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Structure et fonction du foie humain


Le foie humain est un grand organe non apparié de la cavité abdominale. Chez une personne adulte en bonne santé conditionnelle, son poids moyen est de 1,5 kg, sa longueur - environ 28 cm, sa largeur - environ 16 cm, sa hauteur - environ 12 cm. La taille et la forme dépendent de la forme, de l'âge et des processus pathologiques. Le poids peut varier - diminuer avec l’atrophie et augmenter avec les infections parasitaires, la fibrose et les processus tumoraux.

Le foie humain est en contact avec les organes suivants:

  • le diaphragme est un muscle qui sépare le thorax et la cavité abdominale;
  • estomac;
  • vésicule biliaire;
  • ulcère duodénal;
  • le rein droit et la glande surrénale droite;
  • côlon transverse.

Il y a un foie à droite sous les côtes, il a la forme d'un coin.

L'orgue a deux surfaces:

  • Diaphragmatique (supérieur) - convexe, en forme de dôme, correspond à la concavité du diaphragme.
  • Visceral (inférieur) - irrégulier, avec empreinte des organes adjacents, avec trois rainures (une transversale et deux longitudinales), formant la lettre N. Dans la rainure transversale se trouve la porte du foie, par laquelle les nerfs et les vaisseaux entrent, ainsi que les vaisseaux lymphatiques et les voies biliaires. La vésicule biliaire se trouve au milieu de la rainure longitudinale droite, et la VCI (veine cave inférieure) à l'arrière. La veine ombilicale passe à travers l'avant de la rainure longitudinale gauche, dans la partie arrière se trouve le reste du canal veineux Aranti.

Le foie a deux bords - inférieur aigu et supérieur émoussé. Les surfaces supérieure et inférieure sont séparées par une arête vive inférieure. Le bord supérieur arrière ressemble presque à la surface arrière.

La structure du foie humain

Il s'agit d'un tissu très doux, sa structure est granuleuse. Il est situé dans une capsule de glisson de tissu conjonctif. Dans la zone de la porte du foie, la capsule de glisson est plus épaisse et s'appelle la plaque porte. De là-haut, le foie est recouvert d'une feuille de péritoine qui croît de manière dense avec la capsule du tissu conjonctif. La nappe viscérale du péritoine n’est pas au point de fixation de l’organe au diaphragme, à l’entrée des vaisseaux et à la sortie des voies biliaires. La feuille péritonéale est absente dans la région postérieure adjacente au tissu rétropéritonéal. À ce stade, l'accès aux parties postérieures du foie est possible, par exemple pour ouvrir des abcès.

Au centre de la partie inférieure de l'orgue se trouve la porte Glisson - la sortie des voies biliaires et l'entrée de grands vaisseaux. Le sang pénètre dans le foie par la veine porte (75%) et l'artère hépatique (25%). La veine porte et l'artère hépatique dans environ 60% des cas sont divisées en branches droite et gauche.

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Les ligaments croissants et transversaux divisent l’organe en deux lobes de taille inégale - le droit et le gauche. Ce sont les principaux lobes du foie, à côté d'eux, il y a aussi un caudal et un carré.

Le parenchyme est formé de lobules, qui sont ses unités structurelles. En termes de structure, les lobules ressemblent à des prismes insérés les uns dans les autres.

Le stroma est une membrane fibreuse, ou capsule de glisson, de tissu conjonctif dense avec des septa de tissu conjonctif lâche, qui pénètrent dans le parenchyme et le divisent en lobes. Il est pénétré par les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Le foie peut être divisé en systèmes tubulaires, segments et secteurs (zones). Les segments et les secteurs sont séparés par des rainures. La division est déterminée par la ramification de la veine porte.

Les systèmes tubulaires comprennent:

  • Artères.
  • Système de portail (branches de la veine de portail).
  • Le système caval (veines hépatiques).
  • Calculs biliaires.
  • Système lymphatique.

Des systèmes tubulaires, en plus du portail et de la cavale, longent les branches de la veine porte parallèlement les unes aux autres, formant des faisceaux. Les nerfs les rejoignent.

Il y a huit segments (de droite à gauche dans le sens antihoraire de I à VIII):

  • Lobe gauche: caudé - I, postérieur - II, antérieur - III, carré - IV.
  • Lobe droit: moyen supérieur antérieur - V, latéral inférieur antérieur - VI et latéral inférieur postérieur - VII, moyen supérieur postérieur - VIII.

À partir de segments forment des zones plus grandes - secteurs (zones). Il y en a cinq. Ils sont formés par certains segments:

  • Latéral gauche (segment II).
  • Ambulancier gauche (III et IV).
  • Ambulancier droit (V et VIII).
  • Latéral droit (VI et VII).
  • Dorsale gauche (I).

Le sang s'écoule par trois veines hépatiques qui s'approchent de la surface postérieure du foie et se dirigent vers la veine cave inférieure, située à la limite du côté droit de l'organe et du côté gauche.

Les canaux biliaires (droit et gauche), menant à la bile, se fondent dans le canal hépatique des portes de Glisson.

L'écoulement lymphatique du foie se fait par les ganglions lymphatiques de la porte de Glisson, de l'espace rétropéritonéal et du ligament hépatique-duodénal. À l'intérieur des lobules du foie, il n'y a pas de capillaires lymphatiques, ils sont situés dans le tissu conjonctif et s'écoulent dans les plexus vasculaires lymphatiques accompagnant la veine porte, les artères hépatiques, les voies biliaires et les veines hépatiques.

L'approvisionnement en nerfs du foie provient du nerf vague (son tronc principal est le nerf Lattaře).

L'appareil ligamenteux, constitué des ligaments lunaires, en forme de faucille et triangulaires, attache le foie à la paroi arrière du péritoine et au diaphragme.

Topographie du foie

Le foie est situé du côté droit sous le diaphragme. Il occupe la majeure partie de la partie supérieure de l'abdomen. Une petite partie du corps s'étend au-delà de la ligne médiane dans le côté gauche de la région sous-phrénique et atteint l'hypochondre gauche. Du dessus, il est adjacent à la surface inférieure du diaphragme, une petite partie de la surface antérieure du foie est adjacente à la paroi antérieure du péritoine.

La majeure partie de l'organe est située sous les côtes droites, une petite partie dans la zone de l'épigastre et sous les côtes gauches. La ligne médiane coïncide avec la limite entre les lobes du foie.

Le foie a quatre frontières: droite, gauche, supérieure, inférieure. L'orgue est projeté sur la paroi frontale du péritoine. Les limites supérieure et inférieure sont projetées sur la surface antérolatérale du corps et convergent en deux points, à droite et à gauche.

L'emplacement du bord supérieur du foie - la ligne du mamelon droit, le niveau du quatrième espace intercostal.

Le sommet du lobe gauche est la ligne parastérienne gauche, le niveau du cinquième espace intercostal.

Le bord inférieur avant correspond au niveau du dixième espace intercostal.

Le bord avant est la ligne droite du mamelon, bord costal, puis il part des côtes et s’étire obliquement vers la gauche, vers le haut.

Le contour avant du corps a une forme triangulaire.

Le bord inférieur n'est recouvert de côtes que dans la zone épigastrique.

Le bord antérieur du foie dans les maladies représente le bord des côtes et est facilement détectable.

Fonction hépatique dans le corps humain

Le rôle du foie dans le corps humain est important, le fer appartenant aux organes vitaux. Cette glande remplit de nombreuses fonctions différentes. Le rôle principal dans leur mise en œuvre est attribué aux éléments structurels - les hépatocytes.

Comment fonctionne le foie et quels processus y surviennent? Il participe à la digestion, dans tous les types de processus métaboliques, remplit des fonctions barrière et hormonales, ainsi que hématopoïétique au cours de la période de développement embryonnaire.

Qu'est-ce que le foie fait comme filtre?

Il neutralise les produits toxiques du métabolisme des protéines qui entrent dans le sang, c'est-à-dire qu'il désinfecte les substances toxiques en les rendant moins inoffensives et faciles à éliminer du corps. En raison des propriétés phagocytaires de l'endothélium des capillaires du foie, des substances sont absorbées dans le tractus intestinal.

Il est responsable de l'élimination de l'excès de vitamines, hormones, médiateurs et autres produits toxiques du métabolisme intermédiaire et final.

Quel est le rôle du foie dans la digestion?

Il produit de la bile qui entre ensuite dans le duodénum. La bile est une substance jaune, verdâtre ou brune semblable à une gelée, avec une odeur spécifique et un goût amer. Sa couleur dépend du contenu en pigments biliaires qui se forment lors de la dégradation des globules rouges. Il contient de la bilirubine, du cholestérol, de la lécithine, des acides biliaires, du mucus. En raison des acides biliaires, il se produit une émulsification et une absorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal. La moitié de la bile produite par les cellules du foie pénètre dans la vésicule biliaire.

Quel est le rôle du foie dans les processus métaboliques?

C'est ce qu'on appelle le dépôt de glycogène. Les glucides absorbés par l'intestin grêle sont convertis en glycogène dans les cellules du foie. Il se dépose dans les hépatocytes et les cellules musculaires et commence à être consommé par le corps avec un déficit en glucose. Le glucose est synthétisé dans le foie à partir de fructose, de galactose et d'autres composés organiques. Lorsqu'il est accumulé dans le corps en excès, il se transforme en graisse et se dépose dans tout le corps dans les cellules adipeuses. Le report du glycogène et sa dissociation lors de la libération de glucose sont régulés par l'insuline et les hormones glucagon - pancréatiques.

Dans le foie, les acides aminés sont décomposés et les protéines synthétisées.

Il neutralise l'ammoniac libéré lors de la décomposition des protéines (il se transforme en urée et laisse le corps avec de l'urine) et d'autres substances toxiques.

Les phospholipides et autres graisses nécessaires à l'organisme sont synthétisés à partir d'acides gras alimentaires.

Quelle est la fonction du foie du foetus?

Au cours du développement embryonnaire, il produit des globules rouges - des globules rouges. Le rôle neutralisant pendant cette période est attribué au placenta.

Pathologies

Maladies du foie dues à ses fonctions. L'une de ses tâches principales étant la neutralisation des agents étrangers, les maladies les plus fréquentes de l'organe sont les lésions infectieuses et toxiques. Malgré le fait que les cellules hépatiques soient capables de récupérer rapidement, ces opportunités ne sont pas illimitées et peuvent être rapidement perdues avec des lésions infectieuses. Une exposition prolongée à l'organe des agents pathogènes peut entraîner une fibrose très difficile à traiter.

Les pathologies peuvent avoir une nature biologique, physique et chimique de développement. Les facteurs biologiques comprennent les virus, les bactéries et les parasites. Les streptocoques, la baguette de Koch, le staphylocoque, les virus contenant de l'ADN et de l'ARN, l'amibe, Giardia, Echinococcus et d'autres ont un effet négatif sur l'organe. Les facteurs physiques comprennent les blessures mécaniques et les produits chimiques comprennent les médicaments à usage prolongé (antibiotiques, anticancéreux, barbituriques, vaccins, médicaments antituberculeux, sulfamides).

Les maladies peuvent apparaître non seulement en raison de l'impact direct sur les hépatocytes de facteurs néfastes, mais également en raison de la malnutrition, de troubles circulatoires et autres.

Les pathologies se développent généralement sous la forme de dystrophie, de stagnation de la bile, d'inflammation et d'insuffisance hépatique. D'autres troubles des processus métaboliques, tels que les protéines, les glucides, les lipides, les hormones et les enzymes, dépendent du degré de dégradation du tissu hépatique.

Les maladies peuvent survenir sous forme chronique ou aiguë, les changements dans le corps sont réversibles et irréversibles.

Au cours des recherches, il a été constaté que les systèmes tubulaires subissent des modifications importantes des processus pathologiques tels que la cirrhose, les maladies parasitaires et le cancer.

Insuffisance hépatique

Caractérisé par la violation du corps. Une fonction peut diminuer, plusieurs ou toutes en même temps. Il existe des insuffisances aiguës et chroniques à la fin de la maladie - mortelles et non létales.

La forme la plus grave est aiguë. Lorsque l'OPN perturbe la production de facteurs de coagulation sanguine, la synthèse d'albumine.

Si une fonction du foie est altérée, une insuffisance partielle se produit, si plusieurs - sous-total, si tout est total.

Lorsque le métabolisme des glucides est perturbé, une hypo et une hyperglycémie peuvent se développer.

En violation de la graisse - le dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux et le développement de l'athérosclérose.

En violation du métabolisme des protéines - saignements, gonflement, absorption retardée de la vitamine K dans l'intestin.

Hypertension portale

Il s’agit d’une complication grave de la maladie du foie caractérisée par une augmentation de la pression dans la veine porte et une stagnation du sang. Se développe le plus souvent avec une cirrhose, ainsi que des anomalies congénitales ou une thrombose de la veine porte, lorsqu'elle est comprimée par des infiltrats ou des tumeurs. La circulation sanguine et le flux lymphatique dans le foie avec l'hypertension portale s'aggravent, entraînant des anomalies de la structure et du métabolisme dans d'autres organes.

Maladies

Les maladies les plus courantes sont l'hépatite, l'hépatite, la cirrhose.

L'hépatite est une inflammation du parenchyme (le suffixe - il s'agit d'inflammation). Infectieux et non infectieux. Les premiers sont viraux, les seconds - alcooliques, auto-immunes, drogues. L'hépatite survient de manière aiguë ou chronique. Ils peuvent être une maladie indépendante ou secondaire - un symptôme d'une autre pathologie.

Hépatose - lésion dystrophique du parenchyme (suffixe -oz parle de processus dégénératifs). L'hépatose graisseuse la plus courante, ou stéatose, qui se développe généralement chez les personnes alcooliques. Autres causes de son apparition - effets toxiques des médicaments, diabète, syndrome de Cushing, obésité, utilisation à long terme de glucocorticoïdes.

La cirrhose est un processus irréversible et le stade final de la maladie du foie. L'alcoolisme est la cause la plus courante. Caractérisé par la renaissance et la mort des hépatocytes. En cas de cirrhose, les nodules sont formés, entourés de tissu conjonctif. Avec la progression de la fibrose, les systèmes circulatoire et lymphatique ne répondent plus, une insuffisance hépatique et une hypertension portale se développent. Avec la cirrhose, la rate et le foie augmentent de taille, une gastrite, une pancréatite, un ulcère gastrique, une anémie, des veines oesophagiennes, des saignements hémorroïdaires peuvent se développer. Chez les patients épuisés, ils ressentent une faiblesse générale, des démangeaisons de tout le corps, de l'apathie. Le travail de tous les systèmes est perturbé: nerveux, cardiovasculaire, endocrinien et autres. La cirrhose est caractérisée par une mortalité élevée.

Malformations

Ce type de pathologie est rare et s'exprime par une localisation anormale ou des formes anormales du foie.

L'emplacement incorrect est observé avec un appareil ligamentaire faible, entraînant l'omission de l'organe.

Les formes anormales sont le développement de lobes supplémentaires, une modification de la profondeur des sillons ou de la taille de parties du foie.

Les malformations congénitales incluent diverses tumeurs bénignes: kystes, hémangiomes caverneux, hépatoadénomes.

La valeur du foie dans le corps est énorme, vous devez donc pouvoir diagnostiquer la pathologie et la traiter correctement. La connaissance de l'anatomie du foie, de ses caractéristiques structurelles et de sa division permet de connaître l'emplacement et les limites des foyers affectés ainsi que l'étendue de la couverture des organes par le processus pathologique, de déterminer le volume de la partie prélevée et d'éviter de perturber le flux biliaire et sanguin. La connaissance des projections des structures du foie à sa surface est nécessaire pour effectuer des opérations d'élimination de liquide.

La structure du foie

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Le foie n'est pas la seule glande sécrétée dans le corps humain, il existe également un pancréas. Mais la fonction du premier ne peut pas être remplacée et compensée. Le foie humain est un «outil» exceptionnel, la principale «forge» du métabolisme, qui crée des conditions propices à l'activité vitale et à la communication avec les autres, qui fait partie du système digestif.

Le foie est un organe vital impliqué dans de nombreux processus biochimiques dans le corps humain.

Quel est ce corps?

Le foie est la glande majeure d'une personne. Si le pancréas est responsable des enzymes nécessaires à la décomposition des produits, le foie joue alors le rôle d’un écran, en isolant le tube digestif du reste du corps. C’est elle qui joue le rôle principal dans la neutralisation des conséquences des mauvaises habitudes d’une personne. Il est important de savoir où il se trouve, à quoi il ressemble et combien il pèse.

Emplacement

La topographie du foie est importante en thérapie chirurgicale. Il comprend la structure du corps, son emplacement et son apport en sang.

Le foie humain remplit la région abdominale supérieure droite. Extérieurement, cela ressemble à un chapeau de champignon. Squelette du foie: situé sous le diaphragme, au sommet de l'espace intercostal 4−5, au fond de l'espace intercostal de niveau 10 et à la partie antérieure près du cartilage costal gauche 6. La face supérieure prend une forme concave qui recouvre la forme du diaphragme. La partie inférieure (viscérale) est divisée en trois rainures longitudinales. Les organes abdominaux laissent des plis. Les côtés diaphragmatique et viscéral sont séparés par un bord coupant inférieur. Le contraire, haut du dos, obtus et est considéré comme le plan arrière.

Appareil à ligament

Les formations anatomiques du péritoine couvrent la quasi-totalité du foie, à l'exclusion du plan postérieur et des portes, situées au niveau de la cloison musculaire. Le transfert des ligaments du diaphragme et d’autres viscères gastriques à celui-ci est appelé appareil ligamentaire, il est fixé dans la région du tractus gastro-intestinal. Les ligaments du foie sont séparés:

  • Ligament coronaire - le tissu s'étend du sternum au mur du fond. Le ligament coronaire est divisé en couches supérieure et inférieure, qui se rejoignent pour former un ligament coronaire triangulaire.
  • Round - commence à gauche dans la rainure longitudinale, atteint la porte du foie. Il contient les veines paraumbilical et ombilical entrant dans le portail. Ils le relient aux veines du septum abdominal. Le ligament rond du foie est fermé avec la gaine antérieure du ligament de croissant.
  • Croissant - longe la ligne de connexion des lobes (droite et gauche). Grâce au ligament en croissant, le diaphragme et le haut du foie sont maintenus dans l'unité.
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La taille d'un corps sain

La taille, le poids corporel d'un adulte est une série de chiffres correspondant à une anatomie normale. Le foie adulte correspond aux indicateurs suivants:

La taille d'un foie en bonne santé pour les enfants et les adultes a certains indicateurs.

  1. masse hépatique 1500 g;
  2. la part droite, la taille d'une couche est de 112 à 116 mm, sa longueur de 110 à 150 mm;
  3. taille inclinée du côté droit jusqu'à 150 mm;
  4. lobe gauche, taille de la couche d'environ 70 mm;
  5. la longueur en hauteur du côté gauche est d'environ 100 mm;
  6. longueur du foie 140 - 180 mm;
  7. largeur 200 - 225 mm.

La taille et le poids normaux de la glande d'un enfant en bonne santé dépendent des caractéristiques de son âge et de son évolution en fonction de la croissance de l'enfant.

La structure et l'anatomie du corps

Histologie interne

La structure du foie implique la division en parties droites et gauches (lobes). Selon l'anatomie du foie humain, la forme oblongue du lobe droit partant de la gauche est divisée par le pli principal. Dans les lobules des plaques sont jointes des cellules hépatiques qui imprègnent la sinusoïde circulatoire. Le plan est divisé par deux sillons: longitudinal et transversal. La transversale forme la «porte» par laquelle passent les artères, les veines et les nerfs. Sortez - conduits, lymphe.

Le parenchyme et le stroma représentent l'histologie. Parenchyme - cellules, stomie - tissu auxiliaire. À l'intérieur des segments des cellules en contact, entre eux, travaille la capillaire biliaire. À la sortie des lobules, ils pénètrent dans le canal interlobulaire et sortent des canaux excréteurs. Les canaux gauche et droit sont reliés à la bile commune qui, sortant par les portes du foie, transforme la bile en intestin grêle. Le conduit articulaire comprend deux canaux, mais il peut parfois y en avoir trois ou plus. Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le corps, mais il existe un grand nombre de terminaisons nerveuses dans la membrane externe. En augmentant, le corps serre les nerfs et provoque des douleurs.

La vésicule biliaire est adjacente au lobe inférieur. L'anatomie de la vésicule biliaire a une structure interne telle que la bulle est en réalité le gardien de la bile, qui est produite par les cellules. La sécrétion de bile est nécessaire pour un processus de digestion complet. Après la vésicule biliaire, reliée au pancréas, la bile se trouve dans l'intestin grêle.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

La structure du foie est un mécanisme complexe. L'approvisionnement en sang est unique, les cellules hépatiques se nourrissent de sang veineux et artériel. Les sinusoïdes représentent le lit capillaire où se trouve le sang mélangé. Toutes les réserves de sang sont divisées en trois parties:

  • apport de sang aux lobules;
  • la circulation du sang dans les lobules;
  • flux sanguin

L'approvisionnement en sang des lobules est assuré par la veine porte et l'aorte. À la porte, chaque vaisseau hépatique entrant se ramifie en petites artères et veines:

  • longitudinal;
  • interstitiel;
  • segmental;
  • autour lobulaire.

Chacun d'entre eux est connecté à la composante musculaire et à la voie biliaire. Près d'eux se trouvent les vaisseaux lymphatiques du foie. L'artère lobulaire ronde est remplacée par un capillaire intralobulaire (sinusoïde). Ensemble, elles forment la veine principale du côté externe de l'organe. Selon elle, le sang passe dans des veines collectrices simples entrant dans la veine vide postérieure. La structure unique de la circulation sanguine permet à un court laps de temps de traverser le foie tout le sang veineux et artériel.

Vaisseaux lymphoïdes

Le système lymphatique est constitué de vaisseaux peu profonds et profonds. Les vaisseaux peu profonds sont situés à la surface du foie et constituent un réseau. De petites ondes sinusoïdales partant des côtés couvrent «l'instrument» avec un film. Ils partent de la face basse, par la porte du foie et la région diaphragmatique rénale postérieure. Le plan viscéral est également pénétré par des vaisseaux dans lesquels les capillaires pénètrent partiellement.

Les vaisseaux profonds commencent dans la grille des capillaires lymphatiques, qui imprègnent le sillon interlobulaire. Le réseau lymphatique "escorte" les vaisseaux, les voies biliaires et, en passant par la porte, forme des ganglions lymphatiques. Le processus qui se déroule dans les nœuds affecte le statut immunitaire de l'organisme. À la sortie des nœuds, la lymphe passe aux nœuds diaphragmatiques, puis aux nœuds de la cavité thoracique. Des vaisseaux peu profonds et profonds sont connectés. En conséquence, les ganglions lymphatiques abdominaux combinent la lymphe du pancréas, le haut de l'intestin grêle, l'estomac, la rate, une partie du foie et créent le plexus lymphatique abdominal. Les veines du foie, reliées aux vaisseaux sortant, ont formé le tronc gastro-intestinal.

Les principales fonctions du foie chez l'homme

Les propriétés du foie lui permettent de jouer le rôle principal du système digestif, plutôt que de traiter uniquement des substances:

  • processus de sécrétion de bile;
  • la fonction de désintoxication, qui élimine le produit de la décomposition et des substances toxiques;
  • participation active au métabolisme;
  • gestion du niveau d'hormones;
  • affecte la fonction de digestion dans les intestins;
  • les ressources énergétiques, les vitamines sont renforcées et accumulées;
  • fonction hématopoïétique;
  • fonction immunitaire;
  • stockage où le sang s'accumule;
  • synthèse et régulation du métabolisme lipidique;
  • synthèse enzymatique.

Il y a un contrôle sur le niveau de pH dans le sang. Une bonne absorption des nutriments assure un certain niveau de pH. L'utilisation de certains aliments (sucre, alcool) entraîne la formation d'un excès d'acide, le pH change. La sécrétion de la bile du foie est proche de alcaline (pH 7,5−8). L'environnement alcalin vous permet de garder le pH, de sorte que le sang soit purifié, augmente le seuil immunitaire.

L'hérédité, l'écologie, le mode de vie malsain d'une personne exposent le foie à la maladie par diverses pathologies. Retour à la table des matières

Maladie du foie

La violation de l'une de ces fonctions conduit à un état pathologique dont dépend la gravité de la maladie. Quelle est la cause du processus de perturbation? Il y en a beaucoup, mais l'alcool, le surpoids et les aliments déséquilibrés sont les principaux aliments. Le groupe de maladies comprend toutes les pathologies anatomiques et est divisé en groupes:

  1. inflammation initiale et lésions cellulaires (hépatite, abcès, stéatohépatose, hypertrophie du foie, lésions dues à la tuberculose ou à la syphilis);
  2. troubles traumatiques (rupture, blessures par balle, plaies ouvertes);
  3. pathologies des canaux biliaires (stagnation de la bile, inflammation des canaux, calculs dans les canaux, pathologies congénitales);
  4. maladies vasculaires (thrombose, inflammation des veines, fistules, fistules);
  5. néoplasmes (kyste, hémangiome, cancer, sarcome, maladie métastatique);
  6. invasions helminthiques (ascariose, leptospirose, opisthorchiase, échinococcose);
  7. anomalies congénitales et maladies héréditaires;
  8. dommages en cas de maladies d'autres systèmes du corps (insuffisance cardiaque, inflammation du pancréas, lien étroit entre le foie et les reins, amyloïdose);
  9. changements structurels (cirrhose, insuffisance hépatique, coma);
  10. faible réponse immunitaire.

Le développement rapide de l’une des maladies ci-dessus entraîne une cirrhose ou s’accompagne d’une insuffisance hépatique.

Signes de pathologies

Les maladies hépatiques typiques sont diagnostiquées par les caractéristiques principales étudiées par un spécialiste. Parfois, il est difficile de poser un diagnostic, cela dépend de l'individualité, de la complexité de la pathologie, des maladies parallèles. Le tableau clinique de la maladie est accompagné des principaux symptômes:

  • la faiblesse;
  • mal de tête;
  • lourdeur dans le foie;
  • peau jaune;
  • gonflement;
  • sueur et forte odeur de sueur;
  • augmenter la taille;
  • changement de couleur de la chaise;
  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • blanc ou marron sur la langue;
  • les changements de température sont possibles.
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Régénération

La science explore toujours la question de la régénération. Il est prouvé que la matière hépatique humaine peut être mise à jour après la défaite. Mais comment les chromosomes de la cellule pourraient-ils se partager en augmentant leur nombre? Pas assez de chromosomes sont nécessaires pour compenser les pertes cellulaires, la division des cellules souches est nécessaire. La science a prouvé que les chromosomes usuels contiennent des informations génétiques qui favorisent la division. Par conséquent, même lorsqu'une partie de l'organe est retirée, la division cellulaire se produit. Le corps fonctionne, peut prendre en charge des fonctions vitales et est actualisé à sa taille d'origine.

Combien de temps faut-il pour récupérer? En étudiant la régénération, la science dit que l’organe est complètement renouvelé dans les 3-6 mois. Mais, en étudiant les dernières recherches, les experts ont montré la capacité de récupérer dans les 3 semaines suivant la chirurgie. Il existe des cas difficiles qui entraînent de graves dommages à la surface du foie. La situation peut être compliquée par la cicatrisation du tissu, ce qui conduit au remplacement de cellules saines et à une insuffisance rénale. Dès que le volume requis est restauré, la division cellulaire est arrêtée.

Changements d'âge

Avec la modification de l'âge de l'organisme, la structure et la fonctionnalité du foie changent. Chez les enfants, les fonctions sont élevées, plus une personne vieillit, plus la performance diminue. Le foie de l'enfant pèse 130-135 grammes. Il atteint sa taille maximale à 40 ans et pèse jusqu'à 2 kg. Il diminue avec l'âge, la taille et le poids. La capacité de mise à jour perd également progressivement de sa vigueur. La synthèse de l'albumine et des globulines est violée, mais cela ne se reflète pas négativement au niveau de l'activité externe.

Le métabolisme des graisses et la fonction glycogénique du plus haut niveau de développement atteignent à un âge précoce, leur diminution avec l'âge est insignifiante. Le volume de la bile, sa composition peut varier au cours de la vie et dans différentes périodes de développement du corps sera différent. Le foie est un petit "outil" de vieillissement dans le corps. S'il est maintenu en ordre, il est nettoyé régulièrement, toute la vie fonctionnera correctement.

La structure et la localisation du foie dans le corps humain

Où se trouve exactement le foie d’une personne, tout le monde n’est pas certain. Ceux qui ont bien réussi à l’école se souviennent que c’est à droite et non à gauche, mais c’est généralement leur savoir qui finit. La plupart des gens ne commencent à penser à la structure et à l'emplacement du foie que lorsqu'ils ressentent un inconfort incompréhensible. Cette glande est le plus grand organe humain. Elle pèse environ 1/20 du poids d’un adulte ou 1/50 du poids d’un nouveau-né. Elle remplit des centaines de fonctions et permet à presque 100 litres de sang de passer à la minute. Réparons l'injustice et découvrons tout sur le foie.

Localisation du foie

Le foie humain est situé dans l'hypochondre, à droite, directement sous le diaphragme. Conditionnellement divisé en lobes droit et gauche. La majeure partie du corps est située du côté droit de l'hypochondre. Une partie du foie continue à gauche de la ligne médiane du sternum. Le bord supérieur est au niveau du VI espace intercostal droit, et le haut du côté gauche est légèrement surélevé par rapport au droit et atteint l’espace V intercostal. La limite inférieure droite s'étend jusqu'au dernier espace intercostal, sa topographie coïncide avec le bon arc costal. De droite à gauche, le foie s'étend en diagonale jusqu'à la ligne médiane du sternum, atteignant l'arc costal gauche au niveau de l'espace V intercostal. Ainsi, par sa forme, cet organe ressemble à un triangle qui s’étire à l’intérieur de la poitrine. À la place, le foie est maintenu par les ligaments et se fixe au diaphragme, à l’estomac, au rein droit et à 12 ulcères duodénaux.

Le bord antérieur (inférieur) du foie ne doit pas dépasser le bord de l'arc costal. Si cela se produit et que l'emplacement de l'organe a changé, cet état doit être clarifié.

Cependant, il n'est pas toujours possible de dire avec certitude de quel côté est le foie. Dans les cas les plus rares, il peut être situé à gauche. Cet état du corps s'appelle la transposition (image miroir) des organes.

Apparence et structure

Cet organe a une surface diaphragmatique (externe) et viscérale (interne). Sur la surface externe, il y a des bosses d'organes - le coeur, la veine cave inférieure, la colonne vertébrale thoracique, l'aorte. Et la surface interne de cette glande est marquée par les empreintes du rein droit et de la glande surrénale 12, du côlon duodénal et ascendant.

Le ligament en croissant divise l'organe en grands et petits lobes, situés respectivement à droite et à gauche. Le lobe droit est constitué d'un lobe carré (droit) et d'un lobe caudal (gauche). Il convient de noter que le rein droit est placé à environ 1,5 cm sous le gauche car il est déplacé par le lobe droit du foie. Pour la même raison, le rein droit est généralement légèrement plus petit. En raison de cette proximité, ces organes sont interconnectés. Suite à l'apparition d'une grave maladie du foie, une insuffisance rénale peut se développer.

Orgue de l'intérieur

La gaine la plus externe du foie est le péritoine (séreuse). Il couvre l'orgue de trois côtés. Immédiatement en dessous se trouve une capsule de glisson - membrane fibreuse. La tâche principale de cette capsule est de maintenir la forme de la glande.

Les cellules du foie sont des hépatocytes. Un grand nombre de processus métaboliques ont lieu en eux (par exemple, le stockage de glycogène). De plus, les hépatocytes sont impliqués dans la formation des tubules hépatiques - ce sont les futurs conduits hépatiques. En augmentant progressivement son diamètre, les tubules forment des conduits interlobulaires, segmentaires et lobaires. Les hépatocytes sont situés en rangées radiales autour de l'une des veines centrales.

L'unité structurelle principale du foie est le lobule hépatique. Ses fonctions dépendent de l'emplacement dans l'organe et des éléments anatomiques qui composent la composition. Chez une personne adulte en bonne santé, leur nombre peut atteindre environ un demi-million.

Lorsqu'ils sortent dans le tissu conjonctif entourant les segments du foie, les tubules se transforment en interlobulaire, puis se fusionnent pour former de plus grands conduits. Les tubules interlobulaires sont constitués des canaux droit et gauche du foie. Parfois, il y a plus de canaux - jusqu'à cinq morceaux, bien que ce soit rare. Ils forment un canal hépatique commun d’une longueur de 4 à 6 cm, s’écoulant dans le canal cystique. Le canal biliaire commun ainsi formé se situe dans le duodénum.

Dans le sillon transversal, il y a des portes du foie dans lesquelles les vaisseaux sanguins et lymphatiques s’ouvrent, ainsi que les nerfs et le canal biliaire principal.

Le concept de segments et de secteurs du foie

Avec le développement de l'hépatologie et de la chirurgie abdominale, une détermination plus précise de la localisation des anomalies dans le foie était nécessaire. Par conséquent, dans les années 50 du XX siècle. La théorie de l'anatomie segmentaire du foie a été créée. Selon cet enseignement, le foie est constitué des lobes droit et gauche, formés de huit segments. Ces derniers sont regroupés radialement autour de la porte du foie et constituent cinq secteurs (zones).

Un segment est un espace dans le tissu adjacent à la triade hépatique, qui comprend les branches de la veine porte, de l'artère hépatique et du canal biliaire.

Approvisionnement en sang

L'unicité du foie consiste à obtenir non seulement l'artère artérielle - de l'artère hépatique, mais également le sang veineux de la veine porte. À travers cette veine, le sang traverse presque tout le corps. Et l'artère principale du foie nourrit le corps, lui fournissant de l'oxygène et d'autres substances importantes. Le sang veineux s'écoule dans les veines hépatiques menant à la veine cave inférieure. Le fœtus a aussi des veines ombilicales, mais après la naissance, elles envahissent.

Innervation du foie

Il n’ya pas de terminaisons nerveuses dans le foie, c’est pourquoi nous n’éprouvons aucune douleur en cas de problèmes. Il est principalement innervé par les branches du nerf vague. Des sensations douloureuses sont également possibles en raison de l’étirement de la capsule, si elle est étirée par un organe élargi ou déformé.

La vésicule biliaire

Où est le foie, il y a la vésicule biliaire, à savoir sur sa surface viscérale. Il s’agit d’un organe creux en forme de poire d’un volume d’environ 50 ml. La structure de la vésicule biliaire est le corps, le cou et le canal kystique.
Le canal cystique qui se confond avec le canal hépatique commun forme le canal biliaire principal. Il s'ouvre à travers le sphincter d'Oddi dans la lumière du duodénum. La base de la vésicule biliaire dépasse de plusieurs centimètres du bord antéropostérieur du foie et entre en contact avec le péritoine et le corps avec l'estomac, des sections du gros et du petit intestin.

Le foie produit de la bile 24 heures sur 24, mais il n'entre dans l'intestin que lors de la digestion des aliments. Par conséquent, dans le corps, il est nécessaire de stocker la bile, dont la fonction et effectue la vésicule biliaire.

En réponse à un certain réflexe, la vésicule biliaire se contracte, le sphincter d'Oddi se détend et la bile pénètre dans le duodénum. La concentration de la bile kystique diffère de la bile hépatique en raison de la recapture de l'eau par la paroi kystique. La bile concentrée dans la vésicule biliaire acquiert une teinte vert olive huileuse. Avec la stagnation des calculs biliaires peuvent se former, conduisant à des douleurs et des coliques dans la vésicule biliaire.

Où est le foie humain

Le foie est le plus grand organe du corps humain. Il remplit un certain nombre de fonctions vitales et est étroitement lié à tous les organes du tube digestif. Filtration sanguine, contrôle des processus métaboliques, neutralisation des substances nocives - le foie est responsable de tout cela et bien plus encore.

Sans ce corps, la vie serait tout simplement impossible. C'est notre protection contre les infections bactériennes et virales. Il est un réservoir de sang disponible. Il protège le corps en cas de perte de sang importante. Le foie est constitué de deux parties principales, reliées par un faisceau de vaisseaux sanguins. La capsule d'organe le divise en petits lobes.

Tout le monde ne sait pas où se trouve le foie et quelles fonctions il exerce. Néanmoins, il est nécessaire de connaître ces informations afin de détecter en temps voulu les symptômes de la maladie du foie et de fournir une assistance en temps utile. Alors, de quel côté est le foie humain? Qu'est-ce qui est en dessous: foie ou estomac? Nous comprendrons ces problèmes et bien d’autres.

Caractéristiques de l'emplacement

Où se trouve le foie? Le foie est situé de telle sorte que d'autres organes du tractus gastro-intestinal, tels que le pancréas, peuvent parler de ses troubles. Le fait est que le foie produit la sécrétion de bile, qui est stockée dans la cavité de la vésicule biliaire.

Au cours de la digestion, la bile pénètre dans le duodénum par les canaux. Normalement, le suc pancréatique et la sécrétion de bile interagissent, mais avec les troubles existants, il existe un effet négatif sur le pancréas.

Le foie est-il droit ou gauche? L'organe est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme, dans la région de l'hypochondre droit. Pour être plus précis, il convient de noter que le foie est un organe de grande taille et occupe une place importante.

Par conséquent, il serait plus correct de dire qu’une grande proportion se situe dans la partie droite de la cavité abdominale. Le côté gauche est beaucoup plus petit et situé dans le côté gauche de l'abdomen, près de la rate. La partie inférieure du lobe droit atteint le rein. Normalement, les bords de l'orgue sont lisses, la structure est homogène.

La limite supérieure de l'orgue se situe au niveau des mamelons et la limite inférieure est recouverte de côtes. L'organe le plus proche est la vésicule biliaire. Ils sont étroitement liés les uns aux autres par des processus digestifs et métaboliques. La partie supérieure du foie repose sur le diaphragme, ce qui explique pourquoi lorsque vous augmentez la taille du corps, vous pouvez avoir des problèmes respiratoires.

La localisation du foie chez chaque personne peut différer quelque peu en raison de la structure anatomique. Les statistiques montrent que seulement environ cinq pour cent des personnes ont un foie en bonne santé. La situation peut être aggravée par la situation environnementale, les mauvaises habitudes, l’alimentation malsaine.

Avec l'aide de la percussion et de la palpation, vous pouvez obtenir des informations précises sur les limites du foie, ses troubles fonctionnels et les changements structurels existants. L'expansion des limites, ainsi que leur déplacement le long de l'axe vertical par rapport à l'arc costal, peuvent indiquer le développement du processus pathologique de la part des hépatocytes.

Positionnement

Les organes internes diffèrent non seulement par la taille, la fonction, mais aussi par la densité. Lorsqu'ils sont exploités, différentes vibrations sonores se produisent. En analysant ces sons, vous pouvez obtenir des informations fiables sur la localisation des organes internes et leur activité fonctionnelle.

Il existe deux méthodes de percussion. Le premier est le tapotement direct sur la cavité abdominale. La deuxième technique implique l'utilisation d'un plesmètre. La valeur diagnostique est la définition de la matité absolue - des parties du foie qui ne sont pas couvertes par le tissu pulmonaire.

Les experts conduisent méthode de percussion Kurlov, il est considéré comme le plus instructif. Au début, l'organe est désigné à l'aide de points conditionnels. La limite supérieure est située du côté droit le long de la ligne circonférentielle au niveau de la sixième côte. À partir de cette zone, commence à taper.

Lorsque le son change, le premier point est marqué. Le point inférieur est déterminé le long de la même ligne et le tapotement est effectué à partir de la région iliaque droite. La troisième marque est l'intersection de la ligne médiane antérieure et du premier point. La quatrième marque définit du nombril au son terne.

La palpation est une méthode physique basée sur la perception tactile. Il peut être effectué en position couchée ou debout. Si une personne est debout, le bord du foie apparaît à environ deux centimètres sous les côtes.

Si la sensation est réalisée en position ventrale, la tête du patient doit être légèrement relevée et les jambes peuvent être soit complètement étendues, soit légèrement pliées au niveau des genoux. Il est recommandé au patient de poser ses mains sur son thorax, cela aidera à limiter la mobilité du thorax lors de l'inhalation et à la relaxation des muscles de la paroi abdominale antérieure.

Avec l'aide des mouvements des doigts, vous pouvez sentir les limites, la cohérence, ainsi que l'emplacement des organes internes les uns par rapport aux autres. Dans diverses maladies, cette technique entraîne une augmentation de l'épidémie de douleur. La palpation est généralement effectuée après la percussion.

Le patient doit prendre une profonde respiration pour que le bord inférieur du foie tombe en dessous de l'arcade costale. À ce stade, le spécialiste a ses doigts sur la paroi abdominale et peut facilement sentir la partie saillante de l'organe.

La localisation du foie dans diverses maladies

Au début de l’atteinte des cellules hépatiques, le patient peut ne pas ressentir d’inconfort. Un éclair douloureux apparaît déjà à ce stade lorsque l'organe grossit et que sa capsule est étirée.

En ce qui concerne spécifiquement l'hépatite virale, la période d'incubation de ces maladies est très impressionnante. Parfois, du début de l’infection aux premiers symptômes, il faut environ six mois. Bien qu'aucun symptôme ne dérange le patient pendant cette période, des changements dégénératifs se produisent déjà dans le tissu hépatique.

Si une personne ne sait pas de quel côté se trouve le foie, cela signifie qu'elle ne l'a pas encore dérangé ou que la personne est loin de la médecine. Cependant, cela ne signifie pas que tout va bien pour le foie. Beaucoup de gens savent à quel point le foie est malade, car selon les statistiques, un habitant sur trois dans le monde mène une vie malsaine.

Plus la charge sur le corps est importante, plus il devient vulnérable. Par conséquent, la tâche de chacun est de soutenir le fonctionnement de notre filtre à l'aide d'un régime alimentaire et d'un traitement vitaminique. Il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans le foie et l’organe lui-même ne peut pas tomber malade.

La cause de l'omission d'un organe peut être associée à une chute ou à une maladie en développement: jaunisse, cirrhose, processus tumoraux, insuffisance cardiaque, infections aiguës et plus. Les symptômes suivants peuvent indiquer une pathologie en développement: lourdeur dans l'hypochondre droit, lourdeur, nausées, goût amer dans la bouche, modification de l'appétit, inconfort après l'ingestion d'aliments épicés ou frits.

Les sensations désagréables sont renforcées par l'activité physique. Une augmentation de la taille du corps et l'oppression des organes voisins entraînent l'apparition de sensations douloureuses. C'est alors qu'une personne commence à ressentir de la douleur, de la lourdeur et de la fatigue.

Une propriété importante du foie est sa capacité à se guérir. Cela signifie que si vous supprimez la malbouffe de votre alimentation, arrêtez de boire, fumez et commencez à prendre des médicaments hépatoprotecteurs, vous pourrez alors, au bout d'un moment, retrouver son état antérieur et son fonctionnement normal.

Anatomie

Les experts identifient quatre parties principales du corps, à savoir:

  • Droit C'est le segment le plus large et remplit complètement l'hypochondre droit. Avec l'aide de la percussion, la bonne part est la plus accessible pour la recherche. Ce segment est le plus actif du point de vue fonctionnel, raison pour laquelle ses dimensions changent de manière significative en cas de maladie.
  • À gauche. Ce segment est plus petit que le bon. Situé dans la partie gauche de la région épigastrique (estomac localisé).
  • Carré Correspond au segment d'organe inférieur. Est un appareil segmentaire du lobe gauche.
  • À queue. Par les portes du foie, il est séparé de la partie carrée et est situé derrière celle-ci. Souvent, cette proportion est la source du processus tumoral. La localisation du segment caudé rend la chirurgie difficile.

Sélectionnez les principales fonctions du foie:

  • désintoxication. En termes simples, nous pouvons dire que le foie est la base de purification de notre corps. Il neutralise les substances toxiques, les produits métaboliques, les substances étrangères;
  • production d'albumine, facteurs de coagulation - protéines nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme;
  • participation aux processus métaboliques et à la digestion;
  • fonction de protection.

Donc, la question de savoir où se trouve le foie, les experts ont longtemps donné la réponse. La connaissance de cela aide à identifier la pathologie en temps opportun et à prévenir le développement de complications dangereuses. L'emplacement de l'orgue aide à identifier les percussions et la palpation profonde.

En soi, le foie ne peut pas nuire, car il ne possède pas de récepteurs de la douleur. Avec les maladies existantes, des sensations douloureuses se produisent dans la région de l’hypochondre droit. N'oubliez pas qu'une alimentation adéquate, un mode de vie sain et l'absence de mauvaises habitudes sont la clé d'un foie en bonne santé!

Du foie Structure, fonction, emplacement, taille


Le foie, l'héparine, est la plus grande des glandes digestives. Il occupe la partie supérieure de la cavité abdominale située sous le diaphragme, principalement du côté droit. La forme du foie ressemble quelque peu à la coiffe d'un grand champignon, elle a une face supérieure convexe et une face inférieure légèrement concave. Cependant, le renflement est dépourvu de symétrie, car la partie la plus saillante et la plus volumineuse n’est pas la partie centrale mais la partie arrière droite qui se rétrécit en forme de coin antérieurement et à gauche. Taille du foie humain: de droite à gauche, en moyenne 26-30 cm, d’avant en arrière - lobe droit 20-22 cm, lobe gauche 15-16 cm, épaisseur maximale (lobe droit) - 6-9 cm La masse hépatique est en moyenne de 1500 g. Sa couleur est brun-rouge, sa consistance est douce.

Structure du foie humain: surface diaphragmatique supérieure convexe distincte, faciès diaphragmatica, surface viscérale inférieure, parfois concave, faciès viscéral, bord inférieur net, margo inférieur séparant les surfaces supérieure et inférieure avant et partie postérieure légèrement convexe. surface diaphragmatique.

Sur le bord inférieur du foie se trouve un ligament rond, incisura ligaments teretis: à droite se trouve un petit filet qui correspond au fond adjacent de la vésicule biliaire.

La surface diaphragmatique, facies diaphragmatica, est convexe et sa forme correspond au dôme du diaphragme. Du point le plus haut, il y a une légère pente vers le bord inférieur aigu et vers la gauche, vers le bord gauche du foie; une pente raide suit les côtés arrière et droit de la surface diaphragmatique. Jusqu'au diaphragme, il y a un ligament du croissant du foie péritonéal sagittal, lig. falciforme hepatis, qui suit du bord inférieur du foie sur environ les 2/3 de la largeur du foie: derrière les ligaments, divergent à gauche et à droite, passant dans le ligament coronaire du foie, lig. coronarium hepatis. Le ligament en croissant divise le foie, respectivement, de sa face supérieure en deux parties: le lobe droit du foie, lobus hepatis dexter, qui est plus grand et plus épais et le lobe gauche du foie, lobus hepatis sinistre, est plus petit. Sur la partie supérieure du foie, il y a une légère impression cardiaque, impressionnio cardiaca, formée à la suite de la pression du cœur et correspondant au centre du tendon du diaphragme.


Sur la surface diaphragmatique du foie, distinguer la partie supérieure, partie supérieure, faisant face au centre du tendon du diaphragme; partie antérieure, partie antérieure, face à l'avant, à la partie des côtes du diaphragme et à la paroi antérieure de l'abdomen dans l'épigastre (lobe gauche); le côté droit, pars dextra, pointant vers la droite, vers la paroi abdominale latérale (respectivement, la ligne mi-axillaire), et le dos, la face postérieure, faisant face au dos.


La surface viscérale, faciès viscéral, plate, légèrement concave, correspond à la configuration des organes sous-jacents. Il comporte trois rainures qui divisent cette surface en quatre lobes. Deux sillons ont une direction sagittale et s'étendent presque parallèlement l'un à l'autre de l'avant vers le bord postérieur du foie; approximativement au milieu de cette distance, ils sont reliés, comme si ils avaient la forme d’une barre transversale, d’un troisième sillon transversal.

Le sillon gauche est constitué de deux parties: la partie avant, qui s'étend jusqu'au niveau du sillon transversal, et la partie postérieure, située en arrière de la transversale. La partie antérieure la plus profonde est la fissure du ligament rond. teretis (dans la période embryonnaire - le sillon de la veine ombilicale), commence sur le bord inférieur du foie à partir de la coupure du ligament rond, incisura lig. teretis. en elle se trouve un ligament rond du foie, lig. teres hepatis, courant devant et sous le nombril et renfermant la veine ombilicale. La partie postérieure du sillon gauche - la fissure du ligament veineux. venosi (dans la période embryonnaire - la fosse du canal veineux, fossa ductus venosi), contient le ligament veineux, lig. venosum (canal veineux oblitéré) et s’étend de la gorge transversale jusqu’à la veine hépatique gauche. Le sillon gauche dans sa position sur la surface viscérale correspond à la ligne de fixation du ligament de croissant sur la surface diaphragmatique du foie et sert donc ici de bordure des lobes gauche et droit du foie. En même temps, le ligament rond du foie se situe dans le bord inférieur du ligament croissant, dans sa région antérieure libre.

Le sillon droit est une fosse située longitudinalement et est appelée la fosse de la vésicule biliaire, fossa vesicae felleae, avec laquelle une entaille correspond au bord inférieur du foie. Il est moins profond que le sillon du ligament rond, mais plus large et représente l’empreinte de la vésicule biliaire située dans celui-ci, vesica fellea. La fosse s'étend postérieurement au sillon transversal; la continuation de son postérieur à partir du sillon transversal est le sillon de la veine cave inférieure, sulcus venae cavae inferioris.

Le sillon transversal est la porte du foie, porta hepatis. Il a sa propre artère hépatique, a. hepatis propria, canal hépatique commun, ductus hepatic communis et veine porte, v. portae.

L'artère et la veine sont divisées en branches principales, droite et gauche, déjà dans la porte du foie.


Ces trois sillons divisent la surface viscérale du foie en quatre lobes du foie, lobi hepatis. Le sillon gauche délimite à droite la surface inférieure du lobe gauche du foie; la rainure droite sépare le côté inférieur gauche du lobe droit du foie.

La section médiane entre les rainures droite et gauche de la surface viscérale du foie est divisée par une rainure transversale en antérieure et postérieure. Le segment antérieur est un lobe carré, lobus quadratus, le postérieur est le lobe caudé, lobus caudatus.

Sur la surface viscérale du lobe droit du foie, plus près du bord antérieur, se présente une impression colono-intestinale, l’impressio colique; derrière, vers la marge postérieure, il y a: à droite - une dépression large du rein droit adjacent ici, impression rénale, impressio renalis, à gauche - la dépression duodénale intestinale (duodénale) adjacente au sillon droit, impressio duodénalis; encore plus postérieurement, à gauche de l'impression rénale, la dépression de la glande surrénale droite, la dépression surrénalienne, impressio suprarenalis.

Le lobe carré du foie, lobus quadratus hepatis, est délimité à droite par la fosse biliaire, à gauche par la fente du ligament rond, à l'avant par le bord inférieur et à l'arrière par la porte du foie. Au milieu de la largeur du lobe carré se trouve un évidement en forme de large gouttière transversale - empreinte de la partie supérieure du duodénum, ​​dépression duodéno-intestinale, qui se prolonge ici à partir du lobe droit du foie.

Le lobe caudé du foie, lobus caudatus hepatis, est situé en arrière des portes du foie, limité en avant par le sulcus transversal de la porte du foie, à droite - le sulcus de la veine cave, le sulcus venae cavae, à gauche - par le ligament veineux, la fissure lig. venosi, et derrière - la partie arrière de la surface phrénique du foie. Sur la partie antérieure du lobe caudé à gauche se trouve une petite saillie - le processus papillaire, le processus papillaris, adjacent à l'arrière du côté gauche des portes du foie; À droite, le lobe caudé forme le processus caudé, le processus caudatus, qui est dirigé vers la droite, forme un pont entre l'extrémité postérieure de la fosse biliaire et l'extrémité antérieure du sillon de la veine cave inférieure et passe dans le lobe droit du foie.

Le lobe gauche du foie, lobus hepatis sinister, à la surface viscérale, plus près du bord antérieur, présente un renflement - tubercule omental, tuber omentale - qui fait face au petit omentum, omentum minus. Au bord postérieur du lobe gauche, directement à côté de la fente du ligament veineux, il y a une indentation à partir de la partie abdominale adjacente de l'œsophage - indentation de l'œsophage, empreinte de l'œsophage.

À gauche de ces formations, plus près du dos, sur la face inférieure du lobe gauche, une impression gastrique, impressionnio gastrica.

Le dos de la surface diaphragmatique, partie postérieure du visage diaphragmatique, est une partie assez large et légèrement arrondie de la surface du foie. Il forme une concavité, respectivement, le lieu de contact avec la colonne vertébrale. Sa partie centrale est large et rétrécie à droite et à gauche. Selon le lobe droit, il existe un sillon dans lequel la veine cave inférieure est posée - le sillon de la veine cave, le sulcus venae cavae. Vers la partie supérieure de ce sillon, trois veines hépatiques, la veine hépatique, s'écoulant dans la veine cave inférieure sont visibles dans la substance hépatique. Les bords du sillon de la veine cave sont reliés entre eux par un faisceau de tissu conjonctif de la veine cave inférieure.

Le foie est presque complètement entouré par la couverture péritonéale. La tunique séreuse, tunica serosa, recouvre sa surface diaphragmatique et viscérale et sa marge inférieure. Cependant, aux endroits où les ligaments correspondent au foie et à la vésicule biliaire, il existe des zones de largeur différente qui ne sont pas couvertes par le péritoine. La plus grande zone non péritonéale est située à l'arrière de la surface diaphragmatique, le foie étant directement adjacent à la paroi arrière de l'abdomen; Il a une forme de diamant - champ extra-péritonéal, zone nuda. Selon sa plus grande largeur, la veine cave inférieure est située. Le deuxième site est situé à l'emplacement de la vésicule biliaire. Les ligaments péritonéaux s'étendent à partir des surfaces diaphragmatique et viscérale du foie.

La structure du foie La membrane séreuse, tunica serosa, qui recouvre le foie, repose sur la base sous-séreuse, tela subserosa, puis sur la membrane fibreuse, tunica fibrosa. À travers les portes du foie et l'extrémité postérieure de la fente du ligament rond, ainsi que des vaisseaux, le tissu conjonctif pénètre dans le parenchyme sous la forme de la capsule dite fibreuse paravasculaire, capsula fibrosa perivascularis, dans laquelle se trouvent les canaux biliaires, les branches de la veine porte et sa propre artère hepatique; le long des vaisseaux, il atteint l'intérieur de la membrane fibreuse. Ceci forme la structure du tissu conjonctif dans laquelle se trouvent les lobules hépatiques.


Lobule du foie, lobulus hepaticus, de 1 à 2 mm. se compose de cellules hépatiques - hépatocytes, hépatocytose, formant des plaques de foie, laminae hepaticae. Au centre du lobule se trouve une veine centrale, v. centralis, et autour des lobules se trouvent des artères et des veines interlobulaires, aa. interlobular et vv, interlobulares, à l'origine des capillaires interlobulaires, vasa capillaria interlobularia. Les capillaires interlobulaires pénètrent dans un lobule et passent dans des vaisseaux sinusoïdaux, vasa sinusoidea, situés entre les plaques hépatiques. Du sang artériel et veineux (de v, portae) sont mélangés dans ces vaisseaux. Des vaisseaux sinusoïdaux s’écoulent dans la veine centrale. Chaque veine centrale est infusée dans les veines sublobulaires ou collectives, vv. sublobulares, et le dernier - dans les veines hépatiques droite, moyenne et gauche. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Les tubules biliaires, canaliculi biliferi, qui s’écoulent dans les sillons biliaires, ductuli biliferi, se situent entre les hépatocytes, et ces derniers à l’extérieur des lobules sont reliés aux canaux biliaires interlobulaires, canalus interlobulares biliferi. Les canaux segmentaires sont formés à partir des canaux biliaires interlobulaires.

Basé sur une étude des vaisseaux intrahépatiques et des voies biliaires, une vision moderne des lobes, des secteurs et des segments du foie a été formée. Les branches de la veine porte du premier ordre amènent le sang aux lobes droit et gauche du foie, dont la limite ne correspond pas à la limite extérieure mais passe à travers la fosse biliaire et le sillon de la veine cave inférieure.


Les branches du second ordre fournissent le flux de sang aux secteurs: dans le lobe droit - dans le secteur pyramidal droit, le secteur paramédianum dextre et le secteur latéral droit, le secteur latéral dextre; dans le lobe gauche - dans le secteur paramédian gauche, le secteur paramedianum sinister, le secteur latéral gauche, le secteur latéral sinistre et le secteur dorsal gauche, le secteur dorsalis sinister. Les deux derniers secteurs correspondent aux segments I et II du foie. Les autres secteurs sont divisés en deux segments, de sorte que dans les lobes droit et gauche, il y a 4 segments.

Les lobes et les segments du foie ont leurs canaux biliaires, des branches de la veine porte et leur propre artère hépatique. Le lobe droit du foie est drainé par le canal hépatique droit, canal hépatique dextre, qui possède des branches antérieure et postérieure, r. antérieur et r. postérieur, le lobe gauche du foie - le canal hépatique gauche, canal hepaticus sinister, composé des branches médiale et latérale, r. medialis et lateralis, et le lobe caudé - les conduits droit et gauche du lobe caudé, le conduit lobi caudati dexter et le conduit lobi caudati sinistre.

La branche antérieure du canal hépatique droit est formée des canaux des segments V et VIII; la branche postérieure du canal hépatique droit - à partir des canaux des segments VI et VII; la branche latérale du canal hépatique gauche - des canaux des segments II et III. Les canaux du lobe carré du foie passent dans la branche médiale du canal hépatique gauche - canal du segment IV et canaux droit et gauche du lobe caudé, les canaux du premier segment peuvent s’écouler ensemble ou séparément dans les canaux hépatiques droit, gauche et commun, ainsi que les branches postérieure droite et latérale branche des canaux hépatiques gauche. Il peut exister d'autres variantes des composés I à VIII des conduits segmentaires. Souvent, les conduits des segments III et IV sont interconnectés.

Les canaux hépatiques droit et gauche au niveau du bord antérieur du collet hépatique ou déjà dans le ligament hépatoduodénal forment le canal hépatique commun, ductus hepaticus communis.

Les conduits hépatiques droit et gauche et leurs branches segmentaires ne sont pas des formations permanentes; s’ils sont absents, les canaux qui les forment s’infiltrent dans le canal hépatique commun. La longueur du conduit hépatique commun 4-5 cm, son diamètre est 4-5 cm. La membrane muqueuse de sa lisse, ne forme pas de plis.

La topographie du foie. Le foie est situé dans la région sous-costale droite, dans la région épigastrique et partiellement dans la région sous-costale gauche. Le foie squelettique est déterminé par la projection sur les parois thoraciques. À droite et à l'avant de la ligne mi-claviculaire, le point le plus élevé de la position du foie (lobe droit) est déterminé au niveau du quatrième espace intercostal; à gauche du sternum, le point le plus haut (lobe gauche) se situe au niveau du cinquième espace intercostal. Le bord inférieur du foie, à droite, le long de la ligne axillaire médiane, est déterminé au niveau du dixième espace intercostal. plus en avant, le bord inférieur du foie suit la moitié droite de l'arc costal. Au niveau de la ligne médio-claviculaire droite, il sort de l'arc, va de droite à gauche et de haut en traversant l'épigastre. La ligne blanche de l'abdomen traverse le bord inférieur du foie à mi-chemin entre l'apophyse xiphoïde et l'anneau ombilical. En outre, au niveau du cartilage costal gauche VIII, le bord inférieur du lobe gauche traverse l’arc costal pour rejoindre le bord supérieur à gauche du sternum.

Derrière à droite, le long de la ligne scapulaire, la frontière du foie est définie entre le septième espace intercostal (ou côte VIII) situé en haut et le bord supérieur de la côte XI en dessous.

Syntopie du foie. En haut, la partie supérieure de la surface diaphragmatique du foie est adjacente à la droite et partiellement au dôme gauche du diaphragme; et à la glande surrénale droite. Surface viscérale du foie adjacente à la partie cardiaque, au corps et au pylore de l'estomac, à la partie supérieure du duodénum, ​​au rein droit, à la flexion droite du côlon et à l'extrémité droite du côlon transverse. La vésicule biliaire est également adjacente à la surface interne du lobe droit du foie.

Atlas de l'anatomie humaine. Akademik.ru 2011

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