Catégorie

Articles Populaires

1 L'hépatose
Qu'est-ce qui cause une augmentation du foie et que faire?
2 Les produits
Maladies du foie - Symptômes et signes - Comment soigner un foie - Remèdes populaires contre la douleur au foie
3 Jaunisse
Dyskinésie biliaire
Principal // L'hépatose

La structure du foie


Laisser un commentaire

Le foie n'est pas la seule glande sécrétée dans le corps humain, il existe également un pancréas. Mais la fonction du premier ne peut pas être remplacée et compensée. Le foie humain est un «outil» exceptionnel, la principale «forge» du métabolisme, qui crée des conditions propices à l'activité vitale et à la communication avec les autres, qui fait partie du système digestif.

Le foie est un organe vital impliqué dans de nombreux processus biochimiques dans le corps humain.

Quel est ce corps?

Le foie est la glande majeure d'une personne. Si le pancréas est responsable des enzymes nécessaires à la décomposition des produits, le foie joue alors le rôle d’un écran, en isolant le tube digestif du reste du corps. C’est elle qui joue le rôle principal dans la neutralisation des conséquences des mauvaises habitudes d’une personne. Il est important de savoir où il se trouve, à quoi il ressemble et combien il pèse.

Emplacement

La topographie du foie est importante en thérapie chirurgicale. Il comprend la structure du corps, son emplacement et son apport en sang.

Le foie humain remplit la région abdominale supérieure droite. Extérieurement, cela ressemble à un chapeau de champignon. Squelette du foie: situé sous le diaphragme, au sommet de l'espace intercostal 4−5, au fond de l'espace intercostal de niveau 10 et à la partie antérieure près du cartilage costal gauche 6. La face supérieure prend une forme concave qui recouvre la forme du diaphragme. La partie inférieure (viscérale) est divisée en trois rainures longitudinales. Les organes abdominaux laissent des plis. Les côtés diaphragmatique et viscéral sont séparés par un bord coupant inférieur. Le contraire, haut du dos, obtus et est considéré comme le plan arrière.

Appareil à ligament

Les formations anatomiques du péritoine couvrent la quasi-totalité du foie, à l'exclusion du plan postérieur et des portes, situées au niveau de la cloison musculaire. Le transfert des ligaments du diaphragme et d’autres viscères gastriques à celui-ci est appelé appareil ligamentaire, il est fixé dans la région du tractus gastro-intestinal. Les ligaments du foie sont séparés:

  • Ligament coronaire - le tissu s'étend du sternum au mur du fond. Le ligament coronaire est divisé en couches supérieure et inférieure, qui se rejoignent pour former un ligament coronaire triangulaire.
  • Round - commence à gauche dans la rainure longitudinale, atteint la porte du foie. Il contient les veines paraumbilical et ombilical entrant dans le portail. Ils le relient aux veines du septum abdominal. Le ligament rond du foie est fermé avec la gaine antérieure du ligament de croissant.
  • Croissant - longe la ligne de connexion des lobes (droite et gauche). Grâce au ligament en croissant, le diaphragme et le haut du foie sont maintenus dans l'unité.
Retour à la table des matières

La taille d'un corps sain

La taille, le poids corporel d'un adulte est une série de chiffres correspondant à une anatomie normale. Le foie adulte correspond aux indicateurs suivants:

La taille d'un foie en bonne santé pour les enfants et les adultes a certains indicateurs.

  1. masse hépatique 1500 g;
  2. la part droite, la taille d'une couche est de 112 à 116 mm, sa longueur de 110 à 150 mm;
  3. taille inclinée du côté droit jusqu'à 150 mm;
  4. lobe gauche, taille de la couche d'environ 70 mm;
  5. la longueur en hauteur du côté gauche est d'environ 100 mm;
  6. longueur du foie 140 - 180 mm;
  7. largeur 200 - 225 mm.

La taille et le poids normaux de la glande d'un enfant en bonne santé dépendent des caractéristiques de son âge et de son évolution en fonction de la croissance de l'enfant.

La structure et l'anatomie du corps

Histologie interne

La structure du foie implique la division en parties droites et gauches (lobes). Selon l'anatomie du foie humain, la forme oblongue du lobe droit partant de la gauche est divisée par le pli principal. Dans les lobules des plaques sont jointes des cellules hépatiques qui imprègnent la sinusoïde circulatoire. Le plan est divisé par deux sillons: longitudinal et transversal. La transversale forme la «porte» par laquelle passent les artères, les veines et les nerfs. Sortez - conduits, lymphe.

Le parenchyme et le stroma représentent l'histologie. Parenchyme - cellules, stomie - tissu auxiliaire. À l'intérieur des segments des cellules en contact, entre eux, travaille la capillaire biliaire. À la sortie des lobules, ils pénètrent dans le canal interlobulaire et sortent des canaux excréteurs. Les canaux gauche et droit sont reliés à la bile commune qui, sortant par les portes du foie, transforme la bile en intestin grêle. Le conduit articulaire comprend deux canaux, mais il peut parfois y en avoir trois ou plus. Il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans le corps, mais il existe un grand nombre de terminaisons nerveuses dans la membrane externe. En augmentant, le corps serre les nerfs et provoque des douleurs.

La vésicule biliaire est adjacente au lobe inférieur. L'anatomie de la vésicule biliaire a une structure interne telle que la bulle est en réalité le gardien de la bile, qui est produite par les cellules. La sécrétion de bile est nécessaire pour un processus de digestion complet. Après la vésicule biliaire, reliée au pancréas, la bile se trouve dans l'intestin grêle.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

La structure du foie est un mécanisme complexe. L'approvisionnement en sang est unique, les cellules hépatiques se nourrissent de sang veineux et artériel. Les sinusoïdes représentent le lit capillaire où se trouve le sang mélangé. Toutes les réserves de sang sont divisées en trois parties:

  • apport de sang aux lobules;
  • la circulation du sang dans les lobules;
  • flux sanguin

L'approvisionnement en sang des lobules est assuré par la veine porte et l'aorte. À la porte, chaque vaisseau hépatique entrant se ramifie en petites artères et veines:

  • longitudinal;
  • interstitiel;
  • segmental;
  • autour lobulaire.

Chacun d'entre eux est connecté à la composante musculaire et à la voie biliaire. Près d'eux se trouvent les vaisseaux lymphatiques du foie. L'artère lobulaire ronde est remplacée par un capillaire intralobulaire (sinusoïde). Ensemble, elles forment la veine principale du côté externe de l'organe. Selon elle, le sang passe dans des veines collectrices simples entrant dans la veine vide postérieure. La structure unique de la circulation sanguine permet à un court laps de temps de traverser le foie tout le sang veineux et artériel.

Vaisseaux lymphoïdes

Le système lymphatique est constitué de vaisseaux peu profonds et profonds. Les vaisseaux peu profonds sont situés à la surface du foie et constituent un réseau. De petites ondes sinusoïdales partant des côtés couvrent «l'instrument» avec un film. Ils partent de la face basse, par la porte du foie et la région diaphragmatique rénale postérieure. Le plan viscéral est également pénétré par des vaisseaux dans lesquels les capillaires pénètrent partiellement.

Les vaisseaux profonds commencent dans la grille des capillaires lymphatiques, qui imprègnent le sillon interlobulaire. Le réseau lymphatique "escorte" les vaisseaux, les voies biliaires et, en passant par la porte, forme des ganglions lymphatiques. Le processus qui se déroule dans les nœuds affecte le statut immunitaire de l'organisme. À la sortie des nœuds, la lymphe passe aux nœuds diaphragmatiques, puis aux nœuds de la cavité thoracique. Des vaisseaux peu profonds et profonds sont connectés. En conséquence, les ganglions lymphatiques abdominaux combinent la lymphe du pancréas, le haut de l'intestin grêle, l'estomac, la rate, une partie du foie et créent le plexus lymphatique abdominal. Les veines du foie, reliées aux vaisseaux sortant, ont formé le tronc gastro-intestinal.

Les principales fonctions du foie chez l'homme

Les propriétés du foie lui permettent de jouer le rôle principal du système digestif, plutôt que de traiter uniquement des substances:

  • processus de sécrétion de bile;
  • la fonction de désintoxication, qui élimine le produit de la décomposition et des substances toxiques;
  • participation active au métabolisme;
  • gestion du niveau d'hormones;
  • affecte la fonction de digestion dans les intestins;
  • les ressources énergétiques, les vitamines sont renforcées et accumulées;
  • fonction hématopoïétique;
  • fonction immunitaire;
  • stockage où le sang s'accumule;
  • synthèse et régulation du métabolisme lipidique;
  • synthèse enzymatique.

Il y a un contrôle sur le niveau de pH dans le sang. Une bonne absorption des nutriments assure un certain niveau de pH. L'utilisation de certains aliments (sucre, alcool) entraîne la formation d'un excès d'acide, le pH change. La sécrétion de la bile du foie est proche de alcaline (pH 7,5−8). L'environnement alcalin vous permet de garder le pH, de sorte que le sang soit purifié, augmente le seuil immunitaire.

L'hérédité, l'écologie, le mode de vie malsain d'une personne exposent le foie à la maladie par diverses pathologies. Retour à la table des matières

Maladie du foie

La violation de l'une de ces fonctions conduit à un état pathologique dont dépend la gravité de la maladie. Quelle est la cause du processus de perturbation? Il y en a beaucoup, mais l'alcool, le surpoids et les aliments déséquilibrés sont les principaux aliments. Le groupe de maladies comprend toutes les pathologies anatomiques et est divisé en groupes:

  1. inflammation initiale et lésions cellulaires (hépatite, abcès, stéatohépatose, hypertrophie du foie, lésions dues à la tuberculose ou à la syphilis);
  2. troubles traumatiques (rupture, blessures par balle, plaies ouvertes);
  3. pathologies des canaux biliaires (stagnation de la bile, inflammation des canaux, calculs dans les canaux, pathologies congénitales);
  4. maladies vasculaires (thrombose, inflammation des veines, fistules, fistules);
  5. néoplasmes (kyste, hémangiome, cancer, sarcome, maladie métastatique);
  6. invasions helminthiques (ascariose, leptospirose, opisthorchiase, échinococcose);
  7. anomalies congénitales et maladies héréditaires;
  8. dommages en cas de maladies d'autres systèmes du corps (insuffisance cardiaque, inflammation du pancréas, lien étroit entre le foie et les reins, amyloïdose);
  9. changements structurels (cirrhose, insuffisance hépatique, coma);
  10. faible réponse immunitaire.

Le développement rapide de l’une des maladies ci-dessus entraîne une cirrhose ou s’accompagne d’une insuffisance hépatique.

Signes de pathologies

Les maladies hépatiques typiques sont diagnostiquées par les caractéristiques principales étudiées par un spécialiste. Parfois, il est difficile de poser un diagnostic, cela dépend de l'individualité, de la complexité de la pathologie, des maladies parallèles. Le tableau clinique de la maladie est accompagné des principaux symptômes:

  • la faiblesse;
  • mal de tête;
  • lourdeur dans le foie;
  • peau jaune;
  • gonflement;
  • sueur et forte odeur de sueur;
  • augmenter la taille;
  • changement de couleur de la chaise;
  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • blanc ou marron sur la langue;
  • les changements de température sont possibles.
Retour à la table des matières

Régénération

La science explore toujours la question de la régénération. Il est prouvé que la matière hépatique humaine peut être mise à jour après la défaite. Mais comment les chromosomes de la cellule pourraient-ils se partager en augmentant leur nombre? Pas assez de chromosomes sont nécessaires pour compenser les pertes cellulaires, la division des cellules souches est nécessaire. La science a prouvé que les chromosomes usuels contiennent des informations génétiques qui favorisent la division. Par conséquent, même lorsqu'une partie de l'organe est retirée, la division cellulaire se produit. Le corps fonctionne, peut prendre en charge des fonctions vitales et est actualisé à sa taille d'origine.

Combien de temps faut-il pour récupérer? En étudiant la régénération, la science dit que l’organe est complètement renouvelé dans les 3-6 mois. Mais, en étudiant les dernières recherches, les experts ont montré la capacité de récupérer dans les 3 semaines suivant la chirurgie. Il existe des cas difficiles qui entraînent de graves dommages à la surface du foie. La situation peut être compliquée par la cicatrisation du tissu, ce qui conduit au remplacement de cellules saines et à une insuffisance rénale. Dès que le volume requis est restauré, la division cellulaire est arrêtée.

Changements d'âge

Avec la modification de l'âge de l'organisme, la structure et la fonctionnalité du foie changent. Chez les enfants, les fonctions sont élevées, plus une personne vieillit, plus la performance diminue. Le foie de l'enfant pèse 130-135 grammes. Il atteint sa taille maximale à 40 ans et pèse jusqu'à 2 kg. Il diminue avec l'âge, la taille et le poids. La capacité de mise à jour perd également progressivement de sa vigueur. La synthèse de l'albumine et des globulines est violée, mais cela ne se reflète pas négativement au niveau de l'activité externe.

Le métabolisme des graisses et la fonction glycogénique du plus haut niveau de développement atteignent à un âge précoce, leur diminution avec l'âge est insignifiante. Le volume de la bile, sa composition peut varier au cours de la vie et dans différentes périodes de développement du corps sera différent. Le foie est un petit "outil" de vieillissement dans le corps. S'il est maintenu en ordre, il est nettoyé régulièrement, toute la vie fonctionnera correctement.

Où est le foie?

Qu'est-ce qu'un homme a besoin d'un foie?

Ce corps a la capacité unique de récupérer (régénérer) indépendamment. Les scientifiques ont prouvé qu’après l’excision de plus de la moitié du corps, il était possible de le restaurer à sa taille initiale. Cela se produit en raison de la division des cellules hépatocytaires. Dès que les tailles sont rétablies, le foie cesse de croître. Aucun des organes humains ne possède de telles capacités. Cela prouve encore une fois l’importance et la nécessité de ce corps. Le corps ne peut pas fonctionner normalement sans tissu hépatique. Ce phénomène est utilisé par les médecins après la résection (excision) d'une partie d'un organe. Les cellules hépatiques sont stimulées, après quoi elles commencent à se diviser activement. Le foie humain remplit plusieurs fonctions vitales.

  • Digestif. Le foie est impliqué dans la formation et la sécrétion de la bile, qui est impliquée dans le processus de digestion, émulsifiant les graisses.
  • Échange (métabolique). Effectue le fractionnement des protéines en acides aminés et sert de source de protéines de réserve en cas de manque. Décompose également le glucose en glycogène, qui est une réserve de sucres pour le corps. En cas de manque de glucose, le glycogène est reconverti en glucose. Participe à la dégradation des graisses dues aux acides biliaires. Les corps cétoniques (acétone) sont l'un des produits de la dégradation des graisses. Une augmentation de l'acétone dans le sang indique donc indirectement une pathologie du foie.
  • Mise à jour de sang. Dans le foie, l'hémoglobine et l'hémma se décomposent avec la formation d'un pigment de bilirubine. La bilirubine qui en résulte est toxique pour le corps. Elle se lie donc à une protéine spéciale, pénètre dans la bile et est excrétée par les intestins. Une augmentation de la bilirubine dans le sang et une couleur jaune de la peau indiquent une violation des cellules du foie.
  • Désintoxication. Grâce aux cellules spéciales (Kupffer), les substances toxiques du sang sont éliminées du corps avec la bile déjà sous une forme neutralisée en se combinant avec l'acide glucuronique ou sulfurique. Les toxines dans le foie proviennent du sang, un petit vaisseau sanguin s'insère dans chaque cellule.
  • L'échange de vitamines. Les vitamines liposolubles ne peuvent pas pénétrer dans la paroi intestinale sans la présence de graisse. La présence d'acides biliaires les y aide. Le foie fait également partie des vitamines libérées dans le sang au cours de leur carence.
  • Division des hormones. C'est le foie qui aide le corps à maintenir la constance d'hormones telles que les corticostéroïdes, en séparant leur excès si nécessaire.
  • Enzymatique. Le foie est impliqué dans la formation de plusieurs enzymes nécessaires au fonctionnement normal du corps. Normalement, ces enzymes ne sont pas détectées dans le sang et leur augmentation permet de juger de la pathologie du tissu hépatique.
  • Un réservoir de sang. En raison de son élasticité, dans les vaisseaux et les sinus du foie, une accumulation d'environ 500 ml de sang est possible.
  • Participe à la coagulation du sang en soulignant certains facteurs. Sur les treize facteurs de coagulation sanguine, huit sont formés par des cellules hépatiques.

Où est le foie?


Le foie est situé dans l'hypochondre droit. Plus précisément, il y a sa grande partie droite. Le lobe gauche est situé dans la partie gauche de la cavité abdominale. La limite supérieure du foie passe au niveau des mamelons et atteint le diaphragme. Le bord inférieur du foie est couvert et protégé par l'arc costal. Avec l’augmentation de la taille du corps, le bord inférieur tombe en dessous de l’arc costal, est compacté et fait parfois mal.

Symptômes de maladie du foie

Le foie est la plus grande glande de l'homme. C'est peut-être l'un des organes les plus adaptables. Le foie fait très mal et dans des cas extrêmes. Lorsque l'organe est agrandi, la capsule du foie, dans laquelle se trouvent les récepteurs de la douleur, s'étire. En fait, ce n’est pas l’organe lui-même qui fait mal, mais sa capsule. Souvent, les patients atteints de maladies graves du foie ne savent pas comment cet organe est douloureux. Mais si la douleur survient, elle peut être de plusieurs types:

  • Douleur renversée. Le patient ne peut pas dire où ça fait mal. Ceci suggère une inflammation de la capsule due à une augmentation de la taille de l'organe.
  • La douleur, localisée clairement au milieu de l'arc costal à droite, indique une maladie de la vésicule biliaire, située sous le lobe du foie.

Les maladies du foie ont des signes indirects que quelque chose ne va pas avec l'organe:

  • Couleur jaune de la peau (associée à une violation du métabolisme de la bilirubine);
  • prurit ou éruption cutanée sous la forme de varicosités (associé à la libération d'acides biliaires toxiques dans le sang);
  • peau sèche (résultat d'un manque de vitamines);
  • douleur ou inconfort dans l'hypochondre droit (souvent signe d'une pathologie de la vésicule biliaire);
  • nausée, augmentation des selles (résultat d'un excès d'acides biliaires);
  • blanchiment des selles (conséquence d'une violation du métabolisme de la bilirubine);
  • hémorragies (associées à une absence de facteurs de coagulation);
  • signes d'intoxication (faiblesse, fièvre, perte d'appétit, douleurs musculaires, somnolence, fatigue inexpliquée).

En secret

  • Êtes-vous fatigué des douleurs d'estomac, des nausées et des vomissements...
  • Et cette brûlure d'estomac constante...
  • Sans parler des troubles de la chaise, alternance de constipation...
  • A propos de la bonne humeur de tout cela et rappelez-vous écœurante

Nous vous recommandons donc de lire le blog de Galina Savina sur le traitement des maladies gastro-intestinales. Lire plus »

Il est important de comprendre que le foie n'a pas de terminaison nerveuse et qu'il ne peut donc pas être blessé. Cependant, la douleur dans le foie peut parler de son dysfonctionnement. Après tout, même si le foie lui-même ne fait pas mal, les organes sont autour,

Foie humain. Anatomie, structure et fonction du foie dans le corps

Il est important de comprendre que le foie n'a pas de terminaison nerveuse et qu'il ne peut donc pas être blessé. Cependant, la douleur dans le foie peut parler de son dysfonctionnement. Après tout, même si le foie lui-même ne fait pas mal, les organes autour, par exemple, avec son augmentation ou son dysfonctionnement (accumulation de bile) peuvent faire mal.

En cas de symptômes de douleur dans le foie, de gêne, il est nécessaire de traiter son diagnostic, de consulter un médecin et, sur prescription d'un médecin, d'utiliser des hépatoprotecteurs.

Regardons de plus près la structure du foie.

Hepar (traduit du grec signifie "Foie"), est un organe glandulaire volumineux, dont la masse atteint environ 1 500 g.

Tout d'abord, le foie est une glande productrice de bile qui pénètre dans le duodénum par le canal excréteur.

Dans notre corps, le foie remplit de nombreuses fonctions. Les principaux sont: métabolique, responsable du métabolisme, barrière, excréteur.

Fonction barrière: responsable de la neutralisation dans le foie des produits toxiques du métabolisme des protéines qui entrent dans le foie par le sang. De plus, l'endothélium des capillaires hépatiques et les réticuloendothéliocytes étoilés possèdent des propriétés phagocytaires, qui aident à neutraliser les substances absorbées dans l'intestin.

Le foie est impliqué dans tous les types de métabolisme; en particulier, les glucides absorbés par la muqueuse intestinale sont convertis dans le foie en glycogène (glycogène «dépôt»).

En plus de tout autre foie, la fonction hormonale est également attribuée.

Chez les petits enfants et pour les embryons, la fonction de formation du sang (production d'érythrocytes) fonctionne.

En termes simples, notre foie a la capacité de circulation sanguine, de digestion et de métabolisme de différentes espèces, y compris hormonale.

Pour maintenir les fonctions du foie, il est nécessaire d’adhérer au bon régime alimentaire (par exemple, tableau numéro 5). En cas de dysfonctionnement d'un organe, il est recommandé d'utiliser des hépatoprotecteurs (sur prescription d'un médecin).

Le foie lui-même est situé juste en dessous du diaphragme, à droite, dans la partie supérieure de la cavité abdominale.

Seule une petite partie du foie vient à gauche chez l'adulte. Chez le nouveau-né, le foie occupe une grande partie de la cavité abdominale ou 1/20 de la masse de tout le corps (chez l’adulte, le ratio est d’environ 1/50).

Considérons l'emplacement du foie par rapport à d'autres organes:

Dans le foie, il est habituel de distinguer 2 bords et 2 surfaces.

La surface supérieure du foie est convexe par rapport à la forme concave du diaphragme, à laquelle il est adjacent.

La surface inférieure du foie, tournée vers le bas et le dos, présente des empreintes des viscères abdominaux adjacents.

La surface supérieure est séparée du fond par un bord inférieur net, margo inférieur.

L’autre extrémité du foie, la partie supérieure au contraire, est si émoussée qu’elle est considérée comme la surface du foie.

Dans la structure du foie, il est habituel de distinguer deux lobes: le droit (grand), lobus hepatis dexter, et le plus petit gauche, lobus hepatis sinister.

Sur la surface diaphragmatique, ces deux lobes sont divisés par le croissant-lig. falciforme hepatis.

Dans le bord libre de ce ligament se trouve un cordon fibreux dense - le ligament circulaire du foie, lig. teres hepatis, qui s’étend du nombril, l’ombilic, est une veine ombilicale envahissante, v. ombilicalis.

Le ligament rond se plie sur le bord inférieur du foie, formant un filet, incisura ligamenti teretis, et repose sur la surface viscérale du foie dans le sillon longitudinal gauche qui, à cette surface, constitue la limite entre les lobes droit et gauche du foie.

Le ligament rond est occupé par la partie antérieure de ce sillon - fissiira ligamenti teretis; la partie postérieure du sillon contient un prolongement du ligament circulaire sous la forme d'un mince cordon fibreux - un canal veineux envahi par la végétation, le canal veineux, qui a fonctionné pendant la période embryonnaire de la vie; Cette section du sillon s'appelle fissura ligamenti venosi.

Le lobe droit du foie à la surface viscérale est subdivisé en lobes secondaires par deux sillons ou dépressions. L'un d'entre eux est parallèle au sillon longitudinal gauche et dans la partie antérieure où se trouve la vésicule biliaire, vesica fellea, est appelée fossa vesicae felleae; sillon postérieur, plus profond, contenant la veine cave inférieure, v. le cava inférieur, et s'appelle le sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae et sulcus venae cavae sont séparés l'un de l'autre par un isthme relativement étroit du tissu hépatique, appelé processus caudé, processus caudatus.

Le sillon transversal profond reliant les extrémités postérieures du fissurae ligamenti teretis et des fossae vesicae felleae est appelé les portes du foie, porta hepatis. À travers eux, entrez a. hepatica et v. portae avec les nerfs et les vaisseaux lymphatiques et le conduit interne hepaticus communis, transportant la bile hors du foie.

La partie du lobe droit du foie, délimitée par la porte du foie, des côtés - la fosse de la vésicule biliaire à droite et le ligament rond fendu à gauche est appelée lobe carré, lobus quadratus. La région postérieure de la porte du foie entre la fissura ligamenti venosi à gauche et le sulcus venae cavae à droite constitue le lobe caudé, lobus caudatus.

Les organes en contact avec les surfaces du foie forment des dépressions, les empreintes appelées organes de contact.

Le foie est recouvert du péritoine dans la plus grande partie de son étendue, à l'exception d'une partie de sa surface postérieure, où le foie est directement adjacent au diaphragme.

La structure du foie Sous la membrane séreuse du foie se trouve une fine membrane fibreuse, la tunica fibrosa. Il se trouve dans la région de la porte du foie, avec les vaisseaux, pénètre dans la substance du foie et continue dans les couches minces de tissu conjonctif entourant les lobules du foie, lobuli hepatis.

Chez l'homme, les lobules sont faiblement séparés les uns des autres; chez certains animaux, par exemple chez le porc, les couches de tissu conjonctif entre les lobules sont plus prononcées. Les cellules hépatiques dans les lobules sont regroupées sous la forme de plaques qui sont situées radialement de la partie axiale des lobules à la périphérie.

À l'intérieur des lobules de la paroi des capillaires hépatiques, outre les endothéliocytes, se trouvent des cellules étoilées dotées de propriétés phagocytaires. Les lobules sont entourés de veines interlobulaires, veines interlobulaires, qui sont des branches de la veine porte, et de branches artérielles interlobulaires, artères interlobulaires (de A. Hepatica propria).

Les voies biliaires, ductuli biliferi, se trouvent entre les cellules du foie, qui forment les lobules du foie, situées entre les surfaces de contact des deux cellules du foie. À la sortie des lobules, ils s’écoulent dans des canaux interlobulaires, ductuli interlobulares. De chaque lobe du canal excréteur du foie.

À partir de la confluence des canaux droit et gauche, un canal hepaticus communis se forme, qui extrait la bile du foie, le bilis et quitte les portes du foie.

Le canal hépatique commun est composé le plus souvent de deux canaux, mais parfois de trois, quatre et même de cinq.

La topographie du foie. Le foie est projeté sur la paroi abdominale antérieure de l'épigastre. Les limites du foie, supérieure et inférieure, projetées sur la surface antérolatérale du corps, convergent l'une vers l'autre en deux points: droit et gauche.

La limite supérieure du foie commence dans le dixième espace intercostal à droite, le long de la ligne médiane axillaire. De là, la projection du diaphragme, auquel le foie est adjacent, monte brusquement vers le haut et médialement et atteint le quatrième espace intercostal le long de la ligne du mamelon droit; de là, le bord du creux tombe à gauche, traverse le sternum légèrement au-dessus de la base du processus xiphoïde et, dans le cinquième espace intercostal, atteint la distance médiane entre les lignes du sternum gauche et du mamelon gauche.

La frontière inférieure, partant du même endroit dans le dixième espace intercostal que la frontière supérieure, part d’ici obliquement et médialement, traverse les cartilages côtiers IX et X à droite, traverse l’épigastre à gauche et monte, traverse l’arc costal au niveau VII du cartilage costal gauche et dans le cinquième espace intercostal se connecte avec la limite supérieure.

Faisceaux du foie. Les ligaments du foie sont formés par le péritoine, qui passe de la surface inférieure du diaphragme au foie, à sa surface diaphragmatique, où il forme le ligament coronaire du foie, lig. coronarium hepatis. Les bords de ce ligament ont la forme de plaques triangulaires, appelées ligaments triangulaires, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. De la surface viscérale des ligaments du foie partent vers les organes les plus proches: vers le rein droit - lig. hepatorenale, à la moindre courbure de l'estomac - lig. hepatogastricum et au duodénum - lig. hepatoduodenale.

La nutrition du foie est due à: a. hepatica propria, mais dans un quart des cas de l'artère gastrique gauche. Les caractéristiques des vaisseaux du foie sont que, outre le sang artériel, il reçoit également du sang veineux. Par la porte, la substance du foie entre dans un. hepatica propria et v. portae. Entrer dans les portes du foie, v. portae, qui transporte le sang d'organes abdominaux non appariés, se divise en deux branches minces, situées entre les lobules, vv. interlobulares. Ces derniers sont accompagnés de aa. interlobulares (branches a. hepatica propia) et ductuli interlobulares.

Dans la substance des lobules du foie, des réseaux capillaires sont formés à partir des artères et des veines, à partir desquelles tout le sang est collecté dans les veines centrales - vv. centrales. Vv. Les centrales, sortant des lobules du foie, s’écoulent dans les veines collectives qui, se connectant progressivement les unes aux autres, forment les vv. hépatique. Les veines hépatiques ont des sphincters à la confluence des veines centrales. Vv. 3-4 grandes hépatiques et plusieurs petites hépatiques quittent le foie sur la surface arrière et tombent dans v. cava inférieur.

Ainsi, dans le foie, il existe deux systèmes de veine:

  1. portail formé par les branches v. portae, à travers lequel le sang pénètre dans le foie par sa porte,
  2. caval représentant la totalité vv. hepaticae transportant le sang du foie à v. cava inférieur.

Dans la période utérine, il existe un troisième système ombilical de veines; ces derniers sont des branches de v. ombilicalis qui, après la naissance, est effacé.

En ce qui concerne les vaisseaux lymphatiques, il n’ya pas de véritables capillaires lymphatiques à l’intérieur des lobules hépatiques: ils existent uniquement dans le tissu conjonctif interglobulaire et infusent dans les plexus des vaisseaux lymphatiques qui accompagnent la ramification de la veine porte, de l’artère hépatique et des voies biliaires, des racines et des veines hépatiques, de l’autre. Les vaisseaux lymphatiques distrayants du foie vont aux nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici et aux ganglions quasi aortiques de la cavité abdominale, ainsi qu'aux ganglions médiastinaux postérieur et diaphragmatique (dans la cavité thoracique). Environ la moitié de la lymphe du corps est éliminée du foie.

L'innervation du foie est réalisée à partir du plexus cœliaque par le truncus sympathicus et n. vague

Structure segmentaire du foie. En liaison avec le développement de la chirurgie et le développement de l'hépatologie, un enseignement sur la structure segmentaire du foie a maintenant été créé, ce qui a modifié l'idée antérieure consistant à diviser le foie en lobes et en lobes seulement. Comme indiqué, il existe cinq systèmes tubulaires dans le foie:

  1. voies biliaires
  2. les artères,
  3. branches de la veine portail (système portail),
  4. veines hépatiques (système caval)
  5. vaisseaux lymphatiques.

Les systèmes de veine porte et cavale ne coïncident pas, et les systèmes tubulaires restants accompagnent la ramification de la veine porte, ils sont parallèles et forment des faisceaux de sécrétions vasculaires, reliés par des nerfs. Une partie des vaisseaux lymphatiques va avec les veines hépatiques.

Le segment du foie est une section pyramidale de son parenchyme, adjacent à la triade hépatique: une branche de la veine porte du 2e ordre, une branche de sa propre artère hépatique l'accompagnant et la branche correspondante du conduit hépatique.

Dans le foie, on distingue les segments suivants, allant du sulcus venae cavae à gauche, dans le sens anti-horaire:

  • I - segment caudé du lobe gauche, correspondant au même lobe du foie;
  • II - segment postérieur du lobe gauche, localisé dans la partie postérieure du lobe du même nom;
  • III - le segment avant du lobe gauche, situé dans la même section de celui-ci;
  • IV - un segment carré du lobe gauche, correspond au même lobe du foie;
  • V - segment antérieur moyen supérieur du lobe droit;
  • VI - segment antérieur inférieur latéral du lobe droit;
  • VII - segment postérieur inférieur latéral du lobe droit;
  • VIII - segment moyen supérieur du lobe droit. (Les noms de segment indiquent des parties du lobe droit.)

Regardons de plus près les segments (ou secteurs) du foie:

Au total, il est courant de diviser le foie en 5 secteurs.

  1. Le secteur latéral gauche correspond au segment II (secteur mono-segment).
  2. Le secteur paramédian gauche est formé des segments III et IV.
  3. Le secteur paramédian droit est constitué des segments V et VIII.
  4. Le secteur latéral droit comprend les segments VI et VII.
  5. Le secteur dorsal gauche correspond au segment I (secteur mono-segment).

Au moment de la naissance, les segments du foie sont clairement exprimés, car formés sont formés dans la période utérine.

La doctrine de la structure segmentaire du foie est plus détaillée et plus profonde que l’idée de diviser le foie en lobes et en lobes.

Du foie La structure, la fonction, l'emplacement, la taille.

Le foie, l'héparine, est la plus grande des glandes digestives. Il occupe la partie supérieure de la cavité abdominale située sous le diaphragme, principalement du côté droit.


La forme du foie ressemble quelque peu à la coiffe d'un grand champignon, elle a une face supérieure convexe et une face inférieure légèrement concave. Cependant, le renflement est dépourvu de symétrie, car la partie la plus saillante et la plus volumineuse n’est pas la partie centrale mais la partie arrière droite qui se rétrécit en forme de coin antérieurement et à gauche. Taille du foie humain: de droite à gauche, en moyenne 26-30 cm, d’avant en arrière - lobe droit 20-22 cm, lobe gauche 15-16 cm, épaisseur maximale (lobe droit) - 6-9 cm La masse hépatique est en moyenne de 1500 g. Sa couleur est brun-rouge, sa consistance est douce.

Structure du foie humain: surface diaphragmatique supérieure convexe distincte, faciès diaphragmatica, surface viscérale inférieure, parfois concave, faciès viscéral, bord inférieur net, margo inférieur séparant les surfaces supérieure et inférieure avant et partie postérieure légèrement convexe. surface diaphragmatique.

Sur le bord inférieur du foie se trouve un ligament rond, incisura ligaments teretis: à droite se trouve un petit filet qui correspond au fond adjacent de la vésicule biliaire.

La surface diaphragmatique, facies diaphragmatica, est convexe et sa forme correspond au dôme du diaphragme. Du point le plus haut, il y a une légère pente vers le bord inférieur aigu et vers la gauche, vers le bord gauche du foie; une pente raide suit les côtés arrière et droit de la surface diaphragmatique. Jusqu'au diaphragme, il y a un ligament du croissant du foie péritonéal sagittal, lig. falciforme hepatis, qui suit du bord inférieur du foie sur environ les 2/3 de la largeur du foie: derrière les ligaments, divergent à gauche et à droite, passant dans le ligament coronaire du foie, lig. coronarium hepatis. Le ligament en croissant divise le foie, respectivement, de sa face supérieure en deux parties: le lobe droit du foie, lobus hepatis dexter, qui est plus grand et plus épais et le lobe gauche du foie, lobus hepatis sinistre, est plus petit. Sur la partie supérieure du foie, il y a une légère impression cardiaque, impressionnio cardiaca, formée à la suite de la pression du cœur et correspondant au centre du tendon du diaphragme.


Sur la surface diaphragmatique du foie, distinguer la partie supérieure, partie supérieure, faisant face au centre du tendon du diaphragme; partie antérieure, partie antérieure, face à l'avant, à la partie des côtes du diaphragme et à la paroi antérieure de l'abdomen dans l'épigastre (lobe gauche); le côté droit, pars dextra, pointant vers la droite, vers la paroi abdominale latérale (respectivement, la ligne mi-axillaire), et le dos, la face postérieure, faisant face au dos.


La surface viscérale, faciès viscéral, plate, légèrement concave, correspond à la configuration des organes sous-jacents. Il comporte trois rainures qui divisent cette surface en quatre lobes. Deux sillons ont une direction sagittale et s'étendent presque parallèlement l'un à l'autre de l'avant vers le bord postérieur du foie; approximativement au milieu de cette distance, ils sont reliés, comme si ils avaient la forme d’une barre transversale, d’un troisième sillon transversal.

Le sillon gauche est constitué de deux parties: la partie avant, qui s'étend jusqu'au niveau du sillon transversal, et la partie postérieure, située en arrière de la transversale. La partie antérieure la plus profonde est la fissure du ligament rond. teretis (dans la période embryonnaire - le sillon de la veine ombilicale), commence sur le bord inférieur du foie à partir de la coupure du ligament rond, incisura lig. teretis. en elle se trouve un ligament rond du foie, lig. teres hepatis, courant devant et sous le nombril et renfermant la veine ombilicale. La partie postérieure du sillon gauche - la fissure du ligament veineux. venosi (dans la période embryonnaire - la fosse du canal veineux, fossa ductus venosi), contient le ligament veineux, lig. venosum (canal veineux oblitéré) et s’étend de la gorge transversale jusqu’à la veine hépatique gauche. Le sillon gauche dans sa position sur la surface viscérale correspond à la ligne de fixation du ligament de croissant sur la surface diaphragmatique du foie et sert donc ici de bordure des lobes gauche et droit du foie. En même temps, le ligament rond du foie se situe dans le bord inférieur du ligament croissant, dans sa région antérieure libre.

Le sillon droit est une fosse située longitudinalement et est appelée la fosse de la vésicule biliaire, fossa vesicae felleae, avec laquelle une entaille correspond au bord inférieur du foie. Il est moins profond que le sillon du ligament rond, mais plus large et représente l’empreinte de la vésicule biliaire située dans celui-ci, vesica fellea. La fosse s'étend postérieurement au sillon transversal; la continuation de son postérieur à partir du sillon transversal est le sillon de la veine cave inférieure, sulcus venae cavae inferioris.

Le sillon transversal est la porte du foie, porta hepatis. Il a sa propre artère hépatique, a. hepatis propria, canal hépatique commun, ductus hepatic communis et veine porte, v. portae.

L'artère et la veine sont divisées en branches principales, droite et gauche, déjà dans la porte du foie.


Ces trois sillons divisent la surface viscérale du foie en quatre lobes du foie, lobi hepatis. Le sillon gauche délimite à droite la surface inférieure du lobe gauche du foie; la rainure droite sépare le côté inférieur gauche du lobe droit du foie.

La section médiane entre les rainures droite et gauche de la surface viscérale du foie est divisée par une rainure transversale en antérieure et postérieure. Le segment antérieur est un lobe carré, lobus quadratus, le postérieur est le lobe caudé, lobus caudatus.

Sur la surface viscérale du lobe droit du foie, plus près du bord antérieur, se présente une impression colono-intestinale, l’impressio colique; derrière, vers la marge postérieure, il y a: à droite - une dépression large du rein droit adjacent ici, impression rénale, impressio renalis, à gauche - la dépression duodénale intestinale (duodénale) adjacente au sillon droit, impressio duodénalis; encore plus postérieurement, à gauche de l'impression rénale, la dépression de la glande surrénale droite, la dépression surrénalienne, impressio suprarenalis.

Le lobe carré du foie, lobus quadratus hepatis, est délimité à droite par la fosse biliaire, à gauche par la fente du ligament rond, à l'avant par le bord inférieur et à l'arrière par la porte du foie. Au milieu de la largeur du lobe carré se trouve un évidement en forme de large gouttière transversale - empreinte de la partie supérieure du duodénum, ​​dépression duodéno-intestinale, qui se prolonge ici à partir du lobe droit du foie.

Le lobe caudé du foie, lobus caudatus hepatis, est situé en arrière des portes du foie, limité en avant par le sulcus transversal de la porte du foie, à droite - le sulcus de la veine cave, le sulcus venae cavae, à gauche - par le ligament veineux, la fissure lig. venosi, et derrière - la partie arrière de la surface phrénique du foie. Sur la partie antérieure du lobe caudé à gauche se trouve une petite saillie - le processus papillaire, le processus papillaris, adjacent à l'arrière du côté gauche des portes du foie; À droite, le lobe caudé forme le processus caudé, le processus caudatus, qui est dirigé vers la droite, forme un pont entre l'extrémité postérieure de la fosse biliaire et l'extrémité antérieure du sillon de la veine cave inférieure et passe dans le lobe droit du foie.

Le lobe gauche du foie, lobus hepatis sinister, à la surface viscérale, plus près du bord antérieur, présente un renflement - tubercule omental, tuber omentale - qui fait face au petit omentum, omentum minus. Au bord postérieur du lobe gauche, directement à côté de la fente du ligament veineux, il y a une indentation à partir de la partie abdominale adjacente de l'œsophage - indentation de l'œsophage, empreinte de l'œsophage.

À gauche de ces formations, plus près du dos, sur la face inférieure du lobe gauche, une impression gastrique, impressionnio gastrica.

Le dos de la surface diaphragmatique, partie postérieure du visage diaphragmatique, est une partie assez large et légèrement arrondie de la surface du foie. Il forme une concavité, respectivement, le lieu de contact avec la colonne vertébrale. Sa partie centrale est large et rétrécie à droite et à gauche. Selon le lobe droit, il existe un sillon dans lequel la veine cave inférieure est posée - le sillon de la veine cave, le sulcus venae cavae. Vers la partie supérieure de ce sillon, trois veines hépatiques, la veine hépatique, s'écoulant dans la veine cave inférieure sont visibles dans la substance hépatique. Les bords du sillon de la veine cave sont reliés entre eux par un faisceau de tissu conjonctif de la veine cave inférieure.

Le foie est presque complètement entouré par la couverture péritonéale. La tunique séreuse, tunica serosa, recouvre sa surface diaphragmatique et viscérale et sa marge inférieure. Cependant, aux endroits où les ligaments correspondent au foie et à la vésicule biliaire, il existe des zones de largeur différente qui ne sont pas couvertes par le péritoine. La plus grande zone non péritonéale est située à l'arrière de la surface diaphragmatique, le foie étant directement adjacent à la paroi arrière de l'abdomen; Il a une forme de diamant - champ extra-péritonéal, zone nuda. Selon sa plus grande largeur, la veine cave inférieure est située. Le deuxième site est situé à l'emplacement de la vésicule biliaire. Les ligaments péritonéaux s'étendent à partir des surfaces diaphragmatique et viscérale du foie.

La structure du foie

La membrane séreuse, tunica serosa, qui recouvre le foie, repose sur la base sous-séreuse, tela subserosa, puis sur la membrane fibreuse, tunica fibrosa. À travers les portes du foie et l'extrémité postérieure de la fente du ligament rond, ainsi que des vaisseaux, le tissu conjonctif pénètre dans le parenchyme sous la forme de la capsule dite fibreuse paravasculaire, capsula fibrosa perivascularis, dans laquelle se trouvent les canaux biliaires, les branches de la veine porte et sa propre artère hepatique; le long des vaisseaux, il atteint l'intérieur de la membrane fibreuse. Ceci forme la structure du tissu conjonctif dans laquelle se trouvent les lobules hépatiques.

Lobule du foie

Lobule du foie, lobulus hepaticus, de 1 à 2 mm. se compose de cellules hépatiques - hépatocytes, hépatocytose, formant des plaques de foie, laminae hepaticae. Au centre du lobule se trouve une veine centrale, v. centralis, et autour des lobules se trouvent des artères et des veines interlobulaires, aa. interlobular et vv, interlobulares, à l'origine des capillaires interlobulaires, vasa capillaria interlobularia. Les capillaires interlobulaires pénètrent dans un lobule et passent dans des vaisseaux sinusoïdaux, vasa sinusoidea, situés entre les plaques hépatiques. Du sang artériel et veineux (de v, portae) sont mélangés dans ces vaisseaux. Des vaisseaux sinusoïdaux s’écoulent dans la veine centrale. Chaque veine centrale est infusée dans les veines sublobulaires ou collectives, vv. sublobulares, et le dernier - dans les veines hépatiques droite, moyenne et gauche. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Les tubules biliaires, canaliculi biliferi, qui s’écoulent dans les sillons biliaires, ductuli biliferi, se situent entre les hépatocytes, et ces derniers à l’extérieur des lobules sont reliés aux canaux biliaires interlobulaires, canalus interlobulares biliferi. Les canaux segmentaires sont formés à partir des canaux biliaires interlobulaires.

Basé sur une étude des vaisseaux intrahépatiques et des voies biliaires, une vision moderne des lobes, des secteurs et des segments du foie a été formée. Les branches de la veine porte du premier ordre amènent le sang aux lobes droit et gauche du foie, dont la limite ne correspond pas à la limite extérieure mais passe à travers la fosse biliaire et le sillon de la veine cave inférieure.


Les branches du second ordre fournissent le flux de sang aux secteurs: dans le lobe droit - dans le secteur pyramidal droit, le secteur paramédianum dextre et le secteur latéral droit, le secteur latéral dextre; dans le lobe gauche - dans le secteur paramédian gauche, le secteur paramedianum sinister, le secteur latéral gauche, le secteur latéral sinistre et le secteur dorsal gauche, le secteur dorsalis sinister. Les deux derniers secteurs correspondent aux segments I et II du foie. Les autres secteurs sont divisés en deux segments, de sorte que dans les lobes droit et gauche, il y a 4 segments.

Les lobes et les segments du foie ont leurs canaux biliaires, des branches de la veine porte et leur propre artère hépatique. Le lobe droit du foie est drainé par le canal hépatique droit, canal hépatique dextre, qui possède des branches antérieure et postérieure, r. antérieur et r. postérieur, le lobe gauche du foie - le canal hépatique gauche, canal hepaticus sinister, composé des branches médiale et latérale, r. medialis et lateralis, et le lobe caudé - les conduits droit et gauche du lobe caudé, le conduit lobi caudati dexter et le conduit lobi caudati sinistre.

La branche antérieure du canal hépatique droit est formée des canaux des segments V et VIII; la branche postérieure du canal hépatique droit - à partir des canaux des segments VI et VII; la branche latérale du canal hépatique gauche - des canaux des segments II et III. Les canaux du lobe carré du foie passent dans la branche médiale du canal hépatique gauche - canal du segment IV et canaux droit et gauche du lobe caudé, les canaux du premier segment peuvent s’écouler ensemble ou séparément dans les canaux hépatiques droit, gauche et commun, ainsi que les branches postérieure droite et latérale branche des canaux hépatiques gauche. Il peut exister d'autres variantes des composés I à VIII des conduits segmentaires. Souvent, les conduits des segments III et IV sont interconnectés.

Les canaux hépatiques droit et gauche au niveau du bord antérieur du collet hépatique ou déjà dans le ligament hépatoduodénal forment le canal hépatique commun, ductus hepaticus communis.

Les conduits hépatiques droit et gauche et leurs branches segmentaires ne sont pas des formations permanentes; s’ils sont absents, les canaux qui les forment s’infiltrent dans le canal hépatique commun. La longueur du conduit hépatique commun 4-5 cm, son diamètre est 4-5 cm. La membrane muqueuse de sa lisse, ne forme pas de plis.

La topographie du foie.

La topographie du foie. Le foie est situé dans la région sous-costale droite, dans la région épigastrique et partiellement dans la région sous-costale gauche. Le foie squelettique est déterminé par la projection sur les parois thoraciques. À droite et à l'avant de la ligne mi-claviculaire, le point le plus élevé de la position du foie (lobe droit) est déterminé au niveau du quatrième espace intercostal; à gauche du sternum, le point le plus haut (lobe gauche) se situe au niveau du cinquième espace intercostal. Le bord inférieur du foie, à droite, le long de la ligne axillaire médiane, est déterminé au niveau du dixième espace intercostal. plus en avant, le bord inférieur du foie suit la moitié droite de l'arc costal. Au niveau de la ligne médio-claviculaire droite, il sort de l'arc, va de droite à gauche et de haut en traversant l'épigastre. La ligne blanche de l'abdomen traverse le bord inférieur du foie à mi-chemin entre l'apophyse xiphoïde et l'anneau ombilical. En outre, au niveau du cartilage costal gauche VIII, le bord inférieur du lobe gauche traverse l’arc costal pour rejoindre le bord supérieur à gauche du sternum.

Derrière à droite, le long de la ligne scapulaire, la frontière du foie est définie entre le septième espace intercostal (ou côte VIII) situé en haut et le bord supérieur de la côte XI en dessous.

Syntopie du foie. En haut, la partie supérieure de la surface diaphragmatique du foie est adjacente à la droite et partiellement au dôme gauche du diaphragme; et à la glande surrénale droite. Surface viscérale du foie adjacente à la partie cardiaque, au corps et au pylore de l'estomac, à la partie supérieure du duodénum, ​​au rein droit, à la flexion droite du côlon et à l'extrémité droite du côlon transverse. La vésicule biliaire est également adjacente à la surface interne du lobe droit du foie.

Vous serez intéressé à lire ceci:

Anatomie du foie humain - informations:

Foie -

Le foie, l'hépar, est un organe glandulaire volumineux (poids environ 1500 g).

Les fonctions du foie sont multiples. C'est principalement une grosse glande digestive qui produit la bile qui, par le canal excréteur, pénètre dans le duodénum. (Cette connexion de la glande avec l'intestin s'explique par son développement à partir de l'épithélium de l'intestin antérieur, à partir duquel se développe une partie du duodénum.)

Il a une fonction de barrière: les produits toxiques du métabolisme des protéines, acheminés dans le foie par le sang, sont neutralisés dans le foie; De plus, l'endothélium des capillaires hépatiques et les réticuloendothéliocytes étoilés possèdent des propriétés phagocytaires (lymphoréticules et système histiocytique), qui sont importantes pour la neutralisation des substances absorbées dans l'intestin.

Le foie est impliqué dans tous les types de métabolisme; en particulier, les glucides absorbés par la muqueuse intestinale sont convertis dans le foie en glycogène (glycogène «dépôt»).

Le foie est également crédité de fonctions hormonales.

À la période embryonnaire, il a pour fonction la formation du sang car il produit des globules rouges.

Ainsi, le foie est à la fois l’organe de la digestion, de la circulation sanguine et du métabolisme sous toutes ses formes, y compris hormonale.

Le foie est situé directement sous le diaphragme, dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale, de sorte que seule une partie relativement petite du corps provient de l'adulte, à gauche de la ligne médiane; chez un nouveau-né, il occupe une grande partie de la cavité abdominale, ce qui correspond à 1/20 de la masse de tout le corps, alors que chez un adulte, le même rapport chute à environ 1/50.

Sur le foie, il y a deux surfaces et deux bords. La face supérieure, ou plus précisément la face avant-supérieure, facies diaphragmatica, est convexe selon la concavité du diaphragme auquel elle est adjacente; la face inférieure, le faciès viscéral, fait face vers le bas et le dos et porte sur elle-même une série de dépressions à partir des viscères abdominaux auxquelles il est attaché. Les surfaces supérieure et inférieure sont séparées l'une de l'autre par un bord inférieur net, margo inférieur. L’autre extrémité du foie, la partie supérieure au contraire, est si terne qu’elle peut être considérée comme la surface postérieure du foie.

Dans le foie, il existe deux lobes: le lobus droit hepatis dexter et le plus petit lobus gauche hepatis sinistre, qui sont séparés de la surface diaphragmatique par le ligament croissant du foie, lig. falciforme hepatis. Dans le bord libre de ce ligament se trouve un cordon fibreux dense - le ligament circulaire du foie, lig. teres hepatis, qui s’étend du nombril, l’ombilic, est une veine ombilicale envahissante, v. ombilicalis. Le ligament rond se plie sur le bord inférieur du foie, formant un filet, incisura ligamenti teretis, et repose sur la surface viscérale du foie dans le sillon longitudinal gauche qui, à cette surface, constitue la limite entre les lobes droit et gauche du foie. Le ligament rond est occupé par la partie antérieure de ce sillon - fissiira ligamenti teretis; la partie postérieure du sillon contient un prolongement du ligament circulaire sous la forme d'un mince cordon fibreux - un canal veineux envahi par la végétation, le canal veineux, qui a fonctionné pendant la période embryonnaire de la vie; Cette section du sillon s'appelle fissura ligamenti venosi.

Le lobe droit du foie à la surface viscérale est subdivisé en lobes secondaires par deux sillons ou dépressions. L'un d'entre eux est parallèle au sillon longitudinal gauche et dans la partie antérieure où se trouve la vésicule biliaire, vesica fellea, est appelée fossa vesicae felleae; sillon postérieur, plus profond, contenant la veine cave inférieure, v. le cava inférieur, et s'appelle le sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae et sulcus venae cavae sont séparés l'un de l'autre par un isthme relativement étroit du tissu hépatique, appelé processus caudé, processus caudatus.

Le sillon transversal profond reliant les extrémités postérieures du fissurae ligamenti teretis et des fossae vesicae felleae est appelé les portes du foie, porta hepatis. À travers eux, entrez a. hepatica et v. portae avec les nerfs et les vaisseaux lymphatiques et le conduit interne hepaticus communis, transportant la bile hors du foie.

La partie du lobe droit du foie, délimitée par la porte du foie, des côtés - la fosse de la vésicule biliaire à droite et le ligament rond fendu à gauche est appelée lobe carré, lobus quadratus. La région postérieure de la porte du foie entre la fissura ligamenti venosi à gauche et le sulcus venae cavae à droite constitue le lobe caudé, lobus caudatus. Les organes en contact avec les surfaces du foie forment des dépressions, les empreintes appelées organes de contact.

Le foie est recouvert du péritoine dans la plus grande partie de son étendue, à l'exception d'une partie de sa surface postérieure, où le foie est directement adjacent au diaphragme.

La structure du foie Sous la membrane séreuse du foie se trouve une fine membrane fibreuse, la tunica fibrosa. Il se trouve dans la région de la porte du foie, avec les vaisseaux, pénètre dans la substance du foie et continue dans les couches minces de tissu conjonctif entourant les lobules du foie, lobuli hepatis.

Chez l'homme, les lobules sont faiblement séparés les uns des autres; chez certains animaux, par exemple chez le porc, les couches de tissu conjonctif entre les lobules sont plus prononcées. Les cellules hépatiques dans les lobules sont regroupées sous la forme de plaques qui sont situées radialement de la partie axiale des lobules à la périphérie. À l'intérieur des lobules de la paroi des capillaires hépatiques, outre les endothéliocytes, se trouvent des cellules étoilées dotées de propriétés phagocytaires. Les lobules sont entourés de veines interlobulaires, veines interlobulaires, qui sont des branches de la veine porte, et de branches artérielles interlobulaires, artères interlobulaires (de A. Hepatica propria).

Les voies biliaires, ductuli biliferi, se trouvent entre les cellules du foie, qui forment les lobules du foie, situées entre les surfaces de contact des deux cellules du foie. À la sortie des lobules, ils s’écoulent dans des canaux interlobulaires, ductuli interlobulares. De chaque lobe du canal excréteur du foie. À partir de la confluence des canaux droit et gauche, un canal hepaticus communis se forme, qui extrait la bile du foie, le bilis et quitte les portes du foie.

Le canal hépatique commun est composé le plus souvent de deux canaux, mais parfois de trois, quatre et même de cinq.

La topographie du foie. Le foie est projeté sur la paroi abdominale antérieure de l'épigastre. Les limites du foie, supérieure et inférieure, projetées sur la surface antérolatérale du corps, convergent l'une vers l'autre en deux points: droit et gauche.

La limite supérieure du foie commence dans le dixième espace intercostal à droite, le long de la ligne médiane axillaire. De là, la projection du diaphragme, auquel le foie est adjacent, monte brusquement vers le haut et médialement et atteint le quatrième espace intercostal le long de la ligne du mamelon droit; de là, le bord du creux tombe à gauche, traverse le sternum légèrement au-dessus de la base du processus xiphoïde et, dans le cinquième espace intercostal, atteint la distance médiane entre les lignes du sternum gauche et du mamelon gauche.

La frontière inférieure, partant du même endroit dans le dixième espace intercostal que la frontière supérieure, part d’ici obliquement et médialement, traverse les cartilages côtiers IX et X à droite, traverse l’épigastre à gauche et monte, traverse l’arc costal au niveau VII du cartilage costal gauche et dans le cinquième espace intercostal se connecte avec la limite supérieure.

Faisceaux du foie. Les ligaments du foie sont formés par le péritoine, qui passe de la surface inférieure du diaphragme au foie, à sa surface diaphragmatique, où il forme le ligament coronaire du foie, lig. coronarium hepatis. Les bords de ce ligament ont la forme de plaques triangulaires, appelées ligaments triangulaires, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. De la surface viscérale des ligaments du foie partent vers les organes les plus proches: vers le rein droit - lig. hepatorenale, à la moindre courbure de l'estomac - lig. hepatogastricum et au duodénum - lig. hepatoduodenale.

La nutrition du foie est due à: a. hepatica propria, mais dans un quart des cas de l'artère gastrique gauche. Les caractéristiques des vaisseaux du foie sont que, outre le sang artériel, il reçoit également du sang veineux. Par la porte, la substance du foie entre dans un. hepatica propria et v. portae. Entrer dans les portes du foie, v. portae, qui transporte le sang d'organes abdominaux non appariés, se divise en deux branches minces, situées entre les lobules, vv. interlobulares. Ces derniers sont accompagnés de aa. interlobulares (branches a. hepatica propia) et ductuli interlobulares.

Dans la substance des lobules du foie, des réseaux capillaires sont formés à partir des artères et des veines, à partir desquelles tout le sang est collecté dans les veines centrales - vv. centrales. Vv. Les centrales, sortant des lobules du foie, s’écoulent dans les veines collectives qui, se connectant progressivement les unes aux autres, forment les vv. hépatique. Les veines hépatiques ont des sphincters à la confluence des veines centrales. Vv. 3-4 grandes hépatiques et plusieurs petites hépatiques quittent le foie sur la surface arrière et tombent dans v. cava inférieur.

Ainsi, dans le foie, il existe deux systèmes de veine:

  1. portail formé par les branches v. portae, à travers lequel le sang pénètre dans le foie par sa porte,
  2. caval représentant la totalité vv. hepaticae transportant le sang du foie à v. cava inférieur.

Dans la période utérine, il existe un troisième système ombilical de veines; ces derniers sont des branches de v. ombilicalis qui, après la naissance, est effacé.

Quant aux vaisseaux lymphatiques, il n’ya pas de véritables capillaires lymphatiques à l’intérieur des lobules du foie: ils existent uniquement dans le tissu conjonctif interlobulaire et s’infusent dans les plexus des vaisseaux lymphatiques qui accompagnent la ramification de la veine porte, de l’artère hépatique et du tractus biliaire, ainsi que les racines de la veine hépatique.. Les vaisseaux lymphatiques distrayants du foie vont aux nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici et aux ganglions quasi aortiques de la cavité abdominale, ainsi qu'aux ganglions médiastinaux postérieur et diaphragmatique (dans la cavité thoracique). Environ la moitié de la lymphe du corps est éliminée du foie.

L'innervation du foie est réalisée à partir du plexus cœliaque par le truncus sympathicus et n. vague

Structure segmentaire du foie. En liaison avec le développement de la chirurgie et le développement de l'hépatologie, un enseignement sur la structure segmentaire du foie a maintenant été créé, ce qui a modifié l'idée antérieure consistant à diviser le foie en lobes et en lobes seulement. Comme indiqué, il existe cinq systèmes tubulaires dans le foie:

  1. voies biliaires
  2. les artères,
  3. branches de la veine portail (système portail),
  4. veines hépatiques (système caval)
  5. vaisseaux lymphatiques.

Les systèmes de veine porte et cavale ne coïncident pas, et les systèmes tubulaires restants accompagnent la ramification de la veine porte, ils sont parallèles et forment des faisceaux de sécrétions vasculaires, reliés par des nerfs. Une partie des vaisseaux lymphatiques va avec les veines hépatiques.

Le segment du foie est une section pyramidale de son parenchyme, adjacent à la triade hépatique: une branche de la veine porte du 2e ordre, une branche de sa propre artère hépatique l'accompagnant et la branche correspondante du conduit hépatique.

Le foie présente les segments suivants, allant de sulcus venae cavae à gauche, dans le sens anti-horaire:

  • I - segment caudé du lobe gauche, correspondant au même lobe du foie;
  • II - segment postérieur du lobe gauche, localisé dans la partie postérieure du lobe du même nom;
  • III - le segment avant du lobe gauche, situé dans la même section de celui-ci;
  • IV - un segment carré du lobe gauche, correspond au même lobe du foie;
  • V - segment antérieur moyen supérieur du lobe droit;
  • VI - segment antérieur inférieur latéral du lobe droit;
  • VII - segment postérieur inférieur latéral du lobe droit;
  • VIII - segment moyen supérieur du lobe droit. (Les noms de segment indiquent des parties du lobe droit.)

Les segments, regroupés par rayon autour des portes du foie, entrent dans des zones du foie plus grandes et indépendantes, appelées zones ou secteurs.

Il y a cinq secteurs de ce type.

  1. Le secteur latéral gauche correspond au segment II (secteur mono-segment).
  2. Le secteur paramédian gauche est formé des segments III et IV.
  3. Le secteur paramédian droit est constitué des segments V et VIII.
  4. Le secteur latéral droit comprend les segments VI et VII.
  5. Le secteur dorsal gauche correspond au segment I (secteur mono-segment).

Les segments du foie se forment déjà dans la période utérine et sont clairement exprimés au moment de la naissance. La doctrine de la structure segmentaire du foie approfondit l'idée antérieure de ne la diviser qu'en lobes et lobules.

Top