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Syndrome de vésicule biliaire


La boue dans la vésicule biliaire est un processus pathologique caractérisé par la stagnation de la bile et la formation d'une suspension de cristaux de cholestérol, de sels calcinés et de protéines. Ce syndrome est détecté à l'aide d'un diagnostic par ultrasons. Les boues biliaires dans la vésicule biliaire se rapportent au stade initial de la maladie des calculs biliaires.

Symptômes de la maladie

Les boues biliaires - ce que c'est, peu de gens le savent. Mais cette anomalie est assez courante car elle se caractérise par une accumulation de sable dans la bile. Si une maladie n’est pas traitée pendant longtemps, elle se transforme en une pathologie plus grave appelée cholélithiase.

La suspension dans la bile est assez difficile à reconnaître immédiatement. Le patient peut ne pas ressentir d'inconfort pendant une longue période. Les médecins affirment que le sable apparaît en raison d'autres processus pathologiques dans le corps. Le déclencheur est la maladie primaire, et ensuite il y a des troubles dans la vésicule biliaire.

La boue dans la vésicule biliaire se caractérise par des picotements ou un engourdissement dans l'abdomen droit sous les côtes. En outre, le patient se plaint de nausées et de malaises dans le tractus gastro-intestinal. Lors de la flexion et de la consommation d'aliments gras, des sensations douloureuses apparaissent, de l'appétit est perdu.

À l'avenir, avec le développement de la pathologie, le patient peut se plaindre de brûlures d'estomac, d'éructations, de vomissements. Il y a une agitation des selles sous forme de diarrhée ou de constipation.

Causes du processus pathologique

Des flocons dans la vésicule biliaire peuvent survenir pour diverses raisons. Fondamentalement, la maladie se manifeste par un rétrécissement des voies dans la vésicule biliaire en raison de processus inflammatoires chroniques.

Elle peut également être causée par l'obésité en raison d'un régime alimentaire inadéquat et de l'abus d'aliments gras, frits ou salés. Ce phénomène entraîne une altération de la motricité de la vésicule biliaire et des intestins.

Des boues dans la vésicule biliaire peuvent se former en raison d'interventions chirurgicales retardées sur l'estomac et de la mise en place d'aliments à travers la sonde.

L'un des facteurs décisifs est de mener le mauvais mode de vie. Cela peut inclure la consommation fréquente d'alcool, le travail sédentaire et un mode de vie sédentaire, le tabagisme.

D'autres maladies telles que l'hydropisie de la vésicule biliaire, le diabète, l'anémie, la cirrhose du foie, la pancréatite ou la cholestase peuvent également entraîner des boues biliaires.

L'usage prolongé d'antibiotiques et l'usage incontrôlé d'autres médicaments entraînent la sédimentation.

Diagnostic de pathologie

Ce phénomène aux étapes initiales ne se manifeste pratiquement pas. Par conséquent, connaître son existence est difficile. Lorsque les sédiments dans la vésicule biliaire remplissent un volume plus important que la bile, les premiers symptômes commencent à se manifester. Cela signifie qu'il est urgent de demander l'aide d'un médecin.

Cela inclut la livraison d'urine et de sang pour déterminer le processus inflammatoire. En utilisant ces méthodes, il est possible de reconnaître la cause de la maladie.

Lors du don de sang pour une analyse biochimique, le médecin pourra détecter les modifications des enzymes dans le foie, déterminer la quantité de protéines et de bilirubine.

Un diagnostic par ultrasons est effectué pour établir un diagnostic précis. Lors de l'exécution de cette méthode, il est possible de discerner les caillots, les flocons dans la vésicule biliaire. L'état des murs de la vésicule biliaire et des organes environnants est également évalué.

Après cela, l'intubation duodénale et l'examen de la bile sont effectués.

À l'aide d'un ordinateur et d'une tomographie magnétique, il est possible de déterminer la taille du foie et de la vésicule biliaire et leurs modifications.

Processus thérapeutique

Comment et comment traiter cette pathologie? Lors du diagnostic, l’état de la vésicule biliaire et la capacité à exécuter des fonctions sont déterminés. Le processus de traitement dépend du type de boue biliaire observé.

Si le syndrome de boue de la vésicule biliaire présente des symptômes bénins, aucun traitement n'est alors nécessaire. Dans cette situation, toutes les forces sont dirigées vers l'identification et l'élimination des causes profondes. Il est obligatoire de suivre un régime alimentaire spécialisé.

Le deuxième groupe de syndrome des boues consiste à effectuer un traitement conservateur. Le problème peut être éliminé à l'aide de médicaments, sans intervention chirurgicale.

Le traitement des boues biliaires consiste à utiliser des médicaments, parmi lesquels l’acide urodésoxycholique et les acides biliaires. Leur action vise à protéger les cellules du foie et à éliminer les substances nocives du corps. Ces moyens incluent Ursosan, Cholensim, Ursofalk, Allohol, Holosas.

Si le patient a périodiquement des sensations douloureuses au bon endroit, des antispasmodiques sont prescrits sous forme de No-shpy, Drotaverinum ou Spasmalgona.

Lorsqu'un processus inflammatoire est détecté, des agents antibactériens sont prescrits.

En tant que méthode de traitement supplémentaire, vous pouvez recourir aux méthodes populaires. La recette la plus simple consiste à boire de l'eau avec du soda sur un estomac vide après le sommeil. On considère que la soude est une substance alcaline capable de dissoudre le cholestérol et les calculs calcifiés.

En l'absence d'effet de la pharmacothérapie, on prescrit à la patiente une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.

Effets indésirables

Ne courez pas la maladie. Le processus médical doit aller jusqu'au bout. En l'absence d'un traitement adéquat, les sédiments dans la vésicule biliaire se transforment en pierres pouvant se coincer dans les conduits. Un tel processus conduira au développement de la cholécystite.

Il peut y avoir d'autres complications sous forme de pancréatite aiguë, colique biliaire, cholestase, cholangite sous forme aiguë.

Si les calculs atteignent de grandes tailles, ils endommagent les parois de l’organe ou restent coincés dans les voies biliaires. Ensuite, ce phénomène entraîne une déchirure de la vésicule biliaire.

Régime alimentaire avec une vésicule biliaire

Afin de prévenir le développement de la cholélithiase, vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Tout d’abord, vous devriez abandonner les petits pains et les sucreries, la viande et les bouillons gras, l’oseille, les épinards et les radis, le poisson gras, les légumes marinés et salés, la viande fumée et le caviar. En outre, la moutarde, le poivre et le raifort, les fruits et les baies aigres, les boissons contenant de la caféine, les boissons gazeuses et les boissons alcoolisées sont supprimés de l'alimentation

Les aliments doivent être cuits ou cuits à la vapeur. Vous pouvez manger de la viande maigre sous forme de bœuf, de poulet, de dinde ou de lapin. La bouillie sur l'eau, les plats de légumes ou la choucroute conviendront comme accompagnement.

Vous pouvez inclure des saucisses naturelles et des saucisses dans l'alimentation, mais vous ne pouvez pas les manger plus de deux fois par semaine. La même chose s'applique aux plats de poisson.

Le matin, vous pouvez manger des œufs brouillés ou des œufs durs. La préférence peut être donnée aux puddings, aux casseroles ou au fromage cottage.

Avant de manger pendant trente minutes, vous devez prendre une cuillerée d'huile végétale. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'huile de sésame, d'olive, de tournesol ou de lin.

Comme les desserts sont autorisés miel, confiture, biscuits.

Une attention particulière devrait être accordée au régime d'alcool. Le liquide vous permet de liquéfier la bile et de ne pas l'épaissir. En guise de boisson, vous pouvez prendre des boissons aux fruits dans les airelles ou les canneberges, les compotes de fruits secs, les infusions d'églantier, la gelée, l'eau minérale ou pure. Le volume de fluide par jour ne doit pas être inférieur à deux litres.

Avant d'aller se coucher, ils recommandent de boire du yaourt, du kéfir ou du ryazhenka.

Le syndrome des boues se guérit facilement avec de l'eau minérale. Mais vous devez respecter le dosage prescrit par le médecin.

Qui a dit qu'il est impossible de guérir une maladie grave de la vésicule biliaire?

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Caractéristique des boues biliaires

La boue biliaire est visible lors de l'examen échographique des sédiments dans la vésicule biliaire. Il se produit dans diverses conditions pathologiques de la vésicule biliaire. Cet article traitera de ses principaux signes, symptômes, critères de diagnostic et méthodes de traitement modernes.

Causes de


La boue biliaire est formée en raison d'une stagnation prolongée de la bile dans la vessie. C'est un sédiment sec de bile et consiste en:

  • le cholestérol;
  • pigments biliaires;
  • les sels de calcium;
  • la mucine;
  • protéines biliaires.

Ces substances se déposent dans la cavité de la vésicule biliaire et, en raison de leur composition chimique, sont visualisées par ultrasons. Les médecins identifient les facteurs de risque, en présence desquels des boues biliaires se développent assez souvent:

  1. Cholécystite. La cholécystite chronique est une maladie très commune. Au cours des 10 dernières années, le nombre de patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire a considérablement augmenté. Dans la cholécystite chronique, le processus inflammatoire est lent. Les parois de la vésicule biliaire s'épaississent et évacuent la bile plus lentement. En conséquence, la bile stagne et une boue biliaire se forme. La cholécystite chronique se produisant de manière cyclique pendant la rémission, les boues biliaires peuvent complètement passer. Avec l'exacerbation de la cholécystite, le sédiment dans la vésicule biliaire apparaît à nouveau.
  2. La grossesse Les médecins estiment que les boues biliaires se développent chez 20% des femmes enceintes. Habituellement, ce n'est pas un signe de cholécystite. Pendant la grossesse, l'utérus se lève et comprime les organes internes. Dans le même temps, il peut y avoir une diminution de la motilité de la vésicule biliaire. Après la naissance, le travail de la vésicule biliaire est restauré et les sédiments s’échappent avec la bile.
  3. Régimes permanents pour perdre du poids. Avec un apport insuffisant de nutriments dans le corps, les organes internes commencent à changer leur travail. La motilité diminue dans la vésicule biliaire et la bile commence à stagner pendant longtemps. Les boues biliaires se développent en même temps assez souvent. Il peut indépendamment passer. Avec la restauration d'une nutrition adéquate, et peut être la cause de la cholécystite chronique et la cholélithiase.
  4. Acceptation de certains médicaments peut stimuler un excès de cholestérol La bile devient plus visqueuse et ses sédiments peuvent rester dans la vessie.

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant provoquer des boues biliaires:

  • céphalosporines de troisième génération;
  • préparations contenant du calcium;
  • contraceptif;
  • lipolytiques.

Les boues biliaires peuvent causer une cholécystite chronique, une pancréatite et l'apparition d'une maladie des calculs biliaires. Une stagnation prolongée de la bile peut entraîner une cholécystite aiguë nécessitant une intervention chirurgicale.

Tableau clinique


La plupart des médecins considèrent les boues biliaires comme le premier stade de la cholécystite et de la maladie des calculs biliaires. Dans 20% des cas, elle évolue sans symptômes et dans 80% des cas, son tableau clinique est similaire à celui de la cholécystite chronique.

Syndrome de vésicule biliaire: développement, signes, diagnostic, traitement

Le syndrome des boues est le nom d’une affection pathologique particulière caractérisée par la stagnation et la cristallisation de la bile. Traduit du latin, ce terme médical signifie "saleté dans la galle". Le syndrome survient chez les femmes 3 à 5 fois plus souvent que chez les hommes. Il se développe généralement vers l'âge de 40 ans, mais peut également être détecté chez les enfants.

Les boues biliaires sont la première étape de la cristallisation améliorée des composés organiques et inorganiques, ainsi que du processus de formation de calculs. La maladie se manifeste par des signes cliniques caractéristiques qui permettent de suspecter la maladie. Il est important de ne pas les manquer et de les déterminer à temps. Les patients présentent une sévérité, une gêne et des douleurs dans l'hypochondre droit et des douleurs épigastriques, aggravées après avoir mangé.

Le diagnostic du syndrome des boues repose sur des données ultrasonores ou une détection gastroduodénale de la vésicule biliaire. Le traitement inopportun et inadéquat de la pathologie conduit au développement de pathologies graves - processus inflammatoires dans les organes de la zone hépatobiliaire. Une thérapie adéquate des maladies de ce système vous permet de parvenir à leur développement inverse. Dans les cas avancés, la maladie progresse et conduit invariablement à la formation de calculs.

Selon l’étiopathogenèse, il existe deux types de syndrome:

  • Nosologie primaire ou idiopathique - indépendante, dont la cause n’est pas claire;
  • Secondaire - affection qui se produit dans le contexte de diverses maladies de la zone hépatobiliaire, grossesse, perte de poids rare, troubles endocriniens.

Étiopathogenèse

Des dépôts épais dans la vésicule biliaire sont formés à la suite de la stagnation de la bile - cholestase, de modifications de sa composition - dyscholie, du développement d’une inflammation - cholécystite.
Ce sont les principaux facteurs étiopathogénétiques du syndrome résultant des états pathologiques et physiologiques suivants:

  1. Cirrhose du foie,
  2. Obturation du canal biliaire par une pierre
  3. Pancréatite
  4. Immunité réduite
  5. Perte de poids nette et rapide due au stress ou à un régime alimentaire prolongé
  6. Chirurgie des intestins ou de l'estomac,
  7. Traitement à long terme avec des antibiotiques et des cytostatiques, des suppléments de calcium, des contraceptifs et des lipolytiques,
  8. L'anémie,
  9. Transplantation d'organes internes
  10. Longue nutrition parentérale,
  11. Inflammation virale des reins,
  12. Intoxication alcoolique du corps,
  13. Diabète sucré insulino-dépendant,
  14. Surmenage émotionnel,
  15. Abus d'aliments salés, gras et frits,
  16. Mauvaises habitudes - boire, fumer, rester assis,
  17. Fardeau génétique et anomalies congénitales,
  18. Maladies chroniques des organes internes, manipulations et opérations,
  19. Grossesse, ménopause, hypodynamie.

Chez les personnes en bonne santé, les composants de la bile sont à l'état colloïdal. Lorsque le rapport acides biliaires et cholestérol change, ce dernier précipite et cristallise. L’épaississement et la stagnation de la bile contribuent à l’infection de la vésicule biliaire par voie hématogène, lymphogène ou ascendante. L'inflammation de l'organe s'accompagne d'un épaississement de ses parois et d'une violation de la dynamique de la vidange, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'évacuation et une stase biliaire.

exemples de boues biliaires

Le syndrome des boues se développe généralement chez les femmes de plus de 55 ans qui font de l'embonpoint et qui ont une prédisposition héréditaire qui néglige une alimentation adéquate et une alimentation saine - légumes, fruits, céréales.

Chez les jeunes enfants, la formation de sédiments dans la bile est associée à une augmentation du taux de bilirubine libre, qui est observée pendant la jaunisse physiologique, l'incapacité d'allaiter et l'introduction précoce d'aliments complémentaires. Chez les enfants plus âgés, le développement du syndrome est généralement associé à un facteur de stress, un dysfonctionnement gastro-intestinal marqué, un manque d'oligo-éléments dans le sang et des aliments cholérétiques dans l'alimentation.

Sous l'influence du facteur étiologique, l'hypertonus du sphincter d'Oddi et l'hypotension de la musculature de la vésicule biliaire apparaissent.

Liens pathogéniques du syndrome des boues:

  • Excès de cholestérol dans la bile,
  • La formation de gros conglomérats de cristaux de cholestérol,
  • Leur déposition sur les parois de la vésicule biliaire et des lésions organiques,
  • La consolidation progressive des pierres.

Boues biliaires dans la vésicule biliaire - composition inhomogène de la suspension, indiquant le début de la maladie des calculs biliaires.

Symptomatologie

Le tableau clinique de la pathologie est souvent flou et ressemble à celui de l'inflammation chronique de la vésicule biliaire, en particulier à ses débuts. La cristallisation du cholestérol accélère le processus d'épaississement de la bile, qui se manifeste cliniquement par des symptômes plus prononcés. Lorsque les sédiments épais de la vessie deviennent plus gros que la bile normale, l'état des patients se dégrade fortement et le risque de formation de calculs augmente de manière significative.

Les principales manifestations de la pathologie peuvent être combinées dans les syndromes suivants:

  1. Le syndrome douloureux se manifeste par une sévérité, une gêne et une gêne dans l'hypochondre droit. La douleur a un caractère tirant, picotant ou oppressant et augmente souvent jusqu'à une colique biliaire, donnant au bas du dos, à la ceinture scapulaire, sous l'omoplate, au cou. Le syndrome abdominal soutenu survient spontanément ou augmente pendant une longue période.
  2. Syndrome d'intoxication. Stagnation de la bile - une cause courante d'intoxication, se manifestant par la fièvre, la fatigue, la céphalgie, la somnolence.
  3. Jaunisse Le jaunissement de la peau et des muqueuses est associé à une violation de la sortie de la bile due à une pierre bloquant le canal, ou à son fort spasme. Les matières fécales des patients se décolorent et contiennent beaucoup de graisse, l’urine s'assombrit.
  4. Le syndrome dyspeptique se manifeste par une amertume dans la bouche, une perte soudaine de l'appétit, des éructations, des brûlures d'estomac, des nausées et des vomissements après avoir mangé, une constipation ou une diarrhée, des flatulences et un grondement dans l'estomac. Des signes similaires apparaissent lorsque la petite bile pénètre dans le duodénum.

Diagnostics

Il est presque impossible d'identifier le syndrome de boue seul, car il ne présente aucun symptôme spécifique.

Les experts collectent l’histoire de la vie et de la maladie, écoutent les plaintes, procèdent à une inspection générale. Dans l'histoire de la vie est important de prendre des médicaments, la présence de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, l'abus d'alcool. Lors de l'examen physique, la douleur à la palpation de l'abdomen a été révélée.

  • Dans l'hémogramme, les signes d'inflammation sont déterminés et en analyse biochimique, des modifications de l'activité des marqueurs hépatiques et de la quantité de protéines, de l'hyperbilirubinémie et de l'hypercholestérolémie.
  • L'échographie de la vésicule biliaire vous permet de déterminer les paramètres anatomiques et d'évaluer l'état du corps, d'identifier la cholestase, la cholestérose, la fibrose, les caillots, les conglomérats, le sédiment floculant dans la bile et d'en déterminer la quantité. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas déterminé si le syndrome des boues était une maladie indépendante ou seulement un symptôme échographique. Cela est dû à l’absence de prédiction de pathologie, de schémas de traitement efficaces et de tactiques de gestion des patients.
  • L'intubation duodénale est réalisée pour obtenir la bile du duodénum 12, qui est envoyée au laboratoire pour une recherche plus approfondie au microscope afin de déterminer la composition des cellules et des éléments chimiques.

Vidéo: boues biliaires en échographie

Événements médicaux

Le traitement du syndrome des boues de la vésicule biliaire est complexe et comporte de nombreux composants, dont la thérapie par le régime, les effets des médicaments et des remèdes à base de plantes, la chirurgie. Pour améliorer l'état des patients et restaurer la fonction de la vésicule biliaire, il est nécessaire de retirer les cristaux et les conglomérats de la bile, de normaliser sa composition et de la rendre plus liquide. Cela aidera à réduire la gravité des symptômes et à réduire le risque de complications.

Suivre les recommandations médicales accélérera le processus de guérison. Les patients doivent suivre un régime d'épargne, boire beaucoup de liquides par jour et prendre les médicaments prescrits.

Tous les patients présentant un dysfonctionnement de la vésicule biliaire sont classiquement divisés en 3 groupes:

  1. Les patients ne reçoivent aucun traitement médical ou chirurgical, une thérapie par le régime est indiquée.
  2. Les patients ont également besoin d'un traitement médicamenteux.
  3. Les patients doivent subir une intervention chirurgicale - cholécystectomie et régime alimentaire après celle-ci.

Le traitement du syndrome des boues débute par une thérapie par le régime. Le régime n o 5 est prescrit aux patients, qui interdit les aliments gras, les viandes fumées, les fruits et légumes aigres, l’alcool, les aliments épicés et frits. Les aliments doivent être cuits, mijotés ou cuits au bain-marie. Il est nécessaire de boire le plus de liquide possible - au moins 2 litres par jour. Il peut s'agir d'eau pure non gazeuse, de boissons aux fruits de baies, de camomille ou de toute autre tisane, bouillon d'églantier.

Les aliments protéiques et les aliments riches en fibres stimulant le système digestif doivent faire partie du régime alimentaire quotidien des patients. Il est nécessaire de prendre des aliments de manière fractionnée - en petites portions, 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire quotidien doit être équilibré en termes de quantité de nutriments essentiels limitant le cholestérol.

Vidéo: à propos du régime quand il y a des sédiments dans la vésicule biliaire d'un enfant

  • Hépatoprotecteurs ayant des effets cholérétiques, cholélitholytiques, hypolipidémiques, hypocholestérolémiants et immunomodulateurs - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodiques à effets myotropes et neurotropes - «No-shpa», «Duspatalin», «Papaverin».
  • Analgésiques ayant un effet analgésique - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • AINS ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires - «nimésulide», «ibuprofène».
  • Médicaments cholérétiques à action cholécétique et cholérétique - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Les antiémétiques sont utilisés dans diverses conditions accompagnées de nausées et de vomissements - «Zeercal», «Motilium».
  • Pour lutter contre la déshydratation - solutions colloïdales et cristalloïdes: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Les laxatifs non salés ont un fort effet cholérétique - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • En présence d'inflammation - un agents antibactériens à large spectre, souvent du groupe des fluoroquinolones, aminoglycosides, céphalosporines, macrolides.

Lorsque le traitement de compensation n'aide pas le patient, l'ablation de la vésicule biliaire est prescrite - une intervention chirurgicale assez fréquente. Il existe deux méthodes de cholécystectomie: la laparotomie - en pratiquant une chirurgie abdominale et la laparoscopie - par une perforation du péritoine. Cette méthode chirurgicale a récemment été utilisée beaucoup plus fréquemment, ce qui est associé à une blessure minime, à une rééducation rapide et à l’absence de complications.

le fait d'ignorer le syndrome des boues entraîne l'apparition d'une maladie des calculs biliaires et d'autres complications nécessitant un traitement chirurgical (ablation de la vésicule biliaire)

Médecine traditionnelle, utilisée activement pour traiter le syndrome:

  1. L'infusion ou la décoction de sable immortelle a un puissant effet cholérétique et anti-inflammatoire.
  2. Le jus de carotte ou la décoction de graines de carotte aident à faire face aux symptômes de la maladie.
  3. Les canneberges fraîches et une décoction de baies séchées ont un effet cholélitique.
  4. Herbes qui améliorent la composition de la bile et la diluent: arnica, elecampane, calamus, ortie, pissenlit, chardon-marie, tanasse, chélidoine, absinthe, achillée millefeuille.
  5. Le thé à la menthe et à la camomille a un effet antispasmodique et tonique sur les muscles de la vessie et des voies biliaires.
  6. La figue coupe l'excès de cholestérol et active les muscles lisses de la vésicule biliaire.
  7. L'infusion de soie de maïs et de feuilles de bouleau a un effet cholérétique.

La médecine traditionnelle est auxiliaire et ne peut que compléter le traitement de base du syndrome. Appliquez-les seulement après avoir consulté votre médecin.

Prévention et pronostic

La prévention primaire de la pathologie consiste à éliminer les effets négatifs des facteurs endogènes et exogènes qui contribuent à la stagnation de la bile - maladies concomitantes et erreurs nutritionnelles.

Pour prévenir le développement du syndrome des boues, les règles suivantes doivent être suivies:

  • si nécessaire, perdre du poids sans suivre un régime strict ni à jeun,
  • bien manger
  • temps pour traiter les maladies de la zone hépatobiliaire - hépatite, pancréatite,
  • limiter la surcharge émotionnelle et physique
  • refuser de prendre des médicaments pouvant déclencher le développement du syndrome des boues,
  • mener une vie saine avec le refus des mauvaises habitudes,
  • marcher au grand air
  • optimisez votre routine quotidienne.

Si le syndrome n'est pas détecté à temps et que le traitement n'est pas commencé, des conséquences désagréables peuvent en résulter. Des complications surviennent dans les cas où les patients ne subissent pas l'intégralité du traitement et ne prennent pas de médicaments. Dans ce cas, les sédiments dans la bile deviennent plus épais et se transforment en pierres qui chevauchent les canaux biliaires. Une cholécystite, une pancréatite aiguë, une colique biliaire, une cholestase, une cholangite aiguë se développent. Les grosses pierres aux bords irréguliers se coincent dans les voies biliaires et endommagent les parois de la vésicule biliaire, ce qui entraîne souvent la rupture de l'organe.

Quelle est la boue biliaire

Les boues biliaires et le syndrome des boues sont deux noms pour un même phénomène. Cette pathologie a été découverte relativement récemment, après qu'il soit devenu possible un diagnostic détaillé du corps avec son échographie complète. Initialement, la boue biliaire dans la vésicule biliaire se produit lorsque la bile commence à stagner, sa filtration normale n’est pas effectuée.

Quelle est la boue biliaire

En parlant de ce que sont les boues biliaires, il convient de noter qu’elles évoluent beaucoup, au cours desquelles elles changent plusieurs fois de forme. Degré de boue biliaire:

  1. L'apparition d'une suspension fine dans la vésicule biliaire.
  2. Les sédiments deviennent progressivement de plus en plus floculants, la structure de la bile étant du mastic.
  3. Cette condition se développe en une couche sèche dense sur les parois de la vésicule biliaire.

La couche finale est échogène et peut être facilement diagnostiquée par ultrasons.

Les sédiments comprennent non seulement des flocons de cholestérol de la vésicule biliaire, mais également des sels de calcium, des pigments et des traces de dégradation des protéines. Par conséquent, les sédiments dans la vésicule biliaire ont généralement une composition extrêmement complexe, ce qui empêche également leur élimination indépendante du corps.

La classification internationale des boues biliaires en suggère deux types:

  1. Primaire (la pathologie a son origine).
  2. Secondaire (la pathologie est due au fait que l'organisme développe d'autres maladies associées au travail du foie ou du tractus gastro-intestinal).

Dans le même temps, la pathologie peut se manifester à tout âge et une telle maladie ne doit en aucun cas être laissée sans surveillance chez un enfant. Si le diagnostic du syndrome biliaire peut être extrêmement dangereux, vous devez immédiatement commencer le traitement. Le risque de calculs biliaires est élevé.

Qu'est ce qui affecte l'apparition de boues biliaires?

Jusqu'à présent, on ne savait pas exactement pourquoi la stase biliaire se produisait à cause de la formation de boues biliaires dans la vésicule biliaire. Cependant, le danger augmente considérablement pour un certain nombre de facteurs:

  • cholécystite, provoquant un épaississement des parois de la vésicule biliaire et ralentissant la filtration de la bile. Il est nécessaire d’obtenir une rémission ou même d’éliminer la cholécystite, car les sédiments de la vésicule biliaire commencent à se dissoudre. Dans le cas d'une nouvelle attaque de la maladie, il apparaîtra à nouveau;
  • grossesse, entraînant une compression des organes abdominaux;
  • des régimes stricts et à jeun, en raison desquels le corps manque de nutriments (manger mal avec beaucoup d'aliments fumés et gras peut également provoquer l'apparition de boues);
  • l'utilisation de médicaments qui augmentent la teneur en calcium dans le corps, les pilules contraceptives, le lipolitiki;
  • dans le cas de recevoir le mauvais type d'antibiotique.

En outre, les causes de la boue biliaire peuvent inclure certaines maladies chroniques:

  • l'hépatite;
  • diabète sucré;
  • l'alcoolisme;
  • pathologie du foie et de la vésicule biliaire.

Les boues qui se sont développées après la chirurgie sont assez rares.

Symptômes de la maladie

Les sédiments en développement dans la vésicule biliaire pendant longtemps ne présentent aucun signe spécifique permettant de les déterminer. Le plus souvent, il est détecté soudainement, lors d'une échographie générale. Cependant, cela provoque parfois un certain inconfort.

Les principaux symptômes de la boue biliaire sont les suivants:

  • douleurs sous les côtes à droite, aggravées après avoir mangé;
  • nausées et vomissements, dans lesquels il y a souvent des traces de bile;
  • des problèmes avec la chaise;
  • une forte diminution de l'appétit.

Chez un enfant, les sédiments dans la vésicule biliaire peuvent sembler plus nets que chez l'adulte. Dans le même temps, les signes de boue biliaire ressemblent à des maladies gastro-intestinales et la probabilité d'erreur lors d'un examen rapide est élevée. En cas d'apparition régulière de tels symptômes, une échographie est nécessaire.

Diagnostics

Lorsque ce problème survient, un diagnostic différencié est souvent nécessaire: séparer le diagnostic des boues biliaires des maladies du foie et des troubles gastro-intestinaux. Le processus est le suivant:

  1. Anamnèse analyse, y compris la présence d'un patient de maladies chroniques et caractéristiques de ses habitudes de vie.
  2. Inspection de palpation.
  3. Utilisation de tests sanguins et urinaires généraux.
  4. Analyse biochimique.
  5. Examens échographiques, tomographiques et duodénaux.

Une fois les dépôts de vésicule biliaire déterminés, le gastro-entérologue déterminera le degré de développement de la boue.

Traitement et prévention

La décision de traiter les précipitations dans la vésicule biliaire dépend du degré de développement de la maladie. Le traitement peut aller de 3 manières différentes:

  • la formation de flocons vient de commencer et une adhésion au régime suffisamment prophylactique, pour qu’elle s’arrête d’abord puis disparaisse;
  • L'utilisation de médicaments est nécessaire pour traiter les flocons dans la vésicule biliaire (quelle que soit la procédure à suivre et les médicaments à utiliser, le gastro-entérologue décidera en fonction de l'état du patient et de la cause de la maladie);
  • Il est également possible de guérir les boues biliaires dans la vésicule biliaire par une intervention chirurgicale. Il s'agit d'une mesure extrême nécessaire pour retirer les calculs de la vésicule biliaire.

Toutefois, cette dernière situation se produit très rarement: il est presque toujours possible de guérir les boues biliaires, qui ne sont pas encore devenues une maladie des calculs biliaires, et sans intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Pour un patient atteint du syndrome biliaire seront des médicaments importants:

  • bloquant l'absorption du cholestérol et l'excrétant à base d'acide ursodésoxycholique (non utilisé en cas d'attaque de cholécystite);
  • biliary (particulièrement pertinent lorsque les flocons dans la vésicule biliaire ont provoqué l'apparition d'une consistance de son contenu semblable à un mastic);
  • comprimés antispasmodiques;
  • analgésiques (non utilisés pour les maladies du foie)

Il n'est pas nécessaire de mener un traitement à l'aide de médicaments. Après consultation avec le médecin peut être effectuée et le traitement des remèdes populaires. Ils comprennent:

  • menthe poivrée ajoutée au thé;
  • décoctions d'immortelle;
  • teintures sur médicament dagile.

Tous ont des médicaments cholérétiques puissants, mais si le médecin dit que les boues biliaires sont allées trop loin, on ne peut en aucun cas compter uniquement sur le traitement par des remèdes populaires.

Régime alimentaire

Le régime recommandé pour le sucre biliaire dans la vésicule biliaire est le Tableau n ° 5. Il empêchera la bile de s’épaissir et de former une suspension.

Produits acceptables

  • jus à base de fruits naturels;
  • pâtisseries maigres;
  • les soupes;
  • viande maigre;
  • huile de tout type (50 g / jour);
  • céréales et autres repas à base de céréales;
  • les légumes, les fruits, les baies (il est préférable d'éviter les acides excessivement acides);
  • oeufs (1 pc / jour);
  • le sucre;
  • chérie;
  • la confiture.

Produits inacceptables

  • types de cuisson sucrés;
  • viande grasse et poisson, ainsi que plats préparés sur cette base, par exemple soupes ou aspic;
  • légumes au goût vif (radis, radis, oseille);
  • oeufs au plat;
  • aliments épicés et marinés, aliments en conserve tout préparés, aliments prêts à consommer instantanés à forte teneur en épices;
  • moutarde et poivre;
  • fruits aigres et baies;
  • bonbons au lait et au chocolat, crèmes;
  • boissons contenant de la caféine à l'exception du thé faible;
  • boissons alcoolisées;
  • cocktails sans alcool, énergie.

Un tel régime est optimal pour les patients subissant une cholécystectomie et peut constituer une bonne mesure préventive contre la formation de boues biliaires.

Il ne faut pas le prendre avec précaution pour éviter le développement de complications: la survenue de calculs provoquant une douleur intense.

Les boues biliaires - de quoi s'agit-il?

Le terme médical «boue biliaire» est d'origine latine. Signifie littéralement - la saleté dans le fiel. Cette maladie se caractérise par une accumulation pathologique de cristaux de cholestérol dans les voies biliaires et dans la vésicule biliaire. En règle générale, cette maladie s'accompagne d'une accumulation de calculs biliaires dans la vésicule biliaire.

Pourquoi des boues bilieuses sont-elles formées?

La maladie se forme lorsque la bile commence à stagner dans la vésicule biliaire. De plus, les raisons de la formation de bile n'ont pas été détectées. Il n'y a que des conditions préalables à la formation de cette pathologie, que nous énoncerons ci-dessous.

  • La formation de cristaux de cholestérol dans la vésicule biliaire, qui sont mélangés à la bile;
  • Comme un effet secondaire avec les maladies concomitantes du foie et des voies biliaires;
  • La grossesse en tant que facteur aggravant;
  • Effet secondaire après la prise d'antibiotiques;
  • Complications du régime.

Même en fonction des résultats du diagnostic par ultrasons, il n’est pas toujours possible de détecter une boue biliaire. Pourquoi Parce que les inclusions de bile et de cholestérol sont si petites qu'elles ne donnent pas d'ombre acoustique.

C'est important! Il est possible de diagnostiquer une boue biliaire lors d'une intubation gastro-duodénale de la bile.

Quels sont les premiers symptômes de la maladie?

Les premiers symptômes sont une sensation de lourdeur dans la côte droite, un inconfort, une amertume désagréable dans la bouche qui accompagne toute la journée. De plus, de telles sensations apparaissent précisément le matin de la journée.

Un fait intéressant!

Un milliard de boues n'est pas une maladie en tant que telle. Mais, en même temps, il devrait être traité de la même manière que la maladie de calculs biliaires. De plus, la première chose que le médecin vous prescrira est un régime alimentaire spécial.

Dans le même temps, les boues biliaires sont considérées comme le premier stade de la maladie des calculs biliaires.

Pour référence! La maladie biliaire est une formation pathologique de calculs dans la vésicule biliaire.

Symptômes spécifiques

En tant que tel, les symptômes spécifiques des boues biliaires ne sont pas, mais vous pouvez apporter les symptômes les plus souvent rencontrés chez les patients:

  • Douleur dans l'hypochondre droit de tirant, pressant la nature;
  • Inconfort sous la forme d'attaques;
  • Forte perte d'appétit;
  • Le sentiment de nausée qui accompagne toute la journée;
  • Vomissements après avoir mangé;
  • Brûlures d'estomac;
  • Violation du tractus gastro-intestinal - constipation, flatulence, diarrhée;
  • Détérioration générale de la santé.

Classification du syndrome

La boue biliaire est un syndrome classé en médecine par:

  • La composition de la vésicule biliaire, c'est-à-dire des cristaux de cholestérol, des protéines, des sels de calcium et d'autres substances analogues à des graisses, qui ne peuvent être déterminées que par ultrasons, peut se trouver dans la vésicule biliaire;
  • Qu'il y ait - bilirubine (pigment biliaire);
  • Selon le mécanisme de développement du syndrome - primaire (il s’agit d’une maladie distincte) et secondaire (syndrome qui se produit dans le contexte de maladies déjà existantes sous la forme d’un processus inflammatoire du pancréas, d’une cholélithiase, d’une perte de poids importante).

Causes de la maladie

Donnons les raisons de l’apparition de boues biliaires, qui sont le plus souvent contrôlées par les médecins lors du traitement initial des patients:

  • Perte de poids rapide et nette due au stress ou à un régime. En conséquence, la perte de poids incontrôlée dans le corps humain stimule la sortie de la bile. Si ce processus n'est pas arrêté, le syndrome des boues se forme;
  • Interventions chirurgicales sur les intestins, sur l'estomac;
  • Traitement à long terme avec des antibiotiques, l'utilisation de préparations de calcium, cytostatiques;
  • Anémie (congénitale ou acquise);
  • Transplantation d'organes - rein, foie, moelle osseuse;
  • Dans le contexte du processus inflammatoire dans les reins, déclenché par des virus et une consommation d'alcool prolongée;
  • Cirrhose du foie;
  • Dans le contexte de l'inflammation du pancréas;
  • Avec une forte détérioration générale de la santé et une diminution de l'immunité;
  • À la suite de l'élimination des calculs biliaires par écrasement;
  • Après des complications de la maladie de calculs biliaires;
  • La conséquence du blocage du canal cystique par des calculs biliaires;
  • L'introduction d'éléments nutritifs par les veines dans le processus de récupération après la chirurgie;
  • Dans le contexte du diabète sous l'action de l'hormone insuline;
  • Forme héréditaire de la maladie.

Le syndrome des boues biliaires survient le plus souvent chez les femmes de plus de 55 ans en raison de l'excès de poids, de l'hérédité, ainsi que chez celles qui rompent la nourriture avec des produits gras, fumés et beaucoup de sucreries.

Nous vous rappelons! Plus tôt vous consultez un médecin avec des symptômes qui vous dérangent, plus vous avez de chances de rester en bonne santé et d’éviter les complications possibles.

Qui dois-je contacter?

Que va demander le docteur?

Lorsque vous venez chez le gastro-entérologue, il vous demandera:

  • Les plaintes;
  • Est-ce que l'estomac, l'hypochondre droit, fait mal, quel caractère sont ces douleurs?
  • Prenez-vous maintenant ou avez-vous déjà pris des antibiotiques ou d'autres médicaments?
  • Avez-vous eu une cirrhose du foie ou d'autres processus inflammatoires dans le foie?
  • Buvez-vous de l'alcool?
  • Vous sentirez l'abdomen et détecterez la présence de phoques / sensations douloureuses.
  • Il sera nécessaire de passer un test sanguin pour les protéines, la bilirubine et le cholestérol;
  • Faire une échographie abdominale;
  • Enquêter sur la bile au microscope;
  • Peut-être - tomographie par ordinateur.

Traitement diététique

Le traitement du syndrome des boues biliaires est un régime №5. Lorsque l'état du patient est compliqué, les médecins décident de l'opération.

Description du régime numéro 5

Le régime numéro 5 implique l’absence / une restriction des graisses et des produits contenant des matières grasses - viande, poisson gras, mayonnaise, sauces, œufs de poule, muffins et autres confiseries.

Vous pouvez suivre le régime n ° 5: jus de fruits, thé, café au lait, pain au blé, fromage cottage faible en gras, fromage faible en gras, soupe aux légumes, beurre une fois par jour, poulet bouilli, fruits, légumes, légumes verts, miel, confiture.

Le régime n ° 5 l'interdit formellement: pâtisserie, confiserie, saindoux, bouillon, viande, poisson en forme de poisson-chat, esturgeon, œufs, légumes marinés, épices, alcool.

Boues biliaires: signification clinique et diagnostic

La prévalence des boues biliaires chez les patients du groupe gastro-entérologique est de 7,5%. Le long processus d'épaississement de la bile et la violation de son écoulement entraînent, avec le temps, une augmentation de la concentration de cholestérol et la précipitation de ses cristaux. Non seulement la pathologie du système digestif, mais aussi la consommation de grandes quantités d'aliments gras et frits, l'abus d'alcool et la prise de certains médicaments peuvent provoquer le développement du syndrome des boues.

IMPORTANT À SAVOIR! Un changement de couleur des matières fécales, une diarrhée ou une diarrhée indique la présence dans le corps. Lire plus >>

La boue biliaire est l’accumulation de petits cristaux de cholestérol, de cristaux biliaires et de sels de calcium, qui se forment dans les voies biliaires et la vésicule biliaire. La boue biliaire se produit s'il y a des signes de stagnation de la bile, cette dernière contribuant à sa formation. Les principales causes du syndrome des boues sont les pathologies du système hépatobiliaire, un régime pauvre en graisses et certains médicaments, tels que la cyclosporine et la ceftriaxone, des suppléments de calcium. Un contenu insuffisant en graisse provenant des aliments entraîne une inhibition de la sortie de la bile, la bile s'épaissit et se cristallise.

La pathogénie de la formation du syndrome des boues comprend le processus d'épaississement progressif de la bile, l'augmentation de la concentration en cholestérol et la cristallisation des conglomérats. La réduction de la contractilité de la paroi du cholédoque détermine également la violation de l'écoulement de la bile. La dyslipoprotéinémie est impliquée dans le mécanisme de formation de la boue biliaire - une augmentation de la concentration de lipoprotéines de basse densité et une diminution de la concentration de lipoprotéines de haute densité.

Il existe plusieurs types de boues biliaires. Selon la composition de la boue biliaire, celle-ci est subdivisée en boue avec une prédominance de cristaux de cholestérol, de sels de calcium ou de pigments contenant de la bilirubine.

Selon la classification de Loun, les boues primaires et secondaires sont isolées. Dans le cas d'un processus d'adoucissement primaire, il n'y a aucune raison apparente. Les boues secondaires sont dues aux raisons suivantes:

  • élimination des calculs biliaires au moyen de la lithotritie par ondes de choc;
  • maladie de calculs biliaires;
  • la grossesse
  • changements cirrhotiques dans le foie;
  • jaunisse obstructive;
  • hydropisie cholédoque;
  • nutrition parentérale (en contournant le tractus gastro-intestinal);
  • drépanocytose;
  • le diabète;
  • prendre de la ceftriaxone et d’autres médicaments.

En ce qui concerne la taille des inclusions, on distingue les petites ombres d’un diamètre allant jusqu’à 4 ou 5 mm, qui disparaissent lorsque la position du corps change, on distingue des caillots et une combinaison d’ombre et de caillot.

Le symptôme clinique principal de cette maladie est la douleur. La nature de la douleur dépend du dysfonctionnement du sphincter d’Oddi. En cas de dysfonctionnement du sphincter isolé, la douleur est localisée dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre droit et irradie vers la région du dos ou de l'omoplate. Si, dans ce contexte, l’implication du canal pancréatique se joint, alors la douleur est déterminée dans l’hypochondre gauche et se rétablit. Cette douleur diminue ou disparaît complètement lorsque le corps est incliné vers l'avant. Si la pathologie commune du sphincter est révélée, alors la douleur est le zona.

La douleur se manifeste de manière sporadique, dure jusqu'à 20 minutes et alterne par intermittence sans douleur. Ces crises se reproduisent pendant trois mois ou plus. Par la suite, la douleur se brise et le travail. Le plus souvent, la douleur associée à cette maladie est associée au début d'un repas, parfois accompagnée de nausées ou de vomissements. Les patients ont noté une diminution de l'appétit, des brûlures d'estomac, des selles altérées.

La détection précoce du syndrome des boues est importante en raison du développement des boues biliaires qui se transforment en cholécystite chronique ou en maladie des calculs biliaires.

Il existe de nombreux tests de laboratoire permettant de diagnostiquer les boues biliaires:

  • test sanguin avec nombre de leucocytes;
  • la présence de gouttes de graisse neutre dans l'analyse des matières fécales;
  • test sanguin biochimique avec détermination de la bilirubine totale et de ses fractions;
  • analyse biochimique du cholestérol et de ses fractions;
  • l'alanine aminotransférase;
  • aspartate aminotransférase;
  • phosphatase alcaline;
  • protéine totale et ses fractions;
  • la gammaglutamyltranspeptidase;
  • taux d'amylase sérique;
  • déterminer la quantité d'acides biliaires à la quantité de cholestérol dans la bile.

Tous les tests doivent être effectués tous les six mois afin de déterminer la dynamique positive et l'exactitude du traitement sélectionné.

En plus des signes de diagnostic en laboratoire, il existe un certain nombre de méthodes d'investigation instrumentales supplémentaires:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • détection fractionnée du duodénum avec l'étude de la bile;
  • cholécystographie;
  • scintigraphie de la cholédoque;
  • cholangiographie percutanée;
  • cholangiopancréatographie endoscopique avec sphincter mandiométrie;
  • tomodensitométrie (CT) - pour exclure une tumeur.

Les études instrumentales du système hépatobiliaire sont obligatoires et constituent le principal critère de diagnostic de cette maladie.

Les boues biliaires étant un état fonctionnel, aucun changement organique structurel n'est inhabituel pour ce syndrome.

L'indication principale de la prescription d'un traitement médicamenteux est l'identification persistante des signes d'une image ultrasonore du syndrome de boue pendant trois mois. Parfois, l'utilisation de médicaments n'est pas nécessaire, car l'élimination de la cause étiologique conduit au rétablissement. Mais le plus souvent, le traitement initié en temps voulu empêche le développement de complications telles que la cholécystite aiguë et la cholélithiase. Il existe une thérapie médicamenteuse et une thérapie par le régime.

La raison principale de l'épaississement de la bile étant l'augmentation de sa concentration en cholestérol, il est nécessaire de réduire la valeur énergétique du régime alimentaire en raison des graisses saturées et des glucides facilement digestibles. Il faut exclure le beurre, la mayonnaise, la crème grasse, le saindoux, les viandes grasses et le poisson, le jaune d'oeuf, les produits à base de farine et les céréales. Chez les enfants, la principale condition de la diététique est l'augmentation de la consommation d'aliments riches en vitamine A. Il est recommandé de consommer suffisamment de liquide (jusqu'à deux litres par jour), y compris une boisson minérale alcaline, une décoction d'herbes et de baies.

Le traitement médicamenteux des boues biliaires vise à diluer la bile, à en éliminer la stagnation, à réduire le cholestérol, à éliminer le dysfonctionnement du canal biliaire et les dyskinésies (troubles de la motilité) des voies biliaires, en restaurant la microflore intestinale normale. Traiter cette maladie pour être long. Pour la prévention de l'épaississement de la bile, des préparations d'acide ursodésoxycholique sont prescrites, elles contribuent à la dissolution des conglomérats de cholestérol. Les antispasmodiques sont utilisés pour éliminer les dyskinésies. Pour normaliser le travail de l'intestin prescrit des probiotiques et des médicaments qui bloquent l'absorption du cholestérol dans le sang.

Et un peu sur les secrets.

Si vous avez déjà essayé de guérir la PANCRÉATITE, si oui, vous avez probablement rencontré les difficultés suivantes:

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Principes de diagnostic et de traitement des boues biliaires

L’examen échographique des organes internes est la méthode de diagnostic la plus informative et la plus accessible, qui permet d’identifier de nombreuses pathologies, y compris celles qui étaient auparavant inconnues. L'un de ces troubles est la boue biliaire, appelée substance hétérogène qui s'est accumulée dans les voies biliaires et la vessie. La pathologie peut être détectée par échographie, mais sa présence est indiquée par des symptômes précédemment attribués à des affections courantes typiques des maladies du foie et des organes biliaires.

Ce qu'on appelle les boues biliaires

La boue est une suspension dans la vésicule biliaire, de composition hétérogène. Sa présence est un signe du développement de la maladie de calculs biliaires. Il n'y a toujours pas de définition claire de l'opportunité de considérer le BS comme une maladie indépendante ou seulement comme un symptôme échographique, car il n'y a pas de prédiction, de schémas thérapeutiques développés et de tactiques de gestion des patients. Le manque d'informations est dû à l'introduction relativement récente de l'échographie, qui peut révéler davantage de pathologies et d'anomalies, notamment des sédiments dans la vésicule biliaire.

Selon les statistiques, on parle de suspension échogène chez 4% des patients ne souffrant pas de cholélithiase, chez la moitié des patients atteints de dyspepsie de type biliaire et chez 8% de ceux qui présentent des troubles gastro-intestinaux.

Classification et composition

Les diagnostics des médecins classent les suspensions dans la vésicule biliaire en fonction de nombreux signes, en les divisant en trois groupes:

  • microlithiase - suspension hyperéchogène dans la vésicule biliaire, constituée de petites particules;
  • mastic bile - caillots mobiles denses avec des contours clairs;
  • La microlithiase à bile épaisse est un mélange homogène constitué de caillots, de boues, que l’on retrouve le plus souvent à l’arrière de la vessie.

En ce qui concerne la composition, la boue biliaire dans la vésicule biliaire est formée de cristaux de pigments contenant de la bilirubine, ainsi que de mucine, de protéines biliaires, de cholestérol et de sels de calcium.

Enfin, on ne sait pas pour quelle raison un tel précipité est formé, mais son apparition est associée à la stagnation du liquide biliaire. Certains experts estiment que la suspension fine est un précurseur de pierres, mais cette relation n’est pas non plus prouvée.

Causes de la formation de boues

Il est impossible de nommer précisément les facteurs qui forment des flocons dans la vésicule biliaire. Le plus souvent, le syndrome des boues est détecté dans les conditions suivantes:

  • cholécystite;
  • la grossesse
  • l'abus d'aliments salés, gras et frits;
  • régime pour perdre du poids;
  • interventions chirurgicales sur les organes digestifs, alimentation par un tube;
  • usage à long terme de certains médicaments;
  • comorbidités;
  • jaunisse physiologique après la naissance.

Lorsque la cholécystite épaissit les parois du corps, l’évacuation de la bile ralentit, elle stagne. Cette maladie se caractérise par une évolution chronique et la boue se forme pendant la période d'exacerbation de la maladie. Pendant la rémission, les flocons peuvent disparaître jusqu'à la prochaine détérioration.

Selon les statistiques, ehovzvestey est retrouvé chez 20% des femmes enceintes, mais son apparition n'est pas associée à des violations du travail des organes internes. La raison de la stagnation du secret en compression de la vessie par l'utérus élargi. En conséquence, sa motilité diminue, respectivement, une stagnation se produit et des composants biliaires solides précipitent sous forme de boues. Peu de temps après la livraison, la motilité est rétablie et la suspension libérée.

Une alimentation riche en aliments gras, frits et salés ralentit le travail des organes digestifs, la vésicule biliaire fonctionne également moins bien. Souvent, les sédiments dans le corps, détectables chez les enfants, sont associés à des troubles de l'alimentation. Après avoir trouvé un précipité dans le fiel de l'enfant, il est nécessaire de faire attention à cette fonctionnalité et d'ajuster le régime en conséquence.

Une alimentation trop stricte, entraînant une carence en nutriments dans l'organisme, conduit à la cholestase et à la formation de boues biliaires - cette affection se développe en réduisant la motilité gastro-intestinale. Si la nutrition normale est rétablie, les boues sont éliminées, mais si le régime strict est maintenu, cela peut entraîner une cholécystite ou une maladie des calculs biliaires.

Il a été prouvé que la cholestase et la formation de boues provoquaient certains antibiotiques (céphalosporines de troisième génération), des préparations de calcium, des contraceptifs oraux et des lipolithiques.

Le diabète sucré, la cirrhose, la pancréatite, l'anémie sont en quelque sorte liés à la détérioration des organes digestifs, aux troubles métaboliques, d'où la survenue d'une stagnation du liquide biliaire.

Comment se manifeste le syndrome des boues

C’est une violation qui peut survenir sans signes évidents tant chez l’enfant que chez l’adulte, ou ses symptômes peuvent se confondre avec les manifestations habituelles de la cholélithiase, de la cholécystite, de la cholestase. Mais s'il n'y a pas d'antécédents de telles maladies, il faut suspecter la présence d'une suspension de boue et envoyer le patient pour un examen.

La formation de sédiment se manifeste sous plusieurs syndromes:

  • douleur - douleur aiguë paroxystique ou douloureuse dans la côte inférieure à droite, assez forte;
  • intoxication - faiblesse, température subfébrile, mal de tête;
  • jaunisse - apparaît en raison d'une violation de la sécrétion biliaire de sortie;
  • flatulence - se produit lorsque le processus inflammatoire se propage au pancréas;
  • syndrome dyspeptique - brûlures d'estomac, nausées et vomissements, diarrhée.

Dans de nombreux cas, les signes de boue ne sont pas aussi prononcés. Au lieu de la douleur, le patient peut se plaindre de fourmillements ou d'engourdissements dans la région de l'hypochondre droit. Des sensations douloureuses apparaissent après l'ingestion d'aliments gras. L'appétit du patient est réduit, il y a une gêne dans la région des organes gastro-intestinaux.

Diagnostics

Avec les plaintes décrites ci-dessus, le patient est référé pour une échographie. Si l'étude a révélé des inclusions hyperéchogènes, le diagnostic ne fait pas de doute. Mais comme les sédiments dans les calculs biliaires ne sont pas considérés comme une maladie, un examen supplémentaire est prescrit au patient. Cela vous permet d'identifier la cause de la formation de caillots et de prescrire un traitement thérapeutique.

Parmi les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées sont:

  • un test sanguin de biochimie vous permet de déterminer le niveau de bilirubine, de cholestérol et de transaminases;
  • sondage duodénal avec collecte de fluides pour l'analyse de la composition cellulaire, biochimique;
  • tomodensitométrie de la vessie.

Dans certaines situations, d'autres études peuvent être prescrites, cela dépend des résultats des diagnostics préliminaires.

Traitement

Les gens loin de la médecine n'ont aucune idée de ce qu'il faut faire si un précipité était trouvé. Les effets thérapeutiques concernent la dilution et la normalisation de la composition biliaire, l'élimination de la douleur et d'autres syndromes. Les objectifs de la thérapie sont également l’élimination de la cause de la formation de précipités.

Les méthodes de traitement utilisées sont différentes. Antispasmodiques requis: No-Spa (Drotaverinum), Spazmolgon. Ces médicaments soulagent les spasmes des voies biliaires, éliminent la douleur. Pour normaliser la composition et la liquéfaction de la sécrétion biliaire, prescrire des agents contenant de l'acide ursodésoxycholique, par exemple le Choludexan. Dans le complexe thérapeutique comprennent cholérétiques, les médicaments anti-inflammatoires.

Il est nécessaire de traiter cette pathologie avec l'observance obligatoire du régime de consommation d'alcool, des principes de la nutrition diététique. De l'alimentation, vous devez éliminer les graisses, frites, fumées et salées, les sodas, l'alcool. Les aliments doivent contenir une quantité suffisante de fibres végétales, qui stimulent la motilité intestinale et, partant, le travail du tractus gastro-intestinal dans son ensemble.

En ce qui concerne le régime de consommation, le patient devrait boire une quantité suffisante de liquide par jour. Il est calculé à l’aide d’une formule simple: pour chaque kilogramme de poids d’une personne, 30 ml de liquide. Cette quantité comprend non seulement l'eau, mais également les boissons consommées, les entrées.

En plus des traitements médicaux et diététiques, il n’est pas interdit de traiter et de traiter les remèdes populaires. Bien aider les infusions et décoctions de l'immortelle sableux, teinture à base d'angélique médicinale. Un bon effet a du thé à la menthe poivrée. Sur le plan positif, le jus de radis noir avec du miel, le gâteau qui est pris avec la nourriture (en fait, il s’agit de fibres), a fait ses preuves.

Cependant, il ne faut pas oublier que ce traitement doit être accessoire - il ne remplacera pas le médicament.

Dans les cas où la thérapie conservatrice et le régime ne donnent pas de résultats, une opération chirurgicale est effectuée pour retirer la vésicule biliaire.

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