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Panneau auto-immun du foie


Les pathologies du foie associées à des réactions anormales du système immunitaire (auto-immunes) ont longtemps attiré l’intérêt des scientifiques. Il existe une opinion généralement admise sur le mécanisme d'apparition de réactions auto-immunes, qui repose sur la réaction du système immunitaire à ses propres auto-anticorps d'organes et de tissus, alors que ces auto-anticorps participent normalement à des processus de réparation stimulant la régénération des tissus.

L’une des théories les plus courantes dans le domaine de l’origine des maladies auto-immunes du foie associe les réactions auto-immunes à l’infection virale, qui les initie. Mais il existe une opinion opposée, sur la base de laquelle on suppose que les infections virales ont l’effet opposé. Quoi qu'il en soit, la plupart des scientifiques de ce domaine s'accordent à dire que les processus inflammatoires dans le foie initient un stimulus très puissant, peut-être d'origine inconnue.

Les maladies auto-immunes du foie comprennent un certain nombre de maladies:

  • Hépatite auto-immune, qui affecte le parenchyme hépatique;
  • Cirrhose biliaire primitive, dans laquelle les voies biliaires intrahépatiques sont détruites;
  • Cholangite sclérosante primitive dans laquelle l’oblitération (fermeture des lumières) des voies biliaires extrahépatiques et intrahépatiques se produit par un tissu fibreux (conjonctif);
  • Cholangite auto-immune, qui combine les symptômes de l'hépatite auto-immune et de la cirrhose biliaire primitive.

Le plus grand nombre de cas de maladies auto-immunes du foie, recueillis à la suite d'études statistiques, concerne le sexe féminin (plus de 80%). Dans de nombreux cas, les maladies auto-immunes du foie sont attribuées à une prédisposition génétique.

Symptômes de maladie hépatique auto-immune:

  • La clinique est semblable à l'hépatite aiguë;
  • Maladie asymptomatique se produit;
  • Sévérité à droite dans l'hypochondre
  • Perturbation du bien-être général;
  • Augmenter la taille de la rate ou augmenter la taille du foie;
  • Il peut être combiné avec la colite ulcéreuse, une éruption cutanée;
  • La présence de spécifiques pour chaque variante des marqueurs de la maladie dans le sérum.

Pour un diagnostic correct, des tests de laboratoire sont nécessaires pour détecter la présence d’anticorps antinucléaires (marqueurs) dans le sérum, qui permettent de distinguer l’hépatite virale des lésions hépatiques auto-immunes. Mais ce n’est pas le seul indicateur de ces maladies, car on retrouve les mêmes anticorps antinucléaires lors de la prise de certains médicaments, ainsi que chez les femmes en parfaite santé pendant la grossesse.

Clarifier le type de maladie hépatique auto-immune en utilisant la méthode d'immunofluorescence indirecte. Un système de test immunoenzymatique a également été mis au point. Il permet de quantifier les anticorps anti-mitochondriaux, les anticorps anti-neutrophiles, les antigènes de la membrane hépatique, le muscle lisse, la lipoprotéine hépatique spécifique et d’autres anticorps.

Panneau auto-immun du foie

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Maladie hépatique auto-immune

Maladie hépatique auto-immune hépatite auto-immune, cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive

L'hépatite auto-immune (AIG) est la maladie du foie auto-immune la plus répandue. Selon les auto-anticorps en présence, il existe 3 types d'hépatite, qui diffèrent également par les paramètres épidémiologiques et la nature de la réponse au traitement.

L'hépatite auto-immune de type 1 est observée chez les personnes âgées de 15 à 40 ans, un peu plus souvent chez les femmes. Il se caractérise par une évolution progressive et une bonne réponse au traitement immunosuppresseur. L'hépatite auto-immune de type 1 se produit avec une activation polyclonale prononcée du système immunitaire, ce qui conduit à une hypergammaglobulinémie et à l'apparition d'anticorps dirigés contre les muscles lisses et la FNA (triade diagnostique). La détection de l'ANF a en commun avec cette maladie avec SLE, ce n'est pas pour rien que l'AIH de type 1 s'appelait auparavant «hépatite lupoïde».

Dans le sérum des patients atteints d'hépatite auto-immune de type 1 (hépatite active chronique), des anticorps contre les muscles lisses, un facteur antinucléaire sur la lignée cellulaire Nep2 (code 01.02.15.005) et des taux élevés de gamma-globulines, principalement des immunoglobulines IgG, sont détectés. Dans l'hépatite auto-immune de type 2, des anticorps anti-microsomes hépatiques sont détectés (voir description du test). Enfin, l'hépatite auto-immune de type 3 s'accompagne de l'apparition d'anticorps dirigés contre un antigène hépatique soluble (voir Test de l'antigène par immunoblot pour les maladies auto-immunes du foie). L'identification de ces marqueurs sérologiques de l'hépatite auto-immune est incluse dans les critères actuels de cette maladie: Groupe international pour l'étude de l'hépatite auto-immune 2008. L'identification de l'un de ces marqueurs à titre élevé (≥ 1/80) en association avec une hypergammaglobulinémie élevée fournit 4 points sur 7 pour la réalisation du diagnostic final. hépatite auto-immune. Un autre marqueur important de l'hépatite auto-immune est la détection des anticorps anti-récepteur de l'asalogo-glycoprotéine (ASGPR), signalés au début de la maladie et dont la concentration augmente avec l'exacerbation de la maladie (02/01 / 15.635).

Les anticorps anti-LKM-1 constituent le principal marqueur sérologique de l'hépatite auto-immune de type 2, qui affecte principalement les enfants de plus d'un an et les adolescents. Comparée à l'hépatite auto-immune de type 1, l'hépatite de type 2 est légèrement plus fréquente chez les filles. Contrairement à l'hépatite auto-immune de type 1, la maladie est plus active, conduit souvent à la cirrhose et s'accompagne souvent d'autres maladies auto-immunes, notamment le diabète, le vitiligo et les thyropathies auto-immunes. Une apparition fulminante est souvent observée, avec une période d'exacerbation et d'atténuation du processus, souvent une cirrhose se développe dans les 2 ans. Par rapport aux autres auto-anticorps utilisés pour diagnostiquer les maladies auto-immunes du foie, les anticorps anti-LKM-1 sont relativement rares. Il est également extrêmement rare que des anticorps anti-LKM soient présents dans l'hépatite virale C (1 à 4%) et l'hépatite D.

Moins fréquemment, des anticorps anti-antigène cytosolique du foie sont notés dans le type 3 AIH. L'hépatite auto-immune 3 représente 20% de tous les cas d'AIG et se caractérise par des anticorps anti-antigène hépatique soluble (SLA / LP). L'hépatite auto-immune de type 3 est moins susceptible au traitement immunosuppresseur.

La cirrhose biliaire primitive (CBP) s'accompagne d'une évolution progressive accompagnée d'une réponse immunitaire aux voies biliaires. Tous les patients atteints de cette maladie présentent des auto-anticorps réagissant avec les antigènes mitochondriaux. Des auto-anticorps anti-mitochondriaux dans la cirrhose biliaire primitive (PBC) ont été découverts pour la première fois par un groupe de chercheurs australiens dirigés par Ian Mackay en 1958. Une caractérisation exacte des antigènes des anticorps mitochondriaux a été donnée en 1988 (Van der Water et al.). Elle décrit en détail la famille des anticorps anti-mitochondriaux dirigés contre les enzymes de phosphorylation oxydative de la membrane interne des mitochondries. L'antigène principal est la sous-unité E2 du complexe 2-hydroxydehydrogénase, qui participe au cycle de l'acide tricarboxylique et à la synthèse des acides gras. La plupart des autoantigènes mitochondriaux sont situés sur la membrane mitochondriale interne des cellules eucaryotes et procaryotes. Au cours de l'évolution, les enzymes de la cascade oxydative n'ont pas changé, ce qui permet l'utilisation d'antigènes de rats et de bovins dans des tests de détermination des anticorps anti-mitochondriaux (AMA). La sous-unité E2 est commune à plusieurs enzymes glycolytiques (PDC, BCOADC, OGDC) et, dans sa séquence d'acides aminés, trois épitopes AMA immunodominants linéaires caractéristiques de la CBP sont identifiés. Le complexe pyruvate décarboxylase décompose les lipides et est sensible à de nombreuses substances hépatotoxiques. Sa modification antigénique joue un rôle de premier plan dans l’élaboration d’une réponse auto-immune dans la CBP. Dans le même temps, le rôle de l'AMA dans la pathogenèse de la maladie n'a pas été établi, car l'immunisation à l'antigène d'animaux de laboratoire ne conduit pas au développement de la CBP. Les protéines du complexe pyruvate-décarboxylase constituent la cible principale des auto-anticorps de la cirrhose biliaire primitive. Le complexe pyruvate décarboxylase clive les lipides et est sensible à de nombreuses substances hépatotoxiques. Sa modification antigénique joue un rôle de premier plan dans l’élaboration d’une réponse auto-immune dans la CBP. Un facteur antinucléaire est présent chez 70 à 90% des patients atteints de CBP.

Il existe un certain nombre de marqueurs sérologiques mineurs pour la CBP appartenant à la famille des anticorps antinucléaires, y compris sp100 et PML, ainsi que gp210 (code 01.02.15.305). Les anticorps dirigés contre sp100 et la LEMP sont des antigènes de l'ANF dotés de points de luminescence dans le noyau, qui sont souvent notés dans la PBC. Les anticorps dirigés contre gp210 réagissent avec les pores de la membrane nucléaire et, dans le cadre de la méthode NRIF, sur les cellules HEp-2, provoquent le type périphérique de luminescence du noyau. Ces types mineurs d’autoanticorps se retrouvent chez 20 à 40% des patients atteints de CBP.

La cholangite sclérosante primitive (CSP) est également une maladie auto-immune du système immunitaire. Cette maladie est souvent associée à la colite ulcéreuse. Le type périnucléaire d’anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (PANCA) et de facteur antinucléaire est retrouvé chez 50% des patients atteints de CSP.

Test 01.02.15.040 Anticorps contre les muscles lisses (AGMA)

Les anticorps des muscles lisses constituent le principal marqueur sérologique de l'hépatite auto-immune de type 1, qui prévaut chez la population adulte. Les anticorps sont dirigés contre la F-actine (fibrillaire), qui ne peut être purifiée ni obtenue par des méthodes de génie génétique. Par conséquent, la seule méthode de détermination des anticorps est la méthode RIF. La détection de l’AGMA est recommandée pour compléter la définition du facteur antinucléaire.

Test 01.02.15.045 Anticorps contre les mitochondries (AMA)

9 types d'autoanticorps anti-antigènes mitochondriaux ont été décrits. Dans la cirrhose biliaire primitive, les anticorps anti-M2 dirigés contre le complexe pyruvate-décarboxylase sont plus fréquents (95%). L'AMA d'autres espèces est beaucoup moins fréquemment observée. L'AMA M1 a une réaction croisée avec les anticorps anti-cardiolipine et l'AMA M7 est observé dans la myocardite. AMA M2, contrairement à d'autres types d'anticorps, se trouve généralement dans les titres élevés.

Test 01.02.15.055 Anticorps dirigés contre les microsomes hépatiques (LKM-1)

Les anticorps dirigés contre les microsomes réagissent avec la fraction microsomale des cellules du foie et des reins. Ils sont observés dans les cas d'hépatite auto-immune chez les enfants et dans des cas isolés chez les adultes atteints d'hépatite virale C.

Test 01.02.15.060 Dépistage des maladies auto-immunes du foie (AGMA, AMA, LKM-1, ANF)

Cet examen combiné est essentiel pour examiner les patients présentant des lésions auto-immunes du foie, car il réunit tous les anticorps les plus courants. Pour cet examen, NRIF est utilisé sur un triple substrat, comprenant un complexe tissulaire foie-rein-rat et des cellules Hep2. En cas de suspicion de CSP, il est également conseillé d'étudier d'autres marqueurs de la colite ulcéreuse non spécifique, tels que les ANCA de type périnucléaire et les anticorps dirigés contre les cellules caliciformes.

Ce test confirme la détection des anticorps anti-AMA M2 et LKM, ainsi que les anticorps anti-antigènes hépatiques solubles du SLA, présents uniquement dans l'hépatite auto-immune adulte et les anticorps anti-antigène cytosolique hépatique LC-1, que l'on trouve chez les enfants atteints d'hépatite auto-immune avec les anticorps LKM.. Pour une analyse détaillée, il est conseillé d’attribuer test 01.02.15.300 .

Maladie hépatique auto-immune

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L'une des pathologies hépatiques les moins étudiées est auto-immune. Les symptômes des maladies du foie auto-immunes sont légers et ne diffèrent pas beaucoup des autres pathologies d'organes. Ils se développent dans le contexte de la réponse du système immunitaire à ses propres tissus au niveau cellulaire. Les symptômes dépendent du type de maladie, ce qui complique le diagnostic des processus d'auto-immunité. Aujourd'hui, le traitement de ces maladies vise à corriger le travail du système immunitaire et non à enrayer les symptômes, comme auparavant.

La maladie auto-immune est l'une des pathologies les plus inexplorées du corps, caractérisée par une réaction agressive d'immunoglobuline sur les tissus du corps humain.

Informations générales

Immunity est un système dont les travaux visent à protéger le corps humain contre les parasites pathogènes pouvant être des parasites, des infections, des virus, etc. Il réagit immédiatement avec des microorganismes exotiques et les détruit. Normalement, le système immunitaire ne répond pas à ses propres cellules, mais lorsqu'il échoue, les antigènes détruisent leur corps, ce qui entraîne l'apparition de maladies auto-immunes. Le plus souvent, ces attaques visent un seul organe, mais la nature systémique des pathologies auto-immunes est possible, par exemple dans les vascularites systémiques. Il se trouve que l’immunité lutte initialement contre les cellules d’un organe, avant de frapper d’autres.

Personne ne peut déterminer la cause exacte de ce qui se passe, car ce sont des maladies peu étudiées. Le traitement est effectué par des médecins de différentes industries, ce qui s’explique par la localisation différente des lésions possibles. Les maladies auto-immunes du foie ont impliqué un gastro-entérologue, parfois un thérapeute. Le traitement vise à corriger le travail du système immunitaire. Il est opprimé artificiellement, ce qui rend le patient facilement accessible à d'autres pathologies. Le plus souvent, les femmes souffrent d’affections hépatiques auto-immunes (8 patientes sur 10). On pense qu'ils sont dus à la propension génétique, mais la théorie n'est pas prouvée.

Les maladies auto-immunes localisées dans le foie comprennent:

  • cirrhose biliaire primitive;
  • hépatite auto-immune;
  • cholangite sclérosante primitive;
  • cholangite auto-immune.

Hépatite auto-immune

Aujourd'hui, l'hépatite auto-immune est déterminée chez 1 à 2 adultes sur 10, alors que presque tous les patients sont des femmes. Dans le même temps, la pathologie est retrouvée à l'âge de 30 ans ou après la ménopause. La pathologie évolue rapidement, accompagnée de cirrhose, d’insuffisance hépatique, d’hypertension portale, dangereuse pour la vie du patient.

L'hépatite auto-immune est caractérisée par une inflammation du foie due à des réactions d'immunité anormales.

L'hépatite auto-immune est un processus inflammatoire progressif de nature chronique qui se développe dans le contexte de réactions auto-immunes. Les symptômes de la maladie gênent plus de 3 mois, alors qu'il y a des changements histologiques dans le corps (par exemple, une nécrose). Il existe 3 types de pathologie:

  • Type 1 - Des auto-anticorps sont produits qui détruisent les antigènes de surface des hépatocytes, entraînant l'apparition d'une cirrhose.
  • Type 2 - beaucoup d'organes souffrent, ce qui s'accompagne de symptômes de troubles de l'intestin, de la thyroïde, du pancréas; la pathologie est plus typique des enfants de race blanche;
  • Type 3 - pathologie systémique, qui ne se prête presque pas à une thérapie.
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Cirrhose biliaire primitive

Les anticorps peuvent produire des antigènes sur les cellules du foie dans les cas de cirrhose biliaire primitive - une pathologie à progression lente caractérisée par des lésions du tractus biliaire hépatique. De ce fait, une cirrhose du foie se développe. Dans le même temps, les tissus du foie meurent, ils sont remplacés par des fibreux. De plus, des ganglions sont formés dans le foie, qui sont constitués de tissu cicatriciel, ce qui modifie la structure de l'organe. La cirrhose biliaire primitive est plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Aujourd'hui, on le trouve plus souvent, ce qui s'explique par des technologies médicales plus avancées. La maladie n'est pas accompagnée de symptômes prononcés, mais en général elle ne diffère pas des signes d'autres types de cirrhose.

La pathologie se développe en 4 étapes:

  1. absence de fibrose;
  2. fibrose périportale;
  3. pont fibrose;
  4. la cirrhose.
La cholangite sclérosante primitive auto-immune est plus affectée par les hommes en raison d’une infection du foie. Retour à la table des matières

Cholangite sclérosante primitive

Diagnostiquer une cholangite sclérosante primitive est plus souvent possible chez l'homme à partir de 25 ans. Il s'agit d'une lésion du foie qui se développe en raison du processus inflammatoire des voies extra-et intrahépatiques. On pense que la maladie se développe dans le contexte d'une infection bactérienne ou virale, qui est un provocateur du processus auto-immun. La pathologie est accompagnée d'une colite ulcéreuse et d'autres maladies. La symptomatologie est légère mais des modifications sont visibles dans le test sanguin biochimique. Les symptômes indiquent la négligence de la défaite.

Cholangite auto-immune

Les anticorps peuvent attaquer le foie dans les cas de cholangite auto-immune, une maladie cholestatique chronique de nature immunosuppressive, dont l’histologie diffère peu de celle de la cirrhose biliaire primitive. Premièrement, la pathologie se développe dans les conduits hépatiques, les détruisant. La maladie est présente chez 10 patients atteints de cirrhose biliaire primitive. Les causes du développement n'ont pas été étudiées, mais il s'agit d'une maladie rare, dont le diagnostic est difficile.

Les pathologies auto-immunes du foie chez les bébés peuvent affecter négativement le rythme du développement physique. Retour à la table des matières

Maladies du foie auto-immunes chez les enfants

Les anticorps peuvent provoquer des processus auto-immuns non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Cela arrive rarement. Les symptômes se développent rapidement. Le traitement est réduit aux médicaments qui suppriment le système immunitaire. Dans le même temps, un gros problème est que la thérapie nécessite l'introduction de stéroïdes, ce qui peut affecter la croissance de l'enfant. Si une femme enceinte présente une pathologie de ce type, les anticorps peuvent être transmis par le placenta, ce qui conduit au diagnostic de la pathologie à l'âge de 4-6 mois. Ce n'est pas toujours le cas, mais une telle femme et un tel bébé nécessitent un contrôle accru. Faire cela pendant la grossesse ne constitue pas un dépistage du fœtus.

Symptômes et signes

Les anticorps qui attaquent le foie peuvent déclencher les symptômes suivants:

  • jaunisse (peau, sclérotique des yeux, urine);
  • fatigue constante et constante;
  • la taille du foie et de la rate augmente;
  • augmentation des ganglions lymphatiques;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • le visage devient rouge;
  • peau enflammée;
  • articulations enflées, etc.

Diagnostics

Une maladie à caractère auto-immunitaire peut être détectée à l'aide de tests de laboratoire, qui montrent qu'il existe des anticorps anti-nucléaires dans le sang. Toutefois, comme les anticorps anti-nucléaires peuvent indiquer de nombreux autres facteurs, d'autres méthodes de recherche sont utilisées. L'immunofluorescence indirecte est réalisée. En outre, un dosage immunoenzymatique est effectué, ce qui indique la présence d'autres anticorps. La biopsie du foie est réalisée avec une analyse histologique de la biopsie. Les méthodes instrumentales utilisées incluent l'échographie, l'IRM, etc.

Traitement de pathologie

Dans le traitement des maladies auto-immunes, il existe de nombreux aspects inexplorés, car les pathologies elles-mêmes sont peu comprises par la médecine. Auparavant, les méthodes de traitement étaient réduites pour soulager les symptômes, perdant ainsi la cause de leur développement. Aujourd'hui, l'immunologie étant plus développée, le traitement vise à inhiber les anticorps agressifs. Les immunosuppresseurs sont inventés. Ils inhibent la production d'anticorps, ce qui réduit l'inflammation. Le problème est que les mécanismes de défense de l’organisme sont affaiblis, le rendant plus vulnérable aux virus et aux infections.

On montre au patient des cytostatiques, des corticostéroïdes, des antimétabolites, etc. L'utilisation de tels médicaments s'accompagne d'effets secondaires et de complications. Ensuite, on prescrit au patient des immunomodulateurs. Une étape importante dans le traitement des maladies auto-immunes du foie est la prise de complexes de vitamines et de minéraux.

Prévision

Grâce aux méthodes modernes de traitement, les prévisions se sont améliorées. Ils dépendent de nombreux facteurs. Il est possible de prédire l'évolution de la maladie en fonction du type de pathologie, de son évolution et de la rapidité du traitement correct. Si la pathologie n'est pas traitée, elle se développe rapidement. Dans ce cas, une transition indépendante vers la rémission est impossible. Avec une thérapie appropriée, les gens vivent entre 5 et 20 ans. Si la maladie est accompagnée de complications, prédisez 2 à 5 ans de la vie.

Prévention

Les causes du développement de processus auto-immuns étant inconnues, il n’existe pas de prophylaxie spécifique. Les mesures préventives sont réduites au respect de la santé, susceptible de prévenir l'apparition d'un mécanisme déclencheur. La prophylaxie secondaire est plus bien connue, dans laquelle le patient doit se soumettre à un contrôle régulier chez un gastro-entérologue, suivre un régime alimentaire doux, surveiller les immunoglobulines, etc.

Immunologie et biochimie

Test sanguin biochimique, panel hépatique, transcription

Des résultats anormaux de l'analyse biochimique du sang, reflétant l'état fonctionnel du foie (P) - le panneau du foie - indiquent une atteinte de l'organe. Le meilleur moyen de maintenir le niveau de votre foie normal est de prévenir diverses maladies pouvant causer des dommages dus au P, telles que le colmatage des voies biliaires, l'hépatite, la cirrhose ou le cancer. Une comparaison des changements relatifs dans tous les résultats d'un test sanguin biochimique peut être utile pour établir un diagnostic spécifique.

Analyse biochimique du sang: alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST), transcrit

Les valeurs normales des transaminases dans le sang sont faibles. Les indicateurs d'activité de ces enzymes augmentent avec tout type de maladie ou de blessure qui affecte P. Dans la plupart des maladies ou lésions du foie, l'alanine aminotransférase augmente davantage que l'aspartate aminotransférase. Une augmentation du rapport AST / ALT (cela signifie que l'aspartate aminotransférase augmente davantage par rapport à l'alanine aminotransférase) est observée avec la complication de l'alcoolisme (hépatite alcoolique et cirrhose).

Une très forte activité des deux transaminases (> 10 fois la normale) indique généralement une hépatite aiguë, tandis qu'une augmentation modérée de l'activité reflète une hépatite chronique. L’activité de l’aminotransférase peut être accrue lorsqu’il est exposé à certains médicaments ou à d’autres toxines, ou lorsque le foie est privé d’oxygène (ischémie, thrombose veineuse).

Analyse biochimique du sang: bilirubine générale et directe, transcription

Une augmentation de la bilirubine totale est un signe d'hémolyse, d'anémie maligne, d'hémoglobinopathie (comme l'anémie falciforme) ou de réactions transfusionnelles.

Une augmentation de la bilirubine directe indique des problèmes hépatiques, notamment des voies biliaires bouchées, une hépatite, une cirrhose du foie et des lésions traumatiques.

L'ALT et l'AST, ainsi que les faibles niveaux de bilirubine totale ou directe, ne sont pas considérés comme un problème.

Analyse biochimique du sang: phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), transcrit
ALP augmenté comme dans la pathologie du foie et des os. Si les autres analyses de sang biochimiques, reflétant les résultats du panel hépatique, sont également élevées, une augmentation de la phosphatase alcaline indique probablement une maladie du foie. Si l'ALAT et l'AST sont normaux, mais que la teneur en calcium est anormale, une augmentation de la phosphatase alcaline indique probablement une maladie des os, telle que certains types de cancer des os. Si les résultats du test ne permettent pas de déterminer la source de PA - du foie ou des os, des études supplémentaires seront nécessaires.

Dans l'hépatite, l'activité de la phosphatase alcaline augmente moins que celle de l'ALT et de l'AST, mais lors du blocage des voies biliaires (par exemple en raison d'un cancer ou de calculs dans la vésicule biliaire), la phosphatase alcaline augmente davantage que l'ALT et l'AST.

Chez les patients atteints d'un cancer des os ou du foie, une diminution du taux de phosphatase alcaline reflète la réponse au traitement. Les valeurs de la phosphatase alcaline, inférieures à la normale, peuvent indiquer une carence en zinc.

Aidez le médecin en cas de déviation des indicateurs d'analyse biochimique du sang du panel hépatique

Des médicaments

Il existe des vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B; par conséquent, si au travail, vous pouvez entrer en contact avec ces maladies, discutez de la possibilité d'une vaccination avec votre médecin.

En fonction de la maladie sous-jacente qui entraîne une augmentation des enzymes hépatiques, être médecin peut utiliser plusieurs médicaments pour traiter cette maladie et atténuer les symptômes.
Certains médicaments sont disponibles pour traiter diverses formes d'hépatite, notamment l'hépatite C, le peginterféron et la ribavirine, ainsi que des antiviraux pour l'hépatite B. De nombreux nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite B sont en cours de développement.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, comme dans le cas d'un canal biliaire obstrué. Si la situation est grave, une greffe du foie peut être nécessaire.

Que faites-vous lorsque les résultats des tests sanguins biochimiques du panel de foie sont rejetés?

Régime alimentaire

Les personnes atteintes de lésions hépatiques devraient limiter leur consommation de protéines et de sodium. Une alimentation riche en glucides, en vitamines et en minéraux est indiquée. Si vous n'obtenez pas tout cela avec les aliments que vous mangez, utilisez des multivitamines, mais ne soyez pas zélés avec elles!

Herbes

Le chardon-Marie contient une teneur extrêmement élevée en flavonoïdes, puissants antioxydants qui protègent le foie des toxines et des radicaux libres. Le chardon de silymarine est l’un des flavonoïdes les plus puissants.

L'artichaut contient un certain nombre de composés qui contribuent à la formation et à la sécrétion de la bile, protègent le foie des toxines et des radicaux libres et peuvent également faire baisser les taux de cholestérol sérique.

La bardane est riche en vitamines B, en vitamine E et en soufre.

Le pissenlit est également riche en vitamines B et en flavonoïdes, ce qui aide à prévenir les dommages causés par les radicaux libres, et favorise également la formation et la sécrétion de bile, aide à la détoxification.

La racine de réglisse contient des flavonoïdes, des phytoestrogènes et de la glycyrrhizine. Certaines preuves suggèrent que la racine de réglisse peut être utilisée pour traiter les hépatites B et C. La racine de réglisse est également utilisée pour traiter les brûlures d'estomac, les ulcères, l'arthrite, les maladies auto-immunes telles que le lupus et d'autres conditions.

Lycopodium est utilisé comme traitement homéopathique des calculs biliaires et favorise une bonne digestion et une détoxification du foie.

Changements de mode de vie

Réduire ou arrêter l'alcool peut sauver votre foie des dommages.

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Types de maladies hépatiques auto-immunes, leur diagnostic et leurs symptômes

Les médecins associent la cause de certaines maladies du foie à un dysfonctionnement du système immunitaire. Un signe caractéristique indiquant un échec de l'immunité en présence d'une pathologie chronique de cet organe est la présence d'auto-anticorps spécifiques dans le sang. Les maladies auto-immunes du foie (AIPP) sont plusieurs types de maladies caractérisées par une variété de symptômes qui nécessitent un diagnostic précis.

Caractéristiques des maladies auto-immunes

Dans le corps humain, le foie est un organe important dans lequel se produit la neutralisation des toxines qui pénètrent quotidiennement dans le corps humain. Le dysfonctionnement du foie est dangereux non seulement pour les maladies, mais aussi pour la vie. Par conséquent, il est important de protéger le corps contre les dommages et de surveiller sa santé.

Dans l'état normal du corps, il existe une petite quantité d'anticorps naturels qui ne provoquent pas de maladie hépatique auto-immune. Le taux d'anticorps IgM fournit le processus de régénération tissulaire. Cependant, une augmentation de leur nombre avec un changement de qualité provoque une auto-agression immunitaire, qui devient la cause des pathologies suivantes:

  • hépatite auto-immune - dommages au parenchyme hépatique;
  • cirrhose biliaire primitive - destruction des voies biliaires;
  • cholangite sclérosante primitive - blocage des conduits;
  • cholangite auto-immune - une combinaison de symptômes de plusieurs types de maux.

En médecine, il existe deux théories sur l’origine des maladies de nature auto-immune: l’effet des infections virales ou des processus inflammatoires dans le foie. Cependant, il n’a pas encore été possible d’établir des mécanismes exacts pour l’initiation de la pathologie hépatique.

En tant qu’agents violant la tolérance de l’immunité aux propres tissus du foie, différents types de virus et de bactéries, des toxines, peuvent agir. Dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique du foie, ces substances déclenchent l'apparition de maladies auto-immunes, dont les symptômes sont similaires à ceux d'autres affections.

Hépatite auto-immune

Parmi les maladies hépatiques chroniques associées à une immunité altérée, la pathologie est la plus courante. Et il est plus fréquent chez les femmes de moins de 35 ans ou après 50 ans. La maladie se caractérise par un début soudain et les symptômes suivants résultent des effets indésirables des anticorps:

  • la muqueuse et la peau prennent une couleur jaune;
  • changement de couleur de l'urine, ainsi que des masses fécales;
  • il y a une sensation de fatigue constante;
  • les articulations deviennent enflammées et gonflées;
  • de l'hypochondre droit, il y a douleur.

Le développement d'un processus auto-immun peut suivre deux scénarios. Le premier type - la symptomatologie de la pathologie est similaire à l'hépatite de nature virale ou toxique. Les manifestations commencent rapidement, se développent de manière aiguë, signalant des dommages au foie. Dans le second scénario, l’hépatite débute sans symptômes, ce qui complique le diagnostic de la maladie, mais augmente la probabilité de certaines complications.

Il est important de noter que la progression des processus auto-immuns dans le foie peut être accompagnée de lésions de plusieurs organes. En l'absence d'une image typique et d'une variété de symptômes, la jaunisse est considérée comme un marqueur clair de l'hépatite sur le fond d'un foie hypertrophié.

Cirrhose biliaire de type primaire

En raison de la violation des processus de régulation immunitaire, les voies biliaires intrahépatiques sont progressivement détruites, lesquelles deviennent des antigènes étrangers pour le système immunitaire. La maladie à un stade précoce est appelée cholangite chronique (destructive), car la cirrhose n’est pas encore apparue.

La maladie se caractérise par une progression lente, commence par bloquer l’écoulement correct de la bile dans l’intestin (cholestase) en raison de l’inflammation qui a affecté les petits canaux biliaires. Bien que les symptômes d'une maladie hépatique auto-immune soient faiblement exprimés, ils augmentent par étapes.

  1. Diminution du nombre de cellules hépatiques (hépatocytes) fonctionnant normalement en raison d’une inflammation progressive.
  2. Mort des tissus hépatiques (nécrose) en les remplaçant par des tissus fibreux endommageant les cellules hépatiques avoisinantes.
  3. L'intoxication par les acides biliaires accumulés dans l'organe, ainsi que la fibrose et les cicatrices, donne lieu à une cirrhose du foie.

Les principaux symptômes d'une maladie auto-immune sont considérés comme des démangeaisons accrues lors de légers changements psychologiques. Au début de la cirrhose, le syndrome ictérique peut être absent. À la dernière étape, d’autres organes sont impliqués dans le processus, ce qui peut avoir des conséquences fâcheuses.

Cholangite sclérosante primitive

Les signes d'une maladie auto-immune touchent le plus souvent les hommes après 25 ans. Le début du processus sclérosant donne une inflammation non purulente à l'extérieur et à l'intérieur des voies d'excrétion de la bile. La forme principale de cholangite sclérosante se manifeste par les symptômes suivants:

  • inconfort dans l'abdomen;
  • fatigue accrue;
  • perte de poids, démangeaisons et jaunissement de la peau.

Le résultat de la pathologie devient une fibrose du canal qui se transforme en une cirrhose du foie biliaire (secondaire). La cause d'une maladie auto-immune peut être une infection bactérienne ou virale. Les symptômes de la colite ulcéreuse, ainsi que d’autres maladies, s’ajoutent aux nombreuses manifestations caractéristiques des affections hépatiques.

Si une maladie auto-immune est accompagnée d'une température corporelle élevée, il s'agit du risque de complications, à savoir la menace de cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires). Le patient a besoin d'un test sanguin biochimique pour déterminer les changements.

Cholangite auto-immune

La pathologie combine plusieurs types de troubles du statut immunitaire du corps. Par conséquent, un groupe de maladies de ce type associé à une agression par un autoanticorps est appelé syndrome croisé. Lors du diagnostic, ce n'est pas la variante mono d'une certaine maladie qui est détectée, mais les symptômes d'un groupe de troubles appartenant à la gamme des maladies auto-immunes. Les manifestations les plus couramment diagnostiquées de combinaisons des syndromes suivants:

  • hépatite auto-immune avec cirrhose biliaire de la forme primaire;
  • hépatite auto-immune avec cholangite sclérosante primitive.

L'absence de stratégie correcte pour les mesures thérapeutiques s'explique par l'incertitude du mécanisme de développement de l'état pathologique. L'apparition d'anticorps peut déclencher le lancement d'un processus auto-immun non seulement chez l'adulte. Rarement, la maladie est enregistrée chez les enfants, les auto-anticorps sont capables de surmonter la barrière placentaire. Ensuite, les symptômes de la pathologie, qui se développent rapidement, se prêtent au diagnostic dès l’enfance.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic de suspicion de processus auto-immun dans le corps, le spécialiste ne se concentre pas uniquement sur le tableau clinique présentant un ensemble caractéristique de symptômes hépatiques. Un rôle important dans le processus de diagnostic est attribué aux méthodes instrumentales, les tests de laboratoire.

Tests de laboratoire

  • Une analyse sanguine clinique générale permet de réparer le syndrome inflammatoire, l’état anémique, l’altération de la fonction hépatique.
  • L'analyse biochimique du sang détermine la nature du dysfonctionnement hépatique, le niveau de protéines et d'autres composants (tests de la fonction hépatique)
  • Les analyses de sang du groupe immunologique informent du nombre de types différents d’autoanticorps dirigés contre certains antigènes des structures du tissu hépatique.
  • Selon une analyse générale des urines, on évalue le niveau de bilirubine dont l'augmentation indique l'implication des reins dans le processus d'inflammation.

Examens instrumentaux

  • Le diagnostic commence par une échographie, car les maladies auto-immunes sont accompagnées d'un grossissement diffus du foie. Il est également nécessaire d'évaluer l'état d'autres organes situés dans la cavité abdominale.
  • Les tomodensitogrammes et les IRM sont considérés comme des examens mineurs. Ils sont utilisés pour confirmer la présence d'inflammation, de modifications de la structure des organes et des vaisseaux hépatiques qui accompagnent la maladie.
  • Le but de la biopsie ainsi que de l'histologie de la biopsie est nécessaire lorsque la pathologie chronique de type auto-immune est caractérisée par une activité marquée. L'analyse est prescrite en cas de suspicion de syndrome croisé, d'oncologie.

Selon les statistiques médicales, chaque cinquième patient atteint d'hépatite auto-immune est guéri de la pathologie de manière indépendante. Avec un diagnostic précis et un traitement adéquat à l'aide de méthodes modernes, la survie prévue des patients peut dépasser 20 ans. Pour prévenir la cirrhose du foie, vous devez normaliser votre mode de vie, contrôler votre système immunitaire et en choisir un positif.

N ° 1288, Groupe d'autoanticorps dans les maladies auto-immunes du foie (immunoblot) - AMA-M2, M2-3E, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA / LP, SSA / RO-52

  • Diagnostic précoce et diagnostic différentiel de l'hépatite.
  • Diagnostic de l'hépatite auto-immune.
  • Diagnostic de la cirrhose biliaire primitive.
  • Surveiller l'efficacité du traitement.
  • Prévision des exacerbations de la maladie.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

  1. Aucun anticorps détecté;
  2. + - faible teneur en autoanticorps dirigés contre un antigène spécifique;
  3. ++ - la teneur moyenne en autoanticorps dirigés contre un antigène spécifique;
  4. +++ - teneur élevée en auto-anticorps dirigés contre un antigène spécifique.
  1. Lapin S.V. Totolyan A.A. Diagnostic immunologique en laboratoire des maladies auto-immunes / Maison d'édition, Saint-Pétersbourg - 2010.
  2. Conrad K, W. Schlosler, Hiepe F., Fitzler M.J. Autoanticorps dans les maladies auto-immunes spécifiques à un organe: référence de diagnostic / PABST, Dresden - 2011.
  3. Conrad K, W. Schlosler, Hiepe F., Fitzler M.J. Autoanticorps dans les maladies auto-immunes systémiques: références diagnostiques / PABST, Dresden - 2007.
  4. Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoanticorps, 2e édition / Elsevier Science - 2006.
  5. Shoenfeld Y., Cervera R, ME Gershvin, Critères de diagnostic des maladies auto-immunes / Humana Press - 2008.
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Symptômes et traitement des maladies auto-immunes du foie

Malheureusement, comme l'ont montré des études médicales, le nombre de patients présentant diverses lésions du foie augmente chaque année. De plus, si un organe auparavant important était atteint à un âge avancé, l’âge des patients est considérablement plus jeune.

Tout le monde sait probablement que dans le corps humain, chaque organe sert un objectif particulier et que, si sa capacité est défaillante, tout le corps en souffrira. Le foie est considéré comme l’un des organes humains les plus importants, car c’est dans celui-ci que sont neutralisées toutes sortes de substances toxiques ingérées quotidiennement dans le corps humain. De plus, si les fonctions hépatiques sont altérées, le métabolisme dans le système digestif, ainsi que la régulation du volume du flux sanguin, fonctionneront également de manière inappropriée. En termes simples, on peut dire qu'une personne ne peut tout simplement pas vivre sans un corps important. Et comme le foie est assez facilement endommagé, il appartient à chacun de suivre l'état de santé de cet organe. Pour ce faire, il vous suffit de consulter régulièrement un médecin au moins une fois par an, afin que celui-ci puisse examiner en profondeur l'état de santé et, le cas échéant, lui prescrire une méthode de traitement efficace.

Maladies auto-immunes affectant le foie

Le type de maladie le plus inexploré qui affecte le foie est auto-immune. La raison est assez simple: les maladies auto-immunes du foie, de nature primitive, se manifestent par des symptômes bénins et ressemblent beaucoup aux autres manifestations pathologiques qui touchent un organe humain important.

Seul un diagnostic correct et des visites rapides chez le médecin peuvent aider le patient. Une visite à un établissement médical ne doit en aucun cas être différée.

Une maladie auto-immune se développe selon un schéma inhabituel, c’est-à-dire que, avec la progression de l’hépatite, le foie est détruit lorsqu’il est exposé au système immunitaire humain. Lorsqu'il prescrit une procédure médicale, le médecin choisit la direction à suivre pour restaurer le système immunitaire afin d'atténuer les effets de la réaction agressive d'immunoglobuline sur les tissus et organes internes du patient et non pour arrêter la lésion.

Types de maladies auto-immunes du foie

Le plus souvent, le processus auto-immunitaire pathologique est diagnostiqué chez le beau sexe et à un assez jeune âge - de 30 à 35 ans ou après le début de la ménopause. La maladie se développe très rapidement et peut provoquer le développement de maladies très graves:

  • la cirrhose;
  • insuffisance hépatique;
  • type de portail hypertension.

Les maladies susmentionnées entraînant souvent la mort, le processus pathologique auto-immune doit être identifié le plus tôt possible et un traitement efficace doit être instauré.

En médecine, il existe 3 types de pathologies hépatiques à développement rapide:

  1. Dans le premier type, de nombreux auto-anticorps commencent à être produits dans le corps humain, ce qui détruit les hépatocytes superficiels par leurs actions destructrices. En conséquence, commence à progresser une maladie grave appelée cirrhose du foie.
  2. Avec le développement du second type, de nombreux organes internes de la personne sont affectés - du tractus biliaire à la thyroïde. Le plus souvent, ce type de pathologie est observé chez les patients jeunes.
  3. Le troisième type est considéré comme le plus grave, car une telle pathologie est considérée comme systémique et ne se prête pratiquement pas à un traitement médical.

Symptômes de la maladie

Au cours des effets indésirables des anticorps, le patient à qui on diagnostiquera une hépatite auto-immune peut ressentir des sensations très désagréables. La liste des symptômes de la maladie est la suivante:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • fatigue constante de tout l'organisme;
  • une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • inflammation et gonflement des articulations.

Parfois, la peau du visage peut devenir très enflammée et rougir.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Les maladies auto-immunes ne peuvent être diagnostiquées que dans un laboratoire, à l'aide de tests de laboratoire spécialement conçus. Selon les résultats obtenus, le médecin sera en mesure d’établir s’il existe des anticorps antinucléaires hostiles dans le système circulatoire du patient. Cependant, les tests de laboratoire ne suffiront pas à eux seuls pour poser un diagnostic précis, car la présence d'anticorps antinucléaires peut indiquer le développement d'autres maladies. Par conséquent, le diagnostic est attribué au complexe, qui comprend les éléments suivants:

  • dosage immunoenzymatique;
  • examen histologique de la biopsie;
  • biopsie du foie;
  • IRM et échographie.

Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire plusieurs tests supplémentaires pour diagnostiquer avec précision et prescrire une méthode de traitement efficace.

En aucun cas, on ne devrait commencer à traiter des maladies auto-immunes, car même une mauvaise action peut aggraver de manière significative la santé précaire du patient. Si le traitement médicamenteux est choisi correctement, le patient consultera rapidement un médecin. L'espérance de vie peut être prolongée de 7 à 15 ans si, bien entendu, les patients respectent scrupuleusement le traitement médical et suivent le régime recommandé.

Foie - Ligne 9 (diagnostic d'hépatite auto-immune AIH) (demi-moitié)

Anticorps antimitochondriaux (AMA) de sous-type M2, anticorps contre la protéine nucléaire soluble (Sp100), anticorps contre la glycoprotéine membranaire intégrale (gp210), anticorps contre l'antigène soluble du foie (SLA / LP), anticorps contre les microsomes (1 type) du foie et des reins (LKM- 1) anticorps anti-antigène cytosolique (type 1) du foie (LC1), anticorps anti-SMA du muscle lisse (anti-F-actine, anti-desmine, anti-myosine)

L'hépatite auto-immune est une maladie hépatique chronique d'étiologie inconnue. C'est assez rare, mais dans tous les groupes d'âge, hommes et femmes. Si elle n’est pas traitée, cette maladie évolue en cirrhose et / ou en varices de l’œsophage. Dans ce cas, la mortalité est élevée. Dans une large proportion de patients, cette maladie est souvent diagnostiquée au stade asymptomatique. Comme le pronostic s'améliore considérablement avec le traitement opportun, le diagnostic précoce de l'hépatite auto-immune revêt une grande importance. Sur la base de la différence entre les autoanticorps détectés, on distingue 2 types d'hépatite auto-immune:

  • Type 1 - trouvé dans tous les groupes d'âge
  • Type 2 - généralement diagnostiqué à un jeune âge et chez les enfants. C'est une petite partie de tous les cas de cette maladie, mais elle progresse très rapidement.

La méthode Liver-9-line est un immunoblot conçu pour la recherche sérologique et la détermination semi-quantitative d'anticorps mitochondriaux du sous-type M2 (AMA-M2), d'anticorps dirigés contre la protéine nucléaire soluble (Sp100), d'anticorps dirigés contre la glycoprotéine membranaire intégrale (gp210) et d'anticorps dirigés contre les antigènes hépatiques solubles. (SLA / LP), anticorps anti-microsomes (antigène de type 1) du foie et des reins (LKM-1) et antigène cytosolique (antigène de type 1) (LC1), auto-anticorps anti-F-actine, desmine et myosine (SMA).
La détermination simultanée d'auto-anticorps dirigés contre sept antigènes différents rend possible le diagnostic différentiel de l'hépatite auto-immune de type 1 par rapport au type 2 et l'exclusion d'autres maladies du foie.
Les anticorps anti-mitochondriaux (AMA-M2) constituent un groupe hétérogène d'auto-anticorps dirigés contre diverses protéines situées à l'intérieur et à l'extérieur de la membrane mitochondriale. La sensibilité et la spécificité élevées des autoanticorps M2 en font un excellent outil pour détecter la cirrhose biliaire primitive.
Les anticorps dirigés contre Sp100 (qui produisent une coloration nucléaire claire lorsqu’ils sont détectés par l’IFLA) sont hautement spécifiques de la cirrhose biliaire primitive (CBP). Sp100 peut être détecté chez presque chaque patient négatif sur l'AMA avec une CBP confirmée cliniquement et histologiquement. Au contraire, avec l'hépatite auto-immune (AIH) de type 1, 2 et 3, ou avec la cholangite sclérosante primitive (CSP), les anticorps anti-Sp100 sont extrêmement rares.
Les anticorps anti-gp210 (qui permettent une coloration claire de la membrane nucléaire lorsqu’ils sont détectés par la méthode IFLA) sont hautement spécifiques pour la PBC. De plus, les cas de PBC négatifs à l'AMA et confirmés cliniquement possèdent des anticorps anti-gp210.
Les anticorps anti-antigènes hépatiques solubles (SLA / LP) se trouvent exclusivement dans l'hépatite auto-immune. Leur plus grande signification clinique semble être que, chez certains patients, le diagnostic passe d’une hépatite chronique cryptogénique (hépatite auto-immune séronégative) à une hépatite auto-immune. L'analyse de la présence de ces anticorps peut être utile pour classer les patients atteints d'hépatite cryptogénique chronique.
Les anticorps dirigés contre les microsomes hépatiques et rénaux (LKM-1) constituent le principal marqueur diagnostique de l'hépatite auto-immune de type 2.
Les anticorps anti-antigènes cytosoliques (LC-1) se rencontrent principalement chez les patients non infectés par le virus de l'hépatite C et sont principalement utilisés pour détecter les patients anti-LKM-1 positifs avec ou sans hépatite virale C. Ils ne sont définis que chez les jeunes (généralement âgés de moins de 20 ans). Les anti-LC-1 manifestent une tendance à la diminution du titre ou à la disparition complète sur le fond de l'immunosuppression, ce qui peut indiquer leur rôle dans la pathogenèse.
Des anticorps pour les muscles lisses (SMA) dans les titres élevés (> 160) sont présents chez 70% des patients atteints d'hépatite auto-immune chronique active, mais pas dans les lésions hépatiques auto-immunes du lupus érythémateux systémique. De faibles titres (20 à 40) peuvent être présents dans d'autres maladies, notamment la cirrhose biliaire primitive, l'hépatite virale, la mononucléose infectieuse, la néoplasie, parfois chez des personnes en bonne santé, ainsi que chez les personnes ayant été en contact avec certains produits chimiques.

Panneau auto-immun du foie

Les pathologies du foie associées à des réactions anormales du système immunitaire (auto-immunes) ont longtemps attiré l’intérêt des scientifiques. Il existe une opinion généralement admise sur le mécanisme d'apparition de réactions auto-immunes, qui repose sur la réaction du système immunitaire à ses propres auto-anticorps d'organes et de tissus, alors que ces auto-anticorps participent normalement à des processus de réparation stimulant la régénération des tissus.

L’une des théories les plus courantes dans le domaine de l’origine des maladies auto-immunes du foie associe les réactions auto-immunes à l’infection virale, qui les initie. Mais il existe une opinion opposée, sur la base de laquelle on suppose que les infections virales ont l’effet opposé. Quoi qu'il en soit, la plupart des scientifiques de ce domaine s'accordent à dire que les processus inflammatoires dans le foie initient un stimulus très puissant, peut-être d'origine inconnue.

Les maladies auto-immunes du foie comprennent un certain nombre de maladies:

  • Hépatite auto-immune, qui affecte le parenchyme hépatique;
  • Cirrhose biliaire primitive, dans laquelle les voies biliaires intrahépatiques sont détruites;
  • Cholangite sclérosante primitive dans laquelle l’oblitération (fermeture des lumières) des voies biliaires extrahépatiques et intrahépatiques se produit par un tissu fibreux (conjonctif);
  • Cholangite auto-immune, qui combine les symptômes de l'hépatite auto-immune et de la cirrhose biliaire primitive.

Le plus grand nombre de cas de maladies auto-immunes du foie, recueillis à la suite d'études statistiques, concerne le sexe féminin (plus de 80%). Dans de nombreux cas, les maladies auto-immunes du foie sont attribuées à une prédisposition génétique.

Symptômes de maladie hépatique auto-immune:

  • La clinique est semblable à l'hépatite aiguë;
  • Maladie asymptomatique se produit;
  • Sévérité à droite dans l'hypochondre
  • Perturbation du bien-être général;
  • Augmenter la taille de la rate ou augmenter la taille du foie;
  • Il peut être combiné avec la colite ulcéreuse, une éruption cutanée;
  • La présence de spécifiques pour chaque variante des marqueurs de la maladie dans le sérum.

Pour un diagnostic correct, des tests de laboratoire sont nécessaires pour détecter la présence d’anticorps antinucléaires (marqueurs) dans le sérum, qui permettent de distinguer l’hépatite virale des lésions hépatiques auto-immunes. Mais ce n’est pas le seul indicateur de ces maladies, car on retrouve les mêmes anticorps antinucléaires lors de la prise de certains médicaments, ainsi que chez les femmes en parfaite santé pendant la grossesse.

Clarifier le type de maladie hépatique auto-immune en utilisant la méthode d'immunofluorescence indirecte. Un système de test immunoenzymatique a également été mis au point. Il permet de quantifier les anticorps anti-mitochondriaux, les anticorps anti-neutrophiles, les antigènes de la membrane hépatique, le muscle lisse, la lipoprotéine hépatique spécifique et d’autres anticorps.

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