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Test sanguin pour la cirrhose du foie


Une analyse de sang pour la cirrhose du foie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. Ce sont les données de l'étude en laboratoire qui permettent au médecin non seulement de confirmer la présence d'une lésion (même en l'absence de signes externes), mais également de prescrire un traitement adéquat pour l'état du patient.

La cirrhose est une pathologie grave pouvant entraîner la mort prématurée d'une personne. Si nous parlons des types de tests sanguins pratiqués à des fins de diagnostic, il s’agit d’une analyse générale et biochimique. Si nécessaire, peuvent être affectés et des tests spécifiques.

Test sanguin général

Afin de diagnostiquer la cirrhose du foie - lorsque des symptômes typiques apparaissent - le médecin prescrit un test sanguin général au patient. Ce test vous permettra d'identifier ou de confirmer la présence d'une pathologie. Pour l'UAC, le sang est prélevé au doigt. La clôture est tenue le matin, l'estomac vide.

Lors d’une cirrhose du foie, la composition du sang d’une personne subit certaines modifications qui permettent au médecin de tirer des conclusions spécifiques:

  • Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. La norme pour les femmes est d'au moins 120 g / l, pour les hommes d'au moins 130 g / l.
  • Augmentation fixe du taux de leucocytes. Le taux de leucocytes chez une personne en bonne santé est de 4–9 * 10⁹ / l.
  • Au niveau des lésions hépatiques, il existe une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes: une forte ESR est le signe d’un processus inflammatoire dans le corps. Chez les hommes, le taux ESR dépasse 10 mm / h, chez la population féminine - 15 mm / h.
  • Des modifications de la composition en protéines du sang sont également détectées - une diminution du taux d'albumine est observée.

Les données obtenues nous permettent de diagnostiquer une cirrhose du foie. Afin de clarifier le stade actuel de la maladie et la force des lésions organiques, un test sanguin biochimique est prescrit.

Test sanguin biochimique

Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose du foie sont plus informatifs. Ils aident à confirmer / réfuter le diagnostic, ainsi qu'à déterminer le stade de la lésion d'un organe. Pour la biochimie, le sang est prélevé dans la veine cubitale. Il est effectué le matin sur le pain grillé.

Dans la composition du sang sont enregistrés des changements assez spécifiques. Ils concernent les indicateurs suivants:

  • bilirubine - on observe une augmentation de ses deux fractions;
  • transaminase - croissance;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - croissance;
  • phosphatase alcaline - augmente;
  • albumine (protéines) - il y a une diminution du niveau;
  • les globulines sont en augmentation;
  • prothrombine - diminue;
  • urée - une baisse;
  • cholestérol - diminution;
  • haptoglobine - croissance par rapport à la norme;
  • enzymes hépatiques - augmentation.

Bilirubine

En étudiant les résultats des tests, le médecin examine le niveau de bilirubine. Il est reconnu comme l'un des indicateurs les plus importants. C'est son excès par rapport à la norme indique une inflammation du foie et des voies biliaires. Il est accepté d’attribuer la bilirubine directe et indirecte, ainsi que le total, représentant la valeur cumulée des deux fractions.

Les indicateurs suivants sont normaux pour un organe sain:

  • bilirubine totale - 8,5-20, 5 µmol / l;
  • droit - pas plus de 4,3 µmol / l;
  • indirect - pas plus élevé que 17,1 μmol / l.

Qu'est-ce que la bilirubine? Il s'agit d'un pigment biliaire spécial formé après la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges. C'est le foie qui traite et transforme la substance.

En même temps, la bilirubine directe (libre) entre dans le sang. Mais il circule dans le sang pendant une courte période. La bilirubine libre, substance toxique, pénètre dans le foie où elle est neutralisée.

Dans les conditions de fonctionnement normal du corps, la bilirubine libre dans le sang contient une quantité minimale qui ne peut pas avoir d'effets néfastes sur le corps humain. Après contact avec le foie, il se lie et est donc neutralisé.

La bilirubine indirecte apparaît, n'entrant presque pas dans la circulation générale. Ensuite, la substance dans la composition de la bile est transportée dans l'intestin et est excrétée naturellement avec les selles.

Avec des dommages cirrhotiques, le foie est incapable de neutraliser toute la bilirubine directe. Et plus les lésions de l'organe sont importantes, plus la quantité de bilirubine indirecte détectée dans le sang est importante. Extérieurement, cela se manifeste par le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. En outre, une personne éprouve de fortes démangeaisons.

Enzymes spécifiques du foie

Avec le développement de la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques augmente. Mais si l'augmentation de la valeur de ces derniers peut se produire dans des maladies d'autres organes, les biocatalyseurs spécifiques du foie n'augmentent qu'en cas de lésion des tissus du foie.

Les enzymes non spécifiques sont:

  • AlT - ne dépasse normalement pas 40 UI;
  • AsT - ne doit pas dépasser 40 UI;
  • gamma-GGT - pour le groupe féminin pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - ne devrait normalement pas dépasser 140 UI / l.

Les aminotransférases - AlT et AsT - sont directement impliquées dans la production d'acides aminés. La production de ces types d’enzymes rénales a lieu à l’intérieur des cellules et est donc contenue dans le sang en quantité minimale.

Mais en cas de lésion cirrhotique des tissus de l'organe, accompagnée de la dégradation des hépatocytes (cellules hépatiques), il y a libération active d'aminotransférases. Et après être entrés dans le sang, ils sont déterminés en effectuant une étude biochimique.

Le gamma-GGT est une autre enzyme nécessaire au métabolisme à part entière des acides aminés. Il s'accumule dans les tissus du pancréas, des reins et du foie. Avec la dégradation des hépatocytes, il est également en quantité importante excrété dans la circulation générale.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est nécessaire à la séparation des phosphates des molécules. L'enzyme s'accumule dans les cellules du foie et dans la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des cellules du corps, est excrétée dans le sang. Il y a un excès significatif d'indicateurs.

La liste des enzymes hépatiques spécifiques comprend l'arginase, la nucléotidase et d'autres. Une anomalie est également due à la dégradation active des hépatocytes.

Niveau de protéines

Un test sanguin en présence de cirrhose montre des anomalies dans le niveau de protéines sanguines. Le foie affecté est incapable de participer pleinement au métabolisme des protéines. Le lieu de formation de l'albumine (protéines) devient le tissu hépatique. Et lorsque le corps n'est plus capable de produire cette protéine, les recherches montrent son déclin.

La norme d'albumine est un indicateur de 40 à 50 g / l. Mais avec la cirrhose du foie, le taux d'albumine et de protéines totales diminue. Le taux de ce dernier est de 65–85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

Outre les indicateurs pris en compte, le médecin s’intéresse à plusieurs autres valeurs:

  • Lorsque la cirrhose du foie a révélé une quantité réduite de testostérone sur le fond d'une augmentation de l'hormone œstrogène.
  • L'augmentation de l'insuline, dont le corps a besoin pour se décomposer et transformer le glucose contenu dans les aliments, est déterminée.
  • Le foie devient le site de synthèse de l'urée. Par conséquent, en violation des fonctions de l'organe, son indice diminue jusqu'à 2,5 mmol / l et moins.
  • Une augmentation des niveaux d'haptoglobine est observée. Il indique la présence d'un processus inflammatoire.
  • Il y a une diminution du taux de cholestérol dans le sang.

Pour déterminer le type de cirrhose, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence de certains anticorps. Dans la cirrhose auto-immune, le sang est testé pour la détection des anticorps antinucléaires. Pour déterminer la cirrhose biliaire due à une obstruction prolongée des voies biliaires, il est recommandé de faire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps antimitochondriaux.

Déterminer la gravité de la maladie

Les analyses de décodage permettent au médecin de déterminer la gravité de la cirrhose. Pour cela, la classification de Child-Pugh est utilisée.

Quels tests effectuer en cas de cirrhose du foie?

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Nous avons besoin de tests pour la cirrhose du foie afin de poser un diagnostic précis. Ils passent complexe. L’objet de l’étude peut être l’urine, les selles, le sang. Les médecins font un test sanguin pour la cirrhose, leurs indicateurs donnant la description la plus claire du tableau clinique du patient. En outre, ils permettent d’en savoir plus sur la nature de la maladie et d’évaluer l’état général de la fonctionnalité du foie. L'analyse biochimique du sang permet de déterminer la maladie, celle du corps du patient, sa forme (aiguë ou chronique), ainsi que la gravité et la phase de développement.

Une variété de tests sanguins peuvent être utilisés pour confirmer la cirrhose du foie.

Quelles analyses de sang devez-vous faire en cas de cirrhose?

Bilan sanguin général

Une analyse sanguine générale de la cirrhose du foie permet de savoir sur quelle phase se développe la maladie. Si les leucocytes sont plus élevés que la normale et que l'hémoglobine est réduite, il s'agit alors du stade actif de la maladie (les leucocytes augmentent avec l'inflammation). Lorsque, parallèlement, la vitesse de sédimentation des érythrocytes a augmenté, il est évident que les processus inflammatoires accompagnent la maladie. En conséquence, la concentration de protéines sanguines avec l'albumine diminue également. Si une hypertension portale se développe, une thrombocytopénie se produit.

Coagulogramme

Un coagulogramme est un test sanguin indiquant la rapidité de la coagulation de son plasma après l'ajout d'un mélange de thromboplastine et de calcium (temps de prothrombine). Normalement, les taux atteignent environ 15―20 s. Mais lorsque la cirrhose progresse, cette période devient plus longue. Tous les facteurs de coagulation ne peuvent exister sans le travail du foie et de la vitamine K.

Méthodes immunologiques

Le diagnostic permet d’étudier le niveau d’anticorps anti-mitochondries (MA) dans le sang. Si le rapport du titre MA sur le Taureau est supérieur à 40, les résultats indiquent que la cirrhose primitive se développe (des indicateurs caractérisent l'évolution de la maladie). Ce test aide à identifier la maladie à un stade précoce et latent. Les méthodes sérologiques aident à détecter les infiltrats de gomme. Ces structures se retrouvent chez un patient atteint de syphilis. Ensuite, la mort des cellules du foie est considérée comme une maladie secondaire.

Le reste des tests

D'autres tests permettent de s'assurer que le diagnostic est correct et de déterminer s'il existe des complications de la maladie du foie. Les autres tests sanguins comprennent des tests:

  • Alphafétoprotéine - aide à déterminer s'il existe un cancer du foie et détermine le stade de développement de la maladie;
  • ammoniac - une concentration élevée en ammoniac affecte négativement le cerveau.

Quelle est la particularité de la biochimie?

Analyse biochimique

C’est une analyse complète, c’est-à-dire, mais faites un don de sang pour les indicateurs de plusieurs substances. Il peut y en avoir 40 au total, mais le médecin choisit dans cette liste les composants sur lesquels il doit enquêter. Pour l'analyse, des dispositifs spécifiques sont utilisés, par exemple un photoélectrocolorimètre, qui distingue les composants sanguins colorés de différentes couleurs avec des réactifs spéciaux. Seul un professionnel est en mesure de mener à bien la procédure, car elle nécessite l’adhésion à un algorithme clair pour la conduite de réactions chimiques.

Tests hépatiques: ALT, AST

Pour une évaluation générale de l'état physiologique du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, les indicateurs suivants sont utilisés:

  • activité enzymatique - alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), phosphatase alcaline (ALP), gamma-glutamyltransférase (GGT);
  • le niveau de bilirubine et de protéines totales (par exemple, l'albumine) dans le sang, y compris leurs fractions.

Toutefois, pour obtenir une image plus précise de la maladie du foie, d’autres méthodes de recherche sont également utilisées: la détection du pré-Pedal, l’imagerie par résonance magnétique et l’échographie.

Bilirubine - qu'est-ce que c'est?

La bilirubine est formée en raison de la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges dans le plasma sanguin, puis traitée dans le foie. Ce pigment biliaire est divisé en deux fractions: directe (dans un corps sain - pas plus de 4,3 µmol / l) et indirecte (17,1 µmol / l). Un complexe de fractions est appelé bilirubine commune. Normalement, la totalité d’une substance ne dépasse pas 8,05 à 20,5 µmol par litre. En cas de cirrhose, la bilirubine a également un taux élevé (une encéphalopathie hépatique est formée), car son excès sera certainement dirigé vers le foie. La substance est toxique et peut provoquer des réactions allergiques cutanées (jaunisse).

Quel est le lien entre l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase?

Alanine aminotransférase (ALT) L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme produite par le foie. ALT déclenche la transformation de l'acide aminé alanine et AST transforme l'acide aspartique. Les deux enzymes jouent un rôle actif dans la structure de la protéine dans le corps. Normalement, la concentration en AST dans le sang ne dépasse pas 0,1 à 0,45 µmol par litre et l’ALT à 0,1 à 0,68 µmol par litre.

L'ALAT et l'AST augmentent lorsque les hépatocytes (cellules du foie) sont endommagés et sont ensuite affectés par les effets négatifs des virus, des facteurs auto-immuns, de l'intoxication ou de la prise de certains médicaments. Hyperfermentemia ALT et AST peuvent avoir 3 phases: modérée (la norme est dépassée dans 1,5 à 5 p.), Modérée (jusqu'à 6 à 10 p.), Élevée (plus que dans 10 p.). Cela se produit généralement en présence de telles maladies: hépatite alcoolique aiguë (inflammation du tissu hépatique), hépatite chronique, hépatite toxique, hépatite B (sa forme latente peut être identifiée en raison des taux élevés d'ALAT), cirrhose du foie latente (dans ce cas, il se peut que le taux d'ALT ne soit pas augmenté). ).

Transcription de l'albumine

Niveaux en baisse de la principale protéine sanguine - albumine. Pour une personne en bonne santé, sa quantité est de 40―50 g / l. La réduction indique des dommages à la microcirculation et la menace d'insuffisance rénale. Cela est généralement dû à des processus inflammatoires. Parfois, une solution d'albumine à 20% est administrée aux patients atteints de cirrhose du foie afin de soutenir leur activité vitale et d'accélérer le rétablissement.

Quelle est la transcription de la concentration d'autres substances?

Si le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase est significativement plus élevé que la norme (0,6 à 3,96 mmol / l), cette personne souffre de maladies des voies biliaires. Le même motif peut être caractérisé quantité trop abondante de phosphatase alcaline (à l'état sain - 1-3 mmol / l). Le taux de lactic déshydrogénase est trop élevé - vous pouvez être sûr que le patient a une nécrose des cellules du foie, même s’il n’ya pas encore de symptômes visibles. Une faible teneur en prothrombine suggère que le sang du patient ne se coagule pas correctement et que la chirurgie peut augmenter le risque de complications. Des substances telles que l'urée et le cholestérol sont rarement étudiées. Mais leur accumulation réduite dans le plasma sanguin indique également un dysfonctionnement du foie.

Autres méthodes de diagnostic en biochimie

Effectuer des tests pour déterminer le rapport entre les hormones et la quantité totale de plasma sanguin. Il est scientifiquement confirmé que la concentration de substances actives biologiques spécifiques varie en fonction de la cirrhose. Par exemple, la testostérone est réduite, alors que la quantité d'œstrogène augmente. En outre, l'insuline augmente. Cette hormone est également libérée, car vous devez digérer le glucose et le foie ne peut pas supporter une telle charge.

Détermination de la gravité

Pour déterminer la gravité de la cirrhose, il ne suffit pas de réussir une analyse biochimique. Il est nécessaire d’évaluer les résultats indiquant la maladie. Pour cela, il est nécessaire de trouver dans le tableau la valeur d'albumine, de bilirubine, d'encéphalopathie hépatique, de temps de prothrombine, d'ascite, correspondant aux analyses. En fonction de la gravité de la maladie, cinq grades sont répartis avec des points - de 1 à 3 points chacun. L'échelle de Child-Pugh offre l'occasion d'évaluer la probabilité avec laquelle un patient est capable de survivre et de se rétablir.

Les cours suivants sont offerts:

  • L'enfant A (également appelé indemnisé) est la classe avec la pathologie la moins prononcée. Son score est de 5-6 points par échelle. Dans ce cas, il est prédit que le patient vivra encore 15 à 20 ans. Dans le même temps, les médecins ne recommandent pas de greffer le foie et la probabilité de décès après une chirurgie ne dépasse pas 10%.
  • L'enfant B (ou sous-compensé) a 7–9 points. L'espérance de vie du patient est estimée à environ 10 ans. Les médecins des patients de classe B sont invités à subir une greffe du foie, mais avertissent que la mort après la chirurgie est possible dans 30% des cas.
  • L'enfant C (classe décompensée) a marqué 10-15 points sur une échelle. La probabilité de vivre une période d'environ 1 à 3 ans est élevée. La transplantation hépatique pour la classe C est une nécessité, mais seulement 18% survivent après la chirurgie.

Child-Pugh est une échelle avec laquelle vous pouvez déterminer la gravité de la cirrhose du foie. Si aucune complication n'est observée et qu'il n'y a pas d'exacerbations aiguës dans l'étiologie de la maladie, le système de calcul de la gravité de la cirrhose sera approprié. Mais l'échelle de Child-Pugh ne prend pas en compte tous les aspects de la maladie. En outre, il existe certaines formes de la maladie lorsque plusieurs symptômes sont mentionnés dans une même gradation. Cela complique l'évaluation.

Biochimie de la cirrhose du foie

Les analyses de sang biochimiques pour la cirrhose du foie sont les plus révélatrices du diagnostic.

Avec leur aide, vous pouvez confirmer ou infirmer le diagnostic, ainsi que définir l’étape du processus. Le sang pour les études biochimiques est prélevé dans une veine.

Bilirubine dans la cirrhose du foie

L'un des tests les plus importants pour la cirrhose est la détermination du niveau de bilirubine dans le sang. Son augmentation parle souvent de maladies du foie et des voies biliaires.

Deux fractions de bilirubine, directe et indirecte, sont déterminées et leur combinaison est commune. Les chiffres suivants sont considérés comme des taux normaux de bilirubine dans le sang: pour le total - de 8,5 à 20,5 μmol / l, pour le traitement direct - jusqu'à 4,3 μmol / l, pour le traitement indirect - jusqu'à 17,1 μmol / l.

Alors, quelle est la bilirubine? C'est un pigment biliaire formé par la dégradation des globules rouges et de l'hémoglobine. Le recyclage et la transformation de la bilirubine se produisent dans le foie.

La bilirubine directe ou libre pénètre dans le sang, mais elle existe dans le sang pas longtemps, car est toxique et va au foie.

Normalement, le contenu de cette fraction dans le sang ne suffit pas à produire un effet toxique. Dans le foie, il se produit une liaison et donc une neutralisation de la bilirubine.

Apparaît indirecte, ou la bilirubine associée, qui n’entre pratiquement pas dans la circulation sanguine.

Avec un courant de bile, il pénètre dans l'intestin, où il est partiellement transformé et absorbé, après quoi il est excrété dans l'urine.

La partie restante se transforme en stercobiline et laisse des excréments dans le corps. Stercobilin provoque des selles brunes.

Dans la cirrhose du foie, une liaison incomplète de la bilirubine directe se produit. Ainsi, il circule en grande quantité dans le sang et atteint la peau, provoquant des démangeaisons et une jaunisse.

Cela est dû au fait que la bilirubine est un pigment et donne à la peau une couleur particulière. De plus, le pigment a un effet toxique sur d'autres organes, y compris le cerveau.

Enzymes hépatiques dans la cirrhose du foie

Avec la cirrhose, l'activité des enzymes hépatiques augmente. De plus, les valeurs des enzymes spécifiques et non spécifiques augmentent.

Les enzymes non spécifiques peuvent changer non seulement dans les maladies du foie, mais aussi dans d'autres organes. L'augmentation du niveau d'enzymes spécifiques suggère qu'un dysfonctionnement s'est produit dans le travail du foie.

Les enzymes non spécifiques comprennent: l'alanine aminotransférase (AlT), l'aspartate aminotransférase (AsT), la gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GGT), la phosphatase alcaline (ALP).

Normalement, ces enzymes sont les suivantes: AlT - pas plus de 40 UI, AcT - pas plus de 40 UI, gamma-GGT - pour les femmes - pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l, SchP - pas plus de 140 IU / l.

Les aminotransférases sont impliquées dans la formation des acides aminés. La synthèse de ces enzymes se produisant à l'intérieur de la cellule, leur teneur dans le sang est normalement très basse.

Avec la cirrhose du foie et la dégradation des hépatocytes, la libération d'AST et d'ALT se produit et pénètre dans la circulation sanguine.

Gamma-GGT est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés. S'accumule dans les reins, le foie, le pancréas. Par conséquent, lorsque les cellules du foie sont détruites, l'enzyme pénètre dans le sang en grande quantité.

La phosphatase alcaline coupe le phosphate de nombreuses molécules. Sa concentration est élevée dans de nombreux organes, en particulier dans le foie. Par conséquent, le niveau de phosphatase alcaline augmente dans la cirrhose.

Les enzymes hépatiques spécifiques comprennent l'arginase, la fructose-1-phosphataldolase, la nucléotidase et d'autres. Leur augmentation se produit pour les mêmes raisons que l'augmentation des enzymes non spécifiques.

Modifications du niveau de protéines dans la cirrhose du foie

Lorsque la cirrhose du foie se produit une violation du métabolisme des protéines. Le foie joue un rôle important dans ce processus: dans cet organe, la synthèse et l'accumulation de protéines ont lieu.

Les albumines se forment dans le foie. C'est pourquoi, lorsque le foie ne peut plus synthétiser ces protéines, leur niveau diminue. Normalement, la teneur en albumine est comprise entre 40 et 50 g / l.

Avec la cirrhose du foie, le niveau d'albumine et de protéines totales diminue (normalement, cet indicateur est compris entre 65 et 85 g / l).

Les albumines étant impliquées dans la liaison de la bilirubine, leur diminution est l’un des facteurs permettant d’augmenter sa fraction directe. Cependant, le niveau de globulines augmente au contraire.

Normalement, le contenu de toutes les fractions de globulines est compris entre 20 et 30 g / l.

Autres études biochimiques sur la cirrhose du foie

L'urée étant synthétisée dans le foie, le contenu en urée dans le sang diminue alors que le sang diminue (normalement 2,5 à 8,3 mmol / l).

Le taux de cholestérol diminue également (la norme chez les femmes est de 1,92 à 4,51 mmol / l, chez les hommes de 2,25 à 4,82 mmol / l).

Détermination de la gravité de la cirrhose du foie

Des études biochimiques, ainsi que d’autres indicateurs, déterminent le degré de compensation de la cirrhose de Child-Pugh.

À cette fin, les niveaux d'albumine, de bilirubine, le temps de prothrombine, ainsi que le degré d'ascite, l'encéphalopathie et la nutrition sont évalués.

Après avoir reçu la somme des points, la gravité de la cirrhose est déterminée.

Tests de cirrhose du foie: analyse ALT, analyse AST, tests de la fonction hépatique, biochimie du sang, analyse de la bilirubine

Le diagnostic de cirrhose du foie est établi sur la base des résultats des tests. Ils aident à identifier la cause de cette maladie et à rendre le verdict final en fonction du traitement. Il ne vaut pas la peine de resserrer les traitements et les examens pour cette maladie, car en cas de cirrhose, il se produit un remplacement des cellules hépatiques normales par des modifications fibrotiques. De ce fait, le corps ne remplit pas pleinement ses fonctions. La condition du patient atteint de cette maladie peut se détériorer brusquement. Vous devez donc demander de l'aide immédiatement.

Analyses pour déterminer la cirrhose

Les analyses de la cirrhose du foie sont conditionnellement divisées en plusieurs groupes, chacun permettant d’obtenir les informations nécessaires:

    • Les tests sanguins biochimiques visent à identifier la cirrhose du foie et à évaluer le travail de cet organe. Dans le même temps, il existe une augmentation des enzymes hépatiques telles que l'ALT et l'AST, ainsi qu'un niveau accru de bilirubine;
  • tests pour la détection du processus inflammatoire. Souvent, ce sont les inflammations prolongées qui causent la cirrhose. Ces tests aident donc à déterminer le niveau d'enzymes;
  • tests pour identifier la cause de la cirrhose. Comportement afin de trouver le bon traitement;
  • types supplémentaires d'enquête. Voici ces méthodes de diagnostic qui permettent de confirmer les données obtenues à l'aide d'autres analyses. En particulier, il inclut également des méthodes de diagnostic informatique.

Afin de poser un diagnostic précis, il est très important de subir un examen complet, de passer des tests de la fonction hépatique sur tous les principaux indicateurs. En ce qui concerne l'hôpital, le médecin vous prescrira tout d'abord de passer des tests sanguins, urinaires et fécaux généraux, car l'insuffisance hépatique affecte l'état de tout l'organisme. Après tout, cette biochimie est donnée, ce qui donnera déjà des informations claires sur l’état du foie. Le décodage avec indicateurs qui en résulte aidera à parler avec confiance de la cirrhose du foie.

Déterminez quels tests hépatiques vous devez réussir.

Tests sanguins

Un test sanguin de cirrhose du foie permet non seulement d'identifier la maladie, mais également de déterminer la cause de sa survenue.

Le diagnostic de la cirrhose commence par une numération globulaire complète. Ses valeurs aident à identifier l'inflammation. Le décodage des indicateurs dans ce cas ressemble à ceci: en cas de cirrhose, le nombre de leucocytes augmente, la vitesse de sédimentation des érythrocytes accélère à plus de 15 mm / h, la composition en protéines du sang change et la teneur en albumine diminue.

Les tests hépatiques sont effectués selon cinq critères de base: ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline et taux de bilirubine.

Considérez ces paramètres sanguins en détail:

  • L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme du foie. Normalement, ses valeurs vont jusqu'à 41 U / l. Une augmentation de son niveau indique la mort de cellules hépatiques;
  • l'alanine aminotransférase. (ALT) est également une enzyme du foie. Normalement, ses valeurs vont de 0,5 à 2 µmol. En cas d'atteinte hépatique grave (cirrhose, cancer), les valeurs d'ALT et d'AST peuvent dépasser la norme de plus de 5 fois.
  • la lacticodéshydrogénase augmente à la suite de la mort des cellules du foie;
  • La phosphatase alcaline augmente également. Normalement, il devrait atteindre 140 UI / L;
  • la gamma-glutamyl transpeptidase augmente. Cela peut indiquer des problèmes avec les canaux biliaires, ainsi qu'une consommation excessive d'alcool. Les valeurs normales devraient atteindre 61 UI / L chez les hommes et la moitié chez les femmes.

Avec une telle maladie du foie, toutes ses enzymes augmentent, bien sûr, les principaux indicateurs sont les enzymes ALT et AST.

Déterminez quels tests hépatiques aident à identifier la cause de la cirrhose.

Ce sont diverses maladies du foie et des voies biliaires qui causent le développement d'une maladie aussi grave.

Pour identifier les causes, vous devez passer des tests de la fonction hépatique pour:

  • anticorps contre les antigènes nucléaires: révèle l'hépatite chronique;
  • anticorps dans les hépatites B et C;
  • céruloplasmine. Détecte la dystrophie hépatocérébrale;
  • anticorps antimitochondriaux. Détecte la cirrhose biliaire;
  • le niveau d'antitrypsine alpha 1. Vous permet de déterminer le niveau de fer et de vous assurer qu'il n'y a pas de risque de maladie du sang.

Si les tests standard de la fonction hépatique comprennent des tests ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline et bilirubine, des méthodes de diagnostic non standard sont parfois utilisées, par exemple des tests immunologiques, des tests à la ferritine et à l'albumine.

Analyses biochimiques

La biochimie fournit des données plus précises, ainsi que des tests hépatiques courants, elle aide à établir la gravité de la maladie.

Lors de la biochimie, les écarts suivants par rapport à la norme devraient être préoccupants:

  1. La bilirubine, l'haptoglobine, la globuline, les enzymes hépatiques spéciales (arginase, fructose-1-phosphataldolase, nucléotidase), le temps de prothrombine, la phase alcaline, les enzymes AST et ALT augmentent.
  2. Réduction de l'albumine, de la prothrombine, de l'urée et du cholestérol.

Une attention particulière doit être portée à la bilirubine - c'est un pigment traité dans le foie. Il est libre et cohérent. En cas de cirrhose, ses valeurs générales sont également prises en compte.

Les valeurs normales de la bilirubine dans les échantillons de foie doivent être sous forme libre - jusqu'à 17,1 µmol / l, sous forme cohérente - jusqu'à 4,3 µmol / l, bilirubine totale - 8,5 - 20,5 µmol / l.

Dans cette maladie du foie, le taux de bilirubine augmente en fonction de la gravité de la maladie.

Le décodage de tous les résultats des tests de la fonction hépatique est effectué lorsque toutes les valeurs obtenues sont comparées. Après tout, il est impossible de poser un diagnostic de cirrhose du foie avec un seul résultat d'un test hépatique, il est parfois nécessaire de procéder à un examen supplémentaire.

Mais encore, quelle méthode de diagnostic est la plus fiable?

Méthodes d'enquête supplémentaires

Très souvent, pour établir un diagnostic précis, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires lorsque les résultats des tests hépatiques varient considérablement.

Pour ce faire, il est en outre possible de réaliser de telles enquêtes:

  1. Une biopsie est la seule analyse qui fournit les données les plus précises. Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'identifier les maladies tumorales du foie. Pour prendre le matériau à examiner entre les côtes, une ponction est effectuée, après quoi un morceau du foie est examiné pour détecter la présence de tissu fibreux.
  2. L'examen endoscopique est effectué à l'aide d'un endoscope. Vous pouvez voir tous les organes internes, y compris la détection de tube digestif variqueux.
  3. Parancetsez est l'introduction d'une aiguille dans la cavité abdominale, elle peut être utilisée pour éliminer le liquide accumulé.
  4. L'examen du canal biliaire est réalisé à l'aide d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.
  5. Test sanguin pour l'ammoniac.
  6. Test sanguin à l’alphafétoprotéine pour le cancer du foie.

La cirrhose est une maladie grave qui peut être fatale. C'est pourquoi il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement. Une fois que tous les tests ont été effectués, les résultats peuvent être jugés non seulement sur la présence de la maladie, mais également sur le degré de gravité et la cause de la maladie.

Pour obtenir des données fiables, tous les tests sanguins sont effectués le matin à jeun, pendant que vous pouvez boire de l'eau. Avant cela, quelques jours ne peuvent pas boire de l'alcool. L'analyse de l'urine et des matières fécales est recueillie dans un récipient stérile.

Nombre de foie dans la cirrhose du foie

En comprenant les indicateurs de la cirrhose du foie, vous pouvez connaître le stade de la maladie. Après avoir examiné quand ALT et AST, la bilirubine, les analyses de sang et la biochimie avec la cirrhose deviennent critiques, vous pouvez déterminer le degré de gravité de la maladie. Cette connaissance ne sera jamais superflue. Dans la société moderne, la cirrhose du foie est une maladie courante. Et s'il est présent, il ne sera pas possible de guérir complètement l'organe. La maladie ne peut être arrêtée que s’il n’ya pas de régénération des cellules hépatiques. Malgré le développement de la médecine moderne, il n’existe aucun médicament permettant de restaurer l’organe. Un appel rapide à un spécialiste et la réalisation des mesures de diagnostic nécessaires aident à détecter l’affection et à résoudre le problème avec des pertes minimales.

Mesures de diagnostic pour la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie grave qui ne peut être guérie à la maison. La maladie peut être fatale si le diagnostic est posé tardivement ou si le patient ne demande pas de soins médicaux. Afin de déterminer si un patient est atteint de cirrhose et dans quelle mesure la maladie a affecté le foie, des tests sont indispensables:

  • numération globulaire complète;
  • analyse générale de l'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse enzymatique;
  • données de coagulation sanguine;
  • indicateurs d'antigènes et d'anticorps;
  • étude immunologique;
  • tests sanguins pour les hormones;
  • examen échographique de l'organe affecté;
  • tomographie par ordinateur;
  • tests hépatiques;
  • imagerie par résonance magnétique.

Les tests ci-dessus pour la cirrhose du foie sont les plus courants. Si le diagnostic est confirmé, des analyses plus détaillées seront nécessaires.

Après avoir examiné les antécédents du patient et recueilli toutes les données nécessaires issues des tests, le médecin peut diagnostiquer la cirrhose.

Tests sanguins de laboratoire

Un test sanguin pour la cirrhose du foie est un matériel de base, dont l'étude permettra de comprendre la présence de la maladie. Ce matériel est utilisé pour obtenir des indicateurs de la bilirubine du foie dans la cirrhose du foie, des enzymes principales, de la coagulation, de la présence d’antigènes et d’anticorps, de données hormonales, immunologiques et autres du patient.

Analyse générale

Avant de procéder à un examen approfondi du patient, le spécialiste le soumettra à un test sanguin général. Les principaux paramètres sanguins dans la cirrhose du foie sont les suivants:

Biochimique

La méthode de diagnostic la plus révélatrice et la plus complète est la biochimie de la cirrhose du foie. Un test sanguin biochimique pour la suspicion de cirrhose du foie est prescrit en cas de détection d'écart par rapport aux résultats obtenus lors d'une étude précédente. Dans l'analyse biochimique du sang, les indicateurs suivants sont connus:

ALT et AST sont des indicateurs qui divulguent des données de profondeur (AST) et d’extension (ALT) des lésions organiques. Le diagnostic repose principalement sur l'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie. L'alanine-aminotransférase est une enzyme de la glande digestive et une augmentation du taux d'ALT dans la cirrhose suggère des lésions organiques de nature inflammatoire. ALT dans la cirrhose du foie dépassera la norme de plus de 5 fois. À son tour, une augmentation de l'enzyme AST indique les signes d'un processus nécrotique.

La PAL est l’une des membranes constitutives de l’hépacite et sa valeur accrue indique également une atteinte de l’organe.

Une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) indique des problèmes de conduits biliaires.

La bilirubine est une sorte d’aliment pour le foie, car elle fait l’objet du traitement du système hépatique du corps. La bilirubine dans la cirrhose du foie, qui a un taux élevé pendant longtemps, indique une lésion importante du corps, pouvant même toucher le système nerveux, entraînant une encéphalopathie mixte. Il est à noter que les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie sont presque toujours augmentés.

La biochimie sanguine permet non seulement de détecter la présence de la maladie, mais également d'établir l'étendue des dommages aux organes:

  1. La stabilisation de l’état du patient est indiquée par une baisse des taux d’ALAT et de AST, ainsi que par la présence de bilirubine dans la plage acceptable. Une telle image peut signifier l'efficacité du traitement et l'élimination de l'exacerbation des maladies conduisant au développement de la cirrhose. Les mêmes données ont une phase inactive de la maladie.
  2. L'évolution constante des taux d'ALAT, d'AST et de bilirubine indique en permanence l'évolution de la maladie sans modification.
  3. Ces indicateurs montrent que le refus de l’organe est brutalement rétabli en l’absence d’une amélioration générale de l’état du patient. Cette situation suggère que les enzymes vitales et la bilirubine ne sont plus disponibles pour le système circulatoire humain.

En cas de cirrhose du foie, la biochimie est une sorte d’atlas qui permet de connaître le degré de progression de la maladie et de prédire l’issue éventuelle de son traitement.

Autres analyses de sang

En plus des tests ci-dessus, les adultes font des tests sanguins pour ces indicateurs:

  1. Teneur en protéines et construction de protéinogrammes. Une quantité accrue de gamma-globulines est caractéristique de la cirrhose à signes auto-immuns ou d'origine virale de l'hépatite.
  2. La quantité d'albumine. De faibles taux d'albumine indiquent une hépatite virale ou la nature auto-immune de la maladie.
  3. La quantité de glucose, de potassium, de sodium. En particulier, une faible teneur en sodium est un signe d'insuffisance hépatique.
  4. Le contenu de l'urée et de la créatinine. Avec le développement de complications, il y a une augmentation des indications de ces éléments.
  5. Le taux de coagulation du sang. En fonction de l'indicateur obtenu, déterminez la présence de la maladie. Si la maladie se développe, elle est nettement inférieure à la normale et le patient peut alors saigner.
  6. Le contenu des immunoglobulines. Ce type d'analyse aidera à comprendre la cause du développement de la maladie. Un taux élevé d'immunoglobuline A indique l'implication de boissons alcoolisées. Un indicateur important d'immunoglobuline M est caractéristique de la cirrhose biliaire. Si l’étude révèle une quantité excessive d’immunoglobuline G, il s’agit d’une maladie accompagnée de signes de troubles auto-immuns.
  7. En cas de suspicion de cirrhose du foie, le patient doit être dirigé sur un test sanguin pour détecter la présence d'agents pathogènes de l'hépatite virale. De telles études incluent la recherche d'anticorps contre l'hépatite B, C, D; rechercher les résidus des virus eux-mêmes, en particulier l'ADN de l'hépatite B ou l'ARN des hépatites C et D.
  8. L'étude d'enzymes spécifiques, telles que la nucléotidase, l'arginase et la fructose-1-phosphataldolase. Leur contenu va une fois de plus assurer le bon diagnostic.

Les études plasmatiques sur la quantité de certaines hormones sont importantes. En cas de lésion d'un organe fibreux, on observe une défaillance du système hormonal humain. Elle est causée par la synthèse d'hormones dans le foie, en particulier de testostérone et d'œstrogènes. Avec le développement de processus pathologiques, il y a une diminution du niveau du premier et une augmentation du nombre du second. En outre, avec des problèmes avec le corps, il y a une augmentation du niveau d'insuline.

Afin de déterminer quels tests doivent également être passés, il est important de déchiffrer correctement les tests disponibles et d’évaluer correctement l’état du patient.

Test de laboratoire d'urine

Cette étude de laboratoire est une sorte d’assistant dans la recherche des maladies associées. Le phénomène est assez courant lorsque, dans le contexte de lésions organiques, se développent des maladies telles que l'insuffisance rénale ou l'ascite. Le développement de ces maladies est observé chez plus de 80% des patients atteints de cirrhose. Et les tests d'urine courants pour la cirrhose du foie aident à détecter les traces de ces maladies. Parler des signes de développement de maladies concomitantes est possible avec des écarts dans les indicateurs suivants:

Quels tests avez-vous en cas de suspicion de cirrhose?

La cirrhose est une maladie caractérisée par des modifications de la structure du tissu hépatique provoquées par la mort des hépatocytes et par leur remplacement par le tissu conjonctif. La maladie est souvent asymptomatique, même aux derniers stades de développement. Les analyses en cas de cirrhose du foie permettent d’identifier le niveau de dysfonctionnement des cellules du foie, la gravité de la maladie et de prévoir son évolution.

Causes de la cirrhose

Contrairement aux idées reçues, l’alcoolisme chronique est un facteur bien défini du développement de la cirrhose, mais n’en est pas la seule cause possible.

Quels autres facteurs causent cette maladie:

  • hépatite virale chronique;
  • hépatite auto-immune;
  • intoxication chronique au travail (benzène, naphtalènes, métaux lourds);
  • médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, cytostatiques, contraceptifs hormonaux);
  • troubles induits génétiquement du métabolisme du cuivre ou du fer;
  • maladies des voies biliaires, provoquant une stase biliaire chronique dans les conduits hépatiques.

En outre, une cirrhose idiopathique est possible lorsque la cause ne peut pas être identifiée. Ceci est généralement caractéristique de la cirrhose biliaire primitive chez les femmes jeunes, lorsque, pour des raisons inconnues, la bile commence à stagner dans les petits canaux, provoquant leur inflammation et leur nécrose.

La cirrhose, qui se développe au fil des années, modifie l’appareil héréditaire des cellules du foie, entraînant l’apparition de générations d’hépatocytes pathologiquement modifiés et provoquant le processus immuno-inflammatoire.

Diagnostic de laboratoire de la cirrhose

Si vous soupçonnez cette maladie, les tests suivants sont effectués:

  • marqueurs des virus de l'hépatite,
  • numération globulaire complète;
  • biochimie sanguine: aminotransférases, bilirubine, protéines totales, fractions protéiques, etc.
  • analyse d'urine;
  • sang occulte fécal.

Les marqueurs des virus de l'hépatite permettent de déterminer l'une des causes possibles de maladie du foie, à savoir les matières fécales pour le sang occulte, et d'identifier l'une des complications possibles (saignement des varices œsophagiennes).

Aucune analyse sanguine de la cirrhose du foie ne doit être envisagée isolément: elles ont une signification diagnostique et pronostique uniquement en association.

CBC

Un test sanguin pour une maladie du foie est effectué avec le comptage des cellules sanguines, y compris les plaquettes.

La cirrhose est caractérisée par une diminution du nombre de cellules sanguines. La congestion veineuse causée par cette pathologie conduit à l'apparition du syndrome d'hypersplénisme, caractérisé par une augmentation à la fois de la taille de la rate et de son activité. Normalement, cet organe détruit les cellules sanguines endommagées et âgées: les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes, et son activité accrue provoque, respectivement, une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie. Des modifications similaires sont caractéristiques des stades avancés de la cirrhose.

L'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique un processus inflammatoire lent. En outre, cela peut être dû à une modification du rapport entre les protéines du sang.

  • hémoglobine: 130-160 g / l pour les hommes, 120-140 g / l pour les femmes;
  • globules rouges: 4-5x10 12 / l pour les hommes, 3-4x10 12 / l pour les femmes;
  • leucocytes: 4,9x10 9 / l;
  • plaquettes: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Indicateurs biochimiques

Puisque le foie est l'organe dans lequel la plupart des protéines de l'organisme et de nombreuses enzymes (qui sont des protéines par leur structure) sont synthétisées, une altération de la fonction des hépatocytes modifie en conséquence le statut biochimique du sang.

Bilirubine

Cette substance est formée par la destruction de l'hémoglobine et de la myoglobine. La bilirubine elle-même est toxique: le foie la récupère et la retire de la bile. L'augmentation de son nombre indique la destruction des hépatocytes et la stagnation dans les voies biliaires. Cependant, dans 40% des cas, la bilirubine avec cirrhose du foie ne dépasse pas la plage normale.

Le taux est de 8,5 à 20,5 μmol / l.

Aminotransférase

Ou des transaminases, des enzymes que l'on trouve dans tous les tissus du corps. L’alanine aminotransférase (ALT), dont les concentrations maximales sont détectées dans les hépatocytes, et l’aspartate aminotransférase (AsT), dont la concentration maximale est présente dans le muscle cardiaque, sont également particulièrement intéressantes, mais les cellules hépatiques en contiennent également en quantité suffisante. Des taux élevés de transaminases dans le sang indiquent la destruction des hépatocytes. Dans la cirrhose, les transaminases augmentent légèrement (1,5 à 5 fois) par rapport aux modifications survenant dans l'hépatite, car le processus n'est plus aussi actif que dans l'inflammation aiguë. La normalisation des taux de transaminases dans le sang peut indiquer des stades avancés de cirrhose et une réduction du nombre d'hépatocytes.

Norma AlT 7-40 UI / l; AsT - 10-30 UI / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Une autre enzyme, normalement située à l'intérieur des cellules. Une augmentation isolée de sa concentration sanguine dans la cirrhose indique des lésions hépatiques toxiques; en association avec une augmentation du cholestérol sanguin et une augmentation de la bilirubine, une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (les deux orthographes sont autorisés) indique une cholestase intrahépatique (stase biliaire du foie).

Le taux de 10-71 U / l pour les hommes et de 6-42 U / l pour les femmes.

Phosphatase alcaline

L'enzyme contenue dans les cellules des parois des canaux biliaires du foie. Quand ils sont endommagés, le contenu dans le sang augmente. En outre, une augmentation des taux peut indiquer une cholestase intrahépatique.

Norme - 80-306 U / l.

Albumines

Protéines sanguines synthétisées dans le foie. En cas de violation de ses fonctions, la quantité d'albumine dans le plasma sanguin diminue.

Norme: 35 à 50 g / l, ce qui représente 40 à 60% des protéines sanguines totales.

Gamma globulines

Ceci est un complexe d'immunoglobulines. Avec la cirrhose du foie, leur contenu dans le plasma sanguin augmente, indiquant que le composant auto-immun est lié au processus inflammatoire.

Norm: 12-22% dans le sérum.

Temps de prothrombine

La formation du caillot de prothrombine dans le plasma sanguin, l’analyse indiquant l’état du système de coagulation. Toutes les protéines du système de coagulation étant synthétisées dans les hépatocytes, la mort des cellules du foie entraîne une violation de la coagulation du sang. À des fins pronostiques, ils n’utilisent souvent pas les indicateurs réels du temps de prothrombine, mais un et ses dérivés - un rapport normalisé international, qui est déterminé en comparant le taux de formation de caillots à la norme de référence; ajusté pour le ratio international.

Norme 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Fer de lactosérum

Peut indiquer l'une des causes du développement de la cirrhose - une pathologie génétique qui provoque un trouble du métabolisme du fer, l'hémachromatose. Dans le même temps, le fer s'accumule excessivement dans les cellules du foie, affectant ainsi les hépatocytes de manière toxique.

La norme est de 11-28 μmol / l pour les hommes et de 6,6-26 μmol / l pour les femmes.

Analyse d'urine

Bien qu’il soit le plus souvent utilisé pour évaluer l’état des reins, un test d’urine peut donner une idée de certaines des fonctions du foie. La cirrhose du foie provoque une augmentation du taux de bilirubine dans le sang et est excrétée dans les urines, elle modifie les tests. La bilirubine apparaît dans l'urine, ce qui ne devrait pas être normalement. La quantité d'urobilinogène, un dérivé de la bilirubine, augmente également, ce qui est généralement absent dans l'urine du matin et de 5 à 10 mg dans l'urine quotidienne.

Valeur pronostique

Les données de laboratoire sont utilisées pour déterminer la gravité de la maladie. En règle générale, Child-Pugh est utilisé.

Quelle numération sanguine indique une cirrhose

Ce sont les analyses en cas de cirrhose du foie qui révèlent cette maladie aux premiers stades de développement et aident à déterminer son traitement. Avec la cirrhose du foie, ses cellules normales sont remplacées par des cellules fibreuses. Le foie cesse de fonctionner normalement. Le stade auquel la maladie est détectée détermine dans quelle mesure et comment le patient vivra. Pour éviter la détection de la cirrhose à un stade avancé de son développement, il est important, à titre de mesure préventive, de subir des examens et des analyses de sang plus fréquents. Après tout, l’apparition de la maladie ne se manifeste pas, mais par les résultats obtenus, elle peut être diagnostiquée.

À propos de la maladie

Une cirrhose du foie est une maladie caractérisée par une modification des tissus du foie, conduisant avec le temps à une insuffisance hépatique, à une augmentation de la pression dans les affluents de la veine porte et en soi. C'est une maladie chronique qui évolue avec le temps.

Les causes de la cirrhose sont différentes, principalement:

  • l'alcoolisme;
  • hépatite virale;
  • pierres de la vésicule biliaire;
  • intoxication toxique;
  • infection par les helminthes;
  • maladies auto-immunes.

Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • une personne se sent faible, fatiguée rapidement;
  • le sommeil est perturbé;
  • la perte de poids se produit;
  • changer de couleur d'urine;
  • des démangeaisons sont observées dans la peau;
  • la digestion est cassée;
  • une personne devient irritable, apathique, facilement excitée;
  • il peut y avoir une augmentation de la température.

Au cours des stades avancés du développement de la maladie, la sclérotique de la peau et des yeux jaunit, une douleur apparaît dans la région du foie et la personne tombe malade et vomit.

Le diagnostic de la cirrhose du foie repose sur les éléments suivants: une échographie est réalisée, une biopsie tissulaire est effectuée, des analyses de sang pour la cirrhose du foie sont prises.

Quels tests sanguins doivent être effectués pour diagnostiquer la maladie

Quels tests doivent passer pour diagnostiquer la maladie? Une analyse de sang pour la cirrhose du foie peut être divisée en sous-groupes suivants:

  • biochimie Les indicateurs de la bilirubine, de l'aspara-aminotransférase et de l'alanine-aminotransférase sont étudiés. Selon les indicateurs obtenus, le foie est évalué et la cirrhose est détectée;
  • les enzymes sont analysées pour la détection de l'inflammation, car c'est dans le contexte d'un processus inflammatoire de longue durée que la cirrhose commence souvent à se développer;
  • lorsque la cirrhose est détectée chez un patient, des tests sont effectués pour déterminer la cause de son apparition. Grâce à ces analyses, le médecin prescrit le bon traitement;
  • des études supplémentaires sont en cours pour confirmer le diagnostic. Par exemple, un examen informatique est attribué.

Afin de diagnostiquer avec précision la cirrhose du foie, il est nécessaire d’examiner en profondeur votre corps afin de connaître les principaux indicateurs des tests de la fonction hépatique. Lorsque le patient se rendra au centre médical, un médecin effectuera des tests sanguins généraux. Il sera nécessaire de prendre de l’urine et des selles pour examen. Ensuite, la direction pour la livraison des analyses biochimiques sera écrite, après quoi il est possible de tirer une conclusion sur la présence de la maladie et sur l'état du foie. Il faudra tout de même faire une biopsie du foie.

A propos des tests sanguins pour la maladie

La maladie elle-même et sa cause peuvent être déterminées par un test sanguin.

1. La première chose qu'un patient doit faire est d'avoir une numération sanguine complète. Son résultat indique s’il existe un processus inflammatoire dans le corps du patient. Les numérations sanguines pour la cirrhose du foie lors du décodage sont les suivantes:

  • les niveaux d'hémoglobine diminuent. L'indice d'hémoglobine normal chez les femmes est d'au moins 120 g / l, chez les hommes d'au moins 130 g / l;
  • le nombre de globules blancs augmente;
  • il y a des changements dans la composition en protéines du sang;
  • ESR augmente. Pour les hommes, ce chiffre dépasse 10 mm / h, pour les femmes - 15 mm / h;
  • teneur réduite en albumine.

2. Outre l'analyse générale, des tests hépatiques pour détecter la présence de la maladie sont effectués:

  • les indicateurs de l'enzyme hépatique aspart-aminotransférase ou AST ne doivent pas dépasser 41 U / L. Dans la cirrhose du foie, l'analyse devrait montrer une augmentation, ce qui signifie que les cellules du foie meurent. AST est jugé sur la profondeur de la lésion;
  • Les enzymes hépatiques normales ALT ou alanine aminotransférase doivent se situer dans une plage d’au moins 0,5 µmol et d’au plus 2 µmol. Un test sanguin pour le cancer du foie et la cirrhose AST et ALT peut être cinq fois ou plus supérieur à la normale. ALT détermine le volume du foie affecté;
  • en raison du fait que les cellules du foie meurent, l'indice de lactic déshydrogénase augmente;
  • La phosphatase alcaline normale ne devrait pas dépasser 140 UI / l. En présence d'une maladie, leur augmentation se produit;
  • une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase peut entraîner des troubles du tractus biliaire. Avec l'abus de boissons alcoolisées, ce chiffre augmente également. Sa valeur normale ne doit pas dépasser 61 UI / l pour les hommes, la moitié pour les femmes pour les femmes.

Les principaux indicateurs indiquant que le patient est atteint de cirrhose sont les valeurs d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase. Ils déterminent le fonctionnement du foie.

3. Des échantillons de foie sont prélevés pour déterminer la cause de la cirrhose. Ce sont les indicateurs suivants:

  • pour la détection du test de dépistage de l'hépatite C chronique pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes nucléaires;
  • test est donné pour la détection des anticorps anti-hépatite B et C;
  • la céruloplasmine est déterminée à détecter la dystrophie hépatocérébrale;
  • afin de s'assurer que le patient est malade de cirrhose biliaire, il est nécessaire de prélever un échantillon pour détecter la présence d'anticorps anti-mitochondriaux;
  • La connaissance du taux d'antitrypsine alpha1 permet de déterminer l'indicateur de fer et ainsi de s'assurer que le patient n'a pas d'hémopathie.

Si le patient a une cirrhose du foie, il y a des changements dans les hormones dans le sang, car la synthèse de nombreuses d'entre elles se produit dans le foie. Les tests hormonaux, si un patient a cette maladie, montreront des niveaux élevés d'oestrogène, d'insuline et de testostérone réduit.

A propos de l'analyse biochimique

Cette analyse conclut à quel stade se trouve la maladie. Les indicateurs de biochimie suivants sont vérifiés:

  • la bilirubine;
  • la globuline;
  • l'haptoglobine;
  • enzymes hépatiques spéciales (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
  • temps de prothrombine;
  • phosphatase alcaline;
  • alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase.

Avec la maladie, ils augmentent.

La valeur des indicateurs: cholestérol, albumine, urée et prothrombine, au contraire, avec la maladie diminue.

La bilirubine dans la cirrhose du foie est un indicateur clé de la biochimie. Il est caractérisé par 2 états: direct (gratuit) et indirect (associé). La norme de la bilirubine liée n’excède pas 4,3 µmol / l.

Avec l'augmentation de ces indicateurs, le patient changera de couleur dans les selles, la sclérotique de la peau et des yeux prendra une teinte jaunâtre, une peau démangeante apparaîtra.

Le taux de bilirubine libre ne dépasse pas 17,1 µmol / l. Les indicateurs de bilirubine libre avec cirrhose du foie sont en augmentation. Les indicateurs de la bilirubine totale doivent être dans la plage spécifiée: de 8,5 µmol / l à 20,5.

Le médecin analysera toutes les transcriptions reçues des tests réussis et établira un diagnostic.

Détermination de la gravité

Déterminer la gravité de la maladie en utilisant les résultats de la recherche. Dans ce cas, utilisez la classification de Child-Pugh.

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