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Analyse des enzymes hépatiques. Analyse des matières fécales. Analyse biochimique.


Cet article décrit les méthodes de diagnostic de la maladie du foie. Les normes de concentration en enzyme sont données en fonction des résultats de l'analyse biochimique.

Dosage d'enzymes hépatiques

Le foie est un organe spécial. C'est l'un des plus grands organes internes d'une personne. Le foie a la propriété de régénérer, il nettoie notre corps des poisons, aide à faire face au métabolisme. Effectuer une énorme quantité de travail, le foie peut devenir inutilisable. Par conséquent, il est très important de surveiller le niveau de concentration des enzymes hépatiques - ce sont les indicateurs de sa fonctionnalité.

Une enzyme ou une enzyme est une molécule de protéine qui vous permet d’accroître le débit des réactions chimiques se produisant dans le corps humain. Les scientifiques qui étudient les enzymes s'appellent des enzymologues.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales aide à déterminer les déviations de la fonction enzymatique de l'estomac, du foie et du pancréas.

La teinte des matières fécales lui confère un pigment spécial - stebrobilin. La décoloration des matières fécales est l'un des principaux symptômes de la maladie. En modifiant la composition structurelle des matières fécales lors de l'analyse, le pus, l'abri et même les parasites peuvent être identifiés. La détection dans l'analyse des matières fécales d'une quantité significative de composés protéiques signifie un dysfonctionnement du pancréas ou des problèmes d'estomac. L'examen microscopique des matières fécales détermine les principaux éléments de ces matières: fibres musculaires, fibres végétales, graisse neutre, acides gras et leurs sels, leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales intestinales, cellules du néoplasme malin, ainsi que mucus, protozoaires, œufs d'helminthes.

Analyse biochimique des enzymes. Quelles enzymes affectent quoi

À l'aide d'analyses biochimiques, il est possible de déterminer l'état du système endocrinien (en fonction du niveau de concentration en hormones), l'activité des organes internes (en fonction du niveau de concentration en enzymes), ainsi que de révéler le manque de vitamines dans l'organisme.

ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), PT, phosphatase alcaline, cholinestérase - sont les indicateurs de l'analyse biochimique qui révèlent un dysfonctionnement du foie. Le saut dans le contenu en amylase informera le spécialiste du dysfonctionnement du système gastro-intestinal; une augmentation de la concentration de créatine indiquera des maladies du système urinaire, une augmentation du contenu en DCH, des symptômes de maladies cardiovasculaires.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Le coeur et les muscles squelettiques, ainsi que le foie, sécrètent l'enzyme alanine aminotransférase.

Les raisons de l'augmentation du contenu d'alat peuvent être:

  • destruction du tissu hépatique due à diverses maladies (cirrhose, nécrose) et à l'alcoolisme;
  • infarctus du muscle cardiaque;
  • la dystrophie musculaire à la suite de maladies passées, de blessures graves;
  • des brûlures;
  • surdosage de médicaments (le foie n’a pas le temps de supporter les charges).

La concentration en AlAT est réduite avec un apport insuffisant en vitamine B6 dans le corps.

Indicateurs normaux de concentration en ALT:

  • sexe masculin - pas plus de 31 unités
  • sexe féminin - pas plus de 41 unités.

Aspartate aminotransférase (AsAT)

Le cœur et les muscles squelettiques, ainsi que les cellules du foie et du sang, sécrètent l’enzyme aspartate aminotransférase.

Les raisons de l'augmentation du contenu d'AsAT peuvent être:

  • destruction du foie à la suite d'une hépatite, formation de lésions dans le foie, abus d'alcool, surdose de drogues;
  • niveau élevé d'intensité et de durée d'effort physique;
  • crise cardiaque, problèmes communs du système cardiovasculaire;
  • surchauffe du corps, brûlures.

Valeurs normales de concentration d'AST:

sexe masculin - pas plus de 31 unités

sexe féminin - pas plus de 41 unités.

Les GT sécrètent des cellules du foie, de la thyroïde, de la prostate et du pancréas.

Les raisons de l'augmentation du contenu de GT peuvent être:

  • destruction du foie à la suite d'une hépatite, formation de lésions dans le foie, abus d'alcool, surdose de drogues;
  • maladies du pancréas (pancréatite, diabète);
  • dysfonctionnement thyroïdien;
  • problèmes de cancer de la prostate.
  • la diminution de la concentration de gt est caractéristique de l'hypothyroïdie (trouble de la thyroïde)

Valeurs normales pour la concentration en gt:

  • sexe masculin - pas plus de 32 unités
  • sexe féminin - pas plus de 49 unités.

Pour les bébés de moins d'un an, les valeurs de RT sont considérées comme étant plusieurs fois supérieures à celles d'un adulte.

Amylase

L'amylase est produite dans le processus du pancréas et des glandes salivaires parotides.

Les raisons de l'augmentation de la teneur en amylase peuvent être:

  • pancréatite (inflammation du pancréas);
  • parotidite (inflammation de la glande salivaire parotide).
  • une concentration réduite en amylase indique:
  • la maladie muscoviscidose;
  • dysfonctionnement pancréatique.

Les indicateurs normaux de la concentration de l'alpha amylase de 30 à 100 unités. pour l'amylase pancréatique, un maximum de 50 unités est considéré comme la norme.

Lactate

Le lactate ou l'acide lactique sont des enzymes produites au cours de la vie des cellules, principalement dans les tissus musculaires. L'acide lactique est retardé en cas de manque d'oxygène pour les muscles (hypoxie), provoquant une sensation d'épuisement physique. si l'oxygène est suffisant, le lactate est décomposé en substances simples et est naturellement éliminé du corps.

Causes de l'augmentation de la concentration d'acide lactique dans les muscles:

  • nutrition déséquilibrée et irrégulière;
  • surdose de drogue;
  • exercice fréquent;
  • injections d'insuline;
  • maladie d'hypoxie;
  • pyélonéphrite (infection de la chanson);
  • la phase finale de la grossesse;
  • abus d'alcool prolongé.

Performance normale:

  • enfants de moins de six mois - pas plus de 2000 unités;
  • enfants de 0,5 à 2 ans - pas plus de 430 unités;
  • enfants de 2 à 12 ans - pas plus de 295 unités;
  • enfants et adultes - jusqu'à 250 unités.

Créatine Kinase

Cette enzyme sécrète les muscles des systèmes musculo-squelettique et cardiovasculaire, dans certains cas, les muscles lisses des organes génitaux et du tractus gastro-intestinal.

L'enzyme contenue dans le muscle squelettique, le coeur, moins souvent - dans le muscle lisse - l'utérus, les organes du tractus gastro-intestinal.

Causes d'une augmentation de la concentration de créatine kinase:

  • infarctus du muscle cardiaque;
  • destruction du tissu musculaire (en raison de blessures graves, d'opérations, de maladies musculaires);
  • fin de grossesse;
  • blessures graves à la tête;
  • abus d'alcool.
  • une diminution de la concentration de créatine kinase est observée dans les cas suivants:
  • muscles du corps sous-développés;
  • travail sédentaire, mode de vie passif et antisportif.

La norme est considérée comme un niveau de concentration ne dépassant pas 24 unités.

Lactate déshydrogénase (LDH)

Cette enzyme est produite par les cellules de la plupart des tissus corporels.

Enzyme intracellulaire produite dans tous les tissus du corps.

Causes de l'augmentation de la concentration en ldg:

  • destruction des corps porteurs de sang (avec anémie);
  • maladies infectieuses du foie (cirrhose, hépatite, jaunisse);
  • infarctus du muscle cardiaque;
  • la formation de tumeurs malignes, cancer du sang.
  • vaincre l'infection des organes internes.

Valeurs LDH normales:

  • chez les nourrissons - pas plus de 2000 unités;
  • chez les enfants de moins de 2 ans - 430 unités:
  • enfants de 2 à 12 ans - 295 unités:
  • enfants et adultes de plus de 12 ans - 250 unités.

Test sanguin biochimique pour le foie

Comment se déroule l'analyse sanguine biochimique du foie? Cette question est souvent posée par les patients.
Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. En raison de sa structure anatomique, il effectue un grand nombre de réactions biochimiques. Dans le foie, processus de synthèse et de sécrétion d'un grand nombre d'enzymes, dont on peut conclure l'activité sur le travail de l'organisme entier.

Le contenu des enzymes dans le foie est comme suit:

  1. Il existe une activité accrue des enzymes présentes dans le sang.
  2. Dans le sang, une diminution de l'état d'activité enzymatique peut être observée.
  3. Les enzymes du foie ne peuvent pas se révéler dans le sang pendant l'analyse en laboratoire, c'est-à-dire que tous les indicateurs sont normaux.

Types de tests sanguins pour les enzymes

Pour diagnostiquer une maladie du foie, le patient doit donner du sang pour ce type de recherche sur les enzymes:

  1. Aminotransfers.
  2. Lactate déshydrogénase.
  3. Phosphatase alcaline.
  4. Glutamate déshydrogénase.
  5. Sorbitol déshydrogénase.
  6. Y-glutamyltransférase.
  7. Fructose monophosphate aldolase.

Les enzymes peuvent être situées n'importe où dans un organe, par exemple dans une membrane, un cytoplasme ou des mitochondries d'hépatocytes. Mais il convient de rappeler que chacun a son propre habitat. Si l'enzyme présente un léger dommage dans la membrane ou le cytoplasme, un tel événement inclut l'apparition d'indicateurs tels que la lactate déshydrogénase, l'aminotransférase et la phosphatase alcaline.

Dans le processus chronique des dommages au foie, il se produit une augmentation de leur activité, ce qui conduit à la formation de mitochondries, c'est-à-dire d'organites cellulaires. Au cours de la cholestase, un processus d'augmentation de l'activité des enzymes biliaires, à savoir la phosphatase alcaline, se produit.

Avant qu'un patient passe un test sanguin biochimique à des fins de recherche, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles claires avant la procédure.

Le processus de prélèvement sanguin dure environ 2 minutes et ne vous prend pas les sensations douloureuses. Pour déterminer avec précision le résultat d'une étude en laboratoire, vous devez suivre ces règles:

  1. Le test sanguin biochimique pour le foie est pris à jeun.
  2. Pendant le dîner, avant le jour du don de sang, vous ne pouvez pas boire de café ni de thé. Deux jours avant la date de la procédure, il est déconseillé de manger des aliments gras et de boire des boissons alcoolisées.
  3. À la veille du test est déconseillé de visiter les bains et les saunas, essayez d'éviter les charges lourdes.
  4. Une prise de sang doit être prise tôt le matin avant le début des procédures médicales.
  5. Dès que vous avez traversé le laboratoire, essayez de vous asseoir pendant 15 minutes avant de procéder à l'analyse. Cela est nécessaire pour que le corps puisse revenir à la normale et se calmer.
  6. Pour que l'analyse produise des données correctes sur le taux de sucre dans le sang, le médecin doit avertir le patient qu'il ne peut pas se brosser les dents, mais qu'il doit boire du thé le matin.
  7. Essayez de ne pas boire de café le matin.
  8. Essayez d'arrêter à la veille de médicaments hormonaux, antibiotiques et diurétiques, ainsi que d'autres médicaments.
  9. 14 jours avant l'analyse biochimique du sang ne peut pas prendre des médicaments qui aident à réduire la concentration de lipides dans le sang.
  10. S'il s'avère que vous devez soumettre à nouveau l'analyse, essayez de le faire là où vous l'avez déjà faite.

Indicateurs des enzymes hépatiques dans le sang

Aminotransfers. Cet indicateur montre des problèmes de cœur, de reins et de foie. Le facteur d'activité normal du transfert d'amin est considéré être dans la population masculine de 15 à 31 U / l et dans la femme de 20 à 40 U / l. L'activité de telles enzymes est observée dans le développement de la nécrose du foie. Si cet indicateur sort de l'échelle, cela signifie que les hépatocytes subissent d'importants dommages. Une activité accrue est observée dans les hépatites toxiques infectieuses et aiguës. Le rapport de ce type d’enzyme est généralement appelé coefficient de De Rytis. Si de tels indicateurs sont présents dans le foie, cela peut indiquer que l'organe est sérieusement endommagé.

Lactate déshydrogénase. Ce type d’enzyme est très bien distribué chez l’homme. Il peut être détecté dans le sérum, principalement cet indicateur pour le sérum est 5 isoformes. Cet indicateur est contenu dans les globules rouges et le taux normal pour cet environnement est de 140 à 350 U / l.
Dans les cas d'hépatite aiguë, il se produit un processus d'activité isoforme, et cet indicateur est facilement visible dans les 10 premiers jours lorsque cette affection est détectée. Si le patient souffre de cholélithiase, l'activité de la lactate déshydrogénase dans le sang sera à peine visible.

Phosphatase alcaline. Le niveau de cet indicateur dépend de l'âge, du sexe et de l'état du patient. Chez les personnes en bonne santé, le niveau d'une telle enzyme varie de 30 à 90 U / l. Mais pendant la grossesse et l'âge de transition chez les adolescentes, il y a un processus pour les élever. Ainsi, chez les adolescents, le niveau de phosphatase alcaline atteint jusqu'à 400 U / l et, chez la femme enceinte, 250 U / l.

Glutamate déshydrogénase. Une telle enzyme dans le foie est contenue dans une quantité minimale, et par sa présence, il est possible de déterminer le degré de maladie d'un organe. Si la concentration de l'enzyme augmente, cela peut indiquer que le processus de dystrophie du corps commence. L'un de ces indicateurs est le coefficient de Schmidt, calculé à l'aide de la formule suivante:

Coefficient de Schmidt = (Aminotransfer + Lactate déshydrogénase) / Glutamate déshydrogénase.

Au cours du développement de la jaunisse, son indice est de 5 à 15 U / l, hépatite aiguë - plus de 30, avec métastases - jusqu'à 10.

Sorbitol déshydrogénase. Normalement, cet indicateur a une valeur allant jusqu'à 0,4 U / l. Si une augmentation d'une telle enzyme est détectée plusieurs fois, cela signifie alors le développement d'une hépatite aiguë.

Y-glutamyltransférase. Chez une personne en bonne santé, ce chiffre est: chez l’homme de 250 à 1800, et chez la femme entre 167 et 1100 nmol / s * l. Chez les nouveau-nés, cet indicateur est 5 fois plus élevé que la norme et chez les prématurés, 10 fois.

Fructose monophosphate aldolase. Ce chiffre se trouve en grande quantité. La détermination de son activité a lieu lors du diagnostic d'hépatite aiguë. Très souvent, cet indicateur est utilisé pour déterminer la pathologie des personnes travaillant avec des substances toxiques et chimiques. Au cours du développement d'une hépatite infectieuse, cet indicateur décuple et diminue lors d'une exposition à des toxines de 2 à 3 fois.

Thymol test sanguin pour le foie

Ce type de diagnostic est un test biochimique permettant de déterminer la capacité du foie à synthétiser des protéines.

Fondamentalement, une grande accumulation de protéines dans le plasma sanguin peut être trouvée dans le foie. Avec eux, le foie est capable de remplir un certain nombre de fonctions:

  1. La protéine est capable de maintenir la pression artérielle correcte, ainsi que son volume constant dans le corps.
  2. Il participe certainement à la coagulation du sang.
  3. Il est capable de transférer du cholestérol, de la bilirubine dans les tissus corporels, ainsi que des médicaments - les salicylés et la pénicilline.

La valeur valide est le résultat de l'analyse de 0 à 5 unités. Dans le processus de développement d'une maladie d'un organe, cet indicateur peut être multiplié par dix. Dans les tous premiers instants du développement de la maladie, il est nécessaire de faire une prise de sang, ce moment doit également être pris en compte dans l'état de la peau ictérique. Avec le développement de l'hépatite A, ce chiffre augmente considérablement.

Lors du développement d'une hépatite toxique, le test au thymol sera positif. Cela est dû au fait que le tissu hépatique est endommagé et que les substances toxiques agissent sur le foie. Dans la cirrhose, les cellules hépatiques sont remplacées par du tissu conjonctif, la fonction de tout l'organe et sa capacité à synthétiser les protéines sont altérées. À ce stade, le test biochimique est positif.

Au cours de la jaunisse mécanique, il se produit une violation du processus de sortie de la bile. Dans le même temps, le test au thymol montre un résultat négatif. Si, au cours du développement de la maladie, le tissu hépatique est touché, un tel test devient positif.

Enzymes hépatiques

Les enzymes (enzymes) sont des protéines spécifiques impliquées dans les réactions biochimiques, qui peuvent accélérer ou ralentir leur flux. Un grand nombre de ces composés est produit dans le foie en raison de son rôle important dans le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Leur activité est déterminée par les résultats de l'analyse biochimique du sang. Ces études sont importantes pour évaluer l’état du foie et diagnostiquer de nombreuses maladies.

Qu'est ce que c'est

Les enzymes hépatiques sont un groupe de protéines biologiquement actives pouvant être produites exclusivement par les cellules de cet organe. Ils peuvent se trouver sur la membrane interne ou externe, à l'intérieur des cellules ou dans le sang. En fonction du rôle des enzymes, elles sont divisées en plusieurs catégories:

  • hydrolases - accélèrent la décomposition de composés complexes en molécules;
  • synthétases - participent aux réactions de synthèse de composés biologiques complexes à partir de substances simples;
  • transferases - participent au transport des molécules à travers les membranes;
  • oxydoréductases - sont la condition principale pour le déroulement normal des réactions redox au niveau cellulaire;
  • les isomérases sont nécessaires aux processus de modification de la configuration de molécules simples;
  • LiAZ - forme des liaisons chimiques supplémentaires entre les molécules.

Groupes d'enzymes hépatiques

Leur fonction dans les processus de métabolisme cellulaire dépend de la localisation des enzymes hépatiques. Ainsi, les mitochondries sont impliquées dans le métabolisme énergétique, le réticulum endoplasmique granulaire synthétisant les protéines, les lipides lisses et les glucides, les lysosomes contiennent des protéines hydrolases. Toutes les enzymes produites par le foie peuvent être détectées dans le sang.

En fonction des fonctions exercées par les enzymes et de leur emplacement dans le corps, elles sont divisées en 3 grands groupes:

  • sécrétoire - après la sécrétion par les cellules hépatiques pénètrent dans le sang et sont ici à la concentration maximale (facteurs de coagulation du sang, cholinestérase);
  • indicateur - sont normalement contenues à l'intérieur des cellules et ne sont libérées dans le sang que lorsqu'elles sont endommagées; elles peuvent donc servir d'indicateurs de l'étendue des dommages au foie provoqués par ses maladies (ALT, AST et autres);
  • excréteurs - sont dérivés du foie avec la bile, et une augmentation de leur niveau dans le sang indique une violation de ces processus.

Pour diagnostiquer l'état du foie, chaque enzyme est importante. Leur activité est déterminée en cas de suspicion des principales pathologies du foie et pour évaluer le degré d'endommagement du tissu hépatique. Un tableau plus complet peut également nécessiter le diagnostic des enzymes digestives, des enzymes du tractus gastro-intestinal, du pancréas et des voies biliaires.

Des enzymes qui déterminent le diagnostic d'une maladie du foie

La biochimie sanguine est une étape importante dans le diagnostic de la maladie du foie. Tous les processus pathologiques dans cet organe peuvent survenir avec une cholestase ou une cytolyse. Le premier processus est une violation de la sortie de la bile, qui est sécrétée par les hépatocytes. Avec d'autres troubles, la destruction d'éléments cellulaires sains se produit avec la libération de leur contenu dans le sang. La présence et la quantité d'enzymes hépatiques dans le sang peuvent déterminer le stade de la maladie et la nature des modifications pathologiques dans les organes du tractus hépatobiliaire.

Scores de cholestase

Le syndrome de cholestase (obstruction de la sécrétion de bile) accompagne une maladie inflammatoire du foie, une altération de la sécrétion de bile et une pathologie des voies biliaires. Ces phénomènes entraînent les modifications suivantes dans l'analyse biochimique:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • les enzymes excrétoires sont améliorées;
  • les composants de la bile sont également augmentés, notamment la bilirubine, les acides biliaires, le cholestérol et les phospholipides.

L'écoulement de la bile peut être perturbé par la pression mécanique exercée sur les voies biliaires (tissus enflammés, tumeurs, calculs), le rétrécissement de leur lumière et d'autres phénomènes. Le complexe de modifications caractéristiques des paramètres sanguins constitue la base d’une étude plus détaillée de l’état de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Indicateurs de cytolyse

La cytolyse (destruction des hépatocytes) peut survenir en cas d'hépatite infectieuse ou non infectieuse ou d'intoxication. Dans ce cas, le contenu des cellules est libéré et des enzymes indicatrices apparaissent dans le sang. Ceux-ci comprennent l'ALT (alanine aminotransférase), l'AST (aspartate aminotransférase), la LDH (lactate déshydrogénase) et l'aldolase. Plus la performance de ces composés dans le sang est élevée, plus le dommage causé au parenchyme de l'organe est important.

Détermination de la phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline, présente dans le sang, peut ne pas être uniquement d'origine hépatique. Une petite quantité de cette enzyme est produite par la moelle osseuse. Il est possible de parler de maladies du foie si une augmentation simultanée du niveau de phosphatase alcaline et de gamma-GGT se produit. En outre, une augmentation de la bilirubine peut être détectée, ce qui indique des pathologies de la vésicule biliaire.

Gamma-glutamyltranspeptidase dans le sang

La GGT augmente généralement avec la phosphatase alcaline. Ces indicateurs indiquent le développement de la cholestase et les maladies possibles du système biliaire. Si cette enzyme croît de manière isolée, il existe un risque de lésions mineures du tissu hépatique au cours des premiers stades de l'alcoolisme ou d'autres intoxications. Avec des pathologies plus graves, il existe une augmentation simultanée des enzymes hépatiques.

Transaminases hépatiques (ALT, AST)

L'ALT (alanine aminotransférase) est l'enzyme hépatique la plus spécifique. Il est situé dans le cytoplasme et d'autres organes (reins, cœur), mais c'est dans le parenchyme hépatique qu'il est présent à la concentration la plus élevée. Son augmentation de sang peut indiquer diverses maladies:

  • hépatite, intoxication avec dommages au foie, cirrhose;
  • infarctus du myocarde;
  • maladies chroniques du système cardiovasculaire, qui se manifestent par la nécrose des zones de tissus fonctionnels;
  • blessures, blessures ou ecchymoses des muscles;
  • pancréatite grave - inflammation du pancréas.

L'AST (aspartate déshydrogénase) n'est pas seulement dans le foie. On peut également le trouver dans les mitochondries du cœur, des reins et des muscles squelettiques. L'augmentation de cette enzyme dans le sang indique la destruction d'éléments cellulaires et le développement de l'une des pathologies suivantes:

  • infarctus du myocarde (une des causes les plus courantes);
  • maladie hépatique aiguë ou chronique;
  • insuffisance cardiaque;
  • blessures, inflammation du pancréas.

Lactate déshydrogénase

LDH se réfère à des enzymes cytolytiques. Ce n’est pas spécifique, c’est-à-dire qu’on ne la trouve pas seulement dans le foie. Cependant, sa détermination est importante dans le diagnostic du syndrome de l'ictère. Chez les patients atteints de la maladie de Gilbert (une maladie génétique qui s'accompagne d'une violation de la liaison de la bilirubine), elle se situe dans la fourchette normale. Pour les autres types de jaunisse, sa concentration augmente.

Comment déterminer l'activité des substances?

L'analyse biochimique du sang pour détecter les enzymes hépatiques est l'une des principales mesures diagnostiques. Cela nécessitera du sang veineux recueilli le matin à jeun. Au cours de la journée précédant l’étude, il est nécessaire d’exclure tous les facteurs susceptibles d’affecter le fonctionnement du foie, notamment la consommation de boissons alcoolisées, de plats gras et épicés. Dans le sang, déterminez l'ensemble standard d'enzymes:

  • ALT, AST;
  • Bouclier alcalin;
  • GGT;
  • bilirubine totale et ses fractions (libres et liées).

L'activité des enzymes hépatiques peut également être influencée par certains groupes de médicaments. Ils peuvent également changer normalement pendant la grossesse. Avant de procéder à une analyse, vous devez informer le médecin de la prise de médicaments et des maladies chroniques d’un organe de l’histoire.

Règles pour les patients d'âges différents

Pour le traitement des maladies du foie, un diagnostic complet est requis, qui comprend un test sanguin biochimique. L'activité des enzymes est étudiée dans le complexe, car différents indicateurs peuvent indiquer différents troubles. Le tableau montre les valeurs normales et leurs variations.

Qu'est-ce que l'augmentation des enzymes hépatiques dans le test sanguin

Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Il participe aux processus métaboliques, nettoie le sang des substances toxiques et toxiques, contrôle un certain nombre de processus biochimiques. La plupart de ces changements sont dus aux enzymes synthétisées par la glande elle-même.

Les enzymes hépatiques (enzymes) maintiennent la cohérence dans le corps, en agissant de manière invisible pour l'homme. Avec le développement de conditions pathologiques, le niveau d'enzymes hépatiques augmente ou diminue, ce qui est une caractéristique importante et est utilisé dans le diagnostic différentiel.

Groupes d'enzymes

Sur la base des caractéristiques de la synthèse et de l'action, toutes les enzymes hépatiques sont divisées en plusieurs groupes:

  1. Indicateur. Ces enzymes montrent la présence d'une pathologie d'un organe sous la forme de la destruction de ses cellules. Ceux-ci comprennent l'AST (aspartate aminotransférase), l'ALT (alanine aminotransférase), le GGT (gamma-glutamyltransférase), le GDH (glumate déshydrogénase), la LDH (lactate déshydrogénase). Les deux premières enzymes sont le plus souvent utilisées pour les processus de diagnostic.
  2. Sécrétoire (cholinestérase, prothrombinase). Participer à soutenir le travail du système de sang coagulé.
  3. Excréteur (représentant - phosphatase alcaline). Est dans la composition des composants de la bile. Au cours de la recherche, cette enzyme montre le travail du système biliaire.

ALT et AST

Ce sont des enzymes hépatiques microsomales, dont le niveau contrôle l'analyse biochimique du sang. L'AST est une enzyme endogène produite au sein des hépatocytes. Il est synthétisé et les cellules d'autres organes, mais en plus petites quantités (cœur, cerveau, reins, tractus intestinal). Les changements dans le niveau de l'enzyme dans le sang indiquent le développement de la maladie, même s'il n'y a toujours pas de symptômes visibles.

L'ALT est produite par les cellules du foie, du muscle cardiaque et des reins (une petite quantité). Il est déterminé par un test sanguin en parallèle avec la première enzyme. Un point de diagnostic important est la clarification du ratio ALT / AST.

Raisons pour élever

Une augmentation des enzymes hépatiques peut être insignifiante du fait de l’ingestion de nombreux médicaments ou de l’accumulation de substances toxiques dans le corps, ou prononcée au cours du développement de maladies.

Les enzymes peuvent être élevées au cours d'un traitement prolongé avec des médicaments anesthésiques, des statines (médicaments utilisés pour éliminer le «mauvais» cholestérol du corps), des sulfamides, du paracétamol. Des facteurs aggravants peuvent être l'alcool et les aliments gras. Cela comprend l'utilisation à long terme de médicaments à base de plantes (l'éphédra, la calotte crânienne et l'herbe du séné peuvent augmenter le taux d'enzymes hépatiques dans l'échantillon de sang).

Si les numérations sanguines des enzymes hépatiques sont élevées, cela signifie les états pathologiques suivants:

  • inflammation virale du foie (hépatite);
  • la cirrhose;
  • hépatose grasse du foie;
  • tumeur maligne primitive du foie;
  • processus tumoraux secondaires avec formation de métastases dans la glande;
  • inflammation du pancréas;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite infectieuse;
  • insuffisance cardiaque.

Signes d'amélioration d'enzyme

De telles manifestations peuvent ne pas avoir de symptômes visuels ou être accompagnées d'un certain nombre de plaintes du patient:

  • diminution des performances, fatigue constante;
  • syndrome de douleur abdominale;
  • perturbation de l'appétit;
  • démangeaisons de la peau;
  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • ecchymoses fréquentes, saignements de nez.

Enzymes excrétoires et sécrétoires

Le test sanguin pour les enzymes implique non seulement une évaluation du niveau de tous les ALT et AST connus, mais également d'autres enzymes. La phosphatase alcaline, la GGT, a une valeur diagnostique importante. Le niveau de ces enzymes est au-delà de la plage normale dans les pathologies du système biliaire, par exemple dans la maladie des calculs biliaires, processus tumoraux.

Ensemble avec ces enzymes évaluer le taux de bilirubine, qui est un pigment de la bile. Affiner ses chiffres est important pour la cholécystite, la maladie de calculs biliaires, la cirrhose, la Giardia, la carence en vitamine B12, en cas d'intoxication par des boissons alcoolisées, des substances toxiques.

Taux de grossesse

Pendant la période de portage d’un enfant, le corps de la femme subit un certain nombre de changements. Ses organes et systèmes commencent à fonctionner à deux, ce qui se reflète non seulement dans l'état général, mais aussi dans les indicateurs de laboratoire.

Le niveau d'ALAT et d'AST pendant la grossesse - jusqu'à 31 U / l. Si la toxémie se développe entre 28 et 32 ​​semaines après la mise au monde, le nombre augmente. Les deux premiers trimestres peuvent être accompagnés d'un léger dépassement, ce qui n'est pas considéré comme un problème, car la charge hépatique devient maximale au cours de cette période.

Indicateurs GGT - jusqu'à 36 U / l. Peut augmenter légèrement de 12 à 27 semaines de grossesse, ce qui est la norme. Le niveau augmente fortement dans le contexte des processus inflammatoires du foie, la pathologie du système biliaire, avec le diabète gestationnel.

Taux de phosphatase alcaline - jusqu'à 150 U / l. La croissance active du fœtus à partir de la semaine 20 jusqu'au moment de l'accouchement entraîne une augmentation du nombre de l'enzyme. Le niveau de phosphatase alcaline est modifié lors de la réception de fortes doses d'acide ascorbique, médicaments antibactériens, avec une carence en calcium et en phosphore.

Norma

Les indicateurs valides des principales enzymes importantes sont énumérés dans le tableau.

Des tests sanguins pour vérifier le foie

Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Puisqu'il est presque complètement absent des terminaisons nerveuses, la douleur caractéristique dans les maladies du corps, une personne ne ressent pas. Le plus souvent, la pathologie est détectée dans les stades ultérieurs. Quel test sanguin montre l'état du foie? Ce sera discuté.

Indications pour l'étude

Certains signes indiquent des dommages au foie. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à un stade avancé, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie sanguine pour vérifier le foie est nommée dans le cas suivant:

  • Jaune de la peau. Un signe typique d'augmentation des taux de bilirubine. La jaunisse de la sclérotique cutanée / oculaire indique une inflammation persistante.
  • Augmente la taille du corps. Identifier l'écart au stade initial peut être en utilisant des études par ultrasons. Avec une forte augmentation de l'organe du patient, une augmentation de l'abdomen est observée en l'absence de changements dans le poids total.
  • Minceur Pour les pathologies du foie, les nausées et le refus de manger sont typiques, entraînant une perte de poids.
  • Goût amer dans la bouche. Pour les maladies du foie, un goût amer dans la bouche, une langue avec fourrure, une patine dense jaune-brun ou blanche, des fissures à la surface de la langue sont typiques.

Indicateurs clés pour les maladies du foie

L'état du foie vous permet de suivre certaines enzymes. C'est:

  • l'albumine;
  • la bilirubine;
  • aminotransférases (AST et ALT)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GLDG)
  • sorbitol déshydrogénase (SDG)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA).

Albumine

C'est la principale protéine produite par les tissus du foie. Un organe en bonne santé produit 24 à 250 mg / kg d'albumine dans les 24 heures. Le taux pour un adulte est compris entre 35 et 53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, alors la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

Bilirubine

C'est un pigment jaune résultant de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte pénètre dans le foie, se neutralise et est excrétée naturellement. Normalement, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain pendant la journée. L’intérêt diagnostique est un indicateur de bilirubine directe. Norme - pas plus de 5,1 microns / l.

Dépasser les valeurs autorisées dans le test sanguin indique les pathologies suivantes:

  • inflammation de la glande d'origine virale;
  • la cirrhose;
  • intoxication alcoolique;
  • cholangite;
  • concrétions dans les canaux biliaires.

Une augmentation des fractions directes / indirectes de la bilirubine peut être causée par:

  • inflammation toxique / virale de la glande;
  • suppuration, tumeurs malignes du foie;
  • lésions d'organes cirrhotiques;
  • la mononucléose;
  • échinococcose.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

Les taux d'ALAT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10–40 unités / l, pour les femmes - 12–32 unités / l. Une augmentation du nombre d'enzymes dans le sang peut être accompagnée d'une hépatite aiguë ou d'un jaunisse obstructif. L'augmentation du taux d'ALAT par rapport au tolérable est fixée en cas de cirrhose et lors d'un traitement par des médicaments hépatotoxiques.

Une augmentation de l'activité de l'enzyme 4 à 6 fois et plus indique une maladie grave du foie. Une déviation est révélée avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome de la douleur et autres - dans environ 1-4 semaines. Après l’évolution du tableau clinique, les valeurs élevées d’ALT ne persistent pas plus de 2 semaines, ce qui est un signe de lésion importante des organes.

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Le taux dépend du sexe: pour les hommes - 15–31 unités / l, pour les femmes - 20–40 unités / l. Une activité accrue de l'AST est enregistrée en cas de décès d'hépatocytes. Cependant, plus les dommages causés au corps sont importants, plus les performances enzymatiques sont élevées. L'augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également dans les cas d'hépatite infectieuse et toxique aiguë.

Le diagnostic des pathologies du foie implique le calcul du coefficient de Rytis - le rapport des nombres AST / ALT. Normalement, il est égal et supérieur au nombre 1.3. Le changement de numéro dans la partie inférieure de l'indicateur indique la défaite de l'organe.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

L'activité enzymatique dépend du sexe et du groupe d'âge. Chez un adulte en bonne santé - 30–90 unités / l. L'augmentation de la phosphatase alcaline se produit chez les adolescentes (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de la phosphatase alcaline - 10 fois ou plus - se produit avec le développement de la jaunisse obstructive. À un excès moins important, il est possible de suspecter l’une des formes d’hépatite.

Glutamate déshydrogénase (GLDG)

Normalement, l'analyse biochimique du sang montre des taux insignifiants de GLDH. La raison en est que c'est l'une des enzymes du foie situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité permet d'établir la force de la lésion du corps. Une augmentation des résultats indique l’apparition de processus dystrophiques dans les tissus du foie, causés à la fois par des facteurs externes et internes.

  • les néoplasmes;
  • métastases hépatiques;
  • substances toxiques;
  • pathologie infectieuse.

Le calcul du coefficient de Schmidt aide considérablement à établir le diagnostic: KS = (AST + ALT) / GLDG. Avec le développement de la jaunisse obstructive, il se situe entre 5 et 15; pour l’hépatite aiguë, l’indice atteint 30, avec des métastases - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDH)

La norme est un indicateur n'excédant pas 0,4 unités / l. Si l'enquête a montré une augmentation de SDH 10 à 30 fois, il s'agit d'un signe clair d'hépatite aiguë.

γ-glutamyltransférase

Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de y-glutamyltransférase est la suivante: chez l’homme - 250–1800 nmol / l * s, chez la femme moitié - 167–1100 nmol / l * s. Une augmentation de la performance enzymatique est possible avec les problèmes suivants:

  • jaunisse obstructive, cholestase - ils sont typiques d'une augmentation de 10 fois ou plus;
  • Tumeurs malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
  • hépatite chronique - 7 fois.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

La FMF doit être présente dans le sang uniquement à l'état de traces. La définition de cet indicateur est nécessaire pour diagnostiquer la forme aiguë de l'hépatite. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la fonction hépatique chez des personnes dont l'activité professionnelle est provoquée par un contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

Test sanguin pour tumeurs malignes

Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés en identifiant les antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (VHA) - Anticorps anti-VHA-IgM, IgM dirigés contre le virus A; B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B; C (HCV) - Anticorps totaux anti-HCV contre les antigènes du virus C.

Le marqueur du cancer est le marqueur tumoral AFP. La confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indice peut indiquer la présence d'une tumeur maligne dans l'organe lui-même, la présence de métastases, un cancer embryonnaire.

Avec un léger excès peut être suspecté:

  • la cirrhose;
  • l'hépatite;
  • insuffisance rénale.

Préparation à l'analyse

La biochimie sanguine est prescrite s'il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du foie. Une préparation appropriée au don de sang aidera à obtenir les résultats les plus précis possible. Deux ou trois jours avant la visite au laboratoire, vous devez exclure du menu les graisses, les plats frits, la restauration rapide, les sucreries, les viandes fumées, le cacao, le café, les cornichons.

La consommation d'alcool doit être abandonnée une semaine avant l'analyse. Ethyl affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais également l'indice de coagulation du sang. Le matin du don de sang, le patient ne doit pas fumer. Mais il vaut mieux renoncer à la nicotine 10 à 12 heures avant de se rendre au laboratoire.

7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament, y compris les complexes de vitamines. Si ce n'est pas possible, vous devez abandonner les médicaments au moins le matin du don de sang. Une femme doit être sûre de ne pas être en état de grossesse. Dans le contexte de la gestation, l’excès de normes admissibles n’est pas exclu. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'un état pathologique.

Le matin du don de sang, vous devez refuser d'effectuer des exercices matinaux, car une augmentation de l'activité physique peut affecter la numération globulaire. La remise des biomatériaux est effectuée le matin à jeun. Le dernier repas devrait avoir lieu la veille. Le dîner devrait être léger.

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale. La procédure est indolore, mais peut être accompagnée de légers vertiges. Le décodage de l'analyse doit être effectué par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.

Test sanguin biochimique pour les enzymes hépatiques est

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. Un grand nombre de réactions biochimiques diverses ont lieu dans le foie, pour lequel on l'appelle "l'usine biochimique du corps". Par conséquent, un grand nombre de

, dont l'activité peut être jugée sur l'état du corps entier. La détermination de l’activité des enzymes associées au travail du foie s’appelle

diagnostic enzymatique de maladie du foie.

Types de modifications de l'activité des enzymes dans diverses maladies Il existe trois principaux types de modifications de l'activité des enzymes caractéristiques de tous les types de processus pathologiques généraux de l'organisme:

  1. augmentation de l'activité des enzymes constamment présentes dans le sang
  2. diminution de l'activité des enzymes constamment présentes dans le sang
  3. l'apparition dans le sang d'enzymes normalement absentes

Quelles sont les enzymes utilisées pour diagnostiquer les maladies du foie et des voies biliaires? L'état du foie peut être évalué à l'aide des enzymes suivantes:

  • aminotransférases (AST et ALT)
  • lactate déshydrogénase (LDH)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GLDG)
  • sorbitol déshydrogénase (SDG)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA)

La sensibilité du diagnostic enzymatique dans les maladies du foie La sensibilité élevée du diagnostic enzymatique s'explique par le fait que la concentration de l'enzyme dans les cellules du foie (hépatocytes) est 1000 fois supérieure à celle du sang. L'enzymodiagnostic est important pour la détection des lésions hépatiques survenant sans jaunisse (par exemple, des lésions médicamenteuses, une forme d'hépatite virale, une maladie chronique du foie).
Types d'enzymes - membrane, cytoplasmique et mitochondrial

Les enzymes peuvent être situées dans la membrane, le cytoplasme ou les mitochondries des hépatocytes. Chaque enzyme a sa place stricte. Les enzymes facilement endommagées se trouvent dans la membrane ou le cytoplasme des hépatocytes. Ce groupe comprend la - lactate déshydrogénase, l'aminotransférase et la phosphatase alcaline. Leur activité augmente dans la phase cliniquement asymptomatique de la maladie. En cas d'atteinte hépatique chronique, l'activité des enzymes mitochondriales augmente (

mitochondries - cellules organites), qui incluent l'AST mitochondrial. Lorsque la cholestase augmente l'activité des enzymes biliaires - phosphatase alcaline.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT) - la norme, le résultat d'une maladie du foie

L'activité normale de l'ALAT dans le sang des hommes est de 10 à 40 U / l chez la femme - 12 à 32 U / l. Différents niveaux d'activité accrue de l'ALT sont détectés dans les cas d'hépatite aiguë, de cirrhose du foie, d'ictère obstructif et de prise de médicaments hépatotoxiques (poisons,

Une forte augmentation de l'activité de l'ALT 5 à 10 fois ou plus est un signe indéniable d'une maladie hépatique aiguë. De plus, une telle augmentation est détectée avant même l'apparition des symptômes cliniques (jaunisse, douleur, etc.). Une augmentation de l'activité de l'ALAT peut être détectée 1 à 4 semaines avant le début de la clinique et le traitement approprié peut être démarré sans permettre à la maladie de se développer complètement. L'activité élevée de l'enzyme dans cette maladie hépatique aiguë après l'apparition des symptômes cliniques ne dure pas longtemps. Si la normalisation de l'activité enzymatique se produit dans les deux semaines, cela indique le développement d'atteintes hépatiques massives.

La détermination de l’activité ALT est un test de dépistage obligatoire pour les donneurs.

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT) est la norme, résultat de maladies du foie. L'activité AST maximale a été détectée dans le cœur, le foie, les muscles et les reins. Normalement, chez une personne en bonne santé, l'activité de l'AST est de 15 à 31 U / l pour les hommes et de 20 à 40 U / l pour les femmes.

L'activité AST augmente avec la nécrose des cellules du foie. Et dans ce cas, il existe une relation directement proportionnelle entre la concentration de l'enzyme et le degré d'endommagement des hépatocytes: c'est-à-dire que plus l'activité de l'enzyme est élevée, plus l'endommagement des hépatocytes est fort et étendu. Une augmentation de l'activité de l'AST accompagne également une hépatite infectieuse aiguë et une toxicité aiguë (intoxication par des sels de métaux lourds et certains médicaments).

Le rapport de l'activité AST / ALT s'appelle le coefficient de Rytis. La valeur normale du coefficient de Rytis est 1,3. En cas d'atteinte hépatique, la valeur du coefficient de Ritis diminue.

Des informations détaillées sur l'analyse biochimique du sang pour les ferments, lisez l'article: Analyse biochimique du sang

La lactate déshydrogénase (LDH) est la norme, le résultat d'une maladie du foie est l'enzyme largement répandue dans le corps humain. Le degré de son activité dans divers organes par ordre décroissant: reins> cœur> muscles> pancréas> rate> foie> sérum sanguin. Le sérum contient 5 isoformes de LDH. La LDH étant également contenue dans les globules rouges, le sang de l'étude ne doit contenir aucune trace d'hémolyse. Dans le plasma sanguin, l'activité de la LDH est inférieure de 40% à celle du sérum. L'activité normale de la LDH dans le sérum est de 140-350 U / l.

Dans quelles pathologies du foie le contenu des isoformes est-il accru? En raison de la prévalence élevée de la LDH dans divers organes et tissus, une augmentation de l'activité totale de la LDH n'est pas importante pour le diagnostic différentiel de diverses maladies. Pour le diagnostic de l'hépatite infectieuse, utilisez la détermination de l'activité des isoformes LDH 4 et 5 (LDG4 et LDH5). En cas d'hépatite aiguë, l'activité sérique de LDH5 augmente au cours des premières semaines de la période ictérique. Une augmentation de l'activité cumulative des isoformes LDH4 et LDH5 est détectée chez tous les patients atteints d'hépatite infectieuse au cours des 10 premiers jours. Dans la cholélithiase sans blocage des voies biliaires, aucune augmentation de l'activité de la LDH n'a été détectée. Au cours de l'ischémie myocardique, une augmentation de l'activité de la fraction totale de LDH se produit en raison du phénomène de stagnation du sang dans le foie.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) est la norme, résultat de maladies du foie. La phosphatase alcaline est située dans la membrane des cellules des voies biliaires des canalicules. Ces cellules des voies biliaires des voies biliaires ont des processus qui forment ce qu'on appelle la bordure en brosse. La phosphatase alcaline est située précisément dans cette bordure en brosse. Par conséquent, lorsque les voies biliaires sont endommagées, la phosphatase alcaline est libérée et libérée dans le sang. Normalement, l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang varie en fonction de l'âge et du sexe. Ainsi, chez l'adulte en bonne santé, l'activité de la phosphatase alcaline est comprise entre 30 et 90 U / l. L'activité de cette enzyme augmente pendant les périodes de croissance active - pendant la grossesse et chez les adolescentes. Les indicateurs normaux d'activité de la phosphatase alcaline chez les adolescents atteignent 400 U / l et chez la femme enceinte jusqu'à 250 U / l.

Sous quelles pathologies du foie le contenu est augmenté Avec le développement de la jaunisse obstructive, l'activité de la phosphatase alcaline dans le sérum augmente 10 fois ou plus. La détermination de l'activité de la phosphatase alcaline est utilisée comme test de diagnostic différentiel de l'ictère obstructif. Une augmentation moins significative de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang est également détectée dans les cas d'hépatite, de cholangite, de colite ulcéreuse, d'infections bactériennes intestinales et de thyréotoxicose.

La glutamate déshydrogénase (GLDG) est la norme, résultat de maladies du foie. Normalement, la glutamate déshydrogénase est présente dans le sang en petites quantités, car il s’agit d’une enzyme mitochondriale, c’est-à-dire qu’elle est localisée dans la cellule. Le degré d'augmentation de l'activité de cette enzyme révèle l'ampleur des dommages au foie.

Une augmentation de la concentration de glutamate déshydrogénase dans le sang est un signe d'apparition de processus dégénératifs dans le foie, causés par des facteurs endogènes ou exogènes. Les facteurs endogènes incluent les tumeurs du foie ou les métastases du foie, et les facteurs exogènes comprennent les toxines qui endommagent le foie (métaux lourds, antibiotiques, etc.) et les maladies infectieuses.

Coefficient de Schmidt Avec les aminotransférases, calculer le coefficient de Schmidt (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. En cas de jaunisse obstructive, le coefficient de Schmidt est de 5-15, avec une hépatite aiguë - plus de 30, avec une métastase des cellules tumorales dans le foie - environ 10.

La sorbitol déshydrogénase (LDH) est la norme, conséquence de maladies du foie. Normalement, la sérbitol déshydrogénase est détectée dans le sérum à l'état de traces et son activité ne dépasse pas 0,4 U / l. L'activité de la sorbitol déshydrogénase est multipliée par 10 à toutes les formes d'hépatite aiguë. La sorbitol déshydrogénase est une enzyme spécifique à un organe qui reflète les lésions des membranes des hépatocytes au cours du développement primaire d’un processus aigu ou lors de l’exacerbation de la maladie chronique. La γ-glutamyltransférase est la norme, dans laquelle le contenu est augmenté de pathologies du foie, enzyme présente non seulement dans le foie. L'activité maximale de la γ-glutamyltransférase est détectée dans les reins, le pancréas, le foie et la prostate. Chez les personnes en bonne santé, la concentration normale de y-glutamyl transférase chez les hommes est comprise entre 250 et 1 800 nmol / l * s, chez les femmes - entre 167 et 1 100 nmol / s * l. Chez les nouveau-nés, l'activité enzymatique est 5 fois supérieure et chez les prématurés 10 fois.

L'activité de la γ-glutamyltransférase augmente dans les maladies du foie et du système biliaire, ainsi que dans le diabète. L'activité la plus élevée de l'enzyme est accompagnée d'ictère obstructif et de cholestase, l'activité de la γ-glutamyltransférase dans ces pathologies augmentant 10 fois ou plus. Avec l'activité du foie dans le processus malin, l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois, avec une hépatite chronique - 7 fois.

La détermination de l'activité de cette enzyme est le test de sélection le plus sensible, qui est préférable à la détermination de l'activité des aminotransférases (AST et ALT) ou de la phosphatase alcaline.

Détermination informative de l'activité de la γ-glutamyltransférase et des maladies du foie chez les enfants.

La fructose monophosphate aldolase (FMFA) est la norme, résultat d'une maladie du foie

Normalement, le sang se trouve à l'état de traces. La détermination de l'activité FMFA est utilisée pour diagnostiquer l'hépatite aiguë. Cependant, dans la plupart des cas, la détermination de l'activité de cette enzyme est utilisée pour identifier une pathologie professionnelle chez les personnes travaillant avec des produits chimiques toxiques pour le foie.

Dans les cas d'hépatite infectieuse aiguë, l'activité de la fructose monophosphate aldolase est multipliée par dix et celle exposée aux toxines à faible concentration (intoxication chronique par les toxines), seulement 2 à 3 fois.

Activité des enzymes dans diverses pathologies du foie et des voies biliaires Le rapport entre les augmentations de l’activité de diverses enzymes dans certaines pathologies du foie et des voies biliaires est présenté dans le tableau.

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