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Transaminases AlAt et AsAt: qu'est-ce que c'est, taux sanguin normal et augmentation anormale


Sur le blanc des résultats du test sanguin biochimique, il y a des sous-paragraphes de «transaminase» - ALT (AlAt) et AST (AsAt), mais savez-vous de quoi il s'agit, quels sont ces indicateurs normaux et que signifient leurs écarts par rapport au niveau normal?

Considérez les éventuelles anomalies dans le corps qui peuvent être détectées grâce à ces indicateurs de biochimie.

L'essence de la transamination

La réaction de transamination est le processus de transfert d'un groupe amino d'une molécule d'acide aminé à une molécule d'alpha-céto. Pendant la réaction, aucun ammoniac libre n'est formé.

La transamination est un lien entre le métabolisme des glucides et de l'azote. Il se produit avec la participation des enzymes aminotransférases (transaminases).

De telles enzymes sont appelées acides aminés impliqués dans une réaction particulière. La transamination de l'alanine est possible avec la participation de l'alanine aminotransférase (AlAT), transaminates d'acide aspartique avec l'aspartate aminotransférase (AsAT) dans le sang.

Norme ALT et AST chez l'adulte et l'enfant

Le taux d'aminotransférases dans le sang humain est déterminé à l'aide d'études biochimiques. Pour des résultats corrects, l'analyse doit être effectuée le matin à jeun.

Norma AlAt (ALT) et AsAt (AST) en l'absence de processus pathologiques dans le sang des femmes, des hommes et des enfants sont fondamentalement différentes:

  • enfants de moins de 9 ans - AlAT jusqu'à 50 U / l, AsAT jusqu'à 140 U / l;
  • enfants de plus de 9 ans - Alat jusqu'à 50 U / l, Asat jusqu'à 55 U / l.
  • hommes: jusqu'à 45 U / l, AsAT jusqu'à 47 U / l;
  • femmes - AlAT et AsAT à 31 U / l;

Raisons des changements en biochimie

La cytolyse (mort cellulaire) entraîne une augmentation du nombre de catalyseurs de transamination dans le sang. Ceci est possible avec les désordres suivants du corps:

  • maladie cardiaque;
  • intoxication grave;
  • des brûlures;
  • les infections;
  • fonction hépatique anormale;
  • blessures graves;
  • les tumeurs;
  • opérations.

Amélioration de la performance: qu'est-ce que cela signifie pour le diagnostic de cardiopathologie

Les aminotransférases sont des marqueurs de l'infarctus du myocarde. Une augmentation de leur nombre indique la mort d'une partie du muscle cardiaque et la libération de ces enzymes à partir de cellules endommagées.

L'analyse biochimique, à savoir la détermination du niveau d'alanine-aminotransférase, d'aspartate-aminotransférase et de créatine kinase, vous permet de déterminer la gravité de la maladie et le délai entre l'apparition des symptômes et le moment du diagnostic.

Lors d’un infarctus du myocarde dans le corps, les modifications suivantes se produisent, qui se reflètent dans les données de laboratoire:

  1. Après une attaque ischémique, la quantité de créatine kinase augmente immédiatement. Cette enzyme n'est déterminée que si l'analyse est effectuée immédiatement après l'attaque. Les nombres retrouvent rapidement leurs valeurs d'origine.
  2. La prochaine étape est la croissance de AST. L'aspartate transaminase étant la plus active dans le muscle cardiaque, elle est donc le principal marqueur de l'infarctus du myocarde.
  3. ALAT se lève en dernier. Les enzymes de transamination augmentent le deuxième ou le troisième jour à partir du début de la maladie. Les valeurs dépassent la norme plusieurs fois. Dans les cas particulièrement graves, ce chiffre peut être 20 fois plus élevé que les chiffres normaux.

En plus des enzymes ci-dessus, les cellules sujettes à l'ischémie libèrent de la lactate déshydrogénase dans le sang. La définition de cette enzyme peut servir de facteur supplémentaire dans le diagnostic de la lésion et son traitement ultérieur.

Autres maladies dans lesquelles l'augmentation du contenu

Si l'aspartate aminotransférase est considérée comme un marqueur cardiaque, l'alanine-aminotransférase présente la concentration la plus élevée dans les tissus hépatiques. La croissance de ces indicateurs peut indiquer un certain nombre de lésions aux organes internes.

Dans diverses maladies, le rapport d'aminotransférases entre elles change. Le rapport entre l'activité cardiaque et hépatique est appelé «coefficient de Rytis». Dans les pathologies cardiaques, la valeur du coefficient augmente et diminue avec les modifications du foie. Mais en même temps, les deux valeurs sont supérieures à la normale.

Les enzymes, en plus des maladies du système cardiovasculaire, sont élevées dans ces pathologies:

  • Hépatopathies sévères - cancer, hépatites graisseuses, cirrhose.
  • Jaunisse mécanique.
  • Hépatite de diverses origines. Une augmentation de l'alanine-aminotransférase se produit souvent avant l'apparition des symptômes. Dans l'analyse biochimique détermine également l'augmentation de la bilirubine. L'aspartate aminotransférase a augmenté dans une moindre mesure.
  • Cholestase.
  • Pancréatite aiguë. Le niveau d'alanine aminotransférase augmente avec l'apparition du processus inflammatoire dans le pancréas. Dans la pancréatite chronique, on détermine une augmentation uniforme des deux enzymes.
  • Blessures musculaires, brûlures étendues.

Quand la quantité n'est pas élevée mais faible

Les enzymes de transamination réduites sont rares. Mais dans certaines pathologies, l'AST peut descendre en dessous de 15 U / l et l'ALT en dessous de 5 U / l. Ces indicateurs indiquent les violations suivantes:

  • cirrhose grave;
  • nécrose du foie;
  • déficit en pyridoxine, par exemple chez les alcooliques;
  • réduire le nombre d'hépatocytes actifs;
  • l'urémie;
  • chez les patients sous hémodialyse.

Les aminotransférases sont des enzymes cliniquement importantes. Leur élévation dans le sang permet de diagnostiquer les pathologies des organes internes avant même l'apparition de symptômes sévères. Afin d’amener les indicateurs à l’idéal, aucun traitement ou régime spécial n’est requis. Les transaminases retrouvent d'elles-mêmes leur quantité initiale dès que la cause de la mort cellulaire est éliminée.

Transaminases hépatiques et leur niveau d'activité

Un dysfonctionnement hépatique peut passer inaperçu pendant longtemps. Les symptômes de la maladie apparaissent souvent à un stade avancé, ce qui rend le traitement plus difficile et réduit délibérément son efficacité. La détermination de l'activité des transaminases hépatiques est l'un des tests de laboratoire les plus précis effectués pour évaluer l'état du foie.

Quelle est la transaminase

Les transaminases ou transferases sont des enzymes-catalyseurs pour les réactions chimiques du métabolisme de l'azote, dont la tâche principale est le transport des groupes amino pour la formation de nouveaux acides aminés. Les processus biochimiques nécessitant leur participation sont principalement réalisés dans le foie.

Le mouvement de transit des transaminases dans le sang n’affecte normalement pas le résultat du test; en termes quantitatifs, leur concentration est respectivement de 31 et 37 U / l pour les femmes et des hommes et de 31 et 47 U / l pour les femmes et les hommes pour les hommes et les hommes.

Transferases hépatiques déterminées lors des tests de laboratoire standard:

  • l'alanine aminotransférase ou l'alanine transaminase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase, ou l'aspartique transaminase (AST).

Le niveau d'enzymes dans un foie en bonne santé est influencé par des caractéristiques telles que l'âge (valeur accrue chez le nouveau-né), le sexe (le taux de transaminases dans le sang des femmes est inférieur à celui des hommes), le surpoids (il y a une légère augmentation des transaminases).

Causes des fluctuations des indicateurs d'AST, ALT

Les transaminases dans le sang d'une personne en bonne santé ne montrent pas d'activité; une forte augmentation de leur niveau est un signal d'alarme. Il faut savoir que la croissance des indicateurs n'est pas toujours déclenchée par une maladie du foie. AST est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque lors d'un infarctus du myocarde; la concentration augmente avec une attaque sévère d'angine.

Les transaminases sont élevées dans les lésions du squelette, les brûlures, la présence d’une inflammation aiguë du pancréas ou de la vésicule biliaire, la sepsie et les états de choc.

Par conséquent, la détermination de l'activité enzymatique des transaminases ne peut être attribuée à des tests spécifiques. Mais dans le même temps, AST et ALT sont des indicateurs fiables et sensibles des dommages au foie en présence de symptômes cliniques ou de l’anamnèse de la maladie.

Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques applicable à la pathologie hépatique est observée dans les cas suivants:

La nécrose est un processus irréversible au cours duquel la cellule cesse d'exister en tant qu'unité structurelle et fonctionnelle de tissu. L'intégrité de la membrane cellulaire est violée et les composants cellulaires sortent, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de substances intracellulaires biologiquement actives dans le sang.

La nécrose massive des hépatocytes provoque une augmentation rapide et répétée des transaminases hépatiques. Pour la même raison, une cirrhose significative du foie ne s'accompagne pas d'une hyperactivité enzymatique: il existe trop peu d'hépatocytes en activité pour que leur destruction conduise à une augmentation de l'AST et de l'ALT.

Les indicateurs de transaminases correspondent à la norme, bien que le processus en soit déjà au stade de la décompensation. L’ALT est considéré comme un indicateur plus sensible des maladies du foie. Par conséquent, avec les symptômes correspondants, faites tout d’abord attention à son niveau.

Des modifications nécrotiques du tissu hépatique sont observées dans les hépatites aiguës et chroniques d'étiologies diverses: virale, toxique (en particulier alcoolique et médicamenteuse), hypoxie aiguë résultant d'une forte chute de la pression artérielle lors d'un choc.

La libération d'enzymes dépend directement du nombre de cellules affectées; par conséquent, la sévérité du processus avant la réalisation d'études spécifiques est évaluée par le niveau quantitatif de transaminases AST et ALT et une augmentation par rapport à la norme.

Cependant, pour déterminer d'autres tactiques, un examen supplémentaire est nécessaire, ainsi qu'une analyse biochimique du sang au fil du temps.

2. Cholestase (stagnation de la bile).

Bien que la sortie de la bile puisse être violée pour diverses raisons, sa stagnation à long terme dans des conditions de préservation de la sécrétion d'hépatocytes conduit à un étirement excessif, à un métabolisme perturbé et à la fin de la chaîne pathologique - à une nécrose.

3. Changements dystrophiques.

La dystrophie est une violation du métabolisme des tissus. Il accompagne en quelque sorte l'inflammation. en tant que variété, le remplacement du tissu conjonctif des zones nécrotiques peut être envisagé, ce qui constitue la base pathogénétique de la cirrhose du foie.

Parmi les raisons de l'augmentation des transaminases est indiquée la dégénérescence graisseuse du foie (hépatite grasse alcoolique).

Les maladies génétiques, telles que la maladie de Wilson-Konovalov (dégénérescence hépatolenticulaire), caractérisée par une accumulation excessive de cuivre, sont également importantes.

Les tumeurs du foie, tant bénignes que malignes, en cours de croissance détruisent les tissus environnants, ce qui provoque une inflammation. Cela se traduit par une augmentation persistante des transaminases hépatiques.

Les métastases ont le même effet: les cellules tumorales introduites par le sang ou le liquide lymphatique forment des foyers tumoraux secondaires dans le tissu hépatique.

5. Invasions parasitaires.

Les helminthes qui parasitent le système hépatobiliaire (Giardia, ascaris, opistorchis, échinocoque) provoquent une inflammation et une obstruction (chevauchement) des voies biliaires, ainsi qu'une infection secondaire, accompagnée d'une augmentation des transaminases.

6. effet médicinal.

Aujourd'hui, la science dispose de données provenant de nombreuses études qui ont prouvé que les médicaments entraînent une augmentation des transaminases. Ceux-ci comprennent:

  • agents antibactériens (tétracycline, érythromycine, gentamicine, ampicilline);
  • stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline);
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide acétylsalicylique, indométhacine, paracétamol);
  • inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, imipramine);
  • la testostérone, la progestérone, les contraceptifs oraux;
  • les sulfamides (Biseptol, Berlotcide);
  • barbituriques (sécobarbital, reposal);
  • cytostatiques, immunosuppresseurs (azathioprine, cyclosporine);
  • préparations contenant du cuivre, du fer.

L'élévation de la transaminase ne dépend pas de la forme du médicament; Les comprimés, ainsi que les perfusions intraveineuses, peuvent affecter négativement le foie ou provoquer une fausse activité de l'AST et de l'ALT, en raison de la spécificité de leur dosage dans le sérum sanguin.

Les symptômes

Malgré la diversité des causes, les maladies du foie présentent un certain nombre de symptômes similaires, accompagnés d’une augmentation des transaminases hépatiques:

  • faiblesse, léthargie, apparaissant soudainement ou persistant longtemps;
  • nausées, vomissements, qu’il y ait ou non un lien avec la consommation de nourriture;
  • perte d'appétit ou son absence complète, aversion pour certains types d'aliments;
  • douleur abdominale, en particulier lorsqu'elle est localisée dans l'hypochondre droit, épigastrique;
  • une augmentation de l'abdomen, l'émergence d'un vaste réseau de veines saphènes;
  • coloration ictérique de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses visibles de tout degré d'intensité;
  • démangeaisons obsessionnelles douloureuses, pire la nuit;
  • décoloration des sécrétions: urine foncée, fèces acholiques (blanchies);
  • saignements des muqueuses, nasale, saignements gastro-intestinaux.

La valeur de l'étude de l'activité enzymatique explique les symptômes cliniques proactifs de l'augmentation des transaminases AST et ALT dans l'hépatite virale A - déjà au cours de la période préicterique, 10 à 14 jours avant le début du syndrome d'ictère.

Dans l'hépatite B, l'alanine transaminase prédominante est élevée, une hyperfermentémie survient plusieurs semaines avant que les signes de la maladie n'apparaissent.

La valeur dans le diagnostic

Déterminer les caractéristiques de la pathologie du foie en fonction du niveau d'hyperfermentémie à l'aide d'une échelle spéciale. Le degré d'élévation des transaminases hépatiques est divisé en:

  1. Modéré (jusqu'à 1 à 1,5 fois ou 1 à 1,5 fois).
  2. Moyen (de 6 à 10 normes ou 6 à 10 fois).
  3. Élevé (plus de 10 à 20 normes ou plus de 10 fois).

Le pic d'activité de la transaminase dans l'hépatite virale aiguë est observé au cours de la deuxième ou troisième semaine de la maladie, après quoi il diminue jusqu'à la valeur normale de l'ALAT et de l'AST en 30 à 35 jours.

En cas d'évolution chronique sans exacerbation, l'hyperfermentémie ne se caractérise pas par de fortes fluctuations et reste dans une augmentation modérée ou légère. Dans la phase latente (asymptomatique) de la cirrhose, les transaminases se situent le plus souvent dans la plage normale.

Il est important de faire attention aux transaminases hépatiques accrues, seules ou en combinaison avec d’autres indicateurs du spectre biochimique: bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase, phosphatase alcaline, car la combinaison d’indicateurs de croissance indique une pathologie spécifique ou réduit l’éventail des causes probables.

Ainsi, des transaminases élevées sont détectées chez les porteurs de l'hépatite B malgré l'absence de symptômes.

Jaunisse hépatique (mécanique), une insuffisance hépatique aiguë peut être accompagnée d'une augmentation du taux de bilirubine avec des concentrations simultanées normales ou faibles d'AST et d'ALAT. Ce phénomène s'appelle la dissociation bilirubine-aminotransférase.

L’augmentation des transaminases chez les enfants est souvent causée par une infection par le virus de l’hépatite, une lésion du foie induite par un médicament. Une pathologie dangereuse qui survient dans l'enfance est le syndrome de Ray. En raison de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique (aspirine), une encéphalopathie hépatique aiguë, une maladie constituant un danger de mort, se développe.

Pour le diagnostic approfondi, on utilise le coefficient de Rytis, qui est un rapport transaminases AST et ALT. Normalement égal à 1,33. Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1, il est considéré comme un signe de lésion infectieuse-inflammatoire du foie.

L'hépatite virale aiguë, par exemple, est comprise entre 0,55 et 0,83. Si vous atteignez un niveau égal ou supérieur à 2, vous soupçonnez une hépatite alcoolique ou une nécrose du muscle cardiaque.

Valeur en thérapie

L'augmentation des taux de transaminases dans le sang est dans la plupart des cas un signe défavorable, preuve de la destruction des cellules hépatiques.

L'hyperfermentémie peut être à nouveau détectée quelque temps après la normalisation des indicateurs. En règle générale, cela indique le début d'une nouvelle ou récurrence du processus pathologique existant et la nécrose renouvelée des hépatocytes.

Comment abaisser la transaminase? Le niveau d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la présence de la maladie; par conséquent, un retour à la normale ne peut être obtenu qu'avec un diagnostic et un traitement adéquats de la pathologie détectée. Des taux d'enzymes élevés et extrêmement élevés nécessitent une hospitalisation et un examen supplémentaire immédiat.

Il comprend des tests sanguins cliniques généraux, un test sanguin biochimique complet avec détermination des électrolytes, du glucose, ainsi que des méthodes instrumentales - électrocardiographie, ultrasons et / ou tomodensitométrie des organes abdominaux.

Si nécessaire, effectuez un test ELISA (dosage immuno-enzymatique) pour rechercher des anticorps anti-virus de l'hépatite ou une PCR (réaction en chaîne de la polymérase) pour déterminer l'ADN ou l'ARN des virus.

Compte tenu de leur coût élevé, il n’est pas économiquement possible de les réaliser sans une justification clinique appropriée ou des données historiques fiables.

Le test des transaminases étant sensible aux modifications hépatiques, il peut être utilisé pour évaluer l’efficacité du traitement en association avec d’autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

Test sanguin pour la transaminase

La transaminase est le nom commun pour les enzymes présentes dans les cellules de différents organes. Lorsque les tissus sont détruits ou endommagés, que des lésions ou des pathologies se produisent, les enzymes quittent les cellules et leur taux sanguin augmente.

Le contenu de la transaminase dans le sang est important dans le diagnostic, car il s'agit d'un symptôme de certaines maladies. Dans la pratique du diagnostic, une attention particulière est accordée à deux types d’enzymes - AST et ALT. Leur contenu dans le sang sert de marqueur des dommages au foie, au coeur, au pancréas (les cas les plus fréquents sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la pancréatite). Leurs valeurs absolues et le rapport entre les niveaux d'AST et d'ALT permettent de déterminer l'organe affecté, de suivre la dynamique du processus pathologique et d'établir l'étendue de la lésion.

La teneur en transaminases déterminée lors d'études biochimiques. Sang pour analyse prélevé dans une veine. À la veille de la procédure, il est déconseillé de manger des aliments gras, de prendre de l’alcool, de faire un travail physique pénible et de cesser de prendre certains médicaments une ou deux semaines avant de consulter un médecin.

Le nom complet de l'enzyme est l'alanine aminotransférase. D'après le nom, il est clair que cette protéine est impliquée dans le transfert de l'acide aminé alanine. Principalement trouvé dans le foie, ainsi que dans les cellules du cœur, du pancréas, des reins, des muscles.

Taux sanguin

Pour les femmes et les hommes, les valeurs admissibles sont différentes:

  • pour les femmes, le taux ne dépasse pas 32 unités / litre;
  • pour les hommes - moins de 40 unités / litre.

Pour les enfants d'âges différents, les normes diffèrent:

  • dans les cinq premiers jours de la vie - jusqu'à 49 unités / litre;
  • jusqu'à six mois - 56;
  • de six mois à un an - 54 ans;
  • de un à trois - 33;
  • de trois à six ans - 29 ans;
  • de six à douze - pas plus haut que 39.

Raisons pour élever

Un taux élevé d'ALAT est caractéristique de telles pathologies:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë (virale, alcoolique);
  • pancréatite aiguë;
  • tumeur maligne du foie ou métastases;
  • jaunisse obstructive;
  • désintégration de la tumeur;
  • crise cardiaque étendue;
  • maladie cardiaque dans laquelle il y a destruction des cellules du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque, myocardite);
  • des brûlures;
  • lésions musculaires traumatiques étendues.

Une légère augmentation est observée dans les cas suivants:

  • après une chirurgie cardiaque;
  • avec une crise cardiaque simple;
  • hépatite chronique;
  • hépatose graisseuse;
  • la mononucléose.

Outre les causes pathologiques de l'augmentation des taux d'ALAT, il existe des causes physiologiques. Ceux-ci comprennent:

  • grand effort physique;
  • prise de certains médicaments (antibiotiques, valériane, échinacée, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs);
  • prendre des compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules du foie;
  • une légère augmentation peut être observée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (cette condition est considérée comme normale);
  • mauvaise alimentation (présence dans le régime de fast-food, sodas, repas de produits semi-finis).

L'indicateur dans le diagnostic de la maladie du foie revêt une importance particulière. Des taux élevés d'ALAT sont un signe spécifique de pathologie hépatique. Déjà 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes dans le sang, révélaient une teneur élevée en cette enzyme. En cas de maladie hépatique aiguë, il dépasse la norme de plus de cinq fois. Si un taux élevé persiste pendant une longue période ou au cours des stades avancés de la maladie, cela indique une destruction massive du tissu hépatique.

L'analyse sur ALT est montrée:

  • dans le diagnostic des pathologies du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • contrôler le traitement de l'hépatite virale;
  • dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique et hémolytique;
  • dans l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques;
  • dans les pathologies des muscles squelettiques;
  • lors de l'examen d'un donneur de sang.

L'analyse est prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse constante;
  • fatigue rapide;
  • manque d'appétit;
  • urines foncées et selles claires;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • des ballonnements;
  • nausée, vomissement;
  • douleur abdominale.

L'analyse pour ALT peut être attribuée aux personnes à risque:

  • eu un contact avec un patient atteint d'hépatite;
  • souffrant de diabète;
  • avoir un excès de poids;
  • souffrant de dépendance à l'alcool;
  • prendre des médicaments ayant des effets toxiques;
  • les personnes ayant une tendance héréditaire à la maladie du foie.

L'AST, ou aspartate aminotransférase, intervient dans le transfert de l'aspartate d'acide aminé. Contient principalement dans le coeur, le foie, les reins, les muscles.

Norma

Le contenu d'AST dans le sang devrait être:

  • pour les femmes - de 20 à 40 unités / litre;
  • pour les hommes, de 15 à 31 unités / litre;
  • pour les nouveau-nés (5 jours) - jusqu'à 140 unités / litre;
  • chez les enfants de moins de neuf ans - pas plus de 55 ans.

Raisons pour élever

On observe une augmentation de l'activité AST dans le sang dans les cas suivants:

  • avec hépatite d’origine différente;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • inflammation du muscle cardiaque lors du rhumatisme articulaire aigu;
  • cancer du foie et tumeurs secondaires dans le foie;
  • cirrhose et nécrose du foie;
  • l'alcoolisme;
  • maladies musculaires auto-immunes;
  • pancréatite (aiguë et chronique);
  • la maladie de calculs biliaires et d'autres pathologies dans lesquelles la sortie de la bile est altérée;
  • la cholestase;
  • la mononucléose;
  • l'hépatose;
  • des brûlures;
  • coup de chaleur;
  • intoxication par les champignons;
  • blessures.

En cas d'infarctus du myocarde, l'AST dans le sang augmente 5 fois et reste à un niveau élevé pendant cinq jours, tandis que l'ALT augmente légèrement. Si le déclin ne se produit pas au bout de cinq jours, on peut parler d'un mauvais pronostic, et si le niveau augmente, il est probable que la zone de nécrose du tissu myocardique se soit étendue.

La teneur en AST est également augmentée en cas de nécrose du tissu hépatique. Plus sa valeur est élevée, plus la défaite est difficile.

En quoi une maladie du foie diffère-t-elle d'une crise cardiaque?

Pour déterminer par l'analyse du sang dans lequel se produit la destruction d'un organe - myocarde ou foie - tissu, il est nécessaire de déterminer le rapport AST / ALT, dont la norme est de 1,3. Si la valeur dépasse 1,3, il s'agit d'une crise cardiaque, si elle est inférieure à la normale, il s'agit d'une pathologie hépatique.

Conclusion

La détermination du niveau de transaminase dans le sang revêt une grande importance pour le diagnostic de certaines maladies. Le maintien de l'ALAT est particulièrement important pour l'identification de pathologies hépatiques d'origine différente. Un changement à la hausse d'un indicateur tel que l'AST est un signe diagnostique important des dommages aux cellules du myocarde lors d'une crise cardiaque.

Transaminases hépatiques ALT et AST - que signifie augmenter? Tableau des normes

Un certain nombre de tests de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer une maladie du foie. L'un d'eux est un test sanguin biochimique. Pour évaluer l'état du corps, autoriser des paramètres biochimiques tels que les transaminases. Leur activité accrue suggère le développement d'un processus pathologique dans le foie.

Transaminases hépatiques

Les aminotransférases (nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, en déplaçant le groupe amino à l'intérieur de la cellule, des acides aminés aux acides cétoniques. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus de catalyse le plus actif se produit dans le foie.

Intéressant! Le processus de transfert de groupes amino s'appelle la transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans le corps, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut varier légèrement. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain.

Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic de la maladie du foie:

  1. ALT ou ALAT (alanine aminotransférase). Effectue un marqueur de modifications hépatiques négatives. Dans une quantité élevée et atypique dans le sang, cette enzyme vous permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines à partir du début de son développement. Il peut y avoir un excès de cinq fois de la norme. Niveau accru tout au long du processus négatif. La réduction de l'ALAT indique à la fois l'atténuation de la maladie et la destruction rapide et étendue du tissu hépatique.
  2. AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Accompagnement de la maladie cardiaque et de la maladie du foie. Un AST élevé dans le sang, avec une légère augmentation de l'ALAT, indique la présence de lésions du muscle cardiaque et le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque les tissus du foie subissent des modifications destructives ou une nécrose.

Les transaminases étant synthétisées à l'intérieur des cellules, leur contenu normal dans le corps est plutôt insignifiant. Certaines maladies entraînent une cytose (destruction des cellules protéiques) et des transaminases pénètrent dans le sang en quantités beaucoup plus élevées que la norme.

Causes des fluctuations de la transaminase

Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Si ces marqueurs dépassent la norme dans le sang, cela signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou dans le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Modifications de la structure et nécrotisation du tissu hépatique pouvant être causées par des maladies telles que:

2. Invasions parasites. En cours d'activité vitale, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent les tissus du foie.

3. Blessures mécaniques. Les ecchymoses ou les plaies pénétrantes conduisent à des abcès et à une nécrose des tissus.

4. Effets de la drogue. Certains médicaments, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et la mort du tissu hépatique.

Si l'augmentation de l'aspartate de transamidinase et de l'alanine est augmentée, les raisons peuvent ne pas être directement liées au foie. Une élévation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans les cas de pancréatite aiguë, de dystrophie musculaire, de brûlures, de lésions étendues du muscle squelettique, ainsi que pendant la dégradation des érythrocytes ou l'hémochromatose.

Certains états se caractérisent par une faible valeur de marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé.

La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 U / l et 5 U / l, respectivement) est déterminée dans ces conditions:

  • Cirrhose, sous forme extrêmement sévère.
  • Insuffisance rénale.
  • Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
  • Après plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Pendant la grossesse.

Faites attention! La haute sensibilité de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies hépatiques, même en l'absence de manifestations cliniques et de symptômes caractéristiques.

Diagnostics

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AsAt est réalisée en prenant un échantillon de sang d'une veine. L'analyse est effectuée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport aux indicateurs normaux revêtent une importance cruciale dans les diagnostics. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic plus approfondi est réalisé.

Taux d'enzyme

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe un certain taux dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé facilite le diagnostic de la maladie du foie.

Parlons des cas d'augmentation de la transaminase

Les transaminases sont des protéines qui jouent l'un des principaux rôles dans le métabolisme cellulaire. Les transaminases peuvent être trouvées dans n'importe quel organe, mais leur activité est plus prononcée dans le foie.

Rôle dans le corps

L'augmentation du niveau de ces enzymes est due à la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il y a deux types:

  • L'AST (ASpartaninovaya-Transferase) est une enzyme spécifique sensible aux modifications du muscle cardiaque, du foie et du cerveau. Tant que la structure cellulaire de ces organes n'est pas perturbée, le niveau de AST dans le sang sera dans les limites de la normale.
  • ALT (ALanine-Transferase) est une enzyme qui est un indicateur majeur de la maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible concernant les marqueurs du foie dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison pour laquelle on donne du sang pour détecter les transaminases peut être un symptôme de la maladie, qui entraîne une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, l'hépatite, une crise cardiaque, des maladies gastro-intestinales. Le médecin traitant enverra une analyse si les symptômes suivants sont détectés:

  • Douleur thoracique du côté gauche et troubles du rythme cardiaque.
  • Douleur dans l'abdomen droit (dans l'hypochondre).
  • Faiblesse, fatigue.
  • Décoloration de la peau (jaunisse).
  • Augmentation de l'abdomen chez les nourrissons.
  • Utilisation à long terme de médicaments pouvant avoir un impact négatif sur le foie.
  • Blessures présumées aux organes internes.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
  • Il est permis de ne boire que de l'eau bouillie ordinaire.
  • Ne prenez pas de drogue pendant 10 jours avant l'analyse.
  • Pendant quelques jours, vous devez éliminer de votre régime alimentaire la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l’alcool.
  • Il est recommandé de minimiser l'effort physique.

Taux d'indicateurs

Les indicateurs varient selon le sexe et l'âge:

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Causes des enzymes améliorées: ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque le tissu de l'organe dont ils sont responsables est endommagé, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de n'importe quelle étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALAT).
  • Cancer du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à une atteinte du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a aussi une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST).
  • Lorsque la grossesse dans le sang augmente légèrement le taux d'ALAT, de tels écarts ne doivent pas susciter d'inquiétude. Mais si, pendant la grossesse, le taux d'ALAT et d'AST augmente simultanément, un diagnostic hépatique est nécessaire.
  • La forme en cours de la pancréatite (ALT augmente).
  • Médicaments: warfarine, paracétomol, médicaments hormonaux (cela peut être à l'origine d'une augmentation des performances)
  • Anomalies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation de la GGT et de l'ALAT).
AIDE! Orienter dans le diagnostic aidera à déterminer le coefficient de de Rytis (le rapport des enzymes: ACT à ALT). Normalement, la valeur obtenue est comprise entre 0,9 et 1,7. Si la valeur du coefficient est supérieure à 2, ils parlent de la mort des tissus du muscle cardiaque. Si le coefficient ne dépasse pas 0,8, une insuffisance hépatique survient. Plus le score est bas, plus la maladie est grave.

Comment réduire les performances

Réduire la quantité d'enzymes dans le sang des enzymes ALT et AST n'est possible qu'en éliminant la cause sous-jacente de la maladie qui a provoqué la déviation de la norme. Lorsque l'organe endommagé reprend complètement ses fonctions, il ne libère plus de transaminase dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider un organe malade à faire face rapidement à la pathologie, à en faire le traitement.

ATTENTION! Toutes les prescriptions et les méthodes de traitement doivent être coordonnées avec le médecin après un diagnostic complet et l'identification d'un diagnostic précis.

Recettes de nutrition pour normaliser les fonctions hépatique et cardiaque:

  • Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
  • La bouillie au lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
  • Jus de betterave frais.
  • Apporter du cholestérol aidera un délicieux dessert de potiron bouilli et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les échantillons de foie combinent différents types de tests de laboratoire visant à identifier d'éventuelles maladies du foie.

Inclure la détermination du nombre d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang:

  • ALT (alanine aminotransférase).
  • AST (aspartate aminotransférase).
  • GGT (gammagrutaniltransférase).
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  • Bilirubine commune.
AIDE! La phosphatase alcaline et la GGT sont des indicateurs de la bile stagnante. La bilirubine est la prochaine étape de la conversion de l'hémoglobine, qui détermine le degré d'endommagement du tissu hépatique. La norme de la bilirubine dans le sang - 3,4 - 17,0 mol / l.

Aspartate aminotransférase (AST) dans le sang

Aspartate aminotransférase (AST) dans le sang - cette phrase difficile à prononcer désigne une enzyme cellulaire particulière qui participe activement au métabolisme normal et à l'interaction de presque tous les acides aminés. L'AST est abondant dans les tissus cardiaques, ainsi que dans les cellules du foie, du tissu nerveux et des reins. C’est pour cette raison que presque toutes les maladies associées à ces organes suggèrent de déterminer le niveau d’aspartate aminotransférase dans le sang. L'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang est également un type de transaminase qui transporte l'acide aspartique à travers des molécules. On peut dire que l’analogue coenzyme de l’AST est la vitamine B6 bien connue.

Valeurs de référence (norme) de l'activité AST dans le sérum - 10-30 UI / l.

Le niveau d'enzyme est considéré comme assez faible, mais si le tissu est endommagé, l'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang augmente progressivement et est libérée par les cellules endommagées. À quel point le tissu est endommagé, le niveau de AST dans le sang augmente. Si un infarctus du myocarde est diagnostiqué, l'aspartate aminotransférase commence à s'accumuler dans le sang au bout de 6 à 10 heures.

L'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang peut parfois dépasser de cinq fois la limite de la norme et conserver ces chiffres pendant une semaine au maximum. La haute activité de cette transaminase est un indicateur clair de l'état extrêmement grave du patient, qui peut conduire à un résultat défavorable. Si l'AST augmente progressivement, mais obstinément, cela signifie que la zone d'infarctus est en expansion. En outre, l'activité de l'AST peut être due à des phénomènes nécrotiques dans le foie.

Pourquoi déterminer l'aspartate aminotransférase dans le sang?

Cette analyse est importante et nécessaire pour clarifier les maladies et pathologies possibles, telles que:

  • Tous types d'hépatites et de maladies nécrotiques du foie;
  • La renaissance du tissu parenchymal dans le tissu fibreux - la cirrhose (alcoolisme);
  • Oncoprocess dans le foie, métastases;
  • Problèmes cardiaques d’urgence - infarctus du myocarde;
  • Auto-immune, y compris les maladies héréditaires - Dystrophie musculaire de Duchene-Becker;
  • Lésions virales du système lymphatique, y compris la mononucléose;
  • Syndrome cholestatique.

Comment se préparer pour l'étude quand AST est contrôlé dans le sang?

Prendre un médicament, parfois même une décoction à base de plantes, peut fausser les résultats de l'étude. Par conséquent, avant de vérifier le niveau et l'activité d'AST, vous devez arrêter de prendre le médicament et, si cela n'est pas possible pour une raison quelconque, fournir des informations sur le médicament, sa posologie et l'heure à laquelle il est pris par le médecin. Même des extraits de valériane simples et apparemment inoffensifs ou des vitamines, par exemple la vitamine A, peuvent éliminer la précision et l’informativité de la recherche. En outre, il est nécessaire de prendre en compte les réactions allergiques à des médicaments spécifiques. Chez la femme, une grossesse peut fausser la structure des tests de laboratoire pour le dépistage de l’AST.

Comment se déroule l'analyse, comment détermine-t-on l'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang? Seul le sang veineux est utilisé pour l'analyse. En plus de la pression du harnais, des picotements faciles au site de ponction avec une aiguille, il n’ya pas de sensations douloureuses - c’est une analyse courante dont les résultats sont déjà connus au bout de 6-12 heures.

Aspartate aminotransférase dans le sang - quelles sont les normes?

  • Femmes - de 10 à 36 unités / l;
  • Hommes - de 14 à 20 unités / l.

Une AST trop élevée est soit une pathologie du foie, éventuellement de nature virale, soit une réaction hépatique à une intoxication aiguë résultant de la prise d’alcool, voire de stupéfiants. De plus, des valeurs élevées de transaminase AST peuvent parler de tumeurs étendues ou multiples.

Un léger dépassement des limites de la norme est une dépendance chronique à l'alcool, éventuellement une cirrhose. En outre, une légère augmentation de l'aspartate aminotransférase peut se produire en cas d'hypervitaminose - vitamine A. Infarctus, mononucléose, pathologie du système pulmonaire ou du rein - la liste est longue. La principale chose à retenir est que l'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang est un indicateur important de l'état des tissus des organes humains et que le travail du médecin est de déchiffrer l'analyse.

Causes de l'AST dans le sang

Une augmentation de l'activité AST dans le sang est observée dans un certain nombre de maladies, en particulier en cas de lésion d'organes et de tissus riches en cette enzyme. Les changements les plus dramatiques de l'activité de l'AST se produisent lorsque le muscle cardiaque est touché. L'activité enzymatique a augmenté chez 93 à 98% des patients atteints d'infarctus du myocarde.

Dans l'infarctus du myocarde, l'AST augmente dans le sérum après 6-8 heures, atteint son activité maximale après 24-36 heures et diminue à un niveau normal au bout de 5-6 jours. L'expansion de la zone d'infarctus du myocarde entraîne l'apparition du deuxième cycle d'activité accrue. Le degré d'augmentation de l'activité AST correspond à la masse du myocarde impliqué dans le processus pathologique. Parfois, l'activité de l'AST augmente même avant l'apparition de signes électrocardiographiques d'infarctus du myocarde et l'absence de diminution de son niveau après le 3-4ème jour de la maladie est pronostiquement défavorable. En cas d'infarctus du myocarde, l'activité AST dans le sang peut être multipliée par 2 à 20 fois.

En règle générale, l’activité de l’AST dans l’angor reste dans la plage normale. Cependant, un certain nombre d'auteurs indiquent une augmentation de l'AST dans l'insuffisance coronarienne sévère dans les 24 heures suivant une attaque et la normalisation le 2 e jour, moins souvent le 3 e jour après l'attaque, ainsi que lors d'attaques à long terme de tachycardie paroxystique.

AST augmente également dans l'hépatite aiguë et d'autres lésions graves des hépatocytes. Une augmentation modérée est observée dans l'ictère obstructif, chez les patients atteints de métastases au foie et de cirrhose. Le coefficient de Ritis, c'est-à-dire le rapport AST / ALT, est normalement de 1,33, avec les maladies du foie inférieures à cette valeur et les maladies du coeur - plus élevé.

Une série d'indicateurs sont des multiplicateurs qui multiplient la valeur de la limite de référence supérieure pour AST.

En pratique clinique, la détermination simultanée des activités AST et ALT dans le sang a trouvé une large application; il contient beaucoup plus d'informations cliniques sur l'emplacement et la profondeur de la lésion, ainsi que sur l'activité du processus pathologique; vous permet de prédire l'évolution de la maladie.

Le niveau de transaminase dans le sang - qu'est-ce que c'est, les règles et pourquoi ça change

Le foie est un organe sans terminaison nerveuse qui fonctionne en permanence. Par conséquent, les problèmes de foie entraînent souvent des conséquences désastreuses, voire mortelles, et sont très difficiles à traiter à un stade avancé. Les maladies passent souvent inaperçues en raison de la difficulté d'identifier les symptômes cachés. Les problèmes peuvent être prévenus et l'évolution de la maladie peut être stoppée aux stades précoces en recevant des informations opportunes sur l'état du foie. Une numération sanguine détaillée et régulière, en particulier avec des antécédents de maladie associée à des comorbidités, est vitale pour de nombreux patients. Essayons de comprendre le mécanisme des enzymes et la formation de groupes amino.

Analyse d'ALT et d'AST

Quelle est la transaminase

Les transaminases sont des enzymes qui accélèrent et déclenchent des réactions d'échange chimique dans certains organes. Ils sont impliqués dans la formation de nouveaux acides aminés, transportant rapidement les groupes amino. La plupart des processus de formation d'acides se produisent dans le foie et le muscle cardiaque. Identifiez un certain nombre de symptômes suggérant bien avant l’apparition du problème, d’éventuelles déviations de la norme: faiblesse, léthargie, couleur de peau terne, douleur à l’abdomen, ballonnements, démangeaisons intolérables, absence de composants allergiques, jaunissement de la peau, nausées.

Attention! En bonne santé, les indicateurs des enzymes transférases n’affectent pas le résultat lors d’une analyse biochimique du sang.

Nombre de transaminases sanguines

La valeur de l'enzyme hépatique est déterminée par l'analyse de la biochimie du sang.

Attention! Pour un résultat fiable, il est conseillé de faire un don de sang le matin et à jeun.

La biochimie identifie deux principaux indicateurs d'aminotransférases:

  1. ALAT (alanine aminotransférase) - L'enzyme est produite dans le foie et est responsable du transport de l'alanine.
  2. AsAt (aspartate aminotransférase) - L'enzyme est produite dans le muscle cardiaque et transporte l'aspartate.

Le taux de teneur en transaminases dans le sang dépend de plusieurs facteurs: groupe d'âge et sexe.

Par exemple, la valeur de l’AlAT pour les hommes peut aller jusqu’à 45 unités / l et celle des femmes jusqu’à 31 unités / l. Chez les nouveau-nés et les enfants âgés de moins de 5 jours, ce chiffre atteint 97 unités / l. Cela est dû aux membranes cellulaires fragiles et à la croissance et au développement rapides et constants des organes.

Maladies possibles

Le diagnostic des maladies du foie et du cœur commence par la détermination du nombre d'enzymes et l'analyse du sang par la transaminase libérée dans le sang, en raison de la destruction des cellules, ces enzymes étant produites dans ces organes.

C'est important! L'augmentation du taux de transaminase dans le sang peut indiquer une prédisposition à l'hépatite d'étiologies différentes.

Des recherches supplémentaires sur une numération globulaire complète aideront à arrêter la maladie à un stade précoce et à prévenir les dommages plus profonds aux tissus. Une augmentation systématique et déraisonnable de l'indicateur dans le sang peut indiquer une prédisposition à une tumeur dans le foie. Consultation avec un oncologue.

C'est important! Avec une forte augmentation de l'AsAt dans le sang, il faut tout d'abord exclure l'infarctus du myocarde sous forme aiguë.

La violation de l'échange enzymatique provoque d'autres problèmes d'activité cardiaque. déviations possibles dans le travail des oreillettes, angine.

Si le patient a des brûlures ou un désordre des os, des problèmes de vésicule biliaire, une augmentation naturelle de l'AsAta dans le sang est possible.

Les maladies génétiques, telles que la maladie de Wilson-Konovalov, sont déterminantes pour l’accumulation de cuivre dans l’organisme.

En outre, les maladies acquises, provoquées par un mode de vie inadéquat, un nombre insuffisant de charges sportives, la conséquence d'une alimentation excessive ou d'une violation d'autres systèmes du corps.

Médicaments qui déclenchent la croissance de l'enzyme dans le sang

L'utilisation de médicaments qui soutiennent le travail de presque tous les systèmes de l'organisme peut entraîner une modification de l'équilibre de l'enzyme dans le sang. Une attention particulière est accordée aux médicaments régulant l'activité cardiaque et aux médicaments centrés sur la régulation de la fonction hépatique.

C'est important! Avant de procéder à une analyse avec une formule biochimique développée, il est nécessaire d'avertir le médecin de la prise de médicaments réguliers ou d'exclure les médicaments qui affectent le résultat.

Comment distinguer les maladies cardiaques des maladies du foie pendant l'analyse enzymatique

La violation des indices d’alanine aminotransférase et d’aspartate aminotransférase en elle-même parle de déséquilibre et de problèmes dans le corps. mais comment identifier rapidement et de manière fiable le corps de préoccupation?

Pour cela, au 18ème siècle, le coefficient de Ritis a été développé. Il est calculé en cas de production mutuelle d'enzymes au-delà de la norme, sinon l'indicateur n'a pas de sens. Ce coefficient est un rapport partiel des deux indices. L'indicateur de fin définit la plage normale (juste lorsque le calcul du coefficient est inutile) de 0,9 à 1,8. Si la valeur obtenue est supérieure à cet intervalle, le patient a des problèmes cardiaques, si l'indice est inférieur, le foie ne fonctionne pas correctement.

Indications pour l'analyse

C'est important! Tout écart par rapport à l'indice de transaminase normal dans le sang du test sanguin biochimique constitue un motif d'examen supplémentaire. Il faut tout d'abord exclure la défaite des fonctions vitales et des organes.

Comme la transferase est produite uniquement lorsque les cellules sont détruites, une forte augmentation déraisonnable du taux indique des processus nécrotiques dans le corps.

La présence de maladies chroniques ayant des antécédents de violation du cœur ou du foie constitue également un motif de surveillance régulière de l'état des enzymes dans le sang. Il est impossible de ne considérer dans la série biochimique que certains indicateurs, sans lien avec d’autres. Par exemple, une bilirubine élevée est directement associée à des troubles du foie et à des processus inflammatoires. Le corps humain est lié et entouré d'un réseau unique d'enzymes, de secrets et fonctionne harmonieusement si tout est en équilibre.

Comment se débarrasser des varices

L'Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l'une des plus dangereuses de notre époque. Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années suivant la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie. Les causes de décès diffèrent de la trombophlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

Comment sauver votre vie si des varices vous ont été diagnostiquées, a été entendue par le directeur de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici.

Et si ALT et AST sont élevés?

Les transaminases ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des enzymes endogènes qui jouent un rôle important dans la production de divers acides aminés.

Habitat de la transaminase ALT et AST

La transaminase AST se trouve principalement dans les globules rouges, les tissus musculaires squelettiques et le foie.

Le prélèvement d'échantillons de diverses transaminases dans le sang et la détermination de leur concentration jouent un rôle important dans le diagnostic et le suivi du développement de nombreuses maladies. Les indicateurs standard des transaminases varient en fonction du sexe du patient, du nombre d'années vécues, de la température et du poids, du mode de vie. Ils sont présents en petites quantités dans un corps sain: un peu plus chez les hommes et un peu moins chez les femmes.

Les AST et ALT élevés ne reflètent pas nécessairement des anomalies dans le corps. La pratique médicale pour le diagnostic nécessite une répétition des tests de laboratoire pendant plusieurs semaines, ainsi que la collecte des antécédents familiaux et la réalisation d'un examen physique complet du patient. L'historique doit inclure diverses données:

  1. Informations sur l'admission de médicaments par le patient, y compris les moyens commerciaux non testés.
  2. Informations sur les procédures possibles pour la transfusion sanguine.
  3. Données sur le fait que le patient était malade ou non. Jaunisse, hépatite.
  4. Informations sur les cas familiaux de maladies du foie et des reins.
  5. Explication de la présence ou de l'absence de douleur dans l'abdomen.
  6. Matériel général sur les conditions systémiques - perte de poids ou gain de poids, pathologie du cancer, diabète.
  7. Matériel sur l'activité sexuelle du patient.

L'alcoolisme, les maladies qui entraînent une complication du foie, la maladie de Wilson-Konovalov et le déficit en alpha1-antitrypsine comprennent les maladies du foie de la famille.

Le taux d'indicateurs d'ALT et d'AST

En activité clinique, les indicateurs d'ALT et d'AST sont déterminés sur la base de mesures de tests biochimiques. Afin d'obtenir les indicateurs les plus fidèles, il est recommandé d'effectuer un test sanguin dans la première moitié de la journée avant les repas (il est recommandé de s'abstenir de manger, au moins 8 heures).

Pour déterminer les indicateurs d'AST et d'ALT, le sang veineux est collecté à l'aide d'une aiguille médicale épaisse.

Les indicateurs normaux d'ALT et d'AST ne sont pas égaux pour les femmes et les hommes. Chez les patients, l'analyse de l'ALT et de l'AST est considérée comme bonne si la concentration en enzymes n'est pas supérieure à 31 U / l. Chez les hommes, l'ALT de la transaminase ne devrait pas dépasser 45 U / l et l'AST-aminotransférase ne devrait pas dépasser 47 U / l. Quel que soit leur sexe, les indicateurs d'ALAT et d'AST varient en fonction de l'âge de l'enfant, mais ne peuvent pas être supérieurs aux valeurs critiques: ALT - 50 U / l. Normalement, l'AST devrait être de 140 U / l pour les enfants d'âge préscolaire et primaire et de 55 U / l pour les enfants de plus de 9 ans. Si l'AST est élevé, cela indique la présence d'une certaine pathologie.

Lorsqu'il étudie des tests de laboratoire, le médecin doit tenir compte des capacités de l'équipement de laboratoire et interpréter les résultats des tests en fonction des normes et des capacités du laboratoire ayant effectué les tests de la fonction hépatique.

Pourquoi les transaminases AST et ALT sont-elles élevées?

Les taux élevés d'ALAT déterminent la pathologie des tissus dans lesquels cette transaminase est présente. En pratique clinique, les principales raisons pour lesquelles l’ALT est élevée sont les suivantes:

  1. L'hépatite et les maladies du foie, telles que la cirrhose du foie, la stéatohépatose graisseuse, le cancer, etc. L'ALT provenant des cellules du foie immigre dans le sang. Dans le test sanguin biochimique contre le développement de l'hépatite, une augmentation de la concentration en bilirubine est observée. Les scores sanguins en ALT augmentent en fonction de la gravité de la maladie.
  2. Infarctus du myocarde, où est notée la mort des zones du muscle cardiaque. Au moment de l'apparition de la pathologie, une quantité accrue d'ALAT et d'AST pénètre dans le sang.
  3. Pathologies générales du coeur, accompagnées de la dégradation du muscle cardiaque. La pathologie est caractérisée par une augmentation du taux d'ALAT dans le sang, ce qui confirme la présence de processus destructeurs.
  4. Blessures avec des blessures musculaires impressionnantes, y compris des brûlures importantes.
  5. Pancréatite aiguë, accompagnée de processus inflammatoires dans le pancréas. Avec cette pathologie, le taux d'ALAT dans le sang augmente.

Causes de l'AST dans le sang

La transaminase AST d'aspartique augmente dans les maladies du cœur, du foie et du pancréas. Les raisons de cette augmentation peuvent être différentes:

  1. L'infarctus du myocarde est la principale cause de la croissance du TSA dans le sang. En cas de pathologie sanguine, l'AST augmente de 10 fois et l'ALT ne change que légèrement.
  2. Maladies inflammatoires du coeur - myocardite, cardite rhumatismale, conditions après une intervention chirurgicale.
  3. Conditions hépatiques destructives graves du foie - hépatite virale, alcool, drogues, hépatites allergiques et toxiques, cirrhose du foie, cancer du foie et troubles similaires, pour lesquels des tests hépatiques sont effectués.
  4. Brûlures impressionnantes et blessures graves.
  5. Forme aiguë et avancée de la pancréatite.

Il existe un cas particulier où ALT et AST sont élevés. Les tests hépatiques montrent souvent par le sang que durant la première période de la grossesse, la plupart des femmes présentent une légère augmentation du taux d’ALAT. La condition ne prouve pas la présence de la maladie. Si des niveaux élevés d'ALAT et d'AST sont détectés dans le corps pendant la grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen urgent afin de détecter tout risque de développement d'une pathologie hépatique.

Tests hépatiques: quels sont-ils, quels tests incluent-ils?

L'analyse biochimique des échantillons de sang et de foie permet de détecter des taux élevés d'enzymes hépatiques, ainsi qu'un large éventail de substances contenues dans des substrats, des hormones pouvant être utilisées dans le diagnostic ou le contrôle de la maladie, ainsi que dans le traitement prescrit par un médecin. Les tests hépatiques impliquent la prise de biomatériau - sang veineux. L’assistant de laboratoire utilisera le sérum comme matériau d’analyse. Lors des tests, le technicien de laboratoire sera en mesure de connaître différents indicateurs:

  1. Protéine totale dans le sang. Une augmentation de la concentration en protéines sanguines confirme la présence de processus de déshydratation dans l'organisme, ainsi que le développement de processus inflammatoires chroniques.
  2. Concentration en albumine. Une augmentation de l'albumine indique une déshydratation du corps et une insuffisance hépatique.
  3. La concentration d'urée.
  4. Concentration de créatinine. Des taux élevés confirment la présence d'un dysfonctionnement rénal, d'un chevauchement de l'urètre, d'une rupture de la vessie.
  5. Alt. Des taux élevés confirment la présence de destruction hépatocellulaire, de lésions musculaires et d'hyperthyroïdie.
  6. ALP. Des valeurs élevées indiquent la présence de dépôts osseux, de lésions hépatiques, d'hyperthyroïdie, de maladies des voies biliaires, de lésions intestinales, de la maladie de Cushing, de la présence de corticostéroïdes, de barbituriques et de lésions tissulaires généralisées (y compris les néoplasmes).
  7. GDH. Des taux élevés diagnostiquent la nécrose hépatique et les processus inflammatoires hépatocellulaires.
  8. ACT Des taux élevés indiquent des dommages au foie, la présence d'hypothyroïdie.

Préparation aux analyses

Le comportement correct du patient avant le test peut garantir la fiabilité des tests. Par conséquent, si le patient a besoin de trouver des indicateurs fiables d'AST et d'ALT, il doit suivre certaines règles:

  1. Visitez (à jeun) la clinique ou l’hôpital le matin.
  2. Le jour du test, le patient ne peut boire que de l’eau non sucrée et non gazeuse.
  3. Le sang doit être donné avant de prendre les médicaments prescrits par un médecin. Si cela est possible, alors au plus tôt 7 à 14 jours après leur annulation.
  4. La veille des tests, le patient doit limiter sa consommation d'aliments frits, salés et épicés, éliminer le chocolat, le thé et le café de son régime alimentaire, abandonner toute boisson alcoolisée ou non gazeuse.
  5. Quelques jours avant les tests, le patient doit réduire l'intensité de l'activité physique, pour abandonner l'entraînement sportif actif.

Comment réduire l'ALT et l'AST?

Les transaminases AST et ALT sont des facteurs médicaux significatifs montrant l'état de santé ou pathologique d'organes humains. L'augmentation de la concentration d'enzymes dans le corps confirme des lésions infectieuses, blessées ou liées au vieillissement des organes dont les cellules contiennent des transaminases ALT et AST. L'abaissement de la concentration d'ALAT et d'AST dans le sang peut être effectué indépendamment, immédiatement après l'élimination des causes de la maladie actuelle.

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