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Qu'est-ce que le test sanguin pour les tests de foie
Principal // La cirrhose

Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique.


Les processus biologiques dans le foie sont effectués en raison du grand nombre d'unités fonctionnelles. Certaines changent sous l’influence de conditions extérieures (stress ou repas copieux), d’autres sont des marqueurs très sensibles de certaines maladies. Par conséquent, des tests de la fonction hépatique sont effectués pour évaluer la fonction synthétique, métabolique et purifiante des hépatocytes.

Tests hépatiques courants

Tous les tests de laboratoire visant à étudier l’état du foie peuvent être divisés en tests généraux et enzymatiques. Les premiers sont les exemples suivants:

  • maintenir une acidité constante;
  • le transfert de bilirubine, d'hormones et de graisses;
  • réactions immunitaires
  • maintenir la pression oncotique;
  • transport des oligo-éléments dans des cellules

Le tableau montre la norme pour une personne adulte en bonne santé. L'expression "protéines totales" se réfère à la concentration d'albumine et de globulines dans le sang. Les protéines représentent 6,5 à 8,5% du résidu sec total de plasma, qui occupe 9 à 10% du volume sanguin. L’évaluation quantitative des fractions protéiques reflète l’état physiologique général du corps et la présence ou l’absence de pathologies.

Enzymes hépatiques

Les tests généraux fournissent des informations uniquement sur la présence d'un problème dans le corps et peuvent indiquer indirectement la vésicule biliaire et le foie. Enzymodiodiagnostic, qui détecte l'activité des enzymes, est considéré comme plus informatif. Considérant que leur contenu dans les hépatocytes est des milliers de fois plus élevé que dans le sang, cette méthode est particulièrement efficace pour détecter les troubles hépatiques de la période anicterique et de la forme asymptomatique. Le plus souvent, les enzymes sont divisés en groupes suivants:

  • cytoplasmiques et membranaires: alanine aminotransférase (AlAT), sorbitol déshydrogénase (LDH) et lactate déshydrogénase (LDH) - leur niveau augmente même avec une progression asymptomatique de la maladie;
  • mitochondrial: glutamate déshydrogénase (GLDG), aspartate aminotransférase (AsAT) - le niveau de ces enzymes augmente dans les maladies chroniques du foie;
  • bile: phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - l’activité augmente avec la cholestase.
  • plus le niveau est élevé, plus la nécrose des hépatocytes est lourde;
  • augmente également avec l'hépatite aiguë toxique et infectieuse
  • l'augmentation la plus significative de la phosphatase alcaline est le diagnostic de jaunisse obstructive;
  • la norme dépend de l'âge et du sexe d'une personne: elle est de 250 unités / l chez l'adolescente et de 400 unités / l chez la femme enceinte.
  • c'est un marqueur de faible sensibilité pour les maladies du foie;
  • certaines informations sur l'état du corps ne sont fournies que par un ensemble d'isoformes LDH4 / LDH5
  • augmente avec les facteurs endogènes: métastases et tumeurs;
  • augmente avec les facteurs exogènes: infection, intoxication par les toxines
  • augmente considérablement dans l'hépatite infectieuse aiguë et faiblement, mais sensiblement dans les dommages toxiques au foie;
  • utilisé pour détecter l'hépatite toxique chez les personnes travaillant dans l'industrie chimique

Le tableau indique les valeurs maximales admissibles du niveau d'enzymes chez une personne en bonne santé: hommes («M») et femmes («F»). Ces concentrations sont conditionnelles, car l'âge, le sexe et l'anamnèse affectent de manière significative les niveaux de protéines, transaminases, phosphatases alcalines et autres unités fonctionnelles.

Le tableau n'indique pas de test hépatique tel que la gamma-glutamyl transférase (GGT), qui est un test de dépistage spécifique utilisé pour diagnostiquer une maladie du foie, même chez les jeunes enfants. Cette enzyme est plus sensible à l'alcool, aux toxines et aux infections que les tests habituels d'AST / ALT.

Des coefficients

Dans le cas de certaines enzymes, des informations plus précises sur l’état du patient ne sont pas données par une concentration précise, mais par le changement d’une valeur par rapport à une autre. Par exemple, séparément, le niveau d'AlAT indique uniquement une inflammation du foie et AsAT indique une inflammation du foie ou du cœur. Mais leur attitude fournit déjà des informations plus précises sur la localisation de l'inflammation, la gravité de la pathologie et même sur la nature de la maladie. Les médecins utilisent ces facteurs:

  1. Le coefficient de de Rytis est le rapport entre la concentration d'AST et d'ALT dans le cas où, séparément, les taux de ces enzymes sont supérieurs à la normale. Une valeur comprise entre 0,8 et 1,7 indique un état de santé satisfaisant et 1,3 est un indicateur idéal. La plage de valeurs comprise entre 0,1 et 0,8 correspond à l'insuffisance hépatique et la gravité de son évolution est d'autant plus faible que la valeur de la plage spécifiée est élevée. Si le coefficient est supérieur à 2, il s'agit d'un signe d'insuffisance cardiaque ou d'hépatite alcoolique, dans lequel se développent de nombreuses maladies, de la cirrhose à la thrombose.
  2. Le coefficient de Schmidt est le rapport de la somme des concentrations de AcAT et AlAT sur GlDG. Avec un ictère obstructif, son ampleur est d'environ 5–15, avec des néoplasmes dans le foie - 10 et avec une hépatite infectieuse aiguë de plus de 30.

Activité enzymatique

Le diagnostic différentiel utilisant des échantillons de foie est réalisé en décodant et en analysant un complexe de données. Après tout, avec une certaine pathologie, une enzyme peut être grandement améliorée et le changement de l’autre est faible et même imperceptible. Le degré d’activité des enzymes très sensibles dans diverses maladies du foie est le suivant:

Test sanguin tests hépatiques: préparation et décodage

L'interprétation des tests hépatiques dans le sang est un processus important dans le diagnostic des maladies du foie et des voies biliaires. Selon les indicateurs de la recherche biochimique, il est possible d’évaluer la gravité du processus, la gravité, afin de retracer la dynamique du traitement.

Maladie du foie: quels indicateurs devez-vous connaître?

Les tests de la fonction hépatique sont un groupe de tests visant à évaluer l'état du foie.

Le foie est un organe important impliqué dans les processus métaboliques du corps. C'est elle qui veille à sa santé, et la première est frappée lors d'intoxications alcooliques ou médicamenteuses.

L’étude de la fonction hépatique est réalisée à bien des égards, dont le changement montrera quelle est la cause de la maladie et vous permettra de poser un diagnostic précis.

Indicateurs inclus dans les tests de la fonction hépatique:

ALT et AST

L'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase (AST et ALT, respectivement) sont des enzymes qui agissent directement à l'intérieur de la cellule. Indicateurs normaux d'une personne en bonne santé AST à 37 U / l, ALT à 40 U / l.

La définition de ces enzymes est de la plus haute importance pratique dans le diagnostic de l'hépatite virale. Leur activité commence déjà à se développer dans la période préicterique, il est donc important de déterminer les indicateurs d'ALT et de AST dans les enquêtes épidémiologiques.

Pour déterminer la cause de l'augmentation des enzymes, déterminez le coefficient de Rytis - le rapport AST / ALT.

Dans l'hépatite, il est inférieur à un, ce qui permet de le distinguer de la fermentémie dans l'infarctus du myocarde. Plus l'état du patient est mauvais, plus les modifications des paramètres de l'enzyme seront graves. On observera une dissociation de l'enzyme bilirubine aux derniers stades de la maladie: faibles niveaux d'ALT et d'AST et augmentation simultanée de la bilirubine.

Vidéo utile: tests pour le foie

Avec des lésions hépatiques toxiques (alcoolisme), le bilan sanguin est légèrement différent. AST augmente surtout et le coefficient de Ritis sera de 2 et plus. On pense que l'ALT est une enzyme du foie, car c'est surtout dans les cellules du foie. AST étant principalement contenu dans le muscle cardiaque, il est important d'interpréter correctement les tests et de procéder à un examen approfondi.

GGTP et blindage alcalin

La phosphatase alcaline est un groupe d'enzymes que l'on trouve dans presque tous les tissus du corps.

L'enzyme hépatique la plus importante est la gammaglutamyl transpeptidase. Cette enzyme réagit à la dégradation des cellules du foie. Dans une petite quantité, il est toujours présent, mais avec son augmentation, il est nécessaire de rechercher d'urgence une maladie du foie et des voies biliaires.

  • pour les hommes 11-49 U / l
  • pour les femmes 7-32 U / l

La phosphatase alcaline est synthétisée dans les hépatocytes (cellules du foie) et, avec un travail accru ou une désintégration des cellules, son niveau augmente fortement. Les taux les plus élevés de phosphatase alcaline sont enregistrés dans la cirrhose biliaire primitive et la jaunisse obstructive. Avec la défaite des voies biliaires ou un processus chronique dans le foie, le niveau de phosphatase peut être à la limite supérieure de la normale ou légèrement plus élevé. Dans les cas graves, avec nécrose du foie, le niveau de phosphore alcalin augmente jusqu'à la limite. La plus grande activité de la phosphatase alcaline est observée chez les patients atteints de jaunisse obstructive avec néoplasmes. Le taux normal de phosphatase alcaline chez une personne en bonne santé va jusqu'à 117 U / l.

Que dit la bilirubine

La bilirubine est un produit de la dégradation des globules rouges.

L'hémoglobine présente dans le sang lorsqu'elle est désintégrée est convertie en bilirubine et éliminée par le foie. La détermination du niveau de bilirubine est effectuée pour résoudre plusieurs problèmes:

  • Détermination du type de jaunisse.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Diagnostic de maladie du foie en l'absence de jaunisse.

Une augmentation du niveau de bilirubine peut indiquer les maladies suivantes:

  1. Dommages au tissu hépatique et perturbation de ses travaux d'élimination de la bilirubine (pour hépatite, cirrhose, cancer, lésions dues à l'échinococcose) - jaunisse hépatique et élévation de la bilirubine directe et indirecte. Symptômes: couleur de peau brillante et sclérotique de couleur jaune safran, absence de démangeaisons cutanées, palpation du foie.
  2. Augmentation de la dégradation des érythrocytes (avec anémie, infarctus du poumon) - un ictère sushépatique apparaît. Il se manifeste par une quantité accrue de bilirubine indirecte. La couleur de la peau est jaune clair, les muqueuses sont pâles à cause de l'anémie, pas de démangeaisons.
  3. Blocage des voies biliaires - La jaunisse cholestatique (sous-hépatique) se produit avec une augmentation caractéristique du niveau de bilirubine directe. Clinique: urines foncées, forte démangeaison de la peau, jaunissement de la peau.

Numération hépatique supplémentaire

Le test au thymol est une analyse qui permet d’évaluer la capacité du foie à synthétiser des protéines

Les indicateurs ci-dessus sont souvent suffisants pour le diagnostic d'une maladie du foie, mais un certain nombre de tests spéciaux sont utilisés pour un diagnostic plus précis.

Les tests de coagulation - thymol et sublimé - permettent d’estimer le rapport des fractions protéiques:

  • Thymol - est un indicateur d'un processus aigu dans le foie. Au cours des cinq premiers jours d'hépatite aiguë, le test au thymol sera positif chez 80% des patients. Le taux normal sera un ictère obstructif - ce fait intéressant permet de différencier le type d'ictère et d'établir le diagnostic. Le test au thymol est l'indicateur le plus sensible du processus pathologique dans le foie.
  • Le test Sulemovy vous permet d'identifier un processus chronique dans le foie et d'évaluer sa fonction. Avec la cirrhose et l'hépatite, en particulier dans les cas avancés, le test est très positif. Un résultat positif peut survenir avec la défaite du parenchyme hépatique, des lésions infectieuses et toxiques.

Le fibrinogène est une protéine spéciale qui circule dans le sang et aide à créer un caillot sanguin pendant les saignements.

En cas de lésions lourdes de la part du foie d'origine virale et toxique, le taux de fibrinogène diminue.

Cependant, dans ce cas, les saignements ne se produisent presque jamais. Pourquoi tout est simple - les maladies du foie entraînent rarement une diminution en dessous de 1,76 µmol / l - ce n’est qu’à un taux inférieur que les hémorragies sont possibles

Quand un médecin prescrit-il des tests hépatiques?

En cas de nausée récurrente, de lourdeur et de douleur dans l'hypochondre droit, de faiblesse, de fatigue, d'agressivité ou de léthargie, le médecin peut suspecter un problème de foie.

Indications pour la nomination d'une étude biochimique avec la détermination d'échantillons de foie:

  1. Diabète suspecté.
  2. Cirrhose - pour contrôler la sévérité du processus et l'efficacité du traitement.
  3. Hépatite - avec les hépatites chroniques B et C, les tests de la fonction hépatique deviennent un examen annuel obligatoire du patient. Selon les indicateurs, une thérapie de soutien appropriée est effectuée.
  4. Abus d'alcool et dommages soupçonnés d'être toxiques pour le parenchyme hépatique.
  5. Détection par échographie abdominale de la cavité abdominale violation de la structure du foie, modification de sa taille, vers le haut ou vers le bas, présence d'inclusions et de formations;
  6. Une histoire de problèmes avec la vésicule biliaire et les intestins.

Comment se préparer au don de sang

Le sang pour les tests hépatiques se prend le matin à jeun. Pour l'étude nécessite 5 ml de sang. Plait imposer sur 2-3 minutes, un arrêt plus long de la circulation sanguine entraînera de faux résultats de l'enquête. Le transport du sang s'effectue dans un sac spécialement équipé dans l'obscurité totale. Une panne d'électricité est nécessaire parce que la bilirubine à la lumière a tendance à se fendre et à disparaître.

Pour que les résultats de l'analyse soient fiables, vous devez suivre les règles de préparation.

Pour un résultat plus fiable, la veille du don de sang, vous devez modifier légèrement votre alimentation. Il faut exclure les viandes et volailles épicées, grasses, sucrées, fumées et frites, ainsi que les produits alcoolisés.

Les patients qui utilisent des médicaments pendant une longue période doivent en informer leur médecin traitant. Médicaments agissant sur les tests de la fonction hépatique: anticonvulsivant (carbamazépine, phénytoïne), antifongique, statines (rosustatine, atorvastatine), héparine, antibactériens (fluoroquinolones, pénicillines).

Si des changements dans les analyses biochimiques sont détectés, un certain nombre d'examens supplémentaires doivent être effectués:

  • Test sanguin d'invasion helminthique (exclure l'échinococcose).
  • Échographie des organes abdominaux.
  • Radiographie du foie avec contraste.
  • Imagerie par résonance magnétique du foie - est réalisée en cas de cancer soupçonné, vous permet d'évaluer en toute sécurité la structure de l'organe, d'identifier les métastases.
  • Laparoscopie avec biopsie du foie.

Avec un diagnostic opportun et une thérapie bien choisie, il est possible de maintenir le fonctionnement normal du foie pendant de nombreuses années. Fait intéressant, le foie est capable de se régénérer, c'est-à-dire de restaurer les cellules. Un mode de vie sain, une alimentation saine, un bon sommeil, pas de stress et une pharmacothérapie - la clé de la santé à long terme.

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Tests hépatiques: analyse de décodage et normes

Les diagnostics modernes peuvent faire des miracles, mais s’agissant des maladies du foie, il n’existe pas de méthode vraiment fiable pour évaluer son état et son niveau d’enzymes. Et puis, les médecins doivent recourir à des tests hépatiques, compte tenu de leurs performances, il est possible à un degré ou à un autre de parler de la confirmation du diagnostic proposé. De plus, le décodage de telles analyses ne prend pas beaucoup de temps et constitue l’une des méthodes de diagnostic rapide.

Quels sont les tests hépatiques?

Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins complets permettant de détecter ou de confirmer des maladies du foie et des voies biliaires en fonction de la concentration des composants du sang prélevé. Les résultats des tests hépatiques sont évalués, en particulier les indicateurs suivants:

  • ALT (alanine aminotransférase);
  • AST (aspartate aminotransférase);
  • Indicateurs GTT (gamma-glutamyltransférase);
  • la bilirubine;
  • protéines totales (en particulier l'albumine est étudié);
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).

À titre d'examen supplémentaire, un prélèvement sanguin sur un échantillon de Timol peut être prescrit.

Quand prescrit-on des tests hépatiques?

Naturellement, les tests hépatiques ne sont pas attribués à chaque patient se plaignant de douleurs abdominales. En conséquence, le rendez-vous comporte des indications spéciales, à savoir:

  • maladie chronique du foie;
  • alcoolisme pendant longtemps;
  • transfusions récentes de sang et de ses composants;
  • hépatite présumée virale, auto-immune, médicamenteuse, toxique ou allergique;
  • cirrhose du foie soupçonnée;
  • diabète sucré;
  • maladies du système endocrinien;
  • l'obésité;
  • modifications visibles du foie à l'échographie;
  • et si un test sanguin préliminaire présentait une faible teneur en ALT et en AST;
  • niveaux élevés de fer;
  • niveaux élevés de gammaglobuline;
  • diminution de la performance de la céruloplasmine ou de la thyréostimuline.

Comment se préparer à l'analyse?

En prenant un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, vous devez vous préparer à l'avance, il est nécessaire d'obtenir des résultats fiables. Il se prépare à effectuer les actions suivantes:

  • deux jours avant l'analyse, refusez les aliments gras;
  • ne consommez pas de boissons alcoolisées;
  • éviter les efforts physiques et le stress;
  • avant l'analyse, ne buvez pas de café et de thé noir, ne mangez pas trop;
  • arrêter de fumer le jour de l'analyse;
  • utilisez uniquement des médicaments prescrits par un médecin.

Affectent particulièrement la fausseté du résultat pris:

  • des antibiotiques;
  • les antidépresseurs;
  • contraceptifs oraux hormonaux;
  • L'aspirine;
  • Le paracétamol;
  • médicaments de chimiothérapie;
  • La phénytoïne;
  • et affecte également les performances des barbituriques.

Le test de la fonction hépatique doit être administré l'estomac vide. Le matin, vous ne pouvez boire que de l'eau, puis dans une quantité limitée de deux gorgées. Une semaine avant l'analyse pour les maladies du foie n'est pas souhaitable d'effectuer des tubages.

Comment le sang est-il prélevé pour analyse?

Le sang veineux est nécessaire pour l'analyse des échantillons de foie. Seulement 5 ml suffisent pour un échantillon.

Lors de la prise de sang, un garrot est appliqué sur le bras pendant une très courte période, car une compression prolongée peut provoquer de fausses lectures.

Le sang est transporté au laboratoire dans un récipient sombre afin que la bilirubine ne se décompose pas sous l'effet de la lumière.

Résultats de décodage

Déchiffrer complètement le résultat de l'analyse ne peut être qu'un diagnostiqueur professionnel, vous devriez donc lui donner cette leçon. Toutefois, afin de vous calmer avant de consulter un médecin, vous pouvez vous fier aux données suivantes sur les composants de l'analyse. Donc, les tests hépatiques: la norme.

ALT (alanine aminotransférase)

L'ALT est une enzyme du foie, dont une petite quantité se trouve dans le sang. Une augmentation d'au moins 50 fois le niveau d'ALAT indique une atteinte possible du foie: présence du virus de l'hépatite B dans le sang ou processus destructifs des cellules du foie dus à la cirrhose. Le taux d'indicateurs ALT chez les hommes est de 50 unités / l et de 35 unités / l chez les femmes.

AST (aspartate aminotransférase)

L'AST est également une enzyme du foie et est également libérée dans le sang en petites quantités. L'AST est inséparable de l'ALT et est inclus dans les tests de la fonction hépatique. Le décodage des valeurs normales d'AST pour les hommes ne devrait pas dépasser 41 unités / l, la norme pour les femmes - 31 unités / l. Pour déterminer la nature de la maladie, les valeurs d'ALT et d'AST ne suffisent pas, il est possible d'obtenir une image plus complète de la maladie en calculant le ratio des indicateurs, appelé coefficient de De Rytis. Normalement, le résultat d'opérations mathématiques simples ne devrait pas dépasser 1. Un coefficient élevé de la norme indique une maladie du muscle cardiaque et un infarctus qui se prépare, ainsi qu'une diminution des dommages au foie et des processus destructeurs dans ses tissus.

GTT (gamma-glutamyltransférase)

Le GTT est une enzyme avec laquelle vous pouvez parler d'hépatite, d'alcoolisme, affectant les cellules du foie ou la cholestase.

Le taux de gamma-glutamyltransférase chez les hommes est compris entre 2 et 55 unités par litre de sang, et chez les femmes, entre 4 et 38 unités.

Bilirubine

La bilirubine est un composant colorant de la bile qui se forme à la suite de la dégradation des globules rouges. L’augmentation de la bilirubine est exprimée par la coloration jaune de la sclérotique des yeux et de la peau.

La bilirubine dans le sang correspond à une concentration de 5 à 21 µmol / l, dont 3,4 µmol / l est la valeur normale de la bilirubine directe et de 3,4 à 18,5 µmol / l est la valeur indirecte.

Protéines totales et albumine

La protéine totale est un résumé de la concentration de globulines et d'albumine dans le sang, mesurée en grammes par litre. Normalement, la teneur totale en protéines chez les hommes adultes âgés de 22 à 34 ans est comprise entre 82 et 85 grammes par litre, tandis que pour les femmes du même âge, elle se situe dans la valeur normale entre 75 et 79 grammes.

L'albumine est une protéine de transport impliquée indirectement dans la production de bilirubine. La norme de son contenu - de 38 à 48 g par litre. Les maladies se manifestent par une diminution de son niveau et une augmentation indique une quantité insuffisante de liquide dans le corps, résultant de la chaleur ou de la diarrhée.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

La phosphatase alcaline est une enzyme qui sert d’unité de transport du phosphore. La valeur normale de la phosphatase alcaline dans l'analyse du sang est comprise entre 30 et 120 unités / l. Les taux d'enzymes augmentent non seulement pendant la maladie, mais aussi pendant la grossesse et plus tard la ménopause.

Test au thymol

Le test au thymol sert également à évaluer la fonctionnalité et la santé globale du foie.

C’est l’un des types d’analyses biochimiques du sang permettant de déterminer le niveau de protéines et de produire avec elles une manipulation caractéristique, dont l’essence réside dans le dépôt de protéines sélectionnées. La turbidité du sérum résultant de l’étude indique un résultat positif.

Un résultat positif indique une maladie du foie, en particulier le test de Thymol, souvent positif, survient dans les cas suivants:

  • hépatite d'étiologie différente;
  • hépatose grasse du foie;
  • cirrhose du foie;
  • formations malignes et bénignes dans les tissus de l'organe;
  • inflammation des reins;
  • polyarthrite;
  • entérite ou pancréatite;
  • régime alimentaire malsain;
  • contraceptifs oraux hormonaux et stéroïdes.

Seul le médecin traitant peut déchiffrer le résultat du test Thymol, mais il convient tout d’abord de rappeler que le résultat de l’analyse est une note négative, dont la désignation ne dépasse pas 5 unités.

Maladies affectant le résultat des tests hépatiques

Ainsi, comme déjà mentionné, l’augmentation ou la diminution du nombre de composants sanguins est due à la maladie. Examinons en détail quelles maladies entraînent une modification des titres des résultats de l'analyse et lesquelles d'entre elles peuvent confirmer les tests hépatiques.

ALT et AST

Le niveau d'ALAT et d'AST dans les titres d'analyse complexe d'échantillons de foie augmente lorsque des processus destructifs surviennent dans le corps avec des maladies du foie, notamment à la suite de:

  • hépatite aiguë virale ou toxique (toxicité englobant à la fois l'alcool et l'hépatite, qui se sont développées à la suite de médicaments);
  • cancer du foie ou métastases d'organes;
  • l'hépatite devenue chronique;
  • cirrhose des tissus du foie;
  • insuffisance hépatique aiguë;
  • la mononucléose.

De plus, la teneur en enzymes ALT et AST est en augmentation en raison de processus destructeurs, de lésions plus ou moins graves d'autres organes ou d'opérations sur celles-ci. Les états suivants sont particulièrement importants:

  • infarctus du myocarde, dans lequel la valeur de AST est supérieure à ALT;
  • processus destructeurs dans le tissu musculaire;
  • coup

Une augmentation de la gamma-glutamyltransférase est détectée en raison de lésions de la structure des cellules du foie, ainsi que du tissu de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les causes de la croissance de GGT sont notamment:

  • hépatite aiguë de tous les caractères connus;
  • maladie active des calculs biliaires;
  • cancer du foie ou métastases d'organes.

En plus des processus se produisant dans les maladies du foie, la GGT est en croissance en raison de maladies d'autres organes, notamment en raison de:

  • le diabète;
  • oncologie du pancréas;
  • entérite ou pancréatite.

Pas moins que les autres raisons de l'augmentation de la GGT affectent l'alcoolisme et le dosage inapproprié de drogues, qui provoquent une intoxication.

Bilirubine

Le «colorant» jaune du corps augmente sa concentration dans les cas où les cellules du foie ne peuvent pas transmettre la bilirubine dans les voies biliaires. Cela se produit dans les maladies suivantes:

  • dans l'hépatite aiguë ou chronique;
  • avec l'accumulation de toxines dues à une intoxication par des poisons, des nitrates, des alcools, des médicaments;
  • en cas de cirrhose du foie;
  • l'apparition de métastases dans le foie;
  • ou dans le cas d'un cancer du foie.

Non moins souvent, une hyperbilirubinémie, lors d’un test sanguin biochimique, résulte d’une insuffisance cardiaque ou d’une stase biliaire des voies biliaires, lorsque le retrait de la bilirubine dans l’intestin ralentit, voire devient presque invisible. La cause de cette affection est considérée comme une maladie des calculs biliaires et une tumeur maligne du pancréas.

La bilirubine est également en croissance constante en raison de la formation d'une quantité suffisamment importante de la composante indirecte du nombre total de pigments et de la destruction massive de globules rouges. Ces états se manifestent par:

  • jaunisse chez les nouveau-nés;
  • pathologies métaboliques congénitales (notamment le métabolisme des lipides);
  • ainsi que l'anémie hémolytique.

Albumine

Agissant directement sur la concentration et le volume de sang dans le corps, l'albumine réduit ou augmente sa population dans le sang pour plusieurs raisons:

  1. Incapacité des cellules hépatiques à produire de la synthèse protéique (albumine) en raison des maladies suivantes:
  • cirrhose du foie;
  • hépatite virale chronique.
  1. Densité sanguine excessive (lorsque le volume d'albumine augmente), en raison de:
  • déshydratation, quantité insuffisante de liquide dans le corps;
  • prendre des stéroïdes.
  1. Manque d'acides aminés en raison d'une mauvaise alimentation, alimentation irrégulière, perturbations de la structure et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, ou incapacité à absorber les acides aminés en raison de la maladie de Crohn.
  2. Excès de liquide dans le sang (lorsque le volume d’albumine diminue), résultant d’une surhydratation ou de l’absorption de grandes quantités de liquide.
  3. Fuite (au sens littéral du terme) d'albumine du plasma dans les tissus corporels à la suite de blessures, de brûlures ou d'opérations à long terme.
  4. Évacuation des protéines dans l'urine en raison d'une maladie rénale (insuffisance rénale, syndrome néphrotique) ou d'une néphropathie chez la femme enceinte.

La croissance de la phosphatase alcaline est également notée dans le cas de la destruction de cellules du foie ou en cas de violation de la structure du tissu lors de maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. En particulier, les indicateurs sont influencés par:

  • hépatite virale aiguë ou toxique (causée par un empoisonnement de substances toxiques);
  • hépatite virale en développement actif;
  • maladie des calculs biliaires, blocage des canaux de calcul;
  • cirrhose du foie;
  • mononucléose virale;
  • oncologie du foie ou de métastases en raison d'une tumeur d'un autre organe.

Des changements dans la structure d'autres organes se font également sentir. En particulier, selon les résultats de l'analyse biochimique du sang, on peut parler de destruction ou de lésion du tissu osseux:

  • fracture ou fractures osseuses imposantes;
  • tumeurs dans le tissu osseux ou processus inflammatoires;
  • hyperparathyroïdie;
  • on peut aussi assumer la maladie de Paget;
  • métastases d'organes d'oncologie dans les os.

Pas moins que les autres causes augmente le niveau de goitre toxique diffus phosphore alcalin.

Échantillons hépatiques: analyse de décodage, normes

Les tests de la fonction hépatique sont des tests de laboratoire sur du sang ayant pour objectif une évaluation objective des fonctions de base du foie. Le décodage de paramètres biochimiques permet d'identifier la pathologie de l'organe et de surveiller la dynamique d'éventuels changements indésirables au cours du traitement avec des préparations pharmacologiques ayant un effet hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Analyse biochimique du sang pour déterminer la concentration de composés importants et déterminer le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants permettent d’évaluer l’activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

  • Activité enzymatique AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma glutamyl transférase et phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • le niveau de protéines totales et de ses fractions (notamment l'albumine) dans le sérum sanguin;
  • niveau de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré de déviation par rapport aux valeurs normales vous permet de déterminer l’atteinte des cellules du foie et l’état des fonctions de synthèse et d’excrétion du foie.

S'il vous plaît noter: chez l'homme, le foie joue le rôle de «principal laboratoire biochimique», dans lequel se produisent en continu un nombre considérable de réactions. L'organe est la biosynthèse des composants du système du complément et de l'immunoglobuline, nécessaires à la lutte contre les agents infectieux. Il effectue également la synthèse du glycogène et subit une biotransformation par la bilirubine. De plus, le foie est responsable de la désintoxication, c’est-à-dire de la décomposition de substances dangereuses entrant dans le corps avec des aliments, des boissons et de l’air inhalé.

Selon les tests sanguins, il est plutôt problématique d'évaluer dans quelle mesure les processus biochimiques se déroulent à l'intérieur des cellules du foie, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

Non seulement une augmentation, mais aussi une baisse de la teneur en certaines substances organiques du sérum parlent souvent de pathologie. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un déficit de la fonction synthétique de l'organe.

Important: lors du diagnostic de plusieurs pathologies, des tests de la fonction hépatique sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests de la fonction hépatique

Les tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de maladie hépatique apparaissent chez les patients:

  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit;
  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • augmentation de la température corporelle totale.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stagnation de la bile, hépatite virale et toxique.

Important: les tests de la fonction hépatique aident au diagnostic de certaines maladies parasitaires.

Ils sont importants si le patient prend des médicaments susceptibles d’endommager les hépatocytes - des cellules qui forment plus de 70% du tissu de l’organe. La détection rapide d’indicateurs anormaux vous permet d’apporter les modifications nécessaires au plan de traitement et de prévenir les dommages médicaux à l’organe.

S'il vous plaît noter: L'alcoolisme chronique est l'une des indications des tests de la fonction hépatique. Les analyses permettent de diagnostiquer des pathologies graves telles que la cirrhose et l’hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se rendre au laboratoire le matin de 7h00 à 11h00. Il n'est pas recommandé de prendre de la nourriture avant de prendre du sang pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et sans gaz carbonique. Avant de procéder à une analyse, évitez les efforts physiques (y compris il n'est pas souhaitable de faire même des exercices matinaux). A la veille, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, car dans ce cas, les chiffres seront grandement faussés. Dans la matinée, veillez à ne pas fumer.

S'il vous plaît noter: Une petite quantité de sang est prélevée pour les tests hépatiques d'une veine située dans la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Facteurs affectant les tests de la fonction hépatique:

  • non-respect des règles de préparation;
  • surpoids (ou obésité);
  • prendre certains agents pharmacologiques;
  • compression excessive de la veine avec un garrot;
  • régime végétarien;
  • la grossesse
  • hypodynamie (manque d'activité physique).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation de la bile, le degré d'endommagement des cellules et la perturbation possible des processus de biosynthèse.

Toute pathologie du foie entraîne un certain nombre de modifications interdépendantes des indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus significatifs.

Analyse de décodage des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (chez l'adulte):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
  • ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
  • bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
  • bilirubine droite - 2,57 µmol / l;
  • bilirubine indirecte - 8,6 µmol / l;
  • protéines totales - 65-85 g / l;
  • fraction d'albumine - 40-50 g / l;
  • fraction de globuline - 20-30 g / l;
  • fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux suggèrent une pathologie et en déterminent la nature.

Des niveaux élevés d'AST et d'ALAT indiquent que les cellules du foie sont endommagées en présence d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que de lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques.

Des taux élevés de phosphatase alcaline et de GGT dans la fonction hépatique indiquent une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit en violation de l'écoulement de la bile en raison du chevauchement des conduits avec des helminthes ou des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie.

Le déplacement du rapport des fractions de protéines dans la direction des globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT est un signe de dommage aux cellules du foie.

La bilirubine directe élevée est détectée avec la cholestase (dans le même temps, l'activité de la GGT et de la phosphatase alcaline augmente).

En plus du jeu standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour déterminer la teneur en protéines totales et séparément pour sa fraction albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme NT (5'-nucléotidase). Un coagulogramme aide à évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation du sang sont formés dans cet organe. La détermination du niveau d'alpha-1-antitrypsine est d'une grande importance pour le diagnostic de la cirrhose. En cas de suspicion d'hémochromatose, la ferritine est analysée - son niveau élevé est un signe diagnostique important de la maladie.

Déterminer avec précision la nature et la gravité des modifications pathologiques permet des méthodes supplémentaires de diagnostic instrumental et matériel, en particulier la détection duodénale et l’échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests de la fonction hépatique normale chez les enfants diffèrent considérablement des valeurs de référence chez les patients adultes.

Les prélèvements sanguins chez les nouveau-nés sont effectués à partir du talon et chez les patients plus âgés - de la veine cubitale.

Important: avant l'analyse, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 heures, mais cette recommandation n'est pas acceptable pour les nourrissons.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests hépatiques, il faut lui dire quand et ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est spécifié si la mère prend des médicaments.

Les taux normaux varient en fonction de l'âge, de l'activité de croissance et des niveaux hormonaux de l'enfant.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter les performances, qui disparaissent progressivement avec l'âge ou disparaissent complètement.

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple pendant la période de croissance, c'est-à-dire qu'elle n'est pas un signe de la pathologie du système hépatobiliaire.

Décodage de l'analyse de l'ALT chez l'enfant

Taux normaux d'ALAT chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49 ans;
  • bébés des six premiers mois de la vie - 56;
  • 6 mois à 1 an - 54;
  • 1-3 ans - 33 ans;
  • 3-6 ans - 29 ans;
  • 12 ans - 39.

Le niveau d'ALAT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

  • hépatite (virale, chronique active et persistante chronique);
  • dommages toxiques aux hépatocytes;
  • mononucléose infectieuse;
  • la cirrhose;
  • la leucémie;
  • lymphome non hodgkinien;
  • Le syndrome de Ray;
  • hépatome primaire ou métastases hépatiques;
  • obturation des voies biliaires;
  • hypoxie du foie sur le fond de la maladie cardiaque décompensée;
  • troubles de l'échange;
  • maladie coeliaque;
  • dermatomyosite;
  • dystrophie musculaire progressive.

Analyse de décodage de l'AST chez l'enfant

Taux AST normaux chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22 à 70 ans;
  • nourrissons jusqu'à 12 mois - 15 à 60 ans;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Causes de l'activité accrue de l'AST chez les enfants:

Interprétation de l'analyse GGT chez l'enfant

Valeurs de référence (valeurs normales) de la GGT lors du déchiffrement des tests de la fonction hépatique chez l'enfant:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
  • enfants de la première année de vie - 6-60;
  • de 1 an à 15 ans - 6-23.

Les raisons de l'indicateur d'augmentation:

Important: l'hypothyroïdie (hypofonction de la thyroïde) diminue le niveau de GGT.

Interprétation de l'analyse des cellules rénales alcalines

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) dans des échantillons de foie chez les enfants et les adolescents:

  • nouveau-nés - 70-370;
  • enfants de la première année de vie - 80-470;
  • 1-15 ans - 65-360;
  • 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de l'augmentation des indicateurs phosphatase alcaline:

  • maladies du foie et du système hépatobiliaire;
  • pathologie du système osseux;
  • maladie rénale;
  • pathologie du système digestif;
  • la leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • la fibrose kystique.

Le niveau de cette enzyme diminue au cours de l'hypoparathyroïdie, du déficit en hormone de croissance pubertaire et du déficit en phosphatase déterminé génétiquement.

La norme de la bilirubine totale dans les échantillons de foie de nouveau-nés est de 17 à 68 µmol / l et de 3,4 à 20,7 µmol / l chez les enfants de 1 à 14 ans.

La raison de cette augmentation est la suivante:

S'il vous plaît noter: Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique chez les enfants, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte. En aucun cas, des écarts par rapport aux valeurs de la norme données ici ne doivent être considérés comme la présence d'une pathologie chez un enfant. Le décodage des résultats ne doit être effectué que par un spécialiste!

Vladimir Plisov, consultant médical

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Échantillons hépatiques: interprétation des indicateurs, la norme

Les tests hépatiques sont des enzymes biochimiques qui aident à recréer l’image réelle de l’ampleur des dommages au foie. Des tests hépatiques peuvent être attribués à des patients présentant des signes évidents de dommages au foie et ne présentant pas de symptômes typiques.

En médecine, de nombreuses méthodes de diagnostic, simples et abordables, permettent d’évaluer de manière fiable l’état du foie et la performance de ses enzymes. Cependant, malgré le développement progressif apparent de la médecine, il n’existe toujours pas de test universel permettant d’évaluer la norme du foie. Les tests hépatiques de laboratoire aident à poser un diagnostic uniquement dans le cas d’une évaluation conjointe de tous les changements possibles et du tableau clinique général. Leur décodage ne prend pas beaucoup de temps, mais peut aider à un diagnostic rapide.

Quand il est nécessaire d'effectuer des tests hépatiques

L'évaluation de l'état du foie à l'aide d'un test sanguin biochimique n'est pas attribuée à chaque patient sans distinction, ce qui implique des indications spécifiques pour la détermination des tests hépatiques:

  • Consommation à long terme de boissons alcoolisées, entraînant une maladie chronique du foie;
  • Des médicaments, des produits sanguins, même un contact fugitif avec une aiguille usée et d’autres matériaux invasifs - tout cela constitue une occasion directe de découvrir bientôt l’hépatite;
  • Lors d'une analyse sanguine biochimique générale effectuée dans le passé, une diminution du rapport ALT / AST inférieure à 1 a été détectée;
  • Hépatite de toute étiologie - virale, toxique, médicamenteuse, allergique, auto-immune;
  • L'augmentation du taux de fer dans le sérum;
  • La présence de maladies endocriniennes - diabète ou obésité;
  • Symptômes cliniques prolongés - flatulence dans l'intestin;
  • La numération sanguine a changé - augmentation des niveaux de gamma globuline;
  • Les autres indicateurs qui orientent l'opinion du médecin sur une éventuelle pathologie hépatique sont une diminution du taux de céruloplasmine, hormone stimulant la thyroïde;
  • Les changements structurels dans le foie lors de l'exécution des ultrasons;
  • Des antécédents de maladie du foie - hépatite, cirrhose, tumeurs, etc.

Comment se préparer à la procédure?

Supposons qu'un médecin vous ait ordonné de passer un ensemble de tests hépatiques. Voici ce que vous devez faire pour obtenir les résultats les plus fiables:

  • Quelques jours avant de prélever des échantillons, il faut oublier l'effort physique intense, la consommation d'alcool, les aliments gras et les situations stressantes;
  • Essayez de ne pas fumer le jour où vous devez passer des tests (ou au moins 2-3 heures avant le test);
  • Le soir, avant de faire une prise de sang, n'abusez pas du café, du thé ni de l'excès de nourriture;
  • Le médecin qui vous a prescrit un examen supplémentaire du foie doit être averti de la prise continue de médicaments;
  • Les tests sont effectués strictement sur un estomac vide, le maximum que vous pouvez vous permettre est de prendre quelques gorgées d’eau ordinaire.

Caractéristiques de l'analyse des indicateurs du foie chez les enfants

L'évaluation du fonctionnement du foie chez les enfants a ses propres caractéristiques. Par exemple, il est impossible d'évaluer les enzymes de l'analyse biochimique du sang des enfants, sur la base des normes des hommes et des femmes adultes. Il n’existe pas de liste stable de tests hépatiques chez l’enfant, ce qui n’est pas le cas chez les adultes.

Les normes des indices hépatiques dépendent directement de l'âge et du sexe de l'enfant. Chez les enfants, il faut tenir compte de la possibilité d’anomalies congénitales et de périodes physiologiques, qui finalement disparaissent, et le retour des enzymes à la normale.

Le décodage des indices hépatiques chez les enfants et les adultes est différent. Par exemple, une augmentation de la phosphatase alcaline chez les femmes et les hommes révèle la stagnation de la bile et, chez un enfant, elle augmente pendant la croissance active, c'est-à-dire - presque toujours, ce qui signifie qu'elle ne peut pas être un marqueur de la cholestase chez les enfants.

Liste des numérations sanguines hépatiques

Les tests de laboratoire de la fonction hépatique sont basés sur l’étude de:

  • ALT - alanine aminotransférase;
  • AST - aspartate aminotransférase;
  • GGTP - gammaglutamine transpeptidase;
  • Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • Fractions de protéines sériques;
  • Bilirubine liée et non liée;
  • Temps de prothrombine.

Parfois, ces indicateurs sont appelés enzymes hépatiques, mais aucune de ces définitions ne peut être précise.

Que peuvent dire les tests hépatiques?

Le décodage des paramètres fonctionnels dans un test sanguin biochimique aide à évaluer la fonction synthétique du foie, ses travaux sur l'absorption de diverses substances toxiques, leur élimination de la circulation sanguine, leur métabolisation et la modification de médicaments.

Score hépatique signifie

  1. L'albumine est une protéine sanguine contenue dans la plus grande quantité et produite par les cellules du foie. Lors de l'examen d'un médecin, il est plus important de connaître l'évolution du rapport entre les fractions de protéines individuelles que l'indicateur de protéines totales. L'albumine n'est pas un indicateur très sensible, mais elle est directement affectée par des maladies du foie, des reins, de la malnutrition, etc. Les raisons de la diminution de la concentration d'albumine sont l'hépatite, la cirrhose, les tumeurs de nature diverse, les lésions rhumatismales, les maladies intestinales, etc. peut affecter la concentration d'albumine, doit être pris contraceptif oral, malnutrition, grossesse (pas toujours!), etc.

Décoder une albumine élevée n’est pas difficile, de tels changements ne se produisent qu’avec une forte déshydratation du corps et augmentent la viscosité du sang;

  • Le temps de prothrombine est un test simple qui indique la capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation. Toutefois, une diminution de l’indice de prothrombine dépend non seulement du dysfonctionnement du foie, mais également de la quantité de vitamine K dans le corps. Une augmentation de l'indice de prothrombine, l'absence de modifications après l'administration de vitamine K, indiquent des problèmes hépatiques;
  • Transaminase - AsT et AlT. L’augmentation du taux sérique d’AlT et d’AST dans le sérum est un indicateur du processus pathologique dans les hépatocytes, les myocytes, les muscles squelettiques et les cellules du cerveau. Tout cela peut être le résultat de maladies telles que l'hépatite infectieuse, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie, les métastases de la tumeur, la consommation chronique d'alcool, la pancréatite chronique, etc. Augmentation de dizaines de fois des taux d'ALT et d'AST (jusqu'à 300-400 U / l) dans les processus aigus (par exemple, l'hépatite virale et toxique) et l'ischémie du parenchyme hépatique. Les maladies du foie entraînent une augmentation plus importante de l'ALAT et constituent une violation de la circulation sanguine du muscle cardiaque - AST. La diminution des taux d'AlT et d'AST se produit pendant la grossesse, une carence en vitamine B6 et une insuffisance rénale.

    Norme AST - de 7 à 40 MEL et AlT - de 5 à 30;

  • Bilirubine. L'un des principaux indicateurs spécifiques de l'insuffisance hépatique. Augmentation de la bilirubine directe et indirecte chez une personne atteinte d’hépatite (formes aiguës et chroniques), obstruction des voies biliaires, intoxication due à la prise excessive de médicaments hépatotoxiques, pathologies congénitales du système hépatobiliaire avec écoulement biliaire altéré, augmentation possible de la bilirubine directe et totale si elle est prolongée le temps pendant lequel une personne suit un régime hypocalorique ou pratique le jeûne;
  • GGTP. Indicateur hautement sensible informatif qui permet de détecter la maladie au stade initial, lorsque d’autres critères spécifiques se situent dans l’intervalle normal: augmentation du GGTP - hépatite infectieuse aiguë et toxique, occlusion des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques, maladie hépatique métastatique, hépatite alcoolique, diabète, pathologie du ventricule, diabète sucré, hépatite alcoolique, diabète et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, une maladie cardiaque. Parfois, la GGT augmente après la prise de médicaments contraceptifs;
  • SCHF. En grand nombre diagnostiqué chez les enfants - c'est la norme physiologique. Avec l'âge, sa quantité diminue, le taux de phosphatase alcaline - de 50 à 120 MEL. Les raisons de l'augmentation de cet indicateur: l'âge des enfants; les maladies associées à une augmentation et à la croissance du tissu osseux; métastases de tumeurs malignes dans les os; obturation de diverses origines de tous les canaux impliqués dans le passage de la bile; dommages au foie causés par la prise de médicaments; la grossesse maladies endocriniennes causées par des modifications de la concentration d'hormones thyroïdiennes.

    Raisons du déclin de la phosphatase alcaline: croissance lente chez les enfants, maladie de la thyroïde.

  • Indicateurs de diagnostic du foie rarement utilisés

    Actuellement, le test au thymol est considéré comme peu informatif et est rarement prescrit par les médecins, sauf si d'autres indicateurs enzymatiques ne font pas l'ombre d'un doute. Le test au thymol est utilisé pour évaluer la fonction du foie synthétisant les protéines et son état fonctionnel.

    Parmi les indications pour sa mise en œuvre, vous pouvez spécifier toutes les maladies du foie. Le test au thymol est fortement positif en cas de maladie de Botkin ou d'hépatite A, d'hépatite toxique, de cirrhose du foie, de collagénose systémique, de maladies infectieuses, notamment le paludisme.

    Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique - indicateurs, taux et causes des écarts.

    L’analyse biochimique du sang est l’un des principaux éléments du diagnostic des affections associées aux structures du foie. Un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, une étude extrêmement importante qui permet d’évaluer les caractéristiques fonctionnelles d’un organe et de détecter rapidement tout écart par rapport à la norme.

    Les résultats des analyses obtenues permettent au spécialiste de déterminer le type de processus pathologique auquel il est confronté - aigu ou chronique, et l’ampleur de la lésion organique.

    Indications pour les tests de la fonction hépatique.

    En cas d’altération de la santé et d’apparition de symptômes caractéristiques, le médecin peut vous prescrire une analyse appropriée. Quand des signes tels que:

    • Douleur dans l'hypochondre droit;
    • Sensation de lourdeur dans le foie;
    • Sclérotique jaune des yeux;
    • Jaunissement de la peau;
    • Nausées sévères, indépendamment de l'apport alimentaire;
    • Augmenter la température corporelle.

    S'il existe déjà des diagnostics différenciés, tels qu'une inflammation du foie d'origine virale, le phénomène de stagnation de la bile dans les canaux, des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire, une analyse des échantillons de foie est essentielle pour surveiller la maladie.

    L'indication des tests de la fonction hépatique nécessaires est un traitement médicamenteux, avec l'utilisation de substances puissantes pouvant endommager les unités structurelles du foie, ainsi que l'abus de boissons alcooliques chroniques.

    Nausée - la raison de l'analyse

    Le spécialiste écrit les directives pour l'analyse des échantillons de foie et, en cas de suspicion possible de diabète sucré, avec des taux élevés de fer dans le sang, des modifications de la structure de l'organe lors de l'examen échographique et une augmentation du météorisme. Les indications pour l'analyse sont l'hépatose et l'obésité du foie.

    Composants protéiniques du foie

    Tests hépatiques, il s'agit d'une section distincte des études de laboratoire. La base de l'analyse - matériel biologique - sang.

    Une série de données, y compris des tests de la fonction hépatique:

    • Alanine aminotransférase - ALT;
    • Aspartate aminotransférase - AST;
    • Gamma-glutamyltransférase-GGT;
    • Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
    • Bilirubine totale, directe et indirecte;

    Afin de donner une évaluation objective de la teneur en composants protéiques, des échantillons sédimentaires ont été utilisés sous forme de thymol et de phénols sublimés. Auparavant, ils étaient utilisés partout dans les analyses de base des échantillons de foie, mais de nouvelles techniques les ont supplantées.

    Dans les méthodes modernes de diagnostic en laboratoire, ils sont utilisés en supposant la présence d'une inflammation du foie d'étiologies diverses et avec des substitutions irréversibles du tissu parenchymateux du foie.

    Des quantités accrues de gamma-globulines et de bêta-globulines, avec une diminution d'albumine, indiquent la présence d'une hépatite.

    Normes et décodage de certains indicateurs

    Grâce à une analyse spécifique, il est possible d'identifier la nature du foie altéré et d'évaluer sa fonctionnalité. Le décodage des données aidera à mieux connaître le processus pathologique possible.

    C'est important! Déchiffrer correctement et prescrire un traitement adéquat, ne peut que le médecin traitant.

    Une augmentation de l'activité enzymatique de l'ALT et de l'AST donne à penser que les structures cellulaires de l'organe sont perturbées et que les enzymes sont transportés directement dans la circulation sanguine. Dans la fréquence des cas, avec une augmentation du contenu en alanine aminotransférase et en aspartate aminotransférase, il est possible de parler de la présence d’inflammations hépatiques virales, toxiques, médicinales, médicinales et auto-immunes.

    De plus, la teneur en aspartate aminotransférase est utilisée comme indicateur pour déterminer les anomalies du myocarde.

    L'augmentation de la LDH et de la phosphatase alcaline indique un processus stagnant dans le foie et est associée à une détérioration de la conductivité dans les conduits de la vésicule biliaire. Cela peut être dû à un blocage avec des calculs ou, dans le cas d'une tumeur, aux conduits de la vésicule biliaire. Une attention particulière doit être portée à la phosphatase alcaline, qui augmente le cancer du foie.

    Une diminution de la valeur totale des protéines peut être le signe de divers processus pathologiques.

    Une augmentation des globulines et une diminution de la teneur en autres protéines indiquent qu'il existe des processus de nature auto-immune.

    Changer le contenu de la bilirubine - une conséquence des dommages aux cellules du foie, indique une violation des voies biliaires.

    Tests et taux de foie:

    1. ALS - 0,1 à 0,68 mmol heure * l;
    2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol heure * l;
    3. SchF - 1-3 mmol heure * l;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol heure * l;
    5. Bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
    6. Protéine totale - 65-85 g / l;
    7. Albumines - 40-50 g l;
    8. Globulines - 20-30 g / l.

    Outre le panel de base d'indicateurs de la fonction hépatique, il existe également des échantillons supplémentaires non standard. Ceux-ci comprennent:

    • Protéines totales;
    • L'albumine;
    • La 5-nucléotidase;
    • Coagulogramme;
    • Tests immunologiques;
    • La céruloplasmine;
    • Alpha-1 antitrypsine;
    • Ferritine.

    Dans l'étude des coagulogrammes, la coagulation du sang est déterminée, car les facteurs de coagulation sont déterminés précisément dans les structures hépatiques.

    Des tests immunologiques sont utilisés en cas de suspicion de cirrhose biliaire primitive, de cirrhose auto-immune ou de cholangite.

    La céruloplasimine - permet de déterminer la présence d'une dystrophie hépatolentique et d'un excès de ferritine, est un marqueur d'une maladie génétique se manifestant par une violation du métabolisme du fer et son accumulation dans les tissus et les organes.

    Bonne préparation à l'étude

    La base d'un traitement adéquat est la fiabilité des résultats obtenus. Le patient, avant de passer des tests hépatiques, vous devez savoir quelles règles doivent être suivies.

    1. La biochimie sanguine est effectuée exclusivement à jeun, après quoi des examens radiographiques et échographiques doivent être effectués. Sinon, les indicateurs pourraient être déformés.

    C'est important! Avant, directement, par livraison de l’analyse, il est interdit d’utiliser du thé, du café, des boissons alcoolisées et même de l’eau.

    2. À la veille des tests prévus pour les tests de la fonction hépatique, il est important de refuser les aliments gras.

    3. Lorsque vous prenez des médicaments qu'il est impossible de refuser, vous devriez consulter votre médecin. Vous devriez également abandonner l'effort physique ainsi que le stress émotionnel. Puisque cela peut entraîner des résultats peu fiables.

    4. Prise de fluide biologique pour l'étude, réalisée à partir d'une veine.

    Les résultats

    Les mauvais tests hépatiques peuvent être dus à divers facteurs:

    • Surpoids, obésité;
    • Compression d'une veine lors du prélèvement sanguin;
    • Hypodynamie chronique;
    • Végétarisme;
    • La période de porter un enfant.

    Méthodes de diagnostic supplémentaires

    Pour les troubles sanguins, le médecin traitant peut prescrire des études supplémentaires, notamment:

    • Effectuer la numération globulaire pour l'invasion par les helminthes;
    • Échographie des organes de la cavité abdominale;
    • Étude radiographique à l'aide d'un agent de contraste;
    • Imagerie par résonance magnétique du foie - pour identifier d'éventuelles métastases;
    • Laparoscopie avec biopsie du foie - lorsqu'un néoplasme est détecté, un échantillon de tissu tumoral est nécessaire pour déterminer le type d'éducation.

    Un diagnostic opportun et un traitement bien choisi aideront à maintenir le fonctionnement normal du foie pendant de nombreuses années. Des études ont montré que le foie était capable de récupérer. Un mode de vie sain, une nutrition adéquate, un repos adéquat et l'absence de facteurs de stress sont donc la clé de la santé à long terme.

    Comment se débarrasser des varices

    L'Organisation mondiale de la santé a officiellement déclaré que les varices étaient l'une des plus dangereuses de notre époque. Selon les statistiques, au cours des 20 dernières années, 57% des patients atteints de varices sont décédés au cours des sept premières années suivant la maladie, dont 29% au cours des trois premières années et demie. Les causes de décès diffèrent de la trombophlébite aux ulcères trophiques et aux cancers causés par ceux-ci.

    Comment sauver votre vie si des varices vous ont été diagnostiquées, a été entendue par le directeur de l'Institut de recherche en phlébologie et académicien de l'Académie russe des sciences médicales. Voir l'interview complète ici.

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