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Analyse biochimique du sang dans les maladies du foie et des voies biliaires


L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche en laboratoire qui reflète l'état fonctionnel des organes et des systèmes du corps humain. Dans les maladies du foie et des voies biliaires, cette analyse est effectuée pour déterminer la fonction hépatique.

De nombreuses maladies du foie entraînent des troubles prononcés de certaines fonctions du foie dans l'état normal des autres fonctions. Par conséquent, il est impossible de diagnostiquer avec précision sur la base des résultats d'un seul test utilisé comme méthode fiable pour évaluer la fonction globale du foie. Chaque patient doit sélectionner les ensembles de tests les plus appropriés, évaluer leurs capacités potentielles et interpréter les résultats en fonction des manifestations cliniques de la maladie. Des tests choisis devraient aider le médecin à évaluer les différentes fonctions du foie, leur dynamique au cours de l'évolution de la maladie au cours d'une étude en série. Lors de l'interprétation des résultats obtenus, il convient de prendre en compte la possibilité de leur erreur.

Tests fonctionnels du foie

La bilirubine est formée lors du processus de catabolisme de la partie non protéique de l'hémoglobine (hème) provenant de globules rouges en dégénérescence dans les cellules du système réticulo-endothélial (70 à 80%). Les hémoprotéines, localisées principalement dans la moelle osseuse et le foie, sont une autre source de bilirubine restante. La bilirubine due aux liaisons hydrogène internes ne se dissout pas dans l'eau. La bilirubine non conjuguée (libre) est transportée dans le plasma sous forme d'albumine, ne traverse pas la membrane glomérulaire et n'apparaît donc pas dans les urines.

La bilirubine est absorbée par le foie, dans les cellules dont elle se lie à l'acide glucuronique. La bilirubine digilkoronide ou la bilirubine conjuguée (liée) est formée. Il est soluble dans l'eau et passe à travers la membrane de l'hépatocyte par excrétion dans les capillaires biliaires. Ainsi, le transport normal de la bilirubine à travers l'hépatocyte ne se produit que dans un sens - de la circulation sanguine au capillaire biliaire.

La bilirubine conjuguée est sécrétée dans les tubules biliaires avec d'autres composants de la bile. Dans l'intestin, sous l'action de la flore intestinale, la bilirubine est déconjuguée et restaurée en stercobilinogène et en urobilinogène. Le stérobilinogène se transforme en stercobiline, est excrété dans les matières fécales, ce qui donne aux selles une couleur brune. L'urobilinogène est absorbé dans le sang, pénètre dans le foie et est ré-excrété dans la bile.

La bilirubine sanguine est généralement déterminée par la méthode d'Endrashek, selon laquelle il est normal:

  • la concentration en bilirubine totale est comprise entre 6,8 et 21,0 µmol / l,
  • la concentration en bilirubine libre est comprise entre 1,8 et 17,1 µmol / L (75% ou plus du total),
  • la concentration de bilirubine liée est comprise entre 0,86 et 4,3 µmol / l (pas plus de 25% du total).

La détermination des enzymes sériques est réalisée afin d'identifier le degré d'endommagement des cellules hépatiques, principalement du cytoplasme et des organoïdes cellulaires, en violation de la perméabilité membranaire, qui caractérise le syndrome cytolytique, lié aux principaux indicateurs de l'activité du processus pathologique dans le foie, y compris l'hépatite aiguë et la phase active d'hépatite chronique et de cirrhose du foie. L'activité enzymatique est également étudiée en cas d'obstruction des voies biliaires. Il convient de rappeler que la sensibilité et la spécificité de tous les échantillons sont limitées et que l'activité des enzymes augmente parfois au cours des processus extrahépatiques.

AST et ALT. L'aspartate aminotransférase (AST, oxalate transaminase) et l'alanine aminotransférase (ALT, pyruvique transaminase) sont les indicateurs les plus informatifs des troubles hépatocellulaires.

  • AST est normal: 7–40 services. unités, 0,1–0,45 µmol / l
  • ALT est normal: 7–40 conv. unités, 0,1–0,68 µmol / l

L'alanine aminotransférase dans les hépatocytes se trouve exclusivement dans le cytosol, l'aspartate aminotransférase dans la mitochondrie et dans le cytosol. Le niveau de ces enzymes est fortement augmenté en cas de nécrose massive, d'hépatite virale grave, de lésion hépatique toxique, d'hépatite active chronique diffuse et focale. En cas d'obstruction des voies biliaires, le niveau d'enzymes augmente peu.

En règle générale, le niveau d'AST est parallèle au niveau d'ALT, à l'exception de l'hépatite alcoolique, dans laquelle le rapport AST / ALT peut doubler en raison d'une diminution de la quantité d'ALAT due à une déficience du cofacteur pyridoxine-S-phosphate. Mais l'hyperfermétémie (AST et ALT) se développe non seulement avec des lésions hépatiques, mais aussi avec une pathologie musculaire, parfois avec une néphrite aiguë, des maladies hémolytiques graves, etc.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est normale (selon la méthode de recherche):

  • avec une étude standard de 25 à 85 UI,
  • dans l'étude de Constance - 1.4-4.5 services. des unités,
  • à la recherche dans les unités King - Armstrong - services 1,5–4,5. des unités
La phosphatase alcaline reflète le dysfonctionnement des voies biliaires, la synthèse accrue de l'enzyme par les hépatocytes et l'épithélium des voies biliaires. L'activité de l'enzyme augmente souvent avec l'obstruction des voies biliaires, la cholestase, les lésions et les lésions diffuses du foie. Le fractionnement thermique est utilisé pour déterminer la cause de l'activité accrue de la phosphatase alcaline, qui peut être associée à la pathologie du tissu osseux, des intestins et d'autres tissus. La phosphatase alcaline hépatique est stable lorsqu'elle est exposée à la chaleur (56 ° C pendant 15 minutes).

La gammaglutamyltransférase (GGTP) est normale:

  • chez les hommes de 15 à 106 services. unités, 250-1770 nmol / l;
  • chez les femmes 10–66 conv. unités, 167-1100 nmol / L.
La gammaglutamyltransférase catalyse le transfert du groupe glutamine à d'autres acides aminés, se trouve dans le système hépatobiliaire et dans d'autres tissus et constitue l'indicateur le plus sensible des voies biliaires. Le niveau de GGTP augmente dans les maladies du pancréas, du coeur, des reins et des poumons, le diabète et l’alcoolisme. La méthode est non spécifique, ce qui réduit sa valeur diagnostique pour la clinique.

La glutamate déshydrogénase (GDH) est normale: 0–0,9 conv. unités, 0-15 nmol / l. Le taux de GDH augmente avec l'intoxication aiguë par l'alcool et les médicaments, avec la cholestase aiguë et les tumeurs du foie.

5'-nucléotidase normale: 2-17 services. unités, 11–12 nmol / L. Augmentation des mêmes maladies du foie, qui s'accompagnent d'une augmentation du GGTP et de la phosphatase alcaline. En cas d'obstruction des voies biliaires, de cholestase et de maladies hépatiques diffuses, la valeur diagnostique des modifications de l'activité de la 5'-nucléotidase et de la phosphatase alcaline est à peu près la même.

La lactate déshydrogénase (LDH) est normale: 100–340 services. unités, 0,8–4 µmol / L. La lactate déshydrogénase est déterminée dans tous les tissus et sa mesure ne facilite généralement pas le diagnostic de la maladie du foie. Le taux de LDH est modérément augmenté dans les cas d'hépatite virale aiguë, de cirrhose, de métastases cancéreuses dans le foie et parfois dans les maladies des voies biliaires.

Définition des produits de synthèse

Les protéines sériques reflètent la fonction de synthèse du foie. Ils ne sont ni des signes précoces ni des indicateurs sensibles de la maladie du foie et ne sont donc pas très utiles au diagnostic différentiel.

  • L'albumine est la principale protéine synthétisée par le foie (la norme dans le sérum est de 35 à 50 g / l). Une diminution des taux sériques reflète des maladies graves telles que la cirrhose du foie.
  • Les globulines sériques (normales dans le sérum 20–35 g / l) sont des alpha-globulines et des bêta-globulines, y compris la fraction gamma et les immunoglobulines A, G, M:
    - Gamma globulines sériques (la norme est de 8–17 g / l ou 14–21,5% de la quantité totale de protéines);
    - Ig A: normales 97–213 unités, 90–450 mg / ml;
    - Ig G: normales 70–236 unités, 565–1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: normales 105–207 unités, hommes - 60–250 mg / 100 ml, femmes 70–280 mg / 100 ml.
    Une augmentation marquée des gammaglobulines et des immunoglobulines est détectée dans les cas d'hépatite chronique active et de formes actives de cirrhose du foie.

Les facteurs de coagulation sanguine, à l'exception du facteur VIII, sont synthétisés dans le foie. La demi-vie de la plupart d'entre eux est de quelques heures ou quelques jours. La synthèse des facteurs II, VII, IX et X dépend de la vitamine K. La capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation du sang est évaluée en déterminant le temps de prothrombine (la norme est de 11–16 s), reflétant l'interaction de ces facteurs (le taux de conversion de la prothrombine en thrombine en présence de thromboplastine et de calcium). La plupart des facteurs de coagulation dépendent de la vitamine K. Les maladies hépatiques aiguës ou chroniques graves du parenchyme sont accompagnées d'un temps de prothrombine prolongé, ce qui indique un pronostic défavorable. Le temps de prothrombine augmente également avec le déficit en vitamine K. Une diminution de son temps de prothrombine après l'administration parentérale de vitamine K indique son déficit. Un temps de thromboplastine partiel, reflétant l'activité du fibrinogène, de la prothrombine et des facteurs V, VIII, IX, X, XII et XII, peut également allonger.

Le cholestérol, les lipides et les lipoprotéines sont synthétisés dans le foie. Les modifications de leur contenu dans le sérum sanguin sont des indicateurs sensibles, mais non spécifiques de maladie hépatique. Chez les patients présentant des lésions hépatiques parenchymateuses sévères, les taux de cholestérol sont généralement faibles et les taux de lipoprotéines diminuent. La cholestase intra et extrahépatique est accompagnée d'une augmentation des taux sériques de cholestérol et de phospholipides non estérifiés.

Les acides biliaires se forment dans le foie et interviennent dans la dégradation et l’absorption des graisses. Du sang de la veine porte pénètre dans le foie, mais si le parenchyme et la dérivation porto-cave sont endommagés, les acides biliaires peuvent retourner dans le sang. La détermination des acides biliaires dans le sérum n'a pas encore été largement utilisée en pratique clinique.

L'ammoniac dans le sang (norme de 19–43 µmol / l) augmente dans certaines affections hépatiques aiguës et chroniques en raison d'une violation du cycle de l'urée, avec laquelle le foie détoxifie les groupes amino. Cependant, la valeur absolue de cet indicateur ne correspond pas à la gravité des manifestations cliniques.

Le test à la bromsulfaleine permet d’évaluer la fonction excrétrice du foie. Après l'administration intraveineuse d'une solution stérile à 5% de bromsulfaleine à une vitesse de 5 mg / kg, son taux sérique diminue en 45 minutes et ne reste normalement pas plus de 5%, puis augmente en 2 heures, ce qui reflète le processus d'absorption de la bromsulfaleine par le foie, sa conjugaison et retourner au sang. Mais lors de l'utilisation de la bromsulfaleine, des réactions toxiques sont possibles, ce qui limite l'utilisation de cet échantillon.

α-foetoprotéine (alpha-foetoprotéine). L'indicateur de régénération et de croissance tumorale du foie - l'α-fœtoprotéine - dans le sérum est soit absent, soit déterminé à des concentrations minimales - inférieures à 15-25 ng / ml. Une augmentation significative (de cinq à huit fois) de l'α-fœtoprotéine dans le sérum est un signe caractéristique du carcinome hépatocellulaire. Lorsque des processus de régénération se produisent dans le foie dans les formes d'hépatite sévères, la concentration en α-foetoprotéine augmente de 1,5 à 4 fois. En clinique, la définition de l'α-foetoprotéine est utilisée comme test de dépistage.

Les antigènes viraux et les anticorps ont une valeur diagnostique importante:

  • Dans l'hépatite virale B dans le sang sont déterminés:

- HBs Ag - antigène de surface;

- Hæ Ag - antigène, indiquant la réplication virale;

- HBc Ag - antigène noyau ("vache");

- anti-HBs - anticorps dirigés contre l'antigène de surface;

- anti-HBc - anticorps contre l'antigène de la vache.

  • Dans l'hépatite virale D, le HBs Ag, qui est une membrane du virus D, et d'autres marqueurs du VHB sont détectés dans le sang.
  • Dans l'hépatite virale C, des IgM anti-VHC et des ARN G et VHC circulent dans le sang, un indicateur de la réplication du virus.
  • Les anticorps anti-mitochondries ont une valeur diagnostique importante. Ils sont détectés à haut titre chez 95% des patients atteints de cirrhose biliaire primitive du foie, chez 30% des patients atteints d'hépatite auto-immune chronique et chez certains patients atteints de collagénose. Ces anticorps sont absents chez les patients présentant une obstruction mécanique des voies biliaires et une cholangite sclérosante primitive. Chez 70% des patients atteints d'hépatite chronique dans le sang, des anticorps contre les fibres musculaires lisses et des anticorps antinucléaires contre l'ADN double brin sont détectés.

    Quels tests sanguins montreront l'état du foie?

    Le foie remplissant un certain nombre de fonctions importantes pour notre corps, il est donc important de surveiller son état. Un certain nombre d'études peuvent indiquer la présence de pathologies. Les analyses de sang sont l’une des méthodes les plus accessibles et les plus informatives. Nous allons décrire en détail quelle analyse de sang montre l'état du foie.

    Le foie et ses fonctions

    Le foie est situé du côté droit dans la cavité abdominale. C'est la plus grande glande du corps humain, elle pèse 2,5% du poids total d'un adulte. Les fonctions du corps sont diverses.

    La fonction la plus importante est la sécrétion. Le fer produit de la bile qui entre dans le duodénum. La fonction de barrière n’est pas moins importante. Les poisons, les allergènes et les toxines sont neutralisés dans le foie. Il est capable d'absorber des particules nocives, des cellules mortes et des bactéries. Le rôle suivant est un dépôt de protéines, lipides, glucides, vitamines, minéraux, hormones et enzymes.

    Avec la maladie du corps peut sentir la gravité et la douleur dans l'hypochondre droit. La peau et la sclérotique jaunes sont également caractéristiques de la pathologie de la glande. Les maladies sont souvent accompagnées de léthargie, de fatigue, de perte d’appétit, de nausées, de brûlures d’estomac et d’amertume dans la bouche.

    Les maladies courantes incluent l'hépatite, la fibrose, la cirrhose, la stéatose, les abcès et les kystes, ainsi que l'oncologie maligne. Il existe une amylose, une hémochromatose, une cholangite sclérosante, une hyperbilirubinémie fonctionnelle.

    En ce qui concerne la variété des fonctions, pour vérifier les violations du travail d’un organe, il est impossible de le faire avec une seule analyse. Les diagnostics permettant de connaître l'état du foie comprennent: des analyses de sang biochimiques (pour les enzymes AST et ALT, la bilirubine, l'albumine, la gamma-glutamyl transférase (GGT) et la phosphatase alcaline) - ces indicateurs sont appelés échantillons de foie. Ainsi qu'un test sanguin pour les marqueurs des virus de l'hépatite et des cellules cancéreuses.

    Interprétation des indicateurs AST et ALT

    L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, mais à une concentration supérieure dans le cœur et le foie. Lorsque le foie et les muscles sont endommagés, l'AST libère son contenu dans le sang. Cela est facilité par diverses maladies - hépatite, cirrhose, etc. En outre, une valeur élevée est observée lorsque de nombreuses toxines pénètrent dans le corps, ce que le foie ne peut pas gérer, ce qui entraîne sa destruction.

    Les indicateurs allant jusqu'à 41 unités / l pour les hommes et jusqu'à 31 unités / l pour les femmes sont considérés comme normaux. Les valeurs les plus élevées se retrouvent dans les hépatites aiguës, lorsque la glande est très largement détruite.

    Alanine aminotransférase (ALT) - une enzyme, comme l’AST, est présente dans toutes les cellules. Principalement localisé dans le foie et les reins. En cas de pathologie de la glande, l'enzyme pénètre dans le sang même avant les manifestations évidentes des symptômes. La norme pour les hommes va jusqu'à 41 unités / l, pour les femmes jusqu'à 33 unités / l. Le plus souvent, ces tests sont attribués dans le complexe, car les deux résultats sont très instructifs et jouent un rôle fondamental dans le diagnostic des dommages causés à cet organe.

    Le rapport entre ALT et AST est également calculé. Ceci n'est conseillé que dans le cas où au moins un des indicateurs est en dehors de la plage normale. Ce rapport s'appelle le Coefficient de Ritis. Normalement, il se situe entre 0,91 et 1,75. Si la valeur est inférieure à 0,91, cela indique la destruction de la glande.

    Tests hépatiques et interprétation des résultats

    La bilirubine est un pigment jaune. Il se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine (un composant des globules rouges). La bilirubine se forme normalement en une quantité de 250 à 300 mg par jour. Le pigment est commun, direct et indirect. Le taux de bilirubine totale est de 2,3-20,5 µm / l, direct - jusqu'à 5,1 µm / l, indirectement jusqu'à 15,4 µm / l.

    L'augmentation de la bilirubine directe à prédominance directe indique les maladies suivantes: hépatite virale, cirrhose, intoxication alcoolique de l'organe, cholédocholithiase, cholangite. L’augmentation des pigments à prédominance directe et indirecte concerne des maladies telles que l’hépatite toxique et virale, les abcès, les tumeurs cancéreuses de l’organe et les métastases, la cirrhose, l’échinococcose, la mononucléose.

    L'albumine est la principale protéine du foie. Une glande en bonne santé produit 150 à 250 mg / kg d'albumine par jour. En conséquence, dans l’insuffisance hépatique, l’indice protéique diminuera. Normaux pour un adulte sont considérés comme des indicateurs de 35-53 g / l.

    La protéine diminue l'insuffisance hépatique, l'hépatite chronique et la cirrhose. La valeur tombe en dessous de la limite inférieure de la norme, même avant l'apparition des symptômes.

    Phosphatase alcaline et gamma-glutamyltransférase (GGT). Des anomalies de ces indicateurs indiquent une stagnation de la bile. Les causes les plus courantes de blocage et de violation de la sortie associées aux processus tumoraux et au blocage de la pierre à canal dans la maladie des calculs biliaires. Norme de phosphatase alcaline pour les hommes - jusqu'à 270 unités / l, pour les femmes - jusqu'à 240 unités / l. GGT - hommes - 10-71 unités / l, femmes - 6-42 unités / l.

    Les analyses de la cirrhose du foie, la maladie la plus courante, indiqueront une augmentation de toutes les fractions de bilirubine, HCT, phosphatase alcaline. En liaison avec la détérioration du travail à part entière, un test sanguin de cirrhose du foie indiquera une réduction de la teneur en protéines de l'albumine.

    Test sanguin pour le cancer du foie et l'hépatite

    Aucune maladie ne passe sans laisser de traces dans le corps, des marqueurs aideront à déterminer la présence d'antigènes dans certaines maladies.

    Marqueurs de l'hépatite. Décryptage:

    • Marqueur pour l'hépatite virale A (VHA) - Anticorps anti-VHA - IgM, IgM contre le virus A. Résultat positif: IgM anti-VHA, IgG anti-VHA, VHA Ag, VHA ARN.
    • Marqueur de l'hépatite virale B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B. Résultat positif: IgM anti-HBc, anti-Pré-S2, anti-HB2, anti-HBs, anti-HBs, anti-HBc -HBc IgG, anti-HBe, ADN du VHB, ADN polymérase.
    • Résultat positif: Ag VHC, IgM anti-HCV-IgM, IgG anti-HCV-IgG, ARN du VHC.

    Marqueur tumoral AFP (alpha-foetoprotéine) - un marqueur du cancer. La composition de l'AFP et de l'albumine sont similaires. Un résultat pathologique est considéré supérieur à 10 UI.

    Un taux élevé d'AFP parle d'oncologie maligne, de métastases dans la glande d'autres cancers, ainsi que d'une valeur élevée dans le cancer embryonnaire. Une légère augmentation de la PFA peut indiquer une cirrhose, une hépatite et une insuffisance rénale.

    Se préparer à un test sanguin

    Il est conseillé de venir au laboratoire le matin. Avant le diagnostic, il est important de ne pas manger de nourriture avant 8 à 12 heures, il est uniquement permis de boire de l'eau. Il est interdit de réussir l'examen après avoir bu de l'alcool, cela faussera grandement le résultat, car le fer traitera activement les toxines. Au moins un jour avant l'inspection, excluez les boissons alcoolisées et ne fumez pas une heure avant de donner du sang.

    Pendant plusieurs jours (idéalement une semaine), n'exercez pas. Ne pas boire de café ni de produits laitiers (le lait écrémé est autorisé), afin d'exclure les aliments gras au moins un jour avant l'examen et le soir, à la veille du diagnostic. Pour éviter un stress important est également nécessaire pour un résultat fiable. Un certain nombre de médicaments peuvent fausser les résultats de l'examen. Il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance de la prise de médicaments.

    Les maladies du foie ont un impact énorme sur tout le corps. La meilleure prévention consiste à bien s'alimenter, à se débarrasser des mauvaises habitudes et à éviter une consommation incontrôlée de médicaments. Les maladies négligées des glandes ont des conséquences irréversibles. Au moindre soupçon de pathologie d'un organe, il est nécessaire de consulter un médecin, celui-ci procédera au contrôle de l'état nécessaire et remettra une transcription des résultats du diagnostic.

    Biochimie sanguine du foie: préparation et interprétation de l'analyse

    L'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies du foie est un test sanguin biochimique. Avec elle, vous pouvez identifier la violation même avant les premiers symptômes.

    Il existe peu de terminaisons nerveuses dans les tissus du foie, de sorte que cet organe ne peut pratiquement pas «faire mal». Physiquement, une personne peut ne rien ressentir, la plupart des maladies sont asymptomatiques et sont détectées au hasard lors d'examens et de tests de routine.

    Biochimie sanguine pour les maladies du foie: finalité

    Test sanguin biochimique - diagnostic de foie efficace en laboratoire

    L'analyse biochimique du sang est prescrite pour toute maladie, suspicion ou à des fins de prévention. Il s’agit d’une analyse rapide et peu coûteuse qui peut être utilisée pour diagnostiquer des anomalies du foie, réduire la gamme de maladies possibles et déterminer l’orientation future de l’examen.

    Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, participe au processus de digestion et remplit la fonction de détoxification du corps. Dans la plupart des cas, une maladie du foie est détectée aux stades avancés, lorsque le traitement est difficile. C'est la plus grande glande du corps.

    La violation de son travail entraîne un certain nombre de complications et affecte négativement l’ensemble du corps.

    Une analyse de la biochimie du foie peut être prescrite pour les symptômes graves indiquant une altération de la fonction hépatique ou pour d'autres maladies chroniques, avant l'intervention chirurgicale et la prise de médicaments.

    Indications pour l'analyse:

    • Jaune de la peau. L'un des principaux signes de taux élevés de bilirubine dans le sang. La jaunisse de la peau et de la sclérotique se manifeste lorsque la maladie est présente depuis longtemps. Si des signes de jaunisse sont recommandés pour être examiné.
    • Foie élargi. Le foie élargi peut être vu non seulement à l'échographie. Si le foie est fortement élargi, la circonférence abdominale commence à se développer et le poids total ne change pas.
    • Perte de poids Une maladie du foie peut provoquer des nausées. Une personne refuse de manger, ce qui entraîne une perte de poids. La perte de poids peut ne pas être motivée par le régime et le mode de vie habituels. Dans ce cas, il est également recommandé de vérifier le foie.
    • Amertume dans la bouche. Dans les maladies du foie, un goût amer constant est ressenti dans la bouche, la langue se recouvre, un revêtement blanc ou brun jaunâtre apparaît, des fissures sont possibles à la surface de la langue.
    • La biochimie du foie pendant la grossesse est obligatoire, ainsi qu’avant de prendre des médicaments qui augmentent la charge du foie.

    Les principaux indicateurs du foie en analyse biochimique

    La biochimie du sang comprend une longue liste d'indicateurs variés, dont certains sont appelés tests de la fonction hépatique. Les indicateurs reflétant la fonction hépatique sont évalués ensemble.

    Le médecin doit s’occuper de l’interprétation du résultat, car des écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas toujours des signes de pathologie:

    1. Glucose Le taux de glucose est déterminé en cas de suspicion de diabète sucré. En cas de diabète, les taux de sucre sont généralement élevés et, en cas d’insuffisance hépatique, les taux de glucose sont inférieurs à la normale. Ce n'est pas l'indicateur principal du foie, mais il est pris en compte lors de l'évaluation de la situation dans son ensemble.
    2. Bilirubine. La bilirubine est commune, libre et liée. Si une maladie du foie est suspectée, les 3 types de bilirubine sont évalués. Ce pigment est libéré lors de la décomposition de l'hémoglobine. Pendant quelque temps, il circule dans le sang, puis est détruit par les cellules du foie et excrété dans l'urine. Si les cellules du foie sont endommagées, la bilirubine n'est pas détruite, son taux sanguin augmente. Ce pigment est assez toxique et son augmentation peut avoir des conséquences désagréables. L'indicateur le plus important est la bilirubine directe, dont le niveau dépend directement du travail du foie.
    3. ALT. C'est une enzyme synthétisée dans le foie. La plupart de ces enzymes restent dans le foie et circulent donc dans le sang en petites quantités. Son niveau dans le sang augmente avec la mort massive de cellules hépatiques qui libèrent cette enzyme dans le sang.
    4. ACT Une autre enzyme qui est synthétisée et reste dans les tissus du foie. Son augmentation peut indiquer à la fois une maladie du foie et une insuffisance cardiaque.
    5. Phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans de nombreux tissus du corps humain. Il existe un indicateur séparé appelé phosphatase alcaline hépatique, dont la valeur est prise en compte lorsqu’une maladie du foie est suspectée.
    6. Le cholestérol. C'est le principal et le plus important lipide impliqué dans divers processus métaboliques. Il est synthétisé dans le foie, ce qui en fait un indicateur de son travail.

    Procédure de préparation et d'analyse

    Procédure de prélèvement sanguin en biochimie

    La procédure d'analyse biochimique du sang est standard. Le patient, à une heure précise, se rend au laboratoire l'estomac vide et donne du sang d'une veine. C'est un processus sans douleur, mais pour certaines personnes, cela peut être un peu désagréable.

    Au cours de la procédure de prélèvement sanguin, l’infirmière tire l’avant-bras avec un garrot et insère une aiguille dans la veine. Ce processus n'est pas accompagné de douleur, mais peut provoquer des vertiges. Les femmes enceintes souffrent souvent de vertiges.

    Avant la procédure de don du sang, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple:

    1. Les maladies du foie nécessitent une alimentation constante. Tout aliment affecte l'état du foie. 2-3 jours avant de donner du sang pour des tests hépatiques, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits, de consommer des épices, de la malbouffe, du chocolat, des sucreries, du café et du cacao, de la viande fumée et des marinades.
    2. La plupart du foie bat l'alcool. Il devrait être supprimé environ une semaine (au moins 3 jours) avant l'analyse. L'alcool affecte non seulement l'état du foie, mais aussi la coagulation.
    3. La biochimie sanguine se rend le matin, jusqu'à 11 heures. Le patient vient au laboratoire l'estomac vide. Il est nécessaire de résister à la faim pendant au moins 8 heures avant le don de sang.
    4. Fumer n'est pas recommandé avant de visiter le laboratoire. Il est préférable de ne pas fumer pendant 10 à 12 heures. Si la dépendance à la nicotine est trop importante, il est recommandé de s’abstenir pendant une heure avant de donner du sang.
    5. Avant de donner du sang, vous devez annuler tous les médicaments, y compris les vitamines. Tous les médicaments doivent être signalés au médecin. Une semaine avant de donner du sang, tous les médicaments sont arrêtés. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments juste avant de donner du sang le jour de l’analyse.
    6. Les femmes sont encouragées à faire un test de grossesse, car cela affecte leur numération sanguine. Les taux élevés pendant la grossesse ne sont pas toujours un signe de pathologie.
    7. Avant de visiter le laboratoire, il n'est pas souhaitable de faire les exercices du matin. L'activité physique affecte les numérations sanguines.

    Interprétation des indicateurs

    Déviation des indicateurs de la norme - un signe de pathologie!

    L'analyse biochimique du sang comprend de nombreux indicateurs. Chaque indicateur séparément est non informatif. Le médecin évalue tous les indicateurs en même temps et attribue un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

    Il convient de rappeler que tous les écarts par rapport à la norme sont des indicateurs de violations graves. Dans certains cas, cela est dû à une préparation incorrecte ou à une erreur de laboratoire. En cas de fortes déviations, il est recommandé de refaire l'analyse dans le même laboratoire.

    Le taux d'indicateurs et les causes de déviation:

    • Bilirubine. Le taux de bilirubine totale chez un adulte est compris entre 8 et 20 µmol / L. Une augmentation significative de la bilirubine provoque une hépatite virale, une jaunisse, des médicaments contre les lésions du foie, des tumeurs au foie, une cirrhose. Une bilirubine faible indique rarement une fonction hépatique. Il est généralement abaissé avec les maladies du sang, l'anémie.
    • ALT. Le taux d'enzymes peut atteindre 45 U / l chez les hommes et jusqu'à 34 U / l chez les femmes. Des taux élevés d'ALAT indiquent une hépatite, des lésions toxiques du foie, un cancer du foie et d'autres maladies responsables de la destruction rapide des cellules des glandes. Dans ce cas, ils ne parlent pas de la limite inférieure de la norme.
    • ACT L'AST standard peut atteindre 35 à 40 UI selon le sexe du patient. Chez les femmes, le niveau de AST dans le sang est généralement inférieur. Le niveau d'AST augmente considérablement avec l'hépatose alcoolique, les lésions du foie avec des médicaments ou des substances toxiques, le cancer du foie, la cirrhose, la cholestase.
    • Phosphatase alcaline. Le taux de phosphatase alcaline pour un adulte est de 85 à 120 UI / l. Le niveau d'enzyme augmente avec la cirrhose, la jaunisse obstructive, la maladie des calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires, le cancer du foie ou les métastases qu'il contient. Les faibles niveaux de phosphatase indiquent des troubles sanguins.
    • Glucose Une glycémie élevée est considérée comme un indicateur de désordres métaboliques, mais une diminution de la glycémie peut être un signe de dommages au foie, car le fer est impliqué dans la formation de glucose.

    Avantages et inconvénients de la méthode

    La biochimie sanguine est loin d’être la seule méthode de diagnostic des maladies du foie, mais c’est le début de l’examen car elle permet de détecter la présence de troubles et de préciser le diagnostic possible, en déterminant la direction à suivre pour un examen plus approfondi.

    L'analyse biochimique du sang présente de nombreux avantages:

    1. Coût Le prix de l'analyse biochimique du sang est bas. En présence du coupon, la procédure est gratuite dans le laboratoire municipal. Dans les cliniques privées, l’analyse est payante, mais elle est relativement peu coûteuse.
    2. Informativité. Avec un test sanguin biochimique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées ou suspectées. L'informatisme peut être considéré comme relativement élevé, puisqu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
    3. La sécurité La procédure est absolument sans danger pour la santé humaine, elle n’entraîne aucune conséquence. Des prélèvements sanguins sont effectués chez les personnes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse.
    4. Indolence La procédure est rapide et indolore, seuls un léger inconfort, des nausées et des vertiges causés par la faim sont possibles.
    5. La vitesse. La biochimie sanguine n'exige pas une longue préparation et la procédure elle-même ne dure pas plus de 5 minutes. Le résultat est également préparé rapidement, il est remis aux mains du patient dans les 1-2 jours.

    Vous trouverez plus d'informations sur les tests que vous devez passer pour le diagnostic de la maladie du foie dans la vidéo:

    Les inconvénients incluent le fait qu'un test sanguin biochimique ne permet pas toujours de différencier la maladie, mais seulement de détecter les violations.

    Après l'analyse biochimique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites, telles que l'échographie hépatique, la biopsie, l'IRM ou la tomodensitométrie du foie (les procédures les plus informatives mais les plus coûteuses pour détecter les plus petites anomalies et pathologies), les tests sanguins d'hépatite et de cancer du foie, les études génétiques.

    Comment vérifier le foie? Analyses pour le diagnostic de maladie du foie

    Tout d'abord, il faut dire que, dans le cadre des mesures préventives, il est nécessaire de procéder constamment à un contrôle du foie. Cette procédure devrait être introduite dans l'habitude. Cela vaut non seulement pour le foie, mais pour tout l'organisme, mais cet organe doit être pris avec précaution.

    Il faut obligatoirement faire des tests!

    Vérifier le foie est facile. Le travail de cet organe est affecté par un grand nombre de facteurs externes. Tels que la situation écologique de la région où la personne vit. Les mauvaises habitudes, notamment l’abus d’alcool ou de stupéfiants, laissent également des traces. En outre, les personnes qui n'adhèrent pas à une nutrition adéquate risquent également de développer des processus pathologiques dans le foie. Il n'est pas recommandé d'abuser des aliments riches en gras.

    Si une personne a des habitudes de la liste ci-dessus, il est nécessaire d'effectuer une procédure telle que le dépistage du foie. Cela devrait être fait à intervalles une fois par an, et il n'y aura alors aucun problème avec le foie. Les analyses sont une méthode efficace d’examen humain. Seuls les résultats de l’étude permettent de poser un diagnostic précis.

    Dans quels cas une personne est-elle soumise à des tests?

    Comme mentionné ci-dessus, il convient de procéder à une enquête annuelle, en particulier pour un organe tel que le foie. Les analyses sont prescrites directement par le médecin. Pas besoin d'attendre les symptômes. Le fait est qu’il n’ya pas de terminaison nerveuse dans le foie. Par conséquent, les symptômes peuvent être complètement absents.

    Pour commencer l'examen, il n'est pas nécessaire d'attendre la présence de sensations inconfortables. Connaître la présence éventuelle de changements pathologiques dans certains cas n’est possible qu’après la réussite de certains tests.

    Recherche

    Afin de vérifier le foie et de commencer l'examen, vous devez prendre rendez-vous avec le thérapeute. Cela peut être fait sur le lieu de résidence dans la clinique de district ou dans une clinique privée. Comment vérifier le foie? Quels tests sont prescrits? La méthode d'examen la plus courante est le test sanguin. Actuellement, plusieurs méthodes sont utilisées pour étudier le sang humain afin d'identifier ou d'exclure des processus pathologiques. Après avoir reçu les données, le médecin vous prescrira un autre examen ou débutera le processus de traitement en fonction des résultats disponibles.

    Teint jaune

    Quels signaux peuvent indiquer à une personne qu'elle doit consulter un spécialiste pour un examen du foie? Il existe un certain nombre de signes qu'une personne peut remarquer dans son corps, indiquant que des changements pathologiques ont lieu dans le foie. Dans ce cas, les tests doivent réussir de manière urgente. Regardons ces signes.

    Une teinte jaune de la peau apparaît lorsque la bilirubine commence à se former dans le corps humain. Dans le fonctionnement normal du foie, cette substance est traitée par elle et quitte le corps humain. Si la bilirubine commence à être présente dans le sang du patient, cela signifie que le foie est défaillant. Autrement dit, il ne fait pas face à ses fonctions. L'hémoglobine se décompose également dans le corps. La plupart des gens ont entendu dire qu'avec un déficit en hémoglobine, l'état général du corps se détériore. Mais vous devez savoir que, à fortes doses, cette substance est également dangereuse pour la santé humaine. Le fait est que l'hémoglobine a une propriété telle que la toxicité, vous devez donc absolument commencer l'examen pour éviter de graves problèmes de santé. Il faut aussi dire que le foie est un organe important pour la vie humaine, il n’est donc pas impossible de vous pousser à l’extrême. Il est préférable de procéder à un dépistage à des fins préventives plutôt que de se battre pour sa vie. La couleur de la peau jaune est un signal que vous devez vous rendre d'urgence dans un centre médical.

    Douleur au côté droit

    Considérez le malaise dans le côté droit du corps. Lorsqu'une personne ressent de la lourdeur ou des picotements au côté droit, elle devrait également consulter un médecin. De telles sensations sont particulièrement aiguës après qu'une personne ait mangé des aliments riches en graisse. En outre, la gravité se produit lorsque vous buvez des boissons contenant de l'alcool. Si le patient commence à se blesser du côté droit, il devrait alors subir un test de diagnostic de maladie du foie.

    Dysfonctionnement intestinal

    Habituellement, ils se manifestent par un symptôme tel qu'une violation de la chaise. Le fait est que les processus pathologiques du foie affectent la fonction intestinale. Lorsque les tâches fonctionnelles du foie sont violées, il y a moins d'excrétion de bile. Il est bien connu que la bile est impliquée dans le traitement des aliments. Par conséquent, sa quantité insuffisante affecte le travail des organes digestifs humains. En raison du fait que la nourriture est mal digérée, le patient a une violation des selles, à savoir la constipation, il ne peut normalement pas aller aux toilettes. En outre, la diarrhée peut également commencer, les masses fécales ayant une couleur inhabituelle. Ce comportement du corps est également un signe qu’une personne ne devrait pas tarder à se rendre dans un établissement médical.

    Gros ventre

    Les personnes qui ont des problèmes de foie auront un estomac plus gros. Le fait est que si ce corps commence à s’effondrer, il augmente alors en volume. À la suite de ce processus, le ventre d'une personne se développe. Les proportions du corps deviennent non naturelles, puisque le reste de ses parties n'augmente pas de volume. Dans ce cas, sur le ventre, vous pouvez voir les veines, à savoir leur dessin.

    Détérioration de la peau

    Des problèmes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, etc., apparaissent sur la peau d'une personne. Un mauvais état de la peau indique toujours qu'il y a une pathologie dans le corps. Le foie malade ne fait pas exception.

    Comme mentionné ci-dessus, la maladie du foie affecte l'intestin et le système digestif. Cela signifie que les substances toxiques s'accumulent dans le corps. Lorsque cela se produit, l'état de la peau change. Des réactions allergiques peuvent également se produire. Les signes évidents qu'une personne n'est pas en bonne santé, est une peau sèche et une desquamation. En outre, la peau commence à démanger.

    Faites attention à l'état de la langue. Comment est-il?

    La langue est une autre indication d'un problème avec le foie. Si une patine commence à se former et que sa couleur change, vous devez contacter immédiatement un établissement médical. Des langues de teinte jaune peuvent apparaître sur la langue et une plaque peut également se former. C'est blanc ou marron. Une autre caractéristique du processus pathologique est l'apparition de fissures dans la langue.

    Biochimie sanguine

    Quels sont les tests prescrits pour les maladies du foie? Si une personne a adressé à une institution médicale avec des plaintes à propos de laquelle il a été mentionné ci-dessus, alors le médecin lui donnera une référence pour des examens, dont les résultats confirmeront ou réfuteront le diagnostic allégué.

    Quelle est la nécessité de faire un test sanguin pour vérifier le foie? Tout d'abord, le thérapeute enverra une personne donner du sang pour la biochimie. Cette étude vous permet de voir efficacement et rapidement s’il ya des changements pathologiques dans le foie.

    Quels sont les indicateurs de l'analyse biochimique du sang qui retiennent l'attention?

    Il existe plusieurs indicateurs, dont le changement suggère que le foie est dans un état insalubre:

    1. Enzymes du foie. Indicateurs du niveau d'enzymes impliquées dans le métabolisme des protéines. Ces enzymes comprennent l'ALT et l'AST. Avec les processus destructeurs dans le foie humain, une augmentation de ces indicateurs dans le sang du patient se produit. Il faut également savoir que plus leur nombre dans le sang est important, plus le processus de destruction dans le foie est aggravé. Les deux indicateurs augmentent les mêmes. Si une analyse sanguine montre que ces enzymes hépatiques sont présentes en grande quantité dans le matériel de la personne étudiée, cela indique qu'il a un cancer du foie ou une hépatite. L'analyse du foie pour AST est une étude importante pour le diagnostic.
    2. Si une substance telle que la bilirubine est détectée dans le sang d’une personne, cela signifie que le foie ne peut pas s’acquitter de ses tâches. Chez une personne en bonne santé, la bilirubine est constamment excrétée du corps. Si elle s'accumule, la peau devient une nuance jaune. De grands indicateurs de bilirubine dans l’étude du sang du patient peuvent indiquer que le foie présente de graves modifications pathologiques. Cependant, un niveau élevé de cette substance peut indiquer une légère déviation du fonctionnement normal du foie. Par conséquent, il est possible que des médicaments ou des recommandations sur la nutrition soient prescrits au patient. Ensuite, son état se normalise rapidement.
    3. La coagulation sanguine indique également une maladie du foie. Cet indicateur a un nom spécifique, à savoir - l’indice de prothrombine. Il montre comment fonctionnent les vaisseaux humains, ainsi que ses veines.
    4. Une protéine comme l'albumine est également un indicateur de la fonction hépatique. Si cela ne suffit pas dans le sang, cela suggère que le corps le produit en petites quantités. Et cela, à son tour, indique un échec dans son travail. En règle générale, dans les processus destructifs, le foie n'est pas en mesure de produire suffisamment de cette protéine. Une diminution de cet indicateur indique une probabilité plus élevée de la présence d'une maladie telle que la cirrhose chez une personne.
    5. L'excès de contenu d'une enzyme telle que la phosphatase alcaline dans le sang d'une personne indique qu'un processus inflammatoire est en cours dans le corps du patient. Cette enzyme est responsable de la production d'acide phosphorique.

    Conseils aux patients

    Il est important de savoir que le dépassement de certains indicateurs séparément ne prouve pas qu'une personne est malade. Peut-être dans le corps il y avait un petit échec.

    Dans ce cas, le spécialiste vous prescrira un nouvel examen du sang du patient au fil du temps. Mais un écart par rapport à la norme de plusieurs indicateurs ou tout à la fois indique qu'une personne dans le corps est en train de subir un processus pathologique qui nécessite un traitement immédiat.

    Petite conclusion

    Vous savez maintenant quand et comment vérifier le foie. Les analyses utilisées à ces fins sont nommées dans l'article, leur décodage a également été pris en compte. Nous espérons que cette information vous a été utile. Vous bénisse!

    Quelle numération sanguine indique une cirrhose

    Ce sont les analyses en cas de cirrhose du foie qui révèlent cette maladie aux premiers stades de développement et aident à déterminer son traitement. Avec la cirrhose du foie, ses cellules normales sont remplacées par des cellules fibreuses. Le foie cesse de fonctionner normalement. Le stade auquel la maladie est détectée détermine dans quelle mesure et comment le patient vivra. Pour éviter la détection de la cirrhose à un stade avancé de son développement, il est important, à titre de mesure préventive, de subir des examens et des analyses de sang plus fréquents. Après tout, l’apparition de la maladie ne se manifeste pas, mais par les résultats obtenus, elle peut être diagnostiquée.

    À propos de la maladie

    Une cirrhose du foie est une maladie caractérisée par une modification des tissus du foie, conduisant avec le temps à une insuffisance hépatique, à une augmentation de la pression dans les affluents de la veine porte et en soi. C'est une maladie chronique qui évolue avec le temps.

    Les causes de la cirrhose sont différentes, principalement:

    • l'alcoolisme;
    • hépatite virale;
    • pierres de la vésicule biliaire;
    • intoxication toxique;
    • infection par les helminthes;
    • maladies auto-immunes.

    Les symptômes de la maladie sont les suivants:

    • une personne se sent faible, fatiguée rapidement;
    • le sommeil est perturbé;
    • la perte de poids se produit;
    • changer de couleur d'urine;
    • des démangeaisons sont observées dans la peau;
    • la digestion est cassée;
    • une personne devient irritable, apathique, facilement excitée;
    • il peut y avoir une augmentation de la température.

    Au cours des stades avancés du développement de la maladie, la sclérotique de la peau et des yeux jaunit, une douleur apparaît dans la région du foie et la personne tombe malade et vomit.

    Le diagnostic de la cirrhose du foie repose sur les éléments suivants: une échographie est réalisée, une biopsie tissulaire est effectuée, des analyses de sang pour la cirrhose du foie sont prises.

    Quels tests sanguins doivent être effectués pour diagnostiquer la maladie

    Quels tests doivent passer pour diagnostiquer la maladie? Une analyse de sang pour la cirrhose du foie peut être divisée en sous-groupes suivants:

    • biochimie Les indicateurs de la bilirubine, de l'aspara-aminotransférase et de l'alanine-aminotransférase sont étudiés. Selon les indicateurs obtenus, le foie est évalué et la cirrhose est détectée;
    • les enzymes sont analysées pour la détection de l'inflammation, car c'est dans le contexte d'un processus inflammatoire de longue durée que la cirrhose commence souvent à se développer;
    • lorsque la cirrhose est détectée chez un patient, des tests sont effectués pour déterminer la cause de son apparition. Grâce à ces analyses, le médecin prescrit le bon traitement;
    • des études supplémentaires sont en cours pour confirmer le diagnostic. Par exemple, un examen informatique est attribué.

    Afin de diagnostiquer avec précision la cirrhose du foie, il est nécessaire d’examiner en profondeur votre corps afin de connaître les principaux indicateurs des tests de la fonction hépatique. Lorsque le patient se rendra au centre médical, un médecin effectuera des tests sanguins généraux. Il sera nécessaire de prendre de l’urine et des selles pour examen. Ensuite, la direction pour la livraison des analyses biochimiques sera écrite, après quoi il est possible de tirer une conclusion sur la présence de la maladie et sur l'état du foie. Il faudra tout de même faire une biopsie du foie.

    A propos des tests sanguins pour la maladie

    La maladie elle-même et sa cause peuvent être déterminées par un test sanguin.

    1. La première chose qu'un patient doit faire est d'avoir une numération sanguine complète. Son résultat indique s’il existe un processus inflammatoire dans le corps du patient. Les numérations sanguines pour la cirrhose du foie lors du décodage sont les suivantes:

    • les niveaux d'hémoglobine diminuent. L'indice d'hémoglobine normal chez les femmes est d'au moins 120 g / l, chez les hommes d'au moins 130 g / l;
    • le nombre de globules blancs augmente;
    • il y a des changements dans la composition en protéines du sang;
    • ESR augmente. Pour les hommes, ce chiffre dépasse 10 mm / h, pour les femmes - 15 mm / h;
    • teneur réduite en albumine.

    2. Outre l'analyse générale, des tests hépatiques pour détecter la présence de la maladie sont effectués:

    • les indicateurs de l'enzyme hépatique aspart-aminotransférase ou AST ne doivent pas dépasser 41 U / L. Dans la cirrhose du foie, l'analyse devrait montrer une augmentation, ce qui signifie que les cellules du foie meurent. AST est jugé sur la profondeur de la lésion;
    • Les enzymes hépatiques normales ALT ou alanine aminotransférase doivent se situer dans une plage d’au moins 0,5 µmol et d’au plus 2 µmol. Un test sanguin pour le cancer du foie et la cirrhose AST et ALT peut être cinq fois ou plus supérieur à la normale. ALT détermine le volume du foie affecté;
    • en raison du fait que les cellules du foie meurent, l'indice de lactic déshydrogénase augmente;
    • La phosphatase alcaline normale ne devrait pas dépasser 140 UI / l. En présence d'une maladie, leur augmentation se produit;
    • une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase peut entraîner des troubles du tractus biliaire. Avec l'abus de boissons alcoolisées, ce chiffre augmente également. Sa valeur normale ne doit pas dépasser 61 UI / l pour les hommes, la moitié pour les femmes pour les femmes.

    Les principaux indicateurs indiquant que le patient est atteint de cirrhose sont les valeurs d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase. Ils déterminent le fonctionnement du foie.

    3. Des échantillons de foie sont prélevés pour déterminer la cause de la cirrhose. Ce sont les indicateurs suivants:

    • pour la détection du test de dépistage de l'hépatite C chronique pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes nucléaires;
    • test est donné pour la détection des anticorps anti-hépatite B et C;
    • la céruloplasmine est déterminée à détecter la dystrophie hépatocérébrale;
    • afin de s'assurer que le patient est malade de cirrhose biliaire, il est nécessaire de prélever un échantillon pour détecter la présence d'anticorps anti-mitochondriaux;
    • La connaissance du taux d'antitrypsine alpha1 permet de déterminer l'indicateur de fer et ainsi de s'assurer que le patient n'a pas d'hémopathie.

    Si le patient a une cirrhose du foie, il y a des changements dans les hormones dans le sang, car la synthèse de nombreuses d'entre elles se produit dans le foie. Les tests hormonaux, si un patient a cette maladie, montreront des niveaux élevés d'oestrogène, d'insuline et de testostérone réduit.

    A propos de l'analyse biochimique

    Cette analyse conclut à quel stade se trouve la maladie. Les indicateurs de biochimie suivants sont vérifiés:

    • la bilirubine;
    • la globuline;
    • l'haptoglobine;
    • enzymes hépatiques spéciales (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
    • temps de prothrombine;
    • phosphatase alcaline;
    • alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase.

    Avec la maladie, ils augmentent.

    La valeur des indicateurs: cholestérol, albumine, urée et prothrombine, au contraire, avec la maladie diminue.

    La bilirubine dans la cirrhose du foie est un indicateur clé de la biochimie. Il est caractérisé par 2 états: direct (gratuit) et indirect (associé). La norme de la bilirubine liée n’excède pas 4,3 µmol / l.

    Avec l'augmentation de ces indicateurs, le patient changera de couleur dans les selles, la sclérotique de la peau et des yeux prendra une teinte jaunâtre, une peau démangeante apparaîtra.

    Le taux de bilirubine libre ne dépasse pas 17,1 µmol / l. Les indicateurs de bilirubine libre avec cirrhose du foie sont en augmentation. Les indicateurs de la bilirubine totale doivent être dans la plage spécifiée: de 8,5 µmol / l à 20,5.

    Le médecin analysera toutes les transcriptions reçues des tests réussis et établira un diagnostic.

    Détermination de la gravité

    Déterminer la gravité de la maladie en utilisant les résultats de la recherche. Dans ce cas, utilisez la classification de Child-Pugh.

    Test sanguin pour maladie du foie

    Une analyse sanguine biochimique est une étude importante pour évaluer la performance des systèmes et des organes humains. Ceci est réalisé en analysant toutes sortes d'éléments dans le sang. Une échographie vous aidera à vous renseigner sur l’état général et sa taille. Pour la détection précoce de la maladie et son traitement, utilisez des analyses telles que le dépistage biochimique ou les tests de la fonction hépatique.

    Un test sanguin pour une maladie du foie est effectué afin de poser un diagnostic correct et de choisir un système de traitement efficace. Comprendre la fonctionnalité du foie aidera ces types de diagnostics, tels que:

    • test sanguin d'albumine;
    • la bilirubine;
    • AST (aspartate aminotransférase);
    • ALT (alanine aminotransférase) - enzymes hépatiques;
    • Ultrasons (ultrasons) et autres études.

    Les principaux types d'analyse et leur interprétation

    Si l’aspartate aminotransférase est augmentée, cela indique la présence de processus destructeurs du foie. Une grande quantité de bilirubine dans le sang est le signe d’une maladie hépatique aiguë. L'albumine, à sa faible concentration, indique une maladie chronique du foie.

    Si le foie est affecté, l'enzyme alanine aminotransférase se trouve dans le sang. La concentration élevée d'alanine aminotransférase est due à des lésions toxiques et virales.

    Une enzyme telle que l'asthspartataminotransferase se trouve non seulement dans les tissus du foie, mais également dans le cœur, le tissu nerveux, les reins et les muscles squelettiques. Son taux élevé associé à l'alanine aminotransférase chez les patients atteints d'hépatite virale chronique est possible lorsque les cellules meurent.

    Le soi-disant coefficient de de Rytis faisait appel au ratio AST / ALT pour parler de la nature et de l'évolution de la maladie. Si le test ALT dans les analyses de sang est inférieur à AST, cela indique alors des lésions toxiques (alcoolisées ou médicinales) ou une fibrose du foie. Si l’aspartate aminotransférase dans le sang est plus élevée, cela signifie que la nécrose des hépatocytes se produit.

    Tests hépatiques pour les maladies de la glande

    Un test sanguin pour une maladie du foie est tout simplement nécessaire, car il est impossible d'évaluer la performance et ses fonctions principales lors d'un examen externe ou de méthodes de diagnostic instrumentales.

    Pour évaluer la fonction synthétique du foie et la nature de l’affaiblissement, des tests hépatiques sont utilisés. Diverses combinaisons de ces tests et analyses peuvent être très efficaces pour la détection de maladies caractéristiques. Cependant, on ne peut pas dire que l’un des tests puisse être utilisé pour diagnostiquer une maladie. Cela aidera à faire un complexe d'analyses.

    Il existe également d'autres tests hépatiques. À la suite de telles analyses, les causes de la maladie du foie sont identifiées. La détection du niveau d'alpha1-antitrypsine ou d'anticorps anti-virus de l'hépatite C n'est généralement pas utilisée pour les examens de routine au dispensaire ni pour les tests de dépistage.

    Afin d'évaluer le travail de synthèse du foie ou sa fonction, il est possible d'absorber diverses substances et de les éliminer de la circulation sanguine à l'aide d'un test hépatique. De plus, à l'aide de cette analyse, les travaux sur la métabolisation et la modification des médicaments utilisés pour le diagnostic sont révélés.

    Evaluation de la quantité d'albumine dans le sang

    L'albumine est l'indicateur le plus utilisé pour la clinique. Cependant, une maladie rénale peut également affecter son niveau et non une nutrition adéquate. Néanmoins, un faible niveau peut indiquer que le travail synthétique du foie est réduit.

    Evaluation du temps de prothrombine

    La PV (détermination du temps de prothrombine) est un test simple qui permet de déterminer la capacité du foie à synthétiser la coagulation sanguine. Avec les changements de PV, il y a des violations du foie, ou cela signifie que le corps n'a pas assez de vitamine K.

    Si le temps de prothrombine est augmenté et qu’il n’ya pas de réponse à la vitamine K (elle est généralement administrée à raison de cinq à dix mg par jour), cela peut indiquer soit une violation de l’absorption de la vitamine K due à une violation des voies biliaires ou une ne permet pas à la bile de circuler dans le duodénum. Pourtant, cette analyse peut parler de maladie du foie. Pour un diagnostic polyvalent, l'administration de vitamine K par voie intraveineuse ou sous-cutanée est considérée comme efficace.

    Bilirubine sanguine pour les maladies du foie

    La bilirubine est l’un des composants principaux de la bile. Il se forme par la dégradation des cellules de myoglobine, d'hémoglobine et de cytochrome dans le foie, la rate et un système tel que réticulo-endothélial. Cette analyse est basée sur la bilirubine directe et indirecte. Dans ce direct est connecté, et indirect - libre. En raison de la fraction directe (et directe de plus de quatre vingt pour cent), la bilirubine est dérivée du foie. Le plus souvent, cela se produit chez les patients atteints d'hépatite virale chronique. Cependant, la raison peut en être une violation de l'élimination due à la cytolyse des hépatocytes.

    Une concentration accrue de bilirubine peut indiquer une lésion du parenchyme hépatique. Avec le syndrome de Gilbert, de tels indicateurs sont considérés comme adéquats.

    La bilirubinémie peut se produire dans les cas où le flux de bile est difficile ou même obstrué. Et aussi dans le traitement de la nature antivirale de l'hépatite à la suite d'une hémolyse intensive des globules rouges. Un taux élevé de bilirubine dans 30 µmol / l provoque une jaunisse, caractérisée par un jaunissement de la peau, des yeux et des urines foncées.

    Analyses complémentaires

    Le GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) est une enzyme et un marqueur de la cholestase, un indicateur d'affections du système hépatobiliaire. Une telle analyse est nécessaire pour identifier la cholécystite, la cholangite et la jaunisse de nature mécanique. Néanmoins, cette analyse peut servir à identifier le niveau de lésions toxiques du foie dues à l’abus de médicaments hépotoxiques et d’alcool.

    Le dosage de la gamma-glutamyl transpeptidase est effectué avec de la phosphatase alcaline et de l'ALT. Cette enzyme se trouve dans le pancréas, les reins et le foie. Cette analyse est plus sensible que l’AST et l’ALT, en particulier l’abus prolongé d’alcool. Seuls cinq processus augmentent son intensité: cholestase, lésions médicamenteuses, cytolyse, intoxication alcoolique et croissance tumorale.

    Si la concentration de gamma-glutamyl transpeptidase dans le sang est élevée, une hépatite virale chronique indique une complication du travail du foie - une cirrhose ou une toxicité.
    La PAL (phosphatase alcaline) est utilisée pour établir la cholestase, qui accompagne diverses maladies du foie.

    Dans le même temps, un taux élevé de GGTP et de phosphatase alcaline signifie une anomalie des voies biliaires, un dysfonctionnement du flux de la maladie de la bile et des calculs biliaires. Une telle enzyme se trouve dans les voies biliaires et, par conséquent, la cholestase intrahépatique et externe peut être jugée par son activité. Dans le cas où seule la phosphatase alcaline est élevée, on peut alors parler de l'apparition d'un carcinome hépatocellulaire.
    Glucos (glucose) est utilisé pour détecter des anomalies du pancréas, du système endocrinien et du diabète.

    Ferritin (ferritin) dit à propos de la réserve de fer. Son taux élevé d'hépatite virale chronique peut en dire long sur la présence d'une pathologie du foie.

    L'augmentation de la concentration en ferritine réduit l'efficacité du traitement antiviral.
    La principale protéine du plasma sanguin synthétisée dans le foie est l'albumine (albumine). Si elle diminue, cela peut indiquer des anomalies du foie, provoquées par des maladies chroniques et aiguës. Il peut aussi parler de sa défaite, due à une diminution de la fonction de synthèse des protéines, déjà caractéristique de la cirrhose du foie.

    Total des protéines (globuline et albumine) - analyse des protéines sériques totales. Son faible niveau indique une fonction hépatique insuffisante. Les composants protéiques se présentent sous différentes formes. Dans les cas d'hépatite virale chronique, les gens sont attentifs aux: globulines bêta, gamma, alpha1 et alpha2. Si l'albumine est réduite, alors une pathologie des reins et du foie est possible. Son augmentation peut signifier une variété de troubles du fonctionnement du foie.

    Validation du métabolisme des protéines

    Lorsque le métabolisme des protéines dans le foie, la créatinine apparaît. Retirez-le du corps des reins avec de l'urine. Si son niveau est élevé, la fonction rénale normale est altérée. Avant de commencer un traitement antiviral, vous devez le faire pour évaluer son innocuité.
    Le TP (test au thymol) est actuellement de moins en moins utilisé pour étudier l'hépatite virale chronique. Cependant, si la concentration est élevée, cela indique alors une atteinte du foie de type chronique, ainsi que des modifications mésenchymateuses-inflammatoires dans le foie.

    Evaluation du travail d'excrétion et d'absorption du foie

    Les analyses visant à identifier le travail excréteur et d'absorption du foie sont très variées et nombreuses. De manière typique, le colorant à la tricarbocyanine, la caféine, l'aminopyrine, le monoacylglycinoxidilide et une substance telle que la bromosulfuraleine sont utilisés dans ces tests. Ces tests sont le plus souvent utilisés pour prédire la maladie, pour étudier le niveau des dommages au foie. Cependant, dans la pratique, ils sont rarement utilisés.

    Détection de la cirrhose

    Une numération globulaire complète est prise pour détecter la cirrhose du foie. Surtout ce test détecte la présence d'anémie. Cela peut être dû à une formation sanguine anormale due à un manque d'acide folique et de fer. Cette analyse peut également indiquer la présence de saignements internes ou indiquer que, dans la rate, l’hypersplénisme se produit par la destruction des globules rouges.
    Si une infection rejoint la maladie, le nombre de leucocytes dans le sang sera dépassé. L'hypersplénisme est détecté par une diminution du nombre de leucocytes. Lorsque la plupart des plaquettes avec la rate élargie sont précipitées, le nombre de plaquettes diminue.

    Détection de l'hépatite

    S'il y a une hépatite virale, le niveau d'aspartate aminotransférase est contrôlé entre trois et six mois, car il peut fluctuer sur une longue période. Environ vingt pour cent des cas d'hépatite virale chronique (hépatite virale chronique) ont un niveau stable d'alanine aminotransférase. Le test le plus précis pour le diagnostic de l'hépatite aiguë est l'analyse de l'ALT.

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