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Indicateurs de la fonction hépatique


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Pour déterminer correctement la nature de la maladie, la biochimie du foie est souvent nécessaire. L’analyse à l’hôpital est effectuée de la manière suivante: les tests hépatiques sont effectués, c’est-à-dire que le sang est analysé au laboratoire pour rechercher un complexe d’éléments biologiques et chimiques. Un mauvais ou bon résultat aide à identifier la présence ou l'absence de pathologie dans le foie. Elle détermine également le type de déviations dans la maladie: combien de tissus organiques sont touchés et sous quelle forme se produit la maladie (aiguë ou chronique).

Biochimie sanguine - analyse en laboratoire de la santé du foie.

Indicateurs de fonction et leurs normes

Il existe toute une liste de substances contenues dans le sang et déterminées par analyse biochimique. Le nombre d'enzymes concentrées dans le corps détermine le degré et le type de déviation fonctionnelle du foie. Après avoir examiné la composition du sang, il est déchiffré. Les plus courantes de ces performances de cellules sont:

  • bilirubine - générale, indirecte et directe;
  • alanine aminotransférase - ALT;
  • aspartate aminotransférase - AST;
  • Y-glutamyltransférase - GGT;
  • phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • l'albumine;
  • protéine commune.

Lorsque les marqueurs sont agrandis, cela signifie que la présence de Y et de B-globulines dans le sang est augmentée et il est possible que le rapport albumine soit sous-estimé. Cette image indique la réduction de la fonction hépatique et une inflammation. Une analyse biochimique fiable des substances sanguines est effectuée en comparaison avec des indicateurs normaux. Pour un adulte, selon le sexe, ce sont:

  • AST - 47 unités / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT - 49 unités / l;
  • bilirubine totale - 8-20 mmol;
  • bilirubine droite - 15,4 mmol / l;
  • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
  • protéine totale - 60-80 g;
  • albumine - 40/60%.
  • AST - 31 unités / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • bilirubine totale - 8-20 mmol / l;
  • bilirubine droite - 15,4 mmol;
  • bilirubine indirecte - 4,6 mmol / l;
  • protéine totale - 60-80 g;
  • albumine - 40–60%.
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Décodage de l'analyse biochimique du foie

Si, après avoir passé les analyses, les résultats ont montré une légère série d'anomalies et que le patient ne présente pas de symptômes de maladie, l'examen devra être répété après une courte période de temps. Cela aidera à éviter les erreurs de diagnostic. Après avoir déchiffré l’enquête, il est possible d’identifier une insuffisance hépatique ou de confirmer son absence. En outre, les analyses biochimiques montrent combien de composés toxiques sont présents dans le corps, comment les organes gèrent indépendamment leur conclusion et comment le métabolisme se comporte, la quantité de bile sécrétée. Sur la base de ces résultats, il est possible de juger les maladies du foie. Les facteurs suivants sont pris en compte pour l'évaluation.

Bilirubine

Je distingue 3 types de bilirubine dans le corps - chacun d’entre eux donne sa propre caractéristique générale:

  1. La bilirubine totale est un type de pigment sécrété par le foie à partir de l'hémoglobine ayant réagi. S'il y a une violation dans la structure du tissu hépatique, son contenu dans le sang augmentera. Et ces indicateurs peuvent indiquer la présence de maladies graves telles que la cirrhose ou la jaunisse. Dans certains cas, la quantité de bilirubine totale signifie le blocage du passage de la bile. Avec une augmentation des coefficients, il est souvent possible d'observer une inflammation des tissus. Et c'est cette substance qui produit un pigment jaune dans l'hépatite.
  2. La bilirubine droite fait partie intégrante du général. Ce composé, comme les autres de ce groupe, contient des substances toxiques. Son élimination du corps se fait par l'écoulement de la bile. Ainsi, la déviation des indicateurs suggère des pathologies biliaires.
  3. Bilirubine indirecte - différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Ses marqueurs augmentent en raison de la décomposition des électrocytes, qui survient lors d'inflammation ou d'anémie tissulaire.

Aspartate aminotransférase et alanine aminotransférase

L'aspartate aminotransférase ou ATS est un indicateur de laboratoire clair de l'insuffisance hépatique. Ses modifications peuvent indiquer la présence d'anomalies dans le myocarde. Lorsqu'une augmentation des enzymes est observée, cela indique un développement possible de l'oncologie ou la présence d'une hépatite. Le coefficient alanine aminotransférase (ALT) est une preuve directe d'une maladie du foie persistante, de forme aiguë et caractérisée par la présence d'une inflammation.

Des taux excessifs peuvent être observés dans les cas où les symptômes ne sont pas encore évidents. Cela permet d'identifier le déséquilibre fonctionnel au stade du développement. AST et ALT sont un type d'enzyme. Ils sont concentrés dans les cellules qui jouent un rôle important dans le métabolisme des acides aminés. Ainsi, en fonction de leur contenu dans le corps, ils peuvent être considérés comme un indicateur de la nécrose des hépatocytes. Le rapport des substances AST et ALT est calculé en tant qu'indicateur de laboratoire de-Ritis. S'il existe des suspicions de processus inflammatoires du foie de nature chronique, qui s'accompagnent d'une diminution du volume de l'organe (dystrophie), la valeur sera plus élevée. En cas d'hépatite virale, la valeur de l'indicateur sera inférieure à un. En cas d'augmentation de la teneur en substances supérieure à 2, indique une cirrhose alcoolique.

Phosphatase alcaline

Changer la quantité de contenu de ce composé suggère la présence d'oncologie maligne ou de cholestase. En plus des modifications des résultats de l'analyse biochimique des liquides sanguins, les valeurs des autres facteurs de ce groupe devraient également changer. Cela est dû au fait que les éléments de la phosphatase alcaline se trouvent également dans d'autres organes - dans les intestins, le tissu osseux, etc. Si les modifications sont localisées, cela reflète l'évolution des maladies dans les cellules du foie.

Gammaglutamine transpeptidase et albumine

Le contenu de l'enzyme gammaglutamine transpeptidase dans le sang analyse les processus des maladies du foie causées par la dépendance à l'alcool, l'inflammation, la cholestase, l'oncologie. Augmenter le nombre de GGTPE, peut également être des somnifères, des narcotiques, des toxines et des barbituriques. L'albumine, dans son essence, est une protéine qui effectue le métabolisme de transport - elle fournit aux cellules de l'organisme des vitamines, des acides, des nutriments, des hormones, etc. Les résultats des analyses de sang effectuées pendant la formation du lait maternel et la grossesse peuvent légèrement augmenter. La réduction de l'albumine survient au cours de l'évolution chronique de la maladie.

Indice total de protéines et de thymol

Si le rapport protéique est réduit lors de l'analyse biochimique - hypoprotéinémie - peut indiquer une insuffisance hépatique, qui se produit sous une forme chronique. Les résultats des tests de synthèse des protéines peuvent indiquer un excès d’activité physique pour le corps et une déshydratation. Thymol est une étude biochimique qui aide à déterminer la quantité de protéines que le foie peut synthétiser.

Une grande concentration de protéines peut être observée dans les cellules du foie, elles sont responsables de l'exécution des fonctions de cet organe. Ainsi, le métabolisme des protéines contrôle la pression artérielle et la maintient normale, ainsi que la quantité de plasma dans le foie. En outre, les protéines contribuent à la coagulation du sang, délivrent des médicaments dans tout le corps, pigment de la bilirubine, cholestérol. Lors de l'analyse du sang, jusqu'à 5 unités sont considérées comme appropriées. Une augmentation de la norme diagnostique la présence du groupe A de l'hépatite.

Cholinesterase et glutamate déshydrogénase

HE est un autre groupe d'enzymes de l'espèce hydrolase. Les indicateurs de cette enzyme sont réduits en cas de mauvaise circulation de la bile ou lors de processus destructifs dans les tissus du foie. La norme de CE est considérée comme étant de 5 à 12 000 unités / l. Le glutamate dans les fibres du foie est faible et il est possible de déterminer les anomalies présentes dans le foie. Si la concentration de la substance est dépassée, la dystrophie d'organe peut être diagnostiquée. En ce qui concerne GDG, ils distinguent le coefficient de Schmidt. C'est la somme de l'ATP et de la LDH divisée par la GFH. Il aide à déterminer la présence d'hépatite (5-15 unités / l), avec manifestation aiguë de 30 unités / l et tumeurs - 10 unités / l.

Le déséquilibre en lactate déshydrogénase est un satellite de l'hépatite et de la cirrhose du foie. Retour à la table des matières

Lactate déshydrogénase et sorbitol déshydrogénase

Le corps humain est riche en ce composé - il est contenu dans le plasma et les globules rouges. Sa norme est de 140–350 unités. Avec la manifestation aiguë de la jaunisse, les isoformes entrent en activité et leur valeur peut être calculée dans les premiers jours du développement de la maladie. Dans les cas où la formation de calculs biliaires se produit, la présence de LDH diminue fortement et presque imperceptiblement. La SLH est une substance spéciale dont l'apparition provoque le développement de maladies graves telles que la cirrhose et l'hépatite de divers groupes. Ses indicateurs doivent être considérés dans le contexte général d’autres modifications afin de déterminer de manière fiable le degré de dommage.

Indice de prothrombine et cholestérol

L'indice de prothrombine est un facteur responsable de la vitesse de coagulation du sang. Pour ce processus, le foie produit une enzyme spéciale, la prothrombine, et si sa concentration diminue, cela signifie qu'il existe une déficience fonctionnelle des hépatocytes dans le corps. Sa norme est la concentration de 75−142%. Les enzymes du cholestérol sont absorbées dans le sang avec les aliments ou produites par les cellules du corps. Le taux admissible est d'environ 2,9 à 7,8 mmol / l. Les fluctuations peuvent être provoquées par toute une série de troubles, notamment lors de surdoses alcooliques et de cirrhose.

Sang ammoniac

La formation de ce composé est due au processus de dégradation des molécules d'acides aminés et témoigne d'anomalies dans les processus métaboliques du foie causées par de graves déviations de ses fonctions. L'évaluation de la teneur en ammoniac varie avec l'âge du patient. Ainsi, chez les enfants, les taux normaux sont compris entre 64 et 207 mmol / l, chez l’adulte, entre 11 et 32 ​​mmol / l.

En outre, lors de l'analyse du liquide sanguin et des anomalies présumées de la fonction hépatique, d'autres indicateurs sont pris en compte, tels que: indice de bromsulfalemic - permet d'étudier l'indice d'excrétion; alpha-foetoprotéine - décrit la condition des nourrissons et des femmes enceintes; antigènes viraux et anticorps - manifestations d'infection par l'hépatite; les anticorps anti-mitochondries sont des indicateurs de cirrhose du foie.

Des tests sanguins pour vérifier le foie

Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Puisqu'il est presque complètement absent des terminaisons nerveuses, la douleur caractéristique dans les maladies du corps, une personne ne ressent pas. Le plus souvent, la pathologie est détectée dans les stades ultérieurs. Quel test sanguin montre l'état du foie? Ce sera discuté.

Indications pour l'étude

Certains signes indiquent des dommages au foie. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à un stade avancé, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie sanguine pour vérifier le foie est nommée dans le cas suivant:

  • Jaune de la peau. Un signe typique d'augmentation des taux de bilirubine. La jaunisse de la sclérotique cutanée / oculaire indique une inflammation persistante.
  • Augmente la taille du corps. Identifier l'écart au stade initial peut être en utilisant des études par ultrasons. Avec une forte augmentation de l'organe du patient, une augmentation de l'abdomen est observée en l'absence de changements dans le poids total.
  • Minceur Pour les pathologies du foie, les nausées et le refus de manger sont typiques, entraînant une perte de poids.
  • Goût amer dans la bouche. Pour les maladies du foie, un goût amer dans la bouche, une langue avec fourrure, une patine dense jaune-brun ou blanche, des fissures à la surface de la langue sont typiques.

Indicateurs clés pour les maladies du foie

L'état du foie vous permet de suivre certaines enzymes. C'est:

  • l'albumine;
  • la bilirubine;
  • aminotransférases (AST et ALT)
  • phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)
  • glutamate déshydrogénase (GLDG)
  • sorbitol déshydrogénase (SDG)
  • γ-glutamyltransférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMFA).

Albumine

C'est la principale protéine produite par les tissus du foie. Un organe en bonne santé produit 24 à 250 mg / kg d'albumine dans les 24 heures. Le taux pour un adulte est compris entre 35 et 53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, alors la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

Bilirubine

C'est un pigment jaune résultant de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte pénètre dans le foie, se neutralise et est excrétée naturellement. Normalement, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain pendant la journée. L’intérêt diagnostique est un indicateur de bilirubine directe. Norme - pas plus de 5,1 microns / l.

Dépasser les valeurs autorisées dans le test sanguin indique les pathologies suivantes:

  • inflammation de la glande d'origine virale;
  • la cirrhose;
  • intoxication alcoolique;
  • cholangite;
  • concrétions dans les canaux biliaires.

Une augmentation des fractions directes / indirectes de la bilirubine peut être causée par:

  • inflammation toxique / virale de la glande;
  • suppuration, tumeurs malignes du foie;
  • lésions d'organes cirrhotiques;
  • la mononucléose;
  • échinococcose.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

Les taux d'ALAT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10–40 unités / l, pour les femmes - 12–32 unités / l. Une augmentation du nombre d'enzymes dans le sang peut être accompagnée d'une hépatite aiguë ou d'un jaunisse obstructif. L'augmentation du taux d'ALAT par rapport au tolérable est fixée en cas de cirrhose et lors d'un traitement par des médicaments hépatotoxiques.

Une augmentation de l'activité de l'enzyme 4 à 6 fois et plus indique une maladie grave du foie. Une déviation est révélée avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome de la douleur et autres - dans environ 1-4 semaines. Après l’évolution du tableau clinique, les valeurs élevées d’ALT ne persistent pas plus de 2 semaines, ce qui est un signe de lésion importante des organes.

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Le taux dépend du sexe: pour les hommes - 15–31 unités / l, pour les femmes - 20–40 unités / l. Une activité accrue de l'AST est enregistrée en cas de décès d'hépatocytes. Cependant, plus les dommages causés au corps sont importants, plus les performances enzymatiques sont élevées. L'augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également dans les cas d'hépatite infectieuse et toxique aiguë.

Le diagnostic des pathologies du foie implique le calcul du coefficient de Rytis - le rapport des nombres AST / ALT. Normalement, il est égal et supérieur au nombre 1.3. Le changement de numéro dans la partie inférieure de l'indicateur indique la défaite de l'organe.

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

L'activité enzymatique dépend du sexe et du groupe d'âge. Chez un adulte en bonne santé - 30–90 unités / l. L'augmentation de la phosphatase alcaline se produit chez les adolescentes (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de la phosphatase alcaline - 10 fois ou plus - se produit avec le développement de la jaunisse obstructive. À un excès moins important, il est possible de suspecter l’une des formes d’hépatite.

Glutamate déshydrogénase (GLDG)

Normalement, l'analyse biochimique du sang montre des taux insignifiants de GLDH. La raison en est que c'est l'une des enzymes du foie situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité permet d'établir la force de la lésion du corps. Une augmentation des résultats indique l’apparition de processus dystrophiques dans les tissus du foie, causés à la fois par des facteurs externes et internes.

  • les néoplasmes;
  • métastases hépatiques;
  • substances toxiques;
  • pathologie infectieuse.

Le calcul du coefficient de Schmidt aide considérablement à établir le diagnostic: KS = (AST + ALT) / GLDG. Avec le développement de la jaunisse obstructive, il se situe entre 5 et 15; pour l’hépatite aiguë, l’indice atteint 30, avec des métastases - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDH)

La norme est un indicateur n'excédant pas 0,4 unités / l. Si l'enquête a montré une augmentation de SDH 10 à 30 fois, il s'agit d'un signe clair d'hépatite aiguë.

γ-glutamyltransférase

Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de y-glutamyltransférase est la suivante: chez l’homme - 250–1800 nmol / l * s, chez la femme moitié - 167–1100 nmol / l * s. Une augmentation de la performance enzymatique est possible avec les problèmes suivants:

  • jaunisse obstructive, cholestase - ils sont typiques d'une augmentation de 10 fois ou plus;
  • Tumeurs malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
  • hépatite chronique - 7 fois.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

La FMF doit être présente dans le sang uniquement à l'état de traces. La définition de cet indicateur est nécessaire pour diagnostiquer la forme aiguë de l'hépatite. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la fonction hépatique chez des personnes dont l'activité professionnelle est provoquée par un contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

Test sanguin pour tumeurs malignes

Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés en identifiant les antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (VHA) - Anticorps anti-VHA-IgM, IgM dirigés contre le virus A; B (VHB) - Anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B; C (HCV) - Anticorps totaux anti-HCV contre les antigènes du virus C.

Le marqueur du cancer est le marqueur tumoral AFP. La confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indice peut indiquer la présence d'une tumeur maligne dans l'organe lui-même, la présence de métastases, un cancer embryonnaire.

Avec un léger excès peut être suspecté:

  • la cirrhose;
  • l'hépatite;
  • insuffisance rénale.

Préparation à l'analyse

La biochimie sanguine est prescrite s'il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du foie. Une préparation appropriée au don de sang aidera à obtenir les résultats les plus précis possible. Deux ou trois jours avant la visite au laboratoire, vous devez exclure du menu les graisses, les plats frits, la restauration rapide, les sucreries, les viandes fumées, le cacao, le café, les cornichons.

La consommation d'alcool doit être abandonnée une semaine avant l'analyse. Ethyl affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais également l'indice de coagulation du sang. Le matin du don de sang, le patient ne doit pas fumer. Mais il vaut mieux renoncer à la nicotine 10 à 12 heures avant de se rendre au laboratoire.

7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament, y compris les complexes de vitamines. Si ce n'est pas possible, vous devez abandonner les médicaments au moins le matin du don de sang. Une femme doit être sûre de ne pas être en état de grossesse. Dans le contexte de la gestation, l’excès de normes admissibles n’est pas exclu. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'un état pathologique.

Le matin du don de sang, vous devez refuser d'effectuer des exercices matinaux, car une augmentation de l'activité physique peut affecter la numération globulaire. La remise des biomatériaux est effectuée le matin à jeun. Le dernier repas devrait avoir lieu la veille. Le dîner devrait être léger.

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine cubitale. La procédure est indolore, mais peut être accompagnée de légers vertiges. Le décodage de l'analyse doit être effectué par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.

Méthodes de diagnostic de maladie du foie

Le diagnostic de la maladie du foie nécessite une approche intégrée. Il n’existe pas d’analyse universelle unique permettant d’identifier immédiatement l’une quelconque des pathologies possibles. Nul besoin de s’attendre à ce qu’un seul "test sanguin pour le foie" supprime instantanément toutes les questions.

Qu'est-ce qu'un test sanguin biochimique?

L'analyse biochimique du sang est une méthode de recherche universelle en laboratoire, dont les résultats reflètent l'état de divers organes et systèmes de l'organisme.

Avec son aide, l'état du métabolisme eau-sel, la présence de processus inflammatoires et rhumatoïdes, le niveau d'enzymes hépatiques et d'autres organes est déterminé. Bien entendu, les maladies du foie dans ce sens ne font pas exception: des paramètres tels que la bilirubine, l'aspartate aminotransférase, l'indice de prothrombine ou l'albumine jouent un rôle clé dans le déchiffrement des résultats d'une étude aidant un spécialiste à comprendre objectivement la nature de la maladie ou l'état de fonctionnement d'un organe.

Indicateurs pour la détermination de la maladie du foie

Comme le test sanguin biochimique est une méthode de diagnostic assez universelle conçue pour déterminer l’état d’un certain nombre d’organes et de systèmes du corps humain, nous ne répertorierons pas dans cet article tous les paramètres déterminés dans cette analyse. Puisque nous sommes principalement intéressés par la biochimie du foie, l'analyse et les résultats, parlons des indicateurs directement liés à son état fonctionnel:

  1. bilirubine totale. Ce pigment se forme dans le foie et est le produit de la dégradation de l'hémoglobine. Lorsque le tissu hépatique est touché, cet indicateur sanguin augmente, ce qui donne au médecin le motif de suspecter une hépatite ou même une cirrhose. Parfois, la bilirubine totale peut être augmentée avec un blocage des voies biliaires. Le taux de cet indicateur est d'environ 8,5 à 19,5 µmol / l. L'excès de cet indicateur est généralement accompagné de processus inflammatoires dans les tissus du foie et de la jaunisse - c'est la bilirubine qui donne une couleur jaune à la sclérotique et à la peau;
  2. La bilirubine directe est l’un des composants de la bilirubine totale. Ce pigment. Comme n'importe quel type de bilirubine dans une certaine mesure toxique, est excrété par les conduits avec la bile. En conséquence, les écarts par rapport à la norme seront enregistrés en violation du flux de bile. Le taux de bilirubine directe est en moyenne de 0 à 3,5 µmol / l;
  3. La bilirubine libre est la différence entre la bilirubine totale et la bilirubine directe. Les valeurs de la bilirubine libre augmentent avec la dégradation des globules rouges, que l'on observe avec la cholestase, l'inflammation du tissu hépatique, ainsi qu'avec l'anémie hémolytique. Le taux de cet indicateur varie de 9,5 à 18,5 µmol / l;
  4. L'aspartate aminotransférase est une enzyme impliquée dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de cet indicateur dans le sang peut être observée en cas d'hépatite virale ou de tumeurs oncologiques au foie. La limite supérieure de la norme pour les femmes est de 30 unités / l, pour les hommes - 40 unités / l;
  5. alanine aminotransférase - est une enzyme du foie qui, comme l’aspartate aminotransférase, intervient dans le métabolisme des protéines. Une augmentation de l'alanine aminotransférase est caractéristique des mêmes pathologies que dans le cas de l'aspartate aminotransférase. Jusqu'à 18 ans, le taux d'entretien ne dépasse pas 37 U / l (sans correction pour l'âge). Après 18 ans pour les femmes, la teneur maximale admissible en alanine aminotransférase est de 30 u / l et, pour les hommes, de 40 u / l;
  6. La phosphatase alcaline est une enzyme qui appartient à la classe des hydrolases. La composition de cette enzyme se compose de trois formes d'isoenzymes: hépatobiliaire, intestinal et osseuse. Chez les femmes enceintes, une quatrième forme de placenta est isolée. Le taux de contenu varie selon le sexe et l'âge. Pour les hommes adultes, il ne devrait pas dépasser 105 unités / l, et pour les femmes - 130 unités / l. Des taux excessifs peuvent indiquer des processus malins dans le foie ou des maladies obstructives des voies biliaires;
  7. cholinestérase - un autre groupe d'enzymes de la classe des hydrolases formées dans le foie. L'indice de cholinestérase sera abaissé en violation de la sortie de la bile, ainsi que dans la destruction du tissu hépatique. Le contenu standard dans le sang varie de 5000-12500 U / l;
  8. L'albumine est une protéine qui fait partie du sérum. Il est produit dans le foie, ce qui signifie que lorsque le taux d'albumine dans le sang diminue, le tissu hépatique est détruit ou le processus d'absorption est perturbé. Ces phénomènes sont caractéristiques de l'hépatite virale et de la cirrhose. Normalement, les valeurs d’albumine sont comprises entre 35 et 55 g / l;
  9. L'indice de prothrombine est un indicateur permettant de déterminer le taux de coagulation du sang. La prothrombine étant produite dans le foie, une diminution de ses performances indique une possible pathologie des hépatocytes. Normalement, l’indice de prothrombine est compris entre 75 et 142%

Règles de base pour la préparation de l'étude

Tout test sanguin pour une maladie du foie est important à sa manière. Par exemple, la suspicion d'hépatite virale est vérifiée par des tests portant sur des marqueurs spécifiques de l'hépatite de type B et C, mais l'analyse biochimique, comprenant une liste aussi impressionnante de paramètres (rappelez-vous que ceux-ci sont uniquement ceux qui sont directement liés à une maladie du foie) est la plus universelle. pathologies possibles dans le travail de cet organe.

La numération hépatique initiale dans un test sanguin est déterminée dans le cadre d’une étude biochimique. Par conséquent, un patient qui se prépare à un examen doit savoir comment s'y préparer.

La bonne nouvelle est que le test est rapide et relativement indolore - le sang est prélevé dans une veine. La mauvaise nouvelle: le patient doit s'abstenir de manger environ 10 à 12 heures avant le prélèvement de sang. Le fait est que l'ingestion de nourriture immédiatement avant l'étude fausse les taux sanguins naturels de diverses protéines, sucres et enzymes (par exemple, le glucose ou la bilirubine). L'analyse est effectuée le matin, de sorte que le patient ne peut même pas se réconforter avec du thé (vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau). À la veille, il est également recommandé d'éviter l'alcool, les jus de fruits, les sucreries et les aliments gras. Il est interdit de fumer au moins une heure avant le test. Dans le cas de la prise de médicaments pharmacologiques, il est nécessaire d'avertir le médecin traitant. Sous réserve de ces instructions, le patient est assuré de recevoir le résultat exact de l'analyse biochimique.

Des indications

Le diagnostic de la maladie du foie comprend diverses études de laboratoire et instrumentales qui permettent d'examiner le tractus gastro-intestinal et d'établir le degré de dysfonctionnement d'un organe. Les symptômes suivants peuvent être la raison de consulter un médecin:

  1. fatigue chronique;
  2. hémorragie sous-cutanée;
  3. fièvre
  4. des nausées;
  5. amertume dans la bouche;
  6. dysfonctionnement intestinal (constipation, diarrhée);
  7. lourdeur dans le côté droit;
  8. troubles du sommeil;
  9. diminution de l'appétit;
  10. peau jaune;
  11. décoloration des matières fécales;
  12. gonflement des membres;
  13. réduction de poids;
  14. changement d'état psycho-émotionnel (apathie, dépression).

En outre, le diagnostic de maladie hépatique est nécessaire si, au cours de l'examen prophylactique, des modifications du parenchyme de l'organe (avec échographie) ou une augmentation de la biochimie ont été mises en évidence. Il est important de se rappeler que de nombreuses maladies au début du développement ont un parcours caché (asymptomatique), elles se retrouvent donc souvent à un stade avancé. Les indications pour les tests de laboratoire incluent:

  1. hépatite d'origines diverses (infectieuse, alcoolique, médicinale);
  2. dégénérescence graisseuse;
  3. cancer (carcinome hépatocellulaire);
  4. kystes parasitaires dans le foie (échinococcose);
  5. la cirrhose;
  6. hémochromatose, maladie de Wilson, à la base d'un trouble métabolique;
  7. hépatomégalie (foie hypertrophié);
  8. lésion hépatique.

Pour confirmer le diagnostic, un examen plus approfondi est nécessaire (marqueurs de l'hépatite virale, imagerie par résonance magnétique, tomographie par ordinateur, biopsie du foie).

Contre-indications

Les tests de laboratoire pour les maladies du foie sont une partie obligatoire du diagnostic. La recherche biochimique offre l’occasion d’évaluer non seulement le degré de ses dommages, mais également d’autres organes internes (reins). Grâce à lui, il parvient à suspecter la maladie et à diriger le patient vers un examen plus approfondi.

Il n'y a pas de contre-indications à l'analyse en tant que telle. Cela se fait même dans des conditions critiques, quand il n'y a pas de conscience humaine et qu'il y a une menace de mort. Le prélèvement sanguin peut être effectué à partir du vaisseau périphérique et du vaisseau central. La manipulation nécessite une attention particulière dans les cas d'hypocoagulation grave, quand toute atteinte à l'intégrité de la peau peut être accompagnée d'un saignement prolongé.

Résultats de décodage

L'interprétation des résultats est faite exclusivement par un spécialiste. Il ne suffit pas de savoir si l'indice d'analyse biochimique est augmenté ou diminué, il est nécessaire de déchiffrer correctement ces changements.

Le tableau ci-dessous décrit les indicateurs sanguins indiquant une maladie du foie, comme en témoignent les écarts de composition quantitative.

Quels sont les indicateurs de l'analyse biochimique du sang indiquent une maladie du foie?

Pour évaluer la présence d'une pathologie du tissu hépatique, il existe de nombreuses options de diagnostic. Cela inclut non seulement les techniques de visualisation. Une échographie du foie, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique révèlent une augmentation de la taille de l'organe, la présence de lésions, de kystes, de tumeurs. Vous pouvez voir le changement dans la structure du foie. Il est important de comprendre quel est le substrat morphologique d'une maladie, quelle taille, quelle forme. Il sera important de décider de la possibilité d'un traitement chirurgical. Mais la fonctionnalité du corps avec ces méthodes de recherche ne peut pas être évaluée. La biochimie du foie est utilisée précisément à ces fins. Que comprend le concept d'analyse biochimique du sang pour le diagnostic de maladies d'un organe, ainsi que les modifications qui peuvent en être révélées?

L'état de la fonction de synthèse des protéines

Les hépatocytes remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain. L'un des éléments essentiels est la synthèse des protéines. Les protéines et les acides aminés ne pénètrent pas seulement dans le corps humain de l'extérieur. La plupart des enzymes, hormones et transporteurs d'origine protéique sont synthétisés par le foie.

La teneur en protéines dans le sang. Pour évaluer cette fonction, plusieurs paramètres sont utilisés. Le plus important est le contenu en protéines sanguines. La concentration en protéines sériques est évaluée. Avec un foie fonctionnant normalement, les niveaux de protéines vont de 60 à 80 grammes par litre. Une diminution de l'hypoprotéinémie a lieu, avec une augmentation de la concentration en protéines supérieure à 80 g / l, on parle d'hyperprotéinémie. En cas de maladies du foie, la première variante est plus typique.

Albumine et globulines. En plus de la teneur totale en protéines dans les laboratoires, déterminez les différentes fractions. Ce sont l'albumine et les globulines. Pour l’objectivation des résultats de la recherche, il existe des tables d’âge avec un contenu standard de ces types de protéines. Les maladies du foie avec la fonction intacte des cellules hépatocytes ne sont pas accompagnées d'une modification du contenu normal de ces protéines en fonction du sexe, de l'âge et du poids corporel.

On appelle dysprotéinémie une condition dans laquelle la proportion normale entre la fraction albumine et la fraction globuline des protéines évolue vers la prédominance de celle-ci. Les globulines normales doivent toujours être inférieures à l'albumine.

La dysprotéinémie peut être détectée non seulement dans l’évaluation des fractions. À cette fin, des échantillons sédimentaires sont utilisés dans l'analyse biochimique du sang. Qu'est-ce qui est inclus dans ce concept? Les tests dits sédimentaires déterminent rapidement la présence du syndrome dysprotéinémique. Ce test thymol et sublimé. Ils sont qualitatifs, pas quantitatifs. Avec un résultat positif, il est clair qu’il existe une dysprotéinémie et une violation de la fonction de synthèse des protéines. En outre, en fonction de la situation clinique, il est nécessaire de déterminer la gravité de ce syndrome en déterminant le niveau d'albumine et de globulines. Pour des diagnostics plus approfondis, une méthode électrophorétique est utilisée pour étudier la fraction de protéines en particulier de la fraction de globuline.

Cholinestérase

Cet indicateur n'est pas spécifique. Il existe deux types de cholinestérase. L'un d'eux est vrai ou de type 1. Il est rarement déterminé par les systèmes de diagnostic standard. Souvent, son niveau est nécessaire pour déterminer la sensibilité aux relaxants musculaires.

Le deuxième type d'EH est la pseudo-cholinestérase. C'est la cholinestérase de type 2. Ses modifications peuvent indiquer que la fonction hépatique est altérée. Plus spécifiquement, nous parlons de la capacité des cellules hépatiques à synthétiser des protéines, des enzymes.

Dans différents laboratoires, les valeurs de référence CE peuvent varier. Cela dépend des systèmes de test utilisés. Une augmentation des taux de cholinestérase chez les hommes de plus de 14 000 U / l et chez les femmes de plus de 12 000 U / l est plus significative pour les maladies du foie.

La CE répond à la cytolyse des hépatocytes plus tôt que l'aspartate aminotransférase et l'alanine aminotransférase. Mais cet indicateur est moins spécifique, bien que plus sensible.

Quelles maladies du foie peuvent être accompagnées d'une augmentation de l'EC?

  • la cirrhose;
  • hépatite virale et non virale;
  • congestion du tissu hépatique avec insuffisance cardiaque progressive;
  • lésions d'organes par métastases dans les tumeurs d'autres sites.

Mais le contenu de la cholinestérase en violation de la fonction hépatique peut être réduit. Ceci est généralement associé à l'alcoolisme chronique. Les dommages alcooliques au foie entraînent une diminution prononcée de la ChE et, avec l'évolution de la maladie, ce chiffre augmente.

Sang ammoniac

Le paramètre suivant à déterminer est l'ammoniac sanguin libre. Il dit qu'il y a un syndrome de shunt de sang. Vous pouvez le confirmer dans l’étude de la tyrosine, du tryptophane et de la phénylalanine sérum.

Dans différents laboratoires, l'ammoniac est évalué selon différentes normes. Si vous augmentez ce paramètre, pensez à l'apparition de l'hypertension portale.

Indicateurs de cytolyse

Il s'agit de savoir quels tests indiquent la destruction des hépatocytes. Si vous suspectez le processus d'inflammation des cellules du foie, prenez le sang d'une veine aux enzymes du foie. Les enzymes identifiées incluent AsAT - aspartate aminotransférase et AlAT - alanine aminotransférase.

Ces indicateurs d’analyse biochimique du sang ont les mêmes valeurs de référence, c’est-à-dire les limites de la norme. En l'absence de cytolyse, les taux d'AlAT et d'AsAT ne dépassent pas 50 U / l. Certains laboratoires pour la limite supérieure dans l'analyse du sérum pour les enzymes prennent 30 unités par litre. Une augmentation de la teneur en enzymes dans le sang est appelée hyperfermentémie. Cela peut être plus ou moins grave. Par exemple, si le niveau d'ALT ou d'AST dépasse 10 normes (plus de 300 U / l), l'hyperfermentémie est très prononcée.

Il est possible de diagnostiquer non seulement une hyperaspartie transférasémique ou un hyperaspartate aminotransférasémie, mais également une diminution du nombre d'enzymes de moins de 5 U / l. C'est une hypofermémie absolue. Une augmentation persistante des taux d'ALAT et d'ASAT chez un patient présentant des lésions hépatiques chroniques, associées à un dysfonctionnement prononcé, cède le pas à une nette diminution, cela n'indique nullement une amélioration du statut ou de l'efficacité du traitement hépatoprotecteur. Très probablement, la maladie est décompensée et passe au stade de la cirrhose.

Pour le diagnostic de l’origine virale de l’hépatite, il est important non seulement d’augmenter le niveau des enzymes, mais également leur rapport. Avec l'inflammation des hépatocytes, l'ALT augmente dans une plus grande mesure que l'AST. Ce symptôme est très spécifique à l'hépatite virale. Par conséquent, lors de la jaunisse, lorsqu'une étude de laboratoire donne de tels résultats, il convient de préciser avec un degré élevé de certitude la nature cytolytique ou parenchymateuse du syndrome.

AST et ALT sont élevés dans les hépatites d'étiologies diverses. Le plus souvent, viral ou toxique. En cas d'inflammation des hépatocytes, la biochimie du foie nécessitera des recherches supplémentaires - détermination de la phosphatase alcaline et de la gamma-glutamyltransférase. La concentration d'un indicateur tel que la lactate déshydrogénase peut souvent changer. Mais c’est une enzyme très peu spécifique, qui se lève également en cas de lésion des muscles squelettiques, le myocarde.

La gamma-glutamyltransférase et la phosphatase alcaline sont localisées dans les membranes des cellules du foie. Leur nombre est susceptible d'augmenter en violation du flux de bile. Cette situation se développe avec une jaunisse obstructive. Cela indique la nature cholestatique de l'inflammation du tissu de l'organe. Chez les hommes et les femmes, la réglementation de la phosphatase alcaline et de la ggtf est différente. Après avoir passé l'analyse, les résultats de l'étude sont écrits à côté des indicateurs standard. Par conséquent, leur contenu peut être évalué, augmenté ou augmenté, même pour une personne sans formation médicale.

Métabolisme des lipides

Le foie est impliqué dans toutes les réactions anaboliques et cataboliques. En d'autres termes, le fonctionnement de cet organisme affecte inévitablement le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.

Le premier indicateur important est le cholestérol. Le cholestérol hépatique est endogène. Sa contribution au niveau global de l'indicateur est assez importante. Il existe également du cholestérol exogène. Il provient d'aliments d'origine animale. Les taux de cholestérol normaux vont de 3,9 à 5,2 mmol / l. L'hypercholestérolémie n'indique pas que la fonction hépatique est altérée. Cela se traduit par une diminution de la concentration de cholestérol dans le sang.

Quels autres indicateurs sont inclus dans les caractéristiques du profil lipidique? Ce sont des lipoprotéines de densité faible, très faible, intermédiaire et élevée. Ils démontrent plus en détail l'évolution du taux de cholestérol et de ses fractions - athérogène et anti-athérogène. La concentration de triacylglycérides est également considérée comme un indicateur important. Les TAG augmentent davantage en cas de suralimentation d'aliments d'origine animale riches en graisses, ainsi qu'en consommation excessive de glucides facilement digestibles et de boissons alcoolisées.

Hypertriacylglycéridémie - L’apparition dans le sang d’un grand nombre de TAG, dépassant les indicateurs standard, est la cause de la dégénérescence des cellules hépatiques par le type de stéatose. Le corps devient «bourré» de triacylglycérides. Le résultat de la situation devient une stéatohépatose, qui finit par se transformer en cirrhose.

Échange de pigments

L'étude du profil biochimique du foie comprend également la détermination de la quantité de bilirubine. Ceci est un produit de dégradation de l'hémoglobine. Le processus de modification se produit avec la participation du système enzymatique du foie.

Les fractions de bilirubine suivantes sont distinguées:

Les toxines n'affectent pas que le foie. S'il y a des obstructions dans les voies biliaires, le flux de bile de la vésicule biliaire et du foie est bloqué. La jaunisse mécanique ou obstructive se développe. Cela modifie le niveau de bilirubine. Cela peut augmenter plusieurs fois. L'étude des paramètres biochimiques révélera également des modifications de la fraction directe et indirecte, phosphatase alcaline, GGTP.

Les limites normales de la bilirubine totale varient dans Iendrashek de 5 µmol / l à 21. À une concentration de 80 µmol / l ou plus, la sclérotique ikterichnost et les muqueuses, ainsi que le tégument de la peau.

L'analyse biochimique du sang joue un rôle important dans l'établissement d'un diagnostic précis pour diverses pathologies du foie et de l'ensemble du tractus biliaire.

Maladies du foie: test sanguin biochimique

Un test sanguin pour une maladie du foie est nécessaire. Cet organisme participe aux flux de distribution et de transport les plus importants. Voici la neutralisation des toxines et autres substances nocives qui pénètrent dans le corps avec les aliments consommés, ainsi que de l'air inhalé.

En outre, le foie est impliqué dans le processus de digestion, il convertit les aliments consommés en énergie et en nutriments bénéfiques. Voici un stockage d’oligo-éléments et de toutes les vitamines indispensables à la vie.

Le corps est impliqué dans le processus chimique associé au traitement de la graisse, il contrôle soigneusement la fourniture du niveau requis de cette substance dans le corps. Dans le même temps, le foie synthétise les protéines nécessaires au corps humain pour que le sang coagule correctement et que les infections ne puissent pas nuire à la santé. Même cette longue liste ne décrit pas toutes les fonctions assignées à cet important corps.

Dysfonctionnement du foie

Le foie est très résistant à tous les destroyers externes, il peut rapidement se remettre du processus inflammatoire ou des dommages. Mais augmenter sa charge peut entraîner l'échec du processus de mise à niveau.

Les problèmes de foie peuvent être vus dans le cours aigu de la maladie, quand la glande ne peut plus supporter les toxines. Il y a un empoisonnement, manifesté par de tels symptômes:

  • le blanc des yeux et de la peau est jaunâtre;
  • le tabouret devient pâle;
  • augmentation de la miction, urine orange;
  • le ventre augmente;
  • les paumes deviennent rouge vif;
  • prurit, pire la nuit.

L'état de cette glande affecte l'activité du tractus gastro-intestinal, des reins et du cerveau. Les lésions hépatiques sont toujours une complication grave. Dans certaines situations, elles peuvent entraîner la mort. Au premier soupçon de pathologie hépatique, une visite urgente doit être effectuée chez le médecin afin de se soumettre aux examens requis. Au cours de leur assigné une gamme de manipulations de recherche.

Tests de laboratoire

Les analyses de sang biochimiques pour les maladies du foie peuvent en dire beaucoup à un spécialiste. Les maladies du foie ne sont pas à la dernière place dans la hiérarchie des affections courantes. Le diagnostic des pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des voies de passage n'est pas simple. Au cours de l'examen, le médecin prescrit une étude approfondie:

  • test sanguin biochimique pour maladie du foie;
  • analyse clinique;
  • test d'urine;
  • Échographie du foie.

La biochimie sanguine, qui indique une maladie du foie, est considérée comme la meilleure méthode. Les manipulations comportent 2 étapes de recherche:

  • analyses de sang en laboratoire;
  • "Tests anonymes" pour le diagnostic de types de fibrose ou de cirrhose cancéreux.

Les données obtenues lors de l'examen de l'analyse biochimique du sang permettent de déterminer:

  • Quelle est la gravité de la maladie?
  • facteurs pathologiques;
  • diagnostic précis.

Dans la plupart des cas, l'ensemble des analyses biochimiques est prescrit aux patients pour l'évaluation de l'activité hépatique au cours de diverses affections: tumeurs, cirrhose, hépatite et cholestase. Parmi eux, les plus courants sont considérés comme des tests biochimiques pour:

  • l'étude du métabolisme des pigments pour détecter la bilirubine ou les produits qui en sont convertis dans le sang ou l'urine;
  • déterminer la présence de composants protéiques dans le sérum sanguin (destiné à évaluer le degré de synthèse des protéines par les fonctions rénales);
  • vérification de la série enzymatique (AsAT et AlAT, en cas de suspicion de destruction des hépatocytes, ainsi que α-glutamyltransférase, en cas de doute sur la présence de maladies provoquées par un besoin excessif d'alcool, phosphatase alcaline si une cholestase est possible) d'activité;
  • évaluation de l'activité enzymatique spécifique du foie (ornithinecarbamoyltransférase, fructose-1 phosphataldolase et sorbitol déshydrogénase).

Leurs indicateurs peuvent souvent changer en raison de la gravité de la pathologie de la glande. Des échantillons sédimentaires sont toujours en cours - une analyse biochimique dont l’essence implique des évaluations de sédiments sédimentaires ou nuageuses résultant de la réaction réciproque du système colloïdal protéique du sérum sanguin avec toutes sortes de réactifs.

L'activité métabolique de ce corps est évaluée:

  • échantillon de bromsulfalène;
  • selon les recherches biochimiques sur la présence d'urée, d'ammoniac, de fer, de substances de coagulation du sang, de particules de protéines et de lipides dans le sérum sanguin.

En utilisant l'analyse biochimique du sang, vous pouvez rapidement et correctement établir le diagnostic et choisir une méthode de traitement efficace. C'est un point très important au début du développement des maladies du foie.

Types de tests biochimiques

En fonction de la pathologie, on distingue ces types de tests biochimiques:

  1. Tests enzymologiques permettant de déterminer les enzymes indicatrices dans le sérum. Ce type de recherche permet de détecter des anomalies dans le fonctionnement du foie et de déterminer avec succès la cholestase.
  2. Sulenovaya et test de coagulation au thymol.
  3. Pour le sérum sanguin, une analyse PCR est effectuée pour déterminer la présence du virus à ARN associé à l'hépatite C, ainsi que la charge pathologique qu'il provoque sur le corps.
  4. Pour le plasma sanguin, une analyse PCR est également effectuée, ce qui permet de détecter les virus à ADN qui provoquent des maladies hépatiques héréditaires ou chroniques rares.
  5. L'échantillon Quinn-Dytel, qui est conçu pour effectuer des recherches sur l'une des fonctions principales du corps - la neutralisation. En utilisant ce type d'analyse biochimique, le volume d'acide hippurique formé lors de l'introduction du benzoate de sodium dans le foie est déterminé. Si la quantité de cette substance est réduite - ceci est un indicateur de dommages au parenchyme hépatique.

Portée des analyses biochimiques indiquant une maladie du foie

Des analyses de sang biochimiques sont attribuées aux patients dans les cas suivants:

  • hépatite chronique C et B;
  • manifestations légères non alcooliques de stéatohépatite et de stéatose à la suite d'une hypertriglycéridémie, de diabète, d'hypertension, de surpoids;
  • Co-infections par le VIH avec des types chroniques d'hépatite C ou B;
  • variantes compliquées de stéatohépatite et de stéatose, déclenchées par une dépendance à l'alcool.

Contre-indications

Cependant, de telles études ne prescrivent pas:

  • avec les hépatites médicales et aiguës A, B, C, D, E;
  • dans le cas d'un cancer du foie;
  • quand on observe une hémolyse aiguë.

Les avantages et les inconvénients de la recherche biochimique

Les avantages de la méthode biochimique sont:

  • haute efficacité de la sélection de la méthode de traitement;
  • absence de douleur et sécurité de la recherche;
  • pas d'effets négatifs;
  • faible pourcentage de résultats faussés.

Les inconvénients de la méthode biochimique sont:

  • faible probabilité d'une prédiction diagnostique en cas de présence de phases adjacentes de la maladie F2 / F3;
  • faible informativité des résultats obtenus si le patient souffre de types d'hépatite aiguë, d'inflammation du foie, d'hémolyse, de cholestase, du syndrome de Gilbert;

Analyse "hépatique" des normes

Le sang de chaque individu contient, en changeant seulement avec l'âge et en fonction du sexe, certains indicateurs. On les appelle les normes de l'analyse dite "du foie". Toute déviation non standard de celles-ci devient la preuve du dysfonctionnement du corps humain, de ses organes spécifiques ou de systèmes entiers, y compris le foie.

Les principaux indicateurs de standards obtenus par des analyses biochimiques, il est considéré comme:

  1. Un test sanguin effectué sur des enzymes hépatiques (ALT avec AST). Pour elles, la norme est la valeur chez les femmes - jusqu'à 31 ans, et chez les hommes - jusqu'à 37 ans. Ces enzymes hépatiques sont des substances qui neutralisent les toxines qui ont pénétré dans les cellules de l'organe. Si les cellules du foie se décomposent, les enzymes pénètrent dans le sang et sortent du foie. Leur taux sanguin élevé indique des dommages aux cellules du foie.
  2. Analyse de la bilirubine sanguine. La valeur normale est de 3,4 à 20,5 µmol / L. Le terme bilirubine est le produit de la dégradation des globules rouges endommagés ou trop âgés. Lorsque la substance est formée dans la rate, la bilirubine pénètre dans le foie, se transforme en une forme soluble dans l’eau, puis entre simultanément avec la bile dans l’intestin. Lorsque les voies biliaires situées à l'intérieur et à l'extérieur du foie sont affectées, la libération de bilirubine dans l'intestin est perturbée, ce qui entraîne son absorption dans le sang. L'augmentation de la bilirubine indique un mauvais écoulement de la bile. C'est le premier signe d'échec de cette fonction.
  3. Test d’albumine sanguine. Le taux normal est de 35 à 50 g / l. l'albumine est une sorte de protéine sanguine produite par le foie. Il est responsable de la pression osmotique du plasma sanguin. L'albumine transporte également des substances médicamenteuses et des électrolytes vers les organes. Une diminution de son niveau indique la présence d'une pathologie hépatique.

Dans le concept général, un ensemble d'analyses du type hépatiques permettant de comparer toutes les valeurs aux normes, de détecter les écarts, de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement à temps.

Biochimie sanguine du foie: préparation et interprétation de l'analyse

L'une des principales méthodes de diagnostic de diverses maladies du foie est un test sanguin biochimique. Avec elle, vous pouvez identifier la violation même avant les premiers symptômes.

Il existe peu de terminaisons nerveuses dans les tissus du foie, de sorte que cet organe ne peut pratiquement pas «faire mal». Physiquement, une personne peut ne rien ressentir, la plupart des maladies sont asymptomatiques et sont détectées au hasard lors d'examens et de tests de routine.

Biochimie sanguine pour les maladies du foie: finalité

Test sanguin biochimique - diagnostic de foie efficace en laboratoire

L'analyse biochimique du sang est prescrite pour toute maladie, suspicion ou à des fins de prévention. Il s’agit d’une analyse rapide et peu coûteuse qui peut être utilisée pour diagnostiquer des anomalies du foie, réduire la gamme de maladies possibles et déterminer l’orientation future de l’examen.

Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, participe au processus de digestion et remplit la fonction de détoxification du corps. Dans la plupart des cas, une maladie du foie est détectée aux stades avancés, lorsque le traitement est difficile. C'est la plus grande glande du corps.

La violation de son travail entraîne un certain nombre de complications et affecte négativement l’ensemble du corps.

Une analyse de la biochimie du foie peut être prescrite pour les symptômes graves indiquant une altération de la fonction hépatique ou pour d'autres maladies chroniques, avant l'intervention chirurgicale et la prise de médicaments.

Indications pour l'analyse:

  • Jaune de la peau. L'un des principaux signes de taux élevés de bilirubine dans le sang. La jaunisse de la peau et de la sclérotique se manifeste lorsque la maladie est présente depuis longtemps. Si des signes de jaunisse sont recommandés pour être examiné.
  • Foie élargi. Le foie élargi peut être vu non seulement à l'échographie. Si le foie est fortement élargi, la circonférence abdominale commence à se développer et le poids total ne change pas.
  • Perte de poids Une maladie du foie peut provoquer des nausées. Une personne refuse de manger, ce qui entraîne une perte de poids. La perte de poids peut ne pas être motivée par le régime et le mode de vie habituels. Dans ce cas, il est également recommandé de vérifier le foie.
  • Amertume dans la bouche. Dans les maladies du foie, un goût amer constant est ressenti dans la bouche, la langue se recouvre, un revêtement blanc ou brun jaunâtre apparaît, des fissures sont possibles à la surface de la langue.
  • La biochimie du foie pendant la grossesse est obligatoire, ainsi qu’avant de prendre des médicaments qui augmentent la charge du foie.

Les principaux indicateurs du foie en analyse biochimique

La biochimie du sang comprend une longue liste d'indicateurs variés, dont certains sont appelés tests de la fonction hépatique. Les indicateurs reflétant la fonction hépatique sont évalués ensemble.

Le médecin doit s’occuper de l’interprétation du résultat, car des écarts mineurs par rapport à la norme ne sont pas toujours des signes de pathologie:

  1. Glucose Le taux de glucose est déterminé en cas de suspicion de diabète sucré. En cas de diabète, les taux de sucre sont généralement élevés et, en cas d’insuffisance hépatique, les taux de glucose sont inférieurs à la normale. Ce n'est pas l'indicateur principal du foie, mais il est pris en compte lors de l'évaluation de la situation dans son ensemble.
  2. Bilirubine. La bilirubine est commune, libre et liée. Si une maladie du foie est suspectée, les 3 types de bilirubine sont évalués. Ce pigment est libéré lors de la décomposition de l'hémoglobine. Pendant quelque temps, il circule dans le sang, puis est détruit par les cellules du foie et excrété dans l'urine. Si les cellules du foie sont endommagées, la bilirubine n'est pas détruite, son taux sanguin augmente. Ce pigment est assez toxique et son augmentation peut avoir des conséquences désagréables. L'indicateur le plus important est la bilirubine directe, dont le niveau dépend directement du travail du foie.
  3. ALT. C'est une enzyme synthétisée dans le foie. La plupart de ces enzymes restent dans le foie et circulent donc dans le sang en petites quantités. Son niveau dans le sang augmente avec la mort massive de cellules hépatiques qui libèrent cette enzyme dans le sang.
  4. ACT Une autre enzyme qui est synthétisée et reste dans les tissus du foie. Son augmentation peut indiquer à la fois une maladie du foie et une insuffisance cardiaque.
  5. Phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans de nombreux tissus du corps humain. Il existe un indicateur séparé appelé phosphatase alcaline hépatique, dont la valeur est prise en compte lorsqu’une maladie du foie est suspectée.
  6. Le cholestérol. C'est le principal et le plus important lipide impliqué dans divers processus métaboliques. Il est synthétisé dans le foie, ce qui en fait un indicateur de son travail.

Procédure de préparation et d'analyse

Procédure de prélèvement sanguin en biochimie

La procédure d'analyse biochimique du sang est standard. Le patient, à une heure précise, se rend au laboratoire l'estomac vide et donne du sang d'une veine. C'est un processus sans douleur, mais pour certaines personnes, cela peut être un peu désagréable.

Au cours de la procédure de prélèvement sanguin, l’infirmière tire l’avant-bras avec un garrot et insère une aiguille dans la veine. Ce processus n'est pas accompagné de douleur, mais peut provoquer des vertiges. Les femmes enceintes souffrent souvent de vertiges.

Avant la procédure de don du sang, il est nécessaire d'effectuer une préparation simple:

  1. Les maladies du foie nécessitent une alimentation constante. Tout aliment affecte l'état du foie. 2-3 jours avant de donner du sang pour des tests hépatiques, il est déconseillé de manger des aliments gras et frits, de consommer des épices, de la malbouffe, du chocolat, des sucreries, du café et du cacao, de la viande fumée et des marinades.
  2. La plupart du foie bat l'alcool. Il devrait être supprimé environ une semaine (au moins 3 jours) avant l'analyse. L'alcool affecte non seulement l'état du foie, mais aussi la coagulation.
  3. La biochimie sanguine se rend le matin, jusqu'à 11 heures. Le patient vient au laboratoire l'estomac vide. Il est nécessaire de résister à la faim pendant au moins 8 heures avant le don de sang.
  4. Fumer n'est pas recommandé avant de visiter le laboratoire. Il est préférable de ne pas fumer pendant 10 à 12 heures. Si la dépendance à la nicotine est trop importante, il est recommandé de s’abstenir pendant une heure avant de donner du sang.
  5. Avant de donner du sang, vous devez annuler tous les médicaments, y compris les vitamines. Tous les médicaments doivent être signalés au médecin. Une semaine avant de donner du sang, tous les médicaments sont arrêtés. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments juste avant de donner du sang le jour de l’analyse.
  6. Les femmes sont encouragées à faire un test de grossesse, car cela affecte leur numération sanguine. Les taux élevés pendant la grossesse ne sont pas toujours un signe de pathologie.
  7. Avant de visiter le laboratoire, il n'est pas souhaitable de faire les exercices du matin. L'activité physique affecte les numérations sanguines.

Interprétation des indicateurs

Déviation des indicateurs de la norme - un signe de pathologie!

L'analyse biochimique du sang comprend de nombreux indicateurs. Chaque indicateur séparément est non informatif. Le médecin évalue tous les indicateurs en même temps et attribue un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic.

Il convient de rappeler que tous les écarts par rapport à la norme sont des indicateurs de violations graves. Dans certains cas, cela est dû à une préparation incorrecte ou à une erreur de laboratoire. En cas de fortes déviations, il est recommandé de refaire l'analyse dans le même laboratoire.

Le taux d'indicateurs et les causes de déviation:

  • Bilirubine. Le taux de bilirubine totale chez un adulte est compris entre 8 et 20 µmol / L. Une augmentation significative de la bilirubine provoque une hépatite virale, une jaunisse, des médicaments contre les lésions du foie, des tumeurs au foie, une cirrhose. Une bilirubine faible indique rarement une fonction hépatique. Il est généralement abaissé avec les maladies du sang, l'anémie.
  • ALT. Le taux d'enzymes peut atteindre 45 U / l chez les hommes et jusqu'à 34 U / l chez les femmes. Des taux élevés d'ALAT indiquent une hépatite, des lésions toxiques du foie, un cancer du foie et d'autres maladies responsables de la destruction rapide des cellules des glandes. Dans ce cas, ils ne parlent pas de la limite inférieure de la norme.
  • ACT L'AST standard peut atteindre 35 à 40 UI selon le sexe du patient. Chez les femmes, le niveau de AST dans le sang est généralement inférieur. Le niveau d'AST augmente considérablement avec l'hépatose alcoolique, les lésions du foie avec des médicaments ou des substances toxiques, le cancer du foie, la cirrhose, la cholestase.
  • Phosphatase alcaline. Le taux de phosphatase alcaline pour un adulte est de 85 à 120 UI / l. Le niveau d'enzyme augmente avec la cirrhose, la jaunisse obstructive, la maladie des calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires, le cancer du foie ou les métastases qu'il contient. Les faibles niveaux de phosphatase indiquent des troubles sanguins.
  • Glucose Une glycémie élevée est considérée comme un indicateur de désordres métaboliques, mais une diminution de la glycémie peut être un signe de dommages au foie, car le fer est impliqué dans la formation de glucose.

Avantages et inconvénients de la méthode

La biochimie sanguine est loin d’être la seule méthode de diagnostic des maladies du foie, mais c’est le début de l’examen car elle permet de détecter la présence de troubles et de préciser le diagnostic possible, en déterminant la direction à suivre pour un examen plus approfondi.

L'analyse biochimique du sang présente de nombreux avantages:

  1. Coût Le prix de l'analyse biochimique du sang est bas. En présence du coupon, la procédure est gratuite dans le laboratoire municipal. Dans les cliniques privées, l’analyse est payante, mais elle est relativement peu coûteuse.
  2. Informativité. Avec un test sanguin biochimique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées ou suspectées. L'informatisme peut être considéré comme relativement élevé, puisqu'un diagnostic précis ne peut être posé qu'après un examen approfondi.
  3. La sécurité La procédure est absolument sans danger pour la santé humaine, elle n’entraîne aucune conséquence. Des prélèvements sanguins sont effectués chez les personnes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse.
  4. Indolence La procédure est rapide et indolore, seuls un léger inconfort, des nausées et des vertiges causés par la faim sont possibles.
  5. La vitesse. La biochimie sanguine n'exige pas une longue préparation et la procédure elle-même ne dure pas plus de 5 minutes. Le résultat est également préparé rapidement, il est remis aux mains du patient dans les 1-2 jours.

Vous trouverez plus d'informations sur les tests que vous devez passer pour le diagnostic de la maladie du foie dans la vidéo:

Les inconvénients incluent le fait qu'un test sanguin biochimique ne permet pas toujours de différencier la maladie, mais seulement de détecter les violations.

Après l'analyse biochimique, d'autres procédures de diagnostic peuvent être prescrites, telles que l'échographie hépatique, la biopsie, l'IRM ou la tomodensitométrie du foie (les procédures les plus informatives mais les plus coûteuses pour détecter les plus petites anomalies et pathologies), les tests sanguins d'hépatite et de cancer du foie, les études génétiques.

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