapport à la norme établie (6 à 37 UI / l), des conclusions peuvent être tirées quant à l'étendue des dommages causés au tissu de l'organe. Souvent, avec une évolution prolongée, la quantité d'ALT dans l'analyse augmente 10 fois ou plus (500-3 000 UI / l).

Le taux d'ALAT dans le sang augmente considérablement dans certains cas chez la femme enceinte. Cela est dû à l'évolution de la toxémie et au manque de vitamines du corps B. Une situation similaire est typique au cours des trois premiers mois de la grossesse, puis la quantité d'enzyme se stabilise. Pour une étude plus détaillée, deux enzymes sont considérées à la fois: ALT et AST, dont la quantité augmente de manière significative dans l'analyse.

AST dans la cirrhose du foie

L'enzyme AST est un composant des tissus hépatique, nerveux, rénal et cardiaque. Une augmentation de l'aspartate aminotransférase dans l'analyse est constatée lorsque:

  • infarctus du myocarde (dans le même temps, l’ALT est presque normale);
  • avec des tumeurs malignes;
  • effets traumatiques;
  • brûlures graves;
  • la cirrhose.

Une figure accrue signale une fibrose, une intoxication toxique. Un fort excès dans l'analyse (la norme chez les hommes jusqu'à 41 UI / l, chez les femmes jusqu'à 35 UI / l, chez les enfants jusqu'à 50 UI / l) se produit lorsque les hépatocytes sont détruits à la fois.

Lorsqu'un test sanguin capture des indicateurs hors échelle, on peut parler de nécrose du corps (la mort de ses tissus).

GGT dans la cirrhose du foie

La biochimie de la cirrhose du foie comprend nécessairement une étude de la GGT (GGTP). La gamma-glutamyltranspeptidase est synthétisée dans les hépatocytes et les cellules pancréatiques et participe activement au métabolisme des acides aminés.

Chez une personne en bonne santé, les indicateurs se situent normalement chez les hommes - 10-71 unités / l, chez les femmes - 6-42 unités / l. L'amélioration de l'enzyme dans le sang se produit sous l'influence de:

  • des toxines;
  • des poisons;
  • abus d'alcool;
  • prendre des drogues;
  • surdosage de drogues.

Les indicateurs de GGT dans le sang augmentent avec la cirrhose. Si la concentration de l'enzyme reste constamment élevée pendant une longue période, cela indique une affection grave de l'organe.

ALP dans la cirrhose du foie

Des analyses de sang sont effectuées sur les indicateurs de recherche de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Chez un homme en bonne santé, le montant est de 270 U / l, pour les femmes de 250 U / l. La PAL participe activement à la formation du tissu osseux. Par conséquent, la quantité de substance absorbée par les enfants dans le corps en croissance est légèrement supérieure. En outre, participe à la construction des membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal, des conduits des voies biliaires, de la membrane placentaire du fœtus, des glandes mammaires pendant la période d'alimentation.

Le taux augmente avec la nécrose, les maladies auto-immunes de l'organe, l'hépatite virale, les dommages mécaniques. Dans le même temps, l'activité de la phosphatase alcaline ne change pas, contrairement à l'ALT et à l'AST, car sa production n'augmente pas avec la cirrhose.

Quelle est la bilirubine dans la cirrhose du foie

La bilirubine - l'un des indicateurs clés de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose, est un composant de la bile. L'enzyme est synthétisée dans les tissus de la rate et des hépatocytes en raison de la dégradation de l'hémoglobine. La substance a deux états fractionnaires:

  • droit (libre);
  • indirect (lié).

Les analyses de la cirrhose du foie montrent une augmentation du taux (jusqu'à 4,3 µmol / l) de la bilirubine liée, due à une atteinte des organes due à un processus pathologique. Cela est dû à la destruction ponctuelle d'un grand nombre d'hépatocytes.

De plus, une liaison incomplète des molécules d'enzyme se produira. Sa grande quantité dans le sang provoquera un jaunissement de la peau et de la sclérotique, des démangeaisons de la peau, une décoloration des matières fécales. Les diagnostics incluent nécessairement des tests de bilirubine.

Des indices élevés de bilirubine indirecte dans l'analyse (plus de 17 μmol / l) sont observés avec une obstruction des voies biliaires. Une telle affection peut être causée par une cirrhose biliaire ou par une fibrose du foie. Les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie dans l’ensemble des deux fractions ne doivent pas dépasser 20,5 µmol / l.

Indice de prothrombine

En cas de cirrhose du foie, le médecin détermine quels tests sont nécessaires pour pouvoir être transmis au patient. Une étude de l'indice de prothrombine (IPT) est souvent recommandée. C'est un rapport en pourcentage de la période de coagulation du composant plasmatique du sang à la période de coagulation du matériel de contrôle. La normale est considérée comme comprise entre 94 et 100%.

Une augmentation de l'indice indique des anomalies congénitales de la coagulation sanguine, un manque de certaines vitamines, des tumeurs malignes et des pilules contraceptives orales. L'augmentation du TPI est caractéristique des patients atteints de cirrhose. L'analyse n'inclut pas toujours le décodage de l'IP.

Albumine

Un test sanguin pour la cirrhose du foie comprend une étude quantitative de l'albumine, dont l'interprétation permet de comprendre le rythme de production d'enzyme. Avec une diminution de l'indice (normalement de 35 à 50 g / l), on observe des lésions graves d'hépatocytes.

Vidéo utile

À propos des trois principales analyses utilisées pour diagnostiquer une maladie du foie, des informations supplémentaires sont disponibles dans la vidéo suivante:

Numération sanguine dans la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une pathologie assez commune et l'une des causes de décès les plus courantes. Parmi les nombreux symptômes de cette maladie figurent divers tests de laboratoire.

Quels tests montrent la cirrhose

De nombreuses études aident au diagnostic de la cirrhose: une analyse générale de l'urine, du sang, des matières fécales, mais les principaux sont une variété de tests biochimiques.

Les études immunologiques peuvent aider dans une certaine mesure: elles sont nécessaires pour établir la cause de la cirrhose.

En outre, les résultats des tests de cirrhose du foie: bilirubine, albumine, temps de prothrombine et d’autres signes aident à établir la gravité de la maladie.

Le principal test de laboratoire permettant de diagnostiquer la cirrhose est l'analyse sanguine biochimique.

Tests d'urine pour la cirrhose du foie

En raison du fait que la pathologie du foie ne peut qu'affecter le reste du corps, l'analyse générale de l'urine se modifie. Dans la phase active du processus, on peut trouver des protéines, des cylindres, ainsi que des globules rouges, des globules blancs, de la bilirubine.

Dans l’analyse normale de ces inclusions dans l’urine, il n’ya pas ou elles se trouvent en petite quantité: protéines jusqu’à 0,03 g, érythrocytes simples, cylindres ne pouvant être que hyalins, le reste étant pathologique, globules blancs jusqu’à 3 unités dans le champ de vision des hommes et jusqu’à 5 unités Chez les femmes, la bilirubine est complètement absente.

Numération sanguine dans la cirrhose du foie

En général, l'analyse du sang en cas de cirrhose du foie a les modifications suivantes: le niveau d'hémoglobine diminue et les leucocytes augmentent pendant la phase active. Normalement, l’hémoglobine chez l’homme n’est pas inférieure à 130 g / l et chez la femme, elle n’est pas inférieure à 120 g / l, les leucocytes se situent dans l’intervalle de 4 à 9 * 10⁹ / l.

Avec la cirrhose du foie, la RSE accélère à plus de 10 mm / h chez l'homme et à plus de 15 mm / h chez la femme. Une augmentation de la RSE - le taux de sédimentation des érythrocytes - indique le plus souvent un processus inflammatoire dans le corps.

Une modification de la RSE dans la cirrhose du foie est associée non seulement à des événements inflammatoires réels, mais également à des modifications de la composition en protéines du sang: la teneur en albumine diminue.

Biochimie sanguine pour la cirrhose du foie

Les modifications principales et les plus spécifiques sont les paramètres biochimiques du sang dans la cirrhose du foie. Les valeurs suivantes changent:

  • Bilirubine - toutes ses fractions augmentent
  • Transaminase - alanine et aspartate aminotransférase - augmentation
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - augmente
  • Phosphatase alcaline - augmente
  • Albumine - en déclin
  • Globulins - augmenter
  • La prothrombine diminue
  • Le temps de prothrombine augmente
  • Urée - diminue
  • Le cholestérol diminue
  • Haptoglobine - augmente
  • Enzymes hépatiques spécifiques - augmentation

Quel est le taux de bilirubine dans la cirrhose du foie? La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine à partir des globules rouges, qui est traitée dans le foie. La bilirubine existe sous deux formes - libre et liée. De plus, lors du calcul de la quantité de bilirubine dans la cirrhose du foie, la valeur totale est également prise en compte.

Dans le sang, la bilirubine existe sous forme libre. Dans le foie, elle est liée et neutralisée. Elle quitte ensuite le foie avec un flux de bile et est ensuite complètement éliminée avec les selles. Depuis Cette substance a une couleur jaune-vert, c'est ce qui cause la couleur des matières fécales.

En outre, une augmentation de la bilirubine dans la cirrhose du foie explique également le jaunissement de la peau - ce produit reste principalement sous forme non liée et s'écoule avec le sang vers la peau et les muqueuses. Depuis La bilirubine libre est une substance toxique, elle provoque des démangeaisons cutanées.

L'augmentation à long terme de la bilirubine dans la cirrhose du foie au système nerveux est particulièrement dangereuse. Ceci explique en grande partie l'apparition d'une encéphalopathie hépatique.

Les taux de bilirubine sont indiqués ci-dessous:

Total - 8,5 - 20,5 µmol / l

Libre (indirect) - jusqu'à 17,1 µmol / l

Bound (straight) - jusqu'à 4,3 µmol / l

Les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie peuvent être plusieurs fois plus élevés que ces chiffres, ce qui est particulièrement observé à mesure que la maladie progresse.

Tests enzymatiques pour la cirrhose du foie

Avec cette pathologie, toutes les enzymes hépatiques, spécifiques et non spécifiques, augmentent. L'augmentation du niveau des enzymes non spécifiques peut non seulement parler de maladies du foie, mais la violation d'indicateurs d'analyse d'enzymes spécifiques n'est possible qu'en cas de cirrhose du foie.

Les enzymes non spécifiques comprennent les transaminases, la gamma-glutamyl transpeptidase, la phosphatase alcaline. Les valeurs normales de ces analyses sont:

Gamma-glutamyltranspeptidase - jusqu'à 61 UI / l chez l'homme et jusqu'à 36 UI / l chez la femme

Transaminase - jusqu'à 40 UI

Phosphatase alcaline - jusqu'à 140 UI / l

En biochimie sanguine, dans la cirrhose du foie, on détermine une augmentation du niveau des enzymes spécifiques suivants: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nucléotidase, etc. Ils sont des marqueurs d'une fonction hépatique anormale.

La cirrhose du foie entraîne d'autres modifications de l'analyse biochimique du sang. Ainsi, la composition en protéines du sang change: il y a une diminution d'albumine inférieure à 40 g / l et une augmentation de globulines.

L'urée est réduite à moins de 2,5 mmol / l, le cholestérol est inférieur à 2 mmol / l. Augmente l'haptoglobine - un indicateur du processus inflammatoire.

Quels autres tests montrent une cirrhose?

En plus de ce qui précède, il existe des changements dans le statut hormonal, ainsi que immunologique. Dans la cirrhose biliaire primitive, on trouve des anticorps dans les membranes mitochondriales dans le sang.

Les changements hormonaux sont dus au fait que de nombreuses hormones sont synthétisées dans le foie. Un test sanguin pour les hormones avec une cirrhose du foie peut révéler une diminution de la quantité de testostérone et une augmentation de l'œstrogène.

En outre, l'insuline augmente - la substance responsable de l'utilisation du glucose.

Comment déterminer la sévérité du processus sur l'analyse?

Certaines numérations sanguines sont utilisées pour déterminer la gravité de Child-Pugh. C'est la bilirubine, l'albumine, le temps de prothrombine. Un certain niveau correspond à un nombre particulier de points. Plus le score total est élevé, plus la cirrhose est lourde.

Ce tableau prend également en compte d'autres signes: ascite, encéphalopathie et nutrition.

Qu'est-ce que la bilirubine, l'albumine, le temps de prothrombine et d'autres facteurs fournissent 1 point pour la cirrhose du foie? Indicateurs de bilirubine - moins de 2 mg%, albumine - plus de 3,5 g%, temps de prothrombine (PTV) augmenté de 1 à 3 secondes (la norme est de 11 à 16 secondes), ascite et encéphalopathie absents, nourriture saine.

2 points sont donnés pour les indicateurs suivants: bilirubine - 2-3 mg%, albumine - 2,8-3,5 g%, PTV - augmenté de 4-6 s, ascite est exprimée modérément, encéphalopathie légère, nutrition moyenne.

3 points sont fournis avec les chiffres: bilirubine - plus de 3 mg%, albumine - moins de 2,8 g%, PTV - augmenté de plus de 6 s, ascite significative, nutrition réduite à l'épuisement, encéphalopathie sévère.

Le score total déterminera la classe de cirrhose du foie: 5-6 - A (légère), 7-9 - B (modérée), 10-15 - C (sévère).

Bilirubine dans la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie de longue durée avec le remplacement des hépatocytes par du tissu conjonctif. Dans cette maladie, un test sanguin biochimique est effectué, ce qui vous permet d'évaluer le travail de la glande et d'obtenir des informations sur son métabolisme (métabolisme des lipides et des protéines). La bilirubine avec une cirrhose du foie peut dépasser le taux autorisé plusieurs fois. Étant donné que le taux ne devrait pas être supérieur à 20,5 mmol / l.

Les étapes

La maladie passe par plusieurs étapes:

  • Cirrhose du foie stade 1 (initiale). Presque ne semble pas.
  • Cirrhose sous-compensée (stade 2). Symptômes: nausée, saignement, faiblesse, apathie, etc.
  • En phase terminale (coma hépatique, saignement interne, complications infectieuses, tumeur maligne, décès)

Selon les résultats de l'enquête, il est possible d'établir les causes de la cirrhose.

Qu'est-ce que la bilirubine?

La bilirubine est un pigment biliaire, si traduit presque mot pour mot. Il est obtenu à la suite de la destruction de l'hémoglobine contenue dans les cellules sanguines et de la protéine d'oxygène qui lie les muscles.

Avec une bilirubine élevée, il se produit une destruction des érythrocytes (jaunisse, etc.) et l'impossibilité de l'éliminer du corps (blocage des voies biliaires). La bilirubine est dans le sang libre et lié. Avec l’augmentation du colorant, des symptômes tels que des démangeaisons et une peau jaune peuvent apparaître.

Des indicateurs

Pour déterminer la maladie, vous devez pouvoir naviguer dans les tests et connaître le taux de bilirubine dans le sang. Si le foie est endommagé, la bilirubine se développe, ce qui se traduit par des tests de laboratoire. Cependant, au stade initial (hépatose), leurs modifications ne sont pratiquement pas observées.

Après avoir passé les tests, les spécialistes déterminent le taux de bilirubine libre et apparentée:

  • Dans l'ensemble. Normalement, le coefficient global peut varier de 9 à 20,5 µmol / l
  • Connecté (conjugué). Ce pigment est soluble dans l'eau. Elle augmente uniquement avec l'apparition de la jaunisse. Son coefficient peut varier dans la plage de 0 à 7,9 µmol / l.
  • Gratuit (non conjugué). C'est un pigment qui ne se dissout pas dans l'eau et se développe dès les premiers signes de dysfonctionnement hépatique et après la dégradation des globules rouges. Son indice ne doit pas être supérieur à 19 µmol / l.

Les indicateurs de la bilirubine dans la cirrhose du foie peuvent largement dépasser les valeurs normales. Mais plus les changements nécrotiques se produisent, plus les indices de bilirubine vont augmenter.

Pourquoi la bilirubine augmente-t-elle avec la cirrhose?

Avec une fonction hépatique anormale, la synthèse des pigments biliaires change. La pénétration dans le sang est pratiquement impossible. Avec le flux de bile, la bilirubine pénètre dans l'intestin, où elle est absorbée lors de sa dégradation. Le reste, entrant dans la glande digestive, est transformé en sterkobiline, ce qui donne aux matières fécales une couleur brune et est éliminé du corps avec. Lorsque les selles de blanchiment peuvent être compris que le foie ne peut plus faire face à leur travail. Le pigment biliaire commence à augmenter avec la cirrhose. Le parenchyme renaît et perd sa fonction. Dans ce cas, le nombre d'hépatocytes diminue et le taux de bilirubine, au contraire, augmente.

C'est avec un taux élevé de bilirubine que le stade de la cirrhose du foie peut être déterminé.

Les conséquences

Les conséquences ne sont pas encourageantes et conduisent à des processus tels que:

  • Accélération de la mort des cellules du foie, apparition de cicatrices. Un traitement tardif mène à la mort.
  • Insuffisance rénale pouvant entraîner une insuffisance rénale et se transformer en CRF.
  • Déficience visuelle pouvant être provoquée par une lésion du Nervus Opticus (nerf optique).
  • Les foyers de gliose dans le cerveau.

Selon les témoignages de la recherche, tous ces changements ne s'arrêtent pas mais au contraire touchent tous les organes vitaux et tout le processus se poursuit jusqu'à la mort.

Méthodes de traitement

Pour le fonctionnement normal du foie et du pigment biliaire, plusieurs régimes de traitement ont été mis au point:

  • Puissance Les boissons gazeuses, épicées, frites, fumées et en conserve sont éliminées. Régime strict.
  • Physiothérapie
  • Diurèse formée. Élimination accélérée des substances toxiques du corps en raison de l'augmentation du volume de l'urine. Dans ce cas, les médecins ajoutent plus de médicaments diurétiques.
  • Préparations UDCA. Réduit le niveau de bilirubine, normalise le nombre d'hépatocytes.
  • Agents de liaison de la bilirubine. Ils aident à éliminer du corps les produits du métabolisme de la bilirubine dans les urines.
  • Chimioembolisation du foie (embolisation des vaisseaux sanguins).

Quelle est la bilirubine dans la cirrhose du foie

Biochimie de la cirrhose du foie

Les analyses de sang biochimiques pour la cirrhose du foie sont les plus révélatrices du diagnostic.

Avec leur aide, vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic, ainsi que définir l’étape du processus. Le sang pour les études biochimiques est prélevé dans une veine.

Bilirubine dans la cirrhose du foie

L'un des tests les plus importants pour la cirrhose est la détermination du niveau de bilirubine dans le sang. Son augmentation parle souvent de maladies du foie et des voies biliaires.

Deux fractions de bilirubine, directe et indirecte, sont déterminées et leur combinaison est commune. Les chiffres suivants sont considérés comme des taux normaux de bilirubine dans le sang: pour le total - de 8,5 à 20,5 μmol / l, pour le traitement direct - jusqu'à 4,3 μmol / l, pour le traitement indirect - jusqu'à 17,1 μmol / l.

Alors, quelle est la bilirubine? C'est un pigment biliaire formé par la dégradation des globules rouges et de l'hémoglobine. Le recyclage et la transformation de la bilirubine se produisent dans le foie.

La bilirubine directe ou libre pénètre dans le sang, mais elle existe dans le sang pas longtemps, car est toxique et va au foie.

Normalement, le contenu de cette fraction dans le sang ne suffit pas à produire un effet toxique. Dans le foie, il se produit une liaison et donc une neutralisation de la bilirubine.

Apparaît indirecte, ou la bilirubine associée, qui n’entre pratiquement pas dans la circulation sanguine.

Avec un courant de bile, il pénètre dans l'intestin, où il est partiellement transformé et absorbé, après quoi il est excrété dans l'urine.

La partie restante se transforme en stercobiline et laisse des excréments dans le corps. Stercobilin provoque des selles brunes.

Dans la cirrhose du foie, une liaison incomplète de la bilirubine directe se produit. Ainsi, il circule en grande quantité dans le sang et atteint la peau, provoquant des démangeaisons et une jaunisse.

Cela est dû au fait que la bilirubine est un pigment et donne à la peau une couleur particulière. De plus, le pigment a un effet toxique sur d'autres organes, y compris le cerveau.

Enzymes hépatiques dans la cirrhose du foie

Avec la cirrhose, l'activité des enzymes hépatiques augmente. De plus, les valeurs des enzymes spécifiques et non spécifiques augmentent.

Les enzymes non spécifiques peuvent changer non seulement dans les maladies du foie, mais aussi dans d'autres organes. L'augmentation du niveau d'enzymes spécifiques suggère qu'un dysfonctionnement s'est produit dans le travail du foie.

Les enzymes non spécifiques comprennent: l'alanine aminotransférase (AlT), l'aspartate aminotransférase (AsT), la gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GGT), la phosphatase alcaline (ALP).

Normalement, ces enzymes sont les suivantes: AlT - pas plus de 40 UI, AcT - pas plus de 40 UI, gamma-GGT - pour les femmes - pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l, SchP - pas plus de 140 IU / l.

Les aminotransférases sont impliquées dans la formation des acides aminés. La synthèse de ces enzymes se produisant à l'intérieur de la cellule, leur teneur dans le sang est normalement très basse.

Avec la cirrhose du foie et la dégradation des hépatocytes, la libération d'AST et d'ALT se produit et pénètre dans la circulation sanguine.

Gamma-GGT est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. S'accumule dans les reins, le foie, le pancréas. Par conséquent, lorsque les cellules du foie sont détruites, l'enzyme pénètre dans le sang en grande quantité.

La phosphatase alcaline coupe le phosphate de nombreuses molécules. Sa concentration est élevée dans de nombreux organes, en particulier dans le foie. Par conséquent, le niveau de phosphatase alcaline augmente dans la cirrhose.

Les enzymes hépatiques spécifiques comprennent l'arginase, la fructose-1-phosphataldolase, la nucléotidase et d'autres. Leur augmentation se produit pour les mêmes raisons que l'augmentation des enzymes non spécifiques.

Modifications du niveau de protéines dans la cirrhose du foie

Lorsque la cirrhose du foie se produit une violation du métabolisme des protéines. Le foie joue un rôle important dans ce processus: dans cet organe, la synthèse et l'accumulation de protéines ont lieu.

Les albumines se forment dans le foie. C'est pourquoi, lorsque le foie ne peut plus synthétiser ces protéines, leur niveau diminue. Normalement, la teneur en albumine est comprise entre 40 et 50 g / l.

Avec la cirrhose du foie, le niveau d'albumine et de protéines totales diminue (normalement, cet indicateur est compris entre 65 et 85 g / l).

Les albumines étant impliquées dans la liaison de la bilirubine, leur diminution est l’un des facteurs permettant d’augmenter sa fraction directe. Cependant, le niveau de globulines augmente au contraire.

Normalement, le contenu de toutes les fractions de globulines est compris entre 20 et 30 g / l.

Autres études biochimiques sur la cirrhose du foie

L'urée étant synthétisée dans le foie, le contenu en urée dans le sang diminue alors que le sang diminue (normalement 2,5 à 8,3 mmol / l).

Le taux de cholestérol diminue également (la norme chez les femmes est de 1,92 à 4,51 mmol / l, chez les hommes de 2,25 à 4,82 mmol / l).

Détermination de la gravité de la cirrhose du foie

Des études biochimiques, ainsi que d’autres indicateurs, déterminent le degré de compensation de la cirrhose de Child-Pugh.

À cette fin, les niveaux d'albumine, de bilirubine, le temps de prothrombine, ainsi que le degré d'ascite, l'encéphalopathie et la nutrition sont évalués.

Après avoir reçu la somme des points, la gravité de la cirrhose est déterminée.

Souviens toi! L'automédication peut avoir des conséquences incurables sur votre santé! Aux premiers symptômes de la maladie, nous vous recommandons de consulter immédiatement un spécialiste!

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Cirrhose biliaire, différentes causes, mais un symptôme de maladie du foie

La cirrhose du foie avec des lésions des voies biliaires est associée à la compression progressive des cellules hépatiques par le tissu conjonctif des parois des conduits.

Ces statistiques médicales montrent: une cirrhose biliaire primitive, ainsi que les comptes secondaires pour jusqu'à un dixième de tous les cas. La maladie affecte l'âge le plus apte (25 à 55 ans), survient rarement chez les enfants. Il a été établi que les femmes sont deux fois plus susceptibles de souffrir de cirrhose biliaire primitive, la deuxième variante étant typique des hommes.

Mécanisme de développement

La cirrhose biliaire primitive est une maladie auto-immune héréditaire. Il est basé sur la "reconnaissance" incorrecte de ses propres cellules par le système immunitaire, à la suite de laquelle une réaction de rejet se produit, similaire à celle d’une transplantation d’organe. Les cellules tueuses nécessaires pour combattre les agents étrangers commencent à détruire les canaux biliaires situés entre les lobules hépatiques. Il en résulte une stagnation, la synthèse des acides biliaires et de la bilirubine étant perturbée par les cellules hépatiques comprimées, le corps ne reçoit pas les composants nécessaires au traitement des aliments.

Compte tenu de la prédisposition à la maladie au sein de la même famille chez les femmes apparentées, on considère que non seulement la transmission génétique, mais aussi la participation des hormones sexuelles est importante.

Certains chercheurs contestent la différence entre les formes cliniques de la maladie car, au stade initial du processus primaire, il y a toujours une inflammation dans le canal biliaire principal.

La cirrhose biliaire secondaire se forme à la suite de l'évolution chronique des maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du canal et des calculs biliaires. Dans le même temps, la stagnation est de nature mécanique: les conduits se rétrécissent et se chevauchent avec une pierre. Dans ce cas, le mécanisme allergique de la maladie n’est pas impliqué. La bilirubine, une infection bactérienne, joue un rôle important. Ceci est pris en compte dans le diagnostic et le traitement.

La cause peut être des adhérences postopératoires, une pancréatite chronique. Les enfants ont un sous-développement du conduit commun, un sertissage accru. La rétention de la bile ne commence pas à l'intérieur du foie, mais à l'extérieur de celui-ci.

La maladie est souvent associée à une colite ulcéreuse, à une inflammation de la thyroïde et au diabète sucré.

La prolifération des tissus autour des canaux conduit à la compression des cellules hépatiques et à l'apparition, à leur place, de petits tubercules denses. Autour des zones de nécrose formées, remplies de bile avec une concentration élevée de cholestérol et de bilirubine.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la cirrhose chez les types primaire et secondaire ne diffèrent que dans les premiers stades.

La cirrhose biliaire primitive dans les cas de имп est asymptomatique, jusqu'à 90% des patients sont des femmes. Il n'y a pas de différence de genre.

  • La maladie commence soudainement avec un malaise général, un prurit grave. En règle générale, les gens se tournent vers un dermatologue. Il n'y a pas de jaunisse. Le jaunissement de la peau apparaît dans six mois - deux ans à partir des manifestations de démangeaisons.
  • Dans le secondaire - d'abord longtemps le patient souffre de cholécystite, des attaques de la maladie de calculs biliaires. Ensuite, la jaunisse de la peau et de la sclérotique augmente progressivement et la démangeaison nocturne apparaît au même moment.
  • Manifestation fréquente - douleur sourde dans le quadrant supérieur droit, sensation de lourdeur.
  • Le prurit est un symptôme qui aide indirectement à diagnostiquer la gravité du processus. Sur le dos, la poitrine, les mains du patient des traces visibles de grattage, il est possible d'ajouter une infection de la peau. Caractérisé par une petite éruption cutanée jaune "xanthélasma" sur les paupières, les mains et la poitrine.
  • Possible - douleur dans les articulations. Avec un long parcours de la maladie, la forme des doigts change, les phalanges d'extrémité s'épaississent.
  • La cirrhose biliaire primitive présente souvent les symptômes associés à d'autres lésions auto-immunes (yeux, articulations, peau).
  • Une fatigue constante non motivée amène les patients aux soins de santé mentale. Caractérisé par le manque de réponse au traitement avec les sédatifs conventionnels.
  • En raison du manque de vitamines A, D et K dans le corps, des manifestations caractéristiques telles que la «cécité nocturne», des fractures fréquentes des os (ostéoporose), une tendance au saignement des gencives apparaissent.
  • L'absence de bilirubine et d'enzymes biliaires dans l'intestin se manifeste par une diarrhée fréquente et une perte de poids.
  • La formation d'hypertension dans la veine porte conduit à des saignements des veines dilatées de l'œsophage, nécessite des mesures de traitement urgentes.
  • Ascite - une augmentation de l'abdomen due à un fluide dans la cavité abdominale, apparaît au stade décompensé, accompagnée d'un œdème des pieds et des jambes, d'un réseau veineux élargi autour du nombril.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, vous devez connaître les différences entre les lésions cirrhotiques.

  • Il est nécessaire de prendre en compte l'apparition de la maladie, les symptômes précédents de la maladie des voies biliaires, la prévalence dans la famille, la présence de manifestations allergiques, des informations sur les opérations et le traitement antérieurs.
  • À la palpation de l'abdomen, on détermine une hypertrophie du foie nodulaire dense, éventuellement une hypertrophie de la rate.
  • Le diagnostic de laboratoire permet d’évaluer la fonction des cellules hépatiques. Les enzymes aminotransférases, la phosphatase alcaline, la quantité de cholestérol, la bilirubine et la glycémie sont contrôlés. Une augmentation significative de ces tests indique leur infériorité fonctionnelle.
  • L'anémie (anémie), le nombre élevé de globules blancs (éosinophilie) et la vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes sont retrouvés dans le test sanguin.
  • Dans le diagnostic aide à déterminer le cuivre dans le sérum, dans l'urine. Niveau élevé - symptôme défavorable au traitement, indique le stade final.
  • La cirrhose biliaire primitive se reflète dans les indicateurs d'immunité: les gamma globulines sont augmentées, les anticorps sanguins spéciaux réagissent de manière positive (marqueurs immunologiques).
  • Dans le processus secondaire, les lésions extrahépatiques sont nécessairement diagnostiquées: cholécystite chronique, cholangite, cholélithiase. Les ultrasons, la cholécystographie avec un agent de contraste, la tomodensitométrie sont effectués pour le diagnostic.
  • L'examen de la biopsie du foie ponctué peut enfin confirmer le diagnostic. L'image microscopique définit clairement le type de lésion biliaire.

Traitement

Le traitement de la cirrhose biliaire primitive est effectué sur le fond d'un régime avec une restriction des graisses.

Pour arrêter la réaction auto-immune, on prescrit aux cytostatiques de fortes doses d'hormones. Le prurit et la jaunisse sont réduits à l'aide de médicaments agissant sur le métabolisme du cholestérol et de la bilirubine, des antihistaminiques. Assurez-vous d'entrer les vitamines D et A.

En cas de maladie secondaire, le traitement de l'infection dans les voies biliaires avec des antibiotiques, le retrait des calculs de la vessie est nécessaire. Cela peut retarder la progression de la maladie.

La méthode de transplantation hépatique avec traitement ultérieur, empêchant le rejet de tissu, donne un effet temporaire. Récurrence avérée de la maladie chez 15% des patients opérés.

Prévisions

Le meilleur pronostic de la maladie concerne les patients présentant une évolution asymptomatique d’environ 20 ans. En moyenne, l'indicateur de la durée de survie dans la cirrhose biliaire avec traitement est de 7 à 8 ans. Avec un taux très élevé de bilirubine et un prurit grave - 5 ans. Le pronostic de la cirrhose dépend de l'élimination opportune de l'obstacle mécanique à la sortie de la bile.

Le traitement de la cirrhose du foie permet de maintenir la fonction des cellules restantes et de ralentir les modifications irréversibles.

À en juger par le fait que vous lisez actuellement ces lignes, la victoire dans la lutte contre les maladies du tractus gastro-intestinal ne vous appartient pas.

Et avez-vous déjà pensé à la chirurgie? C'est compréhensible, car l'estomac est un organe très important et son bon fonctionnement est un gage de santé et de bien-être. Douleurs abdominales fréquentes, brûlures d'estomac, ballonnements, éructations, nausées, altération des selles. Tous ces symptômes vous sont familiers.

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Quels tests faire avec la cirrhose

Les analyses de sang pour la cirrhose du foie peuvent déterminer la véritable cause d'une maladie grave. Cette maladie se caractérise par la défaite des structures organiques saines et le remplacement complet du tissu conjonctif et cicatriciel. Les zones nécrotiques affectent la fonction fonctionnelle du corps. Au fur et à mesure que la cirrhose progresse, l'état du patient s'aggrave. En l'absence de traitement en temps opportun, le risque de décès demeure.

Comment diagnostiquer une maladie

Les analyses de sang pour la cirrhose du foie sont classiquement divisées en catégories. Il est impossible de déterminer la présence d'une déviation dans l'examen de matériel biologique prélevé dans une veine. Confirmez le diagnostic aidera les raisons suivantes: - Chimie du sang clinique. Dans la cirrhose du foie, des indicateurs anormaux, bilirubine, AST et ALT sont enregistrés. Leur composition quantitative confirme la capacité fonctionnelle du corps;

  • Détermination des paramètres enzymatiques. Au cours de l'inflammation, des lésions hépatiques aiguës (cirrhose) se développent;
  • Analyses supplémentaires. Permet d'identifier les anomalies dans le corps et de déterminer la cause première du développement. Sur la base des données obtenues, le médecin prescrit un schéma thérapeutique.
  • Examens instrumentaux (scanner, IRM, échographie). Les méthodes de diagnostic visent à déterminer la taille du corps et la présence de modifications pathogènes.

Pour détecter la cirrhose du foie, on prescrit au patient un examen complet du corps. La justesse des résultats dépend du schéma de traitement ultérieur. Important: éviter les recommandations du médecin n'est pas conseillé. Dans les derniers stades de la progression de la maladie est impossible à éliminer par des médicaments.

Analyses de base

La numération globulaire en cas de cirrhose du foie joue un rôle important: elle détermine la présence d'une pathologie, les raisons de la formation et les autres tactiques d'effets thérapeutiques. Pour évaluer l'état général, les procédures suivantes seront nécessaires: - une analyse de sang clinique;

  • Panel biochimique d'examens de laboratoire (pour la présence d'anomalies);
  • Rechercher des tests de la fonction hépatique (pour déterminer le facteur provoquant).

La numération globulaire en cas de cirrhose du foie indique la sévérité de la prévalence du processus inflammatoire. En cas d'inflammation intense, l'indice d'hémoglobine diminue rapidement, le nombre de leucocytes augmente, la présence de protéines est enregistrée. La vitesse de sédimentation augmente et la composition quantitative de l'albumine diminue. Le panel biochimique de tests de laboratoire pour la cirrhose du foie permet d’identifier la pathologie et le degré de son évolution. Dans l’étude, le médecin examine le niveau d’ALAT et d’AST, qui dépasse dans la plupart des cas la norme.

Le changement d'indicateurs dans une grande mesure indique des processus nécrotiques dans le corps. La nécrose des tissus sains entraîne une augmentation de la lactate déshydrogénase. De plus, le médecin attire l'attention sur les phosphates alcalins et la gamma-glutamyl transpeptidase.

Dans la cirrhose du foie, les enzymes des organes jouent un rôle dominant. Ils indiquent l'état général et vous permettent d'identifier la cause de la maladie. Pour déterminer le processus inflammatoire chronique de la cirrhose du foie, le médecin procède à un test de détection de la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes nucléaires. En outre, l'analyse du virus de l'herpès et la détermination des changements dystrophiques. Pour identifier la cirrhose biliaire, un test de dépistage de la présence d'anticorps anti-mitochondries dans le corps est effectué.

La perturbation du fonctionnement du corps s'accompagne d'un changement rapide de la composition quantitative des composants sanguins. Cela est dû à des problèmes de synthèse dans la zone touchée. Avec la cirrhose du foie, la plupart des fonctions de l'organe ne sont pas effectuées. Pour un diagnostic précis, un spécialiste envoie le patient à des études supplémentaires. Un test sanguin pour la cirrhose du foie pour les niveaux d'hormone aide à identifier la gravité du processus pathologique. Un taux rapide d'œstrogènes chez les femmes et de testostérone chez les hommes indique un changement rapide. Biochimie sanguine: informations de base sur l'étude

Avec la cirrhose progressive du foie, la chimie du sang joue un rôle de premier plan. L'étude permet de déterminer les niveaux des principaux composants responsables du fonctionnement normal du corps. Ceux-ci comprennent:

  • La bilirubine;
  • la globuline;
  • l'haptoglobine;
  • enzymes hépatiques (ATL, AST);
  • temps prothrombotique;
  • phosphatase alcaline.

La bilirubine dans la cirrhose du foie dépasse les niveaux normaux des dizaines de fois. Le niveau accru est indiqué par le jaunissement des muqueuses cutanées, la sclérotique des yeux et les démangeaisons insupportables.

Avec la cirrhose du foie, les autres indicateurs augmentent rapidement. Important: pour obtenir des résultats fiables, le patient doit se présenter au laboratoire pour la délivrance de matériel biologique. Le sang est prélevé dans une veine. Avant la recherche, il est nécessaire d’abandonner les mauvaises habitudes et la malbouffe. Cela peut affecter la précision du résultat.

Sur la base des données obtenues, le médecin évalue l’ensemble des événements et décide des tactiques de traitement. Le traitement a lieu à l'hôpital sous la supervision du personnel médical.

Explication de l'étude

Les tests de cirrhose sont en augmentation rapide. Selon les résultats, une évaluation de la gravité de la maladie est réalisée. Pour une définition détaillée de l'état, nous avons développé une classification spéciale Child-Pugh.

Voir aussi: Fonctions hormonales T3, norme et écarts

Un traitement médicamenteux est approprié lorsque le taux de bilirubine est inférieur à 34 μmol / l, l'albumine à plus de 35 g / l et l'indicateur INR à moins de 1,7. Dans ce cas, le patient ne présente aucune complication critique, en particulier une ascite et une encéphalopathie hépatique. Les indicateurs présentés sont typiques du stade initial du processus pathologique. Selon la classification de Child-Drink, cet état se voit attribuer 1 à 2 points.

Au deuxième stade de progression, le taux de bilirubine est compris entre 34 et 51 µmol / l, l'albumine entre 30 et 35 g / l et l'INR est compris entre 1,7 et 2,3. Dans cette condition, un traitement médical approprié. Le patient présente une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et le premier stade de l'encéphalopathie hépatique. Selon la classification attribuée 2 points et 2 unités pour la gravité des complications.

Au troisième stade, la bilirubine atteint 51 μmol / l, l’albumine chute à 30 g / l et l’INR à 2,3. Le patient présente une ascite et une encéphalopathie hépatique à 3 degrés. Le traitement est difficile, le pronostic est minime. La condition est attribuée 3 points, et 4 autres unités en fonction de l'évolution de l'encéphalopathie.

En cas de cirrhose du foie, les résultats et les informations générales tirés de l’étude sont soigneusement étudiés par le médecin. Si au total, il s'est avéré 5-6 points, il est d'usage de diagnostiquer le stade compensé de la maladie. Avec 10-15 unités - type de pathologie décompensé.

Attention: après avoir déterminé l’état pathologique, vous devez suivre un traitement complexe. Elle repose sur des effets médicamenteux et, si nécessaire, sur une transplantation d'organe. À l'étranger, la transplantation hépatique est appropriée en cas d'attribution de 6 points selon la classification de Child-Pugh.

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La cause de l'augmentation de la bilirubine indirecte est souvent bien au-delà du foie. Dans La procédure doit être effectuée une fois par semaine pendant 2 à 3 mois. Chez les patients présentant une altération significative de l'état fonctionnel du foie, le risque de saignement gastrique et œsophagien, se traduisant par des vomissements par des masses épaisses de couleur brun foncé ou du sang veineux frais de couleur rouge foncé, augmente. Teneur en bilirubine inférieure à 30 µmol / l, albumine supérieure à 3,5 g et indice de prothrombine compris entre 80 et 100% correspondent à 1 point. Ainsi, lors du diagnostic de «cirrhose du foie» de toute étiologie, il est obligatoire d'indiquer la classe de la maladie selon la classification internationale Child-Pugh. Ainsi, les hépatocytes survivants () remplissent les fonctions de cellules mortes.

Pour l'éliminer, vous pouvez utiliser des drogues et du folklore. la bilirubine sont des signes héréditaires dans le foie et. De cette manière, le processus inflammatoire est limité pour empêcher sa propagation. Au stade final de la cirrhose, des symptômes apparaissent, qui indiquent l’ajout de complications à la maladie sous-jacente, car lors de l’apparition de l’hypertension portale, non seulement les organes du système digestif, mais aussi les organes hormonaux, circulatoires et nerveux. Avec une nutrition adéquate dans l'organisme, le métabolisme est normalisé, la quantité de graisse dans le foie diminue, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal s'améliore. Au stade de la sous-compensation, les hépatocytes restants sont épuisés et incapables d’assumer toutes les fonctions nécessaires. Avec la cirrhose décompensée, l’état du patient est extrêmement grave. La cirrhose du foie se caractérise par une progression lente avec une augmentation progressive des manifestations cliniques.

La bilirubine est toxique. protéine dans les cellules hépatiques endommagées. Les fluctuations de l'urobilinogène sont révélatrices de diverses maladies et non seulement une augmentation de la concentration, mais également une diminution de celle-ci, différentes maladies. Les exercices de respiration ont également un effet bénéfique sur le foie. Les patients présentant une hépatite graisseuse doivent répéter périodiquement les procédures de diagnostic. Cela réduit considérablement le nombre de cellules en fonctionnement. Ces signes sont caractéristiques de la cirrhose micronodulaire du foie: une couleur gris-brun, toute la surface du foie est représentée par de petits tubercules uniformes séparés par du tissu conjonctif, la taille du foie est agrandie.

Aliment avec une bilirubine élevée, réduisant les médicaments. Alors, comment réduire la bilirubine dans le sang contribue au fonctionnement normal du foie. Les causes de la stéatose pancréatique sont les mêmes facteurs que pour le foie - consommation excessive d'alcool, obésité, diabète, prise de certains médicaments et de nombreux autres. Dans l'état normal du corps, la quantité de substance dans l'urine est de 5-10 mg / l ou 0,5-1 unité d'Ehrlich. Les principaux types cliniques de cirrhose sont les suivants: - cirrhose porte du foie, caractérisée par de graves symptômes d'hypertension portale en l'absence d'un syndrome cholestatique prononcé. Cette pathologie peut être traitée avec succès dans les premiers stades. Tout se résume à un changement de mode de vie, à un examen de la nutrition, à l'élimination des facteurs étiologiques (). Se produit un blocage de la voie biliaire pour diverses raisons.

La cirrhose est une maladie pathologique du foie, qui en découle. Le groupe à risque est constitué de femmes héréditaires accablées par cette maladie. Il existe une classification généralement acceptée de la cirrhose du foie de Child-Pugh, qui combine des modifications cliniques et de laboratoire. Le traitement diététique doit être choisi individuellement par un diététicien pour chaque patient, en tenant compte de l'âge, du poids, du sexe et des maladies concomitantes. Les patients atteints de cirrhose du foie au stade décompensé doivent être hospitalisés immédiatement pour assurer une correction médicale et maintenir le fonctionnement de tous les organes et systèmes. Ainsi, le stade final de maladies telles que la cholécystite et la cholangite calcaires, la cholangite sclérosante primitive, à condition qu’il n’y ait pas de traitement, est le développement de la cirrhose du foie.

Dans le foie, sous l'action de certaines enzymes, la bilirubine indirecte. par exemple, le paludisme, les radiations, les toxines, les médicaments. Cela devrait devenir un mode de vie et vous devez vous y tenir constamment. De plus, cette maladie est facilement traitable aux stades initiaux. Selon les statistiques mondiales, la fréquence de la cirrhose du foie parmi toutes les formes nosologiques est de 2 à 8%. Ceux-ci comprennent, par exemple, le streptocoque hémolytique et les bâtons de gangrène gazeuse. En raison d'une fonction hépatique anormale, le sang manque de protéines, ce qui s'accompagne d'un syndrome anémique.

Pourquoi ces médicaments sont-ils toxiques pour le foie? Des taux élevés de bilirubine peuvent survenir de manière prolongée. Vous pouvez mesurer la quantité d'une substance en milligrammes par litre. En moyenne, l'évolution de la maladie est de 5 à 6 ans, mais en cas de comorbidités graves, le décès peut ne survenir qu'un an après le diagnostic. Erlich et ceux qui portent son nom, comme une réaction chimique qui vous permet d’identifier une substance dans l’urine. La cirrhose du foie est un état pathologique du foie, conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine dans le système des vaisseaux hépatiques et d'un dysfonctionnement des canaux biliaires, généralement sur fond d'hépatite chronique, et se caractérisant par une violation complète de l'architecture du parenchyme hépatique. La mort survient à la suite d'un coma hépatique ou de l'ajout de maladies intercurrentes. - La cirrhose biliaire hypertrophique se caractérise par un long trajet et une lente augmentation du tableau clinique.

Quels aliments sont bons pour le foie? niveaux de bilirubine. préparations pour le foie. Ainsi, l'urobilinogène devrait normalement être contenu dans l'urine, mais en petites quantités. Si la quantité d'urobilinogène ne dépasse pas la norme, il n'y a aucune raison de s'inquiéter: il n'y a pas plus de globules rouges détruits dans le foie que ne produit la moelle osseuse. Outre les prédispositions génétiques, on peut citer l’ingestion incontrôlée de préparations vitaminées avec lesquelles le foie ne peut pas faire face pleinement, une alimentation déséquilibrée avec des quantités excessives de graisse et de glucides, ce qui entraîne une dégénérescence graisseuse du foie et le développement d’une hépatite graisseuse aiguë. Le syndrome hémorragique est causé par une production insuffisante des principaux facteurs de la coagulation du sang dans le foie. Un léger excès d'urobilinogène signifie qu'un peu plus de globules rouges sont morts que d'habitude, en raison de leur vieillissement naturel et de leur transformation ultérieure dans le foie.

La bilirubine est l’un des produits du métabolisme pigmentaire du corps, formé à partir de produits détruits et. Le taux de progression est différent pour chaque patient. En Russie, une personne sur quatre souffre d'hépatose graisseuse. Le stade tardif de cette forme de cirrhose est la cachexie. Au fil du temps, la fibrose ne fait qu'aggraver et compliquer la situation (). Prévenir la mort cellulaire par les acides biliaires toxiques.

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