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Cirrhose alcoolique


La cirrhose alcoolique est une maladie chronique, basée sur des lésions toxiques des hépatocytes (cellules du foie), suivies de leur mort, provoquées par une augmentation de la teneur en éthanol dans le sang.

La maladie se caractérise par le développement d'une insuffisance hépatocellulaire et d'une hypertension portale - augmentation de la pression artérielle dans la veine porte (vaisseau recueillant le sang des organes du tube digestif - estomac, duodénum, ​​du gros intestin et du pancréas et administrant au foie des substances toxiques nocives et les poisons qui entrent dans le corps avec de la nourriture).

La cirrhose du foie est due à 50% de l'abus d'alcool, soit 7 à 15 cas pour 100 000 habitants. Les hommes âgés de 40 à 60 ans constituent le groupe principal de la maladie. Chaque année, 20 millions de personnes meurent de cirrhose alcoolique.

La maladie est répandue dans le monde entier, mais avec une fréquence d'apparition différente. Cela est dû au fait que différents pays du monde consomment de l'alcool dans des proportions différentes, par exemple:

  • en Afrique, en Norvège, en Turquie, en Arabie saoudite, en Iraq, en Iran, en Inde, en Chine, au Tibet, au Népal et dans les pays d'Océanie, la consommation d'alcool par personne est en moyenne de 5 litres par an. La maladie causée par la cirrhose alcoolique dans ces pays est pratiquement impossible;
  • aux États-Unis, au Canada, au Mexique, en Argentine, au Brésil, au Chili, au Pérou, en Colombie, en Suède, en Finlande, en Italie, en Azerbaïdjan, au Japon et en Australie, la consommation d’alcool par personne est en moyenne de 10 litres pendant un an. Elle se caractérise par une faible incidence de cirrhose alcoolique.
  • au Groenland, au Portugal, au Danemark, en France, en Roumanie et en Moldavie, la consommation d'alcool par personne et par an est de 15 litres. La maladie de la cirrhose alcoolique dans ces pays atteint un niveau moyen;
  • en Ukraine, en Biélorussie et en Russie, le taux de consommation d'alcool le plus élevé est supérieur à 19 litres par personne et par an, ce qui représente la plus forte incidence de cirrhose alcoolique du foie.

Le pronostic de la cirrhose alcoolique n'est pas favorable et, en moyenne, au bout de 10 à 15 ans, la maladie se termine par la mort. Il est possible de prolonger et d'améliorer la qualité de vie uniquement en cas de refus d'alcool et de traitement symptomatique de la maladie.

Les causes

La cirrhose alcoolique du foie se développe suite à une consommation prolongée d'alcool (plus de 10-15 ans) à fortes doses, ce qui, en termes d'éthanol (alcool pur), produit 20 g ou plus par jour pour les femmes, 40–60 g ou plus par jour pour les hommes..

Les doses d'alcool que l'on permet d'utiliser sans impact négatif sur le corps:

Symptômes et traitement de la cirrhose alcoolique

La dépendance aux boissons alcoolisées détruit non seulement l'esprit du buveur, mais aussi son corps. Les médecins affirment que tous les organes internes de la personne, et en particulier le foie, souffrent d'alcool éthylique, car il agit comme une barrière protectrice et une sorte de filtre. L’alcoolisme à long terme chez l’homme peut entraîner le développement d’une hépatite, provoquer des symptômes de dégénérescence graisseuse et provoquer une cirrhose alcoolique du foie.

Quelle est la cirrhose alcoolique du foie

Il s'agit d'une nécrose d'éthanol de masse du parenchyme du corps, qui se développe dans le contexte d'une utilisation régulière et à long terme de boissons alcoolisées. L'étiologie de cette maladie est caractérisée par la mort d'hépatocytes - des cellules hépatiques normales et saines, qui sont remplacées par des tissus fibreux pour former des cicatrices. À la suite de tels processus, le corps cesse de faire face aux tâches qui lui sont assignées.

Raisons

Il y a une cirrhose du foie de l'alcool. En ce qui concerne les statistiques, la maladie ne se développe pas chez tous les alcooliques, mais seulement chez 10-30% des gros buveurs. En raison de la consommation fréquente d'alcool, le corps commence à produire moins d'enzymes spécifiques. Au fil du temps, le parenchyme hépatique s'amincit et ses parois sont recouvertes de tissu adipeux, ce qui entraîne le développement d'une hépatite graisseuse. Dans les phases finales, les toxines provoquent une mort massive des hépatocytes et remplacent à la place le tissu conjonctif, auquel l'organe réagit par un échec complet.

Des changements irréversibles entraînent une invalidité et, sans le traitement nécessaire, une mort rapide. Cependant, la cirrhose alcoolique du foie peut se développer loin de tout buveur. Il est généralement admis que le risque d'encéphalopathie hépatique et d'hépatite n'augmente qu'avec l'utilisation quotidienne de 80 grammes d'alcool par les hommes et de 40 grammes d'alcool par les femmes pendant plus de 5 ans:

  • 80 grammes d'alcool correspondent à 2 litres de bière, 800 ml de vin ou 210 ml de vodka;
  • 40 grammes d'alcool, c'est 1 litre de bière, 400 ml de vin, 100 ml de vodka.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de suivi sont effectués par des chirurgiens et des gastro-entérologues. En règle générale, la bilirubine est le principal marqueur indiquant des anomalies dans le travail de nombreux organes internes, par exemple la rate. Pour l'identifier, une analyse biochimique du sang, des matières fécales et de l'urine est réalisée. Un excès de bilirubine normal indique le degré et le stade de la cirrhose alcoolique du foie.

En ce qui concerne le diagnostic instrumental, on utilise ici des techniques très informatives, parmi lesquelles:

  • Échographie des organes abdominaux - aide à déterminer la structure du parenchyme, la taille des organes, à trouver des formations fibreuses.
  • CT et IRM - donne une image complète de la structure des organes internes.
  • ERCP - aide à déterminer l’état des navires.
  • Elastographie - aide à identifier le degré de prolifération du tissu conjonctif.
  • Biopsie du foie - implique la collecte de matériel biologique en vue de recherches approfondies approfondies au microscope. Les échantillons de biopsie révèlent souvent une nécrose des hépatocytes, une hyaline alcoolique et une infiltration neutrophilique.

Formes et étapes

La cirrhose alcoolique ou toxique du foie se divise en trois formes principales: gros noeud, petite-aelkine et mixte. Dans le cas d'une lésion de petite taille ou micronodulaire, des cicatrices d'un diamètre inférieur à 3 millimètres apparaissent dans les tissus. La forme gros nodule ou macronodulaire est caractérisée par la formation de nodules pouvant atteindre 5 cm de diamètre, chaque cicatrice pouvant avoir une taille différente de celle de l'autre. Ils classent la maladie en fonction du développement de troubles fonctionnels et chaque étape reflète l’ampleur du processus.

Cirrhose compensée

Ce stade de la maladie est très difficile à diagnostiquer à un stade précoce et le diagnostic n'est généralement posé qu'après une biopsie. La raison de ce diagnostic est un examen visuel effectué par un médecin: lors de la palpation de l'organe, son augmentation de taille significative est perceptible. Les symptômes restants de la cirrhose alcoolique peuvent être complètement absents.

Cirrhose sous-compensée

Au stade intermédiaire, tous les symptômes d'insuffisance hépatique apparaissent: augmentation significative du foie, apparition de douleurs à l'estomac, sensation de brûlure, jaunisse de la peau et des yeux. Avec ces signes, d'autres peuvent apparaître, tels que: perte d'appétit, fatigue, perte de poids avec une alimentation normale. Les déficiences fonctionnelles sont facilement confirmées par des études de laboratoire.

Cirrhose décompensée

Diagnostiqué avec un dysfonctionnement complet, lorsque le corps n'est pas complètement à l'aise avec toutes les responsabilités. La défaite de la cirrhose décompensée couvre tout le corps. Les signes caractéristiques sont les suivants: rougeur des paumes du patient, apparition de varicosités sur le corps, saignements des muqueuses et parfois des ecchymoses sur la peau de la personne touchée.

Signes de cirrhose chez les alcooliques

En raison des perturbations métaboliques qui se développent rapidement aux derniers stades, les signes d’une carence protéique aiguë et de carences en vitamines sont clairement visibles. Les symptômes de la cirrhose chez les hommes alcooliques sont complétés par une violation dans la sphère hormonale: atrophie testiculaire, impuissance, gynécomastie. Les femmes souffrant d’alcoolisme, deviennent souvent stériles, elles augmentent le risque d’avortements spontanés.

Premiers signes

Les violations de la structure sont caractérisées par l'apparition quasi-instantanée de symptômes d'hypertension: douleur annulaire, distension abdominale, grondement de l'intestin, nausée, ascite. Les autres signes précoces de cirrhose liée à l’alcool sont les symptômes de la dyspepsie:

  • violation de la chaise;
  • l'abstinence;
  • l'apparition de nausées matinales;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • éructations;
  • abdomen élargi;
  • diminution de l'appétit;
  • flatulences

La gravité des symptômes dépend de la gravité des lésions toxiques du foie dues aux produits de décomposition de l’alcool éthylique. Souvent, sur le fond des effets de l'alcool développent une gastrite, une pancréatite, un dysfonctionnement de la rate et du pancréas. Vu par un médecin, il y a une augmentation de la taille du foie, son sceau. Les analyses de sang biochimiques montrent une augmentation de la bilirubine et une diminution de la norme protéique.

Signes externes

Il est très simple d'identifier une personne ivre: sa couleur de peau est malsaine, ses mains tremblantes, sa coordination des mouvements, un discours incohérent, une promenade incertaine, sont perturbées. Cependant, il est impossible d'associer ces symptômes à une hépatite alcoolique. Les signes externes de cirrhose du foie apparaissent un peu différemment:

  • la peau du visage devient flasque, des poches et une cyanose apparaissent sous les yeux;
  • des ecchymoses sont visibles sur le corps, des mailles veineuses peuvent apparaître;
  • visage, bras, jambes, enflés
  • les doigts sont tordus;
  • les ganglions lymphatiques parotidiens sont élargis.

Manifestations d'insuffisance hépatique

L’apparition d’un ictère, d’un syndrome hémorragique, d’une ascite et d’une fièvre est le signe caractéristique d’une déficience fonctionnelle. Les signes de laboratoire sont une forte augmentation de l’albumine, entraînant une diminution des protéines. Le risque de décès lorsque de tels signes apparaissent est très élevé. En règle générale, sur le fond de la cirrhose alcoolique chez ces patients, il y a un saignement abondant de l'œsophage et du coma.

Hypertension portale

Une intoxication alcoolique systématique du corps conduit à une fibrose du foie et, par conséquent, à l'exclusion de cet organe de la circulation sanguine générale. Dans l'hépatite chronique, il peut y avoir d'autres signes de syndrome d'hypertension portale, par exemple:

  • détérioration de la coagulation du sang;
  • taux anormal de plaquettes, de globules blancs et de globules rouges;
  • splénomégalie;
  • accumulation de liquide en excès dans l'espace péritonéal;
  • saignements dans les tissus du foie;
  • l'anémie;
  • varices du tube digestif.

Manifestations de polyneuropathie

Les violations du système nerveux périphérique liées à la cirrhose alcoolique sont indiquées par une fonte musculaire, une perte de tonus et de volume musculaire, une perte d'acuité visuelle et auditive et une sensibilité limitante. Parfois, les manifestations cliniques au cours de la maladie peuvent changer ou être complétées par d’autres signes, par exemple:

  • douleur brûlante dans les membres, spasmes musculaires du mollet;
  • faiblesse dans les jambes;
  • la parasthésie;
  • changement de couleur de peau;
  • déséquilibre et coordination dans l'espace;
  • mictions fréquentes;
  • fluctuation de la pression artérielle.

Manifestations d'insuffisance cardiovasculaire

Lorsque la stagnation du foie ou son échec partiel est caractérisé par une douleur dans l'hypochondre droit. Au stade moyen de la cirrhose, il peut y avoir une augmentation modérée de la bilirubine indirecte dans les tests sanguins, une légère augmentation du taux d'aminotransférases et d'autres enzymes, comme dans l'hépatite virale aiguë. L'échec cardiovasculaire peut se manifester par une diminution du volume cardiaque minime, une forte diminution de la pression artérielle, une thrombose, un essoufflement pendant l'exercice, une tachycardie instable.

Traitement de la cirrhose alcoolique

Bien que la médecine moderne ait fait beaucoup de chemin, elle n’est pas capable de guérir complètement la cirrhose. La seule option est une greffe du foie d'un donneur en bonne santé, mais la procédure elle-même est coûteuse et compliquée. Le développement d'une pathologie, détectée à un stade précoce, avec un traitement approprié peut être suspendu. Pour ce faire, on prescrit au patient des médicaments pour traiter les complications et une alimentation appropriée.

Médicamenteux

Le rejet catégorique de l'alcool est une condition préalable au traitement. Cependant, la thérapie ne s'arrête pas là. Des médicaments sont prescrits au patient dans les groupes suivants:

  • Hepatoprotectors - aide à survivre aux cellules saines. Ce sont des médicaments à base d’origine végétale ou synthétique: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - contribuent à la dégénérescence des hépatocytes. Le remède le plus populaire est Heptral®.
  • Vitamines des groupes B, C, PP, D.
  • Glucocorticoïdes - éliminent les signes d'inflammation, empêchent la formation de tissu cicatriciel (Urbazole, Prednisolone).
  • Les inhibiteurs d'enzymes d'angiotensine et les protéases tissulaires empêchent la propagation du tissu fibreux.

Chirurgical

Une greffe d'organe d'un donneur est le seul traitement radical. La greffe dure environ 8 heures et consiste en l'ablation complète de l'organe endommagé et en son remplacement par un foie sain d'une personne décédée. Parfois, le donneur ne prend qu'une partie du corps. Les indications pour une greffe du foie sont les suivantes: chute de l’albumine en dessous de la norme, développement d’une ascite non susceptible de traitement conservateur, saignement interne, augmentation active du temps de prothromine. L'opération devra être abandonnée si:

  • il y a des pathologies lourdes du coeur;
  • altération de la fonction pulmonaire;
  • il y a des tumeurs malignes avec métastases;
  • cerveau affecté.

Traitement folklorique

Le traitement à domicile est choisi comme méthode de traitement d'entretien et n'entraîne pas une délivrance complète de la cirrhose. La liste des recettes populaires est longue. Pour soigner le corps pendant le traitement médicamenteux, les guérisseurs recommandent de boire une tisane à base de chardon-Marie, de décoctions de curcuma, de teintures d'elecampane et de pissenlit. Si le traitement principal ne contredit pas l’utilisation d’herbes médicinales, vous pouvez essayer de préparer la collection suivante:

  1. Mélangez les feuilles d'ortie broyées avec les baies de rose sauvage et la racine d'herbe de blé dans des proportions de 10-20-20 grammes.
  2. Cuillère à soupe de la collection résultante verser un verre d'eau bouillante.
  3. Faire bouillir pendant 15 minutes, puis laisser infuser pendant 10-15 autres minutes.
  4. Filtrer le bouillon. Pour régénérer le foie, prenez un verre dans un verre le matin et avant de vous coucher.

Régime alimentaire

Il faudra manger cinq fois par jour, alors que les plats sont mieux mis à l'état de purée. Il est catégoriquement interdit de consommer de la viande ou du bouillon de poisson, des conserves, des produits laitiers à haute teneur en matières grasses, des saucisses, du fromage, des œufs et des légumineuses. Il n'est pas recommandé d'inclure dans le régime des produits qui contribueront au développement du suc gastrique et de la bile:

Combien d'alcooliques vivent avec une cirrhose du foie

Il est difficile de prédire combien de temps une personne vivra avec une telle maladie, car beaucoup dépend de son état, de son stade de développement et des autres maladies associées. Si la cirrhose a été détectée à un stade précoce, le pronostic est plus favorable. Avec un traitement adéquat et un traitement d'entretien, la survie de ces patients est très élevée et l'espérance de vie varie de 5 à 10 ans. Si la dystrophie hépatique complète s'est développée, la chance de mourir dans les 1 à 3 premières années est grande.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Cirrhose du foie chez les alcooliques

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Environ 10% des personnes qui boivent souvent de l'alcool font face à une maladie telle que la cirrhose alcoolique du foie. La maladie progresse lentement (environ 10 ans) et est moins dangereuse pour la vie du patient que les autres types de cirrhose. La maladie est plus caractéristique des représentants du sexe masculin à partir de 40 ans.

Inflammation du foie dans de nombreux cas, des personnes malades qui abusent de l'alcool.

Qu'est ce que c'est

La cirrhose alcoolique est une maladie chronique qui entraîne une destruction importante du foie au niveau cellulaire et qui est déclenchée par une utilisation fréquente et prolongée de boissons à base d'éthanol. L'hépacite sous l'influence de l'alcool meurt, provoquant un tissu hépatique normal, remplace le tissu fibreux, dans lequel se forment de petites cicatrices. Cela conduit à une perte lente de la fonction des organes.

La cirrhose du foie, qui s'est développée sur le fond de l'alcoolisme, représente la moitié des cas de cette maladie. La prévalence de la maladie dans le monde est complètement différente en raison des différences mentales dans la consommation d'alcool. Dans les pays africains, en Inde, en Chine, etc., la cirrhose, qui résulte de l'alcool, ne se produit pratiquement pas, car ils y boivent rarement. Dans des pays tels que les États-Unis, la Finlande, le Chili et le Mexique, ils tombent aussi rarement malades. La cirrhose la plus caractéristique de ce type concerne les pays de la CEI, car la consommation d'alcool y est assez élevée.

Variétés et stades

Morphologiquement, la cirrhose est classée dans:

Selon le critère des dysfonctionnements organiques, la cirrhose est divisée en les étapes suivantes:

  • cirrhose compensée (en l'absence de symptômes);
  • sous-rémunéré (symptômes prononcés, les tests montreront la maladie);
  • décompensé (échec complet du corps, non soumis à un traitement médicamenteux).

La classification internationale de la cirrhose alcoolique figure sous le code ICD-10, K 70.3.

La pathogénie de la maladie est simple, elle est irréversible.

Raisons

La cirrhose due à l'alcool se produit dans le contexte des effets néfastes de l'éthanol sur le corps. Les niveaux d'éthanol dans l'alcool fort (par exemple, le brandy) et les boissons peu alcoolisées (par exemple, la bière) sont différents, mais l'un de ces produits peut entraîner une dépendance à l'alcool. Le taux d'alcool permis aux femmes est environ trois fois moins élevé que chez les hommes. Si vous buvez plus que prévu, le foie est le premier à en souffrir. Dans son parenchyme, la dystrophie adipeuse évolue, suivie par l'hépatite alcoolique et la cirrhose.

Causes des effets néfastes de l'éthanol:

L'abus d'alcool régulier est le bon moyen d'inflammation du foie.

  • le taux de destruction des hépatites plus que leur rétablissement;
  • inhibition de la sécrétion de protéines et de cellules hépatiques, entraînant la croissance et le gonflement du corps;
  • les cellules ne reçoivent pas assez d'oxygène;
  • accélération de la croissance du tissu conjonctif.

Le risque de développer une cirrhose alcoolique augmente dans de tels cas:

  • consommation d'éthanol à raison de plus de 60 g par jour;
  • souffrant de dépendance à l'alcool depuis plus de 15 ans;
  • dépendance génétique;
  • quantité insuffisante de nutriments dans le menu, en particulier des protéines.
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Pathogenèse

Quand une personne commence à boire, le foie produit des désactivateurs d'éthanol qui le décomposent. Avec l'utilisation prolongée de boissons alcoolisées, le corps n'a pas le temps de développer suffisamment d'enzymes, le foie est épuisé et recouvert de tissu adipeux (hépatose graisseuse). Après cela, les hépatocytes commencent à se décomposer. Étant donné que ces cellules ne sont pas restaurées mais remplacées par du tissu conjonctif, au fil du temps, l’organe cesse de fonctionner correctement.

Au cours de ces processus, les parois vasculaires sont épuisées, suffisamment d'oxygène ne pénètre pas dans le foie, ce qui entraîne une hypoxie. Ce sont des processus irréversibles.

Signes et symptômes

Les symptômes de la cirrhose du foie chez les alcooliques sont divers, en fonction du stade de la maladie.

Manifestations générales et signes extérieurs

Les symptômes communs de la cirrhose, dont la cause est l'alcoolisme:

  • panne;
  • inconfort persistant;
  • difficulté à dormir;
  • le désir de manger est perdu;
  • température corporelle légèrement élevée;
  • irritabilité;
  • état dépressif;
  • troubles de la mémoire.

Des signes externes de cirrhose apparaissent aux derniers stades de la maladie:

L'inflammation du foie se manifeste par un gonflement de l'abdomen, un jaunissement de la peau et des égratignures.

  • peau jaune et yeux blancs;
  • peau sèche, démangeaisons;
  • gonflement des jambes;
  • distension abdominale où le fluide s'accumule;
  • rayures blanches sur les ongles;
  • meurtrissures et meurtrissures déraisonnables.
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Initiale

Les premiers signes de cirrhose alcoolique suivants peuvent être distingués:

  • basse pression supérieure;
  • diminution de l'indice de masse corporelle;
  • panne;
  • humeur changeante;
  • désir constant de dormir;
  • veines d'araignée dans le haut du corps;
  • éructations;
  • des nausées;
  • des ballonnements;
  • selles molles;
  • malaise à droite sous les côtes;
  • paumes et pieds rouges, etc.

L’un des premiers signes est une augmentation des glandes salivaires.
Dans le diagnostic de la densité détectée du foie et / ou de la rate, changer la composition du sang.

Signes de décompensation

La décompensation est le stade de la maladie au cours duquel une violation de la fonctionnalité de l'organe se produit. Le symptôme externe caractéristique est la couleur jaune de la peau et la sclérotique des yeux. La peau démange, les selles deviennent plus claires et l'urine est foncée. Cela est généralement dû à une violation de la sécrétion de bilirubine, provoquée par des lésions au parenchyme dues à l'alcool. Peut-être l'apparition de type mécanique ictère.

Au stade de la décompensation, des signes externes de la maladie apparaissent:

À ce stade, l’impuissance peut survenir chez les hommes à mesure que la production d’hormones féminines augmente. En outre, ils augmentent les seins, la graisse est stockée de la même manière que chez les femmes (cuisses, fesses, abdomen). Les deux sexes peuvent développer une infertilité. Développement possible du diabète.

Chez tous les patients, on note la présence du syndrome asténo-végétatif, la tichycardie, l'hyperhidrose, l'hypertension artérielle.

Signes d'insuffisance hépatocellulaire

Le développement de l'insuffisance hépatocellulaire présente les symptômes suivants:

L’insuffisance hépatocellulaire se fait sentir sous les côtes, la jaunisse, l’obésité, la calvitie.

  • douloureux juste sous les côtes;
  • nausée et bâillonnement;
  • dans les vomissures, les restes sont visualisés;
  • flatulences;
  • paumes et pieds rouges;
  • premièrement, le foie gonfle et diminue avec le temps;
  • les veines d'araignée;
  • jaunisse;
  • l'élargissement du sein;
  • perte de la fonction testiculaire;
  • redistribution de la graisse sous la peau chez les hommes;
  • les phalanges extrêmes sur les doigts augmentent;
  • urine foncée;
  • fèces incolores;
  • calvitie, etc.
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Symptômes de l'hypertension portale

Le développement de l'hypertension portale dans l'alcoolisme peut être reconnu par les caractéristiques suivantes:

  • accumulation de liquide dans l'abdomen;
  • vomissements foncés dus à des saignements veineux dans l'œsophage et l'estomac;
  • sang dans les matières fécales en raison d'une hémorragie dans l'intestin de la veine hémorroïdaire;
  • grande taille de la rate;
  • les veines de la cavité abdominale deviennent très visibles.

Manifestations de polyneuropathie

La polyneuropathie liée à l’alcool peut être reconnue par les facteurs suivants:

  • affaiblissement des mains;
  • les mains et les pieds deviennent moins sensibles au toucher, à la douleur ou à l'exposition à la température;
  • les déficiences auditives et visuelles se détériorent;
  • atrophie des muscles.
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Manifestations d'insuffisance cardiovasculaire

Les facteurs suivants parlent du développement de l'insuffisance cardiovasculaire:

  • gonflement des jambes;
  • basse pression;
  • la tachycardie;
  • poussée douloureuse dans la région du muscle cardiaque.
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Des complications

La cirrhose, qui conduit à l'alcool, s'accompagne le plus souvent de complications diverses.

  1. Il existe une forte probabilité d'apparition d'un phénomène tel que l'hypertension portale, lorsque la pression dans les veines porte et porte augmente. Lorsque cela apparaît, l'œdème, les veines font saillie dans l'estomac, la rate gonfle, etc.
  2. Au moins avec l'alcoolisme, qui a abouti à une cirrhose, il y a une insuffisance hépatocellulaire (syndrome hépatorénal). Cela conduit à une encéphalopathie hépatique. Ces phénomènes peuvent provoquer un coma dont le patient sort rarement.
  3. L'ascite (accumulation de fluides libres dans le péritoine) n'est souvent pas traitable, elle est donc pompée par des méthodes mécaniques.

Les conséquences de la cirrhose peuvent aussi être:

  • la péritonite;
  • varices dans l'œsophage;
  • saignements;
  • carcinome hépatocellulaire;
  • gastropathie;
  • syndrome hépato-pulmonaire;
  • colopathie;
  • le cancer;
  • violation persistante de la fonction de reproduction.
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Diagnostics

Le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse, l'examen visuel du patient et la palpation de la cavité abdominale. Cela permettra au médecin de poser un diagnostic préliminaire et de prescrire les recherches nécessaires.

Méthodes de recherche en laboratoire

  • numération globulaire complète;
  • biochimie sanguine;
  • coagulogramme;
  • l'urine et les matières fécales.
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Méthodes de recherche instrumentales

Procédures instrumentales utilisées pour confirmer la cirrhose due à l'alcool:

Un examen matériel du foie en cas de suspicion de cirrhose est nécessaire pour l'approbation finale du diagnostic et le traitement précoce.

  • oesophagoduodénoscopie;
  • diagnostics par ultrasons;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • biopsie et analyse histologique du matériel de biopsie;
  • tomographie par ordinateur;
  • élastographie;
  • rétromanoscopie;
  • cholangiographie rétrograde.
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Conseil de spécialiste

Pour un diagnostic précis et une prescription de traitement, il peut être nécessaire de consulter ces médecins:

Peut-il être guéri?

La seule façon de se débarrasser complètement de la cirrhose due à l'alcool est une greffe du foie, mais cette procédure n'est pas facilement disponible. La pathogenèse de la maladie est telle qu'il est impossible de guérir la cirrhose par des méthodes médicales, même si la maladie est détectée à un stade précoce. Avec un diagnostic et un traitement précoces de la maladie, il est possible d'éviter les complications.

Traitement

Le traitement de la cirrhose alcoolique ne soulage pas complètement la maladie, il peut en prévenir les conséquences. Thérapie complexe utilisée, qui comprend:

L'inflammation du foie résultant de l'alcoolisme est traitée à condition que le mode de vie s'améliore et que les procédures médicales et les pilules nécessaires soient prises.

  • prendre des produits pharmaceutiques;
  • régime alimentaire;
  • rejet d'alcool;
  • moyens de la médecine traditionnelle.

Parfois, une intervention chirurgicale est indiquée. Il est nécessaire de traiter tout le temps la cirrhose, car sans médicaments, le foie continuera à s’effondrer et à des complications dangereuses.

Traitement de la toxicomanie

  • hépatoprotecteurs;
  • médicaments avec ademetionine;
  • thérapie de vitamine (E, C, D, A);
  • les diurétiques;
  • préparations hormonales à base de glucocorticoïdes;
  • des inhibiteurs;
  • les entérosorbants;
  • agents enzymatiques;
  • médicaments pour réduire la pression, etc.

Traitement chirurgical

En cas de complication sous forme de saignement veineux, le chirurgien pose la sonde Blackmore, éventuellement une excision ou une fermeture de la veine.

Avec l'ascite, une ponction est pratiquée dans la cavité abdominale pour extraire le liquide. La transplantation hépatique est le seul moyen de récupérer complètement. Cette procédure est coûteuse et souvent déraisonnable. Si une personne aime boire, ce n'est pas un fait qu'après avoir reçu un nouveau foie, elle ne retournera pas à l'alcool. Par conséquent, dans les pays où ces procédures sont plus accessibles, les patients atteints de cirrhose alcoolique sont rarement préférés sur la liste d'attente pour une intervention chirurgicale.

Traitement folklorique

Traiter la cirrhose, qui se développe sur le fond de l'utilisation fréquente d'alcool peut être en utilisant la médecine traditionnelle. Il est interdit de s'auto-traiter, assurez-vous de consulter un médecin.

Utile pour le foie est la betterave fraîche et le chou. La moitié d'une tasse de jus d'une plante doit être bue deux fois par jour pendant 2 jours, puis un autre jus est bue.

La chicorée, les graines de fenouil, la tanaisie, le houblon et l’immortelle doivent être mélangés sous une forme broyée dans la même quantité et cuits à la vapeur dans un verre d’eau bouillante; au bout d’un quart d’heure, passez et buvez 70 g trois fois par jour avant un repas.

Les guérisseurs disent que l'effet du traitement va rapidement s'accompagner de la décoction suivante issue de la collecte des herbes.

Ingrédients: menthe, immortelle (fleurs), pissenlit (racine).

Les ingrédients sont mélangés uniformément et cuits à la vapeur dans 100 g d’eau bouillante, puis cuits à ébullition environ 5 minutes. Dans le bouillon chaud tendu et fini, ajoutez une cuillerée de miel et buvez 70 g 4 fois par jour.

Régime alimentaire

Il est impossible d'éliminer les signes de la maladie sans abandonner complètement l'usage de l'alcool, y compris les boissons peu alcoolisées (par exemple, la bière). Le patient est recommandé le régime numéro 5.

Vous ne pouvez pas manger de grandes portions. Il est nécessaire de diviser la nourriture en 5−6 repas, par portions d'environ 200 g.

Vous ne devez pas manger d'aliments gras, épicés, fumés ou autres aliments lourds pour les organes digestifs.

Si une encéphalopathie hépatique survient, il est nécessaire de réduire rapidement la quantité de protéines dans le régime alimentaire.

Vous devez vous assurer que le corps reçoit suffisamment de vitamines et de minéraux.

Prévisions

La cirrhose résultant de l’alcool a des projections plus favorables que d’autres types de maladie. Dans ce cas, l'espérance de vie des femmes est moindre. Si le patient refuse l'alcool, adhère aux recommandations du médecin, boit tous les médicaments nécessaires, il peut vivre longtemps, même sans complications. Si la maladie est diagnostiquée au dernier stade, le patient peut vivre environ 3 ans, mais plus tôt, alors le pronostic est plus agréable - plus de 7 ans.

Prévention de la cirrhose alcoolique

Les mesures préventives contre la cirrhose alcoolique sont très importantes:

  • éliminer complètement l'alcool;
  • adhérer à un mode de vie sain et actif;
  • avoir un régime alimentaire équilibré;
  • faire du sport, etc.

La cirrhose alcoolique se prête-t-elle au traitement et quels sont ses principaux symptômes et stades?

Les experts étudient depuis longtemps l’épidémie d’alcoolisme dans la société moderne, car le problème détruit le corps humain de l’intérieur et a des conséquences irréversibles. La cirrhose alcoolique du foie, lorsque la pathologie n'est pas complètement guérie, en est une des conséquences.

Mais toujours cette maladie n'est pas une phrase! Si vous regardez combien de personnes vivent avec une telle maladie, il devient évident qu'elles bénéficient d'un soutien médical constant et qu'elles subissent des traitements thérapeutiques réguliers. Ils boivent certains médicaments avec des cours entiers, ils suivent un régime alimentaire spécial pour aider le foie à fonctionner sans stress excessif.

Cirrhose alcoolique - statistiques et concept

Le concept de cirrhose alcoolique n'est pas le seul. Cette maladie est également appelée «maladie alcoolique du foie» (en abrégé «ABP»), caractérisée par la destruction des tissus du foie, des dysfonctionnements de son fonctionnement dus à l'effet constant de l'éthanol, un alcool moderne contenu dans l'alcool actuel. Dans le manuel de référence médicale, le classificateur CIM-10, une telle maladie est classée dans un code spécial - 7, qui désigne les stades suivants de lésions de l'organe du foie par l'alcool éthylique (70):

  • K 70,0 - dystrophie grasse;
  • K 10.1 - tissus enflammés;
  • K 70.2 - tissus fibreux, sclérose du foie ou fibrose alcoolique du foie;
  • K 70.3 - cirrhose;
  • K 70.4 - échec.

Statistiques d'une étude de l'organisation internationale de la santé OMS note la prévalence d'un phénomène tel que la cirrhose alcoolique avec identification (code CIM 10 - 7) pour des groupes - hommes, femmes. Les résultats montrent les statistiques suivantes:

  1. Parmi tous les buveurs, 25% des alcooliques chroniques sont sujets aux dommages au foie.
  2. Le plus souvent, les hommes âgés de 45,7 ans et les femmes âgées de 52 ans sont touchés.
  3. Parmi tous les patients atteints de cirrhose du foie, seulement 20% des femmes ont été détectées, les hommes restants.
  4. La durée de consommation d'alcool destructive pour le foie est de 10 à 14,7 ans.
  5. Parmi les alcooliques chroniques, la cirrhose touche en moyenne 30% des personnes.
  6. Si vous buvez avec une pause (3-4 fois par semaine pour boire de l'alcool), le taux de patients atteints de cirrhose est réduit de 25%.

Étonnamment, si vous prenez tous les alcooliques, même non chroniques, dans 30% des cas, il n’ya pas d’atteinte hépatique. Les experts disent que cela est directement lié à la forte immunité de ces personnes.
Un fait intéressant! Les habitants de l'Asie de type mongoloïde ne peuvent même pas vivre jusqu'à la destruction du foie en raison du fait qu'ils présentent une insuffisance congénitale d'une enzyme spécifique produite par le foie - ADH et ATSDG. Consommant trop d’alcool, les Asiatiques subissent immédiatement un coup dur au système nerveux et cardiovasculaire, dont la plupart meurent. En même temps, le foie n'a tout simplement pas le temps de se décomposer.

Les principales causes de pathologie

Sous l’influence constante de l’alcool, le foie ne peut plus remplir sa tâche, à savoir la neutralisation des toxines introduites dans le corps. Cela perturbe la synthèse des protéines, le sang commence à mal se coaguler chez un patient. Les raisons qui provoquent une cirrhose d’origine alcoolique sont les suivantes:

  1. Boire des boissons fortes à une dose de plus de 40 grammes. alcool par jour pour les hommes et 20 grammes. pour les femmes.
  2. Surpoids et abus d'alcool.
  3. Hépatite C et alcoolisme.
  4. Stagnation des voies biliaires, leur constriction et leur amour de boire.
  5. La présence de parasites dans les intestins et l'ivresse.

L'akogolizm est à bien des égards la principale et principale cause de la maladie, mais la destruction du foie peut également provoquer un composant pathogène viral ou parasitaire. Par conséquent, l'étude portera l'attention sur le médecin pour toutes les maladies que le patient a.

Quels symptômes sont déterminés par

Les symptômes de la cirrhose alcoolique peuvent être déterminés par les signes suivants:

  1. Abdomen large et arrondi, lorsque, au dernier stade, un liquide pathogène s’accumule dans la cavité abdominale.
  2. Amertume du matin dans la bouche.
  3. Des veines dilatées sont visibles sur l'abdomen.
  4. Ladoshki rougit.
  5. Plaque blanche avec une teinte verte sur la langue.
  6. Grand rougissement, taches sur les mains, les épaules, le corps peut apparaître.
  7. Perte d'érection chez les hommes.
  8. Calvitie
  9. Signes de jaunisse.
  10. La détérioration de la mémoire, de l'attention.
  11. Température corporelle élevée.
  12. les capillaires sur le visage peuvent augmenter.

Ce tableau clinique n’est pas complet. Il existe de nombreuses autres manifestations affectant des organes voisins responsables de syndromes spécifiques (par exemple, une rate hypertrophiée ou une expansion de la veine ombilicale peut survenir). En outre, il existe des affections douloureuses courantes, telles que: faiblesse, insomnie, sensation de lourdeur, douleur à l'abdomen, son sommet, ainsi qu'une perte de poids nette et une perte d'appétit.

Diagnostic de la maladie et ses stades de développement

Le diagnostic est effectué à la fois par des méthodes instrumentales (partielles) et par des analyses sur du matériel biochimique. Les étapes totales (ou étapes) du développement de la maladie sont identifiées 3:

  1. Facile Une hypertrophie du foie ne peut être détectée que par un médecin: le patient lui-même ne ressent encore rien, aucune douleur.
  2. Moyenne Manifestations de la maladie sans difficultés sérieuses.
  3. Lourd Le coma de l'organe, parfois même l'oncologie, et les troubles d'autres organes accompagnant la maladie (par exemple, pneumonie, varices) sont détectés.

Les analyses de sang montrent à un stade précoce que les enzymes hépatiques et les pigments biliaires (bilirubine) sont quantitativement augmentés et que la quantité de protéine albumine est progressivement réduite. Au total, 4 méthodes de diagnostic principales sont utilisées:

Grâce à des méthodes de diagnostic instrumentales, la cirrhose alcoolique du dernier stade du foie peut être détectée par échographie, soit par scanner, soit par IRM. Cependant, avec l'état négligé, le foie malade est agrandi, de sorte qu'il peut être déterminé même avec un examen visuel et tactile du patient. Les diagnostics les plus précis proviennent de la biopsie du foie.

Quels traitements sont offerts par la médecine?

Des médicaments peuvent être prescrits aux patients atteints de cirrhose du foie, mais également d’autres procédures et méthodes de vie. Dès que le médecin établira un diagnostic, le patient se verra proposer:

  1. Refus d'alcool en général.
  2. Régime spécial.
  3. Acceptation des remèdes à base de plantes avec la fonction d'hépatoprotection.
  4. Utilisez un nettoyage corporel régulier des substances toxiques.
  5. Recevoir des médicaments spéciaux qui éliminent le processus inflammatoire - enzymes supprimant les glucocorticoïdes.
  6. Administration forcée d'albumine et d'autres composants manquants dans le corps.
  7. Consommation obligatoire de vitamines et de minéraux.
  8. Greffe du foie.

Les protecteurs de gépateur aident au fonctionnement normal des parties du foie qui n'ont pas encore été touchées par le processus de dégradation des tissus. En prenant de l'adéméthionine, le patient peut obtenir un soulagement après 2-3 semaines, car le travail du foie sera amélioré, les toxines dues à ce médicament sont rapidement éliminées de l'organisme.

Comment pouvez-vous traiter la maladie remèdes populaires

Si un traitement de la cirrhose alcoolique avec des remèdes populaires est nécessaire, il est alors très probablement recommandé par le médecin traitant, qui estime que cette composante de la thérapie est importante. Les experts ont en effet révélé que certaines préparations à base de plantes, teintures et extraits pouvaient améliorer le processus de traitement avec des médicaments. Une attention particulière est accordée à:

  • graines de chardon;
  • feuilles d'ortie sèches, fraises, menthe ou mélisse;
  • stigmates secs du maïs (à prendre avec précaution lors d'exacerbations);
  • marguerite, immortelle, pissenlit;
  • décoction d'agrimony ou d'artichaut;
  • thés à la chicorée;
  • tisanes au miel.

Toutes ces options de médicaments facilement aujourd'hui peuvent être achetées à la pharmacie. En outre, la médecine alternative recommande fortement de passer aux jus naturels, mais pas aux jus achetés, mais aux maisons fraîchement préparées. Très bien aide le travail du foie de betterave, de citrouille ou de jus de carotte.

Quel régime faut-il mieux choisir?

Les patients atteints de cirrhose du foie en raison d'un excès d'éthanol, tous les médecins recommandent d'abandonner immédiatement la réception des spiritueux et de suivre un régime numéro 5, et ce, jusqu'à la fin de sa vie. Un tel régime est typique:

  • rejet d'aliments gras;
  • l'exception des plats épicés;
  • rôtir des produits uniquement à la vapeur;
  • rejet complet de la viande fumée et des marinades;
  • utilisation prudente des sucres;
  • soulagement de l'alimentation en réduisant la quantité de glucides.

Le thé, le café et les boissons sucrées devront cesser de consommer. Vous pouvez choisir des bouillons de légumes ou des compotes de fruits secs ou frais, de baies et même de légumes.

5 mesures préventives de base

Parmi les nombreux facteurs affectant le foie, une attention particulière doit être accordée à la posologie normale d'alcool consommé et à la norme, entendue comme "consommation régulière", pouvant entraîner la décomposition du foie. Dose Cirrogenique:

  • pour les hommes - 80 ml;
  • pour les femmes - 40 ml.

Si la dose est traduite dans une langue plus pratique, il s’avère que le foie présente une défaillance quotidienne:

  • un verre de vodka pour les hommes;
  • 1 bouteille de vin (sec);
  • 2 bouteilles de bière moderne.

Dans le même temps, plus une personne reste en état d'ébriété longtemps, plus elle a évolué au fil des années et plus elle deviendra résistante à l'intoxication alcoolique. Il est de plus en plus difficile de se saouler au fil des ans, il faut boire plus d’esprits, ce qui provoque un coup porté au foie qui est encore plus destructeur et accéléré. Pour ceux qui réfléchissent à la question de savoir combien de temps ils vivent au cours de la dernière phase de la cirrhose alcoolique du foie, il suffit de comprendre que la maladie n’est pas complètement guérie, mais uniquement soutenue par des médicaments et des régimes.
Afin de prévenir l’état catastrophique de la santé de votre foie, vous pouvez suivre cinq règles de prévention élémentaires:

  1. Arrêtez de prendre des boissons fortes en général.
  2. Les vins mousseux doivent être remplacés par du vin fait maison (de préférence vieux).
  3. Suivez les doses strictes, ne laissez pas une quantité dangereuse ivre.
  4. Ne chargez pas votre corps de protéines et de glucides (aliments «lourds») la nuit.
  5. La régularité de la consommation d'alcool dans la production moderne ne peut être autorisée que plusieurs fois par an et le volume d'alcool consommé simultanément ne dépasse pas 2 verres de vodka, un verre de vin ou de bière.

Il est préférable de ne pas boire d'alcool sous une forme synthétique en général, et les boissons «vivantes» (bière artisanale brassée ou vin rouge de longue exposition) doivent être strictement respectées par la norme - un demi-verre au dîner. Toute boisson contenant très peu d'éthanol peut même être considérée comme bénéfique pour la santé si elle ne contient pas d'autres produits chimiques - conservateurs, colorants et autres composés inorganiques difficiles à absorber pour le foie. Les flavonoïdes d'origine naturelle dans les vins sont même considérés comme d'excellents antioxydants.

Cirrhose alcoolique du foie: symptômes, traitement, effets

La cirrhose alcoolique est le résultat logique des dommages à long terme causés au tissu hépatique par l'éthanol et ses métabolites, qui se produisent tous les dix ans avec "l'expérience". La cirrhose perturbe la structure du parenchyme organique, les cellules normales sont remplacées par des cordons et des nodules fibreux, le foie cesse de remplir pleinement ses fonctions.

Qu'est-ce qui se passe dans le corps avec la cirrhose alcoolique?

Le foie est un organe vital pour la vie humaine normale. Un certain nombre de processus importants s'y déroulent:

  • Neutralisation de substances étrangères - toxines, poisons, allergènes, médicaments, produits chimiques contenus dans les aliments.
  • Capturer et éliminer du corps les excès d'hormones, vitamines, médiateurs inflammatoires, ainsi que les substances résultant du métabolisme de l'éthanol, de l'ammoniac, des acides cétoniques, etc.
  • Le dépôt de glycogène qui, en cas de demande énergétique accrue, est converti en glucose.
  • Stockage de vitamines et microéléments.
  • Synthèse de diverses protéines (y compris les facteurs de coagulation), d'hormones et d'enzymes.
  • Régulation du métabolisme lipidique.
  • Production de bile, liaison et excrétion de la bilirubine.

Avec la cirrhose, chacune de ces fonctions, à un degré ou à un autre, commence à en souffrir. Par conséquent, le patient apparaît une variété de manifestations cliniques de la maladie - d'une carence en vitamines et se terminant par un empoisonnement du corps avec des substances toxiques (ammoniac, bilirubine non liée).

En outre, en raison de modifications structurelles du foie, la cirrhose alcoolique provoque de graves troubles circulatoires de la veine porte et de ses branches. Ces vaisseaux collectent le sang de l'estomac, des intestins, du pancréas, de la rate et l'envoient au foie pour le purifier. En cas de cirrhose, le sang veineux ne pouvant normalement pas traverser le foie (ses vaisseaux sont déformés par la fibrose), la pression dans la veine porte augmente fortement et il se forme une hypertension portale. Le sang commence à chercher d'autres moyens de s'écouler, ce qui entraîne l'apparition de complications graves:

  • Varices dans la paroi de l'œsophage (ces petits vaisseaux doivent supporter une charge énorme pour transporter le sang des organes digestifs dans le bassin de la veine cave supérieure, en contournant la veine porte). En cas de rupture des ganglions variqueux, le patient peut commencer à saigner.
  • Ascite - la concentration d'une quantité importante de liquide dans l'estomac.
  • L'encéphalopathie est un dommage spécifique au cerveau causé par des substances normalement filtrées et désinfectées par le foie. Avec l'hypertension portale, ils passent par le foie.

Symptômes de la cirrhose alcoolique

La cirrhose alcoolique n'est pas une maladie à développement rapide. Par conséquent, les patients ne remarquent généralement pas les signes avant un certain temps. Ils peuvent n'avoir que des nausées, une faiblesse, une fatigue périodiques. Cependant, lorsqu'une grande partie du tissu hépatique est remplacée par une fibrose, lorsque le corps ne peut plus compenser les troubles fonctionnels du foie, des symptômes prononcés et caractéristiques de cette affection apparaissent:

  • Jaunisse Jaune et peau, muqueuses, blanc des yeux.
  • Veines dilatées sur l'abdomen - «la tête d'une méduse», étoiles capillaires sur les épaules, le visage et le cou.
  • Gonflement du visage et des membres.
  • Augmenter la taille de l'abdomen (c'est l'ascite).
  • Saignement de l'œsophage.
  • Confusion, troubles de l’intelligence, tremblements graves de la main (manifestations d’encéphalopathie).

En outre, les patients présentent des signes d'empoisonnement chronique du corps par l'alcool:

  • Augmente ou, au contraire, une forte diminution du poids corporel.
  • Atrophie musculaire
  • Instabilité de la pression artérielle.
  • Pastos et rougeur du visage.
  • Transpiration excessive.
  • Rougeur des paumes.
  • Engourdissement et tremblement des mains.
  • Une augmentation des glandes mammaires (observée uniquement chez les hommes).
  • Inhibition des réactions et incohérence de la parole.

Si la cirrhose est détectée au stade de la décompensation, le pronostic et le taux de survie se détériorent de manière significative - les patients ne vivent pas longtemps. Les facteurs aggravants sont la poursuite de la consommation d'alcool et d'une hépatite virale concomitante.

Diagnostics

Un médecin peut diagnostiquer la cirrhose alcoolique avancée par l’apparence du patient. La communication avec le patient et l'inspection aident le spécialiste à s'établir dans ses hypothèses. Un examen plus approfondi n’est effectué que pour évaluer l’étendue de la cirrhose et l’altération des fonctions hépatiques, ainsi que pour choisir la stratégie de traitement la plus appropriée. Le plan pour une telle enquête comprend généralement:

  • Test sanguin général.
  • Tests hépatiques - ALT, AST, bilirubine et fractions, protéines totales et fractions, phosphatase alcaline.
  • Coagulogramme.
  • Échographie du foie, de la rate et du pancréas.
  • Tests d'hépatite virale, ce qui accélère le développement et aggrave l'évolution de la cirrhose alcoolique du foie.
  • Elastographie (méthode moderne de détermination du degré de fibrose hépatique).

En cas de doute (par exemple, lorsque la maladie est connue au début du développement), une analyse morphologique de la biopsie du foie est nécessairement effectuée. Le matériel de cette étude est pris avec une seringue spéciale, qui est injectée à travers la peau dans le foie sous le contrôle d'un capteur à ultrasons.

Traitement de la cirrhose alcoolique

Il est nécessaire de commencer le traitement en cessant complètement l'utilisation de toute boisson alcoolisée.

Tous les patients ne parviennent pas à le faire eux-mêmes. Par conséquent, un narcologue ne peut se passer d’un spécialiste. Ces patients ont besoin d'une pharmacothérapie, d'une psychothérapie et d'une rééducation sérieuses.

Pour restaurer le foie atteint de cirrhose, les médecins n’ont aucune possibilité de le faire. Ils ne peuvent que réduire la gravité des symptômes de la maladie, prévenir le développement de complications et ainsi maximiser la vie du patient. À cette fin, un traitement complet est effectué, qui comprend les domaines suivants:

  • Respect d'un régime et d'un régime stricts.
  • Effet sur la cause de la cirrhose. Dans la plupart des cas, la fibrose hépatique est précédée par une hépatite alcoolique aiguë ou chronique. Par conséquent, pour arrêter les modifications pathologiques qui entraînent la destruction du tissu hépatique, des hormones, de la pentoxifylline et des vitamines du groupe B sont prescrits aux patients.
  • Thérapie de base qui améliore le fonctionnement du foie. Ademetionin utilisé, Essentiale, divers hépatoprotecteurs.
  • Traitement des complications avancées. Avec l'ascite, on prescrit des préparations diurétiques et albumine, une encéphalopathie, du lactulose, de la L-ornithine (ces médicaments contribuent à l'élimination de l'ammoniac toxique) et des antibiotiques (ils ne permettent pas aux bactéries de se reproduire dans l'intestin qui libèrent de l'ammoniac au cours de leur activité). En cas d'hypertension portale grave, de saignements dans les veines de l'œsophage, un traitement chirurgical est effectué.
  • Correction des états déficients. Les patients reçoivent des acides aminés, du glucose, des préparations vitaminées, des agents anti-saignements, qui sont causés par une synthèse insuffisante des facteurs de coagulation dans le foie, etc.

Dans le cas où le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité, une greffe du foie devient la seule issue. Mais il n'est pratiqué que par des patients guéris de la dépendance à l'alcool.

Ce ne sont que des principes généraux pour le traitement de la cirrhose alcoolique. Chaque situation clinique nécessite ses propres décisions thérapeutiques, qui tiendront compte du stade de développement de la cirrhose, de la présence de complications et des maladies associées.

Régime et régime

En cas de cirrhose alcoolique, le patient doit manger selon les règles suivantes:

  • Les produits recommandés sont la viande blanche maigre, le kéfir et le fromage cottage faibles en gras, les soupes de légumes, la farine d'avoine sans lait, le miel, les huiles végétales, les salades de légumes et les fruits non acides.
  • Limite - sel et sucre.
  • Vous ne pouvez pas - viande fumée, saucisses et saucisses cuites, soupes de viande et de poisson, viande grasse, lard, crème, lait caillé gras, œufs en grande quantité, radis et radis, oseille et épinards, crème glacée, gâteaux, pain frais, muffins, café, boissons gazeuses, chocolat, cacao.
  • Les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. La nourriture frite est contre-indiquée.

Avec le développement de complications dans le régime devrait faire des ajustements:

  • Avec l'ascite, le régime alimentaire doit être sans sel, il faut donc limiter la quantité de liquide que vous buvez.
  • En cas d’encéphalopathie hépatique, les aliments protéiques sont exclus de la nutrition jusqu’à normalisation de l’état du patient.

En cas de cirrhose, en plus de renoncer à l'alcool, les patients doivent arrêter de fumer et ne pas reprendre ces mauvaises habitudes une fois le traitement achevé et l'amélioration de leur bien-être. Sans respect de ces conditions, il est impossible de parler de perspectives. De plus, il est souhaitable que les patients limitent leurs efforts physiques et se reposent davantage. Pour ce faire, dans la cirrhose sévère est donné une incapacité de 3 ou 2 groupes.

Observation dispensaire

La cirrhose alcoolique est une indication du traitement à vie et du suivi de l'état du patient. Afin de détecter en temps voulu l’aggravation et le développement de complications, les gastro-entérologues recommandent à leurs patients, tous les 6 mois, de subir un examen comprenant:

  • Examen médical
  • Tests sanguins généraux et biochimiques.
  • Coagulogramme.
  • Scanner les organes de l'abdomen à l'aide d'un appareil à ultrasons.

En outre, il est recommandé de subir une œsophagogastroduodénoscopie tous les 2 ans, ce qui permet de visualiser clairement les varices oesophagiennes.

Prévention

La principale mesure préventive est le refus de boire de l'alcool. Le deuxième point important est la détection et le traitement rapides de l'hépatite alcoolique. Cette maladie répond bien à la thérapie, donc si le patient se ressaisit (en termes d'alcoolisme) et écoute les recommandations des médecins, les chances de guérison seront très grandes.

Olga Zubkova, critique médicale, épidémiologiste

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