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Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique - indicateurs, taux et causes des écarts.


L’analyse biochimique du sang est l’un des principaux éléments du diagnostic des affections associées aux structures du foie. Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, une étude extrêmement importante qui permet d’évaluer les caractéristiques fonctionnelles d’un organe et de détecter rapidement tout écart par rapport à la norme.

Les résultats des analyses obtenues permettent au spécialiste de déterminer le type de processus pathologique auquel il est confronté - aigu ou chronique, et l’ampleur de la lésion organique.

Indications pour les tests de la fonction hépatique.

En cas d’altération de la santé et d’apparition de symptômes caractéristiques, le médecin peut vous prescrire une analyse appropriée. Quand des signes tels que:

  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Sensation de lourdeur dans le foie;
  • Sclérotique jaune des yeux;
  • Jaunissement de la peau;
  • Nausées sévères, indépendamment de l'apport alimentaire;
  • Augmenter la température corporelle.

S'il existe déjà des diagnostics différenciés, tels qu'une inflammation du foie d'origine virale, le phénomène de stagnation de la bile dans les canaux, des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire, une analyse des échantillons de foie est essentielle pour surveiller la maladie.

L'indication des tests de la fonction hépatique nécessaires est un traitement médicamenteux, avec l'utilisation de substances puissantes pouvant endommager les unités structurelles du foie, ainsi que l'abus de boissons alcooliques chroniques.

Nausée - la raison de l'analyse

Le spécialiste écrit les directives pour l'analyse des échantillons de foie et, en cas de suspicion possible de diabète sucré, avec des taux élevés de fer dans le sang, des modifications de la structure de l'organe lors de l'examen échographique et une augmentation du météorisme. Les indications pour l'analyse sont l'hépatose et l'obésité du foie.

Composants protéiniques du foie

Tests hépatiques, il s'agit d'une section distincte des études de laboratoire. La base de l'analyse - matériel biologique - sang.

Une série de données, y compris des tests de la fonction hépatique:

  • Alanine aminotransférase - ALT;
  • Aspartate aminotransférase - AST;
  • Gamma-glutamyltransférase-GGT;
  • Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • Bilirubine totale, directe et indirecte;

Afin de donner une évaluation objective de la teneur en composants protéiques, des échantillons sédimentaires ont été utilisés sous forme de thymol et de phénols sublimés. Auparavant, ils étaient utilisés partout dans les analyses de base des échantillons de foie, mais de nouvelles techniques les ont supplantées.

Dans les méthodes modernes de diagnostic en laboratoire, ils sont utilisés en supposant la présence d'une inflammation du foie d'étiologies diverses et avec des substitutions irréversibles du tissu parenchymateux du foie.

Des quantités accrues de gamma-globulines et de bêta-globulines, avec une diminution d'albumine, indiquent la présence d'une hépatite.

Normes et décodage de certains indicateurs

Grâce à une analyse spécifique, il est possible d'identifier la nature du foie altéré et d'évaluer sa fonctionnalité. Le décodage des données aidera à mieux connaître le processus pathologique possible.

C'est important! Déchiffrer correctement et prescrire un traitement adéquat, ne peut que le médecin traitant.

Une augmentation de l'activité enzymatique de l'ALT et de l'AST donne à penser que les structures cellulaires de l'organe sont perturbées et que les enzymes sont transportés directement dans la circulation sanguine. Dans la fréquence des cas, avec une augmentation du contenu en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase, il est possible de parler de la présence d’inflammations hépatiques virales, toxiques, médicinales, médicinales et auto-immunes.

De plus, la teneur en aspartate aminotransférase est utilisée comme indicateur pour déterminer les anomalies du myocarde.

L'augmentation de la LDH et de la phosphatase alcaline indique un processus stagnant dans le foie et est associée à une détérioration de la conductivité dans les conduits de la vésicule biliaire. Cela peut être dû à un blocage avec des calculs ou, dans le cas d'une tumeur, aux conduits de la vésicule biliaire. Une attention particulière doit être portée à la phosphatase alcaline, qui augmente le cancer du foie.

Une diminution de la valeur totale des protéines peut être le signe de divers processus pathologiques.

Une augmentation des globulines et une diminution de la teneur en autres protéines indiquent qu'il existe des processus de nature auto-immune.

Changer le contenu de la bilirubine - une conséquence des dommages aux cellules du foie, indique une violation des voies biliaires.

Tests et taux de foie:

  1. ALS - 0,1 à 0,68 mmol heure * l;
  2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol heure * l;
  3. SchF - 1-3 mmol heure * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol heure * l;
  5. Bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
  6. Protéine totale - 65-85 g / l;
  7. Albumines - 40-50 g l;
  8. Globulines - 20-30 g / l.

Outre le panel de base d'indicateurs de la fonction hépatique, il existe également des échantillons supplémentaires non standard. Ceux-ci comprennent:

  • Protéines totales;
  • L'albumine;
  • La 5-nucléotidase;
  • Coagulogramme;
  • Tests immunologiques;
  • La céruloplasmine;
  • Alpha-1 antitrypsine;
  • Ferritine.

Dans l'étude des coagulogrammes, la coagulation du sang est déterminée, car les facteurs de coagulation sont déterminés précisément dans les structures hépatiques.

Des tests immunologiques sont utilisés en cas de suspicion de cirrhose biliaire primitive, de cirrhose auto-immune ou de cholangite.

La céruloplasimine - permet de déterminer la présence d'une dystrophie hépatolentique et d'un excès de ferritine, est un marqueur d'une maladie génétique se manifestant par une violation du métabolisme du fer et son accumulation dans les tissus et les organes.

Bonne préparation à l'étude

La base d'un traitement adéquat est la fiabilité des résultats obtenus. Le patient, avant de passer des tests hépatiques, vous devez savoir quelles règles doivent être suivies.

1. La biochimie sanguine est effectuée exclusivement à jeun, après quoi des examens radiographiques et échographiques doivent être effectués. Sinon, les indicateurs pourraient être déformés.

C'est important! Avant, directement, par livraison de l’analyse, il est interdit d’utiliser du thé, du café, des boissons alcoolisées et même de l’eau.

2. À la veille des tests prévus pour les tests de la fonction hépatique, il est important de refuser les aliments gras.

3. Lorsque vous prenez des médicaments qu'il est impossible de refuser, vous devriez consulter votre médecin. Vous devriez également abandonner l'effort physique ainsi que le stress émotionnel. Puisque cela peut entraîner des résultats peu fiables.

4. Prise de fluide biologique pour l'étude, réalisée à partir d'une veine.

Les résultats

Les mauvais tests hépatiques peuvent être dus à divers facteurs:

  • Surpoids, obésité;
  • Compression d'une veine lors du prélèvement sanguin;
  • Hypodynamie chronique;
  • Végétarisme;
  • La période de porter un enfant.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

Pour les troubles sanguins, le médecin traitant peut prescrire des études supplémentaires, notamment:

  • Effectuer la numération globulaire pour l'invasion par les helminthes;
  • Échographie des organes de la cavité abdominale;
  • Étude radiographique à l'aide d'un agent de contraste;
  • Imagerie par résonance magnétique du foie - pour identifier d'éventuelles métastases;
  • Laparoscopie avec biopsie du foie - lorsqu'un néoplasme est détecté, un échantillon de tissu tumoral est nécessaire pour déterminer le type d'éducation.

Un diagnostic opportun et un traitement bien choisi aideront à maintenir le fonctionnement normal du foie pendant de nombreuses années. Des études ont montré que le foie était capable de récupérer. Un mode de vie sain, une nutrition adéquate, un repos adéquat et l'absence de facteurs de stress sont donc la clé de la santé à long terme.

Comment se débarrasser des varices

L'Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l'une des plus dangereuses de notre époque. Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années suivant la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie. Les causes de décès diffèrent de la trombophlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

Comment sauver votre vie si des varices vous ont été diagnostiquées, a été entendue par le directeur de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici.

Tableau décodant le test sanguin pour les tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique sont un test sanguin complet conçu pour déterminer l'état fonctionnel du foie et du système biliaire. En règle générale, les paramètres de l'analyse font partie de l'analyse biochimique du sang. Dans la médecine moderne, de nombreuses techniques peuvent déterminer de manière fiable l'état du système hépatobiliaire. Cependant, il n’existe à ce jour aucun indicateur permettant de déterminer son état. Pour affirmer ou confirmer le diagnostic, comparez le tableau clinique de la maladie et les résultats des tests de la fonction hépatique. Bien que le décodage de l'analyse prenne très peu de temps, son contenu en informations reste élevé. Dans l'article, nous expliquerons comment un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique est effectué et les taux de décryptage.

Le complexe d'analyse pour les tests hépatiques comprend les indicateurs suivants: AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline, bilirubine et protéine. Auparavant, les échantillons de thymol et de sublimés étaient inclus dans la liste des tests obligatoires. Maintenant, ils le font rarement parce que les méthodes de diagnostic modernes leur permettent de ne pas être utilisés. Thymol et sulemolovy test utilisé pour déterminer le degré d'activité du processus de l'hépatite et de la cirrhose.

Souvent, avec les indicateurs ci-dessus, déterminent le spectre lipidique. Il est nécessaire pour évaluer le métabolisme des graisses dans le corps. Le lipidogramme est constitué de lipoprotéines de différentes densités, de triglycérides et de cholestérol. Il est généralement utilisé pour diagnostiquer les maladies du système cardiovasculaire.

Indicateurs rarement inclus dans la liste des tests requis.

La norme des tests hépatiques n'inclut pas d'indicateurs tels que:

  • Lactate déshydrogénase. Son augmentation est observée dans les dommages aux organes viraux et toxiques.
  • Cuivre et céruloplasmine. Utilisé en cas de suspicion de maladie génétique - maladie de Wilson-Konovalov.
  • Cholinestérase. Vous permet de déterminer le degré d'intoxication du corps et le fonctionnement du système hépatobiliaire. La diminution du niveau de l'indicateur indique l'empoisonnement de maladies chimiques. Le déclin se produit également dans la cirrhose en phase terminale ou en oncopathologie. Une augmentation de la cholinestérase survient dans les maladies du système cardiovasculaire.

Indications des tests de la fonction hépatique

Cette analyse ne peut pas être attribuée à tous les patients car il existe des critères clairs selon lesquels cette analyse est attribuée:

  • Maladies chroniques du foie et des voies biliaires.
  • Alcoolisme et intoxication alcoolique.
  • Lors du test sanguin précédent, des écarts ont été trouvés.
  • La présence d'hépatite.
  • Augmentation des taux de fer sérique.
  • Pathologie endocrinienne;
  • Maladies associées à des troubles métaboliques;
  • Surpoids;
  • Dysfonctionnements dans le fonctionnement normal des organes du tractus gastro-intestinal;
  • La présence de syndrome dyspeptique (nausée, vomissement, goût amer dans la bouche, flatulence);
  • Lors de la réalisation d'autres analyses, les résultats de la recherche peuvent être alertés. (test hormonal thyroïdien ou taux de céruloplasmine).
  • Avec l'échographie du système hépatobiliaire, on observe un changement de structure.
  • Évaluation de l'efficacité des mesures thérapeutiques pour les maladies du foie.
  • Utilisation à long terme de médicaments hépatotoxiques.
  • Intoxication chimique.
  • Une transfusion récente de sang ou de ses composants.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir des résultats fiables des tests de la fonction hépatique, il est nécessaire de se préparer au préalable aux tests de la fonction hépatique. La préparation au don de sang comprend les règles suivantes:

  • 48 heures avant le don de sang, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'aliments gras et frits;
  • s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées;
  • à la veille de l'analyse, vous ne devez pas boire de boissons contenant de la caféine;
  • le dîner ne devrait pas être plus tôt que 10 heures avant le don de sang.
  • deux heures avant l'analyse, ne fumez pas.

Si vous prenez des médicaments, vous devez en informer votre fournisseur de soins de santé. Idéalement, ils devraient être jetés un jour avant l'analyse. Si cela n’est pas possible, alors, en passant l’analyse sur le formulaire, indiquez le nom des médicaments qui prennent le patient.

Pour déformer les résultats de l'étude peuvent recevoir: des médicaments psychotropes, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques, des contraceptifs hormonaux et des stupéfiants. N'oubliez pas que le test de la fonction hépatique est effectué tôt le matin sur un estomac vide.

La magnitude des tests de la fonction hépatique chez des personnes en bonne santé

Pour plus de clarté, nous vous proposons de vous familiariser avec les indicateurs réglementaires des tests de la fonction hépatique pour les hommes et les femmes présentés dans le tableau:

Test du foie

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Pour identifier la présence d'anomalies dans le foie, il est nécessaire de passer des tests de la fonction hépatique. Ce complexe de recherche biochimique qui détermine la quantité de certains composés dans le sang. Selon ces indices et leurs écarts par rapport à la norme, il est possible de déterminer le fonctionnement des organes et de prévenir le développement de maladies hépatiques graves aux stades précoces.

Des tests hépatiques sont effectués en cas de suspicion de maladie, d’empoisonnement, d’inexactitude des résultats d’autres examens.

Quand sont-ils nommés?

Des tests hépatiques sont effectués si certains facteurs suggèrent qu'une telle analyse est nécessaire. Ces raisons incluent:

  • l'effet de l'alcool sur le corps pendant une longue période, surdosage possible;
  • long traitement ou suspicion d'empoisonnement du sang en raison de facteurs externes (par exemple, injection d'une aiguille dans une seringue);
  • résultat insatisfaisant de la recherche générale sur le sérum sanguin;
  • la présence ou la suspicion du virus de l'hépatite de tout type;
  • la présence de maladies telles que l'obésité ou le diabète;
  • teneur anormale en fer dans le corps;
  • la présence de flatulences sur une longue période;
  • troubles hormonaux pouvant être provoqués par une insuffisance hépatique;
  • les résultats de l'échographie, indiquant des modifications pathologiques dans le foie;
  • toutes les maladies associées à la violation du corps.
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Comment suivre et quelle formation sera nécessaire?

Pour obtenir le résultat le plus précis possible de l’analyse, vous devez vous préparer correctement, faute de quoi une erreur risque de se produire. La préparation comprend plusieurs étapes simples:

  • Quelques jours avant de prélever des échantillons, vous devrez abandonner toutes sortes de charges sportives;
  • il est nécessaire d'abandonner les produits qui créent une charge supplémentaire sur le corps - alcool, aliments gras et épicés;
  • essayez d'éviter les situations stressantes;
  • réduire le nombre de cigarettes fumées au moins un certain temps avant d'être testées. Le jour du test, il est conseillé de ne pas fumer du tout;
  • la veille de votre don de sang, vous ne devriez pas trop manger et boire des boissons toniques - thé, café;
  • si le patient suit un traitement médicamenteux, le médecin doit en être informé;
  • Le matin du jour de l'étude, il n'y a rien à manger. L'estomac doit être vide.
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Qu'est-ce qui peut affecter les résultats?

Si un spécialiste a des doutes, il faudra refaire l'analyse. Même dans le cas où la préparation de l'enquête a été menée de bonne foi, des raisons peuvent conduire à des résultats erronés de l'analyse. Ceux-ci comprennent:

  • surpoids;
  • surcharge physique grave;
  • mode de vie passif (une personne passe beaucoup de temps en position assise, bouge un peu);
  • utilisation de médicaments;
  • compression de la veine avec un garrot en train de prélever du sang;
  • manque d'apport en protéines;
  • porter un enfant.

Informations générales: normes

Si des organes sont observés pathologie fonctionnelle, cela entraîne certains changements dans le corps. Les écarts varient à des degrés divers - en fonction des violations commises. Ce sont ces fluctuations qui aident les experts à évaluer les résultats de l'analyse: à déterminer la maladie et son degré de développement, ainsi que la nature des écarts. Par conséquent, afin de tirer des conclusions correctes sur l'état du foie, il est nécessaire d'étudier les indicateurs de sérum sanguin conformément aux normes prescrites. Vous devrez suivre comment ils sont élevés ou abaissés.

Pour une personne adulte en bonne santé, selon le sexe, il existe des indices normaux. Dans les cas où les modifications sont fortement déviées de la norme, il est préférable de répéter le test afin d'éviter toute erreur dans les résultats. Voici comment les échantillons doivent contenir le contenu en composés et enzymes:

Décryptage des analyses

Bilirubine

Ce composé joue un rôle important dans l'identification des pathologies hépatiques. Il existe des bilirubines directes, indirectes et totales. La détection des maladies se produit généralement avec des tests d’indice hépatique élevés des deux premières variétés. Cela signifie la présence de formes chroniques ou aiguës d'hépatite, de troubles du système biliaire, de surdose de drogue. De plus, le contenu de ce composé peut être concentré dans le sang, avec un manque de calories dans le corps (par exemple, lors de régimes et de jeûnes). Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour réduire le niveau de bilirubine. Cela nécessitera des conseils d'experts sur une base individuelle.

Aspartate aminotransférase

Les données sur les changements d'activité de l'enzyme montrent que les cellules hépatiques sont en train de disparaître. Si ses indices sont très élevés, cela peut signifier une hépatite virale ou la mort du tissu hépatique. De plus, une augmentation du taux indique un travail médiocre du muscle cardiaque. Pour déterminer quel organe est endommagé, l'analyse est généralement effectuée en tenant compte du rapport AST / ALT (dans l'état normal, il devrait être de 0,8-1). Lorsque le coefficient est inférieur - le foie est endommagé, plus - le coeur.

Alanine aminotransférase

Ce sont des substances spéciales qui se forment pendant le travail du système hépatique. Compte tenu des normes, leurs coefficients dans le corps ne doivent pas être dépassés. Si les indicateurs sont élevés, cela indique des maladies graves: nécrose, perfusion, hépatite, cirrhose, intoxication, surdose d'alcool.

Phosphatase alcaline

C'est une enzyme "responsable" de l'apport de phosphore dans les cellules. L'augmentation de cet indice peut être motivée par diverses maladies: tuberculose, jaunisse, décomposition des cellules d'un organe, sarcoïdose et mort des tissus du foie. Une légère augmentation du coefficient de phosphore alcalin chez le sexe faible est un processus normal pendant la ménopause et la grossesse. Chez les hommes, de telles exceptions ne sont pas observées.

Protéine d'albumine

C'est un type de protéine qui assure le transport des nutriments dans le corps. Le niveau de son contenu dans le sang diminue généralement dans des conditions telles que l’oncologie et les processus de destruction dans les cellules de l’organe et dans l’inflammation. L'augmentation du niveau de ce composé indique la présence de brûlures graves, de situations stressantes, de plaies et blessures, de déshydratation. Ceci est souvent accompagné de fièvre et de selles molles.

Gammaglutamine Transpeptidase

Le GTP est un indicateur très important. Même si les changements n'affectent pas les autres substances, la présence de la maladie sera révélée à un stade précoce de développement. En effet, il est très sensible aux modifications de l’environnement familier. En modifiant ce coefficient, il est possible de déterminer des violations telles que la présence de toxines, d’infections; identifier les effets de l'abus d'alcool, de nombreuses maladies gastro-intestinales, de problèmes vasculaires, de pathologies du muscle cardiaque, de diabète, etc. Les modifications de la quantité de cette enzyme chez la femme peuvent également être déclenchées par la prise de contraceptifs.

Protéines totales

Ces données combinent des substances telles que l'albumine et la globuline. Les indices protéiques varient avec les modifications des coefficients de ses constituants. Une diminution de sa quantité indique des violations de l'écoulement de la bile, des maladies de la vésicule biliaire, des processus inflammatoires du foie et de la cirrhose, ainsi que diverses formes d'hépatite et la présence de parasites dans le corps.

Temps de prothrombine et test au thymol

Le temps de prothrombine est un facteur qui indique le degré de coagulation du sang. Ses indicateurs peuvent varier en fonction des pathologies du foie, ainsi que de la teneur en vitamine K dans le sang. Les raisons des changements doivent être clarifiées. Test au thymol - indicateur de l’étude utilisé peu fréquemment. Il est produit en ajoutant au sang d'une substance spéciale - le thymol. Après cela, la quantité de sédiment dans le sérum sanguin est analysée. Le taux de turbidité varie de 0 à 5. Avec une augmentation de ces valeurs, il est possible de diagnostiquer une intoxication, une hépatite virale, le paludisme et une cirrhose hépatique.

Caractéristiques de l'analyse des indices chez l'enfant

L'analyse biochimique chez les enfants est plutôt instable. De nombreuses anomalies fonctionnelles avec l'âge reviennent à la normale. Ainsi, lors du test du sérum sanguin des enfants, des données supplémentaires, obtenues lors d'un examen médical, sont nécessaires. Les coefficients de la teneur en substances, certaines enzymes peuvent être augmentés ou diminués en fonction du fond hormonal et du groupe d'âge.

En conséquence, des tests hépatiques sont effectués, dont l’analyse qui sera différente de celle des hommes et des femmes adultes. Par exemple, si la valeur de la phosphatase alcaline est augmentée, cela est normal pour un enfant, car il a un organisme en croissance. Pour un adulte, un tel état de fait constitue une preuve directe de processus stagnants des voies biliaires. Avant de prélever des échantillons sur un enfant, un spécialiste doit fournir des informations sur l'heure du dernier repas et ce qui est inclus dans le régime alimentaire normal - produits laitiers, céréales, mélanges, fruits ou pâtisseries, etc. Vous devez également vous avertir des éventuels médicaments..

Changements de caractéristiques pendant la grossesse

Lors de l'accouchement, le test hépatique doit être obligatoire. À ce stade, le corps est soumis à de lourdes charges et des écarts de fonctionnement seront toujours présents, ce qui est souvent considéré comme une variante de la norme. Ainsi, le coefficient de bilirubine diminue au cours des 3 premiers mois de la grossesse et se normalise ensuite sans intervention. Avec une telle condition spéciale du corps, l'exacerbation de maladies hépatiques peut se produire. Sur cette base, la future mère devrait régulièrement subir des tests biochimiques à titre préventif.

Il y a des changements dans les autres indicateurs: au début, le niveau d'ALT diminue, ce qui est restauré plus près de l'accouchement. Le contenu d'AST tombe également. La GGT augmentera en cours de grossesse et diminuera au début et à la fin. L'indice de bilirubine diminue de près de moitié, mais sa teneur augmente légèrement au dernier trimestre. Si des changements se produisent dans de telles limites, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Cependant, si le degré de fluctuations est plus grand, il s'agit d'un signal d'action. Dans tous les cas, s'il y a des plaintes, il est nécessaire d'être sous la surveillance du médecin traitant.

Tests hépatiques: transcription, valeurs normales.

Contenu:

1. Tests hépatiques fonctionnels. Notation de décodage, indicateurs de la norme.

2. Bilirubine - causes de l'hyperbilirubinémie (vidéo).

3. Albumine - Causes des déviations de la norme.

4. Enzymes hépatiques - causes d’augmentation des performances.

5. Tests hépatiques augmentés - interprétation

6. Comment donner du sang pour des tests hépatiques. Causes de faux résultats.

Les échantillons de foie sont une combinaison de certains tests biochimiques.

Le but des tests hépatiques:

  • Dépistage de maladies du foie et des voies biliaires (voies biliaires, vésicule biliaire) dans le cadre d'un examen clinique;
  • Évaluation de la gravité du patient atteint de pathologie hépato-biliaire;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de la maladie hépatique aiguë et des voies biliaires;
  • Surveillance des maladies chroniques du foie et des voies biliaires.
Aucun des tests «hépatiques» n'est strictement spécifique au foie - il existe de nombreuses autres maladies pour lesquelles les résultats de ces échantillons sont différents de la norme.

Tests hépatiques fonctionnels de base - décodage des indicateurs, des normes *

Selon les recommandations de la Fédération internationale de chimie clinique, des tests peuvent être inclus dans un panel élargi d'échantillons de foie:

  • Protéines totales
  • Fractions de protéines.
  • Facteurs de coagulation sanguine.
  • Acides biliaires.

Cet article parle des tests de dépistage obligatoires du foie.

Bilirubine - augmente les causes

Le pigment jaune, produit du catabolisme de l'hémoglobine, est formé à la suite de la mort des globules rouges. Chaque jour, jusqu'à 300 mg de bilirubine insoluble dans l'eau, toxique et non conjuguée (indirecte), qui pénètre dans le foie, est conjugué à l'acide glucuronique et devient une bilirubine directe non toxique et hydrosoluble, pénétrant dans le sang d'une personne en bonne santé. Ce dernier est sécrété avec la bile dans l'intestin, subit une série de transformations et est excrété par le corps.

Bilirubine BIL-T totale = ID-BIL non conjuguée + D-BIL linéaire

Une augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang supérieure à 30-50 μmol / l est accompagnée d'une coloration jaune de la peau et des muqueuses - jaunisse. Mais l'hyperbilirubinémie ne survient pas seulement dans la pathologie du foie et des voies biliaires - la jaunisse s'accompagne d'autres maladies.

Causes fréquentes d'augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang

Hépatite aiguë / chronique.
Cirrhose du foie.
Dommages toxiques aux cellules du foie (alcool, drogues, poisons).
Métastases du cancer dans le foie.
Cuisson du cancer primaire.
Insuffisance cardiaque (la mort des cellules hépatiques est due à une hypoxie).

Maladie biliaire.
Cancer de la tête du pancréas.

La formation de trop de bilirubine indirecte en raison de la mort massive de globules rouges.

Anémie hémolytique.
Jaunisse du nouveau-né.
Anomalies métaboliques héréditaires.

Albumine sérique / plasmatique - causes d'anomalie

Le sang contient de nombreuses protéines différentes (immunoglobulines, enzymes, facteurs de coagulation, etc.). La fraction albumine représente jusqu'à 60% de toutes les protéines plasmatiques du sang. Les albumines - protéines de transport - sont synthétisées dans le foie à partir d'acides aminés. La réduction de la concentration en albumine peut indiquer une maladie du foie et d'autres processus pathologiques. Les albumines maintiennent le volume et la densité du sang en circulation, empêchent l'apparition d'œdème. Ascite (accumulation de liquide œdémateux dans la cavité abdominale) - peut être une manifestation d'insuffisance hépatique.

Causes de modifications de la concentration d'albumine dans le plasma sanguin

Incapacité des cellules hépatiques à une synthèse normale de l'albumine.

Hépatite chronique.
Cirrhose du foie.

Déficit alimentaire en acides aminés dans le corps dû à la malnutrition, à une pathologie gastro-intestinale, à une absorption réduite des acides aminés.

Régime sans protéines.
La maladie de Crohn.
Le jeûne

Maladie rénale (syndrome néphrotique).
Néphropathie enceinte.
Insuffisance rénale chronique.

"Écoulement" mécanique d'albumine du plasma au tissu.

Blessures.
Brûlures
Opérations.

Épaississement du sang (augmentation de la concentration en albumine).

Violation du régime d'alcool, déshydratation.
Prendre des stéroïdes anabolisants.

Éclaircie du sang (la concentration en albumine diminue).

Violation du régime d'alcool, surhydratation.

Enzymes hépatiques - causes d'une activité accrue dans le sang

À des concentrations élevées trouvées dans les cellules du foie et des voies biliaires, ainsi que (à des degrés divers) dans les cellules d'autres organes. Les enzymes intracellulaires catalysent (accélèrent) des réactions biochimiques spécifiques dans la cellule, mais ne fonctionnent pas en dehors de celle-ci. Normalement, ils pénètrent dans le sang dans les lobes rares après la mort physiologique naturelle des cellules. La destruction pathologique d'organes et la mort cellulaire massive s'accompagnent de la libération d'un grand nombre d'enzymes actives dans le sang.

Bien que l'ALT, l'AST, le GGT et l'ALP soient appelés «enzymes du foie», une augmentation de leur concentration dans le sang n'indique pas toujours une maladie du foie. Par exemple, le myocarde contient de grandes quantités d'AST. Par conséquent, il est plus raisonnable de considérer l'ALT comme un indicateur de lésions hépatocytaires. Source extrahépatique connue de GGT - les reins et le pancréas.

La phosphatase alcaline est abondante dans les os, dans les membranes des cellules intestinales, dans le placenta.

Une augmentation transitoire modérée de l'activité de la phosphatase alcaline chez les femmes au cours du dernier trimestre de la grossesse est considérée comme une variante de la norme.

Causes de l'augmentation de l'activité de l'ALAT (AST) dans le sang

Hépatite virale aiguë.
Hépatite toxique aiguë (alcoolique, médicinale, etc.)
Insuffisance hépatique aiguë due à un choc cardiogénique.
Cirrhose du foie.
Hépatite chronique.
Cancer primitif / métastatique du foie.
La mononucléose.

Dommage / mort de tout autre organe et tissu.

Destruction / endommagement des cellules du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Hépatite aiguë de diverses origines.
La mononucléose.
Maladie biliaire. Cancer primitif / métastatique du foie.

Cancer du pancréas.
Pancréatite
Le diabète

Alcoolisme
Intoxication médicamenteuse.

Causes de l'activité accrue de la phosphatase alcaline dans le sang

Destruction / endommagement des cellules du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Maladie biliaire. Cancer primitif / métastatique du foie.
Hépatite virale aiguë.
Hépatite toxique.
Hépatite chronique active.
Cirrhose du foie.
La mononucléose.

Destruction osseuse / dommages

Maladie de Paget.
Fractures des os.
Tumeurs osseuses primaires.
Métastases dans l'os.
Hyperparathyroïdie.
Goitre toxique diffus.

Tests hépatiques accrus - interprétation

Légende:
> - légère augmentation
>> - augmentation modérée
> / >> - augmentation légère ou modérée
>>> - forte augmentation (des dizaines, parfois des centaines de fois)

Comment faire des tests hépatiques

Les tests hépatiques fonctionnels sont effectués dans le cadre d'un test sanguin biochimique.

Préparation du patient:
Il n'y a pas de restrictions spéciales dans le régime alimentaire avant la recherche.
Le sang est prélevé pour analyse le matin, strictement à jeun (après le sommeil, ne pas boire, manger, ne pas fumer).
Pour éviter les taux de FGG élevés, vous devez arrêter de prendre de l'alcool 3 jours avant le don de sang (l'alcool stimule la production de cette enzyme).

Exigences pour un échantillon de sang pour des analyses de foie
Pour l'analyse, prenez 5 ml de sang veineux.
Afin d'éviter une fausse albumine élevée, un garrot avant le prélèvement de sang est imposé pendant au plus une à deux minutes.
Afin d'éviter les taux de faux-bas en bilirubine, un échantillon de sang est stocké et transporté dans l'obscurité (sous l'action de la lumière, la bilirubine est détruite).

L'effet des médicaments sur les tests hépatiques

De nombreux médicaments peuvent provoquer des lésions hépatiques et des modifications de l'activité des enzymes hépatiques.

  • Antibiotiques (en particulier médicaments antituberculeux).
  • Paracétamol.
  • Aspirine.
  • Antidépresseurs
  • Barbituriques
  • Phénytoïne.
  • Contraceptifs oraux.
  • Médicaments cytotoxiques (chimiothérapie).
  • et beaucoup d'autres.

Avant de donner du sang pour des tests hépatiques, un patient qui prend régulièrement des médicaments (pour le diabète, l'hypertension, le traitement hormonal substitutif, etc.) doit en informer le médecin de laboratoire.

Tests fonctionnels du foie - tests de dépistage conçus pour identifier les signes de pathologie du foie et des voies biliaires. Ces tests seuls ne suffisent pas pour poser un diagnostic définitif.

Les tests de la fonction hépatique sont-ils différents de la normale? Pour en connaître la raison, consultez le MÉDECIN - il vous prescrira un examen individuel supplémentaire, clarifiera le diagnostic, choisira un traitement.

Qu'est-ce que le test sanguin pour les tests de foie

Le foie effectue une neutralisation, une synthèse protéique et d'autres fonctions. Avec sa maladie, son activité change. Lorsqu'une partie des hépatocytes (cellules du foie) est détruite, les enzymes qu'ils contiennent pénètrent dans le sang. Tous ces processus sont reflétés dans l'étude biochimique d'échantillons dits de foie.

Les principales fonctions du foie

Le foie remplit des fonctions vitales, notamment:

  • élimine les substances nocives du sang;
  • convertit les nutriments;
  • préserve les minéraux et les vitamines sains;
  • régule la coagulation du sang;
  • produit des protéines, des enzymes, de la bile;
  • synthétise des facteurs pour lutter contre l'infection;
  • élimine les bactéries du sang;
  • neutralise les toxines dans le corps;
  • soutient l'équilibre des hormones.

Les maladies du foie peuvent nuire considérablement à la santé humaine et même entraîner la mort. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de passer le test de contrôle de la fonction hépatique lorsque de tels signes apparaissent:

  • la faiblesse;
  • fatigue
  • perte de poids inexpliquée;
  • jaunisse de la peau ou de la sclérotique;
  • gonflement de l'abdomen, des jambes et du contour des yeux;
  • urine foncée, décoloration fécale;
  • des nausées et des vomissements;
  • debout des selles molles;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit.

Indications d'étude

Les tests hépatiques fournissent des informations sur l'état du foie. Ils sont définis dans de tels cas:

  • diagnostic de maladies chroniques telles que l'hépatite C ou B;
  • surveiller les effets secondaires possibles de certains médicaments, en particulier les antibiotiques;
  • surveiller l'efficacité du traitement d'une maladie du foie déjà diagnostiquée;
  • détermination du degré de cirrhose du corps;
  • le patient a une sévérité dans le quadrant supérieur droit, une faiblesse, des nausées, des saignements et d'autres symptômes de maladie du foie;
  • la nécessité d'un traitement chirurgical pour une raison quelconque, ainsi que la planification de la grossesse.

De nombreuses études sont utilisées pour évaluer la fonction hépatique, mais la plupart d'entre elles visent à identifier une seule fonction et les résultats ne reflètent pas l'activité de l'organe entier. C’est pourquoi de tels tests hépatiques ont reçu la plus grande application pratique:

  • l'alanine aminotransférase (ALT ou ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT);
  • l'albumine;
  • la bilirubine.

Les niveaux d'ALAT et d'AST augmentent lorsque les cellules du foie sont endommagées par la maladie de cet organe. L'albumine reflète la capacité du foie à synthétiser les protéines. Le niveau de bilirubine indique si le foie assume la fonction de détoxification (neutralisation) des produits métaboliques toxiques et leur excrétion avec la bile dans l'intestin.

Des modifications des tests de la fonction hépatique ne signifient pas toujours que le patient est atteint d'une maladie de cet organe. Seul un médecin peut évaluer le résultat de l'analyse en tenant compte des plaintes, de l'anamnèse, des données d'examen et d'autres tests de diagnostic.

Les tests hépatiques les plus courants

Les tests hépatiques consistent à déterminer des protéines ou des enzymes spécifiques dans le sang. Une anomalie de ces indicateurs peut être un signe de maladie du foie.

Cette enzyme est située à l'intérieur des hépatocytes. Il est nécessaire pour l'échange de protéines et lorsque des dommages cellulaires pénètrent dans le sang. Son augmentation est l'un des signes les plus spécifiques de la dégradation des cellules hépatiques. Cependant, en raison de la nature de la détermination en laboratoire, pas de toutes les pathologies, sa concentration augmente. Ainsi, chez les individus souffrant d’alcoolisme, l’activité de cette enzyme est réduite et, lors de l’analyse, on obtient de faux résultats normaux.

En plus des hépatocytes, cette enzyme étant présente dans les cellules du cœur et des muscles, sa définition isolée ne fournit aucune information sur l'état du foie. Le plus souvent, non seulement le niveau d'AST est déterminé, mais également le rapport ALT / AST. Ce dernier chiffre reflète plus précisément les dommages causés aux hépatocytes.

Phosphatase alcaline

Cette enzyme se trouve dans les cellules du foie, des voies biliaires et des os. Par conséquent, son augmentation peut indiquer des dommages non seulement aux hépatocytes, mais également au blocage des voies biliaires ou, par exemple, à une fracture ou à une tumeur de l'os. Il augmente également pendant la période de croissance intensive chez les enfants, augmentant éventuellement la concentration de phosphatase alcaline et pendant la grossesse.

Albumine

C'est la principale protéine synthétisée par le foie. Il comporte de nombreuses fonctionnalités importantes, par exemple:

  • retient le liquide dans les vaisseaux sanguins;
  • nourrit les tissus et les cellules;
  • transporte des hormones et d'autres substances dans tout le corps.

Une faible albumine indique une altération de la fonction hépatique synthétique liée aux protéines.

Bilirubine

Le terme «bilirubine totale» comprend la somme de la bilirubine indirecte (non conjuguée) et directe (conjuguée). Lors de la dégradation physiologique des globules rouges, l'hémoglobine qu'ils contiennent est métabolisée pour former une bilirubine indirecte. Il entre dans les cellules du foie et y est neutralisé. Dans les hépatocytes, la bilirubine indirecte est convertie en une substance directe inoffensive qui est excrétée de la bile dans l'intestin.

Une augmentation dans le sang de la bilirubine indirecte indique soit une dégradation accrue des globules rouges (par exemple, dans l'anémie hémolytique), soit une perturbation de la fonction de détoxication du foie. Une augmentation de la teneur en bilirubine directe est un signe d'altération de la perméabilité des voies biliaires, par exemple, une maladie des calculs biliaires, lorsqu'une partie de cette substance ne sort pas avec de la bile, mais est absorbée dans le sang.

Faire des recherches

Si nécessaire, le médecin donne des instructions spécifiques sur les médicaments à annuler avant de procéder à un test sanguin. Il est généralement recommandé de ne pas prendre d'aliments gras et frits pendant 2-3 jours, si possible, de refuser de prendre des médicaments.

Le prélèvement de sang est effectué dans la salle de traitement de la veine cubitale de la manière habituelle.

Les complications sont rares. Après avoir pris un échantillon de sang, les événements suivants peuvent se produire:

  • hémorragie sous la peau à l'endroit d'une ponction veineuse;
  • saignements prolongés;
  • évanouissement;
  • infection de la veine avec le développement de la phlébite.

Après avoir pris du sang, vous pouvez mener une vie normale. Si le patient a la tête qui tourne, il vaut mieux qu'il se repose un moment avant de quitter la clinique. Les résultats de l'analyse sont généralement prêts le lendemain. Selon ces données, le médecin ne sera pas en mesure de dire exactement de quel type d'affection hépatique il existe, mais il établira un autre plan de diagnostic.

Evaluation des résultats

Le contenu normal des paramètres étudiés peut varier selon les laboratoires et est indiqué sur la forme du résultat. Cependant, il existe des règles indicatives.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ou 1,7–11,3 UI / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L ou 1,7–7,5 UI / L.

Les raisons de l'augmentation du niveau des deux enzymes:

  • hépatite aiguë ou chronique, cirrhose, stéatose hépatique;
  • inflammation des voies biliaires;
  • jaunisse obstructive (par exemple, dans la maladie de calculs biliaires);
  • cancer ou dommages toxiques à cet organe;
  • dégénérescence graisseuse aiguë chez la femme enceinte;
  • brûlures graves;
  • anémie hémolytique;
  • mononucléose infectieuse;
  • effets secondaires des anticoagulants, des anesthésiques, des contraceptifs oraux;
  • lésion musculaire, dermatomyosite, infarctus du myocarde, myocardite, myopathie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT à un niveau d'AST normal ou légèrement élevé:

  • infarctus pulmonaire ou mésentérique;
  • pancréatite aiguë;
  • action du chloroforme, du tétrachlorure de carbone, de la vitamine C, du dopégite, des salicylates et du crapaud.

Le rapport AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis, il est égal à 1,33. Lorsque la pathologie du foie, elle diminue, avec les maladies du coeur et des muscles augmente de plus de 1.

Phosphatase alcaline: 0,01-0,022 UI / L.

  • hépatite, cirrhose, cancer du foie;
  • cholangite;
  • tumeur de la vésicule biliaire;
  • abcès du foie;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • lésion métastatique du foie;
  • fractures osseuses;
  • hyperparathyroïdie;
  • Le syndrome de Cushing;
  • Sarcome d'Ewing;
  • lésions osseuses tumorales et métastatiques;
  • colite ulcéreuse;
  • infections microbiennes intestinales, par exemple, dysenterie;
  • thyrotoxicose;
  • action des anesthésiques, albumine, barbituriques, dopegita, AINS, acide nicotinique, méthyltestostérone, méthylthiouracile, papavérine, sulfonamides.

Albumine: la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l.

  • la famine et d'autres causes d'absorption réduite de protéines dans le corps;
  • hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
  • tumeurs malignes;
  • maladies infectieuses graves;
  • une pancréatite;
  • maladies des reins, des intestins, de la peau (brûlures);
  • la fibrose kystique;
  • une augmentation significative de l'activité de la glande thyroïde;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.

Bilirubine: total 8,5–20,5 μmol / l, ligne droite 2,2–5,1 μmol / l.

  • hépatite, cirrhose, tumeurs du foie;
  • jaunisse d'origine mécanique;
  • anémie hémolytique;
  • intolérance au fructose;
  • Syndrome de Crigler-Nayar ou Dabin-Johnson;
  • La maladie de Gilbert;
  • jaunisse des nouveau-nés.

Causes de l'augmentation directe de la bilirubine dans le sang:

  • jaunisse d'origine mécanique;
  • diverses hépatites;
  • la cholestase;
  • l'action des androgènes, du mercazole, de la pénicilline, des aminosides, des sulfamides, des contraceptifs oraux et de l'acide nicotinique;
  • Syndrome de Dabin-Johnson ou Rotor;
  • diminution de l'activité thyroïdienne chez le nouveau-né;
  • abcès dans le tissu hépatique;
  • la leptospirose;
  • inflammation du pancréas;
  • dégénérescence du foie chez les femmes enceintes;
  • intoxication avec un champignon toxique.

Causes d'une augmentation de la bilirubine sanguine indirecte:

  • anémie d'origine hémolytique;
  • syndrome d'écrasement;
  • Syndrome de Crigler-Nayar, maladie de Gilbert;
  • érythroblastose;
  • galactosémie et intolérance au fructose;
  • hémoglobinurie paroxystique;
  • La maladie de Botkin (hépatite A);
  • la leptospirose;
  • thrombose veineuse de la rate;
  • action du benzène, de la vitamine K, de la dopamine, des anesthésiques, des AINS, de l'acide nicotinique, de la tétracycline, des sulfamides, du venin de champignon.

Syndromes biochimiques

Changer la fonction hépatique est possible avec différentes pathologies. Pour souligner les dommages au foie, les médecins utilisent des syndromes biochimiques appropriés:

  • cytolytique (désintégration des hépatocytes);
  • inflammatoire (inflammation, y compris la nature auto-immune);
  • cholestatique (stagnation de la bile).

La variante cytolytique de la lésion est attendue avec l'augmentation de l'ALT et de l'AST. Pour le confirmer, des analyses supplémentaires sont utilisées pour déterminer la teneur en fructose 1-phosphataldolase, sorbitol déshydrogénase, ornithylcarbamoyltransférase, succinate déshydrogénase.

La concentration d'ALAT et d'AST peut déterminer l'activité de l'hépatite et de la cirrhose:

Tests hépatiques: analyse de décodage et normes

Les diagnostics modernes peuvent faire des miracles, mais s’agissant des maladies du foie, il n’existe pas de méthode vraiment fiable pour évaluer son état et son niveau d’enzymes. Et puis, les médecins doivent recourir à des tests hépatiques, compte tenu de leurs performances, il est possible à un degré ou à un autre de parler de la confirmation du diagnostic proposé. De plus, le décodage de telles analyses ne prend pas beaucoup de temps et constitue l’une des méthodes de diagnostic rapide.

Quels sont les tests hépatiques?

Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins complets permettant de détecter ou de confirmer des maladies du foie et des voies biliaires en fonction de la concentration des composants du sang prélevé. Les résultats des tests hépatiques sont évalués, en particulier les indicateurs suivants:

  • ALT (alanine aminotransférase);
  • AST (aspartate aminotransférase);
  • Indicateurs GTT (gamma-glutamyltransférase);
  • la bilirubine;
  • protéines totales (en particulier l'albumine est étudié);
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).

À titre d'examen supplémentaire, un prélèvement sanguin sur un échantillon de Timol peut être prescrit.

Quand prescrit-on des tests hépatiques?

Naturellement, les tests hépatiques ne sont pas attribués à chaque patient se plaignant de douleurs abdominales. En conséquence, le rendez-vous comporte des indications spéciales, à savoir:

  • maladie chronique du foie;
  • alcoolisme pendant longtemps;
  • transfusions récentes de sang et de ses composants;
  • hépatite présumée virale, auto-immune, médicamenteuse, toxique ou allergique;
  • cirrhose du foie soupçonnée;
  • diabète sucré;
  • maladies du système endocrinien;
  • l'obésité;
  • modifications visibles du foie à l'échographie;
  • et si un test sanguin préliminaire présentait une faible teneur en ALT et en AST;
  • niveaux élevés de fer;
  • niveaux élevés de gammaglobuline;
  • diminution de la performance de la céruloplasmine ou de la thyréostimuline.

Comment se préparer à l'analyse?

En prenant un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, vous devez vous préparer à l'avance, il est nécessaire d'obtenir des résultats fiables. Il se prépare à effectuer les actions suivantes:

  • deux jours avant l'analyse, refusez les aliments gras;
  • ne consommez pas de boissons alcoolisées;
  • éviter les efforts physiques et le stress;
  • avant l'analyse, ne buvez pas de café et de thé noir, ne mangez pas trop;
  • arrêter de fumer le jour de l'analyse;
  • utilisez uniquement des médicaments prescrits par un médecin.

Affectent particulièrement la fausseté du résultat pris:

  • des antibiotiques;
  • les antidépresseurs;
  • contraceptifs oraux hormonaux;
  • L'aspirine;
  • Le paracétamol;
  • médicaments de chimiothérapie;
  • La phénytoïne;
  • et affecte également les performances des barbituriques.

Le test de la fonction hépatique doit être administré l'estomac vide. Le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau, puis dans une quantité limitée de deux gorgées. Une semaine avant l'analyse pour les maladies du foie n'est pas souhaitable d'effectuer des tubages.

Comment le sang est-il prélevé pour analyse?

Le sang veineux est nécessaire pour l'analyse des échantillons de foie. Seulement 5 ml suffisent pour un échantillon.

Lors de la prise de sang, un garrot est appliqué sur le bras pendant une très courte période, car une compression prolongée peut provoquer de fausses lectures.

Le sang est transporté au laboratoire dans un récipient sombre afin que la bilirubine ne se décompose pas sous l'effet de la lumière.

Résultats de décodage

Déchiffrer complètement le résultat de l'analyse ne peut être qu'un diagnostiqueur professionnel, vous devriez donc lui donner cette leçon. Toutefois, afin de vous calmer avant de consulter un médecin, vous pouvez vous fier aux données suivantes sur les composants de l'analyse. Donc, les tests hépatiques: la norme.

ALT (alanine aminotransférase)

L'ALT est une enzyme du foie, dont une petite quantité se trouve dans le sang. Une augmentation d'au moins 50 fois le niveau d'ALAT indique une atteinte possible du foie: présence du virus de l'hépatite B dans le sang ou processus destructifs des cellules du foie dus à la cirrhose. Le taux d'indicateurs ALT chez les hommes est de 50 unités / l et de 35 unités / l chez les femmes.

AST (aspartate aminotransférase)

L'AST est également une enzyme du foie et est également libérée dans le sang en petites quantités. L'AST est inséparable de l'ALT et est inclus dans les tests de la fonction hépatique. Le décodage des valeurs normales d'AST pour les hommes ne devrait pas dépasser 41 unités / l, la norme pour les femmes - 31 unités / l. Pour déterminer la nature de la maladie, les valeurs d'ALT et d'AST ne suffisent pas, il est possible d'obtenir une image plus complète de la maladie en calculant le ratio des indicateurs, appelé coefficient de De Rytis. Normalement, le résultat d'opérations mathématiques simples ne devrait pas dépasser 1. Un coefficient élevé de la norme indique une maladie du muscle cardiaque et un infarctus qui se prépare, ainsi qu'une diminution des dommages au foie et des processus destructeurs dans ses tissus.

GTT (gamma-glutamyltransférase)

Le GTT est une enzyme avec laquelle vous pouvez parler d'hépatite, d'alcoolisme, affectant les cellules du foie ou la cholestase.

Le taux de gamma-glutamyltransférase chez les hommes est compris entre 2 et 55 unités par litre de sang, et chez les femmes, entre 4 et 38 unités.

Bilirubine

La bilirubine est un composant colorant de la bile qui se forme à la suite de la dégradation des globules rouges. L’augmentation de la bilirubine est exprimée par la coloration jaune de la sclérotique des yeux et de la peau.

La bilirubine dans le sang correspond à une concentration de 5 à 21 µmol / l, dont 3,4 µmol / l est la valeur normale de la bilirubine directe et de 3,4 à 18,5 µmol / l est la valeur indirecte.

Protéines totales et albumine

La protéine totale est un résumé de la concentration de globulines et d'albumine dans le sang, mesurée en grammes par litre. Normalement, la teneur totale en protéines chez les hommes adultes âgés de 22 à 34 ans est comprise entre 82 et 85 grammes par litre, tandis que pour les femmes du même âge, elle se situe dans la valeur normale entre 75 et 79 grammes.

L'albumine est une protéine de transport impliquée indirectement dans la production de bilirubine. La norme de son contenu - de 38 à 48 g par litre. Les maladies se manifestent par une diminution de son niveau et une augmentation indique une quantité insuffisante de liquide dans le corps, résultant de la chaleur ou de la diarrhée.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

La phosphatase alcaline est une enzyme qui sert d’unité de transport du phosphore. La valeur normale de la phosphatase alcaline dans l'analyse du sang est comprise entre 30 et 120 unités / l. Les taux d'enzymes augmentent non seulement pendant la maladie, mais aussi pendant la grossesse et plus tard la ménopause.

Test au thymol

Le test au thymol sert également à évaluer la fonctionnalité et la santé globale du foie.

C’est l’un des types d’analyses biochimiques du sang permettant de déterminer le niveau de protéines et de produire avec elles une manipulation caractéristique, dont l’essence réside dans le dépôt de protéines sélectionnées. La turbidité du sérum résultant de l’étude indique un résultat positif.

Un résultat positif indique une maladie du foie, en particulier le test de Thymol, souvent positif, survient dans les cas suivants:

  • hépatite d'étiologie différente;
  • hépatose grasse du foie;
  • cirrhose du foie;
  • formations malignes et bénignes dans les tissus de l'organe;
  • inflammation des reins;
  • polyarthrite;
  • entérite ou pancréatite;
  • régime alimentaire malsain;
  • contraceptifs oraux hormonaux et stéroïdes.

Seul le médecin traitant peut déchiffrer le résultat du test Thymol, mais il convient tout d’abord de rappeler que le résultat de l’analyse est une note négative, dont la désignation ne dépasse pas 5 unités.

Maladies affectant le résultat des tests hépatiques

Ainsi, comme déjà mentionné, l’augmentation ou la diminution du nombre de composants sanguins est due à la maladie. Examinons en détail quelles maladies entraînent une modification des titres des résultats de l'analyse et lesquelles d'entre elles peuvent confirmer les tests hépatiques.

ALT et AST

Le niveau d'ALAT et d'AST dans les titres d'analyse complexe d'échantillons de foie augmente lorsque des processus destructifs surviennent dans le corps avec des maladies du foie, notamment à la suite de:

  • hépatite aiguë virale ou toxique (toxicité englobant à la fois l'alcool et l'hépatite, qui se sont développées à la suite de médicaments);
  • cancer du foie ou métastases d'organes;
  • l'hépatite devenue chronique;
  • cirrhose des tissus du foie;
  • insuffisance hépatique aiguë;
  • la mononucléose.

De plus, la teneur en enzymes ALT et AST est en augmentation en raison de processus destructeurs, de lésions plus ou moins graves d'autres organes ou d'opérations sur celles-ci. Les états suivants sont particulièrement importants:

  • infarctus du myocarde, dans lequel la valeur de AST est supérieure à ALT;
  • processus destructeurs dans le tissu musculaire;
  • coup

Une augmentation de la gamma-glutamyltransférase est détectée en raison de lésions de la structure des cellules du foie, ainsi que du tissu de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les causes de la croissance de GGT sont notamment:

  • hépatite aiguë de tous les caractères connus;
  • maladie active des calculs biliaires;
  • cancer du foie ou métastases d'organes.

En plus des processus se produisant dans les maladies du foie, la GGT est en croissance en raison de maladies d'autres organes, notamment en raison de:

  • le diabète;
  • oncologie du pancréas;
  • entérite ou pancréatite.

Pas moins que les autres raisons de l'augmentation de la GGT affectent l'alcoolisme et le dosage inapproprié de drogues, qui provoquent une intoxication.

Bilirubine

Le «colorant» jaune du corps augmente sa concentration dans les cas où les cellules du foie ne peuvent pas transmettre la bilirubine dans les voies biliaires. Cela se produit dans les maladies suivantes:

  • dans l'hépatite aiguë ou chronique;
  • avec l'accumulation de toxines dues à une intoxication par des poisons, des nitrates, des alcools, des médicaments;
  • en cas de cirrhose du foie;
  • l'apparition de métastases dans le foie;
  • ou dans le cas d'un cancer du foie.

Non moins souvent, une hyperbilirubinémie, lors d’un test sanguin biochimique, résulte d’une insuffisance cardiaque ou d’une stase biliaire des voies biliaires, lorsque le retrait de la bilirubine dans l’intestin ralentit, voire devient presque invisible. La cause de cette affection est considérée comme une maladie des calculs biliaires et une tumeur maligne du pancréas.

La bilirubine est également en croissance constante en raison de la formation d'une quantité suffisamment importante de la composante indirecte du nombre total de pigments et de la destruction massive de globules rouges. Ces états se manifestent par:

  • jaunisse chez les nouveau-nés;
  • pathologies métaboliques congénitales (notamment le métabolisme des lipides);
  • ainsi que l'anémie hémolytique.

Albumine

Agissant directement sur la concentration et le volume de sang dans le corps, l'albumine réduit ou augmente sa population dans le sang pour plusieurs raisons:

  1. Incapacité des cellules hépatiques à produire de la synthèse protéique (albumine) en raison des maladies suivantes:
  • cirrhose du foie;
  • hépatite virale chronique.
  1. Densité sanguine excessive (lorsque le volume d'albumine augmente), en raison de:
  • déshydratation, quantité insuffisante de liquide dans le corps;
  • prendre des stéroïdes.
  1. Manque d'acides aminés en raison d'une mauvaise alimentation, alimentation irrégulière, perturbations de la structure et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, ou incapacité à absorber les acides aminés en raison de la maladie de Crohn.
  2. Excès de liquide dans le sang (lorsque le volume d’albumine diminue), résultant d’une surhydratation ou de l’absorption de grandes quantités de liquide.
  3. Fuite (au sens littéral du terme) d'albumine du plasma dans les tissus corporels à la suite de blessures, de brûlures ou d'opérations à long terme.
  4. Évacuation des protéines dans l'urine en raison d'une maladie rénale (insuffisance rénale, syndrome néphrotique) ou d'une néphropathie chez la femme enceinte.

La croissance de la phosphatase alcaline est également notée dans le cas de la destruction de cellules du foie ou en cas de violation de la structure du tissu lors de maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. En particulier, les indicateurs sont influencés par:

  • hépatite virale aiguë ou toxique (causée par un empoisonnement de substances toxiques);
  • hépatite virale en développement actif;
  • maladie des calculs biliaires, blocage des canaux de calcul;
  • cirrhose du foie;
  • mononucléose virale;
  • oncologie du foie ou de métastases en raison d'une tumeur d'un autre organe.

Des changements dans la structure d'autres organes se font également sentir. En particulier, selon les résultats de l'analyse biochimique du sang, on peut parler de destruction ou de lésion du tissu osseux:

  • fracture ou fractures osseuses imposantes;
  • tumeurs dans le tissu osseux ou processus inflammatoires;
  • hyperparathyroïdie;
  • on peut aussi assumer la maladie de Paget;
  • métastases d'organes d'oncologie dans les os.

Pas moins que les autres causes augmente le niveau de goitre toxique diffus phosphore alcalin.

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