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Analyse de sang pour les maladies du foie: bilirubine, ALT et AST


La cirrhose du foie et l'insuffisance hépatique sont des pathologies courantes. La médecine moderne a dans son arsenal des méthodes de diagnostic suffisamment fiables. Les indicateurs d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) jouent un rôle important dans l'établissement du diagnostic.

La relation entre ALT et AST

Le mécanisme de production de ces enzymes n’est pas complètement compris, mais il est clair qu’elles sont synthétisées par voie intracellulaire. Par conséquent, leur contenu dans le sang est minime chez une personne en bonne santé. Ils peuvent pénétrer dans le sang uniquement à la suite d'une cytolyse, c'est-à-dire d'une destruction cellulaire. Ainsi, si les résultats d'analyses biochimiques montrent un excès d'ALT et / ou d'AST, on peut en conclure que le processus pathologique a lieu dans le corps.

Pour déterminer la maladie est également important rapport du nombre de ces deux enzymes. En pratique médicale, ce rapport s'appelait le coefficient de Ritis, d'après le médecin Fernand de Rytis, qui en avait d'abord déterminé la valeur pour le diagnostic en laboratoire. L'essence de cette technique est que les enzymes ALT et AST se trouvent dans différents organes contenus dans différentes concentrations. Par exemple, normalement, chez une personne en bonne santé, l'ALAT est principalement contenue dans le foie et l'AST dans le myocarde. À partir de là, nous pouvons diagnostiquer, par exemple, une cirrhose du foie et une insuffisance hépatique, en cas de dépassement de la norme de l'enzyme ALT. Normalement, le coefficient de Ritis est compris entre 0,91 et 1,75. Avec les valeurs de ce coefficient de 2 et plus, nous pouvons parler en toute confiance de maladies cardiaques graves, avec un coefficient inférieur à 1 - d'hépatite, de cirrhose, etc.

Un excès important d'AST avec une augmentation relativement faible du niveau d'ALT indique une cirrhose d'étymologie non alcoolique. Cependant, il est seulement possible de déterminer quel type de cirrhose sera dans tel ou tel cas, et lesquels devront être testés, à la suite d'un examen approfondi. Dans la plupart des cas, lors d’une cirrhose du foie, le taux d’AST est supérieur au taux d’ALT.

Important: le coefficient de Ritis n’a une valeur diagnostique que dans les cas de dépassement des normes ALT et AST dans le sang.

Niveaux normaux des enzymes ALT et AST dans le sang

Selon les spécifications internationales, il est habituel de mesurer le niveau d'enzymes ALT et AST en unités par litre (sang). Chez les hommes, les taux d'enzymes diffèrent de manière importante. Le taux d'enzymes au niveau de 31 U / l est considéré comme la norme pour les femmes et pas plus de 45 U / l pour les hommes. La concentration d'enzymes chez les enfants d'âge préscolaire ne doit pas dépasser 50 U / l.

Pour réduire ou minimiser les erreurs de diagnostic possibles, il est nécessaire, avant de donner du sang pour l'analyse des enzymes hépatiques, de:

  • ne pas manger le jour de l'analyse;
  • ne boire que de l'eau plate non gazeuse;
  • exclure tout médicament;
  • 2 à 3 jours avant l'analyse, éliminez du régime les aliments gras, fumés, salés, glucidiques et riches en protéines;
  • réduire l'intensité de l'activité physique.

Analyse des enzymes hépatiques

Pour identifier une insuffisance hépatique, une cirrhose ou une hépatite du foie, des méthodes de recherche complexes sont utilisées. Pour l'analyse, du sang veineux est prélevé. Comme le matériel d'étude est utilisé le sérum. Selon les résultats des études biochimiques, vous pouvez déterminer les éléments suivants:

  • Le niveau global de protéines dans le corps. Les taux excessifs indiquent un processus inflammatoire en cours;
  • Le contenu de l'albumine dans le sang. Les taux excessifs sont généralement associés à une insuffisance hépatique;
  • Teneur en créatinine. Les taux excessifs indiquent une pathologie des reins, de la vessie;
  • Excès de concentration en phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Indique la jaunisse obstructive, l'hépatite, la thyrotoxicose;
  • Niveau de glutamate déshydrogénase. L'augmentation de la glycémie indique une atteinte grave du foie, une cirrhose alcoolique et une hépatite grave.

Diagnostic de la cirrhose et de l'insuffisance hépatique

La cirrhose (du grec kirrhos - jaune) est une maladie grave du foie caractérisée par un long processus inflammatoire et la mort progressive de cellules hépatiques spéciales, les hépatocytes, avec leur transformation progressive en tissu conjonctif. La capacité de détoxication du foie diminue et une insuffisance hépatique se développe.

L'insuffisance hépatique est caractérisée par une altération de la fonction hépatique due à une atteinte du parenchyme. Le tableau clinique de l'insuffisance hépatique est similaire aux manifestations de la cirrhose. La pathogenèse dépend de la spécificité de la maladie précédente. Environ 40 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie chaque année.

Le diagnostic de laboratoire de la cirrhose du foie comprend les études biochimiques, l’analyse scatologique, les ultrasons, la biopsie du foie et les analyses de sang pour les marqueurs viraux. Le médecin traitant décide des outils de diagnostic supplémentaires nécessaires.

La teinte ictérique de la peau et une augmentation de la taille du foie sont des signes externes permettant de diagnostiquer une cirrhose du foie. En cas de cirrhose alcoolique, une veine d'araignée caractéristique apparaît sur la peau.

La présence de cirrhose dépend du patient et de son mode de vie. Dans les cas graves, l’un des symptômes peut être un gonflement abdominal.

La numération globulaire complète de la cirrhose du foie montre les éléments suivants:

  • le niveau d'hémoglobine totale est réduit à 110 g;
  • diminution du niveau de globules rouges;
  • diminution du nombre de plaquettes;
  • augmentation du nombre de globules blancs;
  • Les indicateurs ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) augmentent jusqu'à 15 mm / heure.

L'analyse biochimique du sang révélera de telles violations:

  • diminution du niveau d'albumine et de protéines sanguines totales;
  • une augmentation de la teneur en enzymes ALT et AST;
  • augmentation des taux de bilirubine synthétisée dans le foie;
  • augmentation de la glycémie;
  • diminution de la concentration en fibrinogène (due à une insuffisance hépatique);
  • niveau de prothrombine insuffisant;
  • augmentation des niveaux de phosphatase alcaline;
  • réduit les niveaux de sodium et de calcium.

Important: une prothrombine insuffisante peut entraîner une détérioration de la coagulation du sang, ce qui nuit à l'opérabilité du patient. D'autres processus pathologiques peuvent abaisser le niveau de prothrombine et de fibrinogène. Quoi exactement - détermine les diagnostics de laboratoire complexes.

Si la cirrhose a été causée par une hépatite, les marqueurs suivants auront une réponse positive: anti-HBs, ARN du VHC, anti-HBc, AgHBs. Normalement, la réponse est non. Le mécanisme de développement de la maladie dépend du type d'hépatite précédent.

À la suite d'une analyse coprologique, les graisses se trouvent dans les matières fécales (violation du métabolisme des graisses), les protéines. Les selles deviennent incolores (en raison d'une diminution du niveau de bilirubine). Réduire les erreurs dans l'analyse coprologique aidera à prendre correctement le matériel.

L'échographie du foie aide à diagnostiquer son augmentation de taille, son échogénicité réduite, la présence de zones d'inflammation. La surface du foie avec la maladie est généralement lâche et inégale. Les diamètres de la veine cave inférieure et de la veine porte sont augmentés. La vésicule biliaire est également élargie et déformée.

La tomodensitométrie vous permet d’évaluer les paramètres physiologiques globaux du corps et d’identifier les foyers de cirrhose.

La prise de matériel pour la biopsie est généralement prescrite pour diagnostiquer l'état du tissu hépatique lui-même, afin de déterminer le pourcentage de cellules saines par rapport aux cellules du tissu conjonctif.

La cirrhose est une maladie très dangereuse. Sur ce que pourraient être les conséquences, vous devez connaître tout le monde. Le corps humain est un mécanisme exact, donc toute violation de son fonctionnement est menacée de complications. Les formes graves de la maladie peuvent être fatales. Un diagnostic précoce et un traitement rapidement instauré aideront à éviter le développement d'une insuffisance hépatique et d'une cirrhose.

Taux d'ALT et d'AST dans la cirrhose du foie

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes produites dans les cellules et, chez une personne en bonne santé, n'entrant presque jamais dans le sang. Les indicateurs d'ALAT et d'AST dans la cirrhose se développent rapidement, ce qui indique une désintégration des cellules et un processus pathologique se produisant dans le corps.

La relation entre les enzymes et la maladie

L'ALT et l'AST de toute cirrhose du foie commencent à pénétrer dans le sang pour une raison simple: la maladie provoque la dégradation des cellules vivantes. Au début de la maladie, ce processus ne fait que commencer et le foie a encore suffisamment de cellules dans son arsenal pour continuer à fonctionner normalement. Cependant, dans les analyses, vous pouvez déjà remarquer une légère augmentation d'AST et d'ALT.

Si des facteurs négatifs provenant de l'extérieur continuent d'intensifier les effets sur l'organisme, le processus de désintégration des cellules est accéléré et la taille du foie augmente en raison de l'abondance du tissu conjonctif. Les saignements du nez et des gencives, la faiblesse et la somnolence, la fièvre et l'ascite s'ajoutent aux preuves alarmantes d'un test sanguin biochimique.

Aux stades finaux de la maladie, la valeur de l'ALAT et de l'AST dans la cirrhose du foie augmente parfois de 3 à 4 fois. Cela indique un processus pathologique grave, qui conduit dans la plupart des cas à une issue fatale en 1 à 3 ans.

Dans la médecine moderne pour le diagnostic, le coefficient spécial de De Rytis est souvent utilisé. Au fil du temps, étudiant les enzymes du corps, le docteur Fernando de Rytes est arrivé aux conclusions suivantes:

  • l'enzyme ALT est contenue au maximum dans le foie et l'AST dans le myocarde;
  • normalement, le rapport entre ces deux enzymes est compris entre 0,91 et 1,75;
  • si la valeur est supérieure à 2, il s'agit de pathologies cardiaques graves et si la valeur est inférieure à 1, il s'agit d'une cirrhose et d'autres problèmes de foie;
  • si la valeur de l'AST augmente fortement et que l'ALT augmente légèrement, nous parlons presque certainement de la cirrhose et non du type alcool.

Pour évaluer tous ces indicateurs, les médecins effectuent un test sanguin biochimique. En cours de route, ils peuvent faire attention à la diminution du cholestérol ou à l'augmentation du nombre de plaquettes, ce qui indique également l'évolution de la cirrhose. Cependant, c'est la quantité d'ALAT et d'AST qui devient la base principale pour l'établissement d'un diagnostic.

Performance normale

Les taux d'AST et d'ALT sont déterminés par analyse sanguine. Les médecins ont longtemps découvert le contenu normal de ces enzymes dans le sang humain. Il est nécessaire de prendre en compte le sexe et l'âge du patient car l'indicateur est plus élevé chez l'homme et plus élevé chez l'enfant.

  • Pour les femmes, le niveau normal d'enzymes dans le corps est de 31 unités / l.
  • Pour les hommes - pas plus de 45 unités / l.
  • Chez les enfants d’âge préscolaire, un indicateur de la quantité d’enzymes ne dépassant pas 50 unités / l est considéré comme normal.

Pour que l’analyse donne les résultats corrects, elle doit être effectuée conformément à toutes les règles. Sinon, il y a un risque d'erreur de diagnostic.

Conditions de préparation à l'analyse

Habituellement, les médecins incitent leurs patients à respecter les règles de base suivantes:

  • un jour avant le don de sang pour analyse, il est nécessaire de réduire l'activité physique, il est préférable de rester au repos pendant un moment;
  • pendant deux jours, il est recommandé de supprimer les aliments gras, épicés et fumés de l'alimentation;
  • il est nécessaire d'éliminer complètement la consommation de tout médicament;
  • il n'est pas permis de manger le jour du test;
  • avant l'examen, vous ne pouvez boire que de l'eau ordinaire, mais il est préférable de refuser de gazéifier.

Les enzymes intracellulaires, ou transaminases, ne doivent pas apparaître dans le sang en grande quantité. Si cela se produit, on parle probablement du développement de maladies graves.

La précision du diagnostic en mesurant ces indicateurs par certains médecins est mise en doute. Le fait est que le résultat dépend non seulement du respect des règles de nutrition et du régime de l'activité physique, mais également de la qualité du matériel et des qualifications du médecin. Pour mener une telle étude, seul un médecin hautement qualifié et capable de constater une légère augmentation des performances.

Maladies dans lesquelles la quantité d'enzymes dans le sang change

L'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie apparaissent en grande quantité dans le sang, mais ce n'est pas la seule maladie à l'origine du développement d'une telle pathologie. Dans les cas suivants, cet indicateur peut également diminuer ou augmenter:

  1. La quantité de l'enzyme ALT augmente avec les maladies cardiaques graves telles que l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque.
  2. Cela se produit dans le contexte du développement de l'hépatite, une pancréatite aiguë.
  3. La teneur en protéines de l'AST augmente dans le sang lors du cancer du foie.
  4. Les blessures et les brûlures entraînent également une augmentation de cet indicateur.
  5. En cas de carence en vitamine B6, les deux indicateurs ont considérablement diminué.
  6. Au stade terminal de la cirrhose, les taux d'AST et d'ALT diminuent également rapidement, ce qui indique la propagation de la nécrose et de processus pathologiques dans le corps.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, de nombreuses femmes ont présenté une augmentation des niveaux d’ALAT. Cela se produit dans le contexte d'un manque de vitamine B6 et du développement d'une toxicose. Si la croissance des deux indicateurs est trouvée, il est nécessaire de passer immédiatement un examen, car on peut parler de pathologies très graves.

Il est assez difficile de diagnostiquer une cirrhose du foie et, par conséquent, lors de l'analyse du sang, les médecins sont attentifs à une douzaine d'indicateurs. Par exemple, ils s'intéressent au niveau de bilirubine. Une augmentation de son nombre indique des processus pathologiques dans le foie.

L'accumulation de grandes quantités de bilirubine dans le sang est dangereuse, car ce pigment biliaire est toxique et affecte négativement le cerveau et le système nerveux. La croissance de cet indicateur indique directement l'évolution de la cirrhose.

Le plus souvent, les médecins effectuent des diagnostics différentiels en utilisant toute une gamme d'analyses. Cela aide non seulement à diagnostiquer la "cirrhose", mais également à identifier le stade de développement de la maladie, la cause de son apparition.

Il est nécessaire de traiter la maladie immédiatement, car elle peut progresser rapidement et toucher non seulement les cellules du foie, mais également les reins à proximité, la rate.

Dans les phases finales de la maladie, les lésions sont si graves que dans 60% des cas, elles aboutissent à une issue presque fatale.

Analyses de l'ALT et de l'AST dans la cirrhose du foie

Recherche biochimique - la méthode la plus informative d'analyse du sang, qui permet à presque 100% d'identifier le développement de maladies du muscle cardiaque ou du foie.

Une attention particulière est accordée aux paramètres des transaminases AST et ALT dans la cirrhose du foie, et si ces valeurs s'écartent des valeurs établies de la norme, cela indique une pathologie du fonctionnement naturel des hépatocytes.

Les transaminases ALT et AST sont des protéines (enzymes) directement impliquées dans le métabolisme, à savoir les glucides et les acides aminés. En fonction de la concentration d'aminotransférases dans le biomatériau, il est possible de diagnostiquer le stade de développement du processus nécrotique et la cause de la cirrhose du foie.

Histoires de nos lecteurs

Quand on m'a diagnostiqué une cirrhose du foie, les médecins m'ont dit: "Tout, pagaies à sushi." Mais je n'ai pas abandonné, je me suis battu et maintenant je vis une vie bien remplie. Pour ne pas dire que cette lutte était simple. Mais j'ai réussi, et tout merci.

Le taux d'ALT

Norme dans l'enfance

Chez les nourrissons dont l'âge ne dépasse pas 5 jours, l'indicateur d'ALT doit être compris entre 40 et 49 U / l. Pour un enfant de six mois, la limite maximale de cette enzyme marqueur ne doit pas dépasser 54 U / l. Sur une période allant de un à trois ans, les valeurs protéiques vont de 25 à 33 U / l. Après trois ans, la concentration en protéines ne devrait pas dépasser 39 U / l.

ALT dans le corps féminin et masculin

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Dans un corps masculin en bonne santé, la concentration d'ALAT par litre de sang ne doit pas dépasser 45 U / l. Pour les femmes, le taux de performance est nettement inférieur - 34 U / l. Cependant, les résultats de cette analyse montrent souvent un écart par rapport à la norme, même si la cirrhose du foie n’est pas confirmée. Ceci est facilité par divers facteurs, tels que la prise de certains médicaments.

Le taux d'AST

Le taux d'activité enzymatique du sang par rapport à l'AST est généralement indiqué à côté du résultat et dépend du mode de réalisation du test sanguin - réaction optique (U / l) ou réaction de Reitman-Frenkel (μmol / (h * ml)). Lorsque la méthode optique est déterminée par les normes suivantes:

  • pour les hommes - 41 U / l.;
  • pour les femmes - 35 U / l.

Si l'étude est réalisée par la méthode de réaction de Reitman-Frenkel, les valeurs numériques pour les hommes ne doivent pas dépasser 0,1 - 0,45, et pour les femmes - 0,1 - 0,35 μmol / (h * ml).

La relation entre ALT et AST

En cas de cirrhose du foie ou d'autres pathologies, il ne suffit pas de connaître les valeurs des indicateurs AST et ALT. Afin de déchiffrer correctement les résultats et de déterminer avec précision quels tissus ont subi une lésion, il est nécessaire de calculer le coefficient de Rytis - le rapport ALT / AST (ou inversement).

Pour rendre les calculs du coefficient et de la relation entre les enzymes plus compréhensibles, analysons un exemple simple: la protéine AST est concentrée dans le muscle cardiaque, respectivement, si un infarctus du myocarde est endommagé, la quantité de l'enzyme aspartate aminotransférase augmentera considérablement, au moins 8 fois. Les indicateurs d’alanine aminotransférase augmenteront également, mais seulement 2 fois. Ensuite, par calcul, les experts calculent le rapport AST / ALT et obtiennent une valeur numérique, qui est la confirmation du diagnostic.

Le taux du coefficient de de Rytis est compris entre 0,9 et 1,75. Si la valeur du coefficient ne dépasse pas 0,9, cela indique un dysfonctionnement du foie, à savoir la défaite des hépatocytes, qui conduit à des processus nécrotiques. Lorsque les chiffres dépassent 1,75, cela signifie que le tissu du muscle cardiaque est détruit.

Cas d'augmentation et diminution d'ALT

La valeur de l'ALAT (alanine aminotransférase) peut dépasser la plage normale, pas seulement en cas de cirrhose du foie. Pathologies provoquant un changement de performance:

  • la cirrhose;
  • tumeurs malignes dans le foie;
  • jaunisse;
  • la défaite de la graisse des glandes digestives;
  • hépatite virale;
  • nécrose des hépatocytes;
  • une pancréatite;
  • la grossesse
  • lésion infectieuse du corps;
  • lésion primaire du tissu musculaire (myopathie);
  • infarctus du myocarde;
  • pathologie osseuse (fractures);
  • prendre certains médicaments ou compléments alimentaires.

Les spécialistes peuvent observer une diminution significative de l'ALAT, qui n'est pas associée à des pathologies du foie.

Les modifications négatives suivantes du corps entraînent une modification de la norme ALT par le bas:

  • la prolifération de cellules atypiques chez le patient;
  • carence en vitamines, en particulier prise insuffisante de vitamine B6.

Cas d'augmentation et diminution d'AST

Une augmentation de l'AST (aspartate aminotransférase) dans un biomatériau est observée dans la cirrhose, l'hépatite et d'autres maladies affectant le corps. Ceux-ci comprennent:

  • la croissance de cellules cancéreuses dans n'importe quel organe du patient;
  • violation du processus d'élimination de la bile.

En plus de ces facteurs, on observe une plus grande modification des valeurs de l'AST résultant d'interventions chirurgicales au niveau du cœur et de pathologies de l'estomac. Dans certains cas, il y a augmentation de l'AST après avoir subi un stress ou un choc.

Conclusion

Afin de stabiliser ou de normaliser le niveau d'enzymes dans le sang, il est nécessaire de déterminer la véritable cause de ces changements négatifs afin d'influer de manière ciblée sur la lésion et d'arrêter le processus pathologique dans le corps. Une augmentation ou une diminution des protéines AST et ALT indique un dysfonctionnement de l'un des organes suivants:

  • le foie;
  • le myocarde;
  • les reins;
  • système musculaire et osseux.

Avec la bonne approche pour déterminer les causes des écarts de ces indicateurs et de leur impact opportun sur celui-ci, les valeurs des enzymes AST et ALT sont normalisées.

Alt AST à la cirrhose

Indicateur Ast et ALT

Base de connaissances: Aspartate Aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme que l'on trouve dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie, et dans une moindre mesure dans les reins et les muscles. Normalement, l’activité AST dans le sang est très faible. Lorsque le foie ou les tissus musculaires sont endommagés, ils sont libérés dans le sang. Ainsi, AST est un indicateur de dommages au foie.

Transaminase sérique glutamine-oxaloacétique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT

Les normes de l'ALT et de l'AST dans le sang

Types d'enzymes - membrane, cytoplasmique et mitochondrial

Les enzymes peuvent être situées dans la membrane, le cytoplasme ou les mitochondries des hépatocytes. Chaque enzyme a sa place stricte. Les enzymes facilement endommagées se trouvent dans la membrane ou le cytoplasme des hépatocytes. Ce groupe comprend la - lactate déshydrogénase, l'aminotransférase et la phosphatase alcaline. Leur activité augmente dans la phase cliniquement asymptomatique de la maladie. En cas d'atteinte hépatique chronique, l'activité des enzymes mitochondriales augmente (

- organite cellulaire), qui comprend l'AST mitochondrial. Lorsque la cholestase augmente l'activité des enzymes biliaires - phosphatase alcaline.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT) - la norme, le résultat d'une maladie du foie

L'activité normale de l'ALAT dans le sang des hommes est de 10 à 40 U / l chez la femme - 12 à 32 U / l. Différents niveaux d'activité accrue de l'ALT sont détectés dans les cas d'hépatite aiguë, de cirrhose du foie, d'ictère obstructif et de prise de médicaments hépatotoxiques (poisons,

Dans l'hépatite virale, une augmentation du niveau d'ALAT est constatée avant même l'apparition de la jaunisse et d'autres symptômes. En cas d'hépatite virale, une augmentation du taux d'ALAT est généralement proportionnelle à la gravité de la maladie. En cas d'hépatite aiguë, le niveau d'ALAT peut dépasser la norme de 50 à 100 fois. Avec la disparition des symptômes et la récupération, les taux d'ALT diminuent lentement. L'hépatite toxique se caractérise également par des valeurs très élevées d'ALT et d'ACT. Avec l'hépatite alcoolique, le taux d'ALAT est élevé, mais modérément.

Dans la cirrhose du foie, les taux d'ALAT et d'AST peuvent se situer dans la plage allant de la limite supérieure de la normale à une multiplication par cinq (le taux d'ACT est supérieur à celui de l'ALAT).

Si l'indicateur est 6 à 10 fois plus élevé, il s'agit d'une augmentation moyenne.

Si le taux est supérieur à la norme de plus de 10 fois, il s'agit d'une augmentation importante.

L'examen biochimique vous permet d'identifier les violations dans le travail de nombreux organes, y compris le foie et le cœur. AST montre des anomalies dans le travail du cœur et ALT - dans le fonctionnement du foie. Si le niveau est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Quels indicateurs de ces paramètres sont considérés comme la norme et quels écarts?

Lorsque le déchiffrement est effectué, les valeurs de 27-191 nmol / (s l) et 0,10-0,69 µmol / (ml h) sont considérées comme la norme des indices ALT.

Pour l’indicateur AST, la norme serait de 278 - 126 nmol / (l) ou 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ce sont des indicateurs qui sont pris en compte dans la méthode de Frenkel et Reitman, AST chez l’enfant a d’autres indicateurs.

Si le test sanguin est effectué à l'aide d'un test optique, à une température de 30 ° C, la norme sera de 2 à 25 UI, l'indicateur sera modifié chez l'enfant.

Les taux d'enzymes hépatiques AST et ALT sont mesurés en unités internationales par litre (sang). La norme pour AST et ALT est: 1) AST 2-45 UI / l; 2) ALT 2-40 UI / l. Habituellement, le médecin prescrit une analyse non seulement pour déterminer les taux d'enzymes hépatiques AST et ALT. Pour obtenir une image plus complète, des analyses supplémentaires sont également prescrites au patient, telles que l’albumine, la bilirubine et le temps de prothrombine.

Pour s'assurer que la norme des indicateurs ne dépasse pas les limites permises, il est recommandé d'éviter l'administration de médicaments à long terme. Si cela n’est pas possible à cause d’une maladie chronique, il est préférable de faire un test de dépistage de l’ASAT régulièrement afin qu’il ne soit pas élevé ou à temps pour prévenir une augmentation sérieuse.

Périodiquement, vous devez consulter un gastro-entérologue et un hépatologue, qui seront en mesure d'identifier une maladie possible et de vous prescrire un traitement. La même analyse peut montrer qu'il y a une augmentation et qu'il sera possible de diriger le patient vers des procédures de nettoyage spéciales. Étant donné que les indicateurs d'AST varient dans certaines limites, nous pouvons supposer que le taux de chacun d'eux sera légèrement différent. Ceci est inclus dans les caractéristiques de la nutrition humaine, du style de vie et de la prise de médicaments possibles. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à un âge où elles ne sont pas si actives et prennent fréquemment des médicaments.

Toute personne doit régulièrement se soumettre à de telles procédures de nettoyage afin de garder sa santé sous contrôle. Même si vous ne savez pas si vous avez la norme ou non, les procédures de nettoyage n'interféreront pas. Par exemple, il est possible d’empêcher les procédures de nettoyage d’augmenter considérablement, se protégeant ainsi contre de graves violations. Cela est particulièrement vrai chez les personnes qui prennent régulièrement diverses préparations pour le cœur, le foie, les reins et le système nerveux.


Les maladies de ces organes sont parmi les maladies les plus courantes d'autres organes. Ceux-ci incluent la pathologie du foie et de la vésicule biliaire, de l'estomac et du pancréas, ainsi que les maladies de l'intestin. Ce type de maladie conduit souvent à un régime alimentaire inapproprié et au stress. Sous le régime alimentaire malsain est de comprendre manger des aliments qui ne sont pas


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La tomodensitométrie vous permet d’évaluer les paramètres physiologiques globaux du corps et d’identifier les foyers de cirrhose.

La prise de matériel pour la biopsie est généralement prescrite pour diagnostiquer l'état du tissu hépatique lui-même, afin de déterminer le pourcentage de cellules saines par rapport aux cellules du tissu conjonctif.

La cirrhose est une maladie très dangereuse. Sur ce que pourraient être les conséquences, vous devez connaître tout le monde. Le corps humain est un mécanisme exact, donc toute violation de son fonctionnement est menacée de complications. Les formes graves de la maladie peuvent être fatales. Un diagnostic précoce et un traitement rapidement instauré aideront à éviter le développement d'une insuffisance hépatique et d'une cirrhose.

Beauté et santé

Mon mari a eu un stade initial de cirrhose, ALT 192, AST 214, il ya un mois, les lectures continuaient-elles à augmenter ou pouvait-elle diminuer?

Je connais des gens qui vivent avec ça et qui nettoient le foie deux fois par an.

megasher Oracle (80481) il y a 3 ans

Je vis avec la SLA 1050 depuis dix ans.

MargaritaFilatova Higher Mind (131464) il y a 3 ans

Comment se forme le pronostic vital de la cirrhose du foie?
En règle générale, le pronostic de la cirrhose n'est pas rassurant pour le patient et ses proches. Si la principale cause de la maladie n’est pas éliminée, le taux de survie des personnes malades dépasse rarement le seuil des cinq ans. La majorité des personnes atteintes d'hépatite C associée à l'alcoolisme ou à la toxicomanie décèdent dans les 2 à 3 ans d'une insuffisance hépatique ou cardiaque grave. Au stade final, l’ascite se développe - accumulation de liquide dans les cavités internes du corps (abdominale, thoracique, pleurale).

Tout dépend des performances de l'analyse biochimique du sang. Si les tests hépatiques restent dans la plage normale, on peut supposer que la vie d’une personne durera au moins 5 ans. Lors de l'examen échographique du parenchyme, l'état et le nombre d'hépatocytes sains sont évalués. L'espérance de vie en dépend également.

Il est impossible de dire exactement combien de personnes vivent avec une cirrhose du foie. Des statistiques sèches suggèrent qu'environ 70% de ces patients décèdent dans les 3-5 prochaines années. Très souvent, la tumeur oncologique devient la cause de la mort, qui commence à se développer rapidement sur les tissus sclérotiques et capture progressivement des parties saines du foie.

La valeur prédictive des facteurs individuels:
Étiologie de la cirrhose. Avec la cirrhose alcoolique, l'abstinence totale de la consommation d'alcool donne un meilleur pronostic qu'avec la cirrhose cryptogénique.
Si la cause de la décompensation était un saignement, une infection ou la consommation d’alcool, le pronostic est meilleur que lors d’une décompensation spontanée, car il est possible d’éliminer l’action du facteur provoquant.
L'efficacité du traitement. Si après un mois à partir du début du traitement dans un hôpital, l'amélioration ne se produit pas, le pronostic est mauvais.
La jaunisse, particulièrement persistante, est un signe pronostique défavorable.
Complications neurologiques. L'importance de ces complications dépend de la nature de leur apparence. Ainsi, les troubles neurologiques apparus dans le contexte d'insuffisance hépatocellulaire progressive indiquent un mauvais pronostic, alors que les troubles évoluant lentement et associés à un shunt portosystémique sont facilement corrigés par la restriction des protéines dans les aliments.
L'ascite aggrave le pronostic, surtout si son traitement nécessite de fortes doses de diurétiques.
La taille du foie. Plus la taille du foie est grande, meilleur est le pronostic, car cela préserve le plus grand nombre de cellules qui fonctionnent.
Saignement des varices oesophagiennes. Parallèlement à l'évaluation de la fonction des hépatocytes, il est nécessaire de déterminer la gravité de l'hypertension portale. Si la fonction des hépatocytes est préservée, le patient sera en mesure de tolérer le saignement de manière satisfaisante; le coma hépatique peut être fatal si la fonction est altérée.
Indicateurs biochimiques. Lorsque le taux d'albumine dans le sérum est inférieur à 2,5 g%, le pronostic est mauvais. Une hyponatrémie inférieure à 120 mmol / l, si elle n’est pas associée à un apport diurétique, indique également un mauvais pronostic. L'activité des transaminases et les taux de globuline sérique n'ont aucune valeur pronostique.
L’hypoprothrombinémie persistante, accompagnée d’un hématome spontané et d’ecchymoses, est un signe de mauvais pronostic.
Une hypotension artérielle persistante (pression artérielle systolique inférieure à 100 mmHg) est un signe de mauvais pronostic.
Changements histologiques dans le foie. Une biopsie permet d'évaluer la gravité de la nécrose et de l'infiltration inflammatoire. En cas d'infiltration graisseuse du foie, le traitement est généralement efficace.

Que signifient les niveaux d'ALAT et d'AST dans les lésions hépatiques cirrhotiques?

La cirrhose du foie est un processus pathologique irréversible qui conduit inévitablement à une insuffisance hépatique. Le problème du diagnostic précoce d'un tel processus pathologique est très pertinent. Ceci est dû au fait qu’aucun dispositif médical n’est actuellement capable de remplacer et de reconstituer complètement la fonction du foie endommagé.

Les tests de laboratoire pour la cirrhose du foie ne peuvent résoudre que partiellement le problème du diagnostic précoce de la maladie.

Pour le traitement et la purification du FOIE, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Helen Malysheva. Après avoir soigneusement étudié cette méthode, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.

Indicateurs de maladie du foie

Le principal mécanisme pathologique à la base du développement de la cirrhose est le remplacement des hépatocytes sains par du tissu conjonctif.

La prédominance du tissu conjonctif (stroma) sur le tissu hépatique normal (parenchyme) entraîne des modifications morphologiques du corps et des défaillances fonctionnelles.

Le foie grossit initialement, son tissu devient oedémateux. De plus, l'organe est modifié - sa consistance change en une densité, une rugosité apparaît.

Cependant, l'important potentiel de régénération de l'organe et sa capacité à compenser largement la perte de fonction ont conduit au fait que le développement de la cirrhose est souvent diagnostiqué à un stade clinique grave, lorsque le processus est irréversible et que le pronostic pour le patient est défavorable.

Un test sanguin de cirrhose du foie permet d'évaluer des paramètres biochimiques tels que la bilirubine (fractions directes et indirectes), ainsi que des enzymes hépatiques spécifiques - ALT et AST.

Les modifications de la concentration et du rapport des fractions d'un indicateur biochimique tel que la bilirubine, ainsi que la détermination de concentrations élevées d'enzymes hépatiques ALT et AST dans le sang, permettent non seulement de diagnostiquer le processus pathologique dans le corps, mais également de tirer une conclusion relative sur la sévérité du processus, la zone d'hépatocytes impliquée. soumis à la cytolyse (processus de destruction cellulaire).

ALT (alanine aminotransférase) est une enzyme des cellules du foie responsable du transfert du groupe amino et de la formation de l'acide aminé alanine.

L'AST (aspartate aminotransférase) est une enzyme des cellules du foie responsable du transfert du groupe amino et de la formation de l'aspartate d'acide aminé. L'ALT et l'AST jouent un rôle important dans la libération d'azote des acides aminés, qui sont ensuite incorporés au cycle de l'urée et excrétés par l'organisme.

La bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine, qui est métabolisée par le foie humain. La part de tous les processus biochimiques visant à convertir la bilirubine indirecte en ligne droite est très élevée. Par conséquent, la croissance de la fraction indirecte, dans le contexte de l'apparition dans le sang de la fraction directe (en fait, la bilirubine directe pénètre dans le sang à partir de cellules hépatiques endommagées) et évoque le processus pathologique du corps.

Cirrhose du foie suspectée et sa détection

Il est possible de suspecter le développement d'une cirrhose du foie lors du diagnostic de telles affections et maladies chez un patient:

  • hépatite chronique (hépatite C ou moins souvent l'hépatite B);
  • hépatite toxique (alcool, drogue, etc.);
  • congestion du système biliaire, qui est chronique;
  • les phénomènes d'insuffisance hépatique (coma hépatique, ascite, jaunisse);
  • une forte diminution de la taille du foie dans le contexte de la pathologie de l'organe.

Cependant, il n’est pas toujours possible, immédiatement et avec précision, d’identifier de telles conditions et de prédire l’apparition d’une cirrhose chez un patient. Le plus souvent, les premiers signes du développement de la maladie sont précisément des concentrations élevées de paramètres biochimiques qui caractérisent les processus métaboliques dans le foie.

Le test sanguin biochimique, qui inclut par défaut un indicateur tel que la bilirubine, est souvent positif et indique une augmentation de la concentration, à la fois en tant que quantité totale d’un indicateur de laboratoire et en tant que violation du rapport normal de fractions.

Une étude supplémentaire de la concentration en ALT et en AST permet au médecin de juger de la sévérité du processus, de décider des actions à prendre, des tactiques de diagnostic et de traitement à suivre chez un patient donné.

Une diminution de la concentration d'ALT et d'AST, ainsi que de la bilirubine dans la plage normale, indique la normalisation de l'état du patient et l'efficacité du traitement des pathologies hépatiques aiguës et des exacerbations de maladies chroniques pouvant entraîner une cirrhose du foie.

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Lors d'une cirrhose prononcée, l'ALAT et l'AST, ainsi que la bilirubine, dépassent généralement le niveau normal plusieurs fois.

Il arrive parfois qu’une image apparaisse soudainement lorsque l’ALT, l’AST et la bilirubine redeviennent normaux, mais que l’état du patient reste toujours grave. À de tels moments, il peut sembler que la maladie commence à reculer et que le traitement donne des résultats.

Malheureusement, une telle image clinique et de laboratoire est trompeuse: la fonction hépatique est presque complètement éteinte et le degré de lésion organique atteint un degré tel que la cytolyse ne se produit plus, ce qui signifie que l'AST, l'ALAT et la bilirubine directe ne pénètrent plus dans le sang.

Comment les enzymes hépatiques sont-elles testées? Les règles relatives à l'administration de tests sanguins biochimiques pour l'étude du taux d'ALAT, d'AST et de bilirubine ne sont pas compliquées. Pour les patients dont l'état n'est pas grave, il est recommandé de respecter ces règles:

  1. Analyse à passer l'estomac vide, le matin.
  2. Exclure les médicaments non prescrits par un médecin.
  3. À exclure à la veille du tabagisme, de l'alcool et des exercices lourds.

Chez les patients gravement atteints, ces règles sont souvent négligées en raison de leur incapacité à se conformer pleinement à la réglementation, ainsi que de la nécessité de surveiller le taux d'ALAT, d'AST et un indicateur tel que la bilirubine plusieurs fois par jour.

Les résultats des tests pour les enzymes hépatiques. La bilirubine normale ne doit pas dépasser 17 mmol / l, la bilirubine directe - pas plus de 4 mmol / l. ALT et AST dans leur ensemble ne doivent pas dépasser le chiffre de 40 U / l. Cependant, à des niveaux élevés de ces indicateurs, d'autres études morphologiques (échographie, scanner, IRM ou biopsie) doivent également être réalisées pour confirmer le diagnostic de cirrhose du foie.

La valeur de l'ALAT et de l'AST dans la cirrhose

Quelle est la signification de l'ALT et de l'AST dans la cirrhose du foie diagnostiquée? Quelle est la norme et que disent-ils des déviations? La cirrhose du foie est l’une des maladies les plus fréquentes, avec de nombreuses causes fondamentales. Pour identifier certaines anomalies, l'analyse de la fermentation du foie dans le sang. Chacun a son propre rôle et ses propres fonctions, mais les plus utiles pour identifier les maladies sont les transaminases AS et ALT.

Principaux aspects des aminotransférases

Ce sont des enzymes qui synthétisent le surplus de glucose (ou glycogène) pour le foie, autrement dit des molécules qui stockent de l'énergie.

Il est divisé en deux catégories principales:

  1. Aspartate aminotransférase (AST). Il est également situé dans le muscle cardiaque, les reins, les muscles squelettiques et le cerveau.
  2. Alanine aminotransférase (ALT) - est concentrée directement dans le foie.

Ils sont situés dans les hépatocytes (cellules du foie), tout en interagissant directement avec le sang. S'ils sont détruits, les enzymes sont absorbés dans le flux. Lors de l'analyse, leur niveau sera révélé; s'il y a un décalage avec la norme, un traitement sera nécessaire. Dans la mesure où le niveau d'activité des enzymes est augmenté, la nécrose des tissus et leur extinction progressent.

Alanine aminotransférase (ALT)

Si l'activité est supérieure à 1,5-5 fois l'indice de la limite supérieure de la norme, on parle alors d'hyperfermentémie modérée, 6-10 fois - d'hyperfermentémie modérée, à partir de 10 et plus - élevée. Avec cette activité, le processus de nécrose est lancé, mais les fonctions de l'organe ne sont pas perturbées. Par exemple, en cas de cirrhose, le niveau d'activité de l'AST dépasse l'ALT.

Causes de changement accru:

  • Maladie hépatobiliaire obstructive;
  • Maladie infiltrante (affectant les tumeurs);
  • Trouble hépatique d'origine médicamenteuse;
  • Maladie auto-immune - cirrhose biliaire;
  • Les trois premiers mois de la grossesse;
  • Le développement du tissu osseux.

Aspartate aminotransférase (AST)

Un type d’enzyme qui transporte l’acide aspartique à partir de molécules. En d'autres termes, AST est un analogue non protéique de la vitamine B6.

  1. Destruction des parois du foie;
  2. Jaunisse obstructive;
  3. Hépatite aiguë, se transformant progressivement en maladie chronique;
  4. Nécrose du coeur et du muscle squelettique;
  5. Intoxication alcoolique;
  6. Carence en graisse dans le foie;
  7. Dermatomyosite;
  8. Infarctus mésentérique;
  9. La mononucléose;
  10. La dystrophie musculaire;
  11. Pancréatite

Il est très important de se rappeler que si le taux n'est dépassé que 2 fois, il est recommandé de ne surveiller que le patient, à l'exclusion du fait d'une maladie chronique.

Si les indicateurs sont anormalement élevés, alors il ne dit qu'une chose - la nécrose cellulaire, des dommages importants au foie.

Dans le même temps, il est impossible de se fier uniquement à ces indicateurs car ils sont également contenus dans d'autres organes. Il est donc impossible de parler de maladies associées au foie.

Principes de base de la définition de la maladie selon les informations reçues de l'activité des enzymes:

  1. AST correspond à ALT, et dépasse peut-être d'un point - hépatite infectieuse aiguë ou narcotique;
  2. L'AST est plus de deux fois l'ALAT - une maladie apparue sous l'influence de l'alcool;
  3. L'AST dépasse l'ALT de plus d'une position - cirrhose du foie.

Il convient de garder à l’esprit que la comparaison des indicateurs ne fournira pas une image complète, c’est donc peut-être une autre maladie associée à ces enzymes.

Normes pour le contenu des enzymes

Sans aucun doute, il est impossible de révéler l'indicateur idéal du taux d'activité, puisque tout est strictement individuel et dépend de l'indice de masse corporelle. Mais alors que la concentration accrue d'enzymes indique la présence de problèmes. Par conséquent, il est important de déterminer combien d'enzymes devraient être contenues dans le sang en fonction des normes.

Mesurer le taux en unités internationales par litre, il s'avère que le taux pour AST est 2-45 UI / l, ALT est 2-40 UI / l. A titre de comparaison: le taux d'enzymes dans l'hépatite est de 1000 UI / l.

Bien sûr, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs, vous devez analyser le niveau d'albumine et de bilirubine. Il convient également de noter que le sexe masculin se caractérise par un taux élevé d'ALAT et d'AST, alors que les femmes ont un maximum de 31 UI / l, mais ne devraient pas atteindre 50 UI / l pour les enfants d'âge préscolaire.

La valeur de l'indicateur est influencée par de nombreux facteurs. Vous devez donc suivre quelques règles simples avant de passer l'analyse:

  • Il est interdit de manger le jour du don de sang;
  • Les boissons gazeuses, les boissons sucrées, l'alcool et l'énergie sont strictement interdits;
  • Ne prenez pas de drogue;
  • Quelques jours avant l'analyse, ne consommez pas d'aliments gras, salés ou fumés.
  • Ne vous chargez pas de l'entraînement physique.

Pour identifier l'image complète devra mener une enquête complète. Vous devez faire un don de sang provenant d'une veine, mais ce sera le sérum qui sera analysé.

Les données obtenues de la recherche biochimique montreront:

  1. Le contenu et le niveau de protéines dans le sang, s’il est élevé, le processus inflammatoire dans le corps est possible;
  2. Concentration en albumine, son excès indique une insuffisance hépatique;
  3. Le niveau de créatinine, un écart important par rapport à la norme, signifie la pathologie des reins ou de la vessie;
  4. Le contenu de la phosphatase alcaline, son excès implique une jaunisse obstructive, l'hépatite;
  5. La teneur en glutamate déshydrogénase, avec son augmentation, entraîne des lésions rénales toxiques, indiquant une cirrhose alcoolique et une hépatite sévère.
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Cirrhose du foie et son diagnostic

Cette maladie avec une forme grave de fuite est causée par un processus inflammatoire prolongé et la mort prolongée de molécules - les hépatocytes, qui se transforment en tissu conjonctif. La fonction de barrière ne peut plus être réalisée intégralement, ce qui entraîne une insuffisance hépatique.

Insuffisance hépatique - insuffisance hépatique, provoquée par la destruction du parenchyme. Elle ressemble à la cirrhose, mais son occurrence dépend de maladies antérieures.

Ainsi, pour la détection de la maladie, le diagnostic de laboratoire est effectué:

  1. Recherche biochimique;
  2. Étude coprologique;
  3. Échographie;
  4. Biopsie;
  5. Analyse de virus;
  6. Examens individuels prescrits par un médecin, en relation avec les particularités du patient.

Les symptômes externes de la cirrhose comprennent:

  • Teint jaunâtre;
  • Le foie est agrandi;
  • Gonflement de l'abdomen;
  • Veines ou toiles d'araignées.

Signes cliniques de la maladie:

  • Une chute du taux d'hémoglobine inférieure à 110 g;
  • Diminuer la position des globules rouges;
  • Diminution du nombre de plaquettes;
  • Augmentation de la concentration de leucocytes;
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes a augmenté jusqu'à 15 mm par heure;
  • Le niveau d'albumine, la protéine a diminué;
  • Augmentation de l'ALAT et de l'AST;
  • Augmentation de la bilirubine et du glucose;
  • La concentration en fibrinogène a diminué;
  • Le contenu de prothrombine est tombé;
  • La concentration de phosphatase alcaline a augmenté;
  • Chute de sodium et de calcium.

Il est très important de surveiller le niveau de prothrombine, responsable de la coagulation du sang. Si cela ne suffisait pas, l'opération du patient est interdite.

Dans une situation où l'hépatite a provoqué une cirrhose, ces marqueurs seront présents dans les résultats de l'analyse:

Sans aucun doute, idéalement, ils ne devraient pas l'être. La pathogenèse dépend de l'hépatite, c'était avant lui.

Un examen coprologique révélera la présence de protéines et de graisse dans les matières fécales. Si la bilirubine tombe dans la cirrhose, elle perd sa couleur.

Échographie - identifie cet examen, la modification de la taille des organes et la présence de processus inflammatoires. Au début de la maladie, le tissu hépatique change de propriétés, devenant lâche et côtelé. Avec la cirrhose, la taille de la veine cave et de la veine porte augmente à partir du bas. On observe également l'élargissement de la vésicule biliaire et sa déformation. Et à l'aide de la tomodensitométrie, il est possible d'identifier les indicateurs généraux du foie et de déterminer l'origine de la cirrhose.

Une biopsie est prescrite pour déterminer l'état du tissu hépatique en cas de cirrhose et déterminer le rapport entre les cellules saines et le tissu conjonctif.

Cette maladie est dangereuse et très souvent fatale. Les conséquences, les symptômes et les causes de la maladie doivent être connus de tous, et à temps pour consulter un spécialiste. N'oubliez pas que le corps fonctionne comme une horloge et que tous les problèmes internes affectent la condition humaine, par exemple, en cas de cirrhose, le teint change.

Suivez tous les signaux de votre corps, écoutez-le et vous pourrez alors faire face au problème. Avec la cirrhose, des tests précoces et un traitement approprié vous sauveront la vie et vous éviteront peut-être d'autres difficultés.

AST et ALT dans la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est l'une des maladies les plus graves. Elle se caractérise par une inflammation prolongée, la mort des cellules du foie et leur remplacement progressif par le tissu conjonctif. En conséquence, toutes les fonctions hépatiques sont réduites, en particulier la détoxification, et une insuffisance hépatique se développe, entraînant la mort.

Causes de développement et stade de la cirrhose

La cirrhose du foie est diagnostiquée principalement chez les hommes de plus de 45 ans. Les principales causes de la formation de la maladie:

  • Hépatite chronique transférée (virale, auto-immune, toxique);
  • Certaines maladies auto-immunes et la cirrhose biliaire;
  • Pathologie des voies biliaires;
  • Maladie biliaire, obstruction des voies biliaires, cholangite sclérosante primitive;
  • Empoisonnement avec des substances toxiques pour le foie, y compris des poisons végétaux;
  • Abus d'alcool pendant au moins 10 ans;
  • Troubles métaboliques génétiques;
  • Congestion veineuse dans le foie sur fond de maladies cardiovasculaires;
  • Médicaments à long terme;
  • Hépatite grasse du foie dans les troubles métaboliques, typiques de maladies telles que le diabète et l'obésité;
  • Maladies hépatiques parasitaires - ascaridiose, échinococcose, toxoplasmose, opisthorchose, etc.

La cirrhose a plusieurs stades de développement

  • Étape 1 - compensée. Produit sans manifestations cliniques. A ce stade, il est possible d'arrêter le développement de la maladie, mais si elle n'est pas traitée, le processus progresse très rapidement.
  • Étape 2 - sous-compensée. Le nombre de cellules hépatiques mortes augmente, ce qui réduit considérablement la capacité du corps à remplir ses fonctions. Si le temps de commencer le traitement, vous pouvez atteindre une étape de compensation.
  • Étape 3 - compensée. Le nombre de cellules hépatiques normales est très petit, l'insuffisance hépatique progresse, les symptômes de la maladie augmentent. A ce stade, le traitement est inefficace. Ci-joint le risque de complications - cancer du foie et pneumonie.
  • Étape 4 - terminale. Le foie ne peut plus assumer ses fonctions. Il existe de très fortes douleurs qu'il est très difficile d'arrêter. A ce stade, il est impossible d'arrêter les progrès. Le pronostic est défavorable.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Les premiers stades de la cirrhose se produisent sans symptômes prononcés, en particulier lorsque la maladie se développe sans lien avec une autre maladie. Cependant, certains symptômes sont présents et vous devez y faire attention.

Premièrement, il s’agit du syndrome asthénique - faiblesse générale, augmentation de la fatigue, manque d’appétit, perte de poids, fièvre parfois déraisonnable, insomnie nocturne et somnolence diurne, irritabilité, larmoiements, hystériques, etc.

Deuxièmement, le syndrome dyspeptique - goût amer dans la bouche (surtout le matin), nausée, éructations, vomissements, lourdeur dans le haut de l'abdomen et dans l'hypochondre droit lors de la prise d'aliments gras et épicés et de l'alcool avec apparition subséquente de douleur, flatulence.

À l'avenir, les symptômes augmentent. Il y a des douleurs dans les articulations, la température corporelle est mal réduite, la peau et la sclérotique sont colorées en jaune, il y a des démangeaisons presque incessantes de la peau, la taille de l'estomac augmente, car formes de fluide libre dans la cavité abdominale. Lorsque la maladie progresse, les symptômes s'aggravent.

Le diagnostic de la cirrhose comprend des méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Des études de laboratoire ont joué un rôle important dans les paramètres biochimiques du sang, dont les principaux sont l’ALT et l’AST. Ce sont des enzymes hépatiques - les aminotransférases. Grâce à ces enzymes, le foie synthétise du glycogène. Le lieu de leur localisation sont les cellules de divers organes, y compris le foie. Une personne en bonne santé devrait en avoir très peu dans le sang. Mais avec le développement des maladies du foie, les enzymes quittent les cellules et pénètrent dans le sang. Leur nombre dans le sang augmente, ce qui permet de présumer l'apparition d'une pathologie du foie, telle que l'hépatite, la cirrhose, la stéatose hépatique non alcoolique, etc., même à un stade précoce.

ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase) sont des protéines qui se forment dans les cellules et interviennent dans le métabolisme des acides aminés. L'ALT et l'AST ne peuvent pénétrer dans le sang que si les cellules de l'organe commencent à se décomposer.

L'enzyme ALT se trouve le plus souvent dans les cellules du foie - les hépatocytes, ainsi que dans les reins, le muscle cardiaque et le pancréas. L'enzyme AST est présente dans le foie et d'autres organes - les fibres pulmonaires, cardiaques, cérébrales et musculaires. Les niveaux d'ALT et d'AST sont mesurés en unités internationales par litre (UI / L).

Valeurs normales d'aminotransférase dans le sang

Le taux d'ALT en UI / l chez les femmes est de 20 à 40 ans, chez les hommes - 45 au maximum. La norme AST en IU / L chez les femmes est de 34 à 35 ans, chez les hommes jusqu'à 48 ans.

Afin de diagnostiquer de manière fiable la cirrhose du foie, il est nécessaire de connaître non seulement les indicateurs, mais également le rapport entre l'ALAT et l'AST. Si l’indicateur de leur ratio se situe entre 0,9 et 1,7, c’est la norme. Si plus de 2 - il parle de maladie cardiaque. Si inférieur à 0,8, il s'agit d'une insuffisance hépatique. Plus le score est bas, plus l'état du foie est mauvais.

Un médecin expérimenté peut ne nécessiter qu'une seule analyse: les paramètres sanguins biochimiques. Sur cette base, le médecin peut suggérer le type de maladie du foie qui commence à se développer: hépatite, pancréatite, infarctus du myocarde, etc.

L'augmentation des taux d'ALAT est caractéristique de l'hépatite, de la cirrhose du foie, de l'infarctus du myocarde, de la myocardite, de l'insuffisance cardiaque, de la pancréatite aiguë, accompagnée de brûlures graves et de blessures graves. AST accru - avec infarctus du myocarde (augmentation légère de l'ALAT), avec cirrhose du foie, hépatite, niveaux élevés des deux enzymes. Si, dans les indicateurs biochimiques, il n'y a qu'une diminution de l'ALAT, cela peut indiquer une hépatite alcoolique, pouvant inévitablement conduire à une cirrhose du foie. Avec une diminution simultanée et spectaculaire des indices des deux aminotransférases, impliquent généralement des lésions hépatiques multiples ou une cirrhose au stade final du foie.

Comment prévenir le développement de la cirrhose

Étant donné que l'apparition de la cirrhose est asymptomatique, il est nécessaire dès l'apparition de symptômes non spécifiques, tels que des syndromes asthéniques ou dyspeptiques, contactez immédiatement un spécialiste et faites immédiatement un don de sang pour la biochimie. Cela est nécessaire pour commencer le traitement. Le traitement est complexe et implique nécessairement l’utilisation d’hépatoprotecteurs.

Le foie remplit de nombreuses fonctions différentes, sans lesquelles le fonctionnement normal du corps humain est impossible. Surveiller l'état du foie est la tâche de toute personne qui veut être en bonne santé!

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