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Symptômes et traitement de la cirrhose alcoolique


L'abus d'alcool conduit au développement d'une cirrhose alcoolique du foie. La consommation d'alcool à long terme tue les cellules saines et interfère avec le fonctionnement normal du corps. Comment déterminer la présence d'une pathologie et s'il faut la traiter?

Le tableau clinique de la maladie

Les symptômes de la cirrhose alcoolique ne diffèrent pas beaucoup des autres types de maladies de cet organe. Au stade initial de la maladie, les symptômes sont insignifiants, car les cellules saines remplissent la fonction de celles qui ont déjà été détruites. Les premiers signes se manifestent par la faiblesse, la fatigue et la somnolence.

La cirrhose alcoolique du foie avec l'utilisation de boissons fortes évolue rapidement, de sorte que des douleurs et une prise de vues dans les articulations apparaissent plus tard. Dans ce contexte, la contracture se développe, ce qui ne permet pas la flexion ni la flexion des membres. Le tableau clinique de la maladie se manifeste dans:

  • changements dans la peau;
  • cheveux clairsemés;
  • perturbation de l'appétit.

En raison de la perte d'appétit du matin, la personne ressent des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Après avoir pris des aliments gras ou frits, les symptômes s'aggravent. Dans ce contexte, les gens perdent rapidement du poids. Cela conduit au développement de l'hypertension portale, à savoir: l'expansion des veines de l'œsophage et du rectum et la formation de liquide dans la cavité abdominale. En règle générale, l'hypertension portale prévaut sur les signes d'insuffisance hépatocellulaire.

La cirrhose alcoolique du foie se caractérise par une augmentation des glandes salivaires situées près des oreilles. Quels sont les symptômes de la cirrhose chez les femmes? Cette pathologie se manifeste en violation du cycle menstruel. Reconnaître les symptômes de la cirrhose chez les hommes est assez simple. Le regard masculin devient efféminé. Chez un patient, la croissance des poils diminue, les glandes mammaires augmentent et la graisse dans les cuisses et l'abdomen se dépose.

La dernière étape se déroule avec des complications. La pathologie conduit souvent à la formation de liquide dans la cavité abdominale. Un tel processus dans la pratique médicale s'appelle ascite. Les signes de cirrhose chez les alcooliques à ce stade sont assez simples à déterminer. Chez l’homme, l’abdomen augmente, ce qui, en position debout, a la forme d’une balle et s’agrandit horizontalement sur les côtés.

La cirrhose alcoolique du foie se manifeste par un changement de couleur de l'urine et des selles. Avec la progression de la maladie apparaît des démangeaisons, une teinte jaune de la peau et des globes oculaires. Ces symptômes sont généralement plus graves la nuit. L'état général se dégrade. Il existe également une forte probabilité de saignement de l'estomac ou de l'œsophage. La dernière étape sans traitement approprié mène à la mort.

Espérance de vie sans traitement

Combien de temps les alcooliques atteints de cirrhose vivent-ils? Une réponse sans équivoque à cette question est impossible. L'espérance de vie est affectée par de nombreux facteurs. Il est impossible de guérir la cirrhose car les cellules sont remplacées par du tissu fibreux et ce processus est irréversible. Avec le diagnostic en temps voulu, ce processus ne peut être que suspendu.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec cette maladie? Les facteurs ayant une incidence sur l'espérance de vie comprennent:

  • la gravité de la maladie;
  • complications;
  • cause fondamentale;
  • l'âge et le sexe d'une personne;
  • thérapie prescrite;
  • présence de pathologies concomitantes.

La cirrhose alcoolique du foie est divisée en trois étapes: compensée, sous-compensée et décompensée. Au stade de la compensation, les hépatocytes remplissent la fonction de cellules mortes, les signes cliniques sont donc mal exprimés. Combien de personnes vivent avec lui? Selon les données, environ 45 à 50% des personnes avec un tel diagnostic ne vivent pas plus de 7 à 8 ans.

La cirrhose alcoolique du foie avec utilisation régulière d'alcool évolue, ce qui conduit à l'épuisement des hépatocytes. Dans ce cas, le travail de l'organe est perturbé et l'espérance de vie est réduite à 5 ans. Au stade décompensé, des complications se développent et l’état du patient s’aggrave. Environ 15 à 35% des patients vivent 3 ans. Plus le stade est difficile, plus la mortalité est élevée. Cette pathologie peut entraîner de graves complications: saignement des veines de l'œsophage ou de l'ascite. Plus les complications sont dangereuses, plus il est probable qu'une personne ne vive pas plus d'un an.

Le développement de la cirrhose est causé par l'abus de boissons fortes. Par conséquent, avec l'abandon complet de l'alcool par une personne, il est possible de prolonger la vie de 10 ans ou plus. Il est nécessaire de refuser toutes sortes de boissons fortes, y compris la bière et le vin. Bien que ces boissons soient à faible teneur en alcool, elles nuisent à l'organisme de la même manière que l'alcool fort.

L'espérance de vie peut dépendre de l'âge et du sexe de la personne. Pour les personnes de plus de 50 ans, les prévisions sont décevantes. Selon les statistiques médicales, la mortalité de la maladie chez les femmes est plus élevée que chez les hommes.

Le respect des recommandations du médecin est un facteur important ayant une incidence sur l'espérance de vie. Un traitement complet et le respect des recommandations prolongent considérablement la vie. En cas de changement, le patient est obligé d'informer son médecin traitant afin qu'il puisse procéder à un examen approprié et ajuster le régime de traitement. Si la pathologie est accompagnée d'autres maladies, l'espérance de vie dépend de leur gravité. Si le cancer est la principale pathologie, le pronostic est mauvais.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic joue un rôle important dans les antécédents de prise et de révélation de la durée de l’abus d’alcool. Dans l'alcoolisme, un gastro-entérologue découvre la quantité, le type d'alcool consommé et sa régularité.

Après avoir recueilli l'anamnèse, le médecin vous prescrit un test de laboratoire, qui comprend un test sanguin général et biochimique. Les tests correspondants ont permis d’observer une diminution du nombre d’érythrocytes et de plaquettes et une augmentation du taux d’immunoglobuline A. De plus, en cas de dépendance du sérum vis-à-vis de la bière, on notait une augmentation de la quantité de fer et de transferrine sériques.

Lorsque l'alcoolisme augmente le risque de développer une tumeur maligne, le patient doit alors subir un test sanguin pour déterminer la teneur en alpha-fœtoprotéine et en triglycérides. Si leur concentration dépasse la norme, les médecins suggèrent la présence d'un cancer.

Le diagnostic comprend également les examens instrumentaux. Le patient est soumis à une échographie de la cavité abdominale, à une imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, à une dopplerographie, à une biopsie du tissu de l'organe touché et à un examen radionucléique.

Les résultats de l'échographie sont clairement des changements pathologiques visibles dans la taille et la forme de l'organe affecté. La TDM et l'IRM vous permettent d'étudier les tissus de l'organe enflammé et de son système vasculaire. À l'aide d'une dopplerographie par ultrasons, le médecin détermine la pression dans le système de la veine hépatique et détecte l'hypertension portale. Le balayage radionucléique vous permet de détecter les changements dans les lobules du foie et de déterminer le taux de production de bile. Pour obtenir un tableau clinique complet, les médecins effectuent une biopsie.

Méthodes de traitement

Avec le diagnostic de cirrhose alcoolique, le traitement vise principalement à éliminer la cause, à savoir le refus des boissons fortes. Si, au cours du traitement, il faut continuer à boire de l’alcool, le pronostic est mauvais. Traiter la cirrhose alcoolique du foie devrait être un complexe, donc les médecins prescrivent:

  • des médicaments;
  • régime thérapeutique;
  • gymnastique.

Au stade initial de la maladie, le traitement conservateur est efficace. Le cours étant individuel pour chaque personne, le médecin prescrit les médicaments et leur posologie en tenant compte de la gravité des symptômes et de la nature de la pathologie.

En pharmacothérapie, on utilise des médicaments qui améliorent le métabolisme et stabilisent les membranes. La thérapie par transfusion, qui comprend des produits sanguins et des substituts du sang, est également efficace. La dernière étape du développement de l'insuffisance hépatique, de l'ascite et du syndrome hémorragique est également traitée par traitement par transfusion. Si la pathologie se prolonge en même temps que l'hépatite, on prescrit au patient des hormones glucocorticoïdes.

Soulager la maladie et réduire les symptômes aidera le régime thérapeutique. La première étape consiste à renoncer à l'alcool. Les aliments gras, fumés, épicés, marinés, les sucreries, les épices, les pâtisseries et les sodas devraient également être exclus du régime alimentaire. Les préférences doivent être privilégiées pour les soupes de légumes, les céréales, les viandes de régime, le poisson et les produits laitiers. La nourriture devrait être équilibrée. Les repas devraient comprendre 5-6 repas. Il est interdit de manger des plats trop chauds.

Est-il possible de guérir la maladie à un stade avancé? Dans ce cas, le traitement médicamenteux est inefficace et les médecins utilisent une méthode radicale. Lorsqu’il saigne dans l’œsophage, le patient s’installe une sonde spéciale qui remplit l’œsophage d’air. À la rechute, les veines dilatées de l'œsophage sont suturées.

S'il n'est pas possible de restaurer le travail de l'organe, les médecins procéderont à sa transplantation. Souvent, le donneur devient un parent proche. 6 mois avant la chirurgie, évitez les boissons fortes. Après la chirurgie, le patient doit mener une vie saine et refuser l’alcool, sans quoi une transplantation d’organe n’apportera pas le résultat souhaité.

Complications possibles

En l'absence de traitement en temps voulu, le risque de complications augmente. Au stade de la décompensation, la circulation sanguine est perturbée par l’organe touché. Dans ce contexte, divers peritoks sont formés, dont les varices de l'œsophage. Les signes spéciaux ne sont pas montrés. Saigner pour le patient est une surprise. Avec la complication de cette complication, le risque de décès augmente.

En raison du débit sanguin réduit, les capillaires et les vaisseaux sanguins dans toutes les parties du tractus gastro-intestinal se dilatent. Au fond de ces changements pathologiques, des peritoki micro-artério-veineux sont à l'origine de la formation d'ulcères, d'une érosion aiguë de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.

Les changements métaboliques et les troubles de la circulation sanguine entraînent une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. La manifestation de l'ascite est également dangereuse pour la vie du patient. La présence de liquide dans la cavité abdominale entraîne parfois une insuffisance respiratoire.

Au stade de la décompensation, le risque de développer une péritonite bactérienne, une infection des voies urinaires et une pneumonie est élevé. Les complications infectieuses peuvent provoquer une insuffisance hépatique. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la personne peut tomber dans le coma.

La cirrhose n'est pas une phrase. Sous réserve des recommandations du médecin, le pronostic est favorable. Une thérapie opportune prolonge la vie du patient et améliore sa qualité. Pour éviter les complications, un examen endoscopique régulier des organes du système digestif doit être effectué.

Cirrhose alcoolique (ADC) ou "cirrhose alcoolique" - symptômes, traitement et pronostic

L'alcoolisme est un problème social et médical mondial. Selon les statistiques, plus souvent les hommes sont malades. Cependant, il y a une tendance à augmenter le nombre de femmes et de jeunes qui abusent de l'alcool.

L'effet de l'alcool sur le corps

Avec l'abus d'alcool régulier et à long terme, les lésions de presque tous les organes et systèmes se développent. Dans le même temps, le foie est particulièrement touché, car il prend le «coup» principal, car c’est là que se produisent l’oxydation et la transformation de l’alcool en composants sans danger pour le corps. Lorsque la fonction de traitement du foie est altérée, une maladie hépatique alcoolique se développe, qui passe par trois étapes. Le stade final (dernier stade) est la cirrhose alcoolique du foie (ADC) ou «cirrhose alcoolique».

Quand se développe la cirrhose alcoolique?

Une mesure de la consommation d'alcool est la quantité d'éthanol ou d'alcool éthylique consommée dans une boisson. Calculer son contenu dans une boisson alcoolisée peut être selon la formule: vol. % x 0,8 = la quantité d'alcool éthylique en grammes pour 100 ml de boisson. Où à propos de % ou% vol. - pourcentage volumique (degrés) d'alcool (anglais -% vol.), généralement indiqué sur le flacon avec une boisson contenant de l'alcool.

Selon les statistiques, la cirrhose alcoolique se développe chez 10 à 20% des personnes (selon certaines sources - un tiers) qui abusent régulièrement de l'alcool.

L'utilisation d'une dose d'éthanol de 80 ml ou plus par jour pendant 10 à 15 ans par un homme adulte entraîne des modifications irréversibles du foie et l'apparition d'une cirrhose. Et pour les femmes, ce nombre est encore inférieur - à partir de 40 ml par jour. Ces chiffres sont approximatifs, car de très nombreux facteurs influencent le mécanisme de développement de l'ADC.

Symptômes de l'ADC

Les signes cliniques de la cirrhose alcoolique peuvent être variés: de l'absence de symptômes (évolution latente) aux manifestations prononcées.
Il n'y a pas de symptômes spécifiques de l'ADC. Seules l'anamnèse caractéristique et d'autres manifestations de l'alcoolisme chronique indiquent une relation entre les dommages au foie et l'alcool.

Manifestations externes de l'alcoolisme chronique

Dans la plupart des cas, les consommateurs d’alcool dissimulent leur dépendance. Cependant, plusieurs signes permettent de suspecter une dépendance douloureuse à l'alcool.

Produit un visage alcoolique, cela est particulièrement prononcé chez les femmes. La peau du visage est flasque et affaissée avec des poches bleuâtres sous les yeux. Les rougeurs au visage caractéristiques (rosacée) sont un signe classique d'alcool.

Il y a des ecchymoses, des vaisseaux dilatés. Des poches sur le visage et le tronc indiquent un dysfonctionnement rénal.
Les glandes salivaires parotides sont élargies (symptôme du hamster).
À la suite d'une violation de l'innervation des mains, un spasme tendineux se développe. Les pinceaux acquièrent un aspect distinctif avec des doigts tordus (contracture de Dupuytren).
Il y a un tremblement des mains - tremblements, démarche instable et autres difficultés de coordination des mouvements.

Premiers signes de l'ADC

Les premiers symptômes de la cirrhose alcoolique sont généralement des manifestations dyspeptiques:

  • Roussir l'air;
  • Diminution de l'appétit, jusqu'à l'anorexie;
  • Nausée, surtout le matin;
  • Flatulences;
  • Troubles des selles - diarrhée;
  • Le fardeau dans l'hypochondre droit.

La gravité de ces symptômes est due à la présence de lésions alcooliques de l'estomac (gastrite) et du pancréas (pancréatite), compagnons constants des alcooliques.
Parfois, en plus de ces symptômes, il y a une augmentation de la température corporelle.

Aussi souvent révélé des signes de syndrome asténo-végétatif: fatigue, faiblesse, fatigue, diminution des performances, maux de tête, etc.

À ce stade de la maladie, on a constaté une hypertrophie du foie et parfois de la rate. De plus, il y a des changements caractéristiques dans les paramètres biochimiques du sang.
Avec la progression de la maladie, des signes de décompensation hépatique apparaissent et des complications de l'ADC se développent.

Signes de décompensation ADC

Avec l’apparition de décompensation - fonction hépatique anormale, les syndromes dyspeptiques et asthénovégétatifs s’intensifient.
La jaunisse est l'un des principaux symptômes de la cirrhose du foie. Son apparition est associée à une violation de la participation des hépatocytes (cellules hépatiques) au métabolisme de la bilirubine. Manifesté par coloration ictérique de la peau et des muqueuses, démangeaisons cutanées. La jaunisse est plus prononcée sur le corps et la sclérotique, les membres sont colorés plus faiblement. En raison d'une violation du métabolisme de la bilirubine, l'urine s'assombrit et les matières fécales, au contraire, deviennent claires.

Le mécanisme de développement de la jaunisse peut être différent avec le CAN. La plupart du temps, l'ictère est de type parenchymateux, associé à un effet nocif direct de l'alcool sur les hépatocytes. Cependant, lors de l'adhésion, par exemple, à une pancréatite, la jaunisse peut également être de type mécanique (cholestatique). Ces différences dans le mécanisme de formation sont particulièrement perceptibles lors de la détermination de la fraction de bilirubine dans le sang et d'autres études biochimiques.
Cependant, avec l'apparition d'une insuffisance hépatique profonde, les symptômes de la jaunisse disparaissent généralement.

Les manifestations cutanées de la cirrhose apparaissent:

  • Télégiégectasies ("étoiles" vasculaires) localisées sur le front, la nuque, les épaules, la peau du thorax.
  • Les paumes et la plante des pieds acquièrent une couleur rouge caractéristique - érythème palmaire ou plantaire.
  • La langue et les lèvres prennent parfois une couleur rouge vif ou pourpre, ont un aspect «laqué».
  • Des hémorragies multiples (meurtrissures) de formes et de tailles variées apparaissent sans raison apparente.
  • Leukonychia - l'apparition de taches blanches sur les ongles, qui peuvent être de différentes tailles. Parfois, il y a leukonychie totale - la coloration complète de l'ongle est blanche, elle se produit plus souvent dans l'ADC et indique la gravité du processus. Il y a d'autres lésions des ongles.
  • Les cheveux tombent. Caractérisé par l'absence ou le fort amincissement des cheveux dans les aisselles et le pubis, et chez les hommes - dans la zone de la moustache et de la barbe.
  • "La tête de la méduse" - une expansion spécifique des veines sur la paroi abdominale antérieure avec l'apparition de l'ascite.

En raison d’une violation de la fonction hémostatique du foie, une tendance aux saignements et à la formation de bleus est caractéristique.

Les troubles se produisent dans le système endocrinien. Ceci est plus prononcé dans la sphère sexuelle. Chez les hommes, en augmentant la teneur en œstrogènes (hormone sexuelle féminine), la fonction érectile est altérée jusqu'à ce qu'elle disparaisse (impuissance). Il se produit des phénomènes de féminisation (un homme acquiert certains signes extérieurs de la femme): dépôt de graisse caractéristique sur les cuisses et l'abdomen en combinaison avec des extrémités minces, augmentation des glandes mammaires, mauvaise croissance des poils des aisselles et du pubis. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé. Les femmes et les hommes développent l'infertilité.

La plupart des patients développent des troubles du métabolisme glucidique, ce qui conduit finalement à l'apparition du diabète.

Les violations du système nerveux sont très diverses et manifestent des symptômes du syndrome asténo-végétatif. Le sommeil nocturne est aggravé par des périodes de somnolence pendant la journée et des troubles de la mémoire se produisent. Transpiration, tremblements des mains, troubles de la sensibilité de la peau (paresthésie).

Il y a souvent une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et une augmentation de la pression artérielle due à l'alcool. Il convient de noter que dans d'autres types de cirrhose, la pression artérielle diminue généralement.
Il existe des symptômes de complications de l'ADC.

Complications ADC

La cirrhose alcoolique du foie est la plus dangereuse pour ses complications.

La plus fréquente d'entre elles est le développement de l'hypertension portale, une augmentation de la pression artérielle dans le système veineux porte ou portail. Les principaux signes de l'hypertension portale sont:

  • Splénomégalie - Splénomégalie.
  • Les varices de l'œsophage et du rectum, à partir desquelles se développent souvent des saignements constituant un danger de mort.
  • L'apparition de fluide dans la cavité abdominale - ascite. La sévérité de l'ascite est différente.
  • L'apparition du symptôme méduse de la tête sur la peau de la paroi frontale de l'abdomen.
  • Oedème

La complication la plus redoutable et défavorable sur le plan pronostique de l’ADC est l’insuffisance hépatocellulaire (encéphalopathie hépatique). Le développement de son dernier stade - le coma, conduit généralement à la mort.

Il convient de noter qu'avec l'ADC, les manifestations de l'hypertension portale sont plus prononcées qu'avec d'autres types de cirrhose. Et le diagnostic précoce de l'insuffisance hépatique est quelque peu difficile en raison des nombreux troubles neurologiques rencontrés au cours de l'alcoolisme.
Comme avec d'autres types de cirrhose, il peut y avoir des dysfonctionnements d'autres organes et systèmes, ainsi que le développement d'un cancer primitif du foie - le carcinome hépatocellulaire.

Diagnostics ADC

Dans le diagnostic, il est important de prendre en compte les données de l'anamnèse, le lien entre la maladie et la quantité et la durée de consommation d'alcool.
Comme nous l’avons déjà noté, la cirrhose alcoolique ne présente aucune manifestation externe ou de laboratoire spécifique.

Salle de laboratoire

Dans le sang périphérique, une diminution du nombre de leucocytes, d'érythrocytes (anémie) et de plaquettes est diagnostiquée. Cependant, lors de la fixation d'une infection bactérienne, qui n'est pas rare dans la cirrhose, les leucocytes seront surélevés.

Une étude biochimique a montré une forte augmentation de l'activité des transaminases hépatiques - alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST), entre autres. Cependant, au stade terminal de la cirrhose, l'activité de ces enzymes est dans la plage normale ou légèrement augmentée.

Les niveaux de bilirubine sont élevés. L'intensité de la couleur ictérique détermine généralement la quantité de bilirubine dans le sang. L’augmentation de la concentration de fractions individuelles de bilirubine dépend du type de jaunisse. Dans le type hépatique (parenchymateux), les fractions bilirubine directe et indirecte sont toutes deux augmentées. Et avec mécanique (cholestatique) - seulement directe.

Le coagulogramme permet d'évaluer le système de coagulation du sang. En cas de cirrhose, une augmentation du temps de prothrombine et d'autres modifications indiquant une diminution de la coagulation sont observées.

Violations identifiées du métabolisme des protéines et des graisses. La dysprotéinémie est notée avec une augmentation prédominante de la gamma globuline et une diminution de l'albumine. Augmentation du cholestérol.
Le niveau d'immunoglobulines (Ig) des classes A et G augmente.

Instrumentale

Parmi les méthodes instrumentales d’examen, l’échographie (CT), l’imagerie par résonance magnétique et la résonance magnétique (CT, IRM) sont largement utilisées. Ces méthodes permettent d’évaluer la taille et la structure du foie, la présence d’inclusions pathologiques, etc.
Les méthodes d'examen endoscopique - la fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) et d'autres sont utilisées pour diagnostiquer les complications de l'ADC, en particulier l'hypertension portale.

Aider à établir le diagnostic correct, ainsi qu'à évaluer le degré de lésion du foie et l'activité du processus peut perforer une biopsie du foie, suivie d'une étude morphologique (histologique) de la biopsie.

Traitement

Le traitement de la cirrhose alcoolique du foie devrait commencer par l’arrêt complet de la consommation d’alcool. C'est la condition principale pour la récupération.

Régime alimentaire

Assurez-vous de suivre un régime alimentaire spécial, caractérisé par une augmentation du nombre de calories et de protéines. Le principe de la nutrition douce est également appliqué, ce qui exclut les aliments épicés, frits, gras et grossiers.
Les repas sont 5-6 fois par jour. Assurez-vous d'enrichir votre régime en vitamines et oligo-éléments.
Tous ces critères correspondent le mieux au régime Pevzner n ° 5.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux vise à maintenir les fonctions hépatiques altérées et à corriger les troubles de tous les types de métabolisme. Également effectué la réhabilitation de la drogue et sociale de l'alcoolisme. Un narcologue est impliqué dans le traitement.
À cette fin, nommé:

  • Hépatoprotecteurs.
  • Préparations de S-Adénosylméthionine.
  • Préparations d'acide ursodésoxycholique (UDCA).
  • Vitamine thérapie, en particulier avec des propriétés antioxydantes: A, C, E, ainsi que - B.
  • Thérapie de désintoxication.
  • Glucocorticoïdes.
  • Les stéroïdes anabolisants sont prescrits.
  • Traitement symptomatique - par exemple, utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'hypertension artérielle, etc.

Traitement des complications de la cirrhose alcoolique - les symptômes de l’hypertension portale, une infection bactérienne concomitante et une encéphalopathie hépatique sont également traités.

Traitement chirurgical

Au stade terminal de l'ADC, la seule méthode de traitement et de prolongation de la vie est la greffe de foie (greffe). Cependant, la sélection de tels patients présente certaines difficultés, dont la principale est la récurrence fréquente de l’alcoolisme après le traitement.

Par conséquent, plusieurs critères spécifiques ont été sélectionnés pour la sélection des patients atteints de cirrhose alcoolique du foie en vue de sa greffe:

  • Abstinence totale d'alcool pendant au moins 6 mois.
  • Groupe C sur l'enfant - Pugh.
  • Situation socio-économique stable.
  • Avoir un travail dans lequel le patient reviendra après l'opération.
  • L'absence d'alcool endommage d'autres organes.

Si nécessaire, un traitement chirurgical des complications de l'ADC est effectué. Par exemple, l'ablation de la rate (splénectomie) avec son augmentation prononcée. Ainsi que le traitement chirurgical des symptômes de l'hypertension portale - divers types de pontage (formation d'un chemin de dérivation du flux sanguin) afin de réduire la charge sur le système de la veine porte. Avec le développement des saignements des varices de l'œsophage ou du rectum, leur fermeture, ligature, durcissement, etc., est appliqué.

Prévisions

Avec l'ADC, le pronostic est bien meilleur qu'avec d'autres types de cirrhose. La question principale est la suivante: le patient sera-t-il capable de surmonter sa dépendance à l'alcool? Si tel est le cas, selon les statistiques, plus de 60% des patients dépassent le seuil de survie à cinq ans. En cas de consommation abusive d'alcool, moins de 40% vivront jusqu'à cette date.

En outre, plusieurs autres facteurs influent sur la diminution de l'espérance de vie avec l'ADC: sexe féminin, âge avancé, association aux hépatites virales B et C, stade de la maladie et présence de complications.

Cirrhose du foie chez les alcooliques

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Environ 10% des personnes qui boivent souvent de l'alcool font face à une maladie telle que la cirrhose alcoolique du foie. La maladie progresse lentement (environ 10 ans) et est moins dangereuse pour la vie du patient que les autres types de cirrhose. La maladie est plus caractéristique des représentants du sexe masculin à partir de 40 ans.

Inflammation du foie dans de nombreux cas, des personnes malades qui abusent de l'alcool.

Qu'est ce que c'est

La cirrhose alcoolique est une maladie chronique qui entraîne une destruction importante du foie au niveau cellulaire et qui est déclenchée par une utilisation fréquente et prolongée de boissons à base d'éthanol. L'hépacite sous l'influence de l'alcool meurt, provoquant un tissu hépatique normal, remplace le tissu fibreux, dans lequel se forment de petites cicatrices. Cela conduit à une perte lente de la fonction des organes.

La cirrhose du foie, qui s'est développée sur le fond de l'alcoolisme, représente la moitié des cas de cette maladie. La prévalence de la maladie dans le monde est complètement différente en raison des différences mentales dans la consommation d'alcool. Dans les pays africains, en Inde, en Chine, etc., la cirrhose, qui résulte de l'alcool, ne se produit pratiquement pas, car ils y boivent rarement. Dans des pays tels que les États-Unis, la Finlande, le Chili et le Mexique, ils tombent aussi rarement malades. La cirrhose la plus caractéristique de ce type concerne les pays de la CEI, car la consommation d'alcool y est assez élevée.

Variétés et stades

Morphologiquement, la cirrhose est classée dans:

Selon le critère des dysfonctionnements organiques, la cirrhose est divisée en les étapes suivantes:

  • cirrhose compensée (en l'absence de symptômes);
  • sous-rémunéré (symptômes prononcés, les tests montreront la maladie);
  • décompensé (échec complet du corps, non soumis à un traitement médicamenteux).

La classification internationale de la cirrhose alcoolique figure sous le code ICD-10, K 70.3.

La pathogénie de la maladie est simple, elle est irréversible.

Raisons

La cirrhose due à l'alcool se produit dans le contexte des effets néfastes de l'éthanol sur le corps. Les niveaux d'éthanol dans l'alcool fort (par exemple, le brandy) et les boissons peu alcoolisées (par exemple, la bière) sont différents, mais l'un de ces produits peut entraîner une dépendance à l'alcool. Le taux d'alcool permis aux femmes est environ trois fois moins élevé que chez les hommes. Si vous buvez plus que prévu, le foie est le premier à en souffrir. Dans son parenchyme, la dystrophie adipeuse évolue, suivie par l'hépatite alcoolique et la cirrhose.

Causes des effets néfastes de l'éthanol:

L'abus d'alcool régulier est le bon moyen d'inflammation du foie.

  • le taux de destruction des hépatites plus que leur rétablissement;
  • inhibition de la sécrétion de protéines et de cellules hépatiques, entraînant la croissance et le gonflement du corps;
  • les cellules ne reçoivent pas assez d'oxygène;
  • accélération de la croissance du tissu conjonctif.

Le risque de développer une cirrhose alcoolique augmente dans de tels cas:

  • consommation d'éthanol à raison de plus de 60 g par jour;
  • souffrant de dépendance à l'alcool depuis plus de 15 ans;
  • dépendance génétique;
  • quantité insuffisante de nutriments dans le menu, en particulier des protéines.
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Pathogenèse

Quand une personne commence à boire, le foie produit des désactivateurs d'éthanol qui le décomposent. Avec l'utilisation prolongée de boissons alcoolisées, le corps n'a pas le temps de développer suffisamment d'enzymes, le foie est épuisé et recouvert de tissu adipeux (hépatose graisseuse). Après cela, les hépatocytes commencent à se décomposer. Étant donné que ces cellules ne sont pas restaurées mais remplacées par du tissu conjonctif, au fil du temps, l’organe cesse de fonctionner correctement.

Au cours de ces processus, les parois vasculaires sont épuisées, suffisamment d'oxygène ne pénètre pas dans le foie, ce qui entraîne une hypoxie. Ce sont des processus irréversibles.

Signes et symptômes

Les symptômes de la cirrhose du foie chez les alcooliques sont divers, en fonction du stade de la maladie.

Manifestations générales et signes extérieurs

Les symptômes communs de la cirrhose, dont la cause est l'alcoolisme:

  • panne;
  • inconfort persistant;
  • difficulté à dormir;
  • le désir de manger est perdu;
  • température corporelle légèrement élevée;
  • irritabilité;
  • état dépressif;
  • troubles de la mémoire.

Des signes externes de cirrhose apparaissent aux derniers stades de la maladie:

L'inflammation du foie se manifeste par un gonflement de l'abdomen, un jaunissement de la peau et des égratignures.

  • peau jaune et yeux blancs;
  • peau sèche, démangeaisons;
  • gonflement des jambes;
  • distension abdominale où le fluide s'accumule;
  • rayures blanches sur les ongles;
  • meurtrissures et meurtrissures déraisonnables.
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Initiale

Les premiers signes de cirrhose alcoolique suivants peuvent être distingués:

  • basse pression supérieure;
  • diminution de l'indice de masse corporelle;
  • panne;
  • humeur changeante;
  • désir constant de dormir;
  • veines d'araignée dans le haut du corps;
  • éructations;
  • des nausées;
  • des ballonnements;
  • selles molles;
  • malaise à droite sous les côtes;
  • paumes et pieds rouges, etc.

L’un des premiers signes est une augmentation des glandes salivaires.
Dans le diagnostic de la densité détectée du foie et / ou de la rate, changer la composition du sang.

Signes de décompensation

La décompensation est le stade de la maladie au cours duquel une violation de la fonctionnalité de l'organe se produit. Le symptôme externe caractéristique est la couleur jaune de la peau et la sclérotique des yeux. La peau démange, les selles deviennent plus claires et l'urine est foncée. Cela est généralement dû à une violation de la sécrétion de bilirubine, provoquée par des lésions au parenchyme dues à l'alcool. Peut-être l'apparition de type mécanique ictère.

Au stade de la décompensation, des signes externes de la maladie apparaissent:

À ce stade, l’impuissance peut survenir chez les hommes à mesure que la production d’hormones féminines augmente. En outre, ils augmentent les seins, la graisse est stockée de la même manière que chez les femmes (cuisses, fesses, abdomen). Les deux sexes peuvent développer une infertilité. Développement possible du diabète.

Chez tous les patients, on note la présence du syndrome asténo-végétatif, la tichycardie, l'hyperhidrose, l'hypertension artérielle.

Signes d'insuffisance hépatocellulaire

Le développement de l'insuffisance hépatocellulaire présente les symptômes suivants:

L’insuffisance hépatocellulaire se fait sentir sous les côtes, la jaunisse, l’obésité, la calvitie.

  • douloureux juste sous les côtes;
  • nausée et bâillonnement;
  • dans les vomissures, les restes sont visualisés;
  • flatulences;
  • paumes et pieds rouges;
  • premièrement, le foie gonfle et diminue avec le temps;
  • les veines d'araignée;
  • jaunisse;
  • l'élargissement du sein;
  • perte de la fonction testiculaire;
  • redistribution de la graisse sous la peau chez les hommes;
  • les phalanges extrêmes sur les doigts augmentent;
  • urine foncée;
  • fèces incolores;
  • calvitie, etc.
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Symptômes de l'hypertension portale

Le développement de l'hypertension portale dans l'alcoolisme peut être reconnu par les caractéristiques suivantes:

  • accumulation de liquide dans l'abdomen;
  • vomissements foncés dus à des saignements veineux dans l'œsophage et l'estomac;
  • sang dans les matières fécales en raison d'une hémorragie dans l'intestin de la veine hémorroïdaire;
  • grande taille de la rate;
  • les veines de la cavité abdominale deviennent très visibles.

Manifestations de polyneuropathie

La polyneuropathie liée à l’alcool peut être reconnue par les facteurs suivants:

  • affaiblissement des mains;
  • les mains et les pieds deviennent moins sensibles au toucher, à la douleur ou à l'exposition à la température;
  • les déficiences auditives et visuelles se détériorent;
  • atrophie des muscles.
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Manifestations d'insuffisance cardiovasculaire

Les facteurs suivants parlent du développement de l'insuffisance cardiovasculaire:

  • gonflement des jambes;
  • basse pression;
  • la tachycardie;
  • poussée douloureuse dans la région du muscle cardiaque.
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Des complications

La cirrhose, qui conduit à l'alcool, s'accompagne le plus souvent de complications diverses.

  1. Il existe une forte probabilité d'apparition d'un phénomène tel que l'hypertension portale, lorsque la pression dans les veines porte et porte augmente. Lorsque cela apparaît, l'œdème, les veines font saillie dans l'estomac, la rate gonfle, etc.
  2. Au moins avec l'alcoolisme, qui a abouti à une cirrhose, il y a une insuffisance hépatocellulaire (syndrome hépatorénal). Cela conduit à une encéphalopathie hépatique. Ces phénomènes peuvent provoquer un coma dont le patient sort rarement.
  3. L'ascite (accumulation de fluides libres dans le péritoine) n'est souvent pas traitable, elle est donc pompée par des méthodes mécaniques.

Les conséquences de la cirrhose peuvent aussi être:

  • la péritonite;
  • varices dans l'œsophage;
  • saignements;
  • carcinome hépatocellulaire;
  • gastropathie;
  • syndrome hépato-pulmonaire;
  • colopathie;
  • le cancer;
  • violation persistante de la fonction de reproduction.
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Diagnostics

Le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse, l'examen visuel du patient et la palpation de la cavité abdominale. Cela permettra au médecin de poser un diagnostic préliminaire et de prescrire les recherches nécessaires.

Méthodes de recherche en laboratoire

  • numération globulaire complète;
  • biochimie sanguine;
  • coagulogramme;
  • l'urine et les matières fécales.
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Méthodes de recherche instrumentales

Procédures instrumentales utilisées pour confirmer la cirrhose due à l'alcool:

Un examen matériel du foie en cas de suspicion de cirrhose est nécessaire pour l'approbation finale du diagnostic et le traitement précoce.

  • oesophagoduodénoscopie;
  • diagnostics par ultrasons;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • biopsie et analyse histologique du matériel de biopsie;
  • tomographie par ordinateur;
  • élastographie;
  • rétromanoscopie;
  • cholangiographie rétrograde.
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Conseil de spécialiste

Pour un diagnostic précis et une prescription de traitement, il peut être nécessaire de consulter ces médecins:

Peut-il être guéri?

La seule façon de se débarrasser complètement de la cirrhose due à l'alcool est une greffe du foie, mais cette procédure n'est pas facilement disponible. La pathogenèse de la maladie est telle qu'il est impossible de guérir la cirrhose par des méthodes médicales, même si la maladie est détectée à un stade précoce. Avec un diagnostic et un traitement précoces de la maladie, il est possible d'éviter les complications.

Traitement

Le traitement de la cirrhose alcoolique ne soulage pas complètement la maladie, il peut en prévenir les conséquences. Thérapie complexe utilisée, qui comprend:

L'inflammation du foie résultant de l'alcoolisme est traitée à condition que le mode de vie s'améliore et que les procédures médicales et les pilules nécessaires soient prises.

  • prendre des produits pharmaceutiques;
  • régime alimentaire;
  • rejet d'alcool;
  • moyens de la médecine traditionnelle.

Parfois, une intervention chirurgicale est indiquée. Il est nécessaire de traiter tout le temps la cirrhose, car sans médicaments, le foie continuera à s’effondrer et à des complications dangereuses.

Traitement de la toxicomanie

  • hépatoprotecteurs;
  • médicaments avec ademetionine;
  • thérapie de vitamine (E, C, D, A);
  • les diurétiques;
  • préparations hormonales à base de glucocorticoïdes;
  • des inhibiteurs;
  • les entérosorbants;
  • agents enzymatiques;
  • médicaments pour réduire la pression, etc.

Traitement chirurgical

En cas de complication sous forme de saignement veineux, le chirurgien pose la sonde Blackmore, éventuellement une excision ou une fermeture de la veine.

Avec l'ascite, une ponction est pratiquée dans la cavité abdominale pour extraire le liquide. La transplantation hépatique est le seul moyen de récupérer complètement. Cette procédure est coûteuse et souvent déraisonnable. Si une personne aime boire, ce n'est pas un fait qu'après avoir reçu un nouveau foie, elle ne retournera pas à l'alcool. Par conséquent, dans les pays où ces procédures sont plus accessibles, les patients atteints de cirrhose alcoolique sont rarement préférés sur la liste d'attente pour une intervention chirurgicale.

Traitement folklorique

Traiter la cirrhose, qui se développe sur le fond de l'utilisation fréquente d'alcool peut être en utilisant la médecine traditionnelle. Il est interdit de s'auto-traiter, assurez-vous de consulter un médecin.

Utile pour le foie est la betterave fraîche et le chou. La moitié d'une tasse de jus d'une plante doit être bue deux fois par jour pendant 2 jours, puis un autre jus est bue.

La chicorée, les graines de fenouil, la tanaisie, le houblon et l’immortelle doivent être mélangés sous une forme broyée dans la même quantité et cuits à la vapeur dans un verre d’eau bouillante; au bout d’un quart d’heure, passez et buvez 70 g trois fois par jour avant un repas.

Les guérisseurs disent que l'effet du traitement va rapidement s'accompagner de la décoction suivante issue de la collecte des herbes.

Ingrédients: menthe, immortelle (fleurs), pissenlit (racine).

Les ingrédients sont mélangés uniformément et cuits à la vapeur dans 100 g d’eau bouillante, puis cuits à ébullition environ 5 minutes. Dans le bouillon chaud tendu et fini, ajoutez une cuillerée de miel et buvez 70 g 4 fois par jour.

Régime alimentaire

Il est impossible d'éliminer les signes de la maladie sans abandonner complètement l'usage de l'alcool, y compris les boissons peu alcoolisées (par exemple, la bière). Le patient est recommandé le régime numéro 5.

Vous ne pouvez pas manger de grandes portions. Il est nécessaire de diviser la nourriture en 5−6 repas, par portions d'environ 200 g.

Vous ne devez pas manger d'aliments gras, épicés, fumés ou autres aliments lourds pour les organes digestifs.

Si une encéphalopathie hépatique survient, il est nécessaire de réduire rapidement la quantité de protéines dans le régime alimentaire.

Vous devez vous assurer que le corps reçoit suffisamment de vitamines et de minéraux.

Prévisions

La cirrhose résultant de l’alcool a des projections plus favorables que d’autres types de maladie. Dans ce cas, l'espérance de vie des femmes est moindre. Si le patient refuse l'alcool, adhère aux recommandations du médecin, boit tous les médicaments nécessaires, il peut vivre longtemps, même sans complications. Si la maladie est diagnostiquée au dernier stade, le patient peut vivre environ 3 ans, mais plus tôt, alors le pronostic est plus agréable - plus de 7 ans.

Prévention de la cirrhose alcoolique

Les mesures préventives contre la cirrhose alcoolique sont très importantes:

  • éliminer complètement l'alcool;
  • adhérer à un mode de vie sain et actif;
  • avoir un régime alimentaire équilibré;
  • faire du sport, etc.

Cirrhose alcoolique du foie: symptômes, traitement, effets

La cirrhose alcoolique est le résultat logique des dommages à long terme causés au tissu hépatique par l'éthanol et ses métabolites, qui se produisent tous les dix ans avec "l'expérience". La cirrhose perturbe la structure du parenchyme organique, les cellules normales sont remplacées par des cordons et des nodules fibreux, le foie cesse de remplir pleinement ses fonctions.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps avec la cirrhose alcoolique?

Le foie est un organe vital pour la vie humaine normale. Un certain nombre de processus importants s'y déroulent:

  • Neutralisation de substances étrangères - toxines, poisons, allergènes, médicaments, produits chimiques contenus dans les aliments.
  • Capturer et éliminer du corps les excès d'hormones, vitamines, médiateurs inflammatoires, ainsi que les substances résultant du métabolisme de l'éthanol, de l'ammoniac, des acides cétoniques, etc.
  • Le dépôt de glycogène qui, en cas de demande énergétique accrue, est converti en glucose.
  • Stockage de vitamines et microéléments.
  • Synthèse de diverses protéines (y compris les facteurs de coagulation), d'hormones et d'enzymes.
  • Régulation du métabolisme lipidique.
  • Production de bile, liaison et excrétion de la bilirubine.

Avec la cirrhose, chacune de ces fonctions, à un degré ou à un autre, commence à en souffrir. Par conséquent, le patient apparaît une variété de manifestations cliniques de la maladie - d'une carence en vitamines et se terminant par un empoisonnement du corps avec des substances toxiques (ammoniac, bilirubine non liée).

En outre, en raison de modifications structurelles du foie, la cirrhose alcoolique provoque de graves troubles circulatoires de la veine porte et de ses branches. Ces vaisseaux collectent le sang de l'estomac, des intestins, du pancréas, de la rate et l'envoient au foie pour le purifier. En cas de cirrhose, le sang veineux ne pouvant normalement pas traverser le foie (ses vaisseaux sont déformés par la fibrose), la pression dans la veine porte augmente fortement et il se forme une hypertension portale. Le sang commence à chercher d'autres moyens de s'écouler, ce qui entraîne l'apparition de complications graves:

  • Varices dans la paroi de l'œsophage (ces petits vaisseaux doivent supporter une charge énorme pour transporter le sang des organes digestifs dans le bassin de la veine cave supérieure, en contournant la veine porte). En cas de rupture des ganglions variqueux, le patient peut commencer à saigner.
  • Ascite - la concentration d'une quantité importante de liquide dans l'estomac.
  • L'encéphalopathie est un dommage spécifique au cerveau causé par des substances normalement filtrées et désinfectées par le foie. Avec l'hypertension portale, ils passent par le foie.

Symptômes de la cirrhose alcoolique

La cirrhose alcoolique n'est pas une maladie à développement rapide. Par conséquent, les patients ne remarquent généralement pas les signes avant un certain temps. Ils peuvent n'avoir que des nausées, une faiblesse, une fatigue périodiques. Cependant, lorsqu'une grande partie du tissu hépatique est remplacée par une fibrose, lorsque le corps ne peut plus compenser les troubles fonctionnels du foie, des symptômes prononcés et caractéristiques de cette affection apparaissent:

  • Jaunisse Jaune et peau, muqueuses, blanc des yeux.
  • Veines dilatées sur l'abdomen - «la tête d'une méduse», étoiles capillaires sur les épaules, le visage et le cou.
  • Gonflement du visage et des membres.
  • Augmenter la taille de l'abdomen (c'est l'ascite).
  • Saignement de l'œsophage.
  • Confusion, troubles de l’intelligence, tremblements graves de la main (manifestations d’encéphalopathie).

En outre, les patients présentent des signes d'empoisonnement chronique du corps par l'alcool:

  • Augmente ou, au contraire, une forte diminution du poids corporel.
  • Atrophie musculaire
  • Instabilité de la pression artérielle.
  • Pastos et rougeur du visage.
  • Transpiration excessive.
  • Rougeur des paumes.
  • Engourdissement et tremblement des mains.
  • Une augmentation des glandes mammaires (observée uniquement chez les hommes).
  • Inhibition des réactions et incohérence de la parole.

Si la cirrhose est détectée au stade de la décompensation, le pronostic et le taux de survie se détériorent de manière significative - les patients ne vivent pas longtemps. Les facteurs aggravants sont la poursuite de la consommation d'alcool et d'une hépatite virale concomitante.

Diagnostics

Un médecin peut diagnostiquer la cirrhose alcoolique avancée par l’apparence du patient. La communication avec le patient et l'inspection aident le spécialiste à s'établir dans ses hypothèses. Un examen plus approfondi n’est effectué que pour évaluer l’étendue de la cirrhose et l’altération des fonctions hépatiques, ainsi que pour choisir la stratégie de traitement la plus appropriée. Le plan pour une telle enquête comprend généralement:

  • Test sanguin général.
  • Tests hépatiques - ALT, AST, bilirubine et fractions, protéines totales et fractions, phosphatase alcaline.
  • Coagulogramme.
  • Échographie du foie, de la rate et du pancréas.
  • Tests d'hépatite virale, ce qui accélère le développement et aggrave l'évolution de la cirrhose alcoolique du foie.
  • Elastographie (méthode moderne de détermination du degré de fibrose hépatique).

En cas de doute (par exemple, lorsque la maladie est connue au début du développement), une analyse morphologique de la biopsie du foie est nécessairement effectuée. Le matériel de cette étude est pris avec une seringue spéciale, qui est injectée à travers la peau dans le foie sous le contrôle d'un capteur à ultrasons.

Traitement de la cirrhose alcoolique

Il est nécessaire de commencer le traitement en cessant complètement l'utilisation de toute boisson alcoolisée.

Tous les patients ne parviennent pas à le faire eux-mêmes. Par conséquent, un narcologue ne peut se passer d’un spécialiste. Ces patients ont besoin d'une pharmacothérapie, d'une psychothérapie et d'une rééducation sérieuses.

Pour restaurer le foie atteint de cirrhose, les médecins n’ont aucune possibilité de le faire. Ils ne peuvent que réduire la gravité des symptômes de la maladie, prévenir le développement de complications et ainsi maximiser la vie du patient. À cette fin, un traitement complet est effectué, qui comprend les domaines suivants:

  • Respect d'un régime et d'un régime stricts.
  • Effet sur la cause de la cirrhose. Dans la plupart des cas, la fibrose hépatique est précédée par une hépatite alcoolique aiguë ou chronique. Par conséquent, pour arrêter les modifications pathologiques qui entraînent la destruction du tissu hépatique, des hormones, de la pentoxifylline et des vitamines du groupe B sont prescrits aux patients.
  • Thérapie de base qui améliore le fonctionnement du foie. Ademetionin utilisé, Essentiale, divers hépatoprotecteurs.
  • Traitement des complications avancées. Avec l'ascite, on prescrit des préparations diurétiques et albumine, une encéphalopathie, du lactulose, de la L-ornithine (ces médicaments contribuent à l'élimination de l'ammoniac toxique) et des antibiotiques (ils ne permettent pas aux bactéries de se reproduire dans l'intestin qui libèrent de l'ammoniac au cours de leur activité). En cas d'hypertension portale grave, de saignements dans les veines de l'œsophage, un traitement chirurgical est effectué.
  • Correction des états déficients. Les patients reçoivent des acides aminés, du glucose, des préparations vitaminées, des agents anti-saignements, qui sont causés par une synthèse insuffisante des facteurs de coagulation dans le foie, etc.

Dans le cas où le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité, une greffe du foie devient la seule issue. Mais il n'est pratiqué que par des patients guéris de la dépendance à l'alcool.

Ce ne sont que des principes généraux pour le traitement de la cirrhose alcoolique. Chaque situation clinique nécessite ses propres décisions thérapeutiques, qui tiendront compte du stade de développement de la cirrhose, de la présence de complications et des maladies associées.

Régime et régime

En cas de cirrhose alcoolique, le patient doit manger selon les règles suivantes:

  • Les produits recommandés sont la viande blanche maigre, le kéfir et le fromage cottage faibles en gras, les soupes de légumes, la farine d'avoine sans lait, le miel, les huiles végétales, les salades de légumes et les fruits non acides.
  • Limite - sel et sucre.
  • Vous ne pouvez pas - viande fumée, saucisses et saucisses cuites, soupes de viande et de poisson, viande grasse, lard, crème, lait caillé gras, œufs en grande quantité, radis et radis, oseille et épinards, crème glacée, gâteaux, pain frais, muffins, café, boissons gazeuses, chocolat, cacao.
  • Les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. La nourriture frite est contre-indiquée.

Avec le développement de complications dans le régime devrait faire des ajustements:

  • Avec l'ascite, le régime alimentaire doit être sans sel, il faut donc limiter la quantité de liquide que vous buvez.
  • En cas d’encéphalopathie hépatique, les aliments protéiques sont exclus de la nutrition jusqu’à normalisation de l’état du patient.

En cas de cirrhose, en plus de renoncer à l'alcool, les patients doivent arrêter de fumer et ne pas reprendre ces mauvaises habitudes une fois le traitement achevé et l'amélioration de leur bien-être. Sans respect de ces conditions, il est impossible de parler de perspectives. De plus, il est souhaitable que les patients limitent leurs efforts physiques et se reposent davantage. Pour ce faire, dans la cirrhose sévère est donné une incapacité de 3 ou 2 groupes.

Observation dispensaire

La cirrhose alcoolique est une indication du traitement à vie et du suivi de l'état du patient. Afin de détecter en temps voulu l’aggravation et le développement de complications, les gastro-entérologues recommandent à leurs patients, tous les 6 mois, de subir un examen comprenant:

  • Examen médical
  • Tests sanguins généraux et biochimiques.
  • Coagulogramme.
  • Scanner les organes de l'abdomen à l'aide d'un appareil à ultrasons.

En outre, il est recommandé de subir une œsophagogastroduodénoscopie tous les 2 ans, ce qui permet de visualiser clairement les varices oesophagiennes.

Prévention

La principale mesure préventive est le refus de boire de l'alcool. Le deuxième point important est la détection et le traitement rapides de l'hépatite alcoolique. Cette maladie répond bien à la thérapie, donc si le patient se ressaisit (en termes d'alcoolisme) et écoute les recommandations des médecins, les chances de guérison seront très grandes.

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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