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Combien vivent avec l'ascite, les causes du développement


L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale s'appelle ascite. L'ascite survient chez les personnes atteintes de cirrhose du foie et se développe généralement lorsque le foie commence à faire défaut. En général, le développement de cette maladie indique un état du foie négligé et les patients devraient y être greffés.

Raisons

La cirrhose est la cause la plus courante de cette maladie, mais il existe d'autres conditions dans lesquelles l'ascite se développe, il s'agit principalement de:

  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance rénale;
  • l'infection;
  • le cancer;
  • dommages aux vaisseaux lymphatiques;
  • la tuberculose;
  • une pancréatite;
  • myxoedème;

L'ascite peut être causée par une combinaison d'augmentation de la pression dans les veines, d'une hypertension portale et d'une diminution de la fonction hépatique, provoquée par des cicatrices, telles que la cirrhose.

Les symptômes

La plupart des patients qui développent une ascite développent un gonflement notable de l'abdomen. Cela est dû à l'eau dans la cavité, et le patient prend du poids rapidement, peu importe combien de repas il mange, la position ne changera pas, avec cette maladie, le poids augmentera constamment. Certaines personnes développent également un gonflement des chevilles et un essoufflement, accompagnés d'une accumulation de liquide autour des poumons. Des symptômes ou des complications supplémentaires peuvent également survenir, comme indiqué ci-dessous.

  1. Douleurs abdominales, inconfort et essoufflement: cela peut se produire lorsque trop de liquide s'accumule dans l'abdomen. La capacité de bien manger et d’exercer ses activités quotidiennes est limitée.
  2. Infection: péritonite bactérienne spontanée (PAS) causant généralement des douleurs abdominales, une sensibilité au toucher, de la fièvre ou des nausées. Si cela n’est pas diagnostiqué et traité à temps, le patient développera une insuffisance rénale, des infections graves dans le système circulatoire ou une confusion, et vous ne pourrez pas deviner combien de temps il reste. Le diagnostic est généralement établi en prélevant un échantillon de liquide dans la cavité abdominale. Cette infection peut être traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Après la convalescence, les patients ont besoin d'un traitement antibiotique à long terme pour prévenir les PAP.
  3. Ascite associée à une hernie: une pression accrue dans la cavité abdominale peut entraîner le développement de l'ombilical (autour du nombril) et de la hernie inguinale, pouvant causer une gêne abdominale.
  4. Accumulation de liquide dans la poitrine: on l’appelle hydrothorax hépatique. Le liquide remplit la cavité pulmonaire (principalement à droite) en plus de la cavité abdominale. Une telle condition peut entraîner un essoufflement à l'effort ou même au repos;
  5. Perturbation de la miction normale;
  6. Enflure grave des membres;
  7. La fluctuation;
  8. Troubles du système digestif.

En général, le développement de cette maladie indique une négligence du foie et les patients devraient être dirigés vers une greffe d'organe.

En fonction de la quantité d'eau présente dans la cavité abdominale, un médecin peut diagnostiquer l'ascite lors d'un examen physique, mais cette affection est généralement confirmée par des examens tels qu'une échographie ou une tomodensitométrie des organes abdominaux. Pour de nombreux patients, le médecin recommande la paracentèse lorsqu’une petite aiguille est insérée dans la cavité de la paroi abdominale (après anesthésie locale) pour la collecte et l’examen des tests en laboratoire. Le liquide sera examiné pour des signes d'infection ou de cancer et la raison de l'accumulation de liquide sera déterminée.

Combien vivent avec cette maladie

Beaucoup de personnes confrontées à cette maladie se demandent: combien de personnes vivent avec un tel diagnostic? Même les médecins expérimentés ne seront pas en mesure de répondre correctement à cette question, car tout dépend de la vitesse de développement de la maladie et des autres complications qui existent sous la forme d’autres maladies. Bien sûr, diverses complications aggravent considérablement la situation, les gens mènent une vie inférieure, souffrent constamment de douleurs abdominales. En règle générale, les patients atteints d'une telle maladie vivent de 5 mois à plusieurs années, mais personne ne dira exactement à quel point ils sont destinés au destin.

En général, l’ascite se développe dans la cirrhose du foie et nécessite une transplantation d’organe.

Cela dépend beaucoup du traitement. Mais aussi des facteurs tels que:

  • Environnement externe;
  • Nutrition humaine;
  • L'attitude du patient face à sa maladie;
  • Auto-hypnose;
  • La présence d'autres maladies telles que le diabète, la cirrhose, l'hypotension.

Très souvent, la mort par cirrhose entraîne:

  1. Saignements;
  2. Veines dilatées de l'œsophage, des intestins et de l'estomac;
  3. Encéphalopathie rénale;
  4. Désordres biochimiques.

Bien sûr, chaque cas est individuel et chaque personne a son propre temps mesuré. Beaucoup de gens vivent entre 5 et 7 ans. Même si vous avez cette maladie, vous pouvez toujours la soigner, trouver un donneur, etc.

Est-ce que la maladie s'en va toute seule?

Malheureusement, cette maladie ne figure pas parmi les maladies qui peuvent être guéries grâce aux ressources propres du corps. L'apparition de dépôts aqueux dans l'abdomen est considérée comme un symptôme indiquant de graves perturbations dans le fonctionnement des organes internes.

La seule chose que vous pouvez essayer, pour que le problème ne soit pas aussi importuné, est de produire un long jeûne. Dans le même temps (au début de la maladie), il suffira d’ajouter un peu de protéines à votre alimentation et la gravité de la maladie diminuera, parfois elle disparaîtra complètement.

La principale cause de ce problème est une insuffisance hépatique. La cirrhose est un processus irréversible de modification du tissu hépatique, lorsque les cellules de cet organe sont remplacées par du tissu conjonctif, qui ne porte aucune fonction. Après cela, la synthèse de la protéine, qui retient le liquide dans les vaisseaux, est perturbée et celle-ci commence à s'infiltrer dans l'estomac, provoquant ainsi cette pathologie. Un tel état est irréversible, le seul moyen de sortir de cette situation est donc de greffer un organe en bonne santé.

Traitement

Le développement de cette maladie, en règle générale, indique que le corps ne fonctionne pas normalement. Ils vivent avec cette maladie jusqu'à 5 ans après le développement et il est important que le médecin envoie une demande de consultation à un centre de transplantation du foie.

L'étape la plus importante pour traiter cette maladie consiste à réduire la consommation de sel. La consommation de sel est limitée à 4-5 grammes par jour ou même moins. Les patients peuvent utiliser un substitut de sel, mais vous devez choisir une composition sans potassium, car elle peut augmenter dans le corps avec l’aide de certains médicaments contre l’ascite. Il est important de discuter avec votre médecin ou votre diététicien pour savoir quel substitut de sel peut être le plus sûr.

Vérifiez votre poids corporel quotidiennement et consultez un médecin si votre gain de poids est supérieur à 1 kg (la cavité contient probablement beaucoup d'eau). Il s'agit d'une bonne stratégie pour mieux gérer l'ascite chez les patients.

Lorsqu'une maladie ne peut pas être traitée de manière optimale avec des comprimés diurétiques et un régime alimentaire restreint en sel, il peut être nécessaire de retirer de grandes quantités d'eau pour atténuer les symptômes. D'autres procédures peuvent également être effectuées, par exemple, vous pouvez vous adresser à un radiologue, il mettra un shunt dans le foie. Comme mentionné précédemment, les patients atteints de cette maladie présentent un risque grave pour la santé et ont souvent besoin d'une greffe du foie. Plus de la moitié de ces patients ne peuvent survivre 2 à 3 ans sans greffe d'organe.

En fin de compte, nous tenons à souligner qu'il n'est pas nécessaire de se concentrer sur ces chiffres, chaque personne est individuelle. Ne désespérez jamais et n'abandonnez pas, combattez pour vous-même et tout ira bien. Il y a toujours un moyen de sortir!

Tous les matériaux sur notre site sont destinés à ceux qui se soucient de leur santé. Mais nous ne recommandons pas l'auto-traitement - chaque personne est unique et, sans l'avis d'un médecin, vous ne pouvez pas utiliser ces moyens ou d'autres méthodes. Vous bénisse!

Pronostic de vie pour ascite abdominale

L'ascite est souvent appelée hydropisie de l'abdomen. En fait, cette affection n'est pas une maladie distincte, mais une complication d'autres affections, dont la liste est loin d'être petite. La plupart des maladies, dont la complication devient une ascite, sont dangereuses non seulement pour la santé du patient, mais également pour sa vie. Il est donc important de reconnaître cette maladie à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires.

Causes de l'ascite

L'ascite en médecine s'appelle l'accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, qui a une nature pathologique. Bien sûr, dans la cavité du péritoine, il y a toujours une petite quantité de liquide d'ascite, ce qui est naturel. Ce fluide est en mouvement constant, il se déplace continuellement dans les vaisseaux lymphatiques et une nouvelle partie remplace les personnes déplacées.

Lorsque certaines anomalies se produisent dans le corps, le liquide abdominal commence à être produit en trop grande quantité ou le processus de son absorption cesse, ce qui entraîne son accumulation. Une quantité excessive de liquide serre les organes internes, ce qui perturbe les processus normaux de leur travail.

Dans la plupart des cas, l’ascite survient lorsqu’il existe certaines maladies dans le corps humain:

  • Divers maux de nature oncologique;
  • Cirrhose du foie;
  • Insuffisance cardiaque;
  • La tuberculose;
  • Tumeurs et kystes des ovaires;
  • Endométriose;
  • Pancréatite;
  • Diverses maladies rénales;
  • Les troubles du système endocrinien;
  • L'épuisement du corps, l'observance à long terme de régimes stricts, la famine, ainsi que la malnutrition constante;
  • La présence de saignements internes.

Dans la plupart des cas, si une ascite est détectée chez une personne au cours d'un examen, un diagnostic supplémentaire de l'état du foie est établi, puisqu'un tel problème survient dans la cirrhose dans 75% des cas. Si tout est en ordre avec le foie, les médecins procèdent à un examen pour détecter la présence d'un cancer. Cette complication survient dans 10% des cas.

Il est important de rappeler que l'ascite est loin de se produire chez toutes les personnes atteintes de ces maladies, mais il existe certains facteurs de risque qui augmentent considérablement la probabilité de telles complications, en particulier la présence de toute forme d'hépatite, de taux de cholestérol élevés, d'obésité sévère, le diabète, la consommation d’alcool et de drogues.

Signes et symptômes

Dans la plupart des cas, cette maladie se développe progressivement et peut durer plusieurs mois. Ainsi, pendant de nombreuses années, de nombreux patients ne font pas attention aux signes mineurs existants et, souvent, le patient pense simplement qu'il prend du poids.

En règle générale, il est très difficile de remarquer une ascite au stade initial de développement, car une accumulation de fluide pathologique dans un volume d'au moins 1 litre est nécessaire pour déterminer cette maladie. Ce n’est qu’après cela que la personne commence à présenter certains symptômes, qui se manifestent par des douleurs abdominales, des brûlures d’estomac fréquentes et des éructations, une flatulence marquée, un gonflement des jambes, une difficulté à respirer.

Le volume de l'abdomen présentant une ascite augmente en même temps qu'une quantité croissante de liquide s'accumule. Graduellement, la taille de l'abdomen augmente tellement qu'il devient difficile pour une personne de se pencher même. La forme de l'abdomen devient sphérique, avec une augmentation rapide de la taille peut apparaître des veines dilatées et étirer la peau.

Souvent, avec la progression de l'ascite, l'obstruction des vaisseaux hépatiques se produit, ce qui provoque une jaunisse chez une personne, qui commence à se développer rapidement. Cette maladie s'accompagne de nausées presque constantes et de vomissements fréquents.

Cependant, vous ne devez pas établir vous-même un diagnostic, basé uniquement sur la présence de tous les symptômes énumérés. Pour déterminer avec précision l'état, la consultation d'un spécialiste et un examen sont nécessaires.

Maladie et oncologie

Toute maladie dans le domaine de l'oncologie viole les fonctions de nombreux organes, et pas seulement celle dans laquelle la lésion se développe. Diverses complications résultant de telles maladies aggravent considérablement la situation et l'état général du patient. Ce sont précisément ces complications qui incluent l’ascite, avec le développement de laquelle le volume de l’abdomen peut littéralement augmenter plusieurs fois.

Dans la plupart des cas, l’ascite abdominale se développe en présence de:

  • Cancer de l'estomac ou du côlon;
  • Cancer colorectal;
  • Cancer du pancréas;
  • Lésions malignes des ovaires ou des glandes mammaires.

Avec l'accumulation de liquide dans un volume important, la pression à l'intérieur du péritoine augmente considérablement et le diaphragme se déplace vers la cavité thoracique. En conséquence, il y a une violation de l'emplacement anatomique des organes internes, qui ne peut qu'affecter leur fonctionnement. Tout d'abord, avec un tel changement, la circulation sanguine et le cœur et les poumons sont altérés. Si l'ascite est massive et persiste longtemps sans prendre aucune mesure pour l'éliminer, cela entraîne une perte importante de protéines dans le corps.

Chez une personne en bonne santé, la quantité de liquide ascitique est très faible. Ce fluide est toujours contenu dans la cavité péritonéale, car il est nécessaire pour assurer la libre circulation des organes internes et empêcher leur adhérence. C'est la présence de ce fluide qui assure la libre circulation des anses intestinales, empêchant leur adhésion et leur frottement. Le corps contrôle complètement les processus de production et d'absorption des fluides.

En oncologie, il se produit une violation de la fonction barrière, sécrétoire et résorbable des feuilles péritonéales, à la suite de quoi une production intensive de fluide commence ou son absorption cesse. Ainsi, le liquide commence à remplir tout l'espace du péritoine, en l'étirant et en augmentant le volume de l'abdomen. Dans chaque cas, le volume du fluide pathologique est différent et, dans les cas particulièrement graves, il peut dépasser 25 litres.

En cas de cancer, les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans la cavité péritonéale, où elles se déposent sur les feuilles pariétales et viscérales, augmentant ainsi l’accumulation de liquide. Mais en raison de la défaite de l'espace péritonéal par les cellules cancéreuses, dans la plupart des cas, la carcinomatose apparaît et se développe rapidement.

L'apparition d'ascites dans le cancer n'affecte pas uniquement l'état général du patient et l'évolution de la maladie sous-jacente. En règle générale, les patients présentant une telle complication liée à l'oncologie décèdent rapidement.

Beaucoup de gens sont bien sûr intéressés par une question aussi triste: combien de temps vivent-ils avec une ascite abdominale? Avec des mesures opportunes prises, environ 50% des personnes atteintes de cette maladie vivent environ 2 ans. Mais si une personne souffre d'insuffisance rénale, d'hypotension, de métastases, par exemple, dans le foie en grande quantité, si l'âge du patient est supérieur à 50 - 60 ans, ainsi que d'ascite abdominale, le pronostic est nettement pire.

Pronostic pour cancer péritonéal et ascite

La carcinomatose est une maladie oncologique spéciale qui se manifeste une seconde fois. Dans ce cas, la maladie affecte les cellules séreuses, la majeure partie du coup étant portée sur la plèvre et le péritoine. Le film recouvrant toute la cavité abdominale avec tous les organes, appelé péritoine, présente une structure particulière et contient un réseau étendu et dense de vaisseaux lymphatiques et sanguins. Cette structure assure une communication normale de la membrane séreuse avec tous les organes et le corps dans son ensemble.

La membrane séreuse a une superficie importante d’environ 2 mètres. Bien sûr, à l'intérieur de l'abdomen à l'état redressé, une telle zone ne peut tout simplement pas être, car ses parties entrent toujours en contact très étroitement les unes avec les autres, ce qui contribue à la propagation rapide de l'inflammation des lésions lorsqu'elles apparaissent. Il en va de même pour les processus malins, particulièrement compliqués par l'ascite, lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans l'accumulation de liquide.

Plusieurs facteurs contribuent au développement de la carcinomatose dans la cavité abdominale, notamment:

  • La présence d'un contact étroit de la surface du péritoine avec les organes internes affectés par les cellules cancéreuses;
  • Maille dense de la lymphe et des vaisseaux sanguins;
  • Contact étroit les uns avec les autres des plis du péritoine;
  • La présence de liquide d'ascite dans la cavité péritonéale.

Dans la plupart des cas, la complication se développe avec un cancer des ovaires, de l'estomac ou de toute partie de l'intestin, à partir duquel les cellules cancéreuses pénètrent facilement dans la cavité péritonéale, par exemple lors de la germination d'une tumeur ou d'une chirurgie, ainsi que lors de métastases. En propageant des métastases, les cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans le péritoine à partir d'autres organes affectés.

L'infection du péritoine perturbe la production et l'absorption du liquide d'ascite, à la suite de quoi son accumulation intensive commence, ce qui crée encore plus de complications.

S'il était possible d'identifier la maladie au cours des premiers stades de développement, lorsqu'il n'y a qu'un objectif principal pouvant être traité, le pronostic pour le patient peut être très favorable. Si la lésion couvre une grande surface du péritoine, un pronostic favorable pour une ascite dans la cavité abdominale est impossible.

En présence d'un cancer, l'ascite ne se trouve généralement qu'aux derniers stades de la maladie. Dans ce cas, l'espérance de vie moyenne des patients est de 1 à 2 ans, et dans 50% des cas seulement, un traitement en temps voulu dure encore jusqu'à 5 ans.

Un patient au 3ème ou 4ème stade d'ascite abdominale, en présence d'insuffisance cardiaque, décède dans 30% des cas au cours des 2 premières années suivant le diagnostic.

Une ascite est formée chez 75% des patients atteints de cirrhose. En cas de traitement correct et opportun, les projections de vie sont alors très favorables. Cependant, si dans une telle situation, au quatrième stade de la cirrhose, aucune greffe d'organe n'est effectuée, alors seulement 20% des patients peuvent vivre jusqu'à 5 ans et le reste décède beaucoup plus tôt.

Ascite dans l'insuffisance cardiaque

La présence d'ascite dans l'insuffisance cardiaque n'est pas rare, mais elle ne survient pas chez tous les patients.

L'apparition d'ascites dans l'insuffisance cardiaque est facilitée par la présence de plusieurs facteurs, notamment:

  • Les malformations cardiaques, particulièrement acquises, par exemple, une sténose mitrale sévère ou une sténose de la valve tricuspide. Mais l'apparition d'ascites peut être influencée par des anomalies congénitales, en particulier des anomalies prononcées du septum cardiaque, ainsi que par un canal artériel ouvert.
  • Un groupe de maladies appelées maladies cardiaques pulmonaires chroniques. Ces maladies surviennent pour diverses raisons, et ce groupe comprend diverses affections des poumons et des bronches, provoquant une hypertension artérielle dans la petite circulation sanguine;
  • Embolie pulmonaire et ses branches;
  • Péricardite constrictive;
  • Cardiosclérose, dont le développement est survenu à la suite de la survenue d'un infarctus aigu du myocarde, d'une myocardite, d'une athérosclérose congénitale.

Pour reconnaître la présence d'ascite sur le fond de l'insuffisance cardiaque, le médecin réussit généralement que lorsque le volume du fluide pathologique est égal à 1 litre ou plus. Jusqu'à présent, il n'y a généralement pas de signes évidents.

Avec une augmentation du volume de fluide pathologique, le patient peut noter les signes suivants:

  • L'augmentation de la taille de l'abdomen, tandis que le nombril fait saillie;
  • La peau à la surface de la paroi abdominale est fortement tendue, commence à briller, des vergetures et des vergetures peuvent apparaître sur celle-ci;
  • En respirant, l'estomac reste au repos, ses mouvements ne sont pas observés;
  • Des veines étendues apparaissent sur l'abdomen, qui apparaissent clairement à travers la surface de la peau.
  • En position couchée (sur le dos), l'abdomen s'aplatit.

Très souvent, en présence d'une insuffisance ventriculaire légale, un patient avant l'ascite développe un œdème, qui doit être traité.

Dans le cas des ascites sur fond de maladie négligée, soumis à un traitement et à une action rapides, le pronostic est très favorable, et avec un traitement approprié et le respect des prescriptions du médecin, les patients souffrant d’ascite au milieu d’une insuffisance cardiaque vivent pendant des décennies.

Traitement de la maladie

Bien entendu, le traitement principal contre l'ascite devrait être dirigé contre la maladie contre laquelle cette complication est survenue. Mais il existe également des méthodes de traitement de l'ascite. La première chose à prescrire au patient est un régime strict, dans lequel la consommation de sel est sévèrement limitée (la dose quotidienne de sel ne doit pas dépasser 2 grammes). Mais le régime lui-même n'apporte pas le soulagement escompté, cette mesure n'est donc appliquée que conjointement avec les autres.

Presque toujours, on prescrit des diurétiques au patient, car cette mesure permet d’augmenter considérablement l’excrétion d’eau du corps, ainsi que l’excrétion de sel des reins. Dans la plupart des cas, on prescrit au patient du furosémide, un diurétique très actif.

Si le régime prescrit en association avec des médicaments diurétiques n'apporte pas le résultat souhaité, une procédure de paracentèse thérapeutique est prescrite au patient. Une telle mesure permet presque toujours de prolonger significativement la vie du patient même si l'ascite est provoquée par une maladie oncologique, dans laquelle le régime alimentaire et les diurétiques sont généralement totalement inutiles.

La procédure de paracentèse thérapeutique ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté et qualifié, dans le respect scrupuleux des règles de stérilité. L’essence de la paracentèse réside dans le fait qu’une canule spéciale avec un tube en caoutchouc est insérée dans la partie inférieure de la cavité abdominale entre le pubis et la région du nombril, à travers laquelle un excès de liquide est pompé. Le volume de liquide pompé à la fois dépend du volume total de liquide d'ascite.

En moyenne, environ 5 à 6 litres sont pompés en une seule procédure, car il n’ya généralement aucun effet secondaire lors de la suppression de ce volume. Pour de nombreux patients chez lesquels une ascite est apparue sur fond de processus malins, cette option de traitement est un excellent moyen de prolonger la vie.

Certains patients se font prescrire une chirurgie. En règle générale, on recourt à cette méthode lorsqu'il n'a pas été possible d'obtenir un résultat positif à l'aide d'autres méthodes. Au cours de l'opération, le patient reçoit une anesthésie locale, à la suite de laquelle des shunts portosystémiques sont introduits dans la veine jugulaire interne, à l'aide desquels les médecins réduisent considérablement la pression exercée sur le cœur du patient.

La procédure opératoire est extrêmement complexe et il est très difficile à porter pour les patients. Pour ces raisons, un tel traitement n'est prescrit qu'aux patients dont le corps répond normalement à des méthodes de traitement agressives. Si le corps du patient est affaibli, il peut mourir au cours d'une telle opération. Par conséquent, ils effectuent de telles opérations très rarement.

Ascites de la cavité abdominale: combien de personnes vivent

L'ascite est l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la taille de l'abdomen et une augmentation de la pression intra-abdominale, associées à des anomalies pathologiques dans le fonctionnement des organes internes situés dans la région abdominale, ainsi que dans les poumons et le muscle cardiaque.

L'ascite peut se développer en raison de diverses maladies, mais dans la grande majorité des cas (plus de 75%), la maladie se manifeste par une complication dans le contexte de la cirrhose du foie. Il est possible d'identifier la maladie lors d'un examen interne par un médecin de la cavité abdominale, à l'aide d'un diagnostic par ultrasons ou par tomodensitométrie. Le traitement de la maladie est complexe et, en règle générale, très long.

Causes de la maladie

Les principales causes de l'apparition de l'ascite abdominale sont les suivantes:

  1. La cirrhose est la cause principale dans environ 75% des cas.
  2. Tumeurs cancéreuses - entraînent une accumulation de liquide dans environ dix pour cent.
  3. L'insuffisance cardiaque est la cause de la maladie dans cinq pour cent des cas.

Parfois, cette pathologie peut avoir d'autres causes. Ceux-ci comprennent:

  • thrombose veineuse hépatique;
  • maladie rénale;
  • mauvaise nutrition;
  • la tuberculose;
  • troubles du système reproducteur;
  • maladies endocriniennes;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • troubles dans les vaisseaux lymphatiques.

Considérons plus en détail la maladie la plus courante - l’ascite dans la cirrhose du foie. Combien de personnes vivent après l’installation de ce diagnostic, quels signes accompagnés d’une pathologie et quel est le traitement.

Symptômes de l'ascite

En raison de certains facteurs, les cellules hépatiques saines commencent à mourir et sont remplacées par du tissu conjonctif. Les vaisseaux commencent à proliférer et la glande touchée ne peut plus fonctionner pleinement. Cela conduit au fait que des substances toxiques commencent à s'accumuler dans le corps humain, le sang n'est pas purifié et le métabolisme des nutriments est perturbé.

Des problèmes circulatoires entraînent la pénétration d'une partie du liquide dans les vaisseaux altérés et dans la cavité abdominale.

Les symptômes de la maladie sont assez faciles à reconnaître au stade où plus d'un litre d'eau s'accumule dans l'abdomen. Les symptômes les plus caractéristiques de l'ascite sont:

  • saignements dans le tractus gastro-intestinal;
  • brûlures d'estomac ou douleurs à l'estomac;
  • nausée persistante;
  • la présence d'inclusions sanglantes dans les masses fécales;
  • gain de poids;
  • troubles de la mémoire et de la concentration;
  • gonflement des jambes.

L'ascite sévère a des signes extérieurs:

  • une augmentation significative du volume de l'abdomen;
  • veines bombées;
  • le nombril;
  • l'apparition d'une hernie ombilicale.

Le développement de ces signes indique qu'une personne malade développe une ascite abdominale. Le nombre de personnes vivant avec ce diagnostic dépend directement de la rapidité avec laquelle le traitement de la pathologie est commencé.

Stades et types de maladie

Par la quantité de liquide dans l'estomac, il existe trois étapes d'ascite:

La première étape. Dans la cavité abdominale se trouve moins de trois litres de liquide, les signes extérieurs ne sont pas exprimés. Identifier la première étape peut être en utilisant des diagnostics par ultrasons. A ce stade, le pronostic le plus favorable pour le rétablissement complet est donné au patient.

La deuxième étape. Dans la cavité abdominale accumulée sur trois litres de liquide. Des changements de taille se produisent, mais le mur avant n'est pas encore étiré. Il n'y a pas de pression sur le diaphragme, il n'est pas sujet à changement. Des symptômes d'insuffisance hépatique apparaissent.

Troisième étape. Au dernier stade de l'abdomen est de dix à vingt litres d'eau. L'abdomen est considérablement élargi, il devient difficile pour le patient de bouger et l'essoufflement est perturbé. Le patient a des problèmes de muscle cardiaque, ainsi que d’enflure des jambes due à des troubles de la circulation lymphatique.

En outre, l'ascite est divisée en types, en fonction de la manière dont le liquide dans la cavité abdominale se manifeste:

Rouler. Ce type d'ascite est assez simple dans le traitement et peut être complètement guéri avec une intervention médicale en temps opportun.

Stationnaire. Lorsque vous n'utilisez que des médicaments, le traitement n'apporte pas de résultats satisfaisants.

Progressive. Toutes les méthodes thérapeutiques ne donnent pas d'effet, la quantité de liquide libre dans la cavité abdominale augmente.

En outre, il existe des ascites réfractaires abdominales, qui peuvent être guéries par une méthode conservatrice ou chirurgicale et non réfractaires, qui ne peuvent pas être guéries.

Après le diagnostic de cirrhose du foie, une ascite survient au cours des dix premières années. Pour comprendre ce qu'est l'ascite hépatique et le temps nécessaire pour détecter une maladie, il est nécessaire de savoir quel type de maladie frappe une personne: indemnisée ou décompensée. En règle générale, les patients présentant une ascite compensée vivent plus de sept ans. L'ascite décompensée se caractérise par une espérance de vie allant jusqu'à trois ans.

Diagnostic d'ascite

Les symptômes caractéristiques permettent de déterminer l’ascite en cas de cirrhose du foie au stade initial. Un diagnostic précis peut être fait en utilisant des ultrasons. Même la plus petite quantité de liquide libre peut être détectée par cette méthode de diagnostic. L'échographie offre également l'occasion d'évaluer l'état des organes internes, de la paroi abdominale, des vaisseaux sanguins et du système lymphatique.

Un examen plus détaillé du système veineux et du flux sanguin est effectué à l'aide d'une étude Doppler. La doplométrie est capable de montrer le niveau de perméabilité vasculaire, la pression sanguine à l'intérieur et la vitesse du flux sanguin. Si le patient est diagnostiqué avec une ascite abdominale, ces chiffres sont complètement différents de la normale.

Mais la méthode de diagnostic la plus répandue et la plus utilisée est la ponction de l'abdomen en vue de la consommation de liquide. Cette étude montre la quantité d'infiltration libre dans la cavité abdominale, ainsi que des indicateurs tels que: les globules rouges, les globules blancs, les protéines, les cellules cancéreuses ou virales et les enzymes.

Événements médicaux

Le traitement de l'ascite en cas de cirrhose du foie est effectué selon les méthodes suivantes: en utilisant des recettes de médecine traditionnelle, des effets médicamenteux traditionnels ou une intervention chirurgicale. Quelle que soit la voie de traitement choisie, il est nécessaire de surveiller de près l’évolution de la maladie. En cas de progression ou de complications, il est nécessaire de réviser le traitement prescrit et de procéder à des ajustements.

Quelle que soit la méthode de traitement choisie pour un patient, toutes les personnes ayant ce diagnostic doivent suivre un certain nombre de recommandations. Le repos complet et le repos au lit ne sont prescrits qu'aux patients présentant le dernier stade d'ascite. Dans tous les autres cas, il est conseillé aux médecins de limiter leurs efforts physiques. Le régime alimentaire pour la cirrhose du foie avec ascite consiste principalement à limiter l'utilisation de sel et de produits en contenant en grande quantité. Mais réduire la quantité de liquide consommée ne vaut pas la peine, cela peut affecter négativement la pression artérielle.

La nutrition pour la cirrhose du foie avec ascite consiste à se conformer au tableau cinq. C'est le régime le plus économe, prescrit pour les maladies du foie. Ainsi, les patients devraient complètement abandonner les aliments frits riches en cholestérol et en purine. Tous les aliments doivent être facilement digérés par le tractus gastro-intestinal.

Les produits doivent être cuits à ébullition, cuisson au four ou à l'étuvée. Les aliments grossiers tels que la viande doivent être réduits en purée. Il convient également de respecter la température d'utilisation des aliments. Elle ne doit pas être inférieure à 20 degrés ni supérieure à 60 degrés. Manger devrait être un peu et à des intervalles de trois heures.

Traitement folklorique

Le traitement de l'ascite à l'aide de recettes de médecine traditionnelle est pratiqué depuis longtemps par les guérisseurs. Cette guérison consistait en l'utilisation d'ingrédients naturels et d'herbes, qui avaient été consommés à la fois à l'intérieur et à l'extérieur. Ce type de thérapie est considéré comme relativement sûr, mais il est important de savoir que l'efficacité de cette méthode n'a pas encore été prouvée scientifiquement. Par conséquent, en acceptant de telles procédures, vous le faites à vos risques et périls.

Les gousses de haricots rouges séchées ont un bon effet diurétique. Pour obtenir une décoction, il est nécessaire de verser cent grammes de produit avec un litre d'eau chaude et de le conserver au bain-marie pendant au moins quinze minutes. Une fois le bouillon refroidi, il doit être égoutté et pris trois fois par jour dans un verre.

Les abricots secs sont l'un des moyens les plus utilisés et les plus utilisés. Il peut non seulement se débarrasser de l'excès de liquide formé dans la cavité abdominale, mais également combler les éléments bénéfiques manquants dans le corps et améliorer le travail du tractus gastro-intestinal. Les abricots secs doivent être versé de l'eau bouillante et insister pendant une heure. L'apport quotidien recommandé ne doit pas dépasser cinq cents millilitres.

Retirez le liquide de la cavité abdominale en utilisant un bouillon de persil. Pour la préparation de cette recette, vous avez besoin d'un bouquet de persil, versez un litre d'eau et faites cuire à feu doux pendant environ trente minutes. Après refroidissement, le bouillon doit être filtré et consommé par petites portions tout au long de la journée.

Pour un meilleur retrait des infiltrations de la cavité abdominale, des thés diaphorétiques et des décoctions sont utilisés, ils doivent être consommés chauds. L'infusion de fleurs de tilleul ou de pied de pied est une excellente option. Ces plantes accélèrent la transpiration, ce qui diminue la quantité de liquide dans l'estomac.

Traitement médicamenteux

Avec les ascites de la cavité abdominale, des médicaments diurétiques sont prescrits aux patients. Les médicaments ayant la plus grande efficacité prouvée, tels que: "Furosemide" et "Veroshpiron".

  1. Le furosémide est un diurétique à action rapide. Ce médicament est approuvé pour utilisation par les personnes atteintes de maladie rénale. Le furosémide a un effet d'expansion sur les vaisseaux et réduit donc la pression artérielle. En cas d'ingestion, l'effet diurétique est atteint au bout de trente minutes et dure quatre heures. Pour utiliser le médicament devrait être le matin un comprimé. La dose maximale ne doit pas dépasser 160 milligrammes par jour.
  2. Veroshpiron - un médicament diurétique ayant un effet d’effet prolongé sur le potassium. L'effet diurétique est atteint quelques jours après le début de la réception. La dose quotidienne est de 100 à 200 milligrammes et est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient.

Dans le cas d'ascite provoquée par une cirrhose du foie, les médecins prescrivent un traitement visant à soutenir l'organe. Les médicaments suivants sont généralement prescrits au patient: hépatoprotecteurs synthétiques et naturels, médicaments cholérétiques, phospholipides, acides aminés, médicaments antiviraux et immunomodulateurs, etc.

Traitement chirurgical

Dans le cas où un traitement conservateur n'apporte pas de résultat prononcé, des méthodes de traitement chirurgicales peuvent être prescrites. Une de ces méthodes est la laparocentèse.

La coeliocentèse est une ponction de la cavité abdominale utilisée pour éliminer l'excès de liquide libre. Pendant l'opération, on injecte au patient une aiguille épaisse munie d'un tube dans la paroi antérieure de la cavité abdominale, à travers lequel l'infiltrat est évacué.

Prévisions

L'ascite abdominale associée à la cirrhose du foie a un pronostic extrêmement défavorable. Cinquante pour cent des personnes atteintes de cette maladie ont une espérance de vie de deux ans à compter du début du développement. Si le traitement conservateur de l’ascite ne donne pas de résultats, l’espérance de vie du patient est réduite à six mois. Les traitements médicamenteux et traditionnels peuvent prolonger et améliorer la qualité de vie d’une personne, mais une greffe du foie est souvent nécessaire pour assurer une vie longue et en bonne santé au patient.

Projections de la vie avec ascite

Pour les patients qui ont développé une hydropisie abdominale à la suite de la complication de certaines maladies, la question est de savoir quelle est leur importance avec l'ascite. Le médecin ne peut répondre à cette question qu'après avoir procédé à un examen complet du patient. Le pronostic de la vie est influencé par de nombreux facteurs. Tout d'abord, il est important de comprendre avec quelle efficacité le traitement est choisi. En outre, la conclusion à propos de l'espérance de vie d'un patient avec un liquide accumulé peut être établie sur la base des affections associées.

Les médecins identifient les facteurs communs pouvant affecter l'espérance de vie du patient pour cette maladie:

  • l'environnement;
  • bon menu;
  • psychosomatique.

L’ascite elle-même n’est peut-être pas la cause du décès, mais la vie du patient est menacée par des complications pouvant découler d’une pathologie. L’accumulation de substance aqueuse dans le péritoine contribue à une augmentation de la pression, ce qui provoque une compression des organes dans différentes parties du corps. Le travail de tout l'organisme est perturbé, il existe un fonctionnement inégal de nombreux systèmes difficiles à traiter. Réduit également les performances en eau et en électrolytes, ce qui affecte l’état général du patient.

Des complications

L'accumulation de grandes quantités de liquide peut déclencher l'apparition de nombreux maux. Les cliniciens distinguent ces exacerbations:

  • péritonite bactérienne;
  • hydrothorax et insuffisance respiratoire;
  • troubles intestinaux;
  • hernie ombilicale;
  • syndrome hépato-rénal.

Les effets susmentionnés de l'hydropisie abdominale peuvent déclencher la mort d'un patient. Mais les conclusions finales ne peuvent être tirées qu'après que le degré de développement de la pathologie initiale ait été établi.

Pronostic pour les maladies concomitantes

L'ascite est une maladie qui se développe à partir d'affections existantes. Le plus souvent, les médecins remarquent la formation de liquide en excès dans de telles pathologies:

  • cancer colorectal;
  • cancer du colon et de l'estomac;
  • ascite dans le cancer des ovaires et des glandes mammaires;
  • cancer du pancréas.

Le développement de l’ascite dans le corps de la femme provoque le cancer de l’ovaire au stade 3. Le cancer de l'ovaire de grade 4 entraîne la mort de 50% des patientes en raison de l'hydropisie de l'abdomen.

Évaluez rapidement combien de temps une personne peut vivre avec le liquide accumulé dans le péritoine, les médecins sont aidés par les critères suivants:

  • fonction hépatique;
  • travail rénal;
  • fonctionnalité cardiaque;
  • efficacité de la thérapie.

L'ascite est formée chez 75% des patients atteints de cirrhose. La durée de vie du patient peut être déterminée par la forme de la première maladie. Si une cirrhose du foie compensée par une ascite est diagnostiquée chez une personne, son traitement correct peut alors lui donner un pronostic favorable. Les actions de l'ascite seront minimisées et les fonctions principales du foie seront préservées.

Le quatrième stade de développement de la cirrhose avec ascite est caractérisé par des processus irréversibles dans les organes qui perturbent le fonctionnement du foie. Si vous ne subissez pas d'opération chirurgicale pour transplanter l'organe souhaité, seuls 20% des patients peuvent vivre jusqu'à 5 ans, les 80% restants décédant beaucoup plus tôt. À ce stade, le décès ne peut être évité que par la transplantation d’un organe.

Une probabilité élevée de décès en ascite, si la maladie est issue d'une insuffisance rénale. Si l'hémodialyse n'est pas effectuée à temps, le décès peut survenir dans quelques semaines.

L'ascite cause également des dommages graves au corps s'il se développe à partir d'une insuffisance cardiaque. Si un patient présente 3 ou 4 stades de la maladie, la mort survient dans 30% des cas au cours des deux premières années suivant le diagnostic. Les 60% restants subissent une période de traitement biennale, mais un décès peut survenir dans les 5 prochaines années. Seulement 10% des patients peuvent espérer un pronostic positif si la maladie est détectée à temps et le traitement commencé.

Lors du diagnostic d'une ascite bactérienne spontanée, un patient sur deux peut survivre, mais la probabilité de rechute est élevée. Dans 43% des cas, le deuxième stade de la maladie se développe au cours des six premiers mois, dans 70% des cas au cours d'une année. Et 75% des patients présentent des ascites répétées dans les deux ans. Si la maladie peut réapparaître au cours de la troisième année du traitement correct, les médecins ne le savent toujours pas.

Chez les patients présentant une ascite réfractaire, le décès survient au cours de la première année de la maladie. Le pronostic concerne 50% des patients avec ce diagnostic.

Les cliniciens identifient les groupes à risque spécifiques les plus sensibles à la pathologie. Un pronostic défavorable peut être pour:

  • personnes de plus de 60 ans;
  • les patients avec une pression réduite dans les artères;
  • personnes atteintes d'albumine sérique réduite;
  • patients avec un taux élevé de noradrénaline dans le sang;
  • les personnes atteintes de diabète;
  • patients atteints de tumeurs dans le foie.

Espérance de vie à différents stades de l'ascite

Afin de choisir la bonne méthode de traitement, le médecin doit non seulement connaître l'étiologie de la maladie, mais également identifier le stade de l'ascite. Les cliniciens distinguent 3 principaux degrés:

  • une petite quantité de liquide qui ne peut pas être diagnostiquée immédiatement;
  • stade modéré d'ascite;
  • ascite intense.

Avec une vision positive de la vie au stade initial de la maladie, une personne peut vivre encore 10 ans. Mais cela n'est possible que si la maladie a été diagnostiquée à temps et si le traitement a été correctement prescrit. Pour une thérapie adéquate, il est également important de suivre un régime strict et de faire une laparocentèse.

Dans la deuxième phase de la maladie, les chances d’une perspective positive deviennent moins grandes. Le corps du patient est rempli d'une grande quantité de liquide, ce qui aggrave considérablement le processus de guérison.

À la dernière étape du développement de la maladie, seul un traitement de soutien est utilisé pour maximiser l’activité vitale du patient. Avec ce développement de la maladie, la mort peut survenir un an après le diagnostic. Prolongez la vie du patient en sélectionnant le schéma de traitement correct affectant la source de l'ascite.

Ascite en oncologie: quel pronostic pour un traitement?

  • la propagation rapide des cellules cancéreuses dans les tissus adjacents;
  • un grand nombre de vaisseaux sanguins et lymphatiques dans la cavité abdominale;
  • la propagation des métastases des ovaires aux parois du péritoine;
  • intoxication par le cancer (caractéristique du dernier stade du cancer).

La chimiothérapie peut affecter l'apparence de l'ascite.

Symptômes et stades

L'ascite de la cavité abdominale pendant l'oncologie se développe lentement. Une dropsie peut être perceptible après quelques semaines, voire plusieurs mois. Au stade initial, lorsque le volume de liquide ne dépasse pas 1,5 litre, les symptômes sont absents. Comme il n’ya pas de plaintes, le patient n’est pas au courant du problème. Détecter l'hydropisie ne peut être que sur une échographie.

Lorsque le volume de liquide dans la cavité abdominale augmente, les symptômes suivants apparaissent:

  • lourdeur, sensation d'éclatement, l'abdomen devient dur comme un tambour;
  • diminution de l'appétit;
  • nausée après avoir mangé de la nourriture;
  • douleur sourde tirant dans le bas de l'abdomen;
  • brûlures d'estomac et éructations;
  • altération des selles et de la miction;
  • la faiblesse;
  • essoufflement, tachycardie.

Ces symptômes sont dus à la compression du tractus gastro-intestinal et des organes du système urogénital.

Plus le liquide s'accumule, plus le ventre devient gros. Le nombril se gonfle et un réseau de vaisseaux sanguins est visible sur la peau. Lorsque le volume de liquide atteint 10-15 litres, le flux lymphatique dans les membres inférieurs est perturbé. À cause de cela, les jambes gonflent et commencent à faire mal.

La maladie a 3 stades de développement:

  • Scène Le volume de liquide accumulé ne dépasse pas 0,5 litre, il n'y a donc aucun symptôme.
  • Étape II. Le volume de liquide peut augmenter jusqu'à 5 litres. Le plus souvent, une telle hydropisie se forme aux derniers stades du cancer, lorsqu'il y a des métastases dans le foie et la cavité abdominale.
  • Étape III. Le volume de liquide peut atteindre 10-20 litres. La vie du patient est menacée, son état est critique. Fonction cardiaque et respiratoire, la circulation sanguine est altérée.

Quel médecin est engagé dans le traitement de l'ascite en oncologie?

L'oncologue et le chirurgien traitent la maladie.

Diagnostics

L'enquête est réalisée sur la base des plaintes du patient. Le médecin palpe l'abdomen, on peut déjà deviner le développement de la complication.

Pour un diagnostic précis en utilisant les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie. En plus des tumeurs liquides et visibles et de la structure des organes internes. Les données les plus précises donnent une échographie endoscopique. L'endoscope est inséré à travers la sonde.
  • CT Vous permet de déterminer avec précision le volume de fluide.
  • Laparocentèse C'est à la fois une procédure diagnostique et thérapeutique. Une ponction de la cavité abdominale en dessous du nombril est faite, le liquide est pompé. L'exsudat est envoyé pour examen. La présence de cellules cancéreuses, d'albumine, de glucose et de microflore pathogène est déterminée.

En outre, une radiographie pulmonaire et une échographie transvaginale (pour le cancer de l'ovaire) peuvent être nécessaires.

Traitement

Le patient peut vivre plus longtemps s’il traite la maladie sous-jacente et l’hydropisie. Le traitement de l'ascite en oncologie devrait être complet. Il est possible de prolonger la vie du patient par la médication, la chimiothérapie et la laparocentèse.

Dans un premier temps, il est nécessaire d'éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale. Si son volume est petit, cela est possible avec l'aide de médicaments diurétiques. Ces médicaments sont efficaces - Diakarbe, Furosémide et Veroshpiron. Simultanément à un tel traitement, il est nécessaire de prendre des préparations à base de potassium.

Avec une grande accumulation de liquide, la laparocentèse sera efficace. Dans une procédure, vous pouvez pomper jusqu'à 5 litres, puis vous pouvez installer un cathéter.

La paralysie est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • flatulences;
  • adhérences abdominales;
  • période postopératoire.

Après avoir retiré l'exsudat de la cavité abdominale, il est important de suivre un régime. Réduisez votre consommation de sel et de liquides. Il est utile d'inclure dans le régime des aliments riches en potassium, tels que les épinards, les pommes de terre, les pois verts, les abricots secs, les raisins secs.

Si l'ascite est causée par un cancer de l'intestin, la chimiothérapie peut être efficace. Avec un cancer de l'estomac, de l'utérus et des ovaires, vous ne devez pas vous attendre à un résultat positif.

Durée de vie

Si une ascite apparaît, le pronostic est toujours décevant. Depuis l'hydropisie aggrave la santé et la personne si gravement malade.

Combien de patients vivent avec un tel diagnostic? L'espérance de vie dépend de la rapidité et de l'efficacité du traitement. En moyenne, la survie à deux ans est de 50%.

En présence de métastases, d'insuffisance rénale, d'hypotension et chez les personnes âgées, le pronostic se dégrade.

Sur le fond de l'ascite, une pleurésie peut se développer (accumulation de liquide dans les poumons), et les patients atteints de cette pathologie ne vivent pas longtemps.

Des complications

Plus l'hydropisie abdominale devient importante, plus la pression abdominale est élevée. De ce fait, le diaphragme se déplace, la localisation anatomique des organes internes est perturbée. Cela, à son tour, conduit à un dysfonctionnement des poumons, le cœur, en général, le système circulatoire est perturbé. Il y a de telles complications:

  • insuffisance cardiaque et respiratoire;
  • troubles métaboliques;
  • obstruction intestinale;
  • prolapsus du rectum;
  • hernie ombilicale;
  • syndrome hépato-rénal;
  • péritonite.

Après une longue ascite, un patient est diagnostiqué avec un déficit en protéines et son état de santé se détériore considérablement.

Lorsque la lymphe revient, les cellules cancéreuses pénètrent dans des organes sains. En conséquence, des métastases apparaissent dans l'estomac, le foie et le pancréas.

Les complications résultant de l'ascite doivent être traitées immédiatement, sinon elles peuvent provoquer la mort du patient. Parallèlement au traitement de l'hydropisie, le traitement principal de l'oncologie doit être suivi.

Pronostic et effets de l'ascite abdominale

L'ascite ou, d'une manière différente, l'hydropisie est une accumulation pathologique de liquide muqueux dans la région abdominale. Sa quantité peut dépasser 20 litres. L'ascite abdominale se produit avec une cirrhose du foie (75%), ainsi qu'en oncologie (10%) et avec une insuffisance cardiaque (5%). Extérieurement, la maladie se manifeste par une augmentation significative de la taille de l'abdomen et une prise de poids progressive. Le traitement de la maladie est le plus souvent chirurgicalement effectué, le patient subissant une laparocentèse (pompage de fluide avec un dispositif spécial).

Causes de la maladie

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale se produit dans chaque corps de différentes manières. Afin de mieux comprendre le mécanisme lui-même, vous devez comprendre un peu l'anatomie humaine.

L'intérieur de la cavité abdominale est recouvert d'une gaine de tissu conjonctif qui enveloppe complètement certains organes et dont certains ne se touchent pas du tout. Ce tissu assure le fonctionnement normal de tous les organes, car un liquide spécial est émis, ce qui empêche les organes de se coller. Au cours de la journée, il est alloué et absorbé de manière répétée et régulièrement mis à jour.

L'ascite provoque des anomalies dans la fonction principale de la cavité abdominale: excrétion et réabsorption de liquide, ainsi qu'une protection contre diverses substances nocives.

La cirrhose est la principale cause de l'ascite:

  • une plus petite quantité de protéine est synthétisée par le foie;
  • les cellules hépatiques saines sont progressivement remplacées par le connectif;
  • une diminution de la quantité d'albumine entraîne une diminution de la pression plasmatique;
  • le liquide quitte les parois des vaisseaux sanguins et pénètre dans la cavité corporelle et les tissus.

La cirrhose du foie provoque une augmentation de la pression hydrostatique. Le liquide ne peut pas se trouver dans les parois des vaisseaux sanguins et est évacué - une ascite se développe.

En essayant de réduire la pression dans les vaisseaux, le corps augmente le flux de lymphe, mais le système lymphatique n'a pas le temps de faire son travail - il y a une augmentation significative de la pression. Le liquide qui pénètre dans la cavité abdominale pendant un certain temps est absorbé, mais cesse alors de se produire.

Les maladies oncologiques ou inflammatoires conduisent au fait que le péritoine commence à libérer trop de liquide, qui ne peut pas être réabsorbé, le flux lymphatique est perturbé.

Les principales causes de l'ascite:

  1. Problèmes de foie.
  2. Maladies cardiaques aiguës et chroniques.
  3. Dommages causés à la membrane muqueuse de la cavité abdominale par une péritonite d'étiologies diverses et de tumeurs malignes.
  4. Maladies de l'appareil génito-urinaire, y compris l'insuffisance rénale et l'urolithiase.
  5. Maladies du tube digestif.
  6. Carence en protéines.
  7. Maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux.
  8. Troubles alimentaires graves: le jeûne.
  9. L'ascite abdominale chez le nouveau-né est le résultat d'une maladie hémolytique du fœtus.

Symptômes de la maladie

L'ascite peut se développer pendant une longue période: de un mois à six mois et peut se produire spontanément à la suite d'une thrombose de la veine porte. Les premiers symptômes de la maladie se produisent lorsque le liquide dans la cavité abdominale s’accumule en une quantité d’environ 1 000 ml.

  • distension abdominale et formation de gaz;
  • sensation d'éclatement dans l'abdomen;
  • douleur abdominale dans la région abdominale;
  • brûlures d'estomac;
  • une augmentation de la taille de l'abdomen, une saillie du nombril;
  • gain de poids;
  • rythme cardiaque et essoufflement pathologiquement rapides;
  • difficulté à essayer de se baisser;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • hernie ombilicale, hémorroïdes, prolapsus du rectum.

Lorsqu'une personne est debout, le ventre a une forme arrondie, mais lorsqu'il est allongé, il semble s'étendre. Des vergetures profondes apparaissent sur la peau. La pression croissante rend les veines sur les côtés de l'abdomen très perceptible.

L'hypertension portale provoque des symptômes tels que nausées, vomissements, jaunisse, en raison du blocage des vaisseaux sous-hépatiques.

L'ascite sur fond de péritonite tuberculeuse se manifeste par une perte de poids, une intoxication et une augmentation de la température. Détermination de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques le long de l'intestin.

L'ascite avec insuffisance cardiaque s'accompagne d'un gonflement des pieds et des jambes, d'acrocyanose et de douleurs au côté droit de la poitrine.

Une augmentation de la température corporelle n'est pas un symptôme direct de la maladie, mais survient dans certaines maladies qui provoquent une ascite:

  1. Péritonite;
  2. Pancréatite
  3. La cirrhose;
  4. Tumeurs malignes.

Si la maladie est provoquée par un myxoedème, la température peut au contraire être considérablement inférieure à la normale - environ 35 degrés. Cela est dû au fait que la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones, de sorte que le métabolisme et la capacité du corps à produire de la chaleur diminuent.

Facteur de risque

Certaines personnes sont plus touchées que d'autres. Personnes à risque:

  1. Les personnes qui prennent des boissons alcoolisées et des stupéfiants pendant une longue période.
  2. Personnes en cours de transfusion sanguine.
  3. Les personnes souffrant d'hépatite, pas nécessairement la nature virale.
  4. Avoir un excès de poids important.
  5. Souffrant de diabète de type 2.
  6. Avoir un taux élevé de cholestérol dans le sang.

Classification Ascite

La maladie est classée en fonction de la quantité de liquide dans l'estomac, de la présence d'une infection et de la réponse au traitement.

La quantité de liquide divise la maladie en trois types:

  1. La phase initiale de l'ascite avec une petite quantité de fluide (pas plus de 1,5 litres).
  2. La deuxième étape avec un contenu fluide modéré dans la cavité abdominale. Accompagné d'un œdème et d'une augmentation du volume de l'abdomen. Le patient souffre d'un manque d'oxygène avec peu d'activité physique, de brûlures d'estomac, de constipation et d'une sensation de lourdeur à l'estomac.
  3. La troisième étape avec une grande quantité de liquide ou d'hydropisie massive. La peau sur l'abdomen s'étire considérablement et devient plus fine, à travers laquelle les veines péritonéales sont clairement visibles. Le patient souffre d'insuffisance cardiaque et de manque d'air. Le liquide abdominal peut être infecté et la péritonite va commencer. Forte probabilité de décès.

En fonction de la présence d'infection ou de son absence, la maladie est divisée en 3 étapes:

  1. Ascite stérile. Le liquide étudié ne montre aucune bactérie.
  2. Ascite infectée. L'analyse montre la présence de bactéries.
  3. Péritonite spontanée.

La réponse au début du traitement vous permet de diviser la maladie en deux types:

  1. Maladie susceptible d'un traitement médical.
  2. Une maladie qui se reproduit et qui ne se prête pas à un traitement médical.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de procéder à un ensemble de procédures variées, en fonction des résultats, qu'il est possible de dire avec précision sur la quantité de liquide dans la cavité abdominale et la fixation de diverses complications.

  1. Inspection - En fonction de la situation dans laquelle se trouve la personne, vous pouvez détecter un son sourd en tapotant. Avec des chocs dans la paume de la main, la deuxième paume fixant l’abdomen est sensible aux fluctuations du liquide à l’intérieur.
  2. Examen aux rayons X - peut détecter une ascite avec une quantité de liquide supérieure à un demi-litre. Lorsque la tuberculose est détectée dans les poumons, une conclusion préliminaire peut être tirée que la maladie a une étiologie tuberculeuse. Lors de la détection de la pleurésie et de l'expansion des limites du cœur, on peut supposer que la cause de la maladie était une insuffisance cardiaque.
  3. Échographie - pour déterminer la présence d'une ascite, ainsi que pour détecter une cirrhose du foie ou la présence de tumeurs malignes dans la cavité abdominale. Il aide à évaluer le flux sanguin dans les veines et les vaisseaux. L'examen de la région thoracique peut détecter une maladie cardiaque.
  4. La laparoscopie est une ponction de la cavité abdominale vous permettant de prendre un liquide pour des tests de laboratoire afin de déterminer les causes de la maladie.
  5. Hepatoscintigraphy - vous permet de déterminer le degré d'infestation et l'intensité de la sévérité des modifications du foie causées par la cirrhose.
  6. IRM et tomodensitométrie - vous permettent d'identifier tous les endroits où il y a un liquide, ce qui ne pourrait pas être fait par d'autres moyens.
  7. L'angiographie est une étude par rayons X menée avec l'introduction d'un agent de contraste. Vous permet de déterminer la localisation des navires affectés.
  8. Un coagulogramme est un test sanguin qui vous permet de déterminer le taux de coagulation du sang.
  9. Indicateurs de laboratoire: globulines, albumine, urée, créatine, sodium, potassium.
  10. 10. La détection du taux d'α-foetoprotéine est réalisée pour diagnostiquer un cancer du foie pouvant conduire à une ascite.

Traitement du syndrome d'ascite

L'ascite de la cavité abdominale est le plus souvent une manifestation d'une autre maladie. Le traitement est donc choisi en fonction du stade et de la gravité de la cause de la maladie. La médecine moderne dispose de deux méthodes de traitement: conservatrice et chirurgicale (laparocentèse). La deuxième méthode de traitement est prescrite à la plupart des patients, car elle est considérée comme la plus efficace, alors qu’elle réduit considérablement le risque de rechute et ses conséquences néfastes.

La thérapie conservatrice est le plus souvent utilisée lorsque le patient ne peut pas être aidé et que le but des médecins est de soulager la maladie et d'optimiser la qualité de vie. Un tel traitement est prescrit dans les cas graves de cirrhose et dans les stades avancés du cancer.

Les deux options de traitement ne sont pas inoffensives, de sorte que l'option de traitement est toujours choisie individuellement.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux est complet. Des médicaments sont prescrits pour éliminer le liquide ascitique excrété par le corps. Pour cela, il est nécessaire: de réduire l’apport de sodium dans le corps, afin de garantir son excrétion abondante dans les urines.

Le patient doit recevoir au moins 3 g de sel par jour. Le rejet complet de celui-ci aggrave le métabolisme des protéines dans l'organisme. Les diurétiques sont utilisés.

La pharmacologie ne dispose dans son arsenal d'aucun moyen permettant de répondre pleinement aux besoins des médecins. Lasix, le diurétique le plus puissant, élimine le potassium du corps; par conséquent, on prescrit au patient des médicaments, tels que le Panangin ou l'Orotate Potassium, qui en rétablissent le niveau.

Les diurétiques à économie de potassium sont également utilisés, Veroshpiron leur appartient, mais il a également des effets secondaires désagréables. Lors du choix d'un médicament approprié, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques de l'organisme et son état.

Il est conseillé d'utiliser des diurétiques pour le traitement de l'ascite en présence d'un œdème, car ils éliminent les fluides non seulement de la cavité abdominale, mais également d'autres tissus.

Lorsque la cirrhose du foie est souvent utilisé des médicaments tels que Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Ils augmentent l'excrétion de sodium dans les urines sans affecter le potassium.

Une fois le gonflement des membres atténué, il convient de réduire la consommation de sel.

Au moment du traitement de la maladie, il est recommandé de se conformer au repos au lit et de réduire la quantité de liquide consommée. Avec l'amélioration de l'état, il est permis de maintenir un mode semi-lit.

Lorsque la conservatrice est inefficace ou impraticable, une laparocentèse est réalisée.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical consiste à éliminer l'excès de liquide en perçant l'abdomen. Cette procédure s'appelle la laparocentèse. Elle est nommée avec un remplissage important de la cavité abdominale avec du liquide d'ascite. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, alors que le patient est en position assise.

Au cours de la paracentèse au bas de l'abdomen, le patient fait une ponction à travers laquelle le liquide sera aspiré. La procédure peut être effectuée en une fois ou un cathéter spécial peut être installé pendant plusieurs jours. Le médecin prend cette décision en fonction de l'état du patient et de la gravité de la maladie.

Si la quantité de liquide dépasse 7 litres, la laparocentèse est réalisée en plusieurs étapes, car le risque de complications augmente: chute brutale de la pression et arrêt cardiaque.

Ascite et oncologie

Ascite associée au cancer, la maladie elle-même est dangereuse, mais en plus de cela, elle peut avoir d'autres conséquences:

  1. Insuffisance respiratoire.
  2. Obstruction intestinale.
  3. Péritonite spontanée.
  4. Hydrothorax.
  5. Prolapsus du rectum.
  6. Syndrome hépatorénal.

La présence de l'une de ces complications nécessite un traitement rapide. Un traitement inopiné peut entraîner la mort du patient.

Mesures préventives

La prévention de l'ascite est la prévention des maladies qui en sont la cause. Si vous avez des problèmes de cœur, de reins ou de foie, vous devez vous soumettre à un examen médical régulier et, si nécessaire, vous faire soigner à temps. Il est important de traiter les maladies infectieuses à temps, de ne pas abuser de l'alcool, de surveiller la nutrition et l'activité physique.

Avec une attention particulière pour votre santé, il convient de traiter les personnes de plus de 50 ans atteintes de maladies chroniques. Ainsi, le développement des ascites après l’âge de 60 ans, dans le contexte d’une hypotension, d’un diabète sucré, d’une insuffisance rénale et cardiaque, réduit considérablement le risque d’une évolution favorable de la maladie. La survie à deux ans à un tel âge adulte avec une ascite abdominale est de 50%.

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