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Quels tests faire avec la cirrhose


Les analyses de sang pour la cirrhose du foie peuvent déterminer la véritable cause d'une maladie grave. Cette maladie se caractérise par la défaite des structures organiques saines et le remplacement complet du tissu conjonctif et cicatriciel. Les zones nécrotiques affectent la fonction fonctionnelle du corps. Au fur et à mesure que la cirrhose progresse, l'état du patient s'aggrave. En l'absence de traitement en temps opportun, le risque de décès demeure.

Comment diagnostiquer une maladie

Les analyses de sang pour la cirrhose du foie sont classiquement divisées en catégories. Il est impossible de déterminer la présence d'une déviation dans l'examen de matériel biologique prélevé dans une veine. Confirmez le diagnostic aidera les raisons suivantes: - Chimie du sang clinique. Dans la cirrhose du foie, des indicateurs anormaux, bilirubine, AST et ALT sont enregistrés. Leur composition quantitative confirme la capacité fonctionnelle du corps;

  • Détermination des paramètres enzymatiques. Au cours de l'inflammation, des lésions hépatiques aiguës (cirrhose) se développent;
  • Analyses supplémentaires. Permet d'identifier les anomalies dans le corps et de déterminer la cause première du développement. Sur la base des résultats, le médecin prescrit un schéma thérapeutique.
  • Examens instrumentaux (scanner, IRM, échographie). Les méthodes de diagnostic visent à déterminer la taille du corps et la présence de modifications pathogènes.

Pour détecter la cirrhose du foie, on prescrit au patient un examen complet du corps. La justesse des résultats dépend du schéma de traitement ultérieur. Important: éviter les recommandations du médecin n'est pas conseillé. Dans les derniers stades de la progression de la maladie est impossible à éliminer par des médicaments.

Analyses de base

La numération globulaire en cas de cirrhose du foie joue un rôle important: elle détermine la présence d'une pathologie, les raisons de la formation et les autres tactiques de l'effet thérapeutique. Pour évaluer l'état général, les procédures suivantes seront nécessaires: - une analyse de sang clinique;

  • Panel biochimique d'examens de laboratoire (pour la présence d'anomalies);
  • Rechercher des tests de la fonction hépatique (pour déterminer le facteur provoquant).

La numération globulaire en cas de cirrhose du foie indique la sévérité de la prévalence du processus inflammatoire. En cas d'inflammation intense, l'indice d'hémoglobine diminue rapidement, le nombre de leucocytes augmente, la présence de protéines est enregistrée. La vitesse de sédimentation augmente et la composition quantitative de l'albumine diminue.
Le panel biochimique de tests de laboratoire pour la cirrhose du foie permet d’identifier la pathologie et le degré de son évolution. Dans l’étude, le médecin examine le niveau d’ALAT et d’AST, qui dépasse dans la plupart des cas la norme.

Le changement d'indicateurs dans une grande mesure indique des processus nécrotiques dans le corps. La nécrose des tissus sains entraîne une augmentation du taux de lactate déshydrogénase. De plus, le médecin attire l'attention sur les phosphates alcalins et la gamma-glutamyl transpeptidase.

Dans la cirrhose du foie, les enzymes des organes jouent un rôle dominant. Ils indiquent l'état général et vous permettent d'identifier la cause de la maladie. Pour déterminer le processus inflammatoire chronique de la cirrhose du foie, le médecin procède à un test de détection de la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes nucléaires. En outre, l'analyse du virus de l'herpès et la détermination des changements dystrophiques. Pour identifier la cirrhose biliaire, un test de dépistage de la présence d'anticorps anti-mitochondries dans le corps est effectué.

La perturbation du fonctionnement du corps s'accompagne d'un changement rapide de la composition quantitative des composants sanguins. Cela est dû à des problèmes de synthèse dans la zone touchée. Avec la cirrhose du foie, la plupart des fonctions de l'organe ne sont pas effectuées. Pour un diagnostic précis, un spécialiste envoie le patient à des études supplémentaires. Un test sanguin pour la cirrhose du foie pour les niveaux d'hormone aide à identifier la gravité du processus pathologique. Un taux rapide d'œstrogènes chez les femmes et de testostérone chez les hommes indique un changement rapide. Biochimie sanguine: informations de base sur l'étude

Avec la cirrhose progressive du foie, la chimie du sang joue un rôle de premier plan. L'étude permet de déterminer les niveaux des principaux composants responsables du fonctionnement normal du corps. Ceux-ci comprennent:

  • La bilirubine;
  • la globuline;
  • l'haptoglobine;
  • enzymes hépatiques (ATL, AST);
  • temps prothrombotique;
  • phosphatase alcaline.

La bilirubine dans la cirrhose du foie dépasse les niveaux normaux des dizaines de fois. Le niveau accru est indiqué par le jaunissement des muqueuses cutanées, la sclérotique des yeux et les démangeaisons insupportables.

Avec la cirrhose du foie, les autres indicateurs augmentent rapidement. Important: pour obtenir des résultats fiables, le patient doit se présenter au laboratoire pour la délivrance de matériel biologique. Le sang est prélevé dans une veine. Avant la recherche, il est nécessaire d’abandonner les mauvaises habitudes et la malbouffe. Cela peut affecter la précision du résultat.

Sur la base des données obtenues, le médecin évalue l’ensemble des événements et décide des tactiques de traitement. Le traitement a lieu à l'hôpital sous la supervision du personnel médical.

Explication de l'étude

Les tests de cirrhose sont en augmentation rapide. Selon les résultats, une évaluation de la gravité de la maladie est réalisée. Pour une définition détaillée de l'état, nous avons développé une classification spéciale Child-Pugh.

Un traitement médicamenteux est approprié lorsque le taux de bilirubine est inférieur à 34 μmol / l, l'albumine à plus de 35 g / l et l'indicateur INR à moins de 1,7. Dans ce cas, le patient ne présente aucune complication critique, en particulier une ascite et une encéphalopathie hépatique. Les indicateurs présentés sont typiques du stade initial du processus pathologique. Selon la classification de Child-Drink, cet état se voit attribuer 1 à 2 points.

Au deuxième stade de progression, le taux de bilirubine est compris entre 34 et 51 µmol / l, l'albumine entre 30 et 35 g / l et l'INR est compris entre 1,7 et 2,3. Dans cette condition, un traitement médical approprié. Le patient présente une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et le premier stade de l'encéphalopathie hépatique. Selon la classification attribuée 2 points et 2 unités pour la gravité des complications.

Au troisième stade, la bilirubine atteint 51 μmol / l, l’albumine chute à 30 g / l et l’INR à 2,3. Le patient présente une ascite et une encéphalopathie hépatique à 3 degrés. Le traitement est difficile, le pronostic est minime. La condition est attribuée 3 points, et 4 autres unités en fonction de l'évolution de l'encéphalopathie.

En cas de cirrhose du foie, les résultats et les informations générales tirés de l’étude sont soigneusement étudiés par le médecin. Si au total, il s'est avéré 5-6 points, il est d'usage de diagnostiquer le stade compensé de la maladie. Avec 10-15 unités - type de pathologie décompensé.

Attention: après avoir déterminé l’état pathologique, vous devez suivre un traitement complexe. Elle repose sur des effets médicamenteux et, si nécessaire, sur une transplantation d'organe. À l'étranger, la transplantation hépatique est appropriée en cas d'attribution de 6 points selon la classification de Child-Pugh.

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Test sanguin pour la cirrhose du foie

Une analyse de sang pour la cirrhose du foie reste la principale méthode de diagnostic de la maladie. Ce sont les données de l'étude en laboratoire qui permettent au médecin non seulement de confirmer la présence d'une lésion (même en l'absence de signes externes), mais également de prescrire un traitement adéquat pour l'état du patient.

La cirrhose est une pathologie grave pouvant entraîner la mort prématurée d'une personne. Si nous parlons des types de tests sanguins pratiqués à des fins de diagnostic, il s’agit d’une analyse générale et biochimique. Si nécessaire, peuvent être affectés et des tests spécifiques.

Test sanguin général

Afin de diagnostiquer la cirrhose du foie - lorsque des symptômes typiques apparaissent - le médecin prescrit un test sanguin général au patient. Ce test vous permettra d'identifier ou de confirmer la présence d'une pathologie. Pour l'UAC, le sang est prélevé au doigt. La clôture est tenue le matin, l'estomac vide.

Lors d’une cirrhose du foie, la composition du sang d’une personne subit certaines modifications qui permettent au médecin de tirer des conclusions spécifiques:

  • Il y a une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. La norme pour les femmes est d'au moins 120 g / l, pour les hommes d'au moins 130 g / l.
  • Augmentation fixe du taux de leucocytes. Le taux de leucocytes chez une personne en bonne santé est de 4–9 * 10⁹ / l.
  • Au niveau des lésions hépatiques, il existe une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes: une forte ESR est le signe d’un processus inflammatoire dans le corps. Chez les hommes, le taux ESR dépasse 10 mm / h, chez la population féminine - 15 mm / h.
  • Des modifications de la composition en protéines du sang sont également détectées - une diminution du taux d'albumine est observée.

Les données obtenues nous permettent de diagnostiquer une cirrhose du foie. Afin de clarifier le stade actuel de la maladie et la force des lésions organiques, un test sanguin biochimique est prescrit.

Test sanguin biochimique

Les indicateurs de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose du foie sont plus informatifs. Ils aident à confirmer / réfuter le diagnostic, ainsi qu'à déterminer le stade de la lésion d'un organe. Pour la biochimie, le sang est prélevé dans la veine cubitale. Il est effectué le matin sur le pain grillé.

Dans la composition du sang sont enregistrés des changements assez spécifiques. Ils concernent les indicateurs suivants:

  • bilirubine - on observe une augmentation de ses deux fractions;
  • transaminase - croissance;
  • gamma-glutamyl transpeptidase - croissance;
  • phosphatase alcaline - augmente;
  • albumine (protéines) - il y a une diminution du niveau;
  • les globulines sont en augmentation;
  • prothrombine - diminue;
  • urée - une baisse;
  • cholestérol - diminution;
  • haptoglobine - croissance par rapport à la norme;
  • enzymes hépatiques - augmentation.

Bilirubine

En étudiant les résultats des tests, le médecin examine le niveau de bilirubine. Il est reconnu comme l'un des indicateurs les plus importants. C'est son excès par rapport à la norme indique une inflammation du foie et des voies biliaires. Il est accepté d’attribuer la bilirubine directe et indirecte, ainsi que le total, représentant la valeur cumulée des deux fractions.

Les indicateurs suivants sont normaux pour un organe sain:

  • bilirubine totale - 8,5-20, 5 µmol / l;
  • droit - pas plus de 4,3 µmol / l;
  • indirect - pas plus élevé que 17,1 μmol / l.

Qu'est-ce que la bilirubine? Il s'agit d'un pigment biliaire spécial formé après la dégradation de l'hémoglobine et des globules rouges. C'est le foie qui traite et transforme la substance.

En même temps, la bilirubine directe (libre) entre dans le sang. Mais il circule dans le sang pendant une courte période. La bilirubine libre, substance toxique, pénètre dans le foie où elle est neutralisée.

Dans les conditions de fonctionnement normal du corps, la bilirubine libre dans le sang contient une quantité minimale qui ne peut pas avoir d'effets néfastes sur le corps humain. Après contact avec le foie, il se lie et est donc neutralisé.

La bilirubine indirecte apparaît, n'entrant presque pas dans la circulation générale. Ensuite, la substance dans la composition de la bile est transportée dans l'intestin et est excrétée naturellement avec les selles.

Avec des dommages cirrhotiques, le foie est incapable de neutraliser toute la bilirubine directe. Et plus les lésions de l'organe sont importantes, plus la quantité de bilirubine indirecte détectée dans le sang est importante. Extérieurement, cela se manifeste par le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. En outre, une personne éprouve de fortes démangeaisons.

Enzymes spécifiques du foie

Avec le développement de la cirrhose du foie, l'activité des enzymes hépatiques spécifiques et non spécifiques augmente. Mais si l'augmentation de la valeur de ces derniers peut se produire dans des maladies d'autres organes, les biocatalyseurs spécifiques du foie n'augmentent qu'en cas de lésion des tissus du foie.

Les enzymes non spécifiques sont:

  • AlT - ne dépasse normalement pas 40 UI;
  • AsT - ne doit pas dépasser 40 UI;
  • gamma-GGT - pour le groupe féminin pas plus de 36 UI / l, pour les hommes - pas plus de 61 UI / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - ne devrait normalement pas dépasser 140 UI / l.

Les aminotransférases - AlT et AsT - sont directement impliquées dans la production d'acides aminés. La production de ces types d’enzymes rénales a lieu à l’intérieur des cellules et est donc contenue dans le sang en quantité minimale.

Mais en cas de lésion cirrhotique des tissus de l'organe, accompagnée de la dégradation des hépatocytes (cellules hépatiques), il y a libération active d'aminotransférases. Et après être entrés dans le sang, ils sont déterminés en effectuant une étude biochimique.

Le gamma-GGT est une autre enzyme nécessaire au métabolisme à part entière des acides aminés. Il s'accumule dans les tissus du pancréas, des reins et du foie. Avec la dégradation des hépatocytes, il est également en quantité importante excrété dans la circulation générale.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est nécessaire à la séparation des phosphates des molécules. L'enzyme s'accumule dans les cellules du foie et dans la cirrhose, accompagnée d'une violation de l'intégrité des cellules du corps, est excrétée dans le sang. Il y a un excès significatif d'indicateurs.

La liste des enzymes hépatiques spécifiques comprend l'arginase, la nucléotidase et d'autres. Une anomalie est également due à la dégradation active des hépatocytes.

Niveau de protéines

Un test sanguin en présence de cirrhose montre des anomalies dans le niveau de protéines sanguines. Le foie affecté est incapable de participer pleinement au métabolisme des protéines. Le lieu de formation de l'albumine (protéines) devient le tissu hépatique. Et lorsque le corps n'est plus capable de produire cette protéine, les recherches montrent son déclin.

La norme d'albumine est un indicateur de 40 à 50 g / l. Mais avec la cirrhose du foie, le taux d'albumine et de protéines totales diminue. Le taux de ce dernier est de 65–85 g / l.

Indicateurs supplémentaires

Outre les indicateurs pris en compte, le médecin s’intéresse à plusieurs autres valeurs:

  • Lorsque la cirrhose du foie a révélé une quantité réduite de testostérone sur le fond d'une augmentation de l'hormone œstrogène.
  • L'augmentation de l'insuline, dont le corps a besoin pour se décomposer et transformer le glucose contenu dans les aliments, est déterminée.
  • Le foie devient le site de synthèse de l'urée. Par conséquent, en violation des fonctions de l'organe, son indice diminue jusqu'à 2,5 mmol / l et moins.
  • Une augmentation des niveaux d'haptoglobine est observée. Il indique la présence d'un processus inflammatoire.
  • Il y a une diminution du taux de cholestérol dans le sang.

Pour déterminer le type de cirrhose, des tests sanguins sont effectués pour détecter la présence de certains anticorps. Dans la cirrhose auto-immune, le sang est testé pour la détection des anticorps antinucléaires. Pour déterminer la cirrhose biliaire due à une obstruction prolongée des voies biliaires, il est recommandé de faire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps antimitochondriaux.

Déterminer la gravité de la maladie

Les analyses de décodage permettent au médecin de déterminer la gravité de la cirrhose. Pour cela, la classification de Child-Pugh est utilisée.

Quels tests réussissent en cas de cirrhose du foie et quels indicateurs indiquent la maladie?

La cirrhose du foie est une maladie grave et irréversible qui peut être fatale en quelques années seulement. Les tests de cirrhose du foie peuvent établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié permettant de ralentir la progression de la maladie et de prolonger la vie du patient.

Liste des tests pour la cirrhose

Si vous soupçonnez une cirrhose du foie, plusieurs études sont prescrites à la patiente, notamment la formule sanguine complète, l’urine, les selles.

À un stade précoce, appelé compensation, la cirrhose du foie ne présente aucun symptôme prononcé. Au stade de la sous-compensation, les symptômes sont minimes et les modifications de laboratoire sont donc le principal indicateur de la présence de la maladie. Pour identifier la cirrhose et les modifications provoquées par celles-ci, prescrivez les examens suivants:

  • Test sanguin biochimique pour évaluer la performance du foie. A ce stade, la production d'albumine (protéines du foie), d'indices de bilirubine et de prothrombine est déterminée.
  • Les tests de détermination du processus inflammatoire indiquent une augmentation des enzymes hépatiques (AST et ALT).
  • Analyses pour déterminer le type de cirrhose (biliaire, auto-immune).
Quand ERCP et FGD sont prescrits

En cas de symptômes supplémentaires, d'autres tests sont également prescrits pour la cirrhose - CPRE et FGDS pour les troubles digestifs, tests sanguins pour l'ammoniac et l'alpha-fétoprotéine afin d'exclure la présence d'un cancer du foie, paracentèse en présence de liquide dans la cavité péritonéale (ascite). Pour identifier les causes de la cirrhose, une PCR et d'autres études sont attribuées pour identifier le virus de l'hépatite.

D'autres tests incluent un test d'organes, tel qu'une échographie ou une IRM du foie. Dans les cas douteux, une biopsie est utilisée pour confirmer le diagnostic. Le patient doit subir un examen complet et réussir des tests de la fonction hépatique pour tous les principaux indicateurs. C'est le seul moyen de poser le bon diagnostic et de prescrire le traitement d'entretien approprié.

Résultats du test de maladie

Le résultat le plus fiable est l'association d'une échographie et d'une biopsie du foie: elles permettent de détecter la présence de tissu conjonctif dans les parties du foie où il est normalement absent.

L'échographie montre la présence de zones de densité d'écho altérée (tissu conjonctif) situées de manière diffuse dans le foie et vous permet de déterminer la taille de l'organe, de déterminer la zone de dommage, la structure du parenchyme, la perméabilité des voies biliaires et d'autres paramètres. L'échographie est réalisée dans une salle spécialisée, ne nécessite pas de préparation particulière de la part du patient, n'est pas associée à des douleurs, des blessures ou d'autres sensations désagréables.

La biopsie donne des résultats sans ambiguïté confirmant que les zones pathologiques identifiées par échographie sont précisément des lésions cirrhotiques du foie. La biopsie est réalisée sous contrôle échographique dans une salle spécialement équipée, sous anesthésie locale ou générale, car la procédure elle-même est plutôt douloureuse. Au cours de la procédure, un morceau de parenchyme hépatique est prélevé dans une ponction de la cavité abdominale. L'étude de la biopsie réalise un spécialiste du laboratoire histologique.

L'IRM du foie vous permet de visualiser et de clarifier les données de l'échographie, si elles ne donnent pas de réponse définitive. Cette étude est également prescrite dans les cas où une biopsie n'est pas possible pour une raison quelconque. Par exemple, il existe certaines contre-indications liées à l'état grave du patient.

En outre, l'échographie, l'IRM et la biopsie sont utilisés pour contrôler l'efficacité du traitement. Si les signes de la maladie progressent rapidement, le traitement n'est pas suffisamment efficace. La lenteur des progrès ou l'absence de ceux-ci est une indication d'un traitement efficace pour la cirrhose, car il indique un ralentissement de la décomposition de l'organe.

Test sanguin biochimique

L'analyse biochimique du sang dans la cirrhose est prescrite afin de suivre le degré de dysfonctionnement du foie et d'autres organes provoqué par la maladie. Le processus de prélèvement sanguin étant sans danger pour le patient, l'analyse peut être prescrite assez souvent afin que le médecin puisse évaluer en détail la dynamique de la maladie.

Il est nécessaire de faire un don de sang à jeun, il est uniquement permis de boire du liquide. Mais le thé, le café et les autres boissons avant l'analyse sont interdits. Une interdiction stricte s’applique à l’alcool. Même une petite quantité, consommée la veille, peut nuire à la précision de l’analyse. Tous les médicaments que prend le patient doivent être signalés au médecin. Si vous devez donner du sang pendant la journée ou le soir, évitez de manger pendant 6-8 heures avant l'analyse.

Une partie de l'urine à analyser est collectée dans un récipient stérile spécial le matin. Il n'y a pas d'exigences particulières pour l'analyse des matières fécales, elles sont également collectées dans un pot stérile et envoyées au laboratoire.

Décodage de l'analyse biochimique

La conclusion à propos de la majorité des analyses est donnée par l'expert en diagnostics fonctionnels et le patient ne voit pas leurs résultats. Mais dans le cas d'une analyse de sang biochimique, les résultats sont donnés sur un formulaire, dans lequel les substances requises et leur contenu dans le sang sont indiqués. Les formulaires modernes d’émission des résultats comportent une colonne supplémentaire dans laquelle sont indiqués des indicateurs normaux. Cela permet au patient de voir visuellement les résultats des tests et de savoir s’il ya des violations.

En cas de cirrhose du foie, une attention particulière est toujours portée au changement de plusieurs paramètres - enzymes hépatiques, bilirubine, urée, protéines totales et albumine. Les résultats des tests restants concernant la cirrhose du foie ne sont pas significatifs.

Les enzymes hépatiques sont les aminotransférases (ALT et AST), la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) et la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Augmenter leur concentration au dessus de la norme indique des dommages au foie. Mais ces indicateurs peuvent être élevés dans d'autres maladies, telles que l'infarctus du myocarde. La cirrhose est caractérisée par une augmentation prononcée de l'ALT et de la GGT, une augmentation modérée de l'AST et une augmentation modérée ou prononcée de la phosphatase alcaline. La teneur en urée de la cirrhose augmente progressivement.

Valeurs de la bilirubine

Pour la bilirubine, jusqu'à trois lignes sont attribuées, elles montrent des indicateurs de bilirubine totale, conjuguée et non conjuguée. Le rapport bilirubine conjuguée et non conjuguée reflète les raisons de l'augmentation du taux de cette substance dans le sang. Dans la cirrhose, il y a toujours une augmentation de la bilirubine totale, principalement due à la bilirubine non conjuguée (directe).

Afin de clarifier la nature de la jaunisse, un test d'urine supplémentaire est prescrit pour la cirrhose. Normalement, la bilirubine est absente ou présente à l'état de traces, avec la cirrhose, son niveau est élevé. La teneur en substances pertinentes dans les matières fécales reste normale.

Changements dans la composition en protéines du sang - l'un des principaux indicateurs de la dynamique de la maladie. Puisque le foie produit les protéines plasmatiques les plus importantes, l'albumine, avec la cirrhose, la quantité de protéines totales et la teneur en albumine diminuent.

Avec eux, la capacité de coagulation du sang diminue, ainsi que l'indice de prothrombine et d'autres indicateurs associés aux protéines sanguines. La numération globulaire en cas de cirrhose n’est pas informative, par conséquent, l’accent est mis sur les méthodes de recherche biochimiques, ce qui permet d’évaluer le tableau clinique de la maladie.

Quelles recherches supplémentaires pourraient être nécessaires?

De plus, diverses études sont prescrites pour vous permettre d'identifier la cause de la maladie et les maladies associées. Le plus souvent, ce sont des études endoscopiques du tube digestif - FGDS, ERCP, analyse du contenu duodénal. Ils sont nécessaires car les maladies du foie provoquent presque toujours des problèmes digestifs.

Si l'hépatite virale est la cause de la cirrhose, il est nécessaire de prescrire les tests ELISA et PCR pour déterminer la charge virale. Ils permettent non seulement de détecter la présence du virus, mais également d'estimer sa quantité et, par conséquent, l'efficacité du traitement.

Quels tests avez-vous en cas de suspicion de cirrhose?

La cirrhose est une maladie caractérisée par des modifications de la structure du tissu hépatique provoquées par la mort des hépatocytes et par leur remplacement par le tissu conjonctif. La maladie est souvent asymptomatique, même aux derniers stades de développement. Les analyses en cas de cirrhose du foie permettent d’identifier le niveau de dysfonctionnement des cellules du foie, la gravité de la maladie et de prévoir son évolution.

Causes de la cirrhose

Contrairement aux idées reçues, l’alcoolisme chronique est un facteur bien défini du développement de la cirrhose, mais n’en est pas la seule cause possible.

Quels autres facteurs causent cette maladie:

  • hépatite virale chronique;
  • hépatite auto-immune;
  • intoxication chronique au travail (benzène, naphtalènes, métaux lourds);
  • médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, cytostatiques, contraceptifs hormonaux);
  • troubles induits génétiquement du métabolisme du cuivre ou du fer;
  • maladies des voies biliaires, provoquant une stase biliaire chronique dans les conduits hépatiques.

En outre, une cirrhose idiopathique est possible lorsque la cause ne peut pas être identifiée. Ceci est généralement caractéristique de la cirrhose biliaire primitive chez les femmes jeunes, lorsque, pour des raisons inconnues, la bile commence à stagner dans les petits canaux, provoquant leur inflammation et leur nécrose.

La cirrhose, qui se développe au fil des années, modifie l’appareil héréditaire des cellules du foie, entraînant l’apparition de générations d’hépatocytes pathologiquement modifiés et provoquant le processus immuno-inflammatoire.

Diagnostic de laboratoire de la cirrhose

Si vous soupçonnez cette maladie, les tests suivants sont effectués:

  • marqueurs des virus de l'hépatite,
  • numération globulaire complète;
  • biochimie sanguine: aminotransférases, bilirubine, protéines totales, fractions protéiques, etc.
  • analyse d'urine;
  • sang occulte fécal.

Les marqueurs des virus de l'hépatite permettent de déterminer l'une des causes possibles de maladie du foie, à savoir les matières fécales pour le sang occulte, et d'identifier l'une des complications possibles (saignement des varices œsophagiennes).

Aucune analyse sanguine de la cirrhose du foie ne doit être envisagée isolément: elles ont une signification diagnostique et pronostique uniquement en association.

CBC

Un test sanguin pour une maladie du foie est effectué avec le comptage des cellules sanguines, y compris les plaquettes.

La cirrhose est caractérisée par une diminution du nombre de cellules sanguines. La congestion veineuse causée par cette pathologie conduit à l'apparition du syndrome d'hypersplénisme, caractérisé par une augmentation à la fois de la taille de la rate et de son activité. Normalement, cet organe détruit les cellules sanguines endommagées et âgées: les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes, et son activité accrue provoque, respectivement, une anémie, une leucopénie et une thrombocytopénie. Des modifications similaires sont caractéristiques des stades avancés de la cirrhose.

L'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indique un processus inflammatoire lent. En outre, cela peut être dû à une modification du rapport entre les protéines du sang.

  • hémoglobine: 130-160 g / l pour les hommes, 120-140 g / l pour les femmes;
  • globules rouges: 4-5x10 12 / l pour les hommes, 3-4x10 12 / l pour les femmes;
  • leucocytes: 4,9x10 9 / l;
  • plaquettes: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Indicateurs biochimiques

Puisque le foie est l'organe dans lequel la plupart des protéines de l'organisme et de nombreuses enzymes (qui sont des protéines par leur structure) sont synthétisées, une altération de la fonction des hépatocytes modifie en conséquence le statut biochimique du sang.

Bilirubine

Cette substance est formée par la destruction de l'hémoglobine et de la myoglobine. La bilirubine elle-même est toxique: le foie la récupère et la retire de la bile. L'augmentation de son nombre indique la destruction des hépatocytes et la stagnation dans les voies biliaires. Cependant, dans 40% des cas, la bilirubine avec cirrhose du foie ne dépasse pas la plage normale.

Le taux est de 8,5 à 20,5 μmol / l.

Aminotransférase

Ou des transaminases, des enzymes que l'on trouve dans tous les tissus du corps. L’alanine aminotransférase (ALT), dont les concentrations maximales sont détectées dans les hépatocytes, et l’aspartate aminotransférase (AsT), dont la concentration maximale est présente dans le muscle cardiaque, sont également particulièrement intéressantes, mais les cellules hépatiques en contiennent également en quantité suffisante. Des taux élevés de transaminases dans le sang indiquent la destruction des hépatocytes. Dans la cirrhose, les transaminases augmentent légèrement (1,5 à 5 fois) par rapport aux modifications survenant dans l'hépatite, car le processus n'est plus aussi actif que dans l'inflammation aiguë. La normalisation des taux de transaminases dans le sang peut indiquer des stades avancés de cirrhose et une réduction du nombre d'hépatocytes.

Norma AlT 7-40 UI / l; AsT - 10-30 UI / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Une autre enzyme, normalement située à l'intérieur des cellules. Une augmentation isolée de sa concentration sanguine dans la cirrhose indique des lésions hépatiques toxiques; en association avec une augmentation du cholestérol sanguin et une augmentation de la bilirubine, une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (les deux orthographes sont autorisés) indique une cholestase intrahépatique (stase biliaire du foie).

Le taux de 10-71 U / l pour les hommes et de 6-42 U / l pour les femmes.

Phosphatase alcaline

L'enzyme contenue dans les cellules des parois des canaux biliaires du foie. Quand ils sont endommagés, le contenu dans le sang augmente. En outre, une augmentation des taux peut indiquer une cholestase intrahépatique.

Norme - 80-306 U / l.

Albumines

Protéines sanguines synthétisées dans le foie. En cas de violation de ses fonctions, la quantité d'albumine dans le plasma sanguin diminue.

Norme: 35 à 50 g / l, ce qui représente 40 à 60% des protéines sanguines totales.

Gamma globulines

Ceci est un complexe d'immunoglobulines. Avec la cirrhose du foie, leur contenu dans le plasma sanguin augmente, indiquant que le composant auto-immun est lié au processus inflammatoire.

Norm: 12-22% dans le sérum.

Temps de prothrombine

La formation du caillot de prothrombine dans le plasma sanguin, l’analyse indiquant l’état du système de coagulation. Toutes les protéines du système de coagulation étant synthétisées dans les hépatocytes, la mort des cellules du foie entraîne une violation de la coagulation du sang. À des fins pronostiques, ils n’utilisent souvent pas les indicateurs réels du temps de prothrombine, mais un et ses dérivés - un rapport normalisé international, qui est déterminé en comparant le taux de formation de caillots à la norme de référence; ajusté pour le ratio international.

Norme 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Fer de lactosérum

Peut indiquer l'une des causes du développement de la cirrhose - une pathologie génétique qui provoque un trouble du métabolisme du fer, l'hémachromatose. Dans le même temps, le fer s'accumule excessivement dans les cellules du foie, affectant ainsi les hépatocytes de manière toxique.

La norme est de 11-28 μmol / l pour les hommes et de 6,6-26 μmol / l pour les femmes.

Analyse d'urine

Bien qu’il soit le plus souvent utilisé pour évaluer l’état des reins, un test d’urine peut donner une idée de certaines des fonctions du foie. La cirrhose du foie provoque une augmentation du taux de bilirubine dans le sang et est excrétée dans les urines, elle modifie les tests. La bilirubine apparaît dans l'urine, ce qui ne devrait pas être normalement. La quantité d'urobilinogène, un dérivé de la bilirubine, augmente également, ce qui est généralement absent dans l'urine du matin et de 5 à 10 mg dans l'urine quotidienne.

Valeur pronostique

Les données de laboratoire sont utilisées pour déterminer la gravité de la maladie. En règle générale, Child-Pugh est utilisé.

Numération sanguine dans la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une pathologie assez commune et l'une des causes de décès les plus courantes. Parmi les nombreux symptômes de cette maladie figurent divers tests de laboratoire.

Quels tests montrent la cirrhose

De nombreuses études aident au diagnostic de la cirrhose: une analyse générale de l'urine, du sang, des matières fécales, mais les principaux sont une variété de tests biochimiques.

Les études immunologiques peuvent aider dans une certaine mesure: elles sont nécessaires pour établir la cause de la cirrhose.

En outre, les résultats des tests de cirrhose du foie: bilirubine, albumine, temps de prothrombine et d’autres signes aident à établir la gravité de la maladie.

Le principal test de laboratoire permettant de diagnostiquer la cirrhose est l'analyse sanguine biochimique.

Tests d'urine pour la cirrhose du foie

En raison du fait que la pathologie du foie ne peut qu'affecter le reste du corps, l'analyse générale de l'urine se modifie. Dans la phase active du processus, on peut trouver des protéines, des cylindres, ainsi que des globules rouges, des globules blancs, de la bilirubine.

Dans l’analyse normale de ces inclusions dans l’urine, il n’ya pas ou elles se trouvent en petite quantité: protéines jusqu’à 0,03 g, érythrocytes simples, cylindres ne pouvant être que hyalins, le reste étant pathologique, globules blancs jusqu’à 3 unités dans le champ de vision des hommes et jusqu’à 5 unités Chez les femmes, la bilirubine est complètement absente.

Numération sanguine dans la cirrhose du foie

En général, l'analyse du sang en cas de cirrhose du foie a les modifications suivantes: le niveau d'hémoglobine diminue et les leucocytes augmentent pendant la phase active. Normalement, l’hémoglobine chez l’homme n’est pas inférieure à 130 g / l et chez la femme, elle n’est pas inférieure à 120 g / l, les leucocytes se situent dans l’intervalle de 4 à 9 * 10⁹ / l.

Avec la cirrhose du foie, la RSE accélère à plus de 10 mm / h chez l'homme et à plus de 15 mm / h chez la femme. Une augmentation de la RSE - le taux de sédimentation des érythrocytes - indique le plus souvent un processus inflammatoire dans le corps.

Une modification de la RSE dans la cirrhose du foie est associée non seulement à des événements inflammatoires réels, mais également à des modifications de la composition en protéines du sang: la teneur en albumine diminue.

Biochimie sanguine pour la cirrhose du foie

Les modifications principales et les plus spécifiques sont les paramètres biochimiques du sang dans la cirrhose du foie. Les valeurs suivantes changent:

  • Bilirubine - toutes ses fractions augmentent
  • Transaminase - alanine et aspartate aminotransférase - augmentation
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - augmente
  • Phosphatase alcaline - augmente
  • Albumine - en déclin
  • Globulins - augmenter
  • La prothrombine diminue
  • Le temps de prothrombine augmente
  • Urée - diminue
  • Le cholestérol diminue
  • Haptoglobine - augmente
  • Enzymes hépatiques spécifiques - augmentation

Quel est le taux de bilirubine dans la cirrhose du foie? La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine à partir des globules rouges, qui est traitée dans le foie. La bilirubine existe sous deux formes - libre et liée. De plus, lors du calcul de la quantité de bilirubine dans la cirrhose du foie, la valeur totale est également prise en compte.

Dans le sang, la bilirubine existe sous forme libre. Dans le foie, elle est liée et neutralisée. Elle quitte ensuite le foie avec un flux de bile et est ensuite complètement éliminée avec les selles. Depuis Cette substance a une couleur jaune-vert, c'est ce qui cause la couleur des matières fécales.

En outre, une augmentation de la bilirubine dans la cirrhose du foie explique également le jaunissement de la peau - ce produit reste principalement sous forme non liée et s'écoule avec le sang vers la peau et les muqueuses. Depuis La bilirubine libre est une substance toxique, elle provoque des démangeaisons cutanées.

L'augmentation à long terme de la bilirubine dans la cirrhose du foie au système nerveux est particulièrement dangereuse. Ceci explique en grande partie l'apparition d'une encéphalopathie hépatique.

Les taux de bilirubine sont indiqués ci-dessous:

Total - 8,5 - 20,5 µmol / l

Libre (indirect) - jusqu'à 17,1 µmol / l

Bound (straight) - jusqu'à 4,3 µmol / l

Les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie peuvent être plusieurs fois plus élevés que ces chiffres, ce qui est particulièrement observé à mesure que la maladie progresse.

Tests enzymatiques pour la cirrhose du foie

Avec cette pathologie, toutes les enzymes hépatiques, spécifiques et non spécifiques, augmentent. L'augmentation du niveau des enzymes non spécifiques peut non seulement parler de maladies du foie, mais la violation d'indicateurs d'analyse d'enzymes spécifiques n'est possible qu'en cas de cirrhose du foie.

Les enzymes non spécifiques comprennent les transaminases, la gamma-glutamyl transpeptidase, la phosphatase alcaline. Les valeurs normales de ces analyses sont:

Gamma-glutamyltranspeptidase - jusqu'à 61 UI / l chez l'homme et jusqu'à 36 UI / l chez la femme

Transaminase - jusqu'à 40 UI

Phosphatase alcaline - jusqu'à 140 UI / l

En biochimie sanguine, dans la cirrhose du foie, on détermine une augmentation du niveau des enzymes spécifiques suivants: arginase, fructose-1-phosphataldolase, nucléotidase, etc. Ils sont des marqueurs d'une fonction hépatique anormale.

La cirrhose du foie entraîne d'autres modifications de l'analyse biochimique du sang. Ainsi, la composition en protéines du sang change: il y a une diminution d'albumine inférieure à 40 g / l et une augmentation de globulines.

L'urée est réduite à moins de 2,5 mmol / l, le cholestérol est inférieur à 2 mmol / l. Augmente l'haptoglobine - un indicateur du processus inflammatoire.

Quels autres tests montrent une cirrhose?

En plus de ce qui précède, il existe des changements dans le statut hormonal, ainsi que immunologique. Dans la cirrhose biliaire primitive, on trouve des anticorps dans les membranes mitochondriales dans le sang.

Les changements hormonaux sont dus au fait que de nombreuses hormones sont synthétisées dans le foie. Un test sanguin pour les hormones avec une cirrhose du foie peut révéler une diminution de la quantité de testostérone et une augmentation de l'œstrogène.

En outre, l'insuline augmente - la substance responsable de l'utilisation du glucose.

Comment déterminer la sévérité du processus sur l'analyse?

Certaines numérations sanguines sont utilisées pour déterminer la gravité de Child-Pugh. C'est la bilirubine, l'albumine, le temps de prothrombine. Un certain niveau correspond à un nombre particulier de points. Plus le score total est élevé, plus la cirrhose est lourde.

Ce tableau prend également en compte d'autres signes: ascite, encéphalopathie et nutrition.

Qu'est-ce que la bilirubine, l'albumine, le temps de prothrombine et d'autres facteurs fournissent 1 point pour la cirrhose du foie? Indicateurs de bilirubine - moins de 2 mg%, albumine - plus de 3,5 g%, temps de prothrombine (PTV) augmenté de 1 à 3 secondes (la norme est de 11 à 16 secondes), ascite et encéphalopathie absents, nourriture saine.

2 points sont donnés pour les indicateurs suivants: bilirubine - 2-3 mg%, albumine - 2,8-3,5 g%, PTV - augmenté de 4-6 s, ascite est exprimée modérément, encéphalopathie légère, nutrition moyenne.

3 points sont fournis avec les chiffres: bilirubine - plus de 3 mg%, albumine - moins de 2,8 g%, PTV - augmenté de plus de 6 s, ascite significative, nutrition réduite à l'épuisement, encéphalopathie sévère.

Le score total déterminera la classe de cirrhose du foie: 5-6 - A (légère), 7-9 - B (modérée), 10-15 - C (sévère).

Quelle numération sanguine indique une cirrhose

Ce sont les analyses en cas de cirrhose du foie qui révèlent cette maladie aux premiers stades de développement et aident à déterminer son traitement. Avec la cirrhose du foie, ses cellules normales sont remplacées par des cellules fibreuses. Le foie cesse de fonctionner normalement. Le stade auquel la maladie est détectée détermine dans quelle mesure et comment le patient vivra. Pour éviter la détection de la cirrhose à un stade avancé de son développement, il est important, à titre de mesure préventive, de subir des examens et des analyses de sang plus fréquents. Après tout, l’apparition de la maladie ne se manifeste pas, mais par les résultats obtenus, elle peut être diagnostiquée.

À propos de la maladie

Une cirrhose du foie est une maladie caractérisée par une modification des tissus du foie, conduisant avec le temps à une insuffisance hépatique, à une augmentation de la pression dans les affluents de la veine porte et en soi. C'est une maladie chronique qui évolue avec le temps.

Les causes de la cirrhose sont différentes, principalement:

  • l'alcoolisme;
  • hépatite virale;
  • pierres de la vésicule biliaire;
  • intoxication toxique;
  • infection par les helminthes;
  • maladies auto-immunes.

Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • une personne se sent faible, fatiguée rapidement;
  • le sommeil est perturbé;
  • la perte de poids se produit;
  • changer de couleur d'urine;
  • des démangeaisons sont observées dans la peau;
  • la digestion est cassée;
  • une personne devient irritable, apathique, facilement excitée;
  • il peut y avoir une augmentation de la température.

Au cours des stades avancés du développement de la maladie, la sclérotique de la peau et des yeux jaunit, une douleur apparaît dans la région du foie et la personne tombe malade et vomit.

Le diagnostic de la cirrhose du foie repose sur les éléments suivants: une échographie est réalisée, une biopsie tissulaire est effectuée, des analyses de sang pour la cirrhose du foie sont prises.

Quels tests sanguins doivent être effectués pour diagnostiquer la maladie

Quels tests doivent passer pour diagnostiquer la maladie? Une analyse de sang pour la cirrhose du foie peut être divisée en sous-groupes suivants:

  • biochimie Les indicateurs de la bilirubine, de l'aspara-aminotransférase et de l'alanine-aminotransférase sont étudiés. Selon les indicateurs obtenus, le foie est évalué et la cirrhose est détectée;
  • les enzymes sont analysées pour la détection de l'inflammation, car c'est dans le contexte d'un processus inflammatoire de longue durée que la cirrhose commence souvent à se développer;
  • lorsque la cirrhose est détectée chez un patient, des tests sont effectués pour déterminer la cause de son apparition. Grâce à ces analyses, le médecin prescrit le bon traitement;
  • des études supplémentaires sont en cours pour confirmer le diagnostic. Par exemple, un examen informatique est attribué.

Afin de diagnostiquer avec précision la cirrhose du foie, il est nécessaire d’examiner en profondeur votre corps afin de connaître les principaux indicateurs des tests de la fonction hépatique. Lorsque le patient se rendra au centre médical, un médecin effectuera des tests sanguins généraux. Il sera nécessaire de prendre de l’urine et des selles pour examen. Ensuite, la direction pour la livraison des analyses biochimiques sera écrite, après quoi il est possible de tirer une conclusion sur la présence de la maladie et sur l'état du foie. Il faudra tout de même faire une biopsie du foie.

A propos des tests sanguins pour la maladie

La maladie elle-même et sa cause peuvent être déterminées par un test sanguin.

1. La première chose qu'un patient doit faire est d'avoir une numération sanguine complète. Son résultat indique s’il existe un processus inflammatoire dans le corps du patient. Les numérations sanguines pour la cirrhose du foie lors du décodage sont les suivantes:

  • les niveaux d'hémoglobine diminuent. L'indice d'hémoglobine normal chez les femmes est d'au moins 120 g / l, chez les hommes d'au moins 130 g / l;
  • le nombre de globules blancs augmente;
  • il y a des changements dans la composition en protéines du sang;
  • ESR augmente. Pour les hommes, ce chiffre dépasse 10 mm / h, pour les femmes - 15 mm / h;
  • teneur réduite en albumine.

2. Outre l'analyse générale, des tests hépatiques pour détecter la présence de la maladie sont effectués:

  • les indicateurs de l'enzyme hépatique aspart-aminotransférase ou AST ne doivent pas dépasser 41 U / L. Dans la cirrhose du foie, l'analyse devrait montrer une augmentation, ce qui signifie que les cellules du foie meurent. AST est jugé sur la profondeur de la lésion;
  • Les enzymes hépatiques normales ALT ou alanine aminotransférase doivent se situer dans une plage d’au moins 0,5 µmol et d’au plus 2 µmol. Un test sanguin pour le cancer du foie et la cirrhose AST et ALT peut être cinq fois ou plus supérieur à la normale. ALT détermine le volume du foie affecté;
  • en raison du fait que les cellules du foie meurent, l'indice de lactic déshydrogénase augmente;
  • La phosphatase alcaline normale ne devrait pas dépasser 140 UI / l. En présence d'une maladie, leur augmentation se produit;
  • une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase peut entraîner des troubles du tractus biliaire. Avec l'abus de boissons alcoolisées, ce chiffre augmente également. Sa valeur normale ne doit pas dépasser 61 UI / l pour les hommes, la moitié pour les femmes pour les femmes.

Les principaux indicateurs indiquant que le patient est atteint de cirrhose sont les valeurs d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase. Ils déterminent le fonctionnement du foie.

3. Des échantillons de foie sont prélevés pour déterminer la cause de la cirrhose. Ce sont les indicateurs suivants:

  • pour la détection du test de dépistage de l'hépatite C chronique pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre des antigènes nucléaires;
  • test est donné pour la détection des anticorps anti-hépatite B et C;
  • la céruloplasmine est déterminée à détecter la dystrophie hépatocérébrale;
  • afin de s'assurer que le patient est malade de cirrhose biliaire, il est nécessaire de prélever un échantillon pour détecter la présence d'anticorps anti-mitochondriaux;
  • La connaissance du taux d'antitrypsine alpha1 permet de déterminer l'indicateur de fer et ainsi de s'assurer que le patient n'a pas d'hémopathie.

Si le patient a une cirrhose du foie, il y a des changements dans les hormones dans le sang, car la synthèse de nombreuses d'entre elles se produit dans le foie. Les tests hormonaux, si un patient a cette maladie, montreront des niveaux élevés d'oestrogène, d'insuline et de testostérone réduit.

A propos de l'analyse biochimique

Cette analyse conclut à quel stade se trouve la maladie. Les indicateurs de biochimie suivants sont vérifiés:

  • la bilirubine;
  • la globuline;
  • l'haptoglobine;
  • enzymes hépatiques spéciales (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
  • temps de prothrombine;
  • phosphatase alcaline;
  • alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase.

Avec la maladie, ils augmentent.

La valeur des indicateurs: cholestérol, albumine, urée et prothrombine, au contraire, avec la maladie diminue.

La bilirubine dans la cirrhose du foie est un indicateur clé de la biochimie. Il est caractérisé par 2 états: direct (gratuit) et indirect (associé). La norme de la bilirubine liée n’excède pas 4,3 µmol / l.

Avec l'augmentation de ces indicateurs, le patient changera de couleur dans les selles, la sclérotique de la peau et des yeux prendra une teinte jaunâtre, une peau démangeante apparaîtra.

Le taux de bilirubine libre ne dépasse pas 17,1 µmol / l. Les indicateurs de bilirubine libre avec cirrhose du foie sont en augmentation. Les indicateurs de la bilirubine totale doivent être dans la plage spécifiée: de 8,5 µmol / l à 20,5.

Le médecin analysera toutes les transcriptions reçues des tests réussis et établira un diagnostic.

Détermination de la gravité

Déterminer la gravité de la maladie en utilisant les résultats de la recherche. Dans ce cas, utilisez la classification de Child-Pugh.

Nombre de foie dans la cirrhose du foie

En comprenant les indicateurs de la cirrhose du foie, vous pouvez connaître le stade de la maladie. Après avoir examiné quand ALT et AST, la bilirubine, les analyses de sang et la biochimie avec la cirrhose deviennent critiques, vous pouvez déterminer le degré de gravité de la maladie. Cette connaissance ne sera jamais superflue. Dans la société moderne, la cirrhose du foie est une maladie courante. Et s'il est présent, il ne sera pas possible de guérir complètement l'organe. La maladie ne peut être arrêtée que s’il n’ya pas de régénération des cellules hépatiques. Malgré le développement de la médecine moderne, il n’existe aucun médicament permettant de restaurer l’organe. Un appel rapide à un spécialiste et la réalisation des mesures de diagnostic nécessaires aident à détecter l’affection et à résoudre le problème avec des pertes minimales.

Mesures de diagnostic pour la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie grave qui ne peut être guérie à la maison. La maladie peut être fatale si le diagnostic est posé tardivement ou si le patient ne demande pas de soins médicaux. Afin de déterminer si un patient est atteint de cirrhose et dans quelle mesure la maladie a affecté le foie, des tests sont indispensables:

  • numération globulaire complète;
  • analyse générale de l'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse enzymatique;
  • données de coagulation sanguine;
  • indicateurs d'antigènes et d'anticorps;
  • étude immunologique;
  • tests sanguins pour les hormones;
  • examen échographique de l'organe affecté;
  • tomographie par ordinateur;
  • tests hépatiques;
  • imagerie par résonance magnétique.

Les tests ci-dessus pour la cirrhose du foie sont les plus courants. Si le diagnostic est confirmé, des analyses plus détaillées seront nécessaires.

Après avoir examiné les antécédents du patient et recueilli toutes les données nécessaires issues des tests, le médecin peut diagnostiquer la cirrhose.

Tests sanguins de laboratoire

Un test sanguin pour la cirrhose du foie est un matériel de base, dont l'étude permettra de comprendre la présence de la maladie. Ce matériel est utilisé pour obtenir des indicateurs de la bilirubine du foie dans la cirrhose du foie, des enzymes principales, de la coagulation, de la présence d’antigènes et d’anticorps, de données hormonales, immunologiques et autres du patient.

Analyse générale

Avant de procéder à un examen approfondi du patient, le spécialiste le soumettra à un test sanguin général. Les principaux paramètres sanguins dans la cirrhose du foie sont les suivants:

Biochimique

La méthode de diagnostic la plus révélatrice et la plus complète est la biochimie de la cirrhose du foie. Un test sanguin biochimique pour la suspicion de cirrhose du foie est prescrit en cas de détection d'écart par rapport aux résultats obtenus lors d'une étude précédente. Dans l'analyse biochimique du sang, les indicateurs suivants sont connus:

ALT et AST sont des indicateurs qui divulguent des données de profondeur (AST) et d’extension (ALT) des lésions organiques. Le diagnostic repose principalement sur l'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie. L'alanine-aminotransférase est une enzyme de la glande digestive et une augmentation du taux d'ALT dans la cirrhose suggère des lésions organiques de nature inflammatoire. ALT dans la cirrhose du foie dépassera la norme de plus de 5 fois. À son tour, une augmentation de l'enzyme AST indique les signes d'un processus nécrotique.

La PAL est l’une des membranes constitutives de l’hépacite et sa valeur accrue indique également une atteinte de l’organe.

Une augmentation de la gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) indique des problèmes de conduits biliaires.

La bilirubine est une sorte d’aliment pour le foie, car elle fait l’objet du traitement du système hépatique du corps. La bilirubine dans la cirrhose du foie, qui a un taux élevé pendant longtemps, indique une lésion importante du corps, pouvant même toucher le système nerveux, entraînant une encéphalopathie mixte. Il est à noter que les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie sont presque toujours augmentés.

La biochimie sanguine permet non seulement de détecter la présence de la maladie, mais également d'établir l'étendue des dommages aux organes:

  1. La stabilisation de l’état du patient est indiquée par une baisse des taux d’ALAT et de AST, ainsi que par la présence de bilirubine dans la plage acceptable. Une telle image peut signifier l'efficacité du traitement et l'élimination de l'exacerbation des maladies conduisant au développement de la cirrhose. Les mêmes données ont une phase inactive de la maladie.
  2. L'évolution constante des taux d'ALAT, d'AST et de bilirubine indique en permanence l'évolution de la maladie sans modification.
  3. Ces indicateurs montrent que le refus de l’organe est brutalement rétabli en l’absence d’une amélioration générale de l’état du patient. Cette situation suggère que les enzymes vitales et la bilirubine ne sont plus disponibles pour le système circulatoire humain.

En cas de cirrhose du foie, la biochimie est une sorte d’atlas qui permet de connaître le degré de progression de la maladie et de prédire l’issue éventuelle de son traitement.

Autres analyses de sang

En plus des tests ci-dessus, les adultes font des tests sanguins pour ces indicateurs:

  1. Teneur en protéines et construction de protéinogrammes. Une quantité accrue de gamma-globulines est caractéristique de la cirrhose à signes auto-immuns ou d'origine virale de l'hépatite.
  2. La quantité d'albumine. De faibles taux d'albumine indiquent une hépatite virale ou la nature auto-immune de la maladie.
  3. La quantité de glucose, de potassium, de sodium. En particulier, une faible teneur en sodium est un signe d'insuffisance hépatique.
  4. Le contenu de l'urée et de la créatinine. Avec le développement de complications, il y a une augmentation des indications de ces éléments.
  5. Le taux de coagulation du sang. En fonction de l'indicateur obtenu, déterminez la présence de la maladie. Si la maladie se développe, elle est nettement inférieure à la normale et le patient peut alors saigner.
  6. Le contenu des immunoglobulines. Ce type d'analyse aidera à comprendre la cause du développement de la maladie. Un taux élevé d'immunoglobuline A indique l'implication de boissons alcoolisées. Un indicateur important d'immunoglobuline M est caractéristique de la cirrhose biliaire. Si l’étude révèle une quantité excessive d’immunoglobuline G, il s’agit d’une maladie accompagnée de signes de troubles auto-immuns.
  7. En cas de suspicion de cirrhose du foie, le patient doit être dirigé sur un test sanguin pour détecter la présence d'agents pathogènes de l'hépatite virale. De telles études incluent la recherche d'anticorps contre l'hépatite B, C, D; rechercher les résidus des virus eux-mêmes, en particulier l'ADN de l'hépatite B ou l'ARN des hépatites C et D.
  8. L'étude d'enzymes spécifiques, telles que la nucléotidase, l'arginase et la fructose-1-phosphataldolase. Leur contenu va une fois de plus assurer le bon diagnostic.

Les études plasmatiques sur la quantité de certaines hormones sont importantes. En cas de lésion d'un organe fibreux, on observe une défaillance du système hormonal humain. Elle est causée par la synthèse d'hormones dans le foie, en particulier de testostérone et d'œstrogènes. Avec le développement de processus pathologiques, il y a une diminution du niveau du premier et une augmentation du nombre du second. En outre, avec des problèmes avec le corps, il y a une augmentation du niveau d'insuline.

Afin de déterminer quels tests doivent également être passés, il est important de déchiffrer correctement les tests disponibles et d’évaluer correctement l’état du patient.

Test de laboratoire d'urine

Cette étude de laboratoire est une sorte d’assistant dans la recherche des maladies associées. Le phénomène est assez courant lorsque, dans le contexte de lésions organiques, se développent des maladies telles que l'insuffisance rénale ou l'ascite. Le développement de ces maladies est observé chez plus de 80% des patients atteints de cirrhose. Et les tests d'urine courants pour la cirrhose du foie aident à détecter les traces de ces maladies. Parler des signes de développement de maladies concomitantes est possible avec des écarts dans les indicateurs suivants:

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