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Des tests sanguins pour vérifier le foie


Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Puisqu'il est presque complètement absent des terminaisons nerveuses, la douleur caractéristique dans les maladies du corps, une personne ne ressent pas. Le plus souvent, la pathologie est détectée dans les stades ultérieurs. Quel test sanguin montre l'état du foie? Ce sera discuté.

Indications pour l'étude

Certains signes indiquent des dommages au foie. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à un stade avancé, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie sanguine pour vérifier le foie est nommée dans le cas suivant:

  • Jaune de la peau. Un signe typique d'augmentation des taux de bilirubine. La jaunisse de la sclérotique cutanée / oculaire indique une inflammation persistante.
  • Augmente la taille du corps. Identifier l'écart au stade initial peut être en utilisant des études par ultrasons. Avec une forte augmentation de l'organe du patient, une augmentation de l'abdomen est observée en l'absence de changements dans le poids total.
  • Minceur Pour les pathologies du foie, les nausées et le refus de manger sont typiques, entraînant une perte de poids.
  • Goût amer dans la bouche. Pour les maladies du foie, un goût amer dans la bouche, une langue avec fourrure, une patine dense jaune-brun ou blanche, des fissures à la surface de la langue sont typiques.

Indicateurs clés pour les maladies du foie

L'état du foie vous permet de suivre certaines enzymes. C'est:

  • l'albumine;
  • la bilirubine;
  • aminotransférases (AST et ALT)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GLDG)
  • sorbitol déshydrogénase (SDG)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA).

Albumine

C'est la principale protéine produite par les tissus du foie. Un organe en bonne santé produit 24 à 250 mg / kg d'albumine dans les 24 heures. Le taux pour un adulte est compris entre 35 et 53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, alors la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

Bilirubine

C'est un pigment jaune résultant de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte pénètre dans le foie, se neutralise et est excrétée naturellement. Normalement, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain pendant la journée. L’intérêt diagnostique est un indicateur de bilirubine directe. Norme - pas plus de 5,1 microns / l.

Dépasser les valeurs autorisées dans le test sanguin indique les pathologies suivantes:

  • inflammation de la glande d'origine virale;
  • la cirrhose;
  • intoxication alcoolique;
  • cholangite;
  • concrétions dans les canaux biliaires.

Une augmentation des fractions directes / indirectes de la bilirubine peut être causée par:

  • inflammation toxique / virale de la glande;
  • suppuration, tumeurs malignes du foie;
  • lésions d'organes cirrhotiques;
  • la mononucléose;
  • échinococcose.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

Les taux d'ALAT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10–40 unités / l, pour les femmes - 12–32 unités / l. Une augmentation du nombre d'enzymes dans le sang peut être accompagnée d'une hépatite aiguë ou d'un jaunisse obstructif. L'augmentation du taux d'ALAT par rapport au tolérable est fixée en cas de cirrhose et lors d'un traitement par des médicaments hépatotoxiques.

Une augmentation de l'activité de l'enzyme 4 à 6 fois et plus indique une maladie grave du foie. Une déviation est révélée avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome de la douleur et autres - dans environ 1-4 semaines. Après l’évolution du tableau clinique, les valeurs élevées d’ALT ne persistent pas plus de 2 semaines, ce qui est un signe de lésion importante des organes.

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Le taux dépend du sexe: pour les hommes - 15–31 unités / l, pour les femmes - 20–40 unités / l. Une activité accrue de l'AST est enregistrée en cas de décès d'hépatocytes. Cependant, plus les dommages causés au corps sont importants, plus les performances enzymatiques sont élevées. L'augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également dans les cas d'hépatite infectieuse et toxique aiguë.

Le diagnostic des pathologies du foie implique le calcul du coefficient de Rytis - le rapport des nombres AST / ALT. Normalement, il est égal et supérieur au nombre 1.3. Le changement de numéro dans la partie inférieure de l'indicateur indique la défaite de l'organe.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

L'activité enzymatique dépend du sexe et du groupe d'âge. Chez un adulte en bonne santé - 30–90 unités / l. L'augmentation de la phosphatase alcaline se produit chez les adolescentes (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de la phosphatase alcaline - 10 fois ou plus - se produit avec le développement de la jaunisse obstructive. À un excès moins important, il est possible de suspecter l’une des formes d’hépatite.

Glutamate déshydrogénase (GLDG)

Normalement, l'analyse biochimique du sang montre des taux insignifiants de GLDH. La raison en est que c'est l'une des enzymes du foie situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité permet d'établir la force de la lésion du corps. Une augmentation des résultats indique l’apparition de processus dystrophiques dans les tissus du foie, causés à la fois par des facteurs externes et internes.

  • les néoplasmes;
  • métastases hépatiques;
  • substances toxiques;
  • pathologie infectieuse.

Le calcul du coefficient de Schmidt aide considérablement à établir le diagnostic: KS = (AST + ALT) / GLDG. Avec le développement de la jaunisse obstructive, il se situe entre 5 et 15; pour l’hépatite aiguë, l’indice atteint 30, avec des métastases - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDH)

La norme est un indicateur n'excédant pas 0,4 unités / l. Si l'enquête a montré une augmentation de SDH 10 à 30 fois, il s'agit d'un signe clair d'hépatite aiguë.

γ-glutamyltransférase

Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de y-glutamyltransférase est la suivante: chez l’homme - 250–1800 nmol / l * s, chez la femme moitié - 167–1100 nmol / l * s. Une augmentation de la performance enzymatique est possible avec les problèmes suivants:

  • jaunisse obstructive, cholestase - ils sont typiques d'une augmentation de 10 fois ou plus;
  • Tumeurs malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
  • hépatite chronique - 7 fois.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

La FMF doit être présente dans le sang uniquement à l'état de traces. La définition de cet indicateur est nécessaire pour diagnostiquer la forme aiguë de l'hépatite. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la fonction hépatique chez des personnes dont l'activité professionnelle est provoquée par un contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

Test sanguin pour tumeurs malignes

Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés en identifiant les antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (VHA) - Anticorps anti-VHA-IgM, IgM dirigés contre le virus A; B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B; C (HCV) - Anticorps totaux anti-HCV contre les antigènes du virus C.

Le marqueur du cancer est le marqueur tumoral AFP. La confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indice peut indiquer la présence d'une tumeur maligne dans l'organe lui-même, la présence de métastases, un cancer embryonnaire.

Avec un léger excès peut être suspecté:

  • la cirrhose;
  • l'hépatite;
  • insuffisance rénale.

Préparation à l'analyse

La biochimie sanguine est prescrite s'il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du foie. Une préparation appropriée au don de sang aidera à obtenir les résultats les plus précis possible. Deux ou trois jours avant la visite au laboratoire, vous devez exclure du menu les graisses, les plats frits, la restauration rapide, les sucreries, les viandes fumées, le cacao, le café, les cornichons.

La consommation d'alcool doit être abandonnée une semaine avant l'analyse. Ethyl affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais également l'indice de coagulation du sang. Le matin du don de sang, le patient ne doit pas fumer. Mais il vaut mieux renoncer à la nicotine 10 à 12 heures avant de se rendre au laboratoire.

7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament, y compris les complexes de vitamines. Si ce n'est pas possible, vous devez abandonner les médicaments au moins le matin du don de sang. Une femme doit être sûre de ne pas être en état de grossesse. Dans le contexte de la gestation, l’excès de normes admissibles n’est pas exclu. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'un état pathologique.

Le matin du don de sang, vous devez refuser d'effectuer des exercices matinaux, car une augmentation de l'activité physique peut affecter la numération globulaire. La remise des biomatériaux est effectuée le matin à jeun. Le dernier repas devrait avoir lieu la veille. Le dîner devrait être léger.

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale. La procédure est indolore, mais peut être accompagnée de légers vertiges. Le décodage de l'analyse doit être effectué par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.

Quels tests doivent passer pour vérifier le foie? - Types et leur décodage

Les tests hépatiques doivent constituer une mesure préventive commune à tous. Selon les médecins, chacun de nous est à risque de développer une maladie du foie. Cela est dû à une mauvaise écologie, une mauvaise alimentation, une abondance d'aliments gras et de mauvaise qualité, une dépendance à l'alcool. On pense qu'il n'existe pas de doses sécuritaires d'alcool. Toute chute provoque des dommages au corps et au foie en premier lieu. Par conséquent, le dépistage annuel du foie est souhaitable.

Quand des tests sont assignés pour vérifier le foie

Douleur et lourdeur au côté droit, jaunissement de la peau, plaque sur la langue - signes possibles de maladie du foie

Vous pouvez vérifier le foie à volonté à tout moment. Vous n'êtes pas obligé d'avoir des symptômes ou des problèmes avec cet organe. Le contrôle est utile à titre préventif. De nombreuses maladies du foie sont asymptomatiques, seule l'analyse peut aider à les identifier.

En ce qui concerne les tests à passer pour contrôler le foie, vous devez commencer par une visite chez le thérapeute et des tests sanguins. Il existe plusieurs marqueurs de maladie du foie, ce qui vous permettra de déterminer rapidement si les cellules de cet organe sont endommagées et de planifier un examen supplémentaire.

Veillez à faire attention à votre santé et consultez un médecin pour un examen dans les cas suivants:

  • Jaune de la peau. La peau jaune est causée par un excès de bilirubine dans le sang, qui est détruit et excrété par le foie. Si la bilirubine s'accumule, le foie ne remplit pas sa tâche. Ce pigment est formé à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. En grande quantité, il est toxique; un examen est donc nécessaire.
  • La lourdeur dans le côté droit. Un inconfort, une lourdeur, des picotements dans le côté droit peuvent apparaître après avoir consommé des aliments gras ou de l'alcool. Ceci est un signe d'insuffisance hépatique, qui ne doit pas non plus être ignoré.
  • Troubles de la chaise. En règle générale, dans les maladies du foie, la fonction intestinale est également perturbée. Cela est dû à une mauvaise production de bile, qui entraîne une mal digestion des aliments et à une constipation. Peut-être l'effet inverse. La couleur de la chaise peut varier.
  • L'augmentation de l'abdomen. Dans certaines maladies, la taille du foie augmente considérablement. En même temps, le patient a un gonflement abdominal, mais il n’ya aucun gain de poids. Sur la peau de l'abdomen peut fouler un motif veineux prononcé.
  • Eruption cutanée et démangeaisons de la peau. Les violations du foie provoquent souvent des dermatites, des réactions allergiques. La peau devient plus sèche, flocons, démangent.
  • Raid sur la langue. Un signe de maladie du foie est également la présence de taches jaunes, de taches blanches ou brunes sur la langue et de fissures à la surface.

Types d'analyses

BAC - diagnostic efficace de la maladie du foie

Si vous soupçonnez une atteinte hépatique, le thérapeute vous conseillera tout d’abord de faire un test sanguin biochimique. C'est le moyen le plus simple et le plus rapide de détecter les dommages au tissu hépatique.

Plusieurs indicateurs caractéristiques retiennent particulièrement l'attention lors de la vérification du foie:

  • ALT et AST. Ce sont des enzymes impliquées dans le métabolisme des protéines et présentes en grande quantité dans le foie. Si les cellules du foie sont détruites, le niveau de ces enzymes augmente. Plus le score est élevé, plus les dommages au foie sont importants. En règle générale, les deux indicateurs augmentent simultanément. C'est souvent un signe d'hépatite ou de cancer du foie.
  • Bilirubine. C'est l'un des composants de la bile humaine. Il est constamment formé et excrété du corps. En cas d'insuffisance hépatique, la bilirubine s'accumule dans le sang, provoquant une jaunisse. Traiter un niveau élevé de bilirubine peut être différent. Cela peut être un indicateur de conditions à la fois graves et à faible risque.
  • Indice de prothrombine. C'est un indicateur de la coagulation du sang, mais on parle souvent de paramètres hépatiques. Il est souvent prescrit pour les maladies graves du foie à long terme afin de vérifier le fonctionnement des veines et des vaisseaux sanguins.
  • Albumine. Ceci est une protéine présente dans le sang. Il est produit par le foie, de sorte que les dommages aux cellules du foie sont indiqués par une diminution et non par une augmentation, qui est souvent accompagnée d'une cirrhose du foie.
  • Phosphatase alcaline. C'est une enzyme qui vous permet de sécréter de l'acide phosphorique. Son augmentation peut indiquer des processus tumoraux dans le corps.

Il convient de rappeler que les indicateurs sont évalués ensemble. Si la déviation n’est constatée que dans l’un d’entre eux et qu’elle est insignifiante, le médecin vous recommandera de reprendre l’analyse dans quelques jours.

Il est également recommandé de passer des tests de détection des anticorps anti-antigènes de l'hépatite virale.

Cette analyse est plus coûteuse, mais il n’est pas recommandé de la refuser, car l’hépatite est souvent latente et une personne représente depuis longtemps une menace pour ses proches sans savoir qu’elle est malade.

Décodage et maladies du foie possibles

Le décryptage des tests devrait concerner le médecin, car ils sont évalués globalement. L'excès d'un seul indicateur du foie nécessite généralement des tests supplémentaires.

Chaque indicateur peut être augmenté légèrement, de manière significative (2 à 3 fois) et atteindre un niveau critique (10 fois ou plus). En fonction des résultats des tests, le médecin suggérera un diagnostic et prescrira un examen supplémentaire pour le confirmer.

  • L'hépatite. Il existe des hépatites virales et non virales de formes diverses. Pour leur détermination, un test sanguin pour les anticorps dirigés contre un antigène spécifique est soumis. Le résultat est assez simple - positif ou négatif. Le plus souvent, la maladie est transmise par une personne infectée. L'hépatite A, B et E peut être guérie, alors que la personne développe une immunité, l'hépatite C est plus difficile à traiter.
  • Cirrhose Il s’agit d’une maladie chronique du foie qui évolue constamment et modifie la structure du tissu hépatique. Le tissu fonctionnel du foie est remplacé par le tissu conjonctif, ce qui perturbe son travail. La maladie est arrêtée, mais pas guérie. En règle générale, la mort survient après 2-4 ans de maladie.
  • Le syndrome de Gilbert. Il s'agit d'une maladie héréditaire associée à des troubles du foie, à la suite de quoi le niveau de bilirubine dans le sang est presque constamment augmenté de 30 à 40%. Cette maladie est chronique et ne nécessite aucun traitement. Les personnes atteintes du syndrome de Gilbert doivent uniquement suivre un régime et ne pas surcharger le foie.
  • Fibrose hépatique. Il s’agit d’une maladie du foie dans laquelle ses tissus sont remplacés par du tissu cicatriciel. Les causes en sont souvent l'hépatite virale, la dépendance à l'alcool, les troubles de l'immunité, l'hérédité, d'autres maladies chroniques. Le stade final de la maladie est la cirrhose.
  • Hépatite grasse. La maladie entraîne une dégénérescence graisseuse du foie et se poursuit souvent sans symptômes évidents. Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 40 ans. La cause de cette maladie peut être l’alcool et une mauvaise alimentation.

Examen complémentaire du foie

Échographie - une méthode moderne, non invasive, sûre et efficace pour le diagnostic du foie

Le décodage de l'analyse biochimique du sang prend environ une journée. Une fois les résultats disponibles, le médecin les évaluera et vous prescrira d'autres procédures de diagnostic. En règle générale, l'analyse ne permet que d'assumer le diagnostic.

Pour un examen supplémentaire du foie, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie du foie. Il s'agit d'une procédure sûre, non invasive et totalement indolore, qui vous permet d'identifier différentes pathologies du foie: augmentation de la taille, kystes, tumeurs, modifications des tissus des organes. Avant la procédure, il est important de s’abstenir de produits causant de la constipation et une augmentation de la formation de gaz. Dans certains cas, il est recommandé de nettoyer les lavement.
  • Biopsie du foie. Il s'agit d'une procédure de ponction qui vous permet de prendre une partie du tissu hépatique et de l'examiner. Cette procédure est douloureuse car elle est réalisée à travers une aiguille dans la cavité abdominale. Il est recommandé aux patients chez qui on suspecte une hépatite C, car c'est souvent la seule méthode informative d'examen. Pendant l'intervention, vous devez rester immobile, car le médecin peut percer la vésicule biliaire ou un autre organe.
  • CT La tomographie par ordinateur est réalisée à l'aide de rayons X. Une image en deux dimensions de l'orgue est affichée à l'écran. Cette procédure est contre-indiquée chez les femmes enceintes et l'utilisation de produit de contraste n'est pas autorisée lors de l'examen de personnes présentant une insuffisance rénale.
  • Scan des radionucléides du foie. Une substance spéciale est injectée dans la veine du patient, qui est transportée à travers le corps par la circulation sanguine. Après cela, un scanner spécial examine le foie. Avec l'aide du médicament, vous pouvez déterminer la présence de kystes et de tumeurs dans le foie, la destruction des tissus et l'augmentation du volume corporel. L'enquête n'est pas réalisée pendant la grossesse, l'allaitement et un poids de patiente supérieur à 120 kg.

Vous trouverez plus d'informations sur les tests à effectuer pour vérifier la cuisson au four dans la vidéo:

Ce n’est qu’après un examen approfondi et la confirmation du diagnostic que le médecin pourra prescrire un traitement. En cas de maladie du foie, il est important de suivre un régime alimentaire rationnel et de passer régulièrement des tests pour vérifier l'efficacité du traitement.

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Comment vérifier le foie? Quels tests pour ce besoin de passer?

Les tests hépatiques devraient, pour chaque personne moderne, devenir une mesure préventive connue, car Les médecins disent qu'absolument, tout le monde est à risque de contracter la maladie de cet organe vital du patient. Les médecins attribuent cette menace à une mauvaise écologie, à la consommation d'alcool, en particulier de mauvaise qualité, à une grande quantité d'aliments gras et à une alimentation irrégulière et malsaine. Le mode de vie passif, le travail sédentaire et le manque d'exercice augmentent également le risque de maladie.

Un autre sujet concerne les personnes qui affirment que ce sont les tests hépatiques qui ont un effet néfaste, notamment en ce qui concerne les ultrasons. La méconnaissance des méthodes de recherche n'a épargné personne de maladies graves. Par conséquent, avoir peur des capteurs à ultrasons est non seulement stupide, mais aussi, dans une certaine mesure, menaçant le pronostic vital. Après tout, c’est à l’aide de tests rapides que l’on peut non seulement guérir, mais aussi prévenir de nombreuses maladies dangereuses.

Nous tenterons ensuite de déterminer quels tests vous devez passer pour évaluer l’état du foie, ainsi que la procédure de contrôle du foie sans quitter votre domicile.

Quand les tests sont-ils le plus souvent prescrits pour tester le foie?

Malheureusement, souvent, les tests de contrôle du foie ne sont pas prescrits à des fins prophylactiques, mais en cas de suspicion de maladie, lorsque les symptômes caractéristiques d’une maladie apparaissent ou gênent une vie normale:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • la lourdeur dans ce domaine;
  • une augmentation du volume de l'abdomen, en particulier non symétrique, avec un côté droit plus grand, un motif veineux prononcé est visible sur celui-ci;
  • peau jaune et yeux blancs;
  • patine tachetée jaune sur la langue;
  • peau sèche, squameuse et irritante;
  • amertume dans la bouche et nausée constante.

Encore une fois, je tiens à souligner que pour vérifier le foie, la vésicule biliaire ou le pancréas, il n’est pas nécessaire de se plaindre de leur travail, cela doit être fait à titre préventif, à tout moment et de son plein gré. Après tout, de nombreuses maladies du foie persistent pendant longtemps sans symptômes et, sans diagnostic, vous pouvez ignorer les étapes de la maladie qui peuvent être traitées.

Quels tests doivent être pris et quelles sont les normes pour leurs résultats?

Si vous souhaitez poser un diagnostic, vous devez consulter votre médecin de famille ou votre thérapeute. C'est lui qui dispose d'informations détaillées sur les tests permettant de contrôler le foie. L’examen commencera par des analyses de sang visant à identifier les marqueurs spéciaux. Plus tard, si nécessaire, vous pourrez subir une échographie et une biopsie du foie.

Lorsqu’un test sanguin biochimique est établi pour déterminer l’état du foie, le médecin attire l’attention sur les indicateurs:

  • la valeur totale de la protéine ne dépasse normalement pas 85 g / l, mais ne tombe pas non plus en dessous de 68 g / l;
  • ALT (alanine aminotransférase), qui se situe normalement entre 10 et 40 U / l;
  • AST (aspartate aminotransférase), qui dans l'état normal du foie correspond à 10-30 U / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), à ​​l'état normal du corps, ne dépassant pas 270 U / l;
  • albumine, qui devrait tenir dans le cadre de 35 à 50 g / l;
  • la bilirubine, qui est distribuée à son tour à:
    • total, dont le taux va de 8 et demi à 20 et demi μmol / l;
    • libre, qui ne devrait pas dépasser 17,1 µmol / l, mais ne devrait pas être inférieur à 1,7;
    • et lié, dont la valeur inférieure normale est 0,86 et la valeur maximale - 5,1 µmol / l;
  • alma-amylase, à une vitesse de 25 à 125 U / l;
  • et faites également attention au niveau de gamma-glutamyltransférase ou GTT, dont la norme est de 2 à 55 U / l de sang;
  • alpha2-gamma globulines;
  • le fibrinogène;
  • Protéines C-réactives;
  • concentration en acides sialiques et séromucoïdes;
  • ainsi que le temps de prothrombine.

Il existe un test sanguin complet, qui inclut certains des indicateurs susmentionnés de la santé du foie, il s’appelle des tests hépatiques.

Quels sont les tests hépatiques?

Les tests de la fonction hépatique sont un type de test sanguin effectué pour déterminer l'état du foie. Les tests de la fonction hépatique comprennent:

  • ALT et AST;
  • Gamma-glutamyl transférase (GTT);
  • évaluation de la concentration en bilirubine;
  • protéines totales et albumine;
  • SCHF.

En outre, l'étude d'échantillons de foie peut compléter le test au thymol.

Comment se préparer à l'analyse?

Tests hépatiques - l'un des tests qui nécessitent une préparation préalable. Pour que le résultat reflète pleinement l'état du foie:

  • faire une prise de sang sur un estomac vide;
  • 2 jours avant l'analyse prévue, ne mangez pas d'aliments gras, d'aliments préparés, de restauration rapide;
  • ne pas succomber au stress et au moment d'abandonner l'activité physique;
  • pendant deux jours, ne buvez pas d'alcool;
  • le soir précédant l'analyse, ne buvez pas de thé ni de café forts, faites un dîner de repas légers;
  • Ne fumez pas et ne buvez pas de drogues avant l'analyse si elles ne sont pas vitales.

Le refus de médicaments est nécessaire en raison de la probabilité élevée d'obtenir un résultat d'analyse erroné. En particulier, il est recommandé de refuser:

  • les antibiotiques, qui sont déjà capables d'affecter le travail du foie;
  • des agents hormonaux;
  • les antidépresseurs;
  • médicaments qui stimulent le pancréas;
  • les barbituriques;
  • L'aspirine;
  • Le paracétamol;
  • et phénytoïne.

Est-il possible de comprendre en quoi la maladie est préoccupée par les résultats des tests hépatiques?

Seul un médecin professionnel est en mesure de déchiffrer complètement l'analyse biochimique et de poser un diagnostic sur la base des résultats obtenus. Mais il est tout à fait possible, selon certains résultats, de suspecter une cirrhose du foie ou une hépatite.

teneur élevée en phosphatase alcaline;

valeur supérieure à la normale GTT;

forte concentration de bilirubine;

phosphate alcalin de haute qualité.

Échantillons pour l'hépatite virale B et C

Les tests de dépistage de l'hépatite virale constituent un élément particulier du diagnostic sanguin en termes de santé du foie.

Échantillons d'hépatite C

La présence d'IgG anti-VHC et d'IgG de base anti-VHC est d'abord déterminée.

L'IgM anti-VHC est un test qui fournit des informations sur la présence d'anticorps anti-hépatite C déjà 6 semaines après l'infection. Le test est unique en ce sens qu'il vous permet de déterminer si la maladie ne s'est pas encore manifestée. Un résultat positif d'IgM anti-VHC indique que le virus de l'hépatite C est actuellement présent dans le sang.

L'anti-VHC est une analyse qui vous permet également de déterminer la présence du virus de l'hépatite C dans le sang à l'heure actuelle. Le résultat de l'analyse présente également deux variantes: "détecté" et "non détecté".

Échantillons d'hépatite B

Tout d'abord, lors du diagnostic de l'hépatite B, un test sanguin pour l'HBsAg est prescrit - Hepatits B Surface Antigen est une étude visant à déterminer la présence du virus de l'hépatite B dans le corps ou sa forme chronique.

Les marqueurs suivants sont également utilisés dans le diagnostic de l'hépatite B:

  • HBsAb - analyse visant à déterminer si l'hépatite B a déjà été transférée ou si un vaccin a été produit;
  • HBcAb IgM - analyse des anticorps anti-virus de l'hépatite B apparaissant 60 jours après le début de l'infection présumée; un résultat positif indique un stade aigu de la maladie;
  • VHB-ADN - ADN du virus;
  • HBcAb - analyse, nommée lorsque l'on doute de la véracité du résultat de HBsAg;
  • anti-HBe - analyse effectuée sur des patients atteints d'hépatite B avec l'antigène «e» indiquant un rétablissement progressif.

Tests rapides d'hépatite

Le temps ne s'arrête pas et, en plus des tests de laboratoire, il est devenu possible d'établir la présence du virus de l'hépatite sans quitter la maison. Cela peut être fait à l'aide de tests rapides pour l'hépatite C et l'hépatite B.

Test rapide de l'hépatite C

Pour commencer, il est nécessaire d’acheter un test rapide de dépistage de l’hépatite C. Il ne doit être effectué que dans une pharmacie. La trousse de test doit comporter:

  • des instructions sur la manière de réaliser correctement des diagnostics à domicile;
  • scarificateur pour la ponction du doigt;
  • pipette en plastique;
  • indicateur qui montrera le résultat;
  • tissu antiseptique;
  • et réactif pour analyse.

Afin de ne pas échouer, il est important de respecter strictement l'algorithme suivant:

  1. Après avoir retiré le test de son emballage, maintenez-le à température ambiante pendant 20 minutes;
  2. Essuyer un doigt avec une serviette antiseptique. Il est jetable, il n’est pas permis de réutiliser la serviette;
  3. Ouvrez l'emballage du scarificateur et percez le doigt avec une aiguille;
  4. Pipette gouttes de sang;
  5. Faites sortir le sang recueilli de la pipette dans le trou rond de l'indicateur, 2 gouttes suffisent;
  6. Ajoutez 2 gouttes de réactif à cet endroit.
  7. Et laissez le test seul pendant 10 minutes, après quoi vous pourrez évaluer le résultat. Mais il convient de rappeler qu'après 20 minutes à partir du moment de la collecte de sang, le résultat estimé peut être considéré comme invalide.

Deux bandes sur l'écran de l'indicateur constituent un résultat positif, indiquant la présence du virus de l'hépatite C dans le sang. Une bandelette qui apparaît près de la lettre "C" est un résultat négatif, ce qui signifie qu'une personne n'est pas atteinte d'hépatite C. Une bandelette qui apparaît près de la lettre "T" indique un test incorrect ou un stockage incorrect, le résultat d'un tel test est invalide.

Test rapide de l'hépatite B

Un test rapide de dépistage de l'hépatite B est également acheté à la pharmacie. Il s’agit de la précédente étude à domicile:

  1. Essuyez votre doigt avec un chiffon antiseptique.
  2. Percer un doigt;
  3. Prélevez du sang dans une pipette si elle est attachée à une pâte ou pressez un doigt avec une perforation pour que le sang commence à couler, tout en le maintenant au-dessus de la pâte sans toucher la bande avec votre doigt (3 gouttes suffisent);
  4. Après une minute, appliquez le réactif sur la bandelette;
  5. Après 10-15 minutes, il est à la mode d'évaluer le résultat.

Deux bandelettes sont un résultat positif confirmant la présence du virus de l'hépatite B dans le sang. Une piste apparue dans la zone de contrôle indique un résultat négatif. L'absence de bandelettes au bout de 15 minutes ou d'une bandelette sur la zone de test, respectivement, indique que le test est invalide.

Échographie du foie

L’échographie du foie est l’analyse la plus fréquente d’un organe. Sur l’écran de contrôle, le diagnosticien peut voir presque tous les changements survenant dans le parenchyme, les parasites enracinés et évaluer la gravité de la lésion ou du dysfonctionnement du foie. À l'aide d'une échographie prophylactique, un médecin peut détecter rapidement les abcès, les tumeurs et autres maladies graves du foie se développant de manière asymptomatique, ainsi que prescrire leur traitement efficace.

L'étude ne nécessite pas de préparation spéciale, sauf qu'il est possible d'abandonner un jour les produits provoquant des phénomènes de météorisme un jour avant l'examen par ultrasons. En même temps que le foie, la vésicule biliaire ou le pancréas peuvent être examinés.

Mais, étant donné le caractère informatisé de l'échographie, il est en tout cas impossible de refuser des analyses de sang, car toutes les études sont des pièces d'un puzzle, uniquement en repliant une image complète de la santé du foie.

Quels tests faut-il prendre pour vérifier le foie?

Un inconfort ou des douleurs récurrentes dans l'hypochondre droit peuvent signaler des problèmes hépatiques. Afin de détecter la pathologie en temps opportun, il est nécessaire de procéder à un examen complet. Comment vérifier le foie, quels tests passer et quel médecin contacter - ces questions se posent à toutes les personnes confrontées à la nécessité de contrôler cet organe.

Diagnostic général

Il existe de nombreuses pathologies du foie. Ce sont des troubles fonctionnels et des processus inflammatoires. Les maladies peuvent toucher non seulement le parenchyme, mais également les voies biliaires, le système circulatoire et les systèmes associés. De quoi avez-vous besoin pour vérifier le foie?

Pour le diagnostic principal, vous devez contacter votre médecin, votre gastro-entérologue ou votre hépatologue pour élaborer un plan d’enquête. Le médecin recueille l'anamnèse, effectue une inspection visuelle, palpe l'abdomen et révèle les signes extérieurs de la présence de pathologies hépatiques. Lors de la première admission, le thérapeute rédige les instructions pour les analyses de sang en laboratoire.

Un pourcentage élevé des maladies du foie est déterminé en prenant une numération sanguine complète lors du prochain examen médical ou lors du diagnostic d'autres pathologies.

Diagnostic de laboratoire

Les maladies du foie et de la vésicule biliaire sont diagnostiquées à l'aide de tests sanguins de laboratoire.

À la première étape de l’enquête, trois analyses sont nécessaires:

  • numération globulaire complète;
  • dépistage biochimique;
  • analyse des marqueurs de l'hépatite.

Selon les résultats de ces études, le spécialiste détermine l’état du corps. En présence de déviations, des tests de laboratoire et instrumentaux supplémentaires sont prescrits pour clarifier la nature de la maladie.

Test sanguin général

L'analyse clinique générale du sang (UAC) permet d'évaluer l'état des principaux indicateurs, ce qui peut indiquer la présence d'un processus négatif dans le foie et les organes apparentés.

Les indicateurs suivants sont importants pour le diagnostic:

  1. ESR. Les valeurs élevées de cet indicateur (de 8 et plus) indiquent la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.
  2. Hémoglobine (HB). Un faible niveau (de 110 et moins) est un indicateur d'anémie pouvant survenir lors d'une mort massive de globules rouges. Une hémochromatose peut entraîner des taux élevés d'hémoglobine.
  3. Plaquettes. Un contenu faible indique une violation du foie et des saignements internes possibles.
  4. Les leucocytes. Les neutrophiles et les basophiles sont en excès dans les processus inflammatoires chroniques et aigus du parenchyme.

Le coagulogramme, qui est l'un des indicateurs de l'ALK, vous permet d'évaluer la coagulation du sang. Si l'étude révèle un trouble de la coagulation, cela indique également un développement possible de maladies du foie.

Criblage biochimique

Si une numération globulaire complète suggère la présence d'une maladie du foie, le dépistage biochimique fournit un tableau diagnostique plus complet. Quelles analyses sont biochimiques? Déterminer les paramètres en utilisant le test de cinétique UV et les dosages immunologiques enzymatiques (méthodes colorimétriques, photométriques et enzymatiques).

L'analyse biochimique inclut la détermination d'échantillons de foie et d'indicateurs supplémentaires:

  • aminotransférase ALT et AST;
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline);
  • la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
  • la bilirubine totale;
  • bilirubine directe (conjuguée conjuguée);
  • la bilirubine libre;
  • albumine.

Dans le dépistage avancé incluent la définition de lipase, cholinestérase, urée, indice de prothrombine. L'analyse biochimique révèle des anomalies fonctionnelles du foie et de la vésicule biliaire et permet également de différencier les pathologies hépatiques des maladies d'autres organes de la cavité abdominale.

Aminotransférase

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) appartiennent à un groupe d'enzymes impliquées dans l'interaction du métabolisme des protéines et des glucides. Les réactions les plus actives impliquant ces transaminases se produisent dans le foie. En présence de dommages ou d'inflammation dans la glande, les cellules sont activement détruites.

En conséquence, les transaminases ALT et AST sont activement libérées dans le sang en quantité bien supérieure à la norme.

Une ALT élevée est un marqueur direct de la présence de lésions du parenchyme et indique une lésion massive d'hépatocytes. L'AST peut augmenter à la fois dans les maladies du foie (hépatite, cirrhose) et dans les pathologies cardiaques.

Différencier la valeur des transaminases aide ratio d'indicateurs:

  • si ALT et AST augmentent parallèlement ou si la valeur de l'ALAT est plus élevée, il s'agit d'une conséquence de lésions hépatiques;
  • si le niveau d'AST augmente, avec une valeur normale d'ALAT, c'est le signe du développement d'une pathologie cardiaque.

Gamma-glutamyl transpeptidase

Cette enzyme est analysée pour évaluer l'état fonctionnel du foie et du système biliaire. La norme GGT va de 5 à 60 UI / l. La concentration principale de l'enzyme est concentrée dans le foie et les reins. Les processus inflammatoires dans les tissus parenchymateux et les voies biliaires provoquent une forte libération de GGT dans la circulation sanguine, où son niveau élevé est observé.

Phosphatase alcaline et lipase

Ces enzymes vous permettent d’en savoir plus sur l’état de la vésicule biliaire et des conduits. Un excès du taux de phosphatase alcaline (20 à 140 UI / l) apparaît si les voies biliaires deviennent enflammées ou si le conduit est obstrué. La lipase fonctionne en parallèle avec la bile. Il aide à décomposer les graisses et à transporter les acides gras jusqu'aux tissus. Des taux accrus de lipase sont observés dans la cholécystite, cirrhose biliaire primitive.

Bilirubine

Le composant principal de la bile. L'augmentation de la bilirubine totale et directe supérieure à la norme (5 à 30 µmol / l) est due à une lésion des hépatocytes, à la mort excessive de globules rouges ou à une obstruction des voies biliaires.

Albumine

L'albumine sérique est produite dans le foie et sert à lier la bilirubine, les acides gras et les sels. La valeur de référence de l'albumine est comprise entre 25 et 50 g / l. La diminution de cet indicateur entraîne la formation d'une grande quantité de bilirubine toxique non liée et indique une inflammation du foie.

Marqueurs de l'hépatite

Un test hépatique doit inclure un test d'hépatite. Elle est réalisée à l'aide de la définition des marqueurs - anticorps spécifiques apparaissant dans le sang en présence d'agents pathogènes de l'hépatite.

Les immunoglobulines, qui sont produites par l'organisme en réponse à l'activité d'agents viraux étrangers, jouent le rôle de marqueurs. Le sang pour l'hépatite peut être examiné à l'aide de tests spéciaux utilisant les méthodes PCR et ELISA.

Le tableau indique les types d'hépatite et les types de tests à vérifier:

Quels tests passer pour vérifier le foie

Les maladies du foie se manifestent différemment selon la pathologie. Il existe un certain nombre de symptômes permettant de suspecter une hépatite, une dyskinésie biliaire, une cirrhose ou des néoplasmes pathologiques dans le parenchyme hépatique. Cependant, pour le diagnostic des symptômes ne suffit pas, il est nécessaire d'effectuer une série d'études de diagnostic. À cet égard, beaucoup se posent des questions sur les méthodes de recherche elles-mêmes. Dans cet article, nous vous dirons quels tests vous devez passer pour contrôler le foie.

Biochimie

Cette technique est l'une des plus courantes dans la détection des maladies du foie. Si nous discutons des tests à effectuer pour contrôler le foie, il convient tout d’abord de rappeler l’analyse biochimique. Il donnera des réponses à ces questions populaires: "quel type de tests pour le foie devrait être testé" et "quels tests hépatiques sont normaux". Laissez-nous examiner en détail les indicateurs les plus importants:

  • aspartate aminotransférase - cette enzyme est activement impliquée dans le métabolisme des protéines. Une aspartate aminotransférase élevée est plus susceptible d'indiquer une forme aiguë d'hépatite ou de cancer du parenchyme hépatique. La limite supérieure de la norme pour les femmes est de 30 unités / l, pour les hommes - 40 unités / l;
  • l'alanine aminotransférase est une enzyme du foie qui participe également au métabolisme des protéines. Son contenu dans le sang augmentera à mesure que le nombre de décès d'hépatocytes augmente, de sorte que son contenu élevé indique les mêmes maladies que dans le cas de l'aspartate aminotransférase. Chez les femmes, le contenu de cette enzyme est normal ne doit pas dépasser 30 unités / l, et chez les hommes - 40 unités / l;
  • La phosphatase alcaline est un groupe d’enzymes qui participe à la séparation de l’acide phosphorique de ses fractions organiques. L'augmentation de la phosphatase dans le sang suggère la possibilité d'une tumeur maligne. Chez les femmes, le contenu de cette enzyme est normal ne devrait pas dépasser 105 unités / l, et chez les hommes - 130 unités / l;
  • La bilirubine totale est un pigment qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine et qui est responsable de la couleur jaune. Avec la défaite des hépatocytes, la bilirubine totale dans le sang augmentera, par conséquent, le médecin peut suspecter une hépatite ou une cirrhose. Parfois, vous pouvez trouver une augmentation de cet indicateur et de la cholélithiase. Le taux de cet indicateur varie entre 3,5 et 17,5 µmol / l;
  • La bilirubine directe est une fraction de la bilirubine totale. Son augmentation est observée en violation de l'écoulement de la bile. Le taux de bilirubine directe est en moyenne de 0 à 3,5 µmol / l;
  • La bilirubine libre est la différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Elle augmente avec la dégradation des globules rouges, caractéristique de la stagnation de la bile, de l'inflammation des hépatocytes et de l'anémie hémolytique. Avec une maladie du foie, la bilirubine sera élevée. Les valeurs de la norme de cet indicateur sont en moyenne de 9,5 à 18,5 µmol / l;
  • L'albumine - cette protéine sanguine de base est produite dans le foie, donc une diminution de cet indicateur est plus susceptible d'indiquer la mort du tissu hépatique ou une violation des processus d'absorption, qui est souvent observé dans la cirrhose. Les valeurs normales d’albumine sont comprises entre 35 et 55 g / l;
  • Les cholinestérases sont un groupe d'enzymes acides carboxyliques produites dans le foie. Pour toute maladie du foie, ce chiffre sera sous-estimé. Le taux est de 5000-12500 u / l;
  • L’indice de prothrombine est l’un des indicateurs de base de l’examen hématologique standard, qui reflète la coagulation sanguine. Comme la prothrombine est synthétisée dans le foie, une diminution des valeurs normales sera en quelque sorte associée à une altération des capacités fonctionnelles de cet organe. Le taux de cet indicateur est de 75-142%

Après l'analyse du foie, le décodage prend en moyenne une journée. Plusieurs groupes d’enzymes étant examinés simultanément dans l’analyse biochimique du sang, on peut dire qu’il s’agit d’une analyse des enzymes hépatiques. Bien que les tests de contrôle du foie soient différents, c’est l’analyse biochimique qui prime.

En général, les tests pour le foie (comme on les appelle chez les gens ordinaires) dépendent en grande partie du fait que le médecin soupçonne la présence d'une hépatite virale, en fonction du tableau clinique.

Lors de la planification d'un examen du foie, de tests et d'autres procédures de diagnostic, il est nécessaire de tenir compte de la nature virale possible de la maladie.

Méthode colorimétrique cinétique

Ce type de test sanguin est basé sur la détermination du gamma glutamate transférase (GGT) dans le sang. C'est une protéine produite par le foie, dont l'activité augmente proportionnellement aux modifications pathologiques survenant dans le parenchyme hépatique. En outre, l’analyse du foie permet de déterminer l’abus d’alcool provoqué par le patient. Cette étude est très sensible à la définition de la cholestase, elle est donc souvent utilisée en cas de suspicion de stase biliaire, ainsi que de dyskinésie biliaire. Le fait est que l'activité de la gamma-glutamate transférase en violation de l'écoulement de la bile augmentera beaucoup plus tôt que celle de la phosphatase alcaline, dont nous avons déjà parlé, qui traite de l'analyse biochimique du sang.

Malheureusement, l'analyse du contenu de la gamma glutamate transférase présente également des inconvénients. Par exemple, l’exactitude de la recherche dépend de l’utilisation d’agents pharmacologiques tels que le paracétamol ou le phénobarbital.

Même en l'absence de pathologies du foie, l'utilisation de ces médicaments entraînera nécessairement une augmentation du taux de GGT. En outre, la gamma-glutamate transférase se trouve non seulement dans les tissus du foie, mais également dans la rate, le pancréas et même dans le cerveau. Il n'est donc pas nécessaire de parler de la spécificité des modifications du niveau de cette protéine par rapport à une maladie particulière. Cependant, avec une approche intégrée de la nomination des analyses, lorsque les résultats d’une étude complètent ceux d’une autre, la méthode colorimétrique cinétique se justifie.

Échographie du foie

L'échographie permet de déterminer la présence de traumatismes, d'invasions parasitaires, ainsi que d'hypertrophie du parenchyme hépatique, accompagnée de maladies telles que la cirrhose ou l'hépatite. En outre, une échographie hépatique peut détecter la présence d'abcès ou de tumeurs cancéreuses, tant malignes que bénignes. Avant de procéder à une échographie du foie, il est nécessaire de s'abstenir de manger des aliments augmentant la formation de gaz, au moins une journée, car la précision de la recherche diminuera avec les phénomènes météorologiques. Cela signifie que le patient devra se limiter aux produits laitiers et ne pas manger de pain noir, de légumes, de viande grasse. Il convient également de garder à l’esprit que même avec l’utilisation des échographies hépatiques, leur pertinence ne perd pas de sa pertinence. Chaque étude est complémentaire.

Tests de marqueurs de l'hépatite virale

Pour ceux qui souhaitent vérifier le foie, les tests constituent une dépense assez importante, car le médecin ne se limite pas à la simple nomination d'une étude biochimique ou d'une échographie. Comme les tests pour les maladies du foie sont très variés, ne vous fiez pas à la fiabilité d’une seule méthode. Il existe des échantillons de foie, des tests de recherche des transaminases, des marqueurs des hépatites de type B et C.

Par exemple, si vous suspectez une hépatite virale, il est conseillé de mener une étude sur le contenu de marqueurs spécifiques. Les immunoglobulines, protéines spécifiques souvent appelées anticorps, sont responsables de l'état de notre système immunitaire. Ces protéines sont produites par notre corps pour éliminer l'activité d'agents étrangers qui provoquent le développement d'une infection. Pour chaque maladie, ces anticorps seront spécifiques. Par conséquent, lorsque des anticorps contre l'hépatite virale sont détectés, le patient est plus susceptible d'être dirigé vers un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses. Habituellement, les résultats peuvent être trouvés dans les 24 heures.

Diagnostic de maladie du foie

Le foie est la plus grande glande du corps, qui filtre sans cesse le sang afin de le débarrasser des substances toxiques qui pénètrent dans notre corps de l'extérieur. C’est un organe indispensable dont la violation de la fonctionnalité a des conséquences dangereuses. Le tableau clinique des maladies du foie dépend de la pathologie spécifique.

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir comment vérifier le foie. Des maladies telles que l'hépatite, la cirrhose, le dysfonctionnement des voies biliaires, le cancer du foie, peuvent être suspectées par des signes caractéristiques. Cependant, pour établir le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic en laboratoire. Plus sur les méthodes d'examen de la glande sera discuté plus loin.

Signes de maladie du foie

Les médecins recommandent de se soumettre régulièrement à une étude du foie pour prévenir les maladies de la glande. Un certain nombre de signes indiquent que le test doit être effectué aussi rapidement que possible. Avec une maladie du foie, les symptômes suivants apparaissent:

  • L'inconfort à droite sous les côtes est l'un des premiers symptômes indiquant un dysfonctionnement de la glande. Ensuite, le patient ressent une lourdeur, une constriction ou un débordement dans la région du foie. En outre, il existe un risque de douleur légère dans l'hypochondre droit. L'inconfort se manifeste lors d'un rire fort, d'une conversation émotionnelle, après une forte inclinaison, en soulevant des objets lourds ou en mangeant des aliments nocifs (frits, gras, épicés, fumés). Cette manifestation indique un stade précoce de pathologies dangereuses.
  • La taille du foie augmente. Une échographie révélera ce symptôme, bien que le patient puisse remarquer indépendamment que la taille de l'organe a changé. Cela augmente l'abdomen dans le côté droit. Il est plus facile d'identifier l'hépatomégalie (augmentation de la taille de la glande) chez les patients minces.
  • Amertume dans la bouche. La xérostomie (sécheresse de la cavité buccale), un goût amer témoigne du fait que le foie est malade. En outre, il existe une sensation astringente et des troubles du goût. Après avoir mangé un repas normal, des nausées et des désirs émétiques apparaissent.
  • La diminution du poids corporel dans le contexte de l'asthénie (faiblesse mentale, épuisement). Ce signe se pose contre le précédent. L'appétit du patient diminue, des nausées apparaissent souvent, en conséquence, le régime diminue et le poids diminue. Le patient devient irritable, éprouve un épuisement moral et physique. Cela est dû à une dégradation du métabolisme des protéines et à une augmentation des effets toxiques.
  • Jaunisse C’est un complexe de symptômes qui se manifeste par une coloration de la peau et des muqueuses visibles dans une teinte jaune. Les tests pour le foie doivent être effectués lorsque l'urine s'assombrit, que la peau se décolle, qu'il y a des frissons, une arthralgie (douleurs articulaires), une ossalgie (os douloureux). Ces symptômes indiquent des pathologies graves de la glande.

Le jaunissement est dû à une augmentation de la concentration en bilirubine (pigment biliaire). Cet indicateur est détecté dans une étude de laboratoire, il indique un trouble fonctionnel de l'organe.

Tests pour vérifier le foie prescrit pendant la gestation, avant un traitement chirurgical ou la prise de médicaments puissants.

Biochimie sanguine

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir comment savoir si le foie est en bonne santé. À cette fin, la biochimie du foie est prescrite.

L'analyse biochimique du sang est une méthode de diagnostic en laboratoire permettant d'évaluer le fonctionnement de divers organes (y compris le foie). Dans le même temps, prenez en compte la vitesse, la nature et les produits finaux du métabolisme. La biochimie du sang montre la pathologie du foie.

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Afin de clarifier le diagnostic, le médecin mène une étude approfondie: biochimie sanguine, échographie, prise d'histoire, recherche visuelle. Si la glande est malade, le patient doit alors contacter un hépatologue ou un thérapeute. Les spécialistes effectuent un test sanguin approfondi comprenant 6 ou 15 indicateurs.

Pour que la biochimie sanguine puisse donner des résultats fiables, vous devez suivre les règles de préparation de l'analyse:

  • L'étude est menée sur un estomac vide. Avant de donner du sang, évitez les aliments épicés et gras pendant 3 jours. La dernière fois qu'un patient mange de la nourriture est 8 heures avant l'analyse. Cette restriction s'applique à toutes les boissons autres que l'eau filtrée. Cela est dû au fait que le corps est impliqué dans la digestion et que les aliments gras et épicés faussent le résultat de l'étude.
  • L'alcool est contre-indiqué devant la biochimie sanguine. L'alcool, même à la dose minimale, charge la glande et modifie les propriétés physico-chimiques du sang, en cassant sa coagulation. Par conséquent, avant l'étude est interdit de boire de l'alcool après 3 jours.
  • Fumer a également un effet négatif sur les résultats des tests. La veille de l'étude autorisé à fumer au plus tard 12 heures.
  • Avant la biochimie sanguine, il n'est pas recommandé de faire du sport. 3 jours avant l'étude devrait éviter les sports. En outre, vous devriez éviter le stress et vous endormir.
  • Avant l'analyse, il est interdit de prendre des médicaments. Tous les médicaments (y compris les complexes de vitamines) affectent négativement les résultats de l’étude. Il est interdit de prendre des médicaments 7 jours avant la biochimie, car ils affectent la composition du sang. S'il est impossible d'éviter de prendre les médicaments, il est important d'avertir le médecin de la prise des médicaments.

Test sanguin GGT

Les patients s'intéressent à la question de savoir quels tests vous devez passer pour détecter les dommages au foie. Selon les médecins, ils utilisent à cette fin la méthode colorimétrique d'analyse du sang.

En utilisant la méthode colorimétrique, le sang est examiné pour déterminer la quantité de gamma glutamate transférase (GGT). C'est une enzyme qui produit le foie, sa concentration augmente proportionnellement aux changements pathologiques. Avec cette étude, déterminez combien de fois le patient consomme de l’alcool.

La méthode colorimétrique est utilisée en cas de suspicion de cholestase (réduction ou cessation du flux biliaire vers le duodénum), d'encombrement du secret hépatique (bile) et de dysfonctionnement des voies biliaires. Le niveau de GGT avec un débit biliaire réduit augmente avant que l'activité de la phosphatase alcaline augmente.

Cependant, un tel test hépatique présente également des inconvénients. Par exemple, des médicaments tels que le paracétamol et le phénobarbital affectent la précision des résultats. Ces médicaments augmentent la concentration de GGT même lorsque le fer est normal. De plus, cette protéine contient le foie, la rate, le pancréas et le cerveau, il n’est donc pas nécessaire de juger des caractéristiques spécifiques des modifications de la GGT dans les maladies de ces organes. Pour cette raison, une méthode de recherche colorimétrique est utilisée dans les diagnostics complexes.

Échographie

Pour vérifier le foie, une échographie est utilisée. Cette méthode de recherche permet de détecter des lésions, des maladies parasitaires, une augmentation de la taille du parenchyme de l'organe. Le dernier symptôme survient avec une cirrhose et une hépatite. Avec le diagnostic par ultrasons, il est possible non seulement d’évaluer le travail d’un organe, mais également de déterminer les abcès, les tumeurs cancéreuses (malignes et bénignes).

Pour vérifier l'état du foie, il est nécessaire de bien se préparer à l'échographie. À la veille de l’étude, le patient devrait exclure du régime les produits dégageant des gaz, ce qui aurait une incidence négative sur la fiabilité des résultats. Pour cette raison, il est nécessaire d'abandonner le lait et les produits laitiers à forte teneur en matières grasses, le pain noir, les légumes, la viande grasse, etc. Le médecin consultera plus en détail la préparation du diagnostic.

Les médecins recommandent fortement un diagnostic complet. C'est parce que chaque méthode est complémentaire.

Décodage de l'analyse biochimique

En cas de dysfonctionnement hépatique, le patient doit consulter un médecin généraliste. Dans ce cas, le médecin vous prescrira un test sanguin biochimique. Cette analyse de sang montre des changements pathologiques dans le travail de l'organe.

Pendant l’étude, faites attention aux marqueurs biochimiques caractéristiques avec lesquels vous pouvez évaluer l’état du foie. Cependant, lorsqu'ils sont confrontés aux résultats, les patients ne comprennent pas comment les interpréter.

Explication du test sanguin selon les principaux indicateurs:

  • L'ALT (alanine aminotransférase) est l'une des principales enzymes hépatiques produites par les cellules du foie (hépatocytes). Une personne en bonne santé a une faible concentration de cette substance. Si son montant augmente, cela indique alors un état malsain de la glande. C’est ainsi que les maladies infectieuses et l’exposition à long terme aux toxines apparaissent. En d'autres termes, l'inflammation se développe dans les tissus de l'organe, ce qui est provoqué par des agents pathogènes, l'alcool, des substances toxiques, etc.
  • L'AST (aspartate aminotransférase) est une enzyme non spécifique des hépatocytes, car cette substance est contenue non seulement dans le foie, mais également dans le myocarde. Par conséquent, sa concentration accrue indique non seulement des dommages à la glande, mais également une inflammation du muscle cardiaque. Cette valeur peut augmenter avec l’utilisation prolongée de médicaments (aspirine, hormones, etc.).
  • La bilirubine non liée est une substance toxique formée par la dégradation de l'hémoglobine. Ce composé est capable de détruire les parois des cellules. Si on le trouve dans le sérum, cela indique de graves pathologies de la glande. Si vous ne vous sentez pas bien, des tests doivent être effectués, car une bilirubine non apparentée dans le sang peut indiquer un saignement abondant, une anémie hémolytique, des troubles graves du foie, etc.
  • GGT - cette enzyme est produite par les cellules du pancréas et du foie. Une augmentation du niveau de cette substance dans le test sanguin indique diverses pathologies des organes internes (y compris le foie). Pour cette raison, un test sanguin pour GGT a une grande valeur diagnostique.
  • La protéine totale est la concentration d'albumine et de globulines dans le sang. Ils transportent des adipocytes (cellules adipeuses), des hormones, des minéraux. Les protéines régulent le processus de coagulation du sang et maintiennent le niveau de ph dans le corps. Pour identifier la concentration de ces substances et indiquer l'état du foie, vous devez effectuer une étude en laboratoire.

Une diminution du niveau de cette substance indique une maladie hépatique grave. Ceci est dû à une nette diminution de la synthèse des protéines par les cellules hépatiques. Si l'étude montre une diminution de la concentration en protéines totales, cela peut indiquer des pathologies sévères des reins, des brûlures massives.

PTV et PTI. Le temps de prothrombine et son dérivé, l'indice de prothrombine est une mesure du foie par laquelle la coagulation du sang est évaluée. Ce sont des valeurs non spécifiques qui indiquent indirectement des maladies de l'organe, en particulier si la concentration d'autres marqueurs est élevée.

Avec une augmentation du taux de PTV et une diminution de la TEP, il s’agit d’une mauvaise coagulation du sang. Une fausse analyse peut être obtenue par les femmes pendant leurs règles. L'activation du PTV et la réduction du PTI indiquent une augmentation de la coagulation sanguine et une prédisposition à la formation de caillots sanguins.

Le cholestérol total est important, ce qui indique un trouble métabolique dans le corps. Si la concentration de cholestérol est élevée, le médecin vous prescrira un profil lipidique. Ceci est nécessaire pour déterminer quels lipides sanguins sont plus importants. Ainsi, le patient peut éviter l'athérosclérose.

Après avoir effectué une analyse biochimique, le patient recevra les résultats dans les 24 heures. Au cours de l'étude, la concentration de différents groupes d'enzymes est déterminée, ce qui fournira une évaluation précise de l'état du foie.

Recherche complémentaire

En plus des tests de laboratoire, un diagnostic instrumental du foie est effectué, ce qui permet un diagnostic plus complet:

  • La biopsie est une méthode de recherche au cours de laquelle un médecin prélève des cellules dans les tissus du foie. Un spécialiste étudie le matériel biologique afin d'identifier les maladies. Pendant la procédure, la cavité abdominale est percée avec une aiguille pour recueillir les fragments de tissu. À l'aide d'une biopsie, vous pouvez déterminer l'hépatite de type C. Au cours de l'étude, le patient doit être immobile, car il existe un risque de ponction de la vésicule biliaire ou d'un autre organe.
  • Les rayons X sont utilisés lors de la tomodensitométrie (CT). Après l'étude, le patient reçoit une image en deux dimensions de la glande. Avec l'aide de la tomodensitométrie peut évaluer la santé du foie. Cette procédure est interdite pour les futures mères. La tomodensitométrie avec un agent de contraste est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale fonctionnelle.
  • Lorsque le radionucléide analyse le foie, on injecte au patient des substances radioactives dans la veine, qui sont distribuées dans tout le corps avec le sang. Ensuite, le médecin examine la glande avec un scanner spécial. Les radionucléides sont utilisés pour évaluer l'état du foie, détecter les kystes, les tumeurs, endommager les tissus et détecter l'hépatomégalie (hypertrophie de la glande).

Un examen instrumental du foie est effectué pour confirmer le diagnostic.

Maladies du foie

Lors du diagnostic du foie, les maladies suivantes sont le plus souvent détectées:

  • Les hépatites sont d'origine virale et non virale. Pour identifier la maladie, il est nécessaire de mener une étude de laboratoire sur le sang pour les immunoglobulines (anticorps) dirigés contre certains antigènes. La source d'infection est une personne infectée. L'hépatite de type A, B, E peut être guérie, après quoi le patient développe une immunité. Lorsqu'il est infecté par un virus de type C, il est assez difficile de guérir la maladie.
  • La cirrhose est une pathologie grave qui développe et endommage constamment la structure de la glande. En conséquence, la fibrose se produit et la fonctionnalité de l'organe est perturbée. Le patient peut éliminer les symptômes de la maladie, mais il ne peut pas guérir de la cirrhose. L'issue fatale se produit dans 2-4 ans.
  • L'hyperbilirubinémie constitutionnelle est une maladie héréditaire dans laquelle le foie est perturbé. La pathologie se manifeste par une augmentation constante de 35% de la bilirubine (pigment biliaire). C'est une maladie chronique qui ne nécessite pas de traitement. Pour maintenir le niveau de bilirubine à un niveau normal, le patient doit suivre un régime et mener une vie saine.
  • La fibrose est une pathologie dans laquelle le tissu conjonctif se développe dans la glande en évitant d'endommager les cellules d'un organe par les virus de l'hépatite, l'éthanol, les toxines, etc. La cirrhose est la dernière étape de la fibrose.
  • En cas de stéatose, dégénérescence graisseuse des hépatocytes. La maladie a souvent un cours caché et est diagnostiquée chez des patients âgés de plus de 40 ans. La pathologie survient dans le contexte de la consommation régulière d'alcool ou d'un régime alimentaire malsain.

Ce sont les maladies du foie les plus courantes pour lesquelles des examens de laboratoire et des instruments sont effectués.

Où est le meilleur test?

De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir où procéder à une analyse pour identifier les maladies de l'organe. Pour le diagnostic, vous devez contacter les hôpitaux publics, les cliniques privées ou les laboratoires.

Certes, la qualité de l’examen de la glande varie d’un établissement à l’autre:

  • Dans les institutions budgétaires, le résultat sera donné dans un jour ou plus tard.
  • Tous les hôpitaux ne sont pas dotés d'équipements modernes et les réactifs utilisés en biochimie sanguine ne sont pas d'origine européenne. Et cela se reflète dans la précision des résultats d'analyse.
  • En règle générale, dans les cliniques privées, faites appel à des spécialistes hautement qualifiés pour fournir un meilleur service.
  • Dans un établissement public, les principaux indicateurs sont analysés gratuitement et dans les cliniques et laboratoires privés, ce service est payant.

Ainsi, pour identifier une maladie du foie, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic qualitatif. Ce n’est qu’après des examens minutieux en laboratoire et au moyen d’instruments que le médecin pourra poser un diagnostic précis et déterminer la tactique du traitement.

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