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Comment vérifier le foie? Quels tests pour ce besoin de passer?


Les tests hépatiques devraient, pour chaque personne moderne, devenir une mesure préventive connue, car Les médecins disent qu'absolument, tout le monde est à risque de contracter la maladie de cet organe vital du patient. Les médecins attribuent cette menace à une mauvaise écologie, à la consommation d'alcool, en particulier de mauvaise qualité, à une grande quantité d'aliments gras et à une alimentation irrégulière et malsaine. Le mode de vie passif, le travail sédentaire et le manque d'exercice augmentent également le risque de maladie.

Un autre sujet concerne les personnes qui affirment que ce sont les tests hépatiques qui ont un effet néfaste, notamment en ce qui concerne les ultrasons. La méconnaissance des méthodes de recherche n'a épargné personne de maladies graves. Par conséquent, avoir peur des capteurs à ultrasons est non seulement stupide, mais aussi, dans une certaine mesure, menaçant le pronostic vital. Après tout, c’est à l’aide de tests rapides que l’on peut non seulement guérir, mais aussi prévenir de nombreuses maladies dangereuses.

Nous tenterons ensuite de déterminer quels tests vous devez passer pour évaluer l’état du foie, ainsi que la procédure de contrôle du foie sans quitter votre domicile.

Quand les tests sont-ils le plus souvent prescrits pour tester le foie?

Malheureusement, souvent, les tests de contrôle du foie ne sont pas prescrits à des fins prophylactiques, mais en cas de suspicion de maladie, lorsque les symptômes caractéristiques d’une maladie apparaissent ou gênent une vie normale:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • la lourdeur dans ce domaine;
  • une augmentation du volume de l'abdomen, en particulier non symétrique, avec un côté droit plus grand, un motif veineux prononcé est visible sur celui-ci;
  • peau jaune et yeux blancs;
  • patine tachetée jaune sur la langue;
  • peau sèche, squameuse et irritante;
  • amertume dans la bouche et nausée constante.

Encore une fois, je tiens à souligner que pour vérifier le foie, la vésicule biliaire ou le pancréas, il n’est pas nécessaire de se plaindre de leur travail, cela doit être fait à titre préventif, à tout moment et de son plein gré. Après tout, de nombreuses maladies du foie persistent pendant longtemps sans symptômes et, sans diagnostic, vous pouvez ignorer les étapes de la maladie qui peuvent être traitées.

Quels tests doivent être pris et quelles sont les normes pour leurs résultats?

Si vous souhaitez poser un diagnostic, vous devez consulter votre médecin de famille ou votre thérapeute. C'est lui qui dispose d'informations détaillées sur les tests permettant de contrôler le foie. L’examen commencera par des analyses de sang visant à identifier les marqueurs spéciaux. Plus tard, si nécessaire, vous pourrez subir une échographie et une biopsie du foie.

Lorsqu’un test sanguin biochimique est établi pour déterminer l’état du foie, le médecin attire l’attention sur les indicateurs:

  • la valeur totale de la protéine ne dépasse normalement pas 85 g / l, mais ne tombe pas non plus en dessous de 68 g / l;
  • ALT (alanine aminotransférase), qui se situe normalement entre 10 et 40 U / l;
  • AST (aspartate aminotransférase), qui dans l'état normal du foie correspond à 10-30 U / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), à ​​l'état normal du corps, ne dépassant pas 270 U / l;
  • albumine, qui devrait tenir dans le cadre de 35 à 50 g / l;
  • la bilirubine, qui est distribuée à son tour à:
    • total, dont le taux va de 8 et demi à 20 et demi μmol / l;
    • libre, qui ne devrait pas dépasser 17,1 µmol / l, mais ne devrait pas être inférieur à 1,7;
    • et lié, dont la valeur inférieure normale est 0,86 et la valeur maximale - 5,1 µmol / l;
  • alma-amylase, à une vitesse de 25 à 125 U / l;
  • et faites également attention au niveau de gamma-glutamyltransférase ou GTT, dont la norme est de 2 à 55 U / l de sang;
  • alpha2-gamma globulines;
  • le fibrinogène;
  • Protéines C-réactives;
  • concentration en acides sialiques et séromucoïdes;
  • ainsi que le temps de prothrombine.

Il existe un test sanguin complet, qui inclut certains des indicateurs susmentionnés de la santé du foie, il s’appelle des tests hépatiques.

Quels sont les tests hépatiques?

Les tests de la fonction hépatique sont un type de test sanguin effectué pour déterminer l'état du foie. Les tests de la fonction hépatique comprennent:

  • ALT et AST;
  • Gamma-glutamyl transférase (GTT);
  • évaluation de la concentration en bilirubine;
  • protéines totales et albumine;
  • SCHF.

En outre, l'étude d'échantillons de foie peut compléter le test au thymol.

Comment se préparer à l'analyse?

Tests hépatiques - l'un des tests qui nécessitent une préparation préalable. Pour que le résultat reflète pleinement l'état du foie:

  • faire une prise de sang sur un estomac vide;
  • 2 jours avant l'analyse prévue, ne mangez pas d'aliments gras, d'aliments préparés, de restauration rapide;
  • ne pas succomber au stress et au moment d'abandonner l'activité physique;
  • pendant deux jours, ne buvez pas d'alcool;
  • le soir précédant l'analyse, ne buvez pas de thé ni de café forts, faites un dîner de repas légers;
  • Ne fumez pas et ne buvez pas de drogues avant l'analyse si elles ne sont pas vitales.

Le refus de médicaments est nécessaire en raison de la probabilité élevée d'obtenir un résultat d'analyse erroné. En particulier, il est recommandé de refuser:

  • les antibiotiques, qui sont déjà capables d'affecter le travail du foie;
  • des agents hormonaux;
  • les antidépresseurs;
  • médicaments qui stimulent le pancréas;
  • les barbituriques;
  • L'aspirine;
  • Le paracétamol;
  • et phénytoïne.

Est-il possible de comprendre en quoi la maladie est préoccupée par les résultats des tests hépatiques?

Seul un médecin professionnel est en mesure de déchiffrer complètement l'analyse biochimique et de poser un diagnostic sur la base des résultats obtenus. Mais il est tout à fait possible, selon certains résultats, de suspecter une cirrhose du foie ou une hépatite.

teneur élevée en phosphatase alcaline;

valeur supérieure à la normale GTT;

forte concentration de bilirubine;

phosphate alcalin de haute qualité.

Échantillons pour l'hépatite virale B et C

Les tests de dépistage de l'hépatite virale constituent un élément particulier du diagnostic sanguin en termes de santé du foie.

Échantillons d'hépatite C

La présence d'IgG anti-VHC et d'IgG de base anti-VHC est d'abord déterminée.

L'IgM anti-VHC est un test qui fournit des informations sur la présence d'anticorps anti-hépatite C déjà 6 semaines après l'infection. Le test est unique en ce sens qu'il vous permet de déterminer si la maladie ne s'est pas encore manifestée. Un résultat positif d'IgM anti-VHC indique que le virus de l'hépatite C est actuellement présent dans le sang.

L'anti-VHC est une analyse qui vous permet également de déterminer la présence du virus de l'hépatite C dans le sang à l'heure actuelle. Le résultat de l'analyse présente également deux variantes: "détecté" et "non détecté".

Échantillons d'hépatite B

Tout d'abord, lors du diagnostic de l'hépatite B, un test sanguin pour l'HBsAg est prescrit - Hepatits B Surface Antigen est une étude visant à déterminer la présence du virus de l'hépatite B dans le corps ou sa forme chronique.

Les marqueurs suivants sont également utilisés dans le diagnostic de l'hépatite B:

  • HBsAb - analyse visant à déterminer si l'hépatite B a déjà été transférée ou si un vaccin a été produit;
  • HBcAb IgM - analyse des anticorps anti-virus de l'hépatite B apparaissant 60 jours après le début de l'infection présumée; un résultat positif indique un stade aigu de la maladie;
  • VHB-ADN - ADN du virus;
  • HBcAb - analyse, nommée lorsque l'on doute de la véracité du résultat de HBsAg;
  • anti-HBe - analyse effectuée sur des patients atteints d'hépatite B avec l'antigène «e» indiquant un rétablissement progressif.

Tests rapides d'hépatite

Le temps ne s'arrête pas et, en plus des tests de laboratoire, il est devenu possible d'établir la présence du virus de l'hépatite sans quitter la maison. Cela peut être fait à l'aide de tests rapides pour l'hépatite C et l'hépatite B.

Test rapide de l'hépatite C

Pour commencer, il est nécessaire d’acheter un test rapide de dépistage de l’hépatite C. Il ne doit être effectué que dans une pharmacie. La trousse de test doit comporter:

  • des instructions sur la manière de réaliser correctement des diagnostics à domicile;
  • scarificateur pour la ponction du doigt;
  • pipette en plastique;
  • indicateur qui montrera le résultat;
  • tissu antiseptique;
  • et réactif pour analyse.

Afin de ne pas échouer, il est important de respecter strictement l'algorithme suivant:

  1. Après avoir retiré le test de son emballage, maintenez-le à température ambiante pendant 20 minutes;
  2. Essuyer un doigt avec une serviette antiseptique. Il est jetable, il n’est pas permis de réutiliser la serviette;
  3. Ouvrez l'emballage du scarificateur et percez le doigt avec une aiguille;
  4. Pipette gouttes de sang;
  5. Faites sortir le sang recueilli de la pipette dans le trou rond de l'indicateur, 2 gouttes suffisent;
  6. Ajoutez 2 gouttes de réactif à cet endroit.
  7. Et laissez le test seul pendant 10 minutes, après quoi vous pourrez évaluer le résultat. Mais il convient de rappeler qu'après 20 minutes à partir du moment de la collecte de sang, le résultat estimé peut être considéré comme invalide.

Deux bandes sur l'écran de l'indicateur constituent un résultat positif, indiquant la présence du virus de l'hépatite C dans le sang. Une bandelette qui apparaît près de la lettre "C" est un résultat négatif, ce qui signifie qu'une personne n'est pas atteinte d'hépatite C. Une bandelette qui apparaît près de la lettre "T" indique un test incorrect ou un stockage incorrect, le résultat d'un tel test est invalide.

Test rapide de l'hépatite B

Un test rapide de dépistage de l'hépatite B est également acheté à la pharmacie. Il s’agit de la précédente étude à domicile:

  1. Essuyez votre doigt avec un chiffon antiseptique.
  2. Percer un doigt;
  3. Prélevez du sang dans une pipette si elle est attachée à une pâte ou pressez un doigt avec une perforation pour que le sang commence à couler, tout en le maintenant au-dessus de la pâte sans toucher la bande avec votre doigt (3 gouttes suffisent);
  4. Après une minute, appliquez le réactif sur la bandelette;
  5. Après 10-15 minutes, il est à la mode d'évaluer le résultat.

Deux bandelettes sont un résultat positif confirmant la présence du virus de l'hépatite B dans le sang. Une piste apparue dans la zone de contrôle indique un résultat négatif. L'absence de bandelettes au bout de 15 minutes ou d'une bandelette sur la zone de test, respectivement, indique que le test est invalide.

Échographie du foie

L’échographie du foie est l’analyse la plus fréquente d’un organe. Sur l’écran de contrôle, le diagnosticien peut voir presque tous les changements survenant dans le parenchyme, les parasites enracinés et évaluer la gravité de la lésion ou du dysfonctionnement du foie. À l'aide d'une échographie prophylactique, un médecin peut détecter rapidement les abcès, les tumeurs et autres maladies graves du foie se développant de manière asymptomatique, ainsi que prescrire leur traitement efficace.

L'étude ne nécessite pas de préparation spéciale, sauf qu'il est possible d'abandonner un jour les produits provoquant des phénomènes de météorisme un jour avant l'examen par ultrasons. En même temps que le foie, la vésicule biliaire ou le pancréas peuvent être examinés.

Mais, étant donné le caractère informatisé de l'échographie, il est en tout cas impossible de refuser des analyses de sang, car toutes les études sont des pièces d'un puzzle, uniquement en repliant une image complète de la santé du foie.

Analyse biochimique du sang dans les maladies du foie et des voies biliaires

L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche en laboratoire qui reflète l'état fonctionnel des organes et des systèmes du corps humain. Dans les maladies du foie et des voies biliaires, cette analyse est effectuée pour déterminer la fonction hépatique.

De nombreuses maladies du foie entraînent des troubles prononcés de certaines fonctions du foie dans l'état normal des autres fonctions. Par conséquent, il est impossible de diagnostiquer avec précision sur la base des résultats d'un seul test utilisé comme méthode fiable pour évaluer la fonction globale du foie. Chaque patient doit sélectionner les ensembles de tests les plus appropriés, évaluer leurs capacités potentielles et interpréter les résultats en fonction des manifestations cliniques de la maladie. Des tests choisis devraient aider le médecin à évaluer les différentes fonctions du foie, leur dynamique au cours de l'évolution de la maladie au cours d'une étude en série. Lors de l'interprétation des résultats obtenus, il convient de prendre en compte la possibilité de leur erreur.

Tests fonctionnels du foie

La bilirubine est formée lors du processus de catabolisme de la partie non protéique de l'hémoglobine (hème) provenant de globules rouges en dégénérescence dans les cellules du système réticulo-endothélial (70 à 80%). Les hémoprotéines, localisées principalement dans la moelle osseuse et le foie, sont une autre source de bilirubine restante. La bilirubine due aux liaisons hydrogène internes ne se dissout pas dans l'eau. La bilirubine non conjuguée (libre) est transportée dans le plasma sous forme d'albumine, ne traverse pas la membrane glomérulaire et n'apparaît donc pas dans les urines.

La bilirubine est absorbée par le foie, dans les cellules dont elle se lie à l'acide glucuronique. La bilirubine digilkoronide ou la bilirubine conjuguée (liée) est formée. Il est soluble dans l'eau et passe à travers la membrane de l'hépatocyte par excrétion dans les capillaires biliaires. Ainsi, le transport normal de la bilirubine à travers l'hépatocyte ne se produit que dans un sens - de la circulation sanguine au capillaire biliaire.

La bilirubine conjuguée est sécrétée dans les tubules biliaires avec d'autres composants de la bile. Dans l'intestin, sous l'action de la flore intestinale, la bilirubine est déconjuguée et restaurée en stercobilinogène et en urobilinogène. Le stérobilinogène se transforme en stercobiline, est excrété dans les matières fécales, ce qui donne aux selles une couleur brune. L'urobilinogène est absorbé dans le sang, pénètre dans le foie et est ré-excrété dans la bile.

La bilirubine sanguine est généralement déterminée par la méthode d'Endrashek, selon laquelle il est normal:

  • la concentration en bilirubine totale est comprise entre 6,8 et 21,0 µmol / l,
  • la concentration en bilirubine libre est comprise entre 1,8 et 17,1 µmol / L (75% ou plus du total),
  • la concentration de bilirubine liée est comprise entre 0,86 et 4,3 µmol / l (pas plus de 25% du total).

La détermination des enzymes sériques est réalisée afin d'identifier le degré d'endommagement des cellules hépatiques, principalement du cytoplasme et des organoïdes cellulaires, en violation de la perméabilité membranaire, qui caractérise le syndrome cytolytique, lié aux principaux indicateurs de l'activité du processus pathologique dans le foie, y compris l'hépatite aiguë et la phase active d'hépatite chronique et de cirrhose du foie. L'activité enzymatique est également étudiée en cas d'obstruction des voies biliaires. Il convient de rappeler que la sensibilité et la spécificité de tous les échantillons sont limitées et que l'activité des enzymes augmente parfois au cours des processus extrahépatiques.

AST et ALT. L'aspartate aminotransférase (AST, oxalate transaminase) et l'alanine aminotransférase (ALT, pyruvique transaminase) sont les indicateurs les plus informatifs des troubles hépatocellulaires.

  • AST est normal: 7–40 services. unités, 0,1–0,45 µmol / l
  • ALT est normal: 7–40 conv. unités, 0,1–0,68 µmol / l

L'alanine aminotransférase dans les hépatocytes se trouve exclusivement dans le cytosol, l'aspartate aminotransférase dans la mitochondrie et dans le cytosol. Le niveau de ces enzymes est fortement augmenté en cas de nécrose massive, d'hépatite virale grave, de lésion hépatique toxique, d'hépatite active chronique diffuse et focale. En cas d'obstruction des voies biliaires, le niveau d'enzymes augmente peu.

En règle générale, le niveau d'AST est parallèle au niveau d'ALT, à l'exception de l'hépatite alcoolique, dans laquelle le rapport AST / ALT peut doubler en raison d'une diminution de la quantité d'ALAT due à une déficience du cofacteur pyridoxine-S-phosphate. Mais l'hyperfermétémie (AST et ALT) se développe non seulement avec des lésions hépatiques, mais aussi avec une pathologie musculaire, parfois avec une néphrite aiguë, des maladies hémolytiques graves, etc.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est normale (selon la méthode de recherche):

  • avec une étude standard de 25 à 85 UI,
  • dans l'étude de Constance - 1.4-4.5 services. des unités,
  • à la recherche dans les unités King - Armstrong - services 1,5–4,5. des unités
La phosphatase alcaline reflète le dysfonctionnement des voies biliaires, la synthèse accrue de l'enzyme par les hépatocytes et l'épithélium des voies biliaires. L'activité de l'enzyme augmente souvent avec l'obstruction des voies biliaires, la cholestase, les lésions et les lésions diffuses du foie. Le fractionnement thermique est utilisé pour déterminer la cause de l'activité accrue de la phosphatase alcaline, qui peut être associée à la pathologie du tissu osseux, des intestins et d'autres tissus. La phosphatase alcaline hépatique est stable lorsqu'elle est exposée à la chaleur (56 ° C pendant 15 minutes).

La gammaglutamyltransférase (GGTP) est normale:

  • chez les hommes de 15 à 106 services. unités, 250-1770 nmol / l;
  • chez les femmes 10–66 conv. unités, 167-1100 nmol / L.
La gammaglutamyltransférase catalyse le transfert du groupe glutamine à d'autres acides aminés, se trouve dans le système hépatobiliaire et dans d'autres tissus et constitue l'indicateur le plus sensible des voies biliaires. Le niveau de GGTP augmente dans les maladies du pancréas, du coeur, des reins et des poumons, le diabète et l’alcoolisme. La méthode est non spécifique, ce qui réduit sa valeur diagnostique pour la clinique.

La glutamate déshydrogénase (GDH) est normale: 0–0,9 conv. unités, 0-15 nmol / l. Le taux de GDH augmente avec l'intoxication aiguë par l'alcool et les médicaments, avec la cholestase aiguë et les tumeurs du foie.

5'-nucléotidase normale: 2-17 services. unités, 11–12 nmol / L. Augmentation des mêmes maladies du foie, qui s'accompagnent d'une augmentation du GGTP et de la phosphatase alcaline. En cas d'obstruction des voies biliaires, de cholestase et de maladies hépatiques diffuses, la valeur diagnostique des modifications de l'activité de la 5'-nucléotidase et de la phosphatase alcaline est à peu près la même.

La lactate déshydrogénase (LDH) est normale: 100–340 services. unités, 0,8–4 µmol / L. La lactate déshydrogénase est déterminée dans tous les tissus et sa mesure ne facilite généralement pas le diagnostic de la maladie du foie. Le taux de LDH est modérément augmenté dans les cas d'hépatite virale aiguë, de cirrhose, de métastases cancéreuses dans le foie et parfois dans les maladies des voies biliaires.

Définition des produits de synthèse

Les protéines sériques reflètent la fonction de synthèse du foie. Ils ne sont ni des signes précoces ni des indicateurs sensibles de la maladie du foie et ne sont donc pas très utiles au diagnostic différentiel.

  • L'albumine est la principale protéine synthétisée par le foie (la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l). Une diminution des taux sériques reflète des maladies graves telles que la cirrhose du foie.
  • Les globulines sériques (normales dans le sérum 20–35 g / l) sont des alpha-globulines et des bêta-globulines, y compris la fraction gamma et les immunoglobulines A, G, M:
    - Gamma globulines sériques (la norme est de 8–17 g / l ou 14–21,5% de la quantité totale de protéines);
    - Ig A: normales 97–213 unités, 90–450 mg / ml;
    - Ig G: normales 70–236 unités, 565–1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normales 105–207 unités, hommes - 60–250 mg / 100 ml, femmes 70–280 mg / 100 ml.
    Une augmentation marquée des gammaglobulines et des immunoglobulines est détectée dans les cas d'hépatite chronique active et de formes actives de cirrhose du foie.

Les facteurs de coagulation sanguine, à l'exception du facteur VIII, sont synthétisés dans le foie. La demi-vie de la plupart d'entre eux est de quelques heures ou quelques jours. La synthèse des facteurs II, VII, IX et X dépend de la vitamine K. La capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation du sang est évaluée en déterminant le temps de prothrombine (la norme est de 11–16 s), reflétant l'interaction de ces facteurs (le taux de conversion de la prothrombine en thrombine en présence de thromboplastine et de calcium). La plupart des facteurs de coagulation dépendent de la vitamine K. Les maladies hépatiques aiguës ou chroniques graves du parenchyme sont accompagnées d'un temps de prothrombine prolongé, ce qui indique un pronostic défavorable. Le temps de prothrombine augmente également avec le déficit en vitamine K. Une diminution de son temps de prothrombine après l'administration parentérale de vitamine K indique son déficit. Un temps de thromboplastine partiel, reflétant l'activité du fibrinogène, de la prothrombine et des facteurs V, VIII, IX, X, XII et XII, peut également allonger.

Le cholestérol, les lipides et les lipoprotéines sont synthétisés dans le foie. Les modifications de leur contenu dans le sérum sanguin sont des indicateurs sensibles, mais non spécifiques de maladie hépatique. Chez les patients présentant des lésions hépatiques parenchymateuses sévères, les taux de cholestérol sont généralement faibles et les taux de lipoprotéines diminuent. La cholestase intra et extrahépatique est accompagnée d'une augmentation des taux sériques de cholestérol et de phospholipides non estérifiés.

Les acides biliaires se forment dans le foie et interviennent dans la dégradation et l’absorption des graisses. Du sang de la veine porte pénètre dans le foie, mais si le parenchyme et la dérivation porto-cave sont endommagés, les acides biliaires peuvent retourner dans le sang. La détermination des acides biliaires dans le sérum n'a pas encore été largement utilisée en pratique clinique.

L'ammoniac dans le sang (norme de 19–43 µmol / l) augmente dans certaines affections hépatiques aiguës et chroniques en raison d'une violation du cycle de l'urée, avec laquelle le foie détoxifie les groupes amino. Cependant, la valeur absolue de cet indicateur ne correspond pas à la gravité des manifestations cliniques.

Le test à la bromsulfaleine permet d’évaluer la fonction excrétrice du foie. Après l'administration intraveineuse d'une solution stérile à 5% de bromsulfaleine à une vitesse de 5 mg / kg, son taux sérique diminue en 45 minutes et ne reste normalement pas plus de 5%, puis augmente en 2 heures, ce qui reflète le processus d'absorption de la bromsulfaleine par le foie, sa conjugaison et retourner au sang. Mais lors de l'utilisation de la bromsulfaleine, des réactions toxiques sont possibles, ce qui limite l'utilisation de cet échantillon.

α-foetoprotéine (alpha-foetoprotéine). L'indicateur de régénération et de croissance tumorale du foie - l'α-fœtoprotéine - dans le sérum est soit absent, soit déterminé à des concentrations minimales - inférieures à 15-25 ng / ml. Une augmentation significative (de cinq à huit fois) de l'α-fœtoprotéine dans le sérum est un signe caractéristique du carcinome hépatocellulaire. Lorsque des processus de régénération se produisent dans le foie dans les formes d'hépatite sévères, la concentration en α-foetoprotéine augmente de 1,5 à 4 fois. En clinique, la définition de l'α-foetoprotéine est utilisée comme test de dépistage.

Les antigènes viraux et les anticorps ont une valeur diagnostique importante:

  • Dans l'hépatite virale B dans le sang sont déterminés:

- HBs Ag - antigène de surface;

- Hæ Ag - antigène, indiquant la réplication virale;

- HBc Ag - antigène noyau ("vache");

- anti-HBs - anticorps dirigés contre l'antigène de surface;

- anti-HBc - anticorps contre l'antigène de la vache.

  • Dans l'hépatite virale D, le HBs Ag, qui est une membrane du virus D, et d'autres marqueurs du VHB sont détectés dans le sang.
  • Dans l'hépatite virale C, des IgM anti-VHC et des ARN G et VHC circulent dans le sang, un indicateur de la réplication du virus.
  • Les anticorps anti-mitochondries ont une valeur diagnostique importante. Ils sont détectés à haut titre chez 95% des patients atteints de cirrhose biliaire primitive du foie, chez 30% des patients atteints d'hépatite auto-immune chronique et chez certains patients atteints de collagénose. Ces anticorps sont absents chez les patients présentant une obstruction mécanique des voies biliaires et une cholangite sclérosante primitive. Chez 70% des patients atteints d'hépatite chronique dans le sang, des anticorps contre les fibres musculaires lisses et des anticorps antinucléaires contre l'ADN double brin sont détectés.

    Quels tests sanguins montreront l'état du foie?

    Le foie remplissant un certain nombre de fonctions importantes pour notre corps, il est donc important de surveiller son état. Un certain nombre d'études peuvent indiquer la présence de pathologies. Les analyses de sang sont l’une des méthodes les plus accessibles et les plus informatives. Nous allons décrire en détail quelle analyse de sang montre l'état du foie.

    Le foie et ses fonctions

    Le foie est situé du côté droit dans la cavité abdominale. C'est la plus grande glande du corps humain, elle pèse 2,5% du poids total d'un adulte. Les fonctions du corps sont diverses.

    La fonction la plus importante est la sécrétion. Le fer produit de la bile qui entre dans le duodénum. La fonction de barrière n’est pas moins importante. Les poisons, les allergènes et les toxines sont neutralisés dans le foie. Il est capable d'absorber des particules nocives, des cellules mortes et des bactéries. Le rôle suivant est un dépôt de protéines, lipides, glucides, vitamines, minéraux, hormones et enzymes.

    Avec la maladie du corps peut sentir la gravité et la douleur dans l'hypochondre droit. La peau et la sclérotique jaunes sont également caractéristiques de la pathologie de la glande. Les maladies sont souvent accompagnées de léthargie, de fatigue, de perte d’appétit, de nausées, de brûlures d’estomac et d’amertume dans la bouche.

    Les maladies courantes incluent l'hépatite, la fibrose, la cirrhose, la stéatose, les abcès et les kystes, ainsi que l'oncologie maligne. Il existe une amylose, une hémochromatose, une cholangite sclérosante, une hyperbilirubinémie fonctionnelle.

    En ce qui concerne la variété des fonctions, pour vérifier les violations du travail d’un organe, il est impossible de le faire avec une seule analyse. Les diagnostics permettant de connaître l'état du foie comprennent: des analyses de sang biochimiques (pour les enzymes AST et ALT, la bilirubine, l'albumine, la gamma-glutamyl transférase (GGT) et la phosphatase alcaline) - ces indicateurs sont appelés échantillons de foie. Ainsi qu'un test sanguin pour les marqueurs des virus de l'hépatite et des cellules cancéreuses.

    Interprétation des indicateurs AST et ALT

    L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais à une concentration supérieure dans le cœur et le foie. Lorsque le foie et les muscles sont endommagés, l'AST libère son contenu dans le sang. Cela est facilité par diverses maladies - hépatite, cirrhose, etc. En outre, une valeur élevée est observée lorsque de nombreuses toxines pénètrent dans le corps, ce que le foie ne peut pas gérer, ce qui entraîne sa destruction.

    Les indicateurs allant jusqu'à 41 unités / l pour les hommes et jusqu'à 31 unités / l pour les femmes sont considérés comme normaux. Les valeurs les plus élevées se retrouvent dans les hépatites aiguës, lorsque la glande est très largement détruite.

    Alanine aminotransférase (ALT) - une enzyme, comme l’AST, est présente dans toutes les cellules. Principalement localisé dans le foie et les reins. En cas de pathologie de la glande, l'enzyme pénètre dans le sang même avant les manifestations évidentes des symptômes. La norme pour les hommes va jusqu'à 41 unités / l, pour les femmes jusqu'à 33 unités / l. Le plus souvent, ces tests sont attribués dans le complexe, car les deux résultats sont très instructifs et jouent un rôle fondamental dans le diagnostic des dommages causés à cet organe.

    Le rapport entre ALT et AST est également calculé. Ceci n'est conseillé que dans le cas où au moins un des indicateurs est en dehors de la plage normale. Ce rapport s'appelle le Coefficient de Ritis. Normalement, il se situe entre 0,91 et 1,75. Si la valeur est inférieure à 0,91, cela indique la destruction de la glande.

    Tests hépatiques et interprétation des résultats

    La bilirubine est un pigment jaune. Il se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine (un composant des globules rouges). La bilirubine se forme normalement en une quantité de 250 à 300 mg par jour. Le pigment est commun, direct et indirect. Le taux de bilirubine totale est de 2,3-20,5 µm / l, direct - jusqu'à 5,1 µm / l, indirectement jusqu'à 15,4 µm / l.

    L'augmentation de la bilirubine directe à prédominance directe indique les maladies suivantes: hépatite virale, cirrhose, intoxication alcoolique de l'organe, cholédocholithiase, cholangite. L’augmentation des pigments à prédominance directe et indirecte concerne des maladies telles que l’hépatite toxique et virale, les abcès, les tumeurs cancéreuses de l’organe et les métastases, la cirrhose, l’échinococcose, la mononucléose.

    L'albumine est la principale protéine du foie. Une glande en bonne santé produit 150 à 250 mg / kg d'albumine par jour. En conséquence, dans l’insuffisance hépatique, l’indice protéique diminuera. Normaux pour un adulte sont considérés comme des indicateurs de 35-53 g / l.

    La protéine diminue l'insuffisance hépatique, l'hépatite chronique et la cirrhose. La valeur tombe en dessous de la limite inférieure de la norme, même avant l'apparition des symptômes.

    Phosphatase alcaline et gamma-glutamyltransférase (GGT). Des anomalies de ces indicateurs indiquent une stagnation de la bile. Les causes les plus courantes de blocage et de violation de la sortie associées aux processus tumoraux et au blocage de la pierre à canal dans la maladie des calculs biliaires. Norme de phosphatase alcaline pour les hommes - jusqu'à 270 unités / l, pour les femmes - jusqu'à 240 unités / l. GGT - hommes - 10-71 unités / l, femmes - 6-42 unités / l.

    Les analyses de la cirrhose du foie, la maladie la plus courante, indiqueront une augmentation de toutes les fractions de bilirubine, HCT, phosphatase alcaline. En liaison avec la détérioration du travail à part entière, un test sanguin de cirrhose du foie indiquera une réduction de la teneur en protéines de l'albumine.

    Test sanguin pour le cancer du foie et l'hépatite

    Aucune maladie ne passe sans laisser de traces dans le corps, des marqueurs aideront à déterminer la présence d'antigènes dans certaines maladies.

    Marqueurs de l'hépatite. Décryptage:

    • Marqueur pour l'hépatite virale A (VHA) - Anticorps anti-VHA - IgM, IgM contre le virus A. Résultat positif: IgM anti-VHA, IgG anti-VHA, VHA Ag, VHA ARN.
    • Marqueur de l'hépatite virale B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B. Résultat positif: IgM anti-HBc, anti-Pré-S2, anti-HB2, anti-HBs, anti-HBs, anti-HBc -HBc IgG, anti-HBe, ADN du VHB, ADN polymérase.
    • Résultat positif: Ag VHC, IgM anti-HCV-IgM, IgG anti-HCV-IgG, ARN du VHC.

    Marqueur tumoral AFP (alpha-foetoprotéine) - un marqueur du cancer. La composition de l'AFP et de l'albumine sont similaires. Un résultat pathologique est considéré supérieur à 10 UI.

    Un taux élevé d'AFP parle d'oncologie maligne, de métastases dans la glande d'autres cancers, ainsi que d'une valeur élevée dans le cancer embryonnaire. Une légère augmentation de la PFA peut indiquer une cirrhose, une hépatite et une insuffisance rénale.

    Se préparer à un test sanguin

    Il est conseillé de venir au laboratoire le matin. Avant le diagnostic, il est important de ne pas manger de nourriture avant 8 à 12 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Il est interdit de réussir l'examen après avoir bu de l'alcool, cela faussera grandement le résultat, car le fer traitera activement les toxines. Au moins un jour avant l'inspection, excluez les boissons alcoolisées et ne fumez pas une heure avant de donner du sang.

    Pendant plusieurs jours (idéalement une semaine), n'exercez pas. Ne pas boire de café ni de produits laitiers (le lait écrémé est autorisé), afin d'exclure les aliments gras au moins un jour avant l'examen et le soir, à la veille du diagnostic. Pour éviter un stress important est également nécessaire pour un résultat fiable. Un certain nombre de médicaments peuvent fausser les résultats de l'examen. Il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance de la prise de médicaments.

    Les maladies du foie ont un impact énorme sur tout le corps. La meilleure prévention consiste à bien s'alimenter, à se débarrasser des mauvaises habitudes et à éviter une consommation incontrôlée de médicaments. Les maladies négligées des glandes ont des conséquences irréversibles. Au moindre soupçon de pathologie d'un organe, il est nécessaire de consulter un médecin, celui-ci procédera au contrôle de l'état nécessaire et remettra une transcription des résultats du diagnostic.

    Des tests sanguins pour vérifier le foie

    Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Puisqu'il est presque complètement absent des terminaisons nerveuses, la douleur caractéristique dans les maladies du corps, une personne ne ressent pas. Le plus souvent, la pathologie est détectée dans les stades ultérieurs. Quel test sanguin montre l'état du foie? Ce sera discuté.

    Indications pour l'étude

    Certains signes indiquent des dommages au foie. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à un stade avancé, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie sanguine pour vérifier le foie est nommée dans le cas suivant:

    • Jaune de la peau. Un signe typique d'augmentation des taux de bilirubine. La jaunisse de la sclérotique cutanée / oculaire indique une inflammation persistante.
    • Augmente la taille du corps. Identifier l'écart au stade initial peut être en utilisant des études par ultrasons. Avec une forte augmentation de l'organe du patient, une augmentation de l'abdomen est observée en l'absence de changements dans le poids total.
    • Minceur Pour les pathologies du foie, les nausées et le refus de manger sont typiques, entraînant une perte de poids.
    • Goût amer dans la bouche. Pour les maladies du foie, un goût amer dans la bouche, une langue avec fourrure, une patine dense jaune-brun ou blanche, des fissures à la surface de la langue sont typiques.

    Indicateurs clés pour les maladies du foie

    L'état du foie vous permet de suivre certaines enzymes. C'est:

    • l'albumine;
    • la bilirubine;
    • aminotransférases (AST et ALT)
    • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
    • glutamate déshydrogénase (GLDG)
    • sorbitol déshydrogénase (SDG)
    • γ-glutamyltransférase (GGT)
    • fructose monophosphate aldolase (FMFA).

    Albumine

    C'est la principale protéine produite par les tissus du foie. Un organe en bonne santé produit 24 à 250 mg / kg d'albumine dans les 24 heures. Le taux pour un adulte est compris entre 35 et 53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, alors la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

    Bilirubine

    C'est un pigment jaune résultant de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte pénètre dans le foie, se neutralise et est excrétée naturellement. Normalement, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain pendant la journée. L’intérêt diagnostique est un indicateur de bilirubine directe. Norme - pas plus de 5,1 microns / l.

    Dépasser les valeurs autorisées dans le test sanguin indique les pathologies suivantes:

    • inflammation de la glande d'origine virale;
    • la cirrhose;
    • intoxication alcoolique;
    • cholangite;
    • concrétions dans les canaux biliaires.

    Une augmentation des fractions directes / indirectes de la bilirubine peut être causée par:

    • inflammation toxique / virale de la glande;
    • suppuration, tumeurs malignes du foie;
    • lésions d'organes cirrhotiques;
    • la mononucléose;
    • échinococcose.

    Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

    Les taux d'ALAT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10–40 unités / l, pour les femmes - 12–32 unités / l. Une augmentation du nombre d'enzymes dans le sang peut être accompagnée d'une hépatite aiguë ou d'un jaunisse obstructif. L'augmentation du taux d'ALAT par rapport au tolérable est fixée en cas de cirrhose et lors d'un traitement par des médicaments hépatotoxiques.

    Une augmentation de l'activité de l'enzyme 4 à 6 fois et plus indique une maladie grave du foie. Une déviation est révélée avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome de la douleur et autres - dans environ 1-4 semaines. Après l’évolution du tableau clinique, les valeurs élevées d’ALT ne persistent pas plus de 2 semaines, ce qui est un signe de lésion importante des organes.

    Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

    Le taux dépend du sexe: pour les hommes - 15–31 unités / l, pour les femmes - 20–40 unités / l. Une activité accrue de l'AST est enregistrée en cas de décès d'hépatocytes. Cependant, plus les dommages causés au corps sont importants, plus les performances enzymatiques sont élevées. L'augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également dans les cas d'hépatite infectieuse et toxique aiguë.

    Le diagnostic des pathologies du foie implique le calcul du coefficient de Rytis - le rapport des nombres AST / ALT. Normalement, il est égal et supérieur au nombre 1.3. Le changement de numéro dans la partie inférieure de l'indicateur indique la défaite de l'organe.

    Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

    L'activité enzymatique dépend du sexe et du groupe d'âge. Chez un adulte en bonne santé - 30–90 unités / l. L'augmentation de la phosphatase alcaline se produit chez les adolescentes (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de la phosphatase alcaline - 10 fois ou plus - se produit avec le développement de la jaunisse obstructive. À un excès moins important, il est possible de suspecter l’une des formes d’hépatite.

    Glutamate déshydrogénase (GLDG)

    Normalement, l'analyse biochimique du sang montre des taux insignifiants de GLDH. La raison en est que c'est l'une des enzymes du foie situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité permet d'établir la force de la lésion du corps. Une augmentation des résultats indique l’apparition de processus dystrophiques dans les tissus du foie, causés à la fois par des facteurs externes et internes.

    • les néoplasmes;
    • métastases hépatiques;
    • substances toxiques;
    • pathologie infectieuse.

    Le calcul du coefficient de Schmidt aide considérablement à établir le diagnostic: KS = (AST + ALT) / GLDG. Avec le développement de la jaunisse obstructive, il se situe entre 5 et 15; pour l’hépatite aiguë, l’indice atteint 30, avec des métastases - environ 10.

    Sorbitol déshydrogénase (SDH)

    La norme est un indicateur n'excédant pas 0,4 unités / l. Si l'enquête a montré une augmentation de SDH 10 à 30 fois, il s'agit d'un signe clair d'hépatite aiguë.

    γ-glutamyltransférase

    Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de y-glutamyltransférase est la suivante: chez l’homme - 250–1800 nmol / l * s, chez la femme moitié - 167–1100 nmol / l * s. Une augmentation de la performance enzymatique est possible avec les problèmes suivants:

    • jaunisse obstructive, cholestase - ils sont typiques d'une augmentation de 10 fois ou plus;
    • Tumeurs malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
    • hépatite chronique - 7 fois.

    Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

    La FMF doit être présente dans le sang uniquement à l'état de traces. La définition de cet indicateur est nécessaire pour diagnostiquer la forme aiguë de l'hépatite. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la fonction hépatique chez des personnes dont l'activité professionnelle est provoquée par un contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

    Test sanguin pour tumeurs malignes

    Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés en identifiant les antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (VHA) - Anticorps anti-VHA-IgM, IgM dirigés contre le virus A; B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B; C (HCV) - Anticorps totaux anti-HCV contre les antigènes du virus C.

    Le marqueur du cancer est le marqueur tumoral AFP. La confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indice peut indiquer la présence d'une tumeur maligne dans l'organe lui-même, la présence de métastases, un cancer embryonnaire.

    Avec un léger excès peut être suspecté:

    • la cirrhose;
    • l'hépatite;
    • insuffisance rénale.

    Préparation à l'analyse

    La biochimie sanguine est prescrite s'il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du foie. Une préparation appropriée au don de sang aidera à obtenir les résultats les plus précis possible. Deux ou trois jours avant la visite au laboratoire, vous devez exclure du menu les graisses, les plats frits, la restauration rapide, les sucreries, les viandes fumées, le cacao, le café, les cornichons.

    La consommation d'alcool doit être abandonnée une semaine avant l'analyse. Ethyl affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais également l'indice de coagulation du sang. Le matin du don de sang, le patient ne doit pas fumer. Mais il vaut mieux renoncer à la nicotine 10 à 12 heures avant de se rendre au laboratoire.

    7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament, y compris les complexes de vitamines. Si ce n'est pas possible, vous devez abandonner les médicaments au moins le matin du don de sang. Une femme doit être sûre de ne pas être en état de grossesse. Dans le contexte de la gestation, l’excès de normes admissibles n’est pas exclu. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'un état pathologique.

    Le matin du don de sang, vous devez refuser d'effectuer des exercices matinaux, car une augmentation de l'activité physique peut affecter la numération globulaire. La remise des biomatériaux est effectuée le matin à jeun. Le dernier repas devrait avoir lieu la veille. Le dîner devrait être léger.

    Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale. La procédure est indolore, mais peut être accompagnée de légers vertiges. Le décodage de l'analyse doit être effectué par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.

    Tests biochimiques pour les maladies du foie

    Un médecin suggère en premier lieu de donner du sang à un patient. En effet, les tests biochimiques pour les maladies du foie peuvent en dire beaucoup à un spécialiste. Bien entendu, nous ne sommes pas des spécialistes, mais il est nécessaire que le patient connaisse les caractéristiques des tests de dépistage de la maladie du foie. Au moins pour posséder des informations.

    Indicateurs de l'aspartate aminotransférase (AsAT)

    AsAT est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Etant donné que dans des organes aussi importants que le cœur, les reins et le foie, il est contenu en quantités suffisantes, un test sanguin de recherche d'une maladie du foie peut révéler son contenu élevé. Cela peut indiquer une hépatite aiguë, un cancer du foie, un ictère congestif ou hémolytique.

    Normes AsAT:

    • pour les femmes - pas plus de 31 unités / l
    • pour les hommes - pas plus de 41 unités / l

    Indicateurs de l'alanine aminotransférase (ALT)

    Cette enzyme du foie est également impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Lorsque les cellules du foie (et d'autres organes) sont détruites dans le sang, la biochimie sanguine des maladies du foie telles que l'hépatite chronique et aiguë, les tumeurs et la jaunisse congestive montrera des niveaux élevés.

    Alat normes:

    • pour les femmes - pas plus de 31 unités / l
    • pour les hommes - pas plus de 41 unités / l

    Indicateurs de phosphatase alcaline

    Un participant important dans l'échange d'acide phosphorique. Si le test sanguin pour une maladie du foie révèle son niveau élevé, cela peut alors confirmer la maladie hépatique tumorale maligne.

    Normes de phosphatase alcaline:

    • pour les femmes - pas plus de 240 u / l
    • pour les hommes - pas plus de 270 unités / l

    Gamma Glutamyltranspeptidase (gamma GT)

    Le contenu de cette enzyme (impliqué dans la synthèse des acides aminés) dans le sang d'une personne en bonne santé est insignifiant. Les indicateurs biochimiques de la fonction hépatique, caractérisés par une teneur élevée en cet enzyme, peuvent indiquer certaines maladies du foie, du pancréas et d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

    Normes GGT:

    • pour les femmes - pas plus de 32 unités / l
    • pour les hommes - pas plus de 49 unités / l

    Valeurs de la bilirubine

    Ce produit de dégradation de l'hémoglobine fait partie de la bile et montre très bien le fonctionnement du foie. La bilirubine élevée est généralement détectée avec une obstruction des voies biliaires, une hépatite. La norme n'est pas supérieure à 20,5 mmol / l.

    Indicateurs d'albumine

    Les analyses biochimiques des maladies du foie prennent nécessairement en compte la quantité d'albumine, principale protéine du sang produite dans le foie. Quand il diminue, on peut parler de mort cellulaire hépatique, de cirrhose, de troubles de l'absorption, etc. Normalement, le sang contient de l'albumine dans une quantité de 35 à 50 g / l.

    Taux de cholinestérase (HE)

    La cholinestérase est formée dans le foie. Ses indicateurs sont utilisés pour une évaluation plus complète de la fonction hépatique. Si une patiente souffre de maladies chroniques du foie, notamment de cirrhose, ses performances commencent à diminuer de manière significative. La norme de la cholinestérase est de 5300-12900 unités / l.

    Indice de prothrombine

    La prothrombine est l’un des principaux indicateurs de la coagulation, caractérisant la coagulation du sang. Sa synthèse se produit dans le foie et ses analyses en cas de maladie du foie permettent d'évaluer le travail de cet organe, d'identifier et de confirmer des maladies. Les normes de prothrombine sont 78-142%.

    Biochimie sanguine du foie: préparation et interprétation de l'analyse

    L'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies du foie est un test sanguin biochimique. Avec elle, vous pouvez identifier la violation même avant les premiers symptômes.

    Il existe peu de terminaisons nerveuses dans les tissus du foie, de sorte que cet organe ne peut pratiquement pas «faire mal». Physiquement, une personne peut ne rien ressentir, la plupart des maladies sont asymptomatiques et sont détectées au hasard lors d'examens et de tests de routine.

    Biochimie sanguine pour les maladies du foie: finalité

    Test sanguin biochimique - diagnostic de foie efficace en laboratoire

    L'analyse biochimique du sang est prescrite pour toute maladie, suspicion ou à des fins de prévention. Il s’agit d’une analyse rapide et peu coûteuse qui peut être utilisée pour diagnostiquer des anomalies du foie, réduire la gamme de maladies possibles et déterminer l’orientation future de l’examen.

    Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, participe au processus de digestion et remplit la fonction de détoxification du corps. Dans la plupart des cas, une maladie du foie est détectée aux stades avancés, lorsque le traitement est difficile. C'est la plus grande glande du corps.

    La violation de son travail entraîne un certain nombre de complications et affecte négativement l’ensemble du corps.

    Une analyse de la biochimie du foie peut être prescrite pour les symptômes graves indiquant une altération de la fonction hépatique ou pour d'autres maladies chroniques, avant l'intervention chirurgicale et la prise de médicaments.

    Indications pour l'analyse:

    • Jaune de la peau. L'un des principaux signes de taux élevés de bilirubine dans le sang. La jaunisse de la peau et de la sclérotique se manifeste lorsque la maladie est présente depuis longtemps. Si des signes de jaunisse sont recommandés pour être examiné.
    • Foie élargi. Le foie élargi peut être vu non seulement à l'échographie. Si le foie est fortement élargi, la circonférence abdominale commence à se développer et le poids total ne change pas.
    • Perte de poids Une maladie du foie peut provoquer des nausées. Une personne refuse de manger, ce qui entraîne une perte de poids. La perte de poids peut ne pas être motivée par le régime et le mode de vie habituels. Dans ce cas, il est également recommandé de vérifier le foie.
    • Amertume dans la bouche. Dans les maladies du foie, un goût amer constant est ressenti dans la bouche, la langue se recouvre, un revêtement blanc ou brun jaunâtre apparaît, des fissures sont possibles à la surface de la langue.
    • La biochimie du foie pendant la grossesse est obligatoire, ainsi qu’avant de prendre des médicaments qui augmentent la charge du foie.

    Les principaux indicateurs du foie en analyse biochimique

    La biochimie du sang comprend une longue liste d'indicateurs variés, dont certains sont appelés tests de la fonction hépatique. Les indicateurs reflétant la fonction hépatique sont évalués ensemble.

    Le médecin doit s’occuper de l’interprétation du résultat, car des écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas toujours des signes de pathologie:

    1. Glucose Le taux de glucose est déterminé en cas de suspicion de diabète sucré. En cas de diabète, les taux de sucre sont généralement élevés et, en cas d’insuffisance hépatique, les taux de glucose sont inférieurs à la normale. Ce n'est pas l'indicateur principal du foie, mais il est pris en compte lors de l'évaluation de la situation dans son ensemble.
    2. Bilirubine. La bilirubine est commune, libre et liée. Si une maladie du foie est suspectée, les 3 types de bilirubine sont évalués. Ce pigment est libéré lors de la décomposition de l'hémoglobine. Pendant quelque temps, il circule dans le sang, puis est détruit par les cellules du foie et excrété dans l'urine. Si les cellules du foie sont endommagées, la bilirubine n'est pas détruite, son taux sanguin augmente. Ce pigment est assez toxique et son augmentation peut avoir des conséquences désagréables. L'indicateur le plus important est la bilirubine directe, dont le niveau dépend directement du travail du foie.
    3. ALT. C'est une enzyme synthétisée dans le foie. La plupart de ces enzymes restent dans le foie et circulent donc dans le sang en petites quantités. Son niveau dans le sang augmente avec la mort massive de cellules hépatiques qui libèrent cette enzyme dans le sang.
    4. ACT Une autre enzyme qui est synthétisée et reste dans les tissus du foie. Son augmentation peut indiquer à la fois une maladie du foie et une insuffisance cardiaque.
    5. Phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans de nombreux tissus du corps humain. Il existe un indicateur séparé appelé phosphatase alcaline hépatique, dont la valeur est prise en compte lorsqu’une maladie du foie est suspectée.
    6. Le cholestérol. C'est le principal et le plus important lipide impliqué dans divers processus métaboliques. Il est synthétisé dans le foie, ce qui en fait un indicateur de son travail.

    Procédure de préparation et d'analyse

    Procédure de prélèvement sanguin en biochimie

    La procédure d'analyse biochimique du sang est standard. Le patient, à une heure précise, se rend au laboratoire l'estomac vide et donne du sang d'une veine. C'est un processus sans douleur, mais pour certaines personnes, cela peut être un peu désagréable.

    Au cours de la procédure de prélèvement sanguin, l’infirmière tire l’avant-bras avec un garrot et insère une aiguille dans la veine. Ce processus n'est pas accompagné de douleur, mais peut provoquer des vertiges. Les femmes enceintes souffrent souvent de vertiges.

    Avant la procédure de don du sang, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple:

    1. Les maladies du foie nécessitent une alimentation constante. Tout aliment affecte l'état du foie. 2-3 jours avant de donner du sang pour des tests hépatiques, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits, de consommer des épices, de la malbouffe, du chocolat, des sucreries, du café et du cacao, de la viande fumée et des marinades.
    2. La plupart du foie bat l'alcool. Il devrait être supprimé environ une semaine (au moins 3 jours) avant l'analyse. L'alcool affecte non seulement l'état du foie, mais aussi la coagulation.
    3. La biochimie sanguine se rend le matin, jusqu'à 11 heures. Le patient vient au laboratoire l'estomac vide. Il est nécessaire de résister à la faim pendant au moins 8 heures avant le don de sang.
    4. Fumer n'est pas recommandé avant de visiter le laboratoire. Il est préférable de ne pas fumer pendant 10 à 12 heures. Si la dépendance à la nicotine est trop importante, il est recommandé de s’abstenir pendant une heure avant de donner du sang.
    5. Avant de donner du sang, vous devez annuler tous les médicaments, y compris les vitamines. Tous les médicaments doivent être signalés au médecin. Une semaine avant de donner du sang, tous les médicaments sont arrêtés. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments juste avant de donner du sang le jour de l’analyse.
    6. Les femmes sont encouragées à faire un test de grossesse, car cela affecte leur numération sanguine. Les taux élevés pendant la grossesse ne sont pas toujours un signe de pathologie.
    7. Avant de visiter le laboratoire, il n'est pas souhaitable de faire les exercices du matin. L'activité physique affecte les numérations sanguines.

    Interprétation des indicateurs

    Déviation des indicateurs de la norme - un signe de pathologie!

    L'analyse biochimique du sang comprend de nombreux indicateurs. Chaque indicateur séparément est non informatif. Le médecin évalue tous les indicateurs en même temps et attribue un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

    Il convient de rappeler que tous les écarts par rapport à la norme sont des indicateurs de violations graves. Dans certains cas, cela est dû à une préparation incorrecte ou à une erreur de laboratoire. En cas de fortes déviations, il est recommandé de refaire l'analyse dans le même laboratoire.

    Le taux d'indicateurs et les causes de déviation:

    • Bilirubine. Le taux de bilirubine totale chez un adulte est compris entre 8 et 20 µmol / L. Une augmentation significative de la bilirubine provoque une hépatite virale, une jaunisse, des médicaments contre les lésions du foie, des tumeurs au foie, une cirrhose. Une bilirubine faible indique rarement une fonction hépatique. Il est généralement abaissé avec les maladies du sang, l'anémie.
    • ALT. Le taux d'enzymes peut atteindre 45 U / l chez les hommes et jusqu'à 34 U / l chez les femmes. Des taux élevés d'ALAT indiquent une hépatite, des lésions toxiques du foie, un cancer du foie et d'autres maladies responsables de la destruction rapide des cellules des glandes. Dans ce cas, ils ne parlent pas de la limite inférieure de la norme.
    • ACT L'AST standard peut atteindre 35 à 40 UI selon le sexe du patient. Chez les femmes, le niveau de AST dans le sang est généralement inférieur. Le niveau d'AST augmente considérablement avec l'hépatose alcoolique, les lésions du foie avec des médicaments ou des substances toxiques, le cancer du foie, la cirrhose, la cholestase.
    • Phosphatase alcaline. Le taux de phosphatase alcaline pour un adulte est de 85 à 120 UI / l. Le niveau d'enzyme augmente avec la cirrhose, la jaunisse obstructive, la maladie des calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires, le cancer du foie ou les métastases qu'il contient. Les faibles niveaux de phosphatase indiquent des troubles sanguins.
    • Glucose Une glycémie élevée est considérée comme un indicateur de désordres métaboliques, mais une diminution de la glycémie peut être un signe de dommages au foie, car le fer est impliqué dans la formation de glucose.

    Avantages et inconvénients de la méthode

    La biochimie sanguine est loin d’être la seule méthode de diagnostic des maladies du foie, mais c’est le début de l’examen car elle permet de détecter la présence de troubles et de préciser le diagnostic possible, en déterminant la direction à suivre pour un examen plus approfondi.

    L'analyse biochimique du sang présente de nombreux avantages:

    1. Coût Le prix de l'analyse biochimique du sang est bas. En présence du coupon, la procédure est gratuite dans le laboratoire municipal. Dans les cliniques privées, l’analyse est payante, mais elle est relativement peu coûteuse.
    2. Informativité. Avec un test sanguin biochimique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées ou suspectées. L'informatisme peut être considéré comme relativement élevé, puisqu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
    3. La sécurité La procédure est absolument sans danger pour la santé humaine, elle n’entraîne aucune conséquence. Des prélèvements sanguins sont effectués chez les personnes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse.
    4. Indolence La procédure est rapide et indolore, seuls un léger inconfort, des nausées et des vertiges causés par la faim sont possibles.
    5. La vitesse. La biochimie sanguine n'exige pas une longue préparation et la procédure elle-même ne dure pas plus de 5 minutes. Le résultat est également préparé rapidement, il est remis aux mains du patient dans les 1-2 jours.

    Vous trouverez plus d'informations sur les tests que vous devez passer pour le diagnostic de la maladie du foie dans la vidéo:

    Les inconvénients incluent le fait qu'un test sanguin biochimique ne permet pas toujours de différencier la maladie, mais seulement de détecter les violations.

    Après l'analyse biochimique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites, telles que l'échographie hépatique, la biopsie, l'IRM ou la tomodensitométrie du foie (les procédures les plus informatives mais les plus coûteuses pour détecter les plus petites anomalies et pathologies), les tests sanguins d'hépatite et de cancer du foie, les études génétiques.

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