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Ablation de la vésicule biliaire


Le retrait de la vésicule biliaire est une intervention chirurgicale assez fréquente. Il est prescrit lorsque le traitement compensateur ne peut plus aider le patient. Les causes les plus fréquentes sont la cholécystite chronique ou aiguë, les coliques biliaires douloureuses, la cholélithiase avec inflammation des canaux (cholangite) ou un grand nombre de grosses calculs, les polypes, le cholestérose.

Quels types d'interventions la chirurgie moderne propose-t-elle?

Pour éviter l'accumulation de liquides et le processus inflammatoire, un drainage est effectué et l'incision est suturée. Une telle opération s'appelle une laparotomie. Pourquoi toujours utiliser cette technique? Il aide en cas de gros calculs ou d'inflammation étendue, lorsqu'il existe une possibilité de propagation de l'infection.

Avec cette intervention, le patient nécessite une observation à long terme à l'hôpital et une cicatrice reste sur le site de l'incision.

La laparoscopie est une méthode plus douce de prélèvement de la vésicule biliaire. Dans ce cas, l'organe malade est enlevé par de petites perforations du péritoine à l'aide d'un appareil spécial - le laparoscope. C'est un mince tube avec une caméra vidéo. Seuls les appareils et instruments entrent en contact avec les tissus du patient, ce qui exclut pratiquement toute possibilité d’infection.

Les étapes de la laparoscopie:

  1. Appliquer une anesthésie générale avec intubation pulmonaire.
  2. Après un traitement soigneux avec un antiseptique, la paroi abdominale est percée pour introduire l'instrumentation.
  3. Des tubes spéciaux, des trocarts, sont insérés dans les perforations et du dioxyde de carbone est pompé dans l'estomac pour créer un espace de travail.
  4. Il y a un moment d'extraction de l'organe malade, préalablement coupé des tissus et des vaisseaux environnants, à travers l'une des incisions. Les navires et les conduits sont fixés avec des clips spéciaux.
  5. Le médecin effectue une cholangiographie (pour éliminer l'inflammation et d'autres pathologies dans les voies biliaires). Si une cholangite et d'autres changements dangereux sont détectés, les conduits sont enlevés.
  6. Après avoir retiré les outils et pompé le gaz, les perforations sont cousues. Les cicatrices après la guérison sont presque invisibles.

Le temps nécessaire pour retirer la vésicule biliaire est généralement de 1 à 2 heures.

Il y a plus de raisons pour lesquelles vous devriez choisir une laposcopie. Ses avantages peuvent également être attribués au rétablissement rapide de la capacité de travail - en vingt jours. Autre avantage: il est plus facile pour les patients de choisir une opération similaire, ce qui réduit le nombre de cas négligés et la croissance des pathologies.

Les inconvénients de la méthode laparoscopique comprennent:

  • L'exposition aux gaz introduits dans la cavité abdominale provoque une augmentation de la pression dans le système veineux, ainsi que sur le diaphragme, ce qui peut être nocif pour les problèmes respiratoires et cardiovasculaires.
  • La limitation des opportunités par rapport à l'opération abdominale de diagnostic lors de l'intervention.
  • Vous ne pouvez pas utiliser cette méthode s'il y a des doutes sur la présence de pathologies.

La chirurgie moderne continue de rechercher des possibilités d'ablation la plus douce de la vésicule biliaire.

L'une des méthodes en développement actif est devenue l'opération transluminale, dans laquelle toutes les actions sont effectuées en utilisant les ouvertures naturelles du corps humain.

La caméra vidéo est insérée dans une seule perforation près du nombril et la vessie est retirée par une incision dans la paroi de l'organe connectée à une ouverture naturelle, par exemple le rectum.

En cas de contre-indications aux interventions mentionnées, une opération sans blessure, basée sur le mini-accès, c’est-à-dire une encoche de 5 à 7 cm, est proposée.

Raisons pour lesquelles la cholécystectomie ne peut être différée:

  • détection de néoplasme;
  • jaunisse obstructive;
  • insuffisance cardiaque;
  • condition prénatale;
  • exacerbation de la pancréatite.

En cas de péritonite, la laparoscopie n'est pas utilisée, une chirurgie abdominale est nécessaire. Ceci s'applique également à la calcification des parois de la vessie. Beaucoup sont préoccupés par la question: est-il possible avec le diabète de prélever la vésicule biliaire? Les médecins pensent que cela est possible avec une forme de maladie compensée. Il est même souhaitable de le conduire même avec un porteur de pierre asymptomatique, car les complications de la maladie des calculs biliaires dans le diabète sont plus prononcées.

Il est également recommandé de prélever un organe en présence de calculs dans la vésicule biliaire, même en l'absence de sensations douloureuses, pour ceux qui vivent dans des régions isolées ou qui voyagent beaucoup. Après tout, ils n’ont pas toujours la possibilité de recevoir des soins chirurgicaux d’urgence.

Comment se préparer à l'opération?

Avant l'intervention, il est impératif de réussir certains examens.

Ceux-ci comprennent:

  • Echographie de la cavité abdominale. C'est un examen primaire nécessaire, car il présente un inconvénient important: il est difficile de considérer les calculs dans la dernière section du canal biliaire commun cachés derrière le pancréas.
  • L'IRM des voies biliaires et de la région abdominale permet d'identifier de manière fiable les calculs et d'autres pathologies - cicatrices, adhérences et foyers d'inflammation.
  • La tomographie informatisée dissipera les doutes sur l’état des tissus autour de la vessie, la présence d’adhésions.
  • Le contrôle de l'état des systèmes cardiovasculaire et respiratoire est effectué afin d'éviter les effets négatifs de l'opération (principalement ECG et fluorographie).
  • Les analyses de sang et d'urine effectuées en laboratoire vous renseigneront sur l'état du corps dans son ensemble.

Si les indicateurs n'interdisent pas l'intervention, les médecins prescrivent une préparation préopératoire:

  • dix jours avant le jour prévu, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang;
  • la veille de l'opération, seuls les repas légers et légers sont pris. Après douze nuits avant l'intervention, il est impossible de manger et de boire.
  • la nuit et le matin mettre des lavement de nettoyage;
  • le matin, prenez une douche chaude avec des gels antibactériens.

Habituellement, après une cholécystectomie laparoscopique réussie, ils peuvent quitter leur domicile dans les prochains jours. Mais il est impossible de prédire la survenue de complications. Par conséquent, vous devez vous accorder pour un séjour plus long à l'hôpital et emporter avec vous tout le nécessaire: vêtements, produits d'hygiène, livres ou ordinateur portable. En cas de sortie anticipée, demandez à un membre de votre famille de passer le premier jour avec vous.

Bien que la vésicule biliaire ne soit pas un organe vital, une intervention chirurgicale ne passe pas sans laisser de traces. Les changements biochimiques commencent dans le corps.

Leurs principales raisons sont que la bile protège moins des infections et se dilue. Au contraire, ses acides deviennent plus agressifs. Tout cela peut provoquer une pathologie du tube digestif, en particulier du duodénum. Les plus courants sont la duodénite, l'œsophagite, l'entérite, la colite, la gastrite. Il sera nécessaire d'observer par un gastro-entérologue.

Les acides agressifs peuvent également endommager les parois de l'estomac et provoquer leur inflammation, même en oncologie. Et la bile forme à nouveau des pierres, déjà dans les conduits. Pour éviter cela, vous devez mener régulièrement des études biochimiques sur la composition de la bile. Ils aideront à identifier la prétendue insuffisance biliaire, à savoir le remplissage de la bile avec des composants dangereux. Pour détecter une inflammation aux premiers stades, il est utile de procéder régulièrement à un examen duodénal de l'intestin.

Les médecins combinent toutes les conséquences négatives de l’absence de cet organe dans un groupe - le syndrome postcholécystectomie.

Ce complexe comprend des pathologies telles que:

  • des pierres laissées dans les canaux biliaires;
  • rétrécissement du canal lors de l'injection dans l'intestin;
  • une pancréatite;
  • gastrite chronique;
  • inflammation des organes intestinaux.

Afin d'atténuer les conséquences désagréables, vous aurez besoin d'un traitement médicamenteux compensateur. Le médecin traitant prescrira probablement des produits pharmaceutiques contenant des composants de la bile.

Cela peut être Allohol, Lyobil, Holenim. Ou la sécrétion de stimulants de la bile - Tsiklovalon, Osalmid. Il sera nécessaire de prescrire des médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique (Ursofalk, Ursosan, Enterosan et Hepatosan). En guise de traitement supplémentaire, ils prennent les moyens de restaurer la microflore intestinale et les enzymes.

Qu'est-ce qui aidera une récupération rapide?

À la fin de la chirurgie, il est interdit de se lever et même de boire de l'eau pendant six heures. Ayant maintenu ce temps, le patient peut boire de l'eau avec de petites gorgées.

La nourriture à l'hôpital sera sous le contrôle des médecins, mais en rentrant chez vous, vous devez contrôler vous-même le régime alimentaire.

De la nourriture au cours de la semaine, vous pouvez purée de pommes de terre, du porridge muqueux. Pour le dessert - gelée. Ensuite, vous pouvez ajouter des plats en purée, des craquelins, de la purée de pommes de terre, du poisson bouilli, des boulettes de viande à la vapeur. Ne pas oublier qu'après le retrait de la diète de la vésicule biliaire devra être suivi tout au long de la vie. Les repas doivent être fractionnés, doivent être consommés en petites portions, six fois par jour. Numéro de diettol montré 5.

  • Alcool, limonade, jus de fruits.
  • Nourriture froide provoquant des spasmes des voies biliaires (gelée, crème glacée).
  • Les plats qui entraînent une irritation des muqueuses sont des champignons, fortement assaisonnés, avec l'ajout d'ail, d'oignons, de paprika, de radis, de radis.
  • Viandes fumées, cornichons, cornichons.
  • Les sucreries, surtout celles de magasin (utilisant des gras trans).
  • Restauration rapide
  • Tous les aliments frits.
  • Produits laitiers et céréales, soupes de pâtes, soupe de poisson maigre, bouillon de poulet faible.
  • Dinde, poulet, viande de lapin, poisson maigre - cuit au four, bouilli, cuit ou cuit à la vapeur.
  • Fromage cottage faible en gras et autres produits laitiers.
  • Bouillie de différentes céréales, pâtes.
  • Œufs à la coque, omelettes.
  • Légumes et fruits - frais, cuits au four, bouillis.
  • Huile végétale comme vinaigrette pour les salades (pas plus de deux cuillerées à soupe par jour).
  • Miel et produits apicoles, autres bonbons naturels - marmelade, confiture, gelée, guimauve.
  • Eaux minérales, boissons aux fruits, jus de fruits frais, tisanes chaudes.

Les personnes ayant une masse corporelle accrue après avoir retiré la vésicule biliaire doivent suivre le régime avec encore plus de soin. La même chose s'applique à ceux qui souffrent de constipation. La défécation irrégulière conduit à la stagnation de la bile, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire. Les aliments riches en fibres - fruits et légumes - viennent à la rescousse.

Avec un excès de poids, vous ne pouvez pas gagner plus de 2 200 kilocalories par jour. Si la vésicule biliaire est retirée, les médecins conseillent de consommer des aliments contenant des lipotropes (fromage cottage, blanc d’oeuf, céréales). Pourquoi sont-ils nécessaires? De telles substances aident à dissoudre le cholestérol, à prévenir une accumulation excessive de graisse dans le foie, à prévenir la formation d'accumulations de cholestérol, y compris de calculs biliaires.

Il est utile de tenir des jours de jeûne une fois par semaine: mangez 1,5 kg de pommes ou de légumes ou une livre de fromage cottage, en divisant ce lot en six réceptions). En outre, les médecins recommandent de boire de l'eau alcaline minérale. Les prébiotiques aideront à rétablir une microflore utile. Il y en a beaucoup dans la chicorée, les pommes, les bananes, le girasol, le son de blé, les asperges.

Après avoir consulté un médecin, vous pouvez subvenir à vos besoins en fitozboryam:

Numéro de recette 1. Vous aurez besoin de: fleurs d'immortelle - une grande cuillère pour un verre d'eau.

Cuisson: bouillir pendant cinq minutes.

Accepter: deux grandes cuillères avant les repas.

Numéro de recette 2. Cela prendra: des bourgeons de bouleau - une grande cuillère dans un verre d'eau bouillante.

Cuisson: laisser mijoter à feu doux pendant dix minutes.

Accepter: deux grandes cuillères avant les repas.

Numéro de recette 3. Il faudra: chélidoine, menthe, mélisse, oie cinquefoil - en parts égales.

Cuisson: nous versons une grande cuillère dans une casserole avec 300 ml d’eau bouillante et partons pendant une heure. Nous filtrons.

Accepter: deux grandes cuillères avant les repas.

Numéro de recette 4. Cela prendra: millefeuille, racine de rhubarbe, immortelle (5: 2: 3).

Cuisson: Nous préparons une grande cuillère de la composition sous forme de thé dans un verre d'eau bouillante.

Accepter: boire du thé avant le coucher.

L'exercice au cours des premiers mois n'est pas souhaitable. Mais il est alors recommandé d’être actif en mode épargne. Le sport est possible, mais sans la tension des muscles du péritoine, afin de ne pas provoquer de hernie. Cela vaut la peine de commencer par les exercices en plein air, la gymnastique matinale.

Une vie normale après le retrait de la vésicule biliaire est tout à fait possible, surtout, de suivre le régime alimentaire et les prescriptions du médecin.

Laparoscopie de la vésicule biliaire: préparation, ablation, qu'après chirurgie

Malgré la petite taille de la vésicule biliaire, il est très important pour la digestion des aliments. Le corps est situé sous le foie et son rôle principal est d’accumuler et d’excréter la bile produite dans le foie.

Quand une personne mange, la bile passe dans le duodénum par les canaux spéciaux, où elle favorise la dégradation des graisses et l'activation des enzymes. S'il existe des maladies de la vésicule biliaire, en particulier lors de la formation de calculs, il est souvent recommandé aux patients de subir une intervention chirurgicale. La laparoscopie est la chirurgie la plus bénigne pour enlever la vésicule biliaire.

Pour le moment, la médecine moderne utilise les méthodes chirurgicales suivantes pour prélever un organe:

  • OLHA (cholécystectomie laparoscopique ouverte) à l’aide des outils Mini Assistant;
  • Chirurgie laparoscopique vidéo LCE;
  • Cholécystectomie traditionnelle (TCE) avec accès oblique ou médian avec intervention dans les conduits.

Indications pour la chirurgie

Pour l'opération de la laparoscopie de la vésicule biliaire, il est obligatoire de poser un diagnostic complet du patient. Et bien que ce type de chirurgie soit indiqué à n'importe quel stade de la maladie, la chirurgie abdominale est recommandée en cas de certaines contre-indications.

Le prélèvement de la vésicule biliaire par laparoscopie est utilisé dans les cas suivants:

  • En présence de calculs biliaires sans symptômes accompagnants;
  • Une attaque de cholécystite aiguë dans les deux premiers jours après l'exacerbation;
  • Pierres dans les canaux et jaunisse obstructive (seules les pierres dans les voies biliaires sont enlevées);
  • Les patients atteints de cholécystite chronique calculeuse.

Chaque personne devrait comprendre que le temps passé à diagnostiquer réduira les risques de la chirurgie. Pour ce faire, il faut procéder régulièrement à une échographie des organes du péritoine, en particulier en cas de lourdeur, de nausées et de douleurs dans l'hypochondre droit après avoir mangé. C'est une échographie qui peut détecter non seulement des calculs, mais également des polypes dans la vésicule biliaire, susceptibles de provoquer le cancer de cet organe.

Les femmes de plus de 50 ans sont plus sujettes à la formation de pierres. Le risque augmente encore davantage si le patient souffre de diabète, d'obésité ou d'autres troubles métaboliques. En outre, pour la plupart des gens, la cholécystite ne se manifeste pas et ne se manifeste que rarement à l'occasion d'attaques de douleur aiguë qui durent de quelques minutes à six heures. Des sensations douloureuses se produisent lorsque la pierre recouvre le canal biliaire et des malaises peuvent être ressentis aux omoplates, à l'épaule et au ventre. La douleur survient souvent le soir ou la nuit et s'accompagne parfois de vomissements.

L'intervention chirurgicale la plus douce

La formation de calculs dans la vésicule biliaire est due à un trouble métabolique. Par conséquent, toute élimination mécanique de ces tumeurs ne permet pas une guérison complète et les calculs peuvent à nouveau apparaître.

C’est la raison pour laquelle l’enlèvement des calculs n’est pratiquement plus pratiqué et que la cholécystite calcique est traitée de manière radicale: elle consiste en une opération d’extraction de la vésicule biliaire. Le plus souvent, il est réalisé par laparoscopie et son coût varie en fonction de la complexité et de la région. C'est la laparoscopie de la vésicule biliaire qui est considérée comme l'opération la plus moderne et la plus sûre.

Les avantages de ce type de chirurgie par rapport à la chirurgie ouverte sont les suivants:

  • Court séjour à l'hôpital: pas plus de cinq jours.
  • Le risque de hernie est réduit car de petites incisions de 2 cm sont pratiquées pour éliminer la galle;
  • La douleur après laparoscopie de la vésicule biliaire est beaucoup moins importante qu'avec une chirurgie ouverte;
  • Les incisions guérissent rapidement, ce qui est extrêmement important pour un rétablissement rapide, en particulier chez les patients obèses.

Principales contre-indications

Malgré tous les avantages et la sécurité de cette méthode chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire, cette opération, comme toutes les autres, comporte un certain nombre de contre-indications. Tout d'abord, cela ne devrait pas être fait chez les patients qui ont déjà subi une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux. Cela est dû au fait que les adhérences sur les organes internes peuvent être blessées lors de l'introduction d'instruments laparoscopiques et que les organes seront endommagés.

Les patients présentant une insuffisance respiratoire et des maladies de l'appareil respiratoire ne sont pas non plus recommandés pour effectuer une telle opération, car lorsque l'air est pompé dans le péritoine, le diaphragme se déplace, ce qui entraîne des difficultés supplémentaires de respiration.

Les contre-indications à la laparoscopie comprennent également:

  • Désordres graves dans le travail des poumons et du coeur;
  • Troisième trimestre de la grossesse;
  • Péritonite;
  • Obésité du deuxième et troisième degré;
  • Troubles de la coagulation sanguine non corrigibles.

C’est en raison de la présence de contre-indications avant l’opération que le patient reçoit un diagnostic approfondi afin de détecter les facteurs pouvant apparaître négativement après la laparoscopie de la vésicule biliaire.

Préparation à la chirurgie

Avant la chirurgie, le patient doit être testé et examiné:

  • Consultation thérapeute et dentiste;
  • Fait des tests d'urine, de sang (accordant une importance particulière à l'indicateur de l'ESR);
  • Un coagulogramme est effectué;
  • Un test sanguin pour la biochimie pour la présence de bilirubine, urée, phosphatase alcaline, etc.;
  • Fluorographie, ECG, EGD;
  • Tests sanguins pour le groupe, facteur Rh, syphilis, hépatite et VIH.

Lorsqu'un patient est transféré dans un service préopératoire, un médecin doit l'examiner et analyser les résultats de l'analyse du patient.

10 jours avant l'opération, la vitamine E, l'aspirine, les anticoagulants et les préparations d'AINS sont arrêtés. La veille de l'opération, il est déconseillé de manger après six heures du soir et après minuit, il est interdit de boire de liquide. Le matin et le soir, on donne un lavement au patient.

Effectuer une opération

La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale. Afin de mieux voir l'état des organes internes, du gaz est introduit dans le péritoine à l'aide d'aiguilles spéciales. Un instrument et une caméra vidéo sont ensuite insérés dans quatre incisions situées sur la paroi frontale de l'abdomen.

Pour couper la vésicule biliaire, vous devez d’abord serrer l’artère et le conduit de la vessie avec des clips spéciaux. À travers la plus grande incision, la vésicule biliaire est sortie, le drainage est inséré à sa place et toutes les plaies sont soigneusement suturées.

Si, au cours de l'opération, on détecte des inflammations sévères, une tension de la vésicule biliaire ou sa croissance sur d'autres organes, la chirurgie laparoscopique est arrêtée pour ne pas causer de dommages supplémentaires. Dans ce cas, les chirurgiens sont obligés de subir une chirurgie abdominale. Chaque patient est averti de la possibilité d'un résultat similaire de la laparoscopie avant la procédure.

Dans la plupart des cas, des contre-indications locales à la laparoscopie existent même au stade du diagnostic préopératoire, mais elles peuvent parfois être détectées uniquement après l'insertion d'instruments dans la cavité abdominale. Ces contre-indications comprennent:

  • Cicatrices au cou de la vésicule biliaire et du ligament hépato-duodénal;
  • La présence de vésicule biliaire intrahépatique;
  • Tumeurs malignes;
  • Pancréatite aiguë et jaunisse.

Récupération

L'anesthésie générale prend environ une heure, mais s'accompagne parfois de nausées et de vomissements. L’administration de Cerucal aide à éliminer ces symptômes. Après quelques heures, l'ablation de la vésicule biliaire peut avoir d'autres effets, en particulier une douleur, qui sont soulagés par des analgésiques d'intensité variable.

Les patients sont tenus de prescrire des antibiotiques. Le premier jour après la laparoscopie ne peut pas manger. Le deuxième jour, la ligature est effectuée et, s'il n'y a pas de décharge dans le drainage, elle est retirée.

La récupération après la chirurgie dure environ trois jours. Le patient peut déjà se lever, marcher, mais vous devez toujours suivre un régime strict après avoir retiré la vésicule biliaire et manger un peu, mais souvent. Si la période postopératoire n'est pas accompagnée de fièvre, le patient est en bonne santé et des tests lui permettent de rentrer chez lui. Une semaine plus tard, une consultation supplémentaire avec le médecin traitant est requise, au cours de laquelle le menu recommandé sera discuté après le retrait de la vésicule biliaire.

L’article sur la laparoscopie de la vésicule biliaire peut également être lu en ukrainien: «La laparoscopie du Zhovchny Mikhur - formation, visualisation, tout comme l’opérateur».

Comment se préparer à la laparoscopie de la vésicule biliaire?

La vésicule biliaire est un organe creux en forme de poire situé juste sous le foie et servant de réservoir à la concentration et à l'accumulation de bile. La bile elle-même se forme dans le foie et joue un rôle important dans le processus de digestion. La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. Elle est réalisée dans le but de se débarrasser des calculs biliaires, ainsi que dans le traitement de certaines maladies inflammatoires du tube digestif. La cholécystectomie est une opération simple et courante. Il existe deux méthodes pour prélever un organe creux: la cholécystectomie ouverte et la laparoscopie. Cette dernière méthode est la plus douce. Dans de nombreux cas, le patient rentre chez lui deux jours après l'opération.

Dans cet article, nous verrons comment se déroule la préparation à la laparoscopie de la vésicule biliaire. Bien entendu, la préparation préopératoire est prescrite par le médecin traitant individuellement. Après tout, chaque organisme a ses propres caractéristiques, plaies, hérédité, etc. Cependant, il y a des points communs qui concernent tout le monde, ils sont à peu près cela.

Ensemble standard d'enquêtes

Des tests sont nécessaires avant toute intervention chirurgicale et la cholécystectomie ne fait pas exception.

S'il existe des indications de cholécystectomie chez JCB, la préparation de l'opération doit être effectuée avec soin, non seulement par le personnel médical, mais également par le patient. La première chose à faire est de subir un examen approfondi et de passer des tests. Cela est nécessaire pour pouvoir évaluer de manière adéquate la nature des calculs dans l'organe creux et ses canaux, ainsi que pour sélectionner la méthode de traitement appropriée. Il arrive que la laparoscopie soit prescrite, mais lors d'une intervention chirurgicale, une grande incision est nécessaire.

En règle générale, on prescrit au patient les séries d'examens suivants:

  1. Échographie (ultrasons) - vous permet d'analyser et d'évaluer l'état des organes: vésicule biliaire, foie, pancréas, etc. Le médecin détermine la présence, l'emplacement et la taille des pierres. Cette méthode n'est pas parfaite, car il n'est pas toujours possible de déterminer avec précision la présence de calculs dans la dernière partie du canal biliaire.
  2. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - fournit des informations plus précises sur les calculs et d'autres problèmes: inflammation, sténose cicatricielle, etc.
  3. Tomodensitométrie (CT) - utilisé dans des situations peu claires. Donne une image claire des tissus vésicaux, du développement des adhérences et de l'état général des organes.
  4. Examens du cœur, des vaisseaux sanguins et du système respiratoire: électrocardiographie (ECG), radiographie des poumons.
  5. Tests de laboratoire:
    • test sanguin détaillé (en particulier la vitesse de sédimentation des érythrocytes) et l’urine;
    • analyses biochimiques complexes, par exemple protéines totales, bilirubine, cholestérol total, urée, glucose, créatinine (un produit du métabolisme musculaire) et autres;
    • tests de dépistage de la syphilis, du VIH, des marqueurs de l'hépatite, du groupe sanguin et du facteur Rh;
    • hémostasiogramme (réalisé pour étudier la coagulation sanguine du patient);
    • conclusion thérapeutique et dentaire.

Le patient est autorisé à la laparoscopie, si les résultats de ses tests sont dans les limites normales. S'il y a des anomalies, un traitement nécessaire est administré, ce qui vous permet de normaliser la situation.

Préparation à la laparoscopie à l'hôpital

Assurez-vous d'informer les médecins si vous êtes allergique à un médicament.

Avant une cholécystectomie à l'hôpital, un chirurgien et un anesthésiologiste s'approchent du patient. Ils parlent de l'opération, de l'anesthésie, donnent des informations sur les conséquences et les complications possibles d'une cholécystectomie, parlent de nutrition clinique. À la fin de la conversation, il leur est demandé de signer un formulaire de consentement pour la laparoscopie et l'anesthésie.

Il est souhaitable que le patient puisse se préparer à l'opération avant son hospitalisation à l'hôpital. Le médecin recommande une nutrition et une gymnastique appropriées, qui facilitent le transfert de la chirurgie.

Conseil: pendant les 3-4 jours précédant la laparoscopie, il est recommandé de manger des aliments ne provoquant pas de flatulences. Ainsi, les aliments peuvent être constitués de produits laitiers fermentés, de viande maigre et de poisson. Il est nécessaire d’exclure les aliments qui provoquent la fermentation - vous ne pouvez pas manger de fruits, de légumes, de légumineuses, de pain ou de céréales.

Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez:

  1. allergique à des médicaments, y compris anesthésiques et antiseptiques;
  2. il y avait des conditions associées à la perte de sang ou à la prise de médicaments qui augmentent les saignements, par exemple l'aspirine ou la warfarine.
  3. grossesse ou envisagez-vous de devenir mère.

Préparation préopératoire des patients hospitalisés:

  • À la veille du patient prescrit de la nourriture légère. Le dernier repas a lieu à sept heures du soir, après quoi vous ne pouvez plus manger.
  • Le jour de la laparoscopie, il est interdit au patient de manger et de boire. Le manque de nourriture dans l'estomac réduit le risque de vomissements pendant ou après la chirurgie. Si vous prenez des médicaments, informez-vous auprès de votre médecin de la nécessité de les prendre le jour de la laparoscopie.
  • Il est recommandé aux personnes ayant des muscles abdominaux faibles de porter un pansement spécial après une cholécystectomie. Par conséquent, vous pouvez prendre soin de son acquisition à l'avance.
  • La veille et le matin avant la laparoscopie, le patient reçoit un lavement nettoyant.
  • Le soir et le matin, il est nécessaire de prendre une douche avec un savon antibactérien spécial pour raser les poils du pubis et de l'abdomen.
  • Avant de vous rendre en salle d'opération, vous devez retirer vos bijoux, lunettes, lentilles de contact et dentiers amovibles.

Immédiatement avant la chirurgie, l’infirmière doit panser les membres inférieurs avec des bandages élastiques, partant des doigts et se terminant par les plis inguinaux. Une telle mesure est nécessaire pour la prévention des complications thromboemboliques.

Préparer le rétablissement après la chirurgie

Veillez à écouter les conseils de votre médecin et ne vous précipitez pas à la maison

Pour la récupération postopératoire, vous devez vous préparer à l'avance. De nombreux patients rentrent chez eux le lendemain de la laparoscopie. Cependant, la survenue de complications (température élevée après le retrait de la vésicule biliaire, brûlures d'estomac, saignements, etc.) peut entraîner une prolongation du séjour à l'hôpital. Dans certains cas, le chirurgien doit faire une incision abdominale. Le patient devra alors rester à l'hôpital plus longtemps.

Conseil: il n'est pas toujours possible de prédire le déroulement de la procédure chirurgicale. Par conséquent, vous devez emporter une brosse à dents, des vêtements confortables, une tablette et des livres pour ne pas vous ennuyer.

  • Immédiatement après la laparoscopie, il sera impossible de boire, mais parce que vous serez dérangé par la bouche sèche, vous pouvez lubrifier vos lèvres avec de l'eau de citron ou de la décoction d'herbes (camomille, sauge). Par conséquent, préparez à l’avance une tasse d’eau, de décoctions au citron ou aux herbes et de tampons de coton (gaze).
  • Après la laparoscopie, vous allez geler. C'est une condition normale et vous ne devriez pas en avoir peur. Prenez garde à l'avance afin de pouvoir vous réchauffer avec quelque chose à terminer.
  • Adaptez-vous au fait que quelques heures après la chirurgie, vous devrez commencer à travailler pour un prompt rétablissement. La gymnastique après le retrait de la vésicule biliaire vous sera utile: mouvements avec les bras, les jambes, se retournant, respirations profondes. Ces mesures éviteront les complications pulmonaires. Il est également utile de faire un léger massage de la poitrine (tapotements / tapotements simples), que vos proches peuvent facilement supporter.
  • Après 12-24 heures, vous pouvez déjà vous asseoir et exécuter le système d'exercices de respiration, sans hâte, avec des pauses. L'effet positif va respirer à travers le tube. Pour ce faire, prenez une extrémité du tube dans la bouche et baissez l'autre dans un verre d'eau.
  • Après 12 heures, le patient peut boire de l'eau. Il ne devrait pas être doux et sans gaz. Buvez lentement en prenant de petites gorgées.
  • Après 1-1,5 jours, s'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez vous tenir près du lit, essayer de vous disperser, mais faites-le mieux en présence de votre famille et en vous concentrant sur votre force. Il n'est pas recommandé de s'allonger pendant longtemps.

Conseil: arrangez-vous avec un proche pour vous ramener à la maison et prendre soin de vous. Il vaut mieux qu'un membre de la famille reste avec vous toute la nuit après l'opération. Après la laparoscopie, vous devez suivre un régime alimentaire sain tout au long de votre vie, ce qui garantira une bonne santé et évitera d’éventuels effets secondaires.

Résumant ce qui précède, je voudrais vous rappeler que, bien sûr, vous pouvez être guidé par les dispositions générales présentées dans cet article, mais que tout doit être convenu avec votre médecin.

L'opération se déroule sous anesthésie générale, ce qui signifie que pendant l'opération, vous dormirez et vous ne ressentirez pas de douleur. Vous serez conduit à la salle d'opération, mis sur la table d'opération, un compte-gouttes est connecté, puis vous vous endormez. Ne craignez pas la douleur après une cholécystectomie, car le médecin vous prescrit des analgésiques.

Cholécystectomie laparoscopique. Enlèvement de la vésicule biliaire avec des ponctions - avis

Enlèvement prévu de la vésicule biliaire? - Laparoscopie! Avantages et inconvénients, une liste d'analyses des installations de prétraitement et des préparations proprement dites pour la chirurgie. Coût pour avril 2016. Que pouvez-vous économiser? Photo Avant / Après + pierres

Dans le post d'aujourd'hui, je vais essayer de couvrir tous les aspects: de la préparation à la laparoscopie à la rééducation; Je partagerai mon expérience, mes erreurs et quelques nuances (quand il est préférable d'aller en salle commune, en quelle saison le foie se rétablit après la chirurgie).

Je préhistoire

II Tente d'améliorer l'état

III Préparation à la chirurgie

  • Des analyses
  • Des médicaments
  • Pouvoir

Laparoscopie IV

  • Les avantages de la laparoscopie avant une chirurgie abdominale
  • Inconvénients

V réhabilitation

VI: Mes pensées sur les causes des calculs biliaires

VII Recommandations pour la préparation à la chirurgie

Conclusions

Je préhistoire

Le rendez-vous du chirurgien ressemblait à un coup de tonnerre: "Préparez-vous pour une opération!" Jusqu'à l'automne 2015, je ne connaissais pas vraiment l'existence de pierres ni l'emplacement de la vésicule biliaire elle-même. Jamais auparavant je n'avais été dérangé par le foie et l'hypochondre droit.

La seule chose qui se passait environ 4-5 mois avant la première attaque était de ressentir un certain inconfort et de la lourdeur après des pommes de terre frites (je ne mange rien de nocif), je le reliais en désaccoutumant le corps frit et gras.

Oui, il y avait un régime alimentaire irrégulier. Que diriez-vous d'un petit enfant? Ce qui a réussi à grignoter - puis le déjeuner et le dîner. Je ne peux pas dire que je mourais de faim, mais je mangeais et grignotais au lieu d’un repas complet.

L'attaque qui a commencé soudainement, environ 3-4 jours après l'anniversaire (salades avec viande fumée, poisson gras, etc.) est devenue l'apogée de ce régime. Les mots ne peuvent décrire cette douleur, je n’avais rien de pareil dans ma vie: je n’ai pas mangé pendant trois jours, c’était douloureux de respirer, des spasmes toutes les 3 à 5 minutes, dans une position verticale, vous êtes sur le point de perdre conscience et, là où ça fait mal, vous ne pouvez pas dire que c’est vif. la douleur se cachait sur tout l'abdomen et même le dos. Selon l'analyse sanguine, tout était normal: le thérapeute et le chirurgien avaient le droit de rentrer chez eux. Seulement sur l'échographie abdominale, l'image est éclaircie - JCB (maladie des calculs biliaires) avec 3 calculs dans le canal.

Quand je suis rentré chez moi avec le résultat de l’échographie, j’étais rempli de larmes de ressentiment et d’injustice: je ne mange pas de malbouffe, je bois de l’alcool - moins qu’un verre de vin le soir, c’est rare. J'ai toujours essayé de suivre mon régime, je me suis assis pendant un long moment sur un autre, mais je ne l'ai plus maintenant, mais le régime comprend principalement des fruits, des légumes, des céréales et du lait. La question est: d'où? À propos de cela ci-dessous.

II Tente d'améliorer l'état

Après avoir sonné soi-disant. J'ai subi plusieurs étapes de traitement avant de réaliser le besoin d'une intervention chirurgicale: du rejet au doute, en passant par la confiance dans le traitement médicamenteux, jusqu'au maintien de ma diète n ° 5. J'ai terriblement peur de l'anesthésie et, si deux césariennes étaient inévitables, le retrait volontaire de l'organe avec de nombreux risques et le manque de garanties.

Près de six mois se sont écoulés avant la décision de retirer la galle. Pendant cette période apparemment courte pour une personne en bonne santé, chaque jour était comme une aiguille. La peur de se briser, stimulant ainsi le mouvement des pierres, me hantait jour et nuit. Même dans le transport de pierres s'est fait sentir. Même la nuit.

Je suis devenu paranoïaque: je suivais un régime strict et, au printemps, j'avais peur de la nourriture. Mon régime alimentaire se composait de yogourt écrémé et de fromage cottage, de flocons d'avoine, de thé non fort, de poitrine bouillie, de pommes et de bananes.

Le thérapeute m'a alors écrit des enzymes pour le pancréas et le chirurgien - une Duspataline spasmolytique, sans lui, je ne quitterais pas la maison.

Sur les conseils d'un pharmacien, ma mère m'a acheté Galsten, que j'ai pris 3 mois; et plus tard, avec l'idée de fendre mes diamants, j'ai bu Urolesan.

Chardon de lait une fois brassé - ce serait mieux et ne l’a pas fait! Apparemment, cela a provoqué un écoulement de bile et, par conséquent, le mouvement de pierres et une douleur infernale.

Grâce à mes expériences, grâce à une nutrition et à un régime fractionnés fréquents, j'ai réussi à m'étirer pendant six mois.

Mais ni l'homéopathie, ni le régime, ni le régime n'ont pas affecté la croissance des calculs - en six mois, ils ont augmenté de 1 mm.

Après 4 mois de tentatives infructueuses pour dissoudre les calculs, j’ai abandonné. J’ai passé mon échographie et je suis allé négocier avec le chirurgien, j’ai reçu une liste d’essais et d’études et découvert le coût.

III Préparation à la chirurgie

Le même jour, j’ai appris tout ce que je devais faire avant, et surtout, ne tardez pas les réponses. La durée de conservation des résultats n’est pas supérieure à 2 semaines, c.-à-d. étirer le plaisir ne fonctionne pas, vous devez tout passer le plus rapidement possible afin de ne pas reprendre.

La direction, comme il s'est avéré, n'est pas nécessaire, même si elle avait prévu de le faire dans un hôpital public. L'essentiel - l'argent et les tests.

Afin d'économiser de l'argent, j'ai demandé au thérapeute des instructions pour des tests gratuits: taux de sucre, urine totale, fèces de 3 types de parasites, un photofluorogramme et un cardiogramme. Dire que les pinces ont tiré chacun - ne rien dire. Nos médecins pensent que si vous faites de la chirurgie, en particulier de la laparoscopie, vous êtes riche. Bien, bien. Par conséquent, ne dédiez pas le thérapeute aux nuances: à l'opération et à tout, et à ce que - je découvrirai plus tard.

Coût total: Un examen échographique de la cavité abdominale, une FGDS et des tests partiellement de laboratoire coûtent 500 hryvnia (20 $). si je faisais tout ce que je demandais selon la liste moyennant un supplément - au moins 200, ce serait plus.

Elle a reçu une liste de médicaments nécessaires la veille de l'opération. 35 points, dont le signe +, peuvent être remplacés par des analogues; le reste n'est pas. Surtout - le clip.

Heureusement, mon mari était avec moi, sinon je n'aurais pas apporté 3 énormes paquets lourds et une boîte de solution saline (14 pièces de 400 ml). Tout laissé dans le département, sauf les microclysters.

Coût total: 2 000 hryvnia (80 $) dans une pharmacie à des prix abordables.

La veille, il vaut mieux ne rien manger de gros, se limiter aux aliments liquides ou en conserve. Il peut s’agir de yaourt maigre, de fromage cottage, de banane, de pomme au four, de flocons d’avoine et de porridge. Après 18h00, ne pas manger, juste boire de l'eau / kéfir. Le jour de l'opération, même l'eau est interdite.

À 21h00 faire un lavement.

Rasez tout en dessous du nombril.

Laparoscopie IV

L’opération n’est pas aussi simple que cela puisse paraître sur youtube, et cela ne prend pas 20 minutes du tout, mais au moins 2 heures, mais après quelques heures, l’anesthésie a disparu.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La cholécystectomie par laparoscopie est réalisée par la ponction de la paroi abdominale. La technique opératoire la plus couramment utilisée implique quatre ponctions, dont deux de 5 millimètres de long et les deux autres de 10 millimètres de long.

Le principal instrument utilisé en chirurgie laparoscopique est le laparoscope: un tube télescopique contenant un système de lentilles et généralement fixé à une caméra vidéo. Les laparoscopes modernes sont équipés de matrices numériques et fournissent des images haute définition. Un câble optique éclairé par une source de lumière «froide» (lampe halogène ou au xénon) est également raccordé au tube. La cavité abdominale est généralement remplie de dioxyde de carbone pour créer un espace opérationnel. En fait, l'abdomen est gonflé comme un ballon, la paroi abdominale s'élève au-dessus des organes internes comme un dôme.

Honnêtement, j'ai surtout été gêné par le soufflage de gaz, car je ne savais pas ce que je ferais avec ses restes à l'intérieur.

En salle d'opération, tout est standard: dans un t-shirt, un short et des chaussettes, vous vous allongez sur la table, sur leurs couvre-bottes, leurs bottes; ils se lient les mains; mettre un cathéter dans une veine et, si nécessaire, un sédatif.

Pour ne pas dire que je tremblais, mais la peur était présente, et après un "cocktail" sédatif par voie intraveineuse, j'ai été instantanément emporté, les yeux fermés, c'était si bon. L'infirmière a prévenu que l'effet était semblable à celui du cognac. Mais le nom de cette "cognac" personne n'a dit, apparemment, la prescription.

Ensuite, une injection d'anesthésiste - et vous dormez.

  • Les avantages de la laparoscopie avant une chirurgie abdominale:

(en fonction de mes observations et de la comparaison entre mon état et mon colocataire. Suppression de la bile, seule intervention chirurgicale abdominale d'urgence)

✔ moins traumatique (coupures minuscules)

✔ pas de gonflement abdominal

✔ pas de sensibilité perdue

✔ Ne mettez pas de cathéter dans la vessie

✔ Pas besoin d'être en soins intensifs après

✔ rester à l'hôpital pendant 3-5 jours = moins d'injections et de compte-gouttes

✔ vous pouvez refuser les analgésiques

✔ retrait des sutures pendant 7 jours

✔ une rééducation plus facile, la capacité de vous servir pleinement pendant 3 jours

✔ pas besoin de porter un pansement postopératoire

✔ restriction alimentaire d'un mois (si sans complications et / ou maladies associées)

Toute opération est un risque, surtout lorsque tout dépend de tour de passe-passe l'expérience du chirurgien.

✔ Pas pour tout le monde.

✔ Cela n’est pas fait d’urgence (une stérilisation de l’équipement de 12 heures est nécessaire et il n’ya pas de contre-indication)

✔ Est réalisée sous anesthésie générale.

✔ La probabilité de transition vers l'abdomen.

V réhabilitation

L’anesthésie a duré très longtemps, je ne voulais pas me réveiller, mes mains étaient engourdies, mes veines me faisaient mal et toutes les infirmières ont essayé de me parler, même l’homme qui se trouvait à côté me l’a demandé.

Il n’y avait pas de vertige, ou "Où suis-je? Qu'est-ce qui ne va pas avec moi?", C’est-à-dire que vous revenez à votre sens, vous êtes une personne pleinement adéquate sans hallucinations, répondant sobrement aux questions.

C’était ma troisième anesthésie générale, mais pour la première fois, j’ai vomi à mon arrivée dans le service (cela se produit - le chirurgien a prévenu à l’avance qu’il pourrait y avoir une réaction à l’anesthésie).

Le premier jour, ils apportent un canard. Si vous ne vous couchez pas dessus, ils mettent un cathéter. J'ai des souvenirs si désagréables de lui que j'ai essayé de toutes mes forces de faire une «entreprise», mais de quelque manière que ce soit. Alors le soir, je l'ai déplacée sur une chaise, j'ai glissé du lit et - hourra!

Le premier jour, ils recevront une intraveineuse, un antibiotique et une injection intramusculaire anesthésique, ainsi qu'un anticoagulant dans l'estomac avec une seringue spéciale (absolument indolore). Vous dormirez presque toute la journée après la chirurgie.

Les deux premiers jours, ils ont mis un compte-gouttes et les trois premiers - un antibiotique et un anticoagulant (et si la température reste au 4ème jour, alors l'antibiotique est injecté pendant quelques jours).

Le deuxième jour, vous pouvez boire un peu de yogourt faible en gras, mais pas plus de 0,5 litre par jour, si vous ne vous sentez pas malade. Nous nous sentons toujours faibles, si difficiles à nous lever. La miction est intermittente - c'est normal.

Le pansement est indolore, désagréable lorsque le drainage est évacué sous l'hypochondre droit, mais il devient alors beaucoup plus facile.

Sur le troisième peut être le porridge muqueux (avoine liquide) ou purée de pommes de terre sans huile, rare gelée de fruits secs, pomme cuite au four (un jour).

Une toux anesthésique a commencé, se manifestant surtout en position couchée, il est donc préférable de prendre un oreiller plus haut.

Marcher est devenu plus confiant.

Les épaules étaient incroyablement douloureuses, comme si la compression, comme on m'a dit, était là que du dioxyde de carbone restait sous la peau. Oui, la sensation désagréable d'un trapèze pompé, mais au bout d'une semaine, ça passe complètement.

Après avoir mangé (sauf pour l'avoine et le kéfir), l'hypochondre gauche piqué brusquement.

Pour le quatrième, je voulais lire, me pincer les sourcils, bavarder; pourrait facilement se pencher. La nuit, déjà dormi du côté droit (!).

À partir du cinquième jour, la toux commença progressivement à s'estomper; J'ai été bandé et libéré à la maison.

Je suis resté cinq jours au département, car l'opération a eu lieu jeudi et, en règle générale, ils sont congédiés pendant trois jours - nous sommes samedi. En partie, j'étais même heureux de ne pas être à la maison: à cause de la température, l'antibiotique a été prolongé de 2 jours.

Le septième jour, ils ont enlevé les points de suture et formulé des recommandations sur la nutrition.

Au cours du premier mois suivant l'opération, les fonctions et l'état général du corps sont rétablis. Le respect attentif des recommandations médicales est la clé d'un rétablissement complet de la santé. Les principales orientations de la rééducation sont les suivantes: adhésion à l'exercice, régime alimentaire, traitement médicamenteux, soins des plaies.

Vous ne pouvez prendre une douche chaude que 3 jours plus tard, c'est-à-dire 10 jours après la laparoscopie, après quoi la plaie doit être traitée à l'alcool.

Ne pas soulever de poids pendant 2 mois (pour mes 50 kg, il ne dépasse pas 5 kg, même si 3 kg sont encore visibles).

Soudain, je me suis réjoui de la restitution des résultats du FGDS et de l'échographie ainsi que de la déclaration.

L'observance alimentaire est requise jusqu'à 1 mois après la cholécystectomie par laparoscopie. L'exclusion de l'alcool, des glucides digestibles, des aliments gras, épicés, frits, épicés, des repas réguliers 4 à 6 fois par jour sont recommandés. L'introduction de nouveaux produits dans le régime alimentaire devrait être progressive, un mois après la chirurgie, il est possible de supprimer les restrictions alimentaires sur recommandation d'un gastro-entérologue.

Le régime postopératoire est beaucoup plus strict que le même nombre 5, à laquelle je me suis déjà habitué: tous les fruits et légumes frais (uniquement les bananes / pommes au four), les légumineuses, les bonbons, les légumes, les olives et le beurre, les compotes (à partir de fruits séchés uniquement) et les jus sont exclus.

Pendant les deux premières semaines, j’ai mangé comme un ascète: le matin, des flocons d’avoine à la banane et du thé vert faible. Pour le déjeuner - porridge, betteraves bouillies, filet de poulet (bouilli ou cuit au four avec des herbes). Pour le dîner - purée de potiron / sarrasin, fromage cottage / poulet maigre. Après plusieurs jours d'une telle nutrition, j'ai été emporté par le vent, dans l'après-midi, je n'avais plus aucune force. Si j'aimais la viande - il n'y aurait aucun problème, j'aurais mangé bouilli, cuit au four, dans mon propre jus. Et donc je n'avais tout simplement pas assez de calories. Et si je les cueillais avec des glucides (guimauve et marmelade), des fruits et des légumes, des jus de fruits, des protéines (gâteaux au fromage, ragoûts), des fromages, du miel, il fallait tout rayer pendant cette période. Heureusement, les pains m'ont grandement sauvé comme collation: ils craquent tous les deux et la faim est terne.

Dès la deuxième semaine, j'ai introduit les pommes fraîches non acides (Golden) et à partir de la troisième semaine, ma patience a été brisée et j'ai mangé une demi-guimauve. Un autre jour, j'ai eu un saucisson, du bortsch vert dans un bouillon de poulet clair. Tout sauf le dernier s'est bien passé. Je pense que dans une large mesure, c’est un soupçon ou

Syndrome postcholécystectomie, exprimé par la manifestation des mêmes symptômes cliniques qu'avant l'opération de cholécystectomie (douleur fantôme, etc.)

Rééducation à long terme après cholécystectomie.

La plupart des patients après une cholécystectomie sont complètement guéris des symptômes qu’ils avaient perturbés et reprennent une vie normale 1-6 mois après l’opération. Si la cholécystectomie est pratiquée à temps, avant la survenue d'une pathologie concomitante d'autres organes du système digestif, le patient peut manger sans restrictions (ce qui n'élimine pas le besoin d'une alimentation saine et appropriée), ne vous limitez pas à un effort physique, ne prenez pas de médicaments spéciaux.

VI: Mes pensées sur les causes des calculs biliaires

Selon les statistiques, les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes: ceci est dû aux changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse. Bien que maintenant les pierres se trouvent chez les enfants.

Les femmes sont les plus exposées à la maladie des calculs biliaires, car La liste des raisons qui expliquent leur DCI est plus longue:

  • Le niveau de lithogénicité de la bile féminine est plus élevé que celui des hommes. Le terme lithogénicité signifie littéralement "produire de la pierre".
  • En outre, la grossesse est également un facteur prédisposant au développement de cette maladie. Il est associé à l'estriol - le principal œstrogène qui fonctionne chez les femmes enceintes. Cet estriol même peut provoquer la synthèse de la bile lithogénique.
  • L'utilisation de contraceptifs oraux par une femme constitue une autre raison de la formation de calculs biliaires. Donc, leur utilisation n'est justifiée que dans les cas les plus extrêmes et tel que prescrit par le médecin.

J'associe les raisons de ma formation de pierre à deux grossesses, un amour du raisin et une alimentation irrégulière chez les étudiants.

Je ne bois pas d'alcool, de soda, de chips ou de brochettes / viandes fumées; Je mange le plus naturel et facile à préparer.

Le poids est stable - 47-50 kg, jamais sauté brusquement. Mais plus d'activité physique ne me ferait pas de mal!

VII Recommandations pour la préparation à la chirurgie

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TestsLes tests partiels peuvent être pris gratuitement dans la clinique de la ville.

Avant de passer des tests, respectez scrupuleusement la préparation: ne mangez pas après 18h00 - soyez patient.

«Pour les drogues, il vaut mieux aller en voiture ou ne pas y aller seul, pour pouvoir vous aider à tout amener.

Il est préférable de faire Klema la nuit précédente et non le matin afin de pouvoir extraire tout le liquide du corps. Idéalement, pas de glycérine prête, pendyurka, mais de l’eau pure.

☛ Enlevez tout l’or et les bijoux (j’ai été autorisé à ne laisser que les œillets dans mes oreilles).

Remplacez les lentilles par des lunettes.

☛Dans les premiers jours, choisissez un manteau de nuit ou un t-shirt ou un t-shirt non-feutré, ce qui n'est pas dommage d'être souillé avec de l'iode, du sang.

Il est préférable de procéder à une opération le matin, pour ne pas avoir très faim. vous n'aurez pas le temps de vous enthousiasmer et, le soir venu, vous retrouverez la raison.

☛ Mieux fonctionner au printemps, c'est à ce moment que le foie se renouvelle. Selon mes observations, dans la période chaude - Mars. Plus tard dans les quartiers, la température sera fraîche et dans un mois ou deux de rééducation, les cicatrices disparaîtront, il sera possible d’élargir le menu - et c’est le premier légume et le premier fruit que vous voulez vraiment, et la saison des plages.

Cyclen Cycle menstruel. Idéalement, le stock doit être placé 10 à 20 jours avant le CD. Pendant le CD, ils ne planifient pas comme prévu.

Ne prenez pas de gros livres avec vous, il sera difficile de les conserver mieux - une tablette ou un livre électronique, un magazine

☛Le premier jour, vous n'aurez besoin que d'eau sans gaz.

Prenez une douche, lavez-vous les cheveux (dans les prochains jours, ce sera impossible)

Conclusions

S'il y a des cailloux, ne tirez pas sur l'opération. Je comprends très bien à quel point il est difficile de se séparer de l’organe, mais il ne fonctionne pas normalement avec des calculs, ce qui pose de nombreux problèmes avec le pancréas, le foie et le tractus gastro-intestinal.

Oui, beaucoup de gens vivent avec des pierres, ne sachant pas ce que sont les attaques, mais s'il y avait une attaque, il fallait tôt ou tard opérer: de petits fragments peuvent endommager les voies biliaires et le pancréas, et pire encore: le fossé biliaire, la péritonite avec toutes les conséquences. Dans ce cas, la laparoscopie ne sera pas pratiquée, mais uniquement abdominale. Il s'agit d'une rééducation plus longue et plus difficile, d'une plus grande suture et cicatrice, d'une limite alimentaire plus longue. Dans le prix, la différence n'est pas significative.

Tous ensemble (médicaments, anesthésie et travail du chirurgien), environ 6 000 hryvnia (15 500 roubles / 240 $). Dans les hôpitaux urbains, les prix commencent à partir de 5 500, en privé - plus élevé.

En même temps, je suis très satisfait du service, du personnel et du chirurgien lui-même. En plus, personne ne payait (pour les coups et les compte-gouttes), partout était propre, personne n'était impoli.

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Au départ, j’ai mis la laparoscopie de la vésicule biliaire avec le score maximum pour une période de récupération facile, esthétique, préservation de la sensibilité de l’abdomen, mais pendant près d’un mois, je n’ai pas cessé de tourmenter la veine enflammée, qui a été placée sous anesthésie IV;.

Partout on dit que l'anesthésie affecte la coagulation du sang, mais la façon de restaurer le système circulatoire n'est rien.

Toutes les trois semaines après l’opération, j’ai enduit la main de Troxerutin de barbouillage. La veine elle-même est devenue légèrement en place, elle n’a pas été aussi visible, mais une bosse est apparue qui ressemblait à une morsure d’insecte, dans un endroit complètement différent. Les médecins appellent cela phlébite et thrombophlébite. Aujourd'hui, mon chirurgien a prescrit des compresses au Dimexidum pendant un mois, puis nous verrons.

Exactement cette complication ne permet pas d'oublier l'opération et de profiter de la vie.

Par conséquent, pour le nombril et les veines déformés, je mettrai "4", bien que les veines ne soient pas la convergence des muscles abdominaux - des caractéristiques individuelles et non l’erreur du médecin. Je le pense

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Sur ce, laissez-moi partir. Il y aura des questions - je répondrai volontiers)

Je remercie tout le monde pour l'attention qu'ils ont portée à leur essai de synthèse confus. Ne jugez pas strictement, essayez de souligner les points les plus importants.

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