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Pourquoi les taux d'ALAT et d'AST dans le sang sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?


L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang.

Ils ont été découverts en médecine relativement récemment. Les analyses de sang pour AST et ALT sont effectuées conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et entièrement dépendant les uns des autres.

Un tel indicateur de tests, tel qu'une augmentation de 2 ou plus de l'ALAT et de l'AST dans le sang, devrait vous faire penser à la survenue de certaines maladies. Vous devez d’abord comprendre ce que sont l’ALT et l’AST. Quel est le taux de ces composés dans le sang et que faut-il faire si au moins un indicateur est élevé?

Qu'est-ce que l'augmentation d'ALT et d'AST au-dessus de la norme

Chez l'adulte, la teneur en ALT et en AST dans différents organes n'est pas la même; par conséquent, une augmentation de l'une de ces enzymes peut indiquer une maladie d'un organe donné.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransférase) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules du foie, des reins, des muscles, du cœur (le myocarde est le muscle cardiaque) et du pancréas. Lorsqu'elles sont endommagées, une grande quantité d'ALT quitte les cellules détruites, ce qui entraîne une augmentation de son niveau dans le sang.
  • L'AST (ASaT, aspartate aminotransférase) est une enzyme que l'on trouve également dans les cellules du cœur (myocarde), du foie, des muscles, des tissus nerveux et, dans une moindre mesure, des poumons, des reins et du pancréas. Les dommages aux organes susmentionnés entraînent une augmentation des taux de AST dans le sang.

Fondamentalement, le taux d'ALT et d'AST dans le sang dépend complètement du travail du plus important organe parenchymal - le foie, qui remplit des fonctions telles que:

  1. Synthèse de protéines
  2. Production de substances biochimiques nécessaires au corps.
  3. Désintoxication - excrétion de substances toxiques et de poisons.
  4. Stockage du glycogène - un polysaccharide, nécessaire à la pleine activité du corps.
  5. Régulation des réactions biochimiques de synthèse et de décomposition de la plupart des microparticules.

Les taux sanguins normaux d'ALT et d'AST dépendent du sexe. Chez une femme adulte, le niveau d'ALT et d'AST ne dépasse pas 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT normale ne dépasse pas 45 U / l et AST 47 U / l. En fonction de l'âge de l'enfant, les niveaux d'ALAT et d'AST varient, tandis que la teneur en ALT ne doit pas dépasser 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naissance à 5 jours) et ne doit pas dépasser 55 U / l pour les enfants de moins de 9 ans.

Selon l'équipement qui a mené l'étude, il est possible de faire varier les normes et les valeurs de référence du niveau d'enzymes. Une augmentation du taux de renouvellement enzymatique, des dommages cellulaires entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang.

Raisons de l'augmentation d'ALT et d'AST

Pourquoi les niveaux ALT et AST pour adultes sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie? La raison la plus probable de l'augmentation des enzymes hépatiques dans le sang est la suivante:

  1. Hépatite et autres maladies du foie (cirrhose du foie, hépatite graisseuse - remplacement des cellules du foie par des adipocytes, cancer du foie, etc.).
  2. Augmentation de l'ALAT et de l'AST résultant de maladies d'autres organes (thyroïdite auto-immune, mononucléose).
  3. L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) du muscle cardiaque, à la suite de laquelle l'ALT et l'AST sont libérés dans le sang.
  4. Dommages diffus au foie pouvant être causés par l'alcool, les drogues et (ou) l'action du virus.
  5. Les blessures étendues avec des dommages musculaires, ainsi que des brûlures, entraînent une augmentation du taux d'ALAT dans le sang.
  6. Pancréatite aiguë et chronique.
  7. Métastases ou néoplasmes dans le foie.
  8. Réaction à la drogue.
  9. Acceptation des stéroïdes anabolisants.

AST et ALT sont des indicateurs importants de l'état de divers organes. L'augmentation de ces enzymes indique des lésions d'organes tels que le foie, le cœur, les muscles, le pancréas, etc. Ainsi, leur taux sanguin diminue indépendamment lorsque la maladie sous-jacente est éliminée.

Prévention

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter l'administration de médicaments à long terme.

Si cela n’est pas possible à cause d’une maladie chronique, il est préférable de faire un test de dépistage de l’ASAT régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse. Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue, qui seront en mesure d'identifier une maladie possible et de vous prescrire un traitement.

Que faire si ALT et AST sont élevés

Afin de comprendre rapidement et objectivement la vraie raison de l'augmentation des niveaux d'activité des enzymes ALT et AST, il est également nécessaire de passer des analyses biochimiques.

Tout d'abord, il est conseillé de déterminer les niveaux de bilirubine totale, de phosphatase alcaline et de GGTP (gamma-glutamyltransférase) et d'évaluer le degré de conservation des principales fonctions du foie. Pour exclure la nature virale des lésions hépatiques (hépatite virale aiguë), qui s'accompagne également d'une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang, il sera nécessaire de faire un don de sang pour des antigènes spécifiques de l'hépatite virale et des anticorps spécifiques de ces antigènes.

Dans certains cas, un test PCR sur la présence d'ADN du VHB et d'ARN du VHC est indiqué.

Parlons des cas d'augmentation de la transaminase

Les transaminases sont des protéines qui jouent l'un des principaux rôles dans le métabolisme cellulaire. Les transaminases peuvent être trouvées dans n'importe quel organe, mais leur activité est plus prononcée dans le foie.

Rôle dans le corps

L'augmentation du niveau de ces enzymes est due à la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il y a deux types:

  • L'AST (ASpartaninovaya-Transferase) est une enzyme spécifique sensible aux modifications du muscle cardiaque, du foie et du cerveau. Tant que la structure cellulaire de ces organes n'est pas perturbée, le niveau de AST dans le sang sera dans les limites de la normale.
  • ALT (ALanine-Transferase) est une enzyme qui est un indicateur majeur de la maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible concernant les marqueurs du foie dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison pour laquelle on donne du sang pour détecter les transaminases peut être un symptôme de la maladie, qui entraîne une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, l'hépatite, une crise cardiaque, des maladies gastro-intestinales. Le médecin traitant enverra une analyse si les symptômes suivants sont détectés:

  • Douleur thoracique du côté gauche et troubles du rythme cardiaque.
  • Douleur dans l'abdomen droit (dans l'hypochondre).
  • Faiblesse, fatigue.
  • Décoloration de la peau (jaunisse).
  • Augmentation de l'abdomen chez les nourrissons.
  • Utilisation à long terme de médicaments pouvant avoir un impact négatif sur le foie.
  • Blessures présumées aux organes internes.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
  • Il est permis de ne boire que de l'eau bouillie ordinaire.
  • Ne prenez pas de drogue pendant 10 jours avant l'analyse.
  • Pendant quelques jours, vous devez éliminer de votre régime alimentaire la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l’alcool.
  • Il est recommandé de minimiser l'effort physique.

Taux d'indicateurs

Les indicateurs varient selon le sexe et l'âge:

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Causes des enzymes améliorées: ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque le tissu de l'organe dont ils sont responsables est endommagé, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de n'importe quelle étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALAT).
  • Cancer du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à une atteinte du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a aussi une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST).
  • Lorsque la grossesse dans le sang augmente légèrement le taux d'ALAT, de tels écarts ne doivent pas susciter d'inquiétude. Mais si, pendant la grossesse, le taux d'ALAT et d'AST augmente simultanément, un diagnostic hépatique est nécessaire.
  • La forme en cours de la pancréatite (ALT augmente).
  • Médicaments: warfarine, paracétomol, médicaments hormonaux (cela peut être à l'origine d'une augmentation des performances)
  • Anomalies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation de la GGT et de l'ALAT).
AIDE! Orienter dans le diagnostic aidera à déterminer le coefficient de de Rytis (le rapport des enzymes: ACT à ALT). Normalement, la valeur obtenue est comprise entre 0,9 et 1,7. Si la valeur du coefficient est supérieure à 2, ils parlent de la mort des tissus du muscle cardiaque. Si le coefficient ne dépasse pas 0,8, une insuffisance hépatique survient. Plus le score est bas, plus la maladie est grave.

Comment réduire les performances

Réduire la quantité d'enzymes dans le sang des enzymes ALT et AST n'est possible qu'en éliminant la cause sous-jacente de la maladie qui a provoqué la déviation de la norme. Lorsque l'organe endommagé reprend complètement ses fonctions, il ne libère plus de transaminase dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider un organe malade à faire face rapidement à la pathologie, à en faire le traitement.

ATTENTION! Toutes les prescriptions et les méthodes de traitement doivent être coordonnées avec le médecin après un diagnostic complet et l'identification d'un diagnostic précis.

Recettes de nutrition pour normaliser les fonctions hépatique et cardiaque:

  • Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
  • La bouillie au lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
  • Jus de betterave frais.
  • Apporter du cholestérol aidera un délicieux dessert de potiron bouilli et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les échantillons de foie combinent différents types de tests de laboratoire visant à identifier d'éventuelles maladies du foie.

Inclure la détermination du nombre d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang:

  • ALT (alanine aminotransférase).
  • AST (aspartate aminotransférase).
  • GGT (gammagrutaniltransférase).
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  • Bilirubine commune.
AIDE! La phosphatase alcaline et la GGT sont des indicateurs de la bile stagnante. La bilirubine est la prochaine étape de la conversion de l'hémoglobine, qui détermine le degré d'endommagement du tissu hépatique. La norme de la bilirubine dans le sang - 3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminases hépatiques et leur niveau d'activité

Un dysfonctionnement hépatique peut passer inaperçu pendant longtemps. Les symptômes de la maladie apparaissent souvent à un stade avancé, ce qui rend le traitement plus difficile et réduit délibérément son efficacité. La détermination de l'activité des transaminases hépatiques est l'un des tests de laboratoire les plus précis effectués pour évaluer l'état du foie.

Quelle est la transaminase

Les transaminases ou transferases sont des enzymes-catalyseurs pour les réactions chimiques du métabolisme de l'azote, dont la tâche principale est le transport des groupes amino pour la formation de nouveaux acides aminés. Les processus biochimiques nécessitant leur participation sont principalement réalisés dans le foie.

Le mouvement de transit des transaminases dans le sang n’affecte normalement pas le résultat du test; en termes quantitatifs, leur concentration est respectivement de 31 et 37 U / l pour les femmes et des hommes et de 31 et 47 U / l pour les femmes et les hommes pour les hommes et les hommes.

Transferases hépatiques déterminées lors des tests de laboratoire standard:

  • l'alanine aminotransférase ou l'alanine transaminase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase, ou l'aspartique transaminase (AST).

Le niveau d'enzymes dans un foie en bonne santé est influencé par des caractéristiques telles que l'âge (valeur accrue chez le nouveau-né), le sexe (le taux de transaminases dans le sang des femmes est inférieur à celui des hommes), le surpoids (il y a une légère augmentation des transaminases).

Causes des fluctuations des indicateurs d'AST, ALT

Les transaminases dans le sang d'une personne en bonne santé ne montrent pas d'activité; une forte augmentation de leur niveau est un signal d'alarme. Il faut savoir que la croissance des indicateurs n'est pas toujours déclenchée par une maladie du foie. AST est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque lors d'un infarctus du myocarde; la concentration augmente avec une attaque sévère d'angine.

Les transaminases sont élevées dans les lésions du squelette, les brûlures, la présence d’une inflammation aiguë du pancréas ou de la vésicule biliaire, la sepsie et les états de choc.

Par conséquent, la détermination de l'activité enzymatique des transaminases ne peut être attribuée à des tests spécifiques. Mais dans le même temps, AST et ALT sont des indicateurs fiables et sensibles des dommages au foie en présence de symptômes cliniques ou de l’anamnèse de la maladie.

Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques applicable à la pathologie hépatique est observée dans les cas suivants:

La nécrose est un processus irréversible au cours duquel la cellule cesse d'exister en tant qu'unité structurelle et fonctionnelle de tissu. L'intégrité de la membrane cellulaire est violée et les composants cellulaires sortent, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de substances intracellulaires biologiquement actives dans le sang.

La nécrose massive des hépatocytes provoque une augmentation rapide et répétée des transaminases hépatiques. Pour la même raison, une cirrhose significative du foie ne s'accompagne pas d'une hyperactivité enzymatique: il existe trop peu d'hépatocytes en activité pour que leur destruction conduise à une augmentation de l'AST et de l'ALT.

Les indicateurs de transaminases correspondent à la norme, bien que le processus en soit déjà au stade de la décompensation. L’ALT est considéré comme un indicateur plus sensible des maladies du foie. Par conséquent, avec les symptômes correspondants, faites tout d’abord attention à son niveau.

Des modifications nécrotiques du tissu hépatique sont observées dans les hépatites aiguës et chroniques d'étiologies diverses: virale, toxique (en particulier alcoolique et médicamenteuse), hypoxie aiguë résultant d'une forte chute de la pression artérielle lors d'un choc.

La libération d'enzymes dépend directement du nombre de cellules affectées; par conséquent, la sévérité du processus avant la réalisation d'études spécifiques est évaluée par le niveau quantitatif de transaminases AST et ALT et une augmentation par rapport à la norme.

Cependant, pour déterminer d'autres tactiques, un examen supplémentaire est nécessaire, ainsi qu'une analyse biochimique du sang au fil du temps.

2. Cholestase (stagnation de la bile).

Bien que la sortie de la bile puisse être violée pour diverses raisons, sa stagnation à long terme dans des conditions de préservation de la sécrétion d'hépatocytes conduit à un étirement excessif, à un métabolisme perturbé et à la fin de la chaîne pathologique - à une nécrose.

3. Changements dystrophiques.

La dystrophie est une violation du métabolisme des tissus. Il accompagne en quelque sorte l'inflammation. en tant que variété, le remplacement du tissu conjonctif des zones nécrotiques peut être envisagé, ce qui constitue la base pathogénétique de la cirrhose du foie.

Parmi les raisons de l'augmentation des transaminases est indiquée la dégénérescence graisseuse du foie (hépatite grasse alcoolique).

Les maladies génétiques, telles que la maladie de Wilson-Konovalov (dégénérescence hépatolenticulaire), caractérisée par une accumulation excessive de cuivre, sont également importantes.

Les tumeurs du foie, tant bénignes que malignes, en cours de croissance détruisent les tissus environnants, ce qui provoque une inflammation. Cela se traduit par une augmentation persistante des transaminases hépatiques.

Les métastases ont le même effet: les cellules tumorales introduites par le sang ou le liquide lymphatique forment des foyers tumoraux secondaires dans le tissu hépatique.

5. Invasions parasitaires.

Les helminthes qui parasitent le système hépatobiliaire (Giardia, ascaris, opistorchis, échinocoque) provoquent une inflammation et une obstruction (chevauchement) des voies biliaires, ainsi qu'une infection secondaire, accompagnée d'une augmentation des transaminases.

6. effet médicinal.

Aujourd'hui, la science dispose de données provenant de nombreuses études qui ont prouvé que les médicaments entraînent une augmentation des transaminases. Ceux-ci comprennent:

  • agents antibactériens (tétracycline, érythromycine, gentamicine, ampicilline);
  • stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline);
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide acétylsalicylique, indométhacine, paracétamol);
  • inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, imipramine);
  • la testostérone, la progestérone, les contraceptifs oraux;
  • les sulfamides (Biseptol, Berlotcide);
  • barbituriques (sécobarbital, reposal);
  • cytostatiques, immunosuppresseurs (azathioprine, cyclosporine);
  • préparations contenant du cuivre, du fer.

L'élévation de la transaminase ne dépend pas de la forme du médicament; Les comprimés, ainsi que les perfusions intraveineuses, peuvent affecter négativement le foie ou provoquer une fausse activité de l'AST et de l'ALT, en raison de la spécificité de leur dosage dans le sérum sanguin.

Les symptômes

Malgré la diversité des causes, les maladies du foie présentent un certain nombre de symptômes similaires, accompagnés d’une augmentation des transaminases hépatiques:

  • faiblesse, léthargie, apparaissant soudainement ou persistant longtemps;
  • nausées, vomissements, qu’il y ait ou non un lien avec la consommation de nourriture;
  • perte d'appétit ou son absence complète, aversion pour certains types d'aliments;
  • douleur abdominale, en particulier lorsqu'elle est localisée dans l'hypochondre droit, épigastrique;
  • une augmentation de l'abdomen, l'émergence d'un vaste réseau de veines saphènes;
  • coloration ictérique de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses visibles de tout degré d'intensité;
  • démangeaisons obsessionnelles douloureuses, pire la nuit;
  • décoloration des sécrétions: urine foncée, fèces acholiques (blanchies);
  • saignements des muqueuses, nasale, saignements gastro-intestinaux.

La valeur de l'étude de l'activité enzymatique explique les symptômes cliniques proactifs de l'augmentation des transaminases AST et ALT dans l'hépatite virale A - déjà au cours de la période préicterique, 10 à 14 jours avant le début du syndrome d'ictère.

Dans l'hépatite B, l'alanine transaminase prédominante est élevée, une hyperfermentémie survient plusieurs semaines avant que les signes de la maladie n'apparaissent.

La valeur dans le diagnostic

Déterminer les caractéristiques de la pathologie du foie en fonction du niveau d'hyperfermentémie à l'aide d'une échelle spéciale. Le degré d'élévation des transaminases hépatiques est divisé en:

  1. Modéré (jusqu'à 1 à 1,5 fois ou 1 à 1,5 fois).
  2. Moyen (de 6 à 10 normes ou 6 à 10 fois).
  3. Élevé (plus de 10 à 20 normes ou plus de 10 fois).

Le pic d'activité de la transaminase dans l'hépatite virale aiguë est observé au cours de la deuxième ou troisième semaine de la maladie, après quoi il diminue jusqu'à la valeur normale de l'ALAT et de l'AST en 30 à 35 jours.

En cas d'évolution chronique sans exacerbation, l'hyperfermentémie ne se caractérise pas par de fortes fluctuations et reste dans une augmentation modérée ou légère. Dans la phase latente (asymptomatique) de la cirrhose, les transaminases se situent le plus souvent dans la plage normale.

Il est important de faire attention aux transaminases hépatiques accrues, seules ou en combinaison avec d’autres indicateurs du spectre biochimique: bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase, phosphatase alcaline, car la combinaison d’indicateurs de croissance indique une pathologie spécifique ou réduit l’éventail des causes probables.

Ainsi, des transaminases élevées sont détectées chez les porteurs de l'hépatite B malgré l'absence de symptômes.

Jaunisse hépatique (mécanique), une insuffisance hépatique aiguë peut être accompagnée d'une augmentation du taux de bilirubine avec des concentrations simultanées normales ou faibles d'AST et d'ALAT. Ce phénomène s'appelle la dissociation bilirubine-aminotransférase.

L’augmentation des transaminases chez les enfants est souvent causée par une infection par le virus de l’hépatite, une lésion du foie induite par un médicament. Une pathologie dangereuse qui survient dans l'enfance est le syndrome de Ray. En raison de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique (aspirine), une encéphalopathie hépatique aiguë, une maladie constituant un danger de mort, se développe.

Pour le diagnostic approfondi, on utilise le coefficient de Rytis, qui est un rapport transaminases AST et ALT. Normalement égal à 1,33. Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1, il est considéré comme un signe de lésion infectieuse-inflammatoire du foie.

L'hépatite virale aiguë, par exemple, est comprise entre 0,55 et 0,83. Si vous atteignez un niveau égal ou supérieur à 2, vous soupçonnez une hépatite alcoolique ou une nécrose du muscle cardiaque.

Valeur en thérapie

L'augmentation des taux de transaminases dans le sang est dans la plupart des cas un signe défavorable, preuve de la destruction des cellules hépatiques.

L'hyperfermentémie peut être à nouveau détectée quelque temps après la normalisation des indicateurs. En règle générale, cela indique le début d'une nouvelle ou récurrence du processus pathologique existant et la nécrose renouvelée des hépatocytes.

Comment abaisser la transaminase? Le niveau d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la présence de la maladie; par conséquent, un retour à la normale ne peut être obtenu qu'avec un diagnostic et un traitement adéquats de la pathologie détectée. Des taux d'enzymes élevés et extrêmement élevés nécessitent une hospitalisation et un examen supplémentaire immédiat.

Il comprend des tests sanguins cliniques généraux, un test sanguin biochimique complet avec détermination des électrolytes, du glucose, ainsi que des méthodes instrumentales - électrocardiographie, ultrasons et / ou tomodensitométrie des organes abdominaux.

Si nécessaire, effectuez un test ELISA (dosage immuno-enzymatique) pour rechercher des anticorps anti-virus de l'hépatite ou une PCR (réaction en chaîne de la polymérase) pour déterminer l'ADN ou l'ARN des virus.

Compte tenu de leur coût élevé, il n’est pas économiquement possible de les réaliser sans une justification clinique appropriée ou des données historiques fiables.

Le test des transaminases étant sensible aux modifications hépatiques, il peut être utilisé pour évaluer l’efficacité du traitement en association avec d’autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

Transaminases hépatiques ALT et AST - que signifie augmenter? Tableau des normes

Un certain nombre de tests de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer une maladie du foie. L'un d'eux est un test sanguin biochimique. Pour évaluer l'état du corps, autoriser des paramètres biochimiques tels que les transaminases. Leur activité accrue suggère le développement d'un processus pathologique dans le foie.

Transaminases hépatiques

Les aminotransférases (nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, en déplaçant le groupe amino à l'intérieur de la cellule, des acides aminés aux acides cétoniques. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus de catalyse le plus actif se produit dans le foie.

Intéressant! Le processus de transfert de groupes amino s'appelle la transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans le corps, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut varier légèrement. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain.

Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic de la maladie du foie:

  1. ALT ou ALAT (alanine aminotransférase). Effectue un marqueur de modifications hépatiques négatives. Dans une quantité élevée et atypique dans le sang, cette enzyme vous permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines à partir du début de son développement. Il peut y avoir un excès de cinq fois de la norme. Niveau accru tout au long du processus négatif. La réduction de l'ALAT indique à la fois l'atténuation de la maladie et la destruction rapide et étendue du tissu hépatique.
  2. AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Accompagnement de la maladie cardiaque et de la maladie du foie. Un AST élevé dans le sang, avec une légère augmentation de l'ALAT, indique la présence de lésions du muscle cardiaque et le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque les tissus du foie subissent des modifications destructives ou une nécrose.

Les transaminases étant synthétisées à l'intérieur des cellules, leur contenu normal dans le corps est plutôt insignifiant. Certaines maladies entraînent une cytose (destruction des cellules protéiques) et des transaminases pénètrent dans le sang en quantités beaucoup plus élevées que la norme.

Causes des fluctuations de la transaminase

Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Si ces marqueurs dépassent la norme dans le sang, cela signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou dans le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Modifications de la structure et nécrotisation du tissu hépatique pouvant être causées par des maladies telles que:

2. Invasions parasites. En cours d'activité vitale, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent les tissus du foie.

3. Blessures mécaniques. Les ecchymoses ou les plaies pénétrantes conduisent à des abcès et à une nécrose des tissus.

4. Effets de la drogue. Certains médicaments, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et la mort du tissu hépatique.

Si l'augmentation de l'aspartate de transamidinase et de l'alanine est augmentée, les raisons peuvent ne pas être directement liées au foie. Une élévation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans les cas de pancréatite aiguë, de dystrophie musculaire, de brûlures, de lésions étendues du muscle squelettique, ainsi que pendant la dégradation des érythrocytes ou l'hémochromatose.

Certains états se caractérisent par une faible valeur de marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé.

La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 U / l et 5 U / l, respectivement) est déterminée dans ces conditions:

  • Cirrhose, sous forme extrêmement sévère.
  • Insuffisance rénale.
  • Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
  • Après plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Pendant la grossesse.

Faites attention! La haute sensibilité de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies hépatiques, même en l'absence de manifestations cliniques et de symptômes caractéristiques.

Diagnostics

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AsAt est réalisée en prenant un échantillon de sang d'une veine. L'analyse est effectuée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport aux indicateurs normaux revêtent une importance cruciale dans les diagnostics. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic plus approfondi est réalisé.

Taux d'enzyme

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe un certain taux dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé facilite le diagnostic de la maladie du foie.

Transaminases AlAt et AsAt: qu'est-ce que c'est, taux sanguin normal et augmentation anormale

Sur le blanc des résultats du test sanguin biochimique, il y a des sous-paragraphes de «transaminase» - ALT (AlAt) et AST (AsAt), mais savez-vous de quoi il s'agit, quels sont ces indicateurs normaux et que signifient leurs écarts par rapport au niveau normal?

Considérez les éventuelles anomalies dans le corps qui peuvent être détectées grâce à ces indicateurs de biochimie.

L'essence de la transamination

La réaction de transamination est le processus de transfert d'un groupe amino d'une molécule d'acide aminé à une molécule d'alpha-céto. Pendant la réaction, aucun ammoniac libre n'est formé.

La transamination est un lien entre le métabolisme des glucides et de l'azote. Il se produit avec la participation des enzymes aminotransférases (transaminases).

De telles enzymes sont appelées acides aminés impliqués dans une réaction particulière. La transamination de l'alanine est possible avec la participation de l'alanine aminotransférase (AlAT), transaminates d'acide aspartique avec l'aspartate aminotransférase (AsAT) dans le sang.

Norme ALT et AST chez l'adulte et l'enfant

Le taux d'aminotransférases dans le sang humain est déterminé à l'aide d'études biochimiques. Pour des résultats corrects, l'analyse doit être effectuée le matin à jeun.

Norma AlAt (ALT) et AsAt (AST) en l'absence de processus pathologiques dans le sang des femmes, des hommes et des enfants sont fondamentalement différentes:

  • enfants de moins de 9 ans - AlAT jusqu'à 50 U / l, AsAT jusqu'à 140 U / l;
  • enfants de plus de 9 ans - Alat jusqu'à 50 U / l, Asat jusqu'à 55 U / l.
  • hommes: jusqu'à 45 U / l, AsAT jusqu'à 47 U / l;
  • femmes - AlAT et AsAT à 31 U / l;

Raisons des changements en biochimie

La cytolyse (mort cellulaire) entraîne une augmentation du nombre de catalyseurs de transamination dans le sang. Ceci est possible avec les désordres suivants du corps:

  • maladie cardiaque;
  • intoxication grave;
  • des brûlures;
  • les infections;
  • fonction hépatique anormale;
  • blessures graves;
  • les tumeurs;
  • opérations.

Amélioration de la performance: qu'est-ce que cela signifie pour le diagnostic de cardiopathologie

Les aminotransférases sont des marqueurs de l'infarctus du myocarde. Une augmentation de leur nombre indique la mort d'une partie du muscle cardiaque et la libération de ces enzymes à partir de cellules endommagées.

L'analyse biochimique, à savoir la détermination du niveau d'alanine-aminotransférase, d'aspartate-aminotransférase et de créatine kinase, vous permet de déterminer la gravité de la maladie et le délai entre l'apparition des symptômes et le moment du diagnostic.

Lors d’un infarctus du myocarde dans le corps, les modifications suivantes se produisent, qui se reflètent dans les données de laboratoire:

  1. Après une attaque ischémique, la quantité de créatine kinase augmente immédiatement. Cette enzyme n'est déterminée que si l'analyse est effectuée immédiatement après l'attaque. Les nombres retrouvent rapidement leurs valeurs d'origine.
  2. La prochaine étape est la croissance de AST. L'aspartate transaminase étant la plus active dans le muscle cardiaque, elle est donc le principal marqueur de l'infarctus du myocarde.
  3. ALAT se lève en dernier. Les enzymes de transamination augmentent le deuxième ou le troisième jour à partir du début de la maladie. Les valeurs dépassent la norme plusieurs fois. Dans les cas particulièrement graves, ce chiffre peut être 20 fois plus élevé que les chiffres normaux.

En plus des enzymes ci-dessus, les cellules sujettes à l'ischémie libèrent de la lactate déshydrogénase dans le sang. La définition de cette enzyme peut servir de facteur supplémentaire dans le diagnostic de la lésion et son traitement ultérieur.

Autres maladies dans lesquelles l'augmentation du contenu

Si l'aspartate aminotransférase est considérée comme un marqueur cardiaque, l'alanine-aminotransférase présente la concentration la plus élevée dans les tissus hépatiques. La croissance de ces indicateurs peut indiquer un certain nombre de lésions aux organes internes.

Dans diverses maladies, le rapport d'aminotransférases entre elles change. Le rapport entre l'activité cardiaque et hépatique est appelé «coefficient de Rytis». Dans les pathologies cardiaques, la valeur du coefficient augmente et diminue avec les modifications du foie. Mais en même temps, les deux valeurs sont supérieures à la normale.

Les enzymes, en plus des maladies du système cardiovasculaire, sont élevées dans ces pathologies:

  • Hépatopathies sévères - cancer, hépatites graisseuses, cirrhose.
  • Jaunisse mécanique.
  • Hépatite de diverses origines. Une augmentation de l'alanine-aminotransférase se produit souvent avant l'apparition des symptômes. Dans l'analyse biochimique détermine également l'augmentation de la bilirubine. L'aspartate aminotransférase a augmenté dans une moindre mesure.
  • Cholestase.
  • Pancréatite aiguë. Le niveau d'alanine aminotransférase augmente avec l'apparition du processus inflammatoire dans le pancréas. Dans la pancréatite chronique, on détermine une augmentation uniforme des deux enzymes.
  • Blessures musculaires, brûlures étendues.

Quand la quantité n'est pas élevée mais faible

Les enzymes de transamination réduites sont rares. Mais dans certaines pathologies, l'AST peut descendre en dessous de 15 U / l et l'ALT en dessous de 5 U / l. Ces indicateurs indiquent les violations suivantes:

  • cirrhose grave;
  • nécrose du foie;
  • déficit en pyridoxine, par exemple chez les alcooliques;
  • réduire le nombre d'hépatocytes actifs;
  • l'urémie;
  • chez les patients sous hémodialyse.

Les aminotransférases sont des enzymes cliniquement importantes. Leur élévation dans le sang permet de diagnostiquer les pathologies des organes internes avant même l'apparition de symptômes sévères. Afin d’amener les indicateurs à l’idéal, aucun traitement ou régime spécial n’est requis. Les transaminases retrouvent d'elles-mêmes leur quantité initiale dès que la cause de la mort cellulaire est éliminée.

Et si ALT et AST sont élevés?

Les transaminases ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui jouent un rôle important dans la production de divers acides aminés.

Habitat de la transaminase ALT et AST

La transaminase AST se trouve principalement dans les globules rouges, les tissus musculaires squelettiques et le foie.

Le prélèvement d'échantillons de diverses transaminases dans le sang et la détermination de leur concentration jouent un rôle important dans le diagnostic et le suivi du développement de nombreuses maladies. Les indicateurs standard des transaminases varient en fonction du sexe du patient, du nombre d'années vécues, de la température et du poids, du mode de vie. Ils sont présents en petites quantités dans un corps sain: un peu plus chez les hommes et un peu moins chez les femmes.

Les AST et ALT élevés ne reflètent pas nécessairement des anomalies dans le corps. La pratique médicale pour le diagnostic nécessite une répétition des tests de laboratoire pendant plusieurs semaines, ainsi que la collecte des antécédents familiaux et la réalisation d'un examen physique complet du patient. L'historique doit inclure diverses données:

  1. Informations sur l'admission de médicaments par le patient, y compris les moyens commerciaux non testés.
  2. Informations sur les procédures possibles pour la transfusion sanguine.
  3. Données sur le fait que le patient était malade ou non. Jaunisse, hépatite.
  4. Informations sur les cas familiaux de maladies du foie et des reins.
  5. Explication de la présence ou de l'absence de douleur dans l'abdomen.
  6. Matériel général sur les conditions systémiques - perte de poids ou gain de poids, pathologie du cancer, diabète.
  7. Matériel sur l'activité sexuelle du patient.

L'alcoolisme, les maladies qui entraînent une complication du foie, la maladie de Wilson-Konovalov et le déficit en alpha1-antitrypsine comprennent les maladies du foie de la famille.

Le taux d'indicateurs d'ALT et d'AST

En activité clinique, les indicateurs d'ALT et d'AST sont déterminés sur la base de mesures de tests biochimiques. Afin d'obtenir les indicateurs les plus fidèles, il est recommandé d'effectuer un test sanguin dans la première moitié de la journée avant les repas (il est recommandé de s'abstenir de manger, au moins 8 heures).

Pour déterminer les indicateurs d'AST et d'ALT, le sang veineux est collecté à l'aide d'une aiguille médicale épaisse.

Les indicateurs normaux d'ALT et d'AST ne sont pas égaux pour les femmes et les hommes. Chez les patients, l'analyse de l'ALT et de l'AST est considérée comme bonne si la concentration en enzymes n'est pas supérieure à 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT de la transaminase ne devrait pas dépasser 45 U / l et l'AST-aminotransférase ne devrait pas dépasser 47 U / l. Quel que soit leur sexe, les indicateurs d'ALAT et d'AST varient en fonction de l'âge de l'enfant, mais ne peuvent pas être supérieurs aux valeurs critiques: ALT - 50 U / l. Normalement, l'AST devrait être de 140 U / l pour les enfants d'âge préscolaire et primaire et de 55 U / l pour les enfants de plus de 9 ans. Si l'AST est élevé, cela indique la présence d'une certaine pathologie.

Lorsqu'il étudie des tests de laboratoire, le médecin doit tenir compte des capacités de l'équipement de laboratoire et interpréter les résultats des tests en fonction des normes et des capacités du laboratoire ayant effectué les tests de la fonction hépatique.

Pourquoi les transaminases AST et ALT sont-elles élevées?

Les taux élevés d'ALAT déterminent la pathologie des tissus dans lesquels cette transaminase est présente. En pratique clinique, les principales raisons pour lesquelles l’ALT est élevée sont les suivantes:

  1. L'hépatite et les maladies du foie, telles que la cirrhose du foie, la stéatohépatose graisseuse, le cancer, etc. L'ALT provenant des cellules du foie immigre dans le sang. Dans le test sanguin biochimique contre le développement de l'hépatite, une augmentation de la concentration en bilirubine est observée. Les scores sanguins en ALT augmentent en fonction de la gravité de la maladie.
  2. Infarctus du myocarde, où est notée la mort des zones du muscle cardiaque. Au moment de l'apparition de la pathologie, une quantité accrue d'ALAT et d'AST pénètre dans le sang.
  3. Pathologies générales du coeur, accompagnées de la dégradation du muscle cardiaque. La pathologie est caractérisée par une augmentation du taux d'ALAT dans le sang, ce qui confirme la présence de processus destructeurs.
  4. Blessures avec des blessures musculaires impressionnantes, y compris des brûlures importantes.
  5. Pancréatite aiguë, accompagnée de processus inflammatoires dans le pancréas. Avec cette pathologie, le taux d'ALAT dans le sang augmente.

Causes de l'AST dans le sang

La transaminase AST d'aspartique augmente dans les maladies du cœur, du foie et du pancréas. Les raisons de cette augmentation peuvent être différentes:

  1. L'infarctus du myocarde est la principale cause de la croissance du TSA dans le sang. En cas de pathologie sanguine, l'AST augmente de 10 fois et l'ALT ne change que légèrement.
  2. Maladies inflammatoires du coeur - myocardite, cardite rhumatismale, conditions après une intervention chirurgicale.
  3. Conditions hépatiques destructives graves du foie - hépatite virale, alcool, drogues, hépatites allergiques et toxiques, cirrhose du foie, cancer du foie et troubles similaires, pour lesquels des tests hépatiques sont effectués.
  4. Brûlures impressionnantes et blessures graves.
  5. Forme aiguë et avancée de la pancréatite.

Il existe un cas particulier où ALT et AST sont élevés. Les tests hépatiques montrent souvent par le sang que durant la première période de la grossesse, la plupart des femmes présentent une légère augmentation du taux d’ALAT. La condition ne prouve pas la présence de la maladie. Si des niveaux élevés d'ALAT et d'AST sont détectés dans le corps pendant la grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen urgent afin de détecter tout risque de développement d'une pathologie hépatique.

Tests hépatiques: quels sont-ils, quels tests incluent-ils?

L'analyse biochimique des échantillons de sang et de foie permet de détecter des taux élevés d'enzymes hépatiques, ainsi qu'un large éventail de substances contenues dans des substrats, des hormones pouvant être utilisées dans le diagnostic ou le contrôle de la maladie, ainsi que dans le traitement prescrit par un médecin. Les tests hépatiques impliquent la prise de biomatériau - sang veineux. L’assistant de laboratoire utilisera le sérum comme matériau d’analyse. Lors des tests, le technicien de laboratoire sera en mesure de connaître différents indicateurs:

  1. Protéine totale dans le sang. Une augmentation de la concentration en protéines sanguines confirme la présence de processus de déshydratation dans l'organisme, ainsi que le développement de processus inflammatoires chroniques.
  2. Concentration en albumine. Une augmentation de l'albumine indique une déshydratation du corps et une insuffisance hépatique.
  3. La concentration d'urée.
  4. Concentration de créatinine. Des taux élevés confirment la présence d'un dysfonctionnement rénal, d'un chevauchement de l'urètre, d'une rupture de la vessie.
  5. Alt. Des taux élevés confirment la présence de destruction hépatocellulaire, de lésions musculaires et d'hyperthyroïdie.
  6. ALP. Des valeurs élevées indiquent la présence de dépôts osseux, de lésions hépatiques, d'hyperthyroïdie, de maladies des voies biliaires, de lésions intestinales, de la maladie de Cushing, de la présence de corticostéroïdes, de barbituriques et de lésions tissulaires généralisées (y compris les néoplasmes).
  7. GDH. Des taux élevés diagnostiquent la nécrose hépatique et les processus inflammatoires hépatocellulaires.
  8. ACT Des taux élevés indiquent des dommages au foie, la présence d'hypothyroïdie.

Préparation aux analyses

Le comportement correct du patient avant le test peut garantir la fiabilité des tests. Par conséquent, si le patient a besoin de trouver des indicateurs fiables d'AST et d'ALT, il doit suivre certaines règles:

  1. Visitez (à jeun) la clinique ou l’hôpital le matin.
  2. Le jour du test, le patient ne peut boire que de l’eau non sucrée et non gazeuse.
  3. Le sang doit être donné avant de prendre les médicaments prescrits par un médecin. Si cela est possible, alors au plus tôt 7 à 14 jours après leur annulation.
  4. La veille des tests, le patient doit limiter sa consommation d'aliments frits, salés et épicés, éliminer le chocolat, le thé et le café de son régime alimentaire, abandonner toute boisson alcoolisée ou non gazeuse.
  5. Quelques jours avant les tests, le patient doit réduire l'intensité de l'activité physique, pour abandonner l'entraînement sportif actif.

Comment réduire l'ALT et l'AST?

Les transaminases AST et ALT sont des facteurs médicaux significatifs montrant l'état de santé ou pathologique d'organes humains. L'augmentation de la concentration d'enzymes dans le corps confirme des lésions infectieuses, blessées ou liées au vieillissement des organes dont les cellules contiennent des transaminases ALT et AST. L'abaissement de la concentration d'ALAT et d'AST dans le sang peut être effectué indépendamment, immédiatement après l'élimination des causes de la maladie actuelle.

Le taux d’ALT et d’AST est élevé dans le test sanguin: que signifie-t-il, pourquoi de tels indicateurs?

Les indicateurs AST et ALT sont inclus dans l’étude de l’analyse biochimique du sang. Ils ont été ouverts en médecine relativement récemment. Par conséquent, ils ne sont peut-être pas au courant dans certains hôpitaux de petites villes ou ne proposent tout simplement pas de tels tests. Une analyse de sang pour ces indicateurs est réalisée conjointement et, par conséquent, leur taux doit être identique et totalement dépendant les uns des autres, mais le coefficient de de Rytis est parfois élevé.

L'abréviation ALAT signifie indicateur sanguin des enzymes alanine aminotransférase, AsAT - asparaginaminotransférase. Aujourd'hui, il est assez utilisé dans l'examen des patients à l'étranger, mais malheureusement, dans notre pays, il n'est pas très populaire. Ces examens ne sont pas effectués dans tous les hôpitaux, mais uniquement dans les établissements les plus qualifiés et les mieux connus.

La norme est détectée en fonction de certaines exigences à l'aide d'un équipement spécial. Il est donc impossible de calculer manuellement le contenu des indicateurs, d'autant plus qu'il n'existe pas de chiffres précis, mais approximatifs. L'essentiel est de mener une telle enquête correctement pour éviter les faux résultats.

Détermination de la concentration d'indicateurs dans l'analyse biochimique du sang

L'analyse des AST et des ALT est considérée en unités arbitraires, car il est presque impossible de déterminer la concentration exacte dans le sang, même avec les appareils modernes. Les résultats sont donc pris en compte pour une activité enzymatique spéciale. Il est presque impossible de comprendre la méthode de calcul sans formation médicale. Il est donc inutile de peindre des calculs. Ces enzymes spéciales agissent dans les cellules de notre corps. Il est donc très important qu’il existe un certain taux. Les enzymes remplissent une fonction de transport - transfèrent des groupes d'atomes d'un acide aminé à un autre.

Dans la pratique médicale, on les appelle transaminases. Ainsi, ALT est l'alanine transaminase et AST est aspartique. Il est prudent de dire que de telles enzymes sont présentes dans toutes les cellules sanguines, mais dans certaines un peu plus et dans d'autres moins. C'est naturel. Par exemple, dans les cellules du foie, il y a la plus grande quantité d'ALT, mais dans les cellules du coeur, au contraire, la plupart des AST.

Dans d'autres cellules également, les indicateurs peuvent être différents. L’essentiel est que cela soit la norme et que ses frontières ne dépassent pas les limites permises. Tous les indicateurs entrent dans le sang des cellules détruites. Ainsi, il est prudent de dire que le nombre d’enzymes dans le sang indique une augmentation ou une diminution de l’AST et de l’ALAT. Par exemple, si l'analyse augmente de manière significative l'ALAT, le travail du foie pose des problèmes ou il commence à s'effriter complètement. On peut dire la même chose du cœur, lorsque le taux est dépassé, on peut alors dire que l’enzyme AST est produite le plus rapidement possible.

Après l’analyse, vous ne devez en aucun cas ignorer l’augmentation des résultats. Même si l'enzyme AST ou ALT n'est que doublée, il s'agit déjà d'une violation et, par conséquent, le taux sanguin est déjà absent.

ALT et AST augmentés: causes

Comme seuls des indicateurs approximatifs sont déterminés, l’analyse peut être augmentée en conséquence;

  1. Si le test sanguin pour ces transaminases est augmenté de 2 à 5 fois, alors ils disent une augmentation modérée.
  2. Si l'analyse est augmentée de 6 à 10 fois, il s'agit de l'augmentation moyenne des enzymes.
  3. Si l'indicateur est multiplié par plus de 10, il s'agit d'une très forte augmentation de la norme.

Dans le troisième cas, les médecins donnent souvent des prévisions complètement décevantes, car l'analyse indique une destruction importante d'un organe donné. Norm a sa place dans les limites permises, mais si l'enzyme AST ou ALT dans le sang est fortement élevée, le traitement est alors prescrit très rarement.

Si l'analyse n'augmente pas ces indicateurs, cela peut être dû à plusieurs raisons. Le plus souvent, c'est l'effet de virus, d'hépatites diverses, de surdose d'alcool, de crises cardiaques et de pancréatites. Dans d’autres cas, certaines maladies plus graves peuvent avoir entraîné une augmentation du coefficient de De Rytis dans le sang. Mais, malgré cette augmentation déraisonnable, cela peut aussi être le cas. Mais nous notons immédiatement que dans un certain cas, il s'agit d'autres effets secondaires, à l'exception de la présence de maladies graves.

Par exemple, un test sanguin peut être amélioré après la prise de certains médicaments. En particulier, ils exercent une pression sur le foie, ce qui entraîne l'échec de son fonctionnement normal. Ensuite, l'analyse montrera l'augmentation et le taux sera respectivement absent. Une telle raison est peut-être la plus fréquente et la plus répandue parmi toutes les autres.

L'enzyme AlAT peut augmenter en prenant des statines qui abaissent le cholestérol dans le sang. Une autre cause non détectée de l'augmentation peut être liée à des problèmes du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, on prescrit le plus souvent au patient des médicaments spéciaux qui stabiliseront le travail du foie et suivront la normalisation.

On peut donc dire en toute confiance qu'un test sanguin pour les tests AsAT et AlAT peut le plus souvent être amélioré en cas de problèmes de foie et de cœur, où le taux de nutrition saine est dépassé. Dans ce cas, nous parlons directement du début de la destruction des tissus ou de leur processus déjà formé.

Vidéo: Elena Malysheva à propos des enzymes ALAT et ASAT

Comment peut baisser la performance

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter l'administration de médicaments à long terme. Si cela n’est pas possible à cause d’une maladie chronique, il est préférable de faire un test de dépistage de l’ASAT régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse.

Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue, qui seront en mesure d'identifier une maladie possible et de vous prescrire un traitement. L'analyse peut également montrer qu'il y a une augmentation et qu'il sera possible de diriger le patient vers des procédures de nettoyage spéciales. Étant donné que les indicateurs d'AST varient dans certaines limites, nous pouvons supposer que le taux de chacun d'eux sera légèrement différent. Ceci est inclus dans les caractéristiques de la nutrition humaine, du style de vie et de la prise de médicaments possibles. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à un âge où elles ne sont pas si actives et prennent fréquemment des médicaments.

Toute personne doit régulièrement se soumettre à de telles procédures de nettoyage afin de garder sa santé sous contrôle. Même si vous ne savez pas si vous avez la norme ou non, les procédures de nettoyage n'interféreront pas. Par exemple, il est possible d’empêcher les procédures de nettoyage d’augmenter considérablement, se protégeant ainsi contre de graves violations. Cela est particulièrement vrai chez les personnes qui prennent régulièrement diverses préparations pour le cœur, le foie, les reins et le système nerveux.

Le diabète sucré joue un rôle tout aussi important lorsque le patient ne peut tout simplement pas se passer de médicaments réducteurs du sucre. Il est recommandé que ces personnes subissent le plus souvent un nettoyage afin d'éviter d'éventuels problèmes graves.

Causes et traitement de l'ALAT et de l'AST élevés

Les études de laboratoire sont bien établies dans les diagnostics modernes - lorsqu’un contact avec un établissement médical est attribué, une analyse ou l’autre est attribuée.

Les taux sanguins d’enzymes telles que l’alanine aminotransférase et l’aspartate aminotransférase sont un indicateur important de l’état du foie et du cœur. Abrégé - AlAT (ALT) et AsAT (AST), respectivement.

Qu'est-ce que ALT et AST

L'ALT et l'AST interviennent dans le transfert des groupes amino et se trouvent normalement dans les tissus des organes internes et des muscles squelettiques. Dans le sang, leur concentration devrait être basse, un excès significatif des valeurs normales indique directement les processus pathologiques dans le corps.

L'enzyme ALT est présente dans de nombreux tissus, mais son intérêt diagnostique concerne principalement les maladies du foie et des voies biliaires. On en trouve une quantité moindre dans le cœur, les reins et le pancréas.

AsAT est le plus souvent utilisé dans le diagnostic différentiel de l'infarctus du myocarde (muscle cardiaque). En suivant l’indicateur au fil du temps, vous pouvez surveiller l’efficacité de la thérapie. L'enzyme est contenue dans les cellules des organes et passe dans le sérum sanguin lorsqu'elles sont endommagées, processus nécrotiques. En conséquence, si le traitement affecte favorablement l’état de l’organe, l’analyse doit démontrer une diminution de l’indice.

Il est important de savoir que les taux de transaminases pour les personnes d'âges et de sexes différents sont légèrement différents et que la plage des valeurs admissibles dépend des réactifs du laboratoire.

Tableau des indicateurs de normes pour ALT et AST:

Pour une interprétation plus précise des résultats, il convient de contacter le spécialiste approprié afin d’identifier la cause de l’élévation des paramètres de transaminase et des méthodes de traitement.

Causes d'augmentation d'ALAT et d'AST dans le sang

La recherche sur le contenu en AlAT et AsAT est souvent effectuée dans le cadre de tests visant à diagnostiquer l'état général du corps. Il est effectué dans un laboratoire biochimique, où le sérum sanguin est prélevé pour examen. L'analyse se réfère aux méthodes de diagnostic précoce, car elle peut signaler des problèmes au niveau du foie et du cœur avant même l'apparition des signes cliniques.

Les raisons de l'augmentation des taux d'ALAT dans le sang peuvent être les maladies suivantes:

  • L'hépatite est une maladie grave qui s'est généralisée dans le monde moderne. La maladie peut être d'origine virale et toxique ou auto-immune. Dans tous les cas, lorsque des dommages aux hépatocytes se produisent, l'alanine aminotransférase contenue dans les cellules commence à pénétrer activement dans le sang. Mais dans le cas d'une inflammation chronique du foie, le processus est lent et l'augmentation du contenu en enzymes sériques est donc insignifiante.
  • Tumeur maligne du foie. En oncologie, le contenu de l'ALAT est pris en compte lors de la prise de décision en matière d'intervention chirurgicale. Si l'indicateur est très élevé, il peut être question de prévenir l'opération afin d'éviter de graves complications.
  • La cirrhose est une maladie redoutable, qui ne se fait toutefois pas immédiatement sentir. Au stade où seuls les symptômes généraux sont présents (faiblesse, fatigue, perte d’appétit), le contenu en ALT peut déjà être augmenté plusieurs fois.
  • Inflammation du muscle cardiaque et infarctus du myocarde - malgré le fait que la teneur en AsAT soit plus prononcée dans le cœur, la détermination de l'ALT est également nécessaire pour calculer le coefficient de Rytis. C'est le rapport entre la concentration d'AST et d'ALT dans le sérum. Si elle montre la valeur de 2 et plus - cela indique clairement la pathologie du coeur. S'il devient inférieur à un, le problème doit être recherché dans le foie. Normalement, le coefficient devrait être compris entre 0,91 et 1,75.
  • Pancréatite Lorsque l'inflammation du pancréas peut également être observée, la libération de l'enzyme dans le sang est accrue. Dans la forme chronique de la maladie, son niveau est surveillé afin de prédire l'exacerbation de la maladie dans le temps.

Pathologie à des taux sériques d'ALT élevés:

  • avec l'infarctus du myocarde, la concentration de l'enzyme peut augmenter de 10 fois ou plus;
  • pour le diagnostic de l'insuffisance coronarienne aiguë, une augmentation du taux le premier jour est caractéristique, puis revient rapidement à des valeurs normales;
  • avec cardite rhumatismale au stade aigu et thrombose de l'artère pulmonaire, on observe une augmentation de la concentration d'AsAT dans le sérum;
  • l'inflammation du foie et du pancréas n'entraîne pas seulement une augmentation de l'ALAT: le contenu en aspartate aminotransférase augmente également lors des attaques de la maladie;
  • comme on l'a déjà noté, en cas de lésions importantes des muscles squelettiques et de dystrophies prononcées, les enzymes contenues dans le tissu musculaire sont activement libérées dans le sang;
  • les maladies systémiques peuvent également conduire à une augmentation du taux: vascularite, syndrome hémolytique.

Il est possible de déterminer exactement quel organe est sujet à des changements significatifs à l'aide de diagnostics complets: observation du tableau clinique, méthodes instrumentales et tests de laboratoire.

Autres raisons du haut niveau de performance

Il existe également d'autres causes, non liées à des maladies, de l'augmentation des concentrations sériques d'ALAT et d'AST:

  • intoxication à l'alcool, prendre des boissons contenant de l'alcool moins d'une semaine avant l'analyse;
  • prendre des somnifères (barbituriques), des antibiotiques, des statines;
  • exercice excessif;
  • conditions de stress importantes;
  • coup de chaleur et brûlures;
  • violation des règles de prélèvement sanguin, en particulier de stérilité;
  • intoxication par des stupéfiants.

Des facteurs tels que l'intoxication par le plomb et la chimiothérapie peuvent également entraîner une augmentation des performances. Et dans ce dernier cas, le niveau des enzymes reste élevé plusieurs mois après la fin du cours.

Séparément, il est nécessaire de dire sur les raisons de l'augmentation des transaminases dans le sang des femmes enceintes.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, un léger écart de l'ALAT par rapport à la normale est acceptable, tandis que la teneur en AST doit rester dans les valeurs normales. En outre, la concentration des deux enzymes devrait progressivement se situer au niveau des valeurs normales.

Pendant la grossesse, des pathologies du foie peuvent également être à l'origine d'une augmentation du nombre de transaminases, pour le diagnostic duquel des enzymes hépatiques sont également utilisées. Il s’agit tout d’abord de l’hépatose cholestatique chez la femme enceinte.

Après avoir effectué une analyse sanguine de la quantité de transaminases dans le sang et identifié les raisons de leur augmentation, vous devez savoir comment réduire le taux d'ALAT et d'AST dans le sang afin d'éliminer la maladie et de la prévenir à l'avenir.

Méthodes de réduction des enzymes dans le sang

Le traitement des taux élevés d'ALAT et d'AST dans le sang après le diagnostic et l'identification des causes peuvent être présentés en deux versions. Vous pouvez réduire les taux d'AlAT et d'AsAT dans le sang au moyen de remèdes populaires, ou vous pouvez utiliser le médicament approprié directement. Dans ce cas et dans un autre mode de réalisation, vous devriez consulter votre médecin.

En cas de problèmes de foie, les deux médicaments hépatoprotecteurs et les agents visant un facteur spécifique de la destruction sont prescrits. Par exemple, dans le cas d’une hépatite infectieuse, ce traitement est appliqué comme traitement antiviral ou antibactérien puissant. Pour réduire l'effet toxique lors d'attaques de la maladie, vous pouvez mettre des compte-gouttes, des injections intramusculaires, à la décision de la nomination de qui le médecin traitant. Pour l'utilisation à long terme de médicaments utilisés sous forme de comprimés.

Si nous parlons de la pathologie du muscle cardiaque, toutes les forces devraient viser à stabiliser l’état du patient et à normaliser l’activité du cœur. Lorsque l'effet dommageable est éliminé, le niveau d'AcAT reviendra progressivement à la normale.

Maintenir un mode de vie sain contribue non seulement à réduire les taux de transaminases, mais améliore également le bien-être général.

Règles de base pour un mode de vie sain:

  • Mangez à droite - limitez l'utilisation de glucides frits, gras et rapidement absorbés. Il est important d'augmenter la consommation de légumes et de fruits, en particulier ceux qui contiennent une grande quantité de vitamines D, A, B et C, qui sont très importants pour la santé du foie et du corps dans son ensemble.
  • réduire l'utilisation de sel et de produits à base de ses substituts, par exemple les cubes de bouillon;
  • limiter autant que possible, et il est préférable d'abandonner complètement la consommation d'alcool;
  • donnez au corps un exercice modéré régulier. Cela améliorera le fonctionnement du cœur, la circulation sanguine et la nutrition des organes, ainsi que d’éliminer plus de toxines à travers la peau.

Si vous menez un mode de vie sain dès le plus jeune âge, le risque de maladies entraînant une augmentation de la transférase est considérablement réduit. Cette méthode de traitement ne nécessite pas de coûts matériels et est très efficace. Ensuite, nous examinons le traitement de l'augmentation de l'ALT et de l'AST avec l'aide de remèdes populaires.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle offre de nombreuses recettes pour traiter les problèmes d’organes internes, mais elles se résument pour la plupart à un traitement symptomatique. Par conséquent, ils ne peuvent servir que de moyens supplémentaires pour maintenir la santé. Il est particulièrement important de connaître les remèdes traditionnels permettant de traiter le taux élevé d'enzymes ALT et AST chez les jeunes mères et les femmes enceintes, car, dans leur cas, l'utilisation de médicaments peut nuire au bébé.

Considérez les remèdes à base de plantes et les produits les plus populaires recommandés pour le traitement de l'ALAT élevée, en particulier des pathologies du foie:

  • les stigmates hépatiques du maïs ont un bon effet diurétique et cholérétique et contribuent ainsi à la détoxification du corps et améliorent le flux de la bile;
  • l'avoine - tout le monde connaît les avantages de la farine d'avoine pour le petit déjeuner. En particulier, l'utilisation de ce produit conviendra au foie, car il a un effet nettoyant prononcé, facilitant ainsi le travail de la plus grande glande du corps;
  • Le kaki, les betteraves, les carottes, le sarrasin et le potiron sont des produits très utiles pour le foie et la santé en général.

Des remèdes populaires permettent de réduire les taux d'ALAT et d'AST dans le sang par des remèdes populaires:

  • Prenez un pot de miel d'un demi-litre et placez-y 2 cuillères à soupe de cannelle. Prendre avant les repas, peut être quelques heures après un repas, jusqu'à 4 fois par jour, 2 cuillères à soupe. Une telle prescription est l’une des plus efficaces;
  • prendre des feuilles de bardane, laver, sécher, couper les boutures. Ensuite, placez dans un hachoir à viande, pressez le jus et filtrez à travers plusieurs couches de gaze. Manger avant de manger une cuillère à soupe, en raison de l'arrière-goût plutôt amer, vous devriez immédiatement manger quelque chose. Ne prenez pas plus d'une semaine, alors vous devez faire une pause. Ramassez les feuilles de préférence en mai;
  • préparer une infusion de chaga. Boire 2 fois par jour pendant 1 verre 30 minutes avant les repas. Après 10 jours, ils font une pause, généralement pendant 5 jours. Le cours dure 2-3 mois.

Il est important de se rappeler que le traitement par toutes infusions, décoctions et autres remèdes à base de plantes est possible avec une détermination précise de la cause de l'écart par rapport à la norme, et nécessite également la consultation préalable d'un spécialiste.

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