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Hépatite alcoolique - les premiers signes, symptômes et traitement


Une hépatite alcoolique est diagnostiquée lors du changement de la forme et du volume du foie du patient sur fond d’alcoolisme. C'est une maladie dégénérative, un risque dangereux de manifestation de la cirrhose. Le traitement opérationnel de la maladie, l'abandon des boissons contenant de l'alcool et la transition vers un mode de vie sain sont nécessaires. Apprenez à reconnaître l'hépatite à la maison et ses symptômes.

Quelle est l'hépatite alcoolique

En 1995, le terme «hépatite alcoolique» est apparu, qui fait référence à la caractérisation des dommages au foie dus à l'utilisation d'éthanol. Cette maladie est inflammatoire, est la cause de la cirrhose. Les toxines de l'alcool pénètrent dans le foie, où se forment les acétaldéhydes, infectant les cellules. La maladie devient chronique au bout de six ans avec l'utilisation constante d'éthanol. L'hépatite C et l'alcool ne sont pas directement liés, mais le développement d'une maladie toxique contribue à l'apport quotidien de 50 à 80 g d'alcool pour les hommes, de 30 à 40 g pour les femmes et de 15 à 20 g pour les adolescents.

Hépatite alcoolique - symptômes

Selon la forme de manifestation de la maladie, on distingue les symptômes suivants de l'hépatite alcoolique:

  1. Forme persistante - se cache, le patient ignore la maladie. Ses signes peuvent être une lourdeur du côté droit sous les côtes, des nausées, des éructations, des douleurs à l'estomac. Le type est détecté à l'aide de tests de laboratoire, est traité en cas de refus de l'alcool et de l'alimentation.
  2. Forme progressive - il est formé en l'absence de traitement de l'hépatite persistante, est considéré comme un précurseur de la cirrhose. L'état du patient s'aggrave, une nécrose est observée dans le foie (les cellules meurent complètement). Les symptômes sont les suivants: vomissements, diarrhée, fièvre, jaunisse, douleur au côté droit. Sans traitement, la maladie menace de mort par insuffisance hépatique.

Signes d'hépatite alcoolique

Selon le développement et l'évolution de la maladie, il existe des signes particuliers d'hépatite. La maladie peut être aiguë (ictère, latente, fulminante et cholestatique) et chronique. Si les premiers symptômes sont prononcés ou prononcés (le patient peut jaunir, ressentir de la douleur et se détériorer), alors les seconds peuvent être asymptomatiques et légers.

Hépatite alcoolique aiguë

L’hépatite alcoolique aiguë est considérée comme une maladie à évolution rapide qui détruit le foie. Manifesté après des crises de boulimie prolongées. Il existe quatre formes:

  1. Jaunisse - faiblesse, douleur dans l'hypochondre, anorexie, vomissements, diarrhée. Chez les hommes, il y a jaunisse sans prurit, perte de poids, nausée. Le foie est élargi, épaissi, lisse, douloureux. Les mains du patient tremblent, une ascite, un érythème, des infections bactériennes, de la fièvre peuvent survenir.
  2. Latente - diagnostiquée uniquement par la méthode de laboratoire, la biopsie et l’écoulement latent.
  3. Cholestatique - est rare, les symptômes sont des démangeaisons graves, des matières fécales incolores, un ictère, une urine foncée et des problèmes de miction.
  4. Fulminant - les symptômes progressent, on observe des hémorragies, une jaunisse, une insuffisance rénale et une encéphalopathie du foie. La mort survient à cause du coma et du syndrome hépato-rénal.

Hépatite alcoolique chronique

L'absence de symptômes manifestes est caractérisée par une hépatite alcoolique chronique. Il est détecté uniquement par des tests de laboratoire - l'activité des transaminases et de la cholestase est contrôlée. Le développement indirect de la maladie est indiqué par les critères de dépendance à l'alcool:

  • accueil d'une grande quantité d'alcool, désir de boire;
  • signes de retrait;
  • augmenter la dose d'alcool.

Comment reconnaître l'hépatite à la maison

Pour reconnaître correctement l'hépatite à la maison, vous devez faire attention au patient. S'il a au moins un signe d'évolution aiguë de la maladie, l'intervention d'un médecin est nécessaire. Lorsque vous observez des signes indirects d'implication dans l'alcoolisme, vous devez également contacter des spécialistes pour examiner le foie et identifier les anomalies de son fonctionnement.

Si la maladie ne commence pas à être traitée à temps, des complications sont possibles, y compris le décès du patient dans le contexte d'une nécrose du foie:

  • pression accrue;
  • intoxication du corps;
  • hypertension, varices;
  • jaunisse, cirrhose.

L'hépatite toxique est-elle contagieuse?

Selon les médecins, l'hépatite alcoolique toxique n'est pas considérée comme une maladie contagieuse, car elle résulte d'une intoxication du corps par une substance chimique. Il se développe sur le fond d'une longue consommation d'alcool en grande quantité, n'affecte que le corps du patient. Pour le traitement, il est important d'éliminer le facteur destructeur et d'augmenter la fonctionnalité des organes.

Comment traiter l'hépatite alcoolique

Afin de mener un traitement efficace de l'hépatite alcoolique du foie, il est nécessaire de refuser de prendre de l'alcool et de consulter un médecin. Il prescrira une thérapie complexe comprenant:

  • désintoxication - compte-gouttes, administration de médicaments nettoyants par voie intraveineuse ou orale;
  • visite à un psychologue, un narcologue pour éliminer une mauvaise habitude;
  • régime énergétique, il est recommandé d'utiliser plus de protéines;
  • traitement chirurgical ou médicamenteux - vous pouvez éliminer les foyers de nécrose, prendre de la méthionine et de la choline pour remplir la fonction lipidique de l'organe;
  • injection intramusculaire de vitamines, de potassium, de zinc, de substances contenant de l'azote;
  • l'utilisation de corticostéroïdes en cas de maladie grave;
  • prendre des hépatoprotecteurs (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • élimination des facteurs d'étiologie;
  • antibiotiques dans le développement d'infections bactériennes, virales ou dans le développement d'une forme grave de la maladie.

Les médecins interdisent le traitement par eux-mêmes, car les dommages au foie peuvent être graves et avoir des conséquences incontrôlables. Si le cas est très grave et négligé, une greffe du foie peut nécessiter, le pronostic de la greffe est moyen. En tant que traitement de renforcement après l'élimination des symptômes et de l'évolution aiguë, la médecine traditionnelle à base de stigmates de maïs et de chardon-Marie peut être utilisée.

En tant que prévention de la récurrence de la maladie, ces règles sont utilisées:

  • réduire les doses d'alcool ou en rejeter complètement;
  • respect des médicaments, refus de l'alcool pendant le traitement;
  • bonne nutrition, plein de calories et de BZHU.

Hépatite alcoolique

Chez la majorité des patients atteints d'hépatite alcoolique, une déplétion clinique du corps a été observée dans les antécédents cliniques en raison d'un manque de nutrition. Pour améliorer la santé et réduire la gravité du foie, un régime alimentaire spécial est nécessaire. Le régime alimentaire pour l'hépatite alcoolique comprend les recommandations suivantes:

  • rejet de la viande grasse, de la graisse, du poisson, des œufs, des produits en conserve et fumés;
  • interdiction des champignons, des assaisonnements et des sauces, des pâtisseries, du pain blanc, du thé fort et du café;
  • vous ne pouvez pas manger de noix, oignons, ail, oseille, radis, pâtisseries, glaces;
  • ne pas abuser de la consommation d'eau gazeuse, de fromages gras, de fromage cottage, de crème sure, de beurre;
  • interdiction catégorique de l'alcool, de la nicotine;
  • les produits peuvent être cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis;
  • l'inclusion dans le régime des céréales, rôties séchées, son, produits laitiers, veau, poisson maigre, fromage cottage faible en gras, poulet;
  • utile pour manger des légumes, des fruits, du thé vert, des fruits secs, des légumes verts, des figues;
  • repas 5-6 fois par jour, repas divisés - ne mélangez pas les protéines avec les glucides en une prise, il y a des fruits séparément.

Vidéo: comment l'hépatite toxique se manifeste

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Hépatite alcoolique: symptômes et traitement

Hépatite alcoolique - les principaux symptômes:

  • Faiblesse
  • Prurit
  • Lourdeur dans l'estomac
  • Fièvre
  • Nausée
  • Perturbation du sommeil
  • Perte d'appétit
  • Vomissements
  • Foie élargi
  • Écorchure
  • Fatigue
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Fièvre
  • Blanchi Cal
  • Urine foncée
  • Perte de poids
  • Inconfort dans l'hypochondre droit
  • Jaunissement de la peau
  • Mucus jaune
  • Selles avec facultés affaiblies

L'hépatite alcoolique est une maladie inflammatoire du foie qui se développe à la suite d'une utilisation prolongée de boissons contenant de l'alcool. Cette condition est un précurseur du développement de la cirrhose du foie. D'après le nom de la maladie, il devient évident que la principale raison de son apparition est la consommation d'alcool. En outre, les gastro-entérologues identifient plusieurs facteurs de risque.

La symptomatologie d'une telle maladie variera en fonction de la forme sous laquelle elle se présente, mais les principales manifestations cliniques incluent un syndrome asthéno-végétatif, des changements dyspeptiques, un ictère et une douleur dans l'hypochondre droit.

Il est possible de poser le bon diagnostic à l’aide de méthodes d’examen diagnostique en laboratoire et par instruments. Dans les tactiques de traitement, les méthodes conservatrices prédominent, mais dans les cas graves ou avancés, une transplantation du foie d'un donneur peut être nécessaire.

Dans la classification internationale des maladies, la maladie a sa propre signification. Le code sur ICD 10 - К77.1.

Étiologie

La principale raison du développement de cette maladie est l'ingestion de boissons contenant de l'alcool. Cela peut constituer une dépendance perpétuelle à une si mauvaise habitude et la consommation ponctuelle d’une grande quantité d’alcool.

Dans la très grande majorité des cas, une telle maladie se développe après environ sept ans de consommation régulière d'alcool. Chez l’homme, de 40 à 60 millilitres d’alcool éthylique par jour peuvent entraîner la formation de la maladie, chez la femme - 30 millilitres et chez l’adolescente - 15 millilitres.

10 ml d'éthanol sont contenus dans:

La cause de l'effet négatif de l'alcool sur le foie est un trouble métabolique des cellules du foie, qui entraîne des rides et une nécrose. Dans ce cas, la mort d'hépatocytes sous l'influence de l'alcool se produit beaucoup plus rapidement que les cellules de cet organe ne peuvent récupérer. Cela conduit au fait que, à la place, du tissu cicatriciel s'est formé.

Les gastro-entérologues identifient les facteurs de risque suivants qui augmentent la probabilité de développer une telle maladie:

  • l'utilisation de fortes doses de boissons fortes à la fois;
  • consommation quotidienne d'alcool;
  • boire de l'alcool pendant plus de huit ans;
  • prédisposition génétique;
  • hépatite virale transférée précédemment;
  • une mauvaise nutrition - cela implique que le régime alimentaire est dominé par des plats gras et épicés, des viandes fumées et des marinades, des sucreries et des sodas, ainsi que par un manque d'aliments protéinés dans le menu;
  • la présence d'un excès de poids chez l'homme;
  • infection du foie par le virus de l'hépatite.

La pathogenèse de l'hépatite alcoolique est due au fait que l'éthanol est métabolisé dans le foie en acétaldéhyde, qui endommage les hépatocytes. Une telle substance déclenche une série de réactions chimiques qui conduisent finalement à la mort des cellules de cet organe. Ces modifications pathologiques entraînent une altération du fonctionnement du foie.

De nombreux patients s'inquiètent de la question suivante: l'hépatite alcoolique est-elle aussi contagieuse que virale? La réponse à cette question est toujours négative: ce type de dommage au foie ne se transmet pas de personne à personne. Néanmoins, il est possible d'avoir un bébé avec un diagnostic similaire, mais à condition que la mère souffre d'une telle maladie et prenne de l'alcool pendant la grossesse.

Classification

Selon la forme de la maladie, cette maladie est divisée en:

  • Hépatite alcoolique aiguë - caractérisée par le fait que le processus pathologique évolue en moins de six mois et conduit rapidement à la cirrhose. Aggraver considérablement la condition d'une personne peut re-boire de l'alcool;
  • hépatite alcoolique chronique - survient plus de six mois et est causée par la consommation régulière d'alcool en grande quantité. Plus de la moitié des cas développent une cirrhose du foie.

La forme aiguë de la maladie, ou SV, a sa propre classification, qui peut se présenter sous l'une des formes suivantes, qui présentent des symptômes différents:

  • latente - se déroule sans laisser de signe et une biopsie sera nécessaire pour confirmer le diagnostic;
  • icteric - est la forme la plus commune de la maladie. Se distingue en ce que la peau et les muqueuses chez l'homme acquièrent une teinte jaunâtre;
  • cholestatique - exprimé dans la stagnation de la bile. Cela peut prendre des années et ne se manifeste que chez chaque dixième patient;
  • Le fulminant est une forme fulminante de cette maladie qui, en peu de temps, entraîne une détérioration significative de la condition humaine.

En plus de séparer la nature du cours, les cliniciens distinguent deux formes d'hépatite alcoolique toxique:

  • persistante - est une forme relativement stable de la maladie, dans laquelle il est possible d'arrêter le processus pathologique. Cela peut être réalisé en abandonnant complètement l'alcool jusqu'à la fin de la vie et en suivant les recommandations du médecin traitant. Sinon, cette forme deviendra progressive;
  • progressive - se traduit par une détérioration des symptômes et de l'état de santé du patient, pouvant éventuellement conduire à une cirrhose. Cette forme a plusieurs degrés d'activité - légère, modérée et lourde.

Symptomatologie

Comme mentionné ci-dessus, chaque forme et nature de l'évolution de la maladie a ses propres caractéristiques cliniques.

La forme persistante ne peut pratiquement pas se manifester de quelque manière que ce soit, mais de temps en temps, les patients peuvent être dérangés par:

  • légère gêne dans la zone sous les côtes droites;
  • nausée sans vomissement;
  • éructations;
  • lourdeur dans l'estomac.

Dans de tels cas, tout en respectant un régime alimentaire économe et en éliminant les mauvaises habitudes, l'état de santé s'améliorera considérablement au bout de six mois.

Les formes suivantes sont caractéristiques des formes progressives:

  • nausée, se terminant par des haut-le-cœur;
  • fièvre importante et fièvre;
  • jaunisse;
  • douleur intense dans la projection de l'organe affecté.

Si vous ne traitez pas la maladie à temps, cela sera fatal.

La forme ictérique de l'hépatite alcoolique peut se manifester avec les symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses visibles;
  • selles bouleversées;
  • des nausées et des vomissements;
  • faiblesse et fatigue;
  • perte de poids significative.

La forme latente de la maladie n’exprime aucun signe, c’est pourquoi elle peut être considérée comme chronique. Dans de tels cas, les symptômes ressembleront à des vagues, c'est-à-dire que la phase d'exacerbation et de rémission alternera. Ainsi, les symptômes de l'hépatite alcoolique chronique peuvent être pris en compte:

  • douleur faible dans l'hypochondre droit;
  • diminution de l'appétit;
  • l'anémie;
  • diminution du désir sexuel;
  • troubles du sommeil;
  • une augmentation des glandes mammaires chez le mâle;
  • augmentation du nombre de leucocytes dans le sang - ne sera détectée que lors d'examens de laboratoire pouvant être effectués à des fins préventives ou lors du diagnostic d'une maladie complètement différente;
  • une légère augmentation du volume du foie.

Les symptômes de HALG dans chaque cas seront individuels.

La maladie cholestatique est caractérisée par la mortalité la plus élevée des patients. Pour cette variante de l'évolution de l'hépatite alcoolique, les manifestations cliniques suivantes sont caractéristiques:

  • urine foncée;
  • décoloration des matières fécales;
  • prurit prononcé;
  • jaunisse;
  • taux élevés de bilirubine dans le sang.

La variété éclair de la SV est exprimée:

  • progression rapide des signes de jaunisse;
  • faiblesse grave entraînant une diminution des performances;
  • douleur intense dans l'épigastre et sous les côtes droites;
  • insuffisance rénale;
  • ascite;
  • encéphalopathie hépatique;
  • manifestations hémorragiques.

Ce type d'hépatite alcoolique toxique peut entraîner la mort d'un patient dans les deux semaines suivant l'apparition des symptômes.

Diagnostics

Le médecin ne pourra décider du traitement de l'hépatite alcoolique qu'après s'être familiarisé avec les données des méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments. Cependant, avant de les prescrire, le médecin doit:

  • Menez une enquête détaillée sur le patient - pour obtenir des informations complètes sur les symptômes de l'hépatite alcoolique et avec quelle intensité apparaissent. Cela permettra de déterminer la nature et la forme de l'évolution de la maladie.
  • se familiariser avec les antécédents de la maladie et les antécédents de la patiente - afin d'identifier les facteurs prédisposants et les groupes à risque;
  • effectuer un examen objectif approfondi avec palpation obligatoire dans l'hypochondre droit et étudier l'état de la peau.

Parmi les examens de laboratoire à souligner:

  • analyse sanguine clinique générale - montrera l’accélération de la RSE, la présence possible d’une anémie, une diminution du nombre de globules rouges et de plaquettes;
  • biochimie du sang - pour surveiller le fonctionnement du foie et d'autres organes du tractus gastro-intestinal;
  • tests pour les marqueurs de fibrose et la présence d'hépatite virale;
  • coagulogramme;
  • profil lipidique;
  • analyse d'urine;
  • examen microscopique des matières fécales.

Les méthodes instrumentales pour le diagnostic de l'hépatite alcoolique comprennent:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • FEGDS;
  • IRM
  • biopsie du foie;

En outre, vous devrez peut-être consulter ces médecins:

  • thérapeute;
  • hépatologue;
  • un chirurgien;
  • psychiatre;
  • narcologue;
  • obstétricien-gynécologue - dans des situations où la patiente est une femme "en position".

Traitement

Pour éliminer une telle maladie, une thérapie complexe est nécessaire, qui consiste à:

  • prendre des drogues;
  • respect d'un régime alimentaire épargné;
  • intervention chirurgicale.

La thérapie par le régime est basée sur les règles de la table de régime numéro cinq. C'est pourquoi les principales règles du régime alimentaire pour l'hépatite alcoolique sont les suivantes:

  • consommation fréquente et partielle d'aliments;
  • rejet de plats gras et épicés, de viandes fumées et de boissons gazeuses;
  • réduire la quantité de sel consommée jusqu'à trois grammes par jour;
  • Enrichir le menu avec des aliments riches en protéines;
  • cuisson par ébullition, cuisson à la vapeur, cuisson à l'étouffée et au four;
  • ne manger que des aliments chauds;
  • hacher et mâcher soigneusement les aliments;
  • régime de consommation abondante.

Le traitement médicamenteux de l'hépatite alcoolique implique que les patients doivent prendre ces médicaments:

  • hépatoprotecteurs;
  • Préparations UDCA;
  • complexes de vitamines;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • inhibiteurs d'enzymes protéolytiques;
  • les glucocorticoïdes;
  • médicaments d'ademetionine.

La guérison chirurgicale de la maladie ne peut être réalisée qu’avec une greffe d’un organe ou d’une partie du foie du donneur.

Des complications

Une évolution asymptomatique éventuelle, la négligence des signes cliniques ou un traitement tardif de l'hépatite alcoolique peuvent entraîner le développement d'un grand nombre de complications, à savoir:

  • cirrhose du foie;
  • la péritonite;
  • ascite;
  • carcinome hépatocellulaire;
  • encéphalopathie hépatique;
  • infertilité;
  • violation du cycle menstruel;
  • insuffisance rénale.

Prévention

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour une telle maladie. Pour éviter les problèmes d'hépatite alcoolique toxique, il est nécessaire de suivre des règles simples, notamment:

  • abandon perpétuel d'habitudes pernicieuses;
  • nutrition adéquate et équilibrée;
  • prendre des précautions lorsque vous travaillez avec des poisons et des toxines;
  • traitement précoce et prévention de l'hépatite virale;
  • maintenir un poids corporel normal;
  • passer l’examen préventif annuel.

Combien de personnes vivent avec une telle maladie et son pronostic - ces facteurs sont individuels. Dans certains cas, il suffit que les patients suivent un régime et abandonnent définitivement les boissons alcoolisées, mais la seule issue est souvent de greffer un organe en bonne santé.

Si vous pensez que vous avez une hépatite alcoolique et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez vous faire aider par des médecins: un hépatologue, un gastro-entérologue.

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La jaunisse mécanique se développe lorsque le processus de sortie de la bile par les voies d'excrétion de la bile est perturbé. Cela est dû à la compression mécanique des canaux par une tumeur, un kyste, une pierre ou d’autres formations. La plupart des femmes souffrent de la maladie et, à un jeune âge, une jaunisse obstructive se développe à la suite d'une cholélithiase; chez les femmes d'âge moyen et plus âgées, la pathologie est une conséquence de processus ressemblant à une tumeur dans l'organe. La maladie peut avoir d'autres noms - jaunisse obstructive, cholestase extrahépatique et autres, mais l'essence de ces pathologies en est une et constitue une violation du flux de bile, ce qui conduit à l'apparition de symptômes spécifiques et à une violation de la condition humaine.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Pour diagnostiquer la maladie peut les adultes et les enfants. Toute maladie peut causer un tel état pathologique, et ils sont tous complètement différents.

La cholangite sclérosante est une pathologie rare du foie. Elle consiste en une inflammation et un blocage des canaux hépatiques à l'intérieur et à l'extérieur de l'organe. Habituellement, lorsque les gens parlent de cette maladie, ils désignent une cholangite sclérosante primitive, dont les causes ne sont pas entièrement comprises. Cette pathologie est déterminée de manière aléatoire lors de la réalisation d'opérations chirurgicales sur l'organe. De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps, donc, même si une inflammation des canaux et leur sclérose avec tissu cicatriciel sont détectées, les symptômes de la maladie chez une personne peuvent ne pas apparaître encore. En même temps, sans traitement rapide, les personnes sont très rapidement confrontées à une maladie grave: insuffisance hépatique.

Hépatite virale aiguë - Infection du foie causée par des micro-organismes spécifiques. En fonction de la bactérie qui est devenue la source de l'affliction, la forme de l'hépatite sera déterminée. En plus de bactéries spécifiques, la cause du développement de cette pathologie peut être d’autres microorganismes inconnus. Il existe également un certain nombre de facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer la maladie.

Dyskinésie de la vésicule biliaire - est considérée comme une pathologie assez commune, caractérisée par une perturbation du fonctionnement de cet organe, ce qui entraîne un écoulement insuffisant de la bile dans le duodénum. La maladie peut être à la fois primaire et secondaire, ce qui entraînera des raisons différentes pour sa formation. Ce sont souvent des anomalies congénitales ou d'autres affections des organes de l'appareil digestif.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Hépatite alcoolique: symptômes et traitement

✓ Article vérifié par un médecin

L'hépatite est une inflammation hépatique aiguë ou lente qui se développe à la suite d'une infection virale ou d'une exposition prolongée à des facteurs contribuant à la destruction des cellules du foie (hépatocytes). L'alcool est l'un des produits les plus toxiques à l'origine des hépatites et des cirrhoses. L'hépatite alcoolique est une inflammation non paralysante du parenchyme du foie (tissu parenchymateux qui constitue l'organe), résultant de la consommation systématique de boissons alcoolisées et d'une intoxication chronique par des vapeurs alcooliques, des toxines et des produits de carie comme l'éthanol et l'alcool tartrique.

Hépatite alcoolique: symptômes et traitement

La maladie se développe avec l'utilisation régulière d'alcool, même à des doses relativement faibles, puisque près de 95% des boissons alcoolisées sont traitées et excrétées de l'organisme par le foie. L'hépatite alcoolique, si elle n'est pas traitée, peut conduire à une pathologie plus dangereuse - la cirrhose du foie, une maladie mortelle dont la survie ne survient généralement pas plus de 5 ans après le diagnostic. Le seul moyen d'éviter de telles conséquences est de renoncer complètement à l'alcool, mais si cela n'est pas possible et si une personne continue à consommer régulièrement des boissons alcoolisées, il est important de connaître les symptômes de la maladie et les méthodes de traitement afin de minimiser les conséquences négatives.

Qu'est-ce qui cause l'hépatite alcoolique?

Facteurs de risque

Il y a 10 ou 20 ans déjà, les médecins pensaient que les hommes âgés de 30 à 45 ans vivant dans des conditions sociales défavorables ou dans une situation de tension psychoémotionnelle tendue constituaient le principal groupe à risque. Les cas d'alcoolisme chez les femmes sont de plus en plus diagnostiqués, la dépendance à l'alcool chez les femmes étant plus prononcée et plus difficile à traiter. Les médecins attribuent cela à une instabilité émotionnelle (changements d'humeur fréquents) et à une faible tolérance au stress, qui résultent de fluctuations fréquentes des niveaux hormonaux.

L'alcool est particulièrement dangereux pour les enfants et les adolescents. Pour le développement d'une inflammation alcoolique aiguë du tissu hépatique, il suffit qu'ils consomment simultanément 10 à 20 ml d'alcool éthylique contenu dans une canette de bière légère, un verre de table ou de vin enrichi ou un verre de vodka. L'acceptation des boissons alcoolisées à l'âge de 12-15 ans conduit très rapidement à la destruction du foie, à des troubles du système nerveux, au développement d'une insuffisance cardiaque et à une perturbation des centres respiratoires. Par conséquent, les parents d'enfants de ce groupe d'âge doivent faire particulièrement attention à ne pas rater les premiers signes d'une légère dépendance à l'alcool.

Les facteurs contribuant au développement de l'hépatite alcoolique comprennent également:

  • augmentation de la consommation d'aliments gras, riches en calories, ainsi que de produits avec l'ajout d'épices chaudes et de marinades (viande frite, saucisses, mayonnaise, sauces grasses, légumes en conserve avec l'ajout d'acide acétique);
  • des antécédents de maladie du foie (le risque est augmenté plusieurs fois si une personne est malade ou a déjà eu une hépatite virale);
  • le surpoids et l'obésité sont plus élevés que le deuxième degré;
  • troubles du métabolisme lipidique entraînant une augmentation du taux de cholestérol dans le sang et une obésité du foie.

Cirrhose alcoolique

C'est important! En pratique médicale, a enregistré des cas de naissance d'enfants atteints de lésions alcooliques du tissu hépatique. Tous les cas étaient liés à la consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse. Les femmes qui portent un enfant doivent savoir que même un verre de vin peut provoquer une intoxication fœtale aiguë et la mort du fœtus. Par conséquent, l'alcool doit être complètement éliminé pendant la grossesse et l'allaitement.

Comment l'hépatite alcoolique se manifeste-t-elle?

La symptomatologie de la maladie peut être très floue et nécessiter un diagnostic différentiel à l'aide de méthodes matérielles, instrumentales et de laboratoire. Ceci est le plus caractéristique des dommages alcooliques chroniques au foie. L'hépatite alcoolique aiguë se développe rapidement (pas plus de six mois) et se transforme en cirrhose dans près de 90% des cas - une maladie caractérisée par une nécrose (nécrose) de certaines zones du tissu hépatique.

Symptômes de l'hépatite alcool

Les manifestations cliniques et les symptômes de l'hépatite alcoolique dépendent de la forme de la maladie et des caractéristiques de son évolution.

Tableau Les signes les plus caractéristiques de la pathologie, en fonction de la classification.

Hépatite alcoolique: diagnostic, symptômes, traitement. Comment reconnaître l'hépatite alcoolique

Hépatite alcoolique: diagnostic, symptômes, traitement. Comment reconnaître l'hépatite alcoolique

Le terme «hépatite alcoolique» a été intégré à la Classification internationale des maladies en 1995. Il est utilisé pour caractériser les lésions hépatiques inflammatoires ou dégénératives qui se manifestent par l'abus d'alcool et peuvent, dans la plupart des cas, se transformer en cirrhose du foie.

L'hépatite alcoolique est une maladie hépatique alcoolique majeure, considérée comme la principale cause de la cirrhose.

Lorsque l'alcool est pris dans le foie, il se forme une substance acétaldéhyde qui affecte directement les cellules du foie. L'alcool avec ses métabolites déclenche toute une gamme de réactions chimiques qui endommagent les cellules du foie.

Les experts définissent l’hépatite alcoolique comme un processus inflammatoire, conséquence directe de la défaite du foie par les toxines de l’alcool et ses dérivés. Dans la plupart des cas, cette forme est chronique et se développe 5 à 7 ans plus tard après le début de la consommation régulière d'alcool.

L'ampleur de l'hépatite alcoolique est liée à la qualité de l'alcool, à la dose et à la durée de son utilisation.

Il est connu que la voie directe vers la cirrhose du foie chez un homme adulte en bonne santé consiste à consommer de l'alcool à raison de 50 à 80 g par jour, de 30 à 40 g pour une femme et de 15 à 20 g par jour pour les adolescents: 1/2 l 5% de bière tous les jours!).

L'hépatite alcoolique peut se manifester sous deux formes:

  1. Forme progressive (émettre degré léger, modéré et sévère) - petite lésion focale du foie, ce qui entraîne souvent une cirrhose. La maladie représente environ 15 à 20% de tous les cas d'hépatite alcoolique. En cas d'arrêt définitif de la consommation d'alcool et d'un traitement approprié en temps voulu, on parvient à une certaine stabilisation des processus inflammatoires; toutefois, des effets résiduels persistent;
  2. Forme persistante. Une forme assez stable de la maladie. Lorsque dans le cas de l'arrêt de la consommation d'alcool peut être observé une réversibilité complète des processus inflammatoires. Si la consommation d'alcool ne sera pas arrêtée, il est alors possible de passer à un stade progressif d'hépatite alcoolique. Dans de rares cas, l'hépatite alcoolique ne peut être détectée qu'en étudiant des tests de laboratoire, car on n'observe pas de symptômes spécifiques prononcés: les patients ressentent systématiquement une lourdeur dans l'hypochondre droit, des nausées légères, des éructations, une sensation de plénitude dans l'estomac.

L'hépatite persistante peut se manifester histomorphologiquement par une petite fibrose, une dystrophie à ballonnet, des corpuscules de Mallory. Compte tenu de l’absence de progression de la fibrose, cette tendance persiste pendant 5 à 10 ans, même avec une faible consommation d’alcool.

La forme progressive est généralement accompagnée de diarrhée et de vomissements. En cas d'hépatite alcoolique modérée ou grave, la maladie commence à se manifester sous forme de fièvre, de jaunisse, de saignements, de douleur dans l'hypochondre droit et d'insuffisance hépatique pouvant entraîner la mort. Une augmentation du taux de bilirubine, d'immunoglobuline A, de gammaglutamyl transpeptidase, d'une activité élevée de la transaminase et d'un test modéré au thymol est observée.

Pour l'hépatite chronique active se caractérise par le progrès de la transition vers la cirrhose d'organe. Il n’existe pas de facteurs morphologiques directs liés à l’étiologie alcoolique de la maladie du foie, mais il existe des modifications extrêmement caractéristiques de l’effet de l’éthanol sur l’organe, notamment: corps de Mallory (alcool hyalin), modifications ultrastructurales des réticuloépithéliocytes stellaires et des hépatocytes, en particulier de ces modifications ultrastructurales. et les hépatocytes montrent le niveau d'exposition à l'éthanol sur le corps humain.

En cas d’hépatite chronique (alcoolique ou autre), l’échographie abdominale (rate, foie et autres organes) est d’une importance diagnostique, elle peut révéler la structure du foie, l’élargissement de la rate, l’ascite, déterminer le diamètre de la veine porte et bien plus encore..

Une échographie Doppler (échographie Doppler) peut être réalisée pour établir ou exclure la présence et le degré de développement de l'hypertension portale (augmentation de la pression dans le système de la veine porte). L'hépatosplénoscintigraphie des radionucléides (une étude avec des isotopes radioactifs) est également utilisée dans les hôpitaux.

Par développement, il est courant d’attribuer une hépatite alcoolique chronique et aiguë.

L'hépatite alcoolique aiguë (OAG) est une lésion du foie progressive, inflammatoire et dommageable. Dans la forme clinique, l'OAS est représentée par 4 variantes du cours: ictérique, latent, fulminant, cholestatique.

En cas d'usage prolongé d'alcool, l'OAG est formé dans 60 à 70% des cas. Dans 4% des cas, la maladie se transforme rapidement en cirrhose. Le pronostic et l'évolution de l'hépatite alcoolique aiguë dépendront de la gravité de l'insuffisance hépatique. Les conséquences les plus graves de l'hépatite aiguë sont associées au développement d'excès alcooliques dans le contexte de la cirrhose du foie formée.

Les symptômes et les signes de l'hépatite alcoolique aiguë commencent généralement à apparaître après une longue consommation d'alcool chez les patients présentant déjà une cirrhose du foie. Dans ce cas, les symptômes sont résumés et le pronostic se dégrade considérablement.

Aujourd'hui, le plus souvent, il y a la version icteric du flux. Chez les patients présentant une faiblesse grave, douleur dans l'hypochondre, anorexie, vomissements, nausées, diarrhée, jaunisse (sans prurit), perte de poids notable. Le foie augmente, et de manière significative, presque toujours, il est scellé, a une surface lisse (si cirrhose, puis nodulaire), douloureuse. La présence d'une cirrhose de fond est mise en évidence par l'identification d'ascites marquées, d'une splénomégalie, d'une télangiectasie, d'un tremblement de la main et d'un érythème palmaire.

Souvent, des infections bactériennes secondaires peuvent également se développer: infection urinaire, pneumonie, septicémie, péritonite bactérienne soudaine, etc. Notez que les dernières infections répertoriées, associées au syndrome hépato-rénal (y compris à l'insuffisance rénale), peuvent être directement responsables d'une détérioration grave de l'état de santé ou même du décès d'un patient.

La version latente du cours, comme son nom l'indique, ne peut pas donner son propre tableau clinique, elle est donc diagnostiquée sur la base d'une augmentation des transaminases chez un patient abusant de l'alcool. Une biopsie du foie est réalisée pour confirmer le diagnostic.

L'évolution cholestatique de la maladie se produit dans 5 à 13% des cas et se manifeste par de fortes démangeaisons, une décoloration des matières fécales, une jaunisse, un assombrissement de l'urine et quelques autres symptômes. Si un patient a des douleurs dans l'hypochondre et qu'il y a de la fièvre, il est difficile de distinguer cliniquement la maladie de la cholangite aiguë (des tests de laboratoire peuvent aider). Le cours de la SV cholestatique est assez lourd et prolongé.

La maladie fulminante est caractérisée par des symptômes évolutifs: syndrome hémorragique, jaunisse, insuffisance rénale, encéphalopathie hépatique. Dans la plupart des cas, la mort entraîne un syndrome hépato-rénal et un coma hépatique.

Hépatite alcoolique chronique

Ce symptôme peut être absent. Une augmentation progressive de l'activité des transaminases avec la dominance de l'AST sur l'ALT est caractéristique. Parfois, une augmentation modérée du syndrome de cholestase est possible. Il n’ya aucun signe de développement d’une hypertension portale. Le diagnostic est posé morphologiquement - les modifications histologiques sont caractéristiques, ce qui correspond à une inflammation compte tenu de l'absence de signes de développement de la transformation cirrhotique.

Il est assez difficile de diagnostiquer l'hépatite alcoolique, car Il n’est pas toujours possible d’obtenir des informations complètes sur le patient pour des raisons compréhensibles. Par conséquent, le médecin traitant prend en compte les concepts inclus dans les définitions de "abus d'alcool" et de "dépendance à l'alcool".

Les critères de dépendance à l'alcool comprennent:

Boire de l'alcool en grande quantité et le désir constant de le prendre;

L'achat et la consommation de produits alcoolisés sont dépensés la plupart du temps;

Boire de l'alcool de manière extrêmement dangereuse pour des doses et / ou des situations saines, lorsque ce processus est en contradiction avec les obligations de la société;

La continuité de la consommation d'alcool, même en tenant compte de l'aggravation de l'état physique et psychologique du patient;

Augmenter la dose d'alcool consommée afin d'obtenir les effets souhaités;

Manifestation de signes d'abstinence;

La nécessité de consommer de l'alcool pour réduire ensuite les symptômes de sevrage;

Le médecin peut diagnostiquer la dépendance à l'alcool sur la base de 3 des critères ci-dessus. L'abus d'alcool sera identifié selon un ou deux critères:

Boire de l'alcool, indépendamment de l'évolution des problèmes psychologiques, professionnels et sociaux du patient;

L'usage répété de l'alcool dans des situations dangereuses pour la santé.

Traitement de l'hépatite alcoolique

La gamme complète de traitements pour l'hépatite alcoolique comprend:

régime énergétique à haute teneur en protéines,

traitement chirurgical et médicamenteux (y compris les hépatoprotecteurs),

élimination des facteurs étiologiques.

Le traitement de toutes les formes d'hépatite alcoolique, bien sûr, prévoit un rejet complet de l'utilisation de l'alcool fort. Il convient de noter que, selon les statistiques, pas plus du tiers des patients refusent l'alcool au moment du traitement. Environ la même quantité de dose auto-réduite a été consommée, tandis que les autres ignorent aveuglément les instructions du médecin. La dépendance à l'alcool est observée chez les patients de ce dernier groupe. On leur prescrit donc une consultation avec un narcologue et un hépatologue.

En outre, dans ce groupe, un pronostic défavorable peut être déterminé par le refus sévère du patient de cesser de prendre de l'alcool, dans un cas, et par une contre-indication à la prescription d'antipsychotiques recommandés par les narcologues en raison d'une insuffisance hépatique.

Si le patient refuse de boire de l'alcool, la jaunisse, l'encéphalopathie et l'ascite disparaissent souvent, mais si le patient continue à boire de l'alcool, l'hépatite commence à progresser, ce qui se termine par la mort du patient.

L'appauvrissement endogène, qui est caractéristique d'une diminution des réserves de glycogène, peut être exacerbé par l'épuisement exogène d'un patient, qui compense le déficit énergétique avec des calories d'alcool non utilisées, à condition qu'il existe un besoin direct en divers nutriments, micro-éléments et vitamines.

Une étude menée aux États-Unis a montré que presque tous les patients atteints d'hépatite alcoolique présentaient une carence nutritionnelle, mais que le niveau des lésions hépatiques était corrélé aux indicateurs de malnutrition. Nous attirons l'attention sur le fait que, dans le groupe étudié, la consommation quotidienne moyenne était de 228 g (jusqu'à 50% de l'énergie du corps consommée pour la consommation d'alcool). À cet égard, la principale composante du traitement était l’utilisation rationnelle des nutriments.

La valeur énergétique du régime alimentaire prescrit devrait être d’au moins 2 000 calories par jour, en présence de protéines en association, 1 g pour 1 kg de poids et d’une quantité acceptable de vitamines (acide folique et groupe B). Si une anorexie est détectée, une alimentation par sonde parentérale ou entérale est utilisée.

Dans le groupe de patients atteints de GAO mentionné ci-dessus, une corrélation a été établie entre le nombre de calories consommées par jour et la survie. Les patients qui ont pris plus de 3000 calories, ne sont presque pas morts, mais ceux qui ont consommé moins de 1000 calories, le taux de mortalité était d'environ 80%. Un exemple de régime indiqué dans l'hépatite alcoolique est le régime n ° 5.

L’effet clinique positif de la perfusion parentérale d’acides aminés n’est pas uniquement dû à la normalisation du rapport d’acides aminés, à une diminution de la dégradation des protéines dans les muscles et le foie et à l’amélioration de nombreux processus métaboliques dans le cerveau. En outre, il faut garder à l'esprit que les acides aminés à chaîne ramifiée sont la source de protéines la plus importante pour les patients atteints d'encéphalopathie hépatique.

En cas d'hépatite alcoolique sévère, il est courant de prescrire un traitement de courte durée par tout médicament antibactérien afin de réduire l'endotoxémie et la prévention ultérieure d'infections bactériennes (la préférence est donnée aux fluoroquinolones).

La gamme de médicaments couramment utilisés aujourd'hui dans le traitement complexe de maladies du système hépatobiliaire comprend plus de 1000 produits différents. De cette riche variété, un petit groupe de médicaments ayant un effet sélectif sur le foie est libéré. Ces médicaments sont des hépatoprotecteurs. Leur impact vise une restauration progressive de l'homéostasie dans le corps, une augmentation de la résistance du foie aux facteurs pathogènes, une normalisation de l'activité ou la stimulation de processus hépatiques réparateurs-régénérateurs.

Classification des hépatoprotecteurs

Les hépatoprotecteurs peuvent être divisés en 5 groupes:

  1. Préparations contenant des flavonoïdes de chardon naturels ou semi-synthétiques.
  2. Préparations contenant de l'adémétionine.
  3. En acide résodésoxycholique (bile d'ours) - Ursosan,
  4. Préparations d'origine animale (préparations à base d'organes).
  5. Préparations phospholipidiques essentielles.

Les hépatoprotecteurs vous permettent de:

Créer des conditions qui vous permettent de restaurer les cellules hépatiques endommagées

Améliorer la capacité du foie à traiter l'alcool et ses impuretés

Cela vaut la peine de considérer que si, en raison d'un excès d'alcool et de ses impuretés, la bile commence à stagner dans le foie, toutes ses propriétés «utiles» commenceront à nuire aux cellules du foie, les tuant progressivement. Ces lésions entraînent une hépatite provoquée par une stase biliaire

Comme mentionné précédemment, notre corps est capable de convertir les acides toxiques produits dans le foie en acides biliaires secondaires et tertiaires. L'acide ursodésoxycholique (UDCA) appartient au tertiaire.

La principale différence entre l'acide tertiaire de l'UDCA est qu'il n'est pas toxique, mais qu'il effectue néanmoins au moins tout le travail nécessaire à la digestion: il décompose la graisse en petites particules et les mélange avec un liquide (émulsification de graisse).

Une autre qualité de l'UDCA est la réduction de la synthèse du cholestérol et son dépôt dans la vésicule biliaire.

Malheureusement, la bile humaine contient jusqu'à 5% d'UDCA. Au 20ème siècle, il a commencé à extraire activement la bile d'ours pour traiter les maladies du foie. Pendant longtemps, les personnes ont été traitées à l'aide du contenu de la vésicule biliaire de l'ours. À ce jour, les scientifiques ont pu synthétiser l'UDCA, qui est maintenant possédée par des hépatoprotecteurs comme Ursosan.

Symptômes, traitement et régime alimentaire pour l'hépatite alcoolique

L'hépatite alcoolique est une maladie qui est l'une des principales manifestations de la maladie du foie et qui n'est pas infectée. Dans le domaine de la gastro-entérologie, elle est considérée, avec la fibrose alcoolique, comme un précurseur ou une manifestation initiale de la cirrhose. En raison des dommages toxiques au foie causés par les boissons alcoolisées, un algorithme inflammatoire diffus se formera dans ses tissus. Dans l'immense majorité des cas, il s'agit d'une maladie chronique qui commence à se manifester cinq à sept ans après le début de la consommation périodique d'alcool. Afin de mieux comprendre cet état, il est nécessaire d'apprendre comment il est traité, quelles sont ses manifestations et ses causes de développement.

Les causes de l'état

Une maladie telle que l'hépatite alcoolique est principalement due à l'utilisation prolongée de boissons alcoolisées. En parlant des caractéristiques du développement, faites attention aux processus suivants:

  • chez l'homme, des processus pathologiques dans le foie peuvent commencer à se développer en raison de la consommation de 50 à 80 ml de boissons alcoolisées dans les 24 heures;
  • les représentantes pour cela suffiront à 30-40 ml;
  • chez les enfants de moins de 16-18 ans - 15-20 ml.

Le taux de développement et la formation ultérieure de l'état pathologique seront déterminés par le rapport spécifique et les indicateurs de la fréquence de l'alcoolisation. La qualité des boissons utilisées, les caractéristiques individuelles du corps humain, la durée de ces abus ont également un impact sur cela. Un critère important est de savoir si une personne a d'autres maladies du foie et est contagieuse.

À cet égard, il est nécessaire de tenir compte du fait que la probabilité de formation d'une hépatite alcoolique, dont les symptômes et le traitement ne sont pas toujours faciles à déterminer, est considérablement plus élevée chez les personnes présentant des caractéristiques héréditaires des enzymes. Nous parlons de telles substances qui métabolisent les boissons alcoolisées (c'est-à-dire qui entraînent des conséquences indésirables). La liste présentée comprend également des patients ayant déjà eu une forme virale d'hépatite. La même chose est vraie avec un déficit total en termes de nutrition. Les signes de l'état pathologique présenté méritent une attention particulière.

Symptômes de l'hépatite

L'état pathologique présenté peut être caractérisé par une évolution persistante ou progressive. Dans le premier cas, il s’agit d’une forme relativement stable de la maladie. De plus, sous réserve de l'exclusion de l'utilisation future de boissons alcoolisées, la dégradation des cellules du foie est réversible.

Tandis que la prolongation de l'alcoolisme conduira, au contraire, à la transition au type progressif.

Une espèce évolutive (d'intensité légère, modérée ou grave) se caractérisera par de petites lésions focales du foie dues au type de nécrose. Très souvent, cela se transforme en cirrhose. Un cours de récupération opportun dans ce cas conduira à la normalisation de l'état. Cependant, les effets résiduels peuvent persister, il est donc nécessaire d'utiliser un certain nombre de médicaments pendant toute la vie et de suivre un traitement pour maintenir une vie normale.

Selon les caractéristiques du cours, l'hépatite alcoolique peut être aiguë et chronique. En parlant de cela, faites attention au fait que:

  • une évolution aiguë sera associée à une lésion aiguë de cet organe;
  • pas moins de 70% des cas de maltraitance prolongée provoquent précisément l'hépatite aiguë, qui se transforme assez rapidement en cirrhose dans 4% des cas;
  • la forme présentée peut être associée à plusieurs variantes du cours, par exemple, latente, ictérique et autres;
  • Des variantes aggravées de la forme alcoolique aiguë de l'hépatite se forment en raison de la présence d'une cirrhose après une frénésie alimentaire, quelle que soit sa durée.

La forme latente de la maladie ne présente aucun symptôme grave. Les patients font face à un certain poids dans l'hypochondre droit, légère nausée. La variante présentée est généralement identifiée par les résultats des diagnostics de laboratoire, à savoir une augmentation des transaminases. Le verdict final nécessitera nécessairement une biopsie pour confirmer l'hépatite alcoolique et ses signes.

La forme ictérique de la maladie est la plus fréquente. Les symptômes caractéristiques doivent être considérés comme des symptômes de faiblesse évidente, d’apparition d’anorexie, de douleur dans l’hypochondre droit. Il en va de même pour la diarrhée, les nausées, les vomissements, la perte de poids et le jaunissement de la peau, de la zone de la sclérotique. Les symptômes peuvent s’accompagner d’une augmentation des indicateurs de température corporelle. Dans ce cas, le foie est identifié comme hypertrophié, lisse, en cours de palpation, il est douloureux.

Les symptômes de l'hépatite alcoolique avec variante cholestatique sont beaucoup plus rares. Dans ce cas, la personne est confrontée à des démangeaisons cutanées intenses, à une décoloration des masses fécales et à d'autres symptômes spécifiques. La forme présentée de la maladie est caractérisée par un cours prolongé. De plus, je voudrais attirer l'attention sur le fait que:

  • le scénario fulminant du développement de la maladie sera caractérisé par le développement rapide du syndrome hémorragique, des modifications évidentes des marqueurs de laboratoire;
  • en raison du coma hépatique ou du syndrome hépatorénal, l'issue peut être fatale;
  • Le développement chronique de la forme alcoolique de l'hépatite sera associé à une sévérité modérée des symptômes et à des données de laboratoire.

Le diagnostic dans ce cas est basé sur les symptômes les plus évidents identifiés dans le processus de biopsie du foie. Ils sont la preuve directe de la présence d'une inflammation en l'absence de cirrhose.

Diagnostic de la maladie

Un certain nombre de types de diagnostics en laboratoire et instrumentaux aident à déterminer l'hépatite alcoolique. Les manifestations de laboratoire de la forme aiguë doivent être considérées comme une leucocytose, moins souvent une leucopénie (avec l'effet toxique des boissons alcoolisées sur la moelle osseuse). On peut identifier une anémie déficiente en vitamine B12, une ESR forcée et une augmentation du nombre de marqueurs du foie endommagés.

L'examen échographique du corps révèle des modifications de ses dimensions, de son hétérogénéité structurelle et des contours irréguliers. L’IRM du foie permet d’établir un flux sanguin collatéral collatéral et d’endommager davantage le pancréas, avec lequel ils vivent suffisamment longtemps.

En cas de pathologie de type chronique, une échographie du foie révèle un changement insignifiant ou modéré de la taille du foie. Une augmentation de son échogénicité, ainsi que de son homogénéité structurelle, peut être établie. Les valeurs de laboratoire sont modifiées mais assez modérées. La biopsie de l'organe en cas de lésion par des boissons alcoolisées permet d'identifier les symptômes spécifiques d'inflammation, de fibrose et même de nécrose. Bien entendu, les caractéristiques et le degré de gravité dépendront de la forme de la maladie et de sa durée.

Comment commencer et comment continuer le traitement?

Une attention particulière est accordée au traitement de l'hépatite alcoolique, qui doit être instauré dès que possible.

Dans ce cas, le traitement avec des remèdes populaires, quelle que soit la durée de la maladie, ne devrait pas ou ne devrait pas être de nature auxiliaire.

Les principales directions dans le processus de traitement devraient être considérées comme excluant le facteur dommageable, l’utilisation d’un régime spécial, la mise en œuvre d’un traitement médicamenteux. Il faut se rappeler que:

  • tout type d'hépatite alcoolique nécessite l'exclusion des effets du principal facteur de provocation, à savoir les boissons alcoolisées;
  • sans abandon de l'alcool, la progression de la pathologie et des dommages sera inévitable;
  • chez les variétés légères, arrêter de boire de l'alcool suffira à inverser les modifications de la région du foie;
  • Le traitement médicamenteux consiste à utiliser des phospholipides essentiels, qui réduisent les modifications graisseuses dans le foie. Leur avantage est l’effet antioxydant, le ralentissement de la fibrose hépatique, ainsi que l’accélération de la guérison de la structure cellulaire;
  • La thérapie aiguë comprendra la thérapie de détoxification, l'utilisation de composés de substitution du plasma et un ajustement de la déstabilisation des électrolytes.

En cas d'évolution aggravée (en particulier avec le syndrome d'insuffisance hépatocellulaire), des glucocorticostéroïdes sont utilisés. L'hépatite alcoolique chronique doit être traitée en fonction de l'état du foie. L'ajout de fibrose nécessitera un refus absolu de boire de l'alcool. Le traitement médicamenteux implique l’utilisation de tels médicaments qui affectent la fibrose elle-même. Il est également nécessaire d'utiliser le γ-interféron et la glycine, qui aident à soigner même les hépatites toxiques alcooliques.

Le rôle de l'alimentation dans le traitement de l'hépatite

La forme présentée de la maladie est associée à une carence nutritionnelle. Plus les dommages à l'organe sont graves, plus le déficit trophique est évident. À cet égard, une attention particulière mérite un régime avec hépatite alcoolique. La valeur énergétique recommandée de l'alimentation pendant 24 heures ne dépasse pas 2000 calories.

Le rapport de la protéine devrait être égal à un gr. par kg de masse. Une batterie obligatoire est l'utilisation de vitamines en quantités suffisantes, ainsi que l'utilisation d'acides gras insaturés (parfois, il n'est pas nécessaire de les utiliser). Avec le développement de l'anorexie, l'alimentation par sonde est recommandée, ce qui peut être à la fois direct et goutte à goutte. La perfusion d'acides aminés aide à réduire le catabolisme des protéines (la consommation de réserves de protéines dans les tissus). Il permet également d’ajuster le métabolisme des structures tissulaires du cerveau.

Prévention et pronostic de la maladie

La base pour la prévention de cette forme d'hépatite devrait être considérée comme une restriction dans le processus de consommation d'alcool. Pour beaucoup, cela permet d'empêcher la progression des lésions hépatiques déjà formées. En parlant de prévention, faites attention au fait que:

  • chez les patients présentant une pathologie légère ou modérée avec cessation absolue de l'influence de composants nocifs, le pronostic est encourageant;
  • Aux fins du traitement de l'hépatite, de tels moyens peuvent être utilisés pour permettre de guérir la maladie ou d'améliorer l'état du patient pendant une longue période, en excluant la transformation en cirrhose;
  • Le traitement doit être effectué par un gastro-entérologue en collaboration avec un psychothérapeute et un narcologue, car l'élimination de l'alcool est l'étape décisive. Cependant, seuls 30% des patients abandonnent eux-mêmes leur dépendance.

Avec les effets à long terme de l'alcool, la pathologie sera aggravée par la cirrhose du foie. Ceci est une condition dans laquelle il n'y a tout simplement aucune option pour restaurer l'état du foie. Que c'est la phase finale de la pathologie de l'alcool. Dans cette situation, les prévisions sont certainement défavorables. Chez ces patients, le risque de développer une forme de carcinome hépatocellulaire est extrêmement élevé.

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1. Peut-on prévenir le cancer?
L'apparition d'une maladie comme le cancer dépend de nombreux facteurs. Assurer une sécurité totale ne peut pas personne. Mais réduire considérablement les chances d'une tumeur maligne, tout le monde le peut.

2. Comment le tabagisme affecte-t-il le développement du cancer?
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Exclure le tabac de votre vie est la meilleure prévention. Bien que fumer ne soit pas un paquet par jour, mais seulement la moitié, le risque de cancer du poumon est déjà réduit de 27%, selon l'American Medical Association.

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Regardez la balance plus souvent! Les kilos en trop n'affecteront pas seulement la taille. L’American Cancer Research Institute a découvert que l’obésité provoquait le développement de tumeurs de l’œsophage, des reins et de la vésicule biliaire. Le fait est que le tissu adipeux ne sert pas seulement à économiser des réserves d’énergie, il a également une fonction de sécrétion: la graisse produit des protéines qui affectent le développement d’un processus inflammatoire chronique dans le corps. Et le cancer vient d'apparaître sur le fond de l'inflammation. En Russie, 26% de tous les cas de cancer signalés par l’OMS sont associés à l’obésité.

4. Le sport contribuera-t-il à la réduction du risque de cancer?
Donnez des séances d’entraînement au moins une demi-heure par semaine. Le sport est au même niveau qu'une nutrition adéquate en matière de prévention de l'oncologie. Aux États-Unis, un tiers de tous les décès sont attribués au fait que les patients ne suivaient aucun régime et ne prêtaient pas attention à l'éducation physique. L'American Cancer Society recommande de s'entraîner 150 minutes par semaine à un rythme modéré, ou deux fois moins, mais plus actif. Cependant, une étude publiée dans la revue Nutrition and Cancer en 2010 prouve que 30 minutes suffisent pour réduire de 35% le risque de cancer du sein (qui touche une femme sur huit dans le monde).

5. Comment l'alcool affecte-t-il les cellules cancéreuses?
Moins d'alcool! La présence de tumeurs dans la cavité buccale, le larynx, le foie, le rectum et les glandes du lait est imputée à l’alcool. L'alcool éthylique se décompose dans l'organisme en aldéhyde acétique, qui est ensuite converti en acide acétique par l'action d'enzymes. L'acétaldéhyde est l'agent cancérigène le plus puissant. L'alcool est particulièrement nocif pour les femmes car il stimule la production d'œstrogènes, des hormones qui affectent la croissance du tissu mammaire. L'excès d'œstrogènes entraîne la formation de tumeurs au sein, ce qui signifie que chaque gorgée d'alcool augmente le risque de tomber malade.

6. Quel chou aide à lutter contre le cancer?
Comme le chou-brocoli. Les légumes ne sont pas seulement inclus dans une alimentation saine, ils aident également à lutter contre le cancer. Par conséquent, les recommandations sur une alimentation saine contiennent en particulier une règle: les fruits et les légumes doivent constituer la moitié de l’alimentation quotidienne. Les légumes crucifères, qui contiennent des glucosinolates, sont des substances qui, au cours du traitement, acquièrent des propriétés anticancéreuses. Ces légumes comprennent le chou: chou blanc ordinaire, chou de Bruxelles et brocoli.

7. Quel cancer du corps est affecté par la viande rouge?
Plus vous mangez de légumes, moins vous en mettez dans un plat de viande rouge. Des études ont confirmé que les personnes qui consomment plus de 500 grammes de viande rouge par semaine risquent davantage de contracter le cancer du rectum.

8. Quels sont les remèdes recommandés pour se protéger contre le cancer de la peau?
Faites le plein de crème solaire! Les femmes âgées de 18 à 36 ans sont particulièrement susceptibles au mélanome, la forme de cancer de la peau la plus dangereuse. En Russie, en seulement 10 ans, l’incidence du mélanome a augmenté de 26%, tandis que les statistiques mondiales font apparaître une augmentation encore plus marquée. Cet équipement est responsable du bronzage artificiel et des rayons du soleil. Le danger peut être minimisé avec un simple tube de crème solaire. Une étude réalisée en 2010 par le Journal of Clinical Oncology a confirmé que les personnes qui appliquent régulièrement une crème spéciale souffrent de mélanome deux fois moins que celles qui négligent de tels produits cosmétiques.
La crème doit être choisie avec le facteur de protection SPF 15, appliquée même en hiver et même par temps nuageux (la procédure doit devenir la même habitude que le brossage des dents) et ne pas être exposée aux rayons du soleil de 10 à 16 heures.

9. Selon vous, qu'en est-il du stress qui affecte le développement du cancer?
En soi, le stress du cancer ne provoque pas, mais il affaiblit le corps entier et crée les conditions pour le développement de cette maladie. Des études ont montré qu'une anxiété constante modifiait l'activité des cellules immunitaires responsables de l'inclusion du mécanisme du «hit and run». En conséquence, une grande quantité de cortisol, de monocytes et de neutrophiles, responsables des processus inflammatoires, circule constamment dans le sang. Et comme déjà mentionné, les processus inflammatoires chroniques peuvent conduire à la formation de cellules cancéreuses.

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