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Foie humain


Le foie est la plus grande glande exocrine de tous les vertébrés, capable de se régénérer. Outre la neutralisation des xénobiotiques, cet organisme remplit de nombreuses autres fonctions utiles. Par exemple, il aide à éliminer les excès d’acides cétoniques du corps, à reconstituer les réserves d’énergie, à participer à la synthèse des hormones, à servir de dépôt pour les réserves de sang, etc.

Le foie (hépar), situé dans l'hypochondre droit et dans l'épigastrium, participe aux processus de digestion (il produit la bile) et au métabolisme. La masse du foie chez l'adulte est en moyenne de 1500 g.

L'histoire de la structure du foie devrait commencer par son emplacement: cette glande est située sous le diaphragme, sa limite supérieure le long de la ligne médio-claviculaire droite se situe au niveau du quatrième espace intercostal, à partir duquel la limite part à droite et jusqu'à sa connexion avec la limite inférieure du foie. La limite inférieure du foie va du niveau du dixième espace intercostal à droite au niveau d'attachement du cinquième (V) cartilage costal à la côte.

L'anatomie de la structure du foie distingue les surfaces diaphragmatique (supérieure) et viscérale (inférieure). La surface diaphragmatique (facies diaphragmatica) est convexe, adjacente à la face inférieure du diaphragme. La surface viscérale (facies viscérales) est tournée vers le bas et l'arrière. Les deux surfaces convergent antérieurement l'une avec l'autre et forment un bord inférieur net (margo inférieur). Le dos (partie postérieure) du foie est arrondi.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur la structure anatomique du foie, son innervation et son apport sanguin.

Surface diaphragmatique et viscérale du foie

De la surface diaphragmatique du foie, du diaphragme et de la paroi abdominale antérieure dans le plan sagittal, il existe un foie relié en croissant constitué de deux feuillets de péritoine. Ce paquet est situé dans la direction antéropostérieure. Il divise la surface diaphragmatique de la structure du foie en lobes droit et gauche. Derrière le ligament du croissant se connecte avec le ligament coronaire (lig. Coronarium), également formé par deux plaques de péritoine, s'étendant dans le plan frontal du diaphragme à l'arrière du foie. Les bords droit et gauche du ligament coronaire se dilatent et forment une liaison triangulaire droite et gauche (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). À l’arrière de l’anatomie humaine du foie, deux folioles du ligament coronaire divergent et ouvrent une petite zone directement adjacente au diaphragme. Sur la surface diaphragmatique du lobe gauche du foie, il y a une dépression cardiaque (imressio cardiaca), formée à la suite de l'adaptation du cœur au diaphragme et par son intermédiaire au foie.

Sur la surface viscérale du foie, il y a trois rainures: deux d'entre elles vont dans le plan sagittal, la troisième dans le frontal. Le sillon sagittal gauche sépare sur la surface viscérale un lobe gauche plus petit du foie (lobus hepatis sinistre) d'un lobe droit plus grand (lobus hepatis dexter). La partie antérieure du sillon gauche forme une fente de la liaison circulaire (fissura ligamenti teretis), dans laquelle se trouve le ligament circulaire du foie (lig. Teres hepatis), qui est une veine ombilicale envahie par la végétation (v. Umbilicas). Au niveau du bord inférieur aigu du foie, la fissure antérieure se termine par un lien rond coupé (incisura ligamenti teretis). Le dos du sillon sagittal gauche forme la fente du ligament veineux (fissura ligamenti venosi), dans laquelle se trouve un ligament veineux (lig. Venosum) - un conduit veineux envahi par la végétation. En raison de cette caractéristique structurelle du foie chez le fœtus, la veine ombilicale est reliée à la veine cave inférieure.

Le sillon sagittal droit de la partie antérieure forme une large fosse de la vésicule biliaire (fossa vesicae felleae) et, dans la partie postérieure, le sulcus de la veine cave inférieure (sulcus venae cavae). Dans la fosse de la vésicule biliaire se trouve la vésicule biliaire, au sillon de la veine cave inférieure adjacente à la veine cave inférieure.

Derrière la fosse de la vésicule biliaire et la fente du ligament rond se trouve un sulcus frontal profond (transversal) reliant les sulcus sagittaux droit et gauche. Le sillon transversal forme la porte du foie (porta hepatis), qui comprend la veine porte, la propre artère hépatique, les nerfs ainsi que le canal hépatique commun et les vaisseaux lymphatiques qui en sortent.

Parlant de l’anatomie humaine dans son ensemble et de la structure du foie en particulier, il est important de noter que sur la surface viscérale (inférieure) du lobe droit, il y a des lobes carrés et caudés. Le lobe carré (lobus quadratus) est situé en avant de la porte du foie, entre la fente du ligament rond et la fosse de la vésicule biliaire. Le lobe caudé (lobus caudatus) est situé en arrière de la porte du foie, entre la fente du ligament veineux et la veine cave inférieure sulcus. Le processus caudé (processus caudatus) se situe entre la porte du foie et le sulcus de la veine cave inférieure. Le processus papillaire (processus papillaire) est également dirigé vers la porte du foie, près de la fente du ligament veineux.

La surface viscérale du foie est adjacente à certains organes, ce qui entraîne la formation de dépressions sur le foie. À l'avant du lobe gauche du foie, il y a une impression gastrique (impressio gastrica), à l'arrière du lobe gauche, une impression oesophagienne (impressio oesophageale). À travers le lobe carré et le lobe droit adjacent, il existe une impression intestinale duodénale (impressio duodenalis). À droite de cette impression, il y a une impression rénale (impressio renalis) sur le lobe droit. Au niveau du sulcus de la veine cave inférieure se trouve l’empreinte surrénalienne (impressio suprarenalis). Sur la surface viscérale du foie, près de son bord inférieur, se trouve l'empreinte colique (impressio colica), à laquelle la flexion droite (hépatique) du côlon est adjacente.

Le foie est recouvert à l'extérieur par une membrane séreuse (tunica serosa), qui fait partie du péritoine viscéral. Une petite partie de l'arrière du foie n'est pas recouverte par le péritoine. Sous le péritoine se trouve une fine membrane fibreuse dense (tunica fibrosa). Dans les lobes droit et gauche du foie, les branches droite et gauche de la veine porte et sa propre branche de l'artère hépatique. Compte tenu de la répartition des vaisseaux sanguins et des voies biliaires dans le foie, il existe 8 segments: 4 segments dans le lobe gauche et 4 segments dans le lobe droit. Le segment hépatique est la région du foie, qui comprend une branche de la veine porte (troisième ordre) et la branche correspondante de l'artère hépatique, et le canal biliaire segmentaire est libéré.

La structure détaillée du foie est présentée sur ces photos:

En quoi consiste le foie: structure interne

Le foie a une structure interne lobulaire, il se compose d'un grand nombre de segments (environ 500 000), chacun d'eux ayant la forme d'un prisme avec des dimensions de 1,0-2,5 mm. Un lobule du foie (lobulus hepatis) est son unité morphofonctionnelle. Entre les lobules, il existe des canaux biliaires, des artères et des veines interlobulaires formant la triade hépatique. Les lobules sont construits à partir de plaques hépatiques ("faisceaux"), formées de deux rangées de cellules hépatiques orientées radialement.

Sachant en quoi consiste le foie, il est important de représenter la structure de chaque lobule. Au centre de chaque lobule se trouve une veine centrale (veine centrale). Les extrémités intérieures des plaques hépatiques (poutres) font face à la veine centrale, les extrémités extérieures - à la périphérie des lobules. Entre les plaques du lobe hépatique, dans la structure du foie, on peut tracer des capillaires sinusoïdaux qui transportent le sang de la périphérie des lobules à son centre (dans la veine centrale).

À l'intérieur de chaque plaque hépatique, entre les deux rangées de cellules hépatiques, passe le tubule biliaire (canalicule) (ductulus bilifer), commençant aveuglément près de la veine centrale. À la périphérie des lobules, les canaux biliaires s’écoulent dans les canaux biliaires interlobulaires (ductuli interlobulares), qui se rejoignent pour former des canaux biliaires plus grands. Finalement, le canal hépatique droit (canal hépatique dextre), qui laisse le lobe hépatique droit, et le canal hépatique gauche (canal hépatique sinistre), qui laisse le lobe hépatique gauche, se forment dans le foie. À la porte du foie, les canaux hépatiques droit et gauche se rejoignent et forment le canal hépatique commun (canal de hepaticus communis de 4 à 6 cm de long), qui se connecte au canal cystique, ce qui crée un canal biliaire.

La photo "Anatomie du foie" montre comment sont disposés les lobules de cette glande:

Innervation: nerfs vagues et branches du plexus coeliaque.

Approvisionnement en sang: propre artère hépatique et veine porte. La veine porte porte le sang veineux provenant d'organes internes non appariés situés dans la cavité abdominale et sa propre artère hépatique est le sang artériel. Le sang veineux du foie coule dans 2 ou 3 grandes veines hépatiques qui se déversent dans la veine cave inférieure.

Les vaisseaux lymphatiques du foie affluent dans les ganglions lymphatiques hépatique, cœliaque, lombaire droit, diaphragmatique supérieur et okolovrudny.

Il est important de comprendre que le foie n'a pas de terminaison nerveuse et qu'il ne peut donc pas être blessé. Cependant, la douleur dans le foie peut parler de son dysfonctionnement. Après tout, même si le foie lui-même ne fait pas mal, les organes sont autour,

Foie humain. Anatomie, structure et fonction du foie dans le corps

Il est important de comprendre que le foie n'a pas de terminaison nerveuse et qu'il ne peut donc pas être blessé. Cependant, la douleur dans le foie peut parler de son dysfonctionnement. Après tout, même si le foie lui-même ne fait pas mal, les organes autour, par exemple, avec son augmentation ou son dysfonctionnement (accumulation de bile) peuvent faire mal.

En cas de symptômes de douleur dans le foie, de gêne, il est nécessaire de traiter son diagnostic, de consulter un médecin et, sur prescription d'un médecin, d'utiliser des hépatoprotecteurs.

Regardons de plus près la structure du foie.

Hepar (traduit du grec signifie "Foie"), est un organe glandulaire volumineux, dont la masse atteint environ 1 500 g.

Tout d'abord, le foie est une glande productrice de bile qui pénètre dans le duodénum par le canal excréteur.

Dans notre corps, le foie remplit de nombreuses fonctions. Les principaux sont: métabolique, responsable du métabolisme, barrière, excréteur.

Fonction barrière: responsable de la neutralisation dans le foie des produits toxiques du métabolisme des protéines qui entrent dans le foie par le sang. De plus, l'endothélium des capillaires hépatiques et les réticuloendothéliocytes étoilés possèdent des propriétés phagocytaires, qui aident à neutraliser les substances absorbées dans l'intestin.

Le foie est impliqué dans tous les types de métabolisme; en particulier, les glucides absorbés par la muqueuse intestinale sont convertis dans le foie en glycogène (glycogène «dépôt»).

En plus de tout autre foie, la fonction hormonale est également attribuée.

Chez les petits enfants et pour les embryons, la fonction de formation du sang (production d'érythrocytes) fonctionne.

En termes simples, notre foie a la capacité de circulation sanguine, de digestion et de métabolisme de différentes espèces, y compris hormonale.

Pour maintenir les fonctions du foie, il est nécessaire d’adhérer au bon régime alimentaire (par exemple, tableau numéro 5). En cas de dysfonctionnement d'un organe, il est recommandé d'utiliser des hépatoprotecteurs (sur prescription d'un médecin).

Le foie lui-même est situé juste en dessous du diaphragme, à droite, dans la partie supérieure de la cavité abdominale.

Seule une petite partie du foie vient à gauche chez l'adulte. Chez le nouveau-né, le foie occupe une grande partie de la cavité abdominale ou 1/20 de la masse de tout le corps (chez l’adulte, le ratio est d’environ 1/50).

Considérons l'emplacement du foie par rapport à d'autres organes:

Dans le foie, il est habituel de distinguer 2 bords et 2 surfaces.

La surface supérieure du foie est convexe par rapport à la forme concave du diaphragme, à laquelle il est adjacent.

La surface inférieure du foie, tournée vers le bas et le dos, présente des empreintes des viscères abdominaux adjacents.

La surface supérieure est séparée du fond par un bord inférieur net, margo inférieur.

L’autre extrémité du foie, la partie supérieure au contraire, est si émoussée qu’elle est considérée comme la surface du foie.

Dans la structure du foie, il est habituel de distinguer deux lobes: le droit (grand), lobus hepatis dexter, et le plus petit gauche, lobus hepatis sinister.

Sur la surface diaphragmatique, ces deux lobes sont divisés par le croissant-lig. falciforme hepatis.

Dans le bord libre de ce ligament se trouve un cordon fibreux dense - le ligament circulaire du foie, lig. teres hepatis, qui s’étend du nombril, l’ombilic, est une veine ombilicale envahissante, v. ombilicalis.

Le ligament rond se plie sur le bord inférieur du foie, formant un filet, incisura ligamenti teretis, et repose sur la surface viscérale du foie dans le sillon longitudinal gauche qui, à cette surface, constitue la limite entre les lobes droit et gauche du foie.

Le ligament rond est occupé par la partie antérieure de ce sillon - fissiira ligamenti teretis; la partie postérieure du sillon contient un prolongement du ligament circulaire sous la forme d'un mince cordon fibreux - un canal veineux envahi par la végétation, le canal veineux, qui a fonctionné pendant la période embryonnaire de la vie; Cette section du sillon s'appelle fissura ligamenti venosi.

Le lobe droit du foie à la surface viscérale est subdivisé en lobes secondaires par deux sillons ou dépressions. L'un d'entre eux est parallèle au sillon longitudinal gauche et dans la partie antérieure où se trouve la vésicule biliaire, vesica fellea, est appelée fossa vesicae felleae; sillon postérieur, plus profond, contenant la veine cave inférieure, v. le cava inférieur, et s'appelle le sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae et sulcus venae cavae sont séparés l'un de l'autre par un isthme relativement étroit du tissu hépatique, appelé processus caudé, processus caudatus.

Le sillon transversal profond reliant les extrémités postérieures du fissurae ligamenti teretis et des fossae vesicae felleae est appelé les portes du foie, porta hepatis. À travers eux, entrez a. hepatica et v. portae avec les nerfs et les vaisseaux lymphatiques et le conduit interne hepaticus communis, transportant la bile hors du foie.

La partie du lobe droit du foie, délimitée par la porte du foie, des côtés - la fosse de la vésicule biliaire à droite et le ligament rond fendu à gauche est appelée lobe carré, lobus quadratus. La région postérieure de la porte du foie entre la fissura ligamenti venosi à gauche et le sulcus venae cavae à droite constitue le lobe caudé, lobus caudatus.

Les organes en contact avec les surfaces du foie forment des dépressions, les empreintes appelées organes de contact.

Le foie est recouvert du péritoine dans la plus grande partie de son étendue, à l'exception d'une partie de sa surface postérieure, où le foie est directement adjacent au diaphragme.

La structure du foie Sous la membrane séreuse du foie se trouve une fine membrane fibreuse, la tunica fibrosa. Il se trouve dans la région de la porte du foie, avec les vaisseaux, pénètre dans la substance du foie et continue dans les couches minces de tissu conjonctif entourant les lobules du foie, lobuli hepatis.

Chez l'homme, les lobules sont faiblement séparés les uns des autres; chez certains animaux, par exemple chez le porc, les couches de tissu conjonctif entre les lobules sont plus prononcées. Les cellules hépatiques dans les lobules sont regroupées sous la forme de plaques qui sont situées radialement de la partie axiale des lobules à la périphérie.

À l'intérieur des lobules de la paroi des capillaires hépatiques, outre les endothéliocytes, se trouvent des cellules étoilées dotées de propriétés phagocytaires. Les lobules sont entourés de veines interlobulaires, veines interlobulaires, qui sont des branches de la veine porte, et de branches artérielles interlobulaires, artères interlobulaires (de A. Hepatica propria).

Les voies biliaires, ductuli biliferi, se trouvent entre les cellules du foie, qui forment les lobules du foie, situées entre les surfaces de contact des deux cellules du foie. À la sortie des lobules, ils s’écoulent dans des canaux interlobulaires, ductuli interlobulares. De chaque lobe du canal excréteur du foie.

À partir de la confluence des canaux droit et gauche, un canal hepaticus communis se forme, qui extrait la bile du foie, le bilis et quitte les portes du foie.

Le canal hépatique commun est composé le plus souvent de deux canaux, mais parfois de trois, quatre et même de cinq.

La topographie du foie. Le foie est projeté sur la paroi abdominale antérieure de l'épigastre. Les limites du foie, supérieure et inférieure, projetées sur la surface antérolatérale du corps, convergent l'une vers l'autre en deux points: droit et gauche.

La limite supérieure du foie commence dans le dixième espace intercostal à droite, le long de la ligne médiane axillaire. De là, la projection du diaphragme, auquel le foie est adjacent, monte brusquement vers le haut et médialement et atteint le quatrième espace intercostal le long de la ligne du mamelon droit; de là, le bord du creux tombe à gauche, traverse le sternum légèrement au-dessus de la base du processus xiphoïde et, dans le cinquième espace intercostal, atteint la distance médiane entre les lignes du sternum gauche et du mamelon gauche.

La frontière inférieure, partant du même endroit dans le dixième espace intercostal que la frontière supérieure, part d’ici obliquement et médialement, traverse les cartilages côtiers IX et X à droite, traverse l’épigastre à gauche et monte, traverse l’arc costal au niveau VII du cartilage costal gauche et dans le cinquième espace intercostal se connecte avec la limite supérieure.

Faisceaux du foie. Les ligaments du foie sont formés par le péritoine, qui passe de la surface inférieure du diaphragme au foie, à sa surface diaphragmatique, où il forme le ligament coronaire du foie, lig. coronarium hepatis. Les bords de ce ligament ont la forme de plaques triangulaires, appelées ligaments triangulaires, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. De la surface viscérale des ligaments du foie partent vers les organes les plus proches: vers le rein droit - lig. hepatorenale, à la moindre courbure de l'estomac - lig. hepatogastricum et au duodénum - lig. hepatoduodenale.

La nutrition du foie est due à: a. hepatica propria, mais dans un quart des cas de l'artère gastrique gauche. Les caractéristiques des vaisseaux du foie sont que, outre le sang artériel, il reçoit également du sang veineux. Par la porte, la substance du foie entre dans un. hepatica propria et v. portae. Entrer dans les portes du foie, v. portae, qui transporte le sang d'organes abdominaux non appariés, se divise en deux branches minces, situées entre les lobules, vv. interlobulares. Ces derniers sont accompagnés de aa. interlobulares (branches a. hepatica propia) et ductuli interlobulares.

Dans la substance des lobules du foie, des réseaux capillaires sont formés à partir des artères et des veines, à partir desquelles tout le sang est collecté dans les veines centrales - vv. centrales. Vv. Les centrales, sortant des lobules du foie, s’écoulent dans les veines collectives qui, se connectant progressivement les unes aux autres, forment les vv. hépatique. Les veines hépatiques ont des sphincters à la confluence des veines centrales. Vv. 3-4 grandes hépatiques et plusieurs petites hépatiques quittent le foie sur la surface arrière et tombent dans v. cava inférieur.

Ainsi, dans le foie, il existe deux systèmes de veine:

  1. portail formé par les branches v. portae, à travers lequel le sang pénètre dans le foie par sa porte,
  2. caval représentant la totalité vv. hepaticae transportant le sang du foie à v. cava inférieur.

Dans la période utérine, il existe un troisième système ombilical de veines; ces derniers sont des branches de v. ombilicalis qui, après la naissance, est effacé.

En ce qui concerne les vaisseaux lymphatiques, il n’ya pas de véritables capillaires lymphatiques à l’intérieur des lobules hépatiques: ils existent uniquement dans le tissu conjonctif interglobulaire et infusent dans les plexus des vaisseaux lymphatiques qui accompagnent la ramification de la veine porte, de l’artère hépatique et des voies biliaires, des racines et des veines hépatiques, de l’autre. Les vaisseaux lymphatiques distrayants du foie vont aux nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici et aux ganglions quasi aortiques de la cavité abdominale, ainsi qu'aux ganglions médiastinaux postérieur et diaphragmatique (dans la cavité thoracique). Environ la moitié de la lymphe du corps est éliminée du foie.

L'innervation du foie est réalisée à partir du plexus cœliaque par le truncus sympathicus et n. vague

Structure segmentaire du foie. En liaison avec le développement de la chirurgie et le développement de l'hépatologie, un enseignement sur la structure segmentaire du foie a maintenant été créé, ce qui a modifié l'idée antérieure consistant à diviser le foie en lobes et en lobes seulement. Comme indiqué, il existe cinq systèmes tubulaires dans le foie:

  1. voies biliaires
  2. les artères,
  3. branches de la veine portail (système portail),
  4. veines hépatiques (système caval)
  5. vaisseaux lymphatiques.

Les systèmes de veine porte et cavale ne coïncident pas, et les systèmes tubulaires restants accompagnent la ramification de la veine porte, ils sont parallèles et forment des faisceaux de sécrétions vasculaires, reliés par des nerfs. Une partie des vaisseaux lymphatiques va avec les veines hépatiques.

Le segment du foie est une section pyramidale de son parenchyme, adjacent à la triade hépatique: une branche de la veine porte du 2e ordre, une branche de sa propre artère hépatique l'accompagnant et la branche correspondante du conduit hépatique.

Dans le foie, on distingue les segments suivants, allant du sulcus venae cavae à gauche, dans le sens anti-horaire:

  • I - segment caudé du lobe gauche, correspondant au même lobe du foie;
  • II - segment postérieur du lobe gauche, localisé dans la partie postérieure du lobe du même nom;
  • III - le segment avant du lobe gauche, situé dans la même section de celui-ci;
  • IV - un segment carré du lobe gauche, correspond au même lobe du foie;
  • V - segment antérieur moyen supérieur du lobe droit;
  • VI - segment antérieur inférieur latéral du lobe droit;
  • VII - segment postérieur inférieur latéral du lobe droit;
  • VIII - segment moyen supérieur du lobe droit. (Les noms de segment indiquent des parties du lobe droit.)

Regardons de plus près les segments (ou secteurs) du foie:

Au total, il est courant de diviser le foie en 5 secteurs.

  1. Le secteur latéral gauche correspond au segment II (secteur mono-segment).
  2. Le secteur paramédian gauche est formé des segments III et IV.
  3. Le secteur paramédian droit est constitué des segments V et VIII.
  4. Le secteur latéral droit comprend les segments VI et VII.
  5. Le secteur dorsal gauche correspond au segment I (secteur mono-segment).

Au moment de la naissance, les segments du foie sont clairement exprimés, car formés sont formés dans la période utérine.

La doctrine de la structure segmentaire du foie est plus détaillée et plus profonde que l’idée de diviser le foie en lobes et en lobes.

17. STRUCTURE DU FOIE

17. STRUCTURE DU FOIE

Le foie (héparine) est la plus grande glande du tube digestif. situé principalement dans l'abdomen supérieur droit subphrénique; est une glande tubulaire ramifiée complexe.

Le foie est impliqué dans les processus de métabolisme et de formation du sang.

Le foie a une forme irrégulière: les parties supérieure - convexe - et inférieure - concave; il est entouré de toutes parts par le péritoine (à l'exception de petites zones: le lieu de fixation des ligaments et la diligence de la vésicule biliaire).

La partie supérieure du foie est appelée le diaphragmatique (facies diaphragmatica), et la partie inférieure est appelée le viscéral (facies visceralis).

La surface diaphragmatique du foie correspond par sa forme au dôme du diaphragme. Le ligament de soutien (croissant) du foie (lig falciformis) se dirige vers cette surface à partir du diaphragme et de la paroi abdominale antérieure. Il divise la surface du foie en deux lobes: droit (lobus hepatis dexter) et gauche (lobus hepatis sinistre), se connectant à l'arrière du ligament coronaire (lig coronarium), qui est une duplication du péritoine. Le ligament coronaire a des bords droit et gauche, formant les ligaments triangulaires droit et gauche (ligg triangularis). Sur la partie supérieure du foie, il y a une petite impression, appelée cardiaque (impressio cardiaca), qui se forme à la suite de la pression du cœur à travers le diaphragme sur le foie.

Sur la surface viscérale du foie, trois rainures se divisent en quatre parties. La section médiane entre les sillons sagittaux droit et gauche est divisée en deux sections par un sillon transversal. Le front antérieur est appelé le lobe carré (lobus quadratus), le postérieur est appelé le lobe caudé (lobus caudatus). Le sillon sagittal gauche est situé au niveau du ligament de croissant et sépare le lobe gauche du foie du lobe droit.

Dans sa longueur, le foie a deux fentes: dans la partie antérieure - pour le ligament rond (fissura ligamenti teretis), dans le dos - pour le ligament veineux (fissura ligamenti venosi). Le ligament rond du foie est une veine ombilicale envahissante, le ligament veineux est un canal veineux envahi. Le sillon sagittal droit est plus large que le gauche. Dans sa partie antérieure, il forme un trou pour la vésicule biliaire (la vésicule biliaire y est située), dans la partie arrière se trouve un sillon de la veine cave inférieure, où passe le vaisseau du même nom. Les rainures sagittales droite et gauche sont reliées par la porte du foie, qui est une rainure transversale profonde.

La porte du foie comprend la veine porte, les nerfs, l'artère hépatique, les vaisseaux lymphatiques et la sortie du canal hépatique commun. Il existe quatre dépressions majeures sur la surface viscérale du foie: rénal (impressio renalis), surrénalien (impressio suprarenalis), côlon-intestinal (impressio colica) et duodénal intestinal (impressio duodenalis).

Le lobe carré du foie présente une petite dépression formée par le duodénum (impressio duodenalis).

Le lobe caudé du foie sur sa surface avant forme le processus papillaire (processus papillaris), à droite le processus caudé (processus caudatus).

Le lobe gauche du foie présente une légère élévation à la surface viscérale - le tubercule mental faisant face au petit omentum. À l'arrière de la voiture, il y a une impression œsophagienne, à gauche de laquelle se trouve une impression gastrique.

À l'extérieur, le foie est recouvert d'une membrane séreuse (tunica serosa) qui repose sur une base sous-séreuse. En dessous se trouve la membrane fibreuse (tunica fibrosa).

À l'intérieur du foie, il existe un réseau de tissus conjonctifs dans lequel se trouvent les unités structurelles et fonctionnelles du foie - les lobules hépatiques (lobulus hepatis).

Les lobules hépatiques sont constitués d'hépatocytes. Au centre des lobules, la veine centrale passe, à la périphérie des lobules, des artères et des veines interlobulaires, à partir desquelles les capillaires interlobulaires commencent, en passant dans des vaisseaux sinusoïdaux. Dans les vaisseaux sinusoïdaux, le sang veineux et artériel sont mélangés. Des vaisseaux sinusoïdaux s’écoulent dans la veine centrale. Les veines centrales des lobes hépatiques tombent dans les veines collectrices qui entrent dans les veines hépatiques.

Entre les hépatocytes, les canaux biliaires (ductulus bilifer) passent dans les canaux biliaires, qui se connectent aux canaux biliaires interlobulaires.

Selon l'emplacement des vaisseaux sanguins dans le parenchyme hépatique dans cet organe, il existe deux lobes, cinq secteurs et huit segments, avec trois secteurs et quatre segments dans le segment gauche, deux secteurs dans le segment droit et quatre segments également.

Secteur - un segment du foie, qui comprend une branche de la veine porte du second ordre et une artère hépatique, des nerfs et un canal biliaire sectoriel.

L'approvisionnement en sang est effectué dans l'artère hépatique.

L'écoulement veineux est effectué dans la veine porte.

Le drainage lymphatique est effectué dans le foie, les ganglions lombaires droits, coeliaques, diaphragmatiques supérieurs et okolovrudinnye.

Innervation: du plexus hépatique, branches du nerf vague.

Structure et fonction du foie humain

Le foie humain est un grand organe non apparié de la cavité abdominale. Chez une personne adulte en bonne santé conditionnelle, son poids moyen est de 1,5 kg, sa longueur - environ 28 cm, sa largeur - environ 16 cm, sa hauteur - environ 12 cm. La taille et la forme dépendent de la forme, de l'âge et des processus pathologiques. Le poids peut varier - diminuer avec l’atrophie et augmenter avec les infections parasitaires, la fibrose et les processus tumoraux.

Le foie humain est en contact avec les organes suivants:

  • le diaphragme est un muscle qui sépare le thorax et la cavité abdominale;
  • estomac;
  • vésicule biliaire;
  • ulcère duodénal;
  • le rein droit et la glande surrénale droite;
  • côlon transverse.

Il y a un foie à droite sous les côtes, il a la forme d'un coin.

L'orgue a deux surfaces:

  • Diaphragmatique (supérieur) - convexe, en forme de dôme, correspond à la concavité du diaphragme.
  • Visceral (inférieur) - irrégulier, avec empreinte des organes adjacents, avec trois rainures (une transversale et deux longitudinales), formant la lettre N. Dans la rainure transversale se trouve la porte du foie, par laquelle les nerfs et les vaisseaux entrent, ainsi que les vaisseaux lymphatiques et les voies biliaires. La vésicule biliaire se trouve au milieu de la rainure longitudinale droite, et la VCI (veine cave inférieure) à l'arrière. La veine ombilicale passe à travers l'avant de la rainure longitudinale gauche, dans la partie arrière se trouve le reste du canal veineux Aranti.

Le foie a deux bords - inférieur aigu et supérieur émoussé. Les surfaces supérieure et inférieure sont séparées par une arête vive inférieure. Le bord supérieur arrière ressemble presque à la surface arrière.

La structure du foie humain

Il s'agit d'un tissu très doux, sa structure est granuleuse. Il est situé dans une capsule de glisson de tissu conjonctif. Dans la zone de la porte du foie, la capsule de glisson est plus épaisse et s'appelle la plaque porte. De là-haut, le foie est recouvert d'une feuille de péritoine qui croît de manière dense avec la capsule du tissu conjonctif. La nappe viscérale du péritoine n’est pas au point de fixation de l’organe au diaphragme, à l’entrée des vaisseaux et à la sortie des voies biliaires. La feuille péritonéale est absente dans la région postérieure adjacente au tissu rétropéritonéal. À ce stade, l'accès aux parties postérieures du foie est possible, par exemple pour ouvrir des abcès.

Au centre de la partie inférieure de l'orgue se trouve la porte Glisson - la sortie des voies biliaires et l'entrée de grands vaisseaux. Le sang pénètre dans le foie par la veine porte (75%) et l'artère hépatique (25%). La veine porte et l'artère hépatique dans environ 60% des cas sont divisées en branches droite et gauche.

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Les ligaments croissants et transversaux divisent l’organe en deux lobes de taille inégale - le droit et le gauche. Ce sont les principaux lobes du foie, à côté d'eux, il y a aussi un caudal et un carré.

Le parenchyme est formé de lobules, qui sont ses unités structurelles. En termes de structure, les lobules ressemblent à des prismes insérés les uns dans les autres.

Le stroma est une membrane fibreuse, ou capsule de glisson, de tissu conjonctif dense avec des septa de tissu conjonctif lâche, qui pénètrent dans le parenchyme et le divisent en lobes. Il est pénétré par les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Le foie peut être divisé en systèmes tubulaires, segments et secteurs (zones). Les segments et les secteurs sont séparés par des rainures. La division est déterminée par la ramification de la veine porte.

Les systèmes tubulaires comprennent:

  • Artères.
  • Système de portail (branches de la veine de portail).
  • Le système caval (veines hépatiques).
  • Calculs biliaires.
  • Système lymphatique.

Des systèmes tubulaires, en plus du portail et de la cavale, longent les branches de la veine porte parallèlement les unes aux autres, formant des faisceaux. Les nerfs les rejoignent.

Il y a huit segments (de droite à gauche dans le sens antihoraire de I à VIII):

  • Lobe gauche: caudé - I, postérieur - II, antérieur - III, carré - IV.
  • Lobe droit: moyen supérieur antérieur - V, latéral inférieur antérieur - VI et latéral inférieur postérieur - VII, moyen supérieur postérieur - VIII.

À partir de segments forment des zones plus grandes - secteurs (zones). Il y en a cinq. Ils sont formés par certains segments:

  • Latéral gauche (segment II).
  • Ambulancier gauche (III et IV).
  • Ambulancier droit (V et VIII).
  • Latéral droit (VI et VII).
  • Dorsale gauche (I).

Le sang s'écoule par trois veines hépatiques qui s'approchent de la surface postérieure du foie et se dirigent vers la veine cave inférieure, située à la limite du côté droit de l'organe et du côté gauche.

Les canaux biliaires (droit et gauche), menant à la bile, se fondent dans le canal hépatique des portes de Glisson.

L'écoulement lymphatique du foie se fait par les ganglions lymphatiques de la porte de Glisson, de l'espace rétropéritonéal et du ligament hépatique-duodénal. À l'intérieur des lobules du foie, il n'y a pas de capillaires lymphatiques, ils sont situés dans le tissu conjonctif et s'écoulent dans les plexus vasculaires lymphatiques accompagnant la veine porte, les artères hépatiques, les voies biliaires et les veines hépatiques.

L'approvisionnement en nerfs du foie provient du nerf vague (son tronc principal est le nerf Lattaře).

L'appareil ligamenteux, constitué des ligaments lunaires, en forme de faucille et triangulaires, attache le foie à la paroi arrière du péritoine et au diaphragme.

Topographie du foie

Le foie est situé du côté droit sous le diaphragme. Il occupe la majeure partie de la partie supérieure de l'abdomen. Une petite partie du corps s'étend au-delà de la ligne médiane dans le côté gauche de la région sous-phrénique et atteint l'hypochondre gauche. Du dessus, il est adjacent à la surface inférieure du diaphragme, une petite partie de la surface antérieure du foie est adjacente à la paroi antérieure du péritoine.

La majeure partie de l'organe est située sous les côtes droites, une petite partie dans la zone de l'épigastre et sous les côtes gauches. La ligne médiane coïncide avec la limite entre les lobes du foie.

Le foie a quatre frontières: droite, gauche, supérieure, inférieure. L'orgue est projeté sur la paroi frontale du péritoine. Les limites supérieure et inférieure sont projetées sur la surface antérolatérale du corps et convergent en deux points, à droite et à gauche.

L'emplacement du bord supérieur du foie - la ligne du mamelon droit, le niveau du quatrième espace intercostal.

Le sommet du lobe gauche est la ligne parastérienne gauche, le niveau du cinquième espace intercostal.

Le bord inférieur avant correspond au niveau du dixième espace intercostal.

Le bord avant est la ligne droite du mamelon, bord costal, puis il part des côtes et s’étire obliquement vers la gauche, vers le haut.

Le contour avant du corps a une forme triangulaire.

Le bord inférieur n'est recouvert de côtes que dans la zone épigastrique.

Le bord antérieur du foie dans les maladies représente le bord des côtes et est facilement détectable.

Fonction hépatique dans le corps humain

Le rôle du foie dans le corps humain est important, le fer appartenant aux organes vitaux. Cette glande remplit de nombreuses fonctions différentes. Le rôle principal dans leur mise en œuvre est attribué aux éléments structurels - les hépatocytes.

Comment fonctionne le foie et quels processus y surviennent? Il participe à la digestion, dans tous les types de processus métaboliques, remplit des fonctions barrière et hormonales, ainsi que hématopoïétique au cours de la période de développement embryonnaire.

Qu'est-ce que le foie fait comme filtre?

Il neutralise les produits toxiques du métabolisme des protéines qui entrent dans le sang, c'est-à-dire qu'il désinfecte les substances toxiques en les rendant moins inoffensives et faciles à éliminer du corps. En raison des propriétés phagocytaires de l'endothélium des capillaires du foie, des substances sont absorbées dans le tractus intestinal.

Il est responsable de l'élimination de l'excès de vitamines, hormones, médiateurs et autres produits toxiques du métabolisme intermédiaire et final.

Quel est le rôle du foie dans la digestion?

Il produit de la bile qui entre ensuite dans le duodénum. La bile est une substance jaune, verdâtre ou brune semblable à une gelée, avec une odeur spécifique et un goût amer. Sa couleur dépend du contenu en pigments biliaires qui se forment lors de la dégradation des globules rouges. Il contient de la bilirubine, du cholestérol, de la lécithine, des acides biliaires, du mucus. En raison des acides biliaires, il se produit une émulsification et une absorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal. La moitié de la bile produite par les cellules du foie pénètre dans la vésicule biliaire.

Quel est le rôle du foie dans les processus métaboliques?

C'est ce qu'on appelle le dépôt de glycogène. Les glucides absorbés par l'intestin grêle sont convertis en glycogène dans les cellules du foie. Il se dépose dans les hépatocytes et les cellules musculaires et commence à être consommé par le corps avec un déficit en glucose. Le glucose est synthétisé dans le foie à partir de fructose, de galactose et d'autres composés organiques. Lorsqu'il est accumulé dans le corps en excès, il se transforme en graisse et se dépose dans tout le corps dans les cellules adipeuses. Le report du glycogène et sa dissociation lors de la libération de glucose sont régulés par l'insuline et les hormones glucagon - pancréatiques.

Dans le foie, les acides aminés sont décomposés et les protéines synthétisées.

Il neutralise l'ammoniac libéré lors de la décomposition des protéines (il se transforme en urée et laisse le corps avec de l'urine) et d'autres substances toxiques.

Les phospholipides et autres graisses nécessaires à l'organisme sont synthétisés à partir d'acides gras alimentaires.

Quelle est la fonction du foie du foetus?

Au cours du développement embryonnaire, il produit des globules rouges - des globules rouges. Le rôle neutralisant pendant cette période est attribué au placenta.

Pathologies

Maladies du foie dues à ses fonctions. L'une de ses tâches principales étant la neutralisation des agents étrangers, les maladies les plus fréquentes de l'organe sont les lésions infectieuses et toxiques. Malgré le fait que les cellules hépatiques soient capables de récupérer rapidement, ces opportunités ne sont pas illimitées et peuvent être rapidement perdues avec des lésions infectieuses. Une exposition prolongée à l'organe des agents pathogènes peut entraîner une fibrose très difficile à traiter.

Les pathologies peuvent avoir une nature biologique, physique et chimique de développement. Les facteurs biologiques comprennent les virus, les bactéries et les parasites. Les streptocoques, la baguette de Koch, le staphylocoque, les virus contenant de l'ADN et de l'ARN, l'amibe, Giardia, Echinococcus et d'autres ont un effet négatif sur l'organe. Les facteurs physiques comprennent les blessures mécaniques et les produits chimiques comprennent les médicaments à usage prolongé (antibiotiques, anticancéreux, barbituriques, vaccins, médicaments antituberculeux, sulfamides).

Les maladies peuvent apparaître non seulement en raison de l'impact direct sur les hépatocytes de facteurs néfastes, mais également en raison de la malnutrition, de troubles circulatoires et autres.

Les pathologies se développent généralement sous la forme de dystrophie, de stagnation de la bile, d'inflammation et d'insuffisance hépatique. D'autres troubles des processus métaboliques, tels que les protéines, les glucides, les lipides, les hormones et les enzymes, dépendent du degré de dégradation du tissu hépatique.

Les maladies peuvent survenir sous forme chronique ou aiguë, les changements dans le corps sont réversibles et irréversibles.

Au cours des recherches, il a été constaté que les systèmes tubulaires subissent des modifications importantes des processus pathologiques tels que la cirrhose, les maladies parasitaires et le cancer.

Insuffisance hépatique

Caractérisé par la violation du corps. Une fonction peut diminuer, plusieurs ou toutes en même temps. Il existe des insuffisances aiguës et chroniques à la fin de la maladie - mortelles et non létales.

La forme la plus grave est aiguë. Lorsque l'OPN perturbe la production de facteurs de coagulation sanguine, la synthèse d'albumine.

Si une fonction du foie est altérée, une insuffisance partielle se produit, si plusieurs - sous-total, si tout est total.

Lorsque le métabolisme des glucides est perturbé, une hypo et une hyperglycémie peuvent se développer.

En violation de la graisse - le dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux et le développement de l'athérosclérose.

En violation du métabolisme des protéines - saignements, gonflement, absorption retardée de la vitamine K dans l'intestin.

Hypertension portale

Il s’agit d’une complication grave de la maladie du foie caractérisée par une augmentation de la pression dans la veine porte et une stagnation du sang. Se développe le plus souvent avec une cirrhose, ainsi que des anomalies congénitales ou une thrombose de la veine porte, lorsqu'elle est comprimée par des infiltrats ou des tumeurs. La circulation sanguine et le flux lymphatique dans le foie avec l'hypertension portale s'aggravent, entraînant des anomalies de la structure et du métabolisme dans d'autres organes.

Maladies

Les maladies les plus courantes sont l'hépatite, l'hépatite, la cirrhose.

L'hépatite est une inflammation du parenchyme (le suffixe - il s'agit d'inflammation). Infectieux et non infectieux. Les premiers sont viraux, les seconds - alcooliques, auto-immunes, drogues. L'hépatite survient de manière aiguë ou chronique. Ils peuvent être une maladie indépendante ou secondaire - un symptôme d'une autre pathologie.

Hépatose - lésion dystrophique du parenchyme (suffixe -oz parle de processus dégénératifs). L'hépatose graisseuse la plus courante, ou stéatose, qui se développe généralement chez les personnes alcooliques. Autres causes de son apparition - effets toxiques des médicaments, diabète, syndrome de Cushing, obésité, utilisation à long terme de glucocorticoïdes.

La cirrhose est un processus irréversible et le stade final de la maladie du foie. L'alcoolisme est la cause la plus courante. Caractérisé par la renaissance et la mort des hépatocytes. En cas de cirrhose, les nodules sont formés, entourés de tissu conjonctif. Avec la progression de la fibrose, les systèmes circulatoire et lymphatique ne répondent plus, une insuffisance hépatique et une hypertension portale se développent. Avec la cirrhose, la rate et le foie augmentent de taille, une gastrite, une pancréatite, un ulcère gastrique, une anémie, des veines oesophagiennes, des saignements hémorroïdaires peuvent se développer. Chez les patients épuisés, ils ressentent une faiblesse générale, des démangeaisons de tout le corps, de l'apathie. Le travail de tous les systèmes est perturbé: nerveux, cardiovasculaire, endocrinien et autres. La cirrhose est caractérisée par une mortalité élevée.

Malformations

Ce type de pathologie est rare et s'exprime par une localisation anormale ou des formes anormales du foie.

L'emplacement incorrect est observé avec un appareil ligamentaire faible, entraînant l'omission de l'organe.

Les formes anormales sont le développement de lobes supplémentaires, une modification de la profondeur des sillons ou de la taille de parties du foie.

Les malformations congénitales incluent diverses tumeurs bénignes: kystes, hémangiomes caverneux, hépatoadénomes.

La valeur du foie dans le corps est énorme, vous devez donc pouvoir diagnostiquer la pathologie et la traiter correctement. La connaissance de l'anatomie du foie, de ses caractéristiques structurelles et de sa division permet de connaître l'emplacement et les limites des foyers affectés ainsi que l'étendue de la couverture des organes par le processus pathologique, de déterminer le volume de la partie prélevée et d'éviter de perturber le flux biliaire et sanguin. La connaissance des projections des structures du foie à sa surface est nécessaire pour effectuer des opérations d'élimination de liquide.

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