Catégorie

Articles Populaires

1 Lamblia
Douleur dans le foie après avoir mangé
2 Lamblia
Greffe du foie: préparation, conduite, où et comment faire
3 L'hépatose
Que signifie l'échogénicité du parenchyme hépatique, élevée, moyenne ou hétérogène?
Principal // L'hépatose

Cancer des voies biliaires


Le cancer des voies biliaires (CIM-10: C23-C24) est une maladie rare avec l'apparition de tumeurs malignes pathologiques dans la vésicule biliaire. Il existe différents types de cette maladie. Le type de cancer est déterminé par les cellules qui ont été touchées. L'adénocarcinome représente plus de 80% de ces formations d'organes. Cela signifie que l'oncologie est apparue dans les cellules qui bordent la bulle. Selon le stade du cancer de la vésicule biliaire, il est possible de déterminer le montant de la maladie à traiter et les moyens à utiliser à cette fin. Il est conseillé de diagnostiquer et de commencer le traitement le plus tôt possible afin d’augmenter considérablement les chances de guérison du patient. Par conséquent, il est important d’être examiné régulièrement et à temps pour reconnaître les symptômes du cancer de la vésicule biliaire. Après un traitement réussi, les gens vivent une vie bien remplie.

Causes de la maladie

Jusqu'à présent, les chercheurs n'ont pas été en mesure de déterminer les causes du développement d'une tumeur (ICD-10: C23-C24). Les experts peuvent déterminer la forme de la maladie. Le cancer de la vésicule biliaire affecte les cellules de l'organe, ce qui entraîne leur mutation. Les mutations mènent au fait que la croissance cellulaire devient incontrôlée. En s'accumulant, ces cellules forment une tumeur qui peut se propager à d'autres tissus et organes. Peut-être la formation d'abcès intrahépatique.

La cholangite, l'adénome (adénomyomatose de la vésicule biliaire) et d'autres affections sont des facteurs négatifs affectant le développement de la maladie. Dans ce cas, l'adénome doit être supérieur à 1 centimètre. L'apparition d'un adénome peut provoquer un cancer de la vésicule biliaire. Dans certains cas, cette croissance bénigne précède le cancer.

Symptomatologie

Dans le cancer, le patient se caractérise par divers signes. Symptômes du cancer de la vésicule biliaire:

  • douleur dans la cavité abdominale;
  • états fébriles (fièvre);
  • pulsion émétique;
  • jaunisse;
  • perte de poids;
  • gonflement;
  • perte d'appétit.

Les étapes

Pour caractériser le cancer de la vésicule biliaire, il est habituel d'utiliser les étapes suivantes:

  1. 0 - dans les premiers stades, les cellules mutées sont situées sur la membrane muqueuse de l'organe. Ils peuvent être transformés en cancer, puis se propager à d'autres tissus.
  2. I - ce stade précoce est caractérisé par la formation d'une tumeur maligne et sa propagation à l'extérieur de la membrane muqueuse. La scène peut être divisée en deux étapes (A, B). A - le cancer des voies biliaires s'étend au-delà des frontières internes des tissus, des muscles de l'organe. B - Les néoplasmes sont au-delà des limites des muscles, des tissus situés autour de ceux-ci.
  3. II - la manifestation maligne se développe sur la couche de muscles de l'organe et des tissus situés autour de celui-ci. La scène est divisée en deux étapes (A, B). A - la maladie dépasse les limites du tissu recouvrant la vessie elle-même, parfois le foie ou un autre organe situé à proximité (estomac, pancréas, voies biliaires). B - chez un patient cancéreux, la tumeur se propage aux tissus et aux ganglions lymphatiques. Chez les patients atteints d'une vésicule biliaire malade, le cancer peut toucher l'estomac, des parties de l'intestin et le pancréas.
  4. IIA - La maladie affecte les tissus recouvrant la vésicule biliaire, le foie et parfois simultanément les organes voisins (estomac, intestins, etc.).
  5. IIIB - Le cancer de la vésicule biliaire affecte les ganglions lymphatiques situés à proximité, s’étendant au-delà des limites de la surface interne de la vessie, du tissu recouvrant la vésicule biliaire, du foie ou de l’organe situé à proximité (estomac, intestins, etc.).
  6. IVA - maladie affecte le vaisseau principal du foie ou d'autres organes à proximité ou d'autres zones que le foie. La maladie affecte les ganglions lymphatiques situés chez des patients proches de la vésicule biliaire.
  7. IVB - la maladie se propage aux ganglions lymphatiques situés le long des artères de l'abdomen ou près de la taille, jusqu'aux organes situés loin de la vessie. Le stade final est caractérisé par des métastases biliaires.
Retour à la table des matières

Enquête

  1. Examen primaire. Les résultats de l'anamnèse jouent un rôle important à ce stade. Ils indiquent les caractéristiques des affections prétumorales. Les experts devraient étudier les stades de la maladie (stades précoces ou avancés). Il est important de savoir comment la maladie évolue avant même que le patient n'entre dans l'hôpital (symptômes avant et pendant la jaunisse, etc.).
  2. Méthodes de diagnostic de laboratoire. Parmi ces méthodes, les études sont largement utilisées pour déterminer le marqueur tumoral (CA-50, etc.). En particulier, le marqueur tumoral CA-19-9 ne peut pas être appelé spécifique. Cependant, ce marqueur tumoral joue un rôle dans la prédiction. Dans presque tous les cas, le marqueur tumoral est positif si la taille de la tumeur est supérieure à 3 centimètres. Dans le même temps, le niveau d'un marqueur tumoral augmente en fonction de la progression du processus pathologique. Chez environ 50% des patients chez lesquels un cancer de la vésicule biliaire a été diagnostiqué, un antigène permettant de distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes est découvert. Les analyses de sang révèlent une anémie, une augmentation de l'amylase, etc.
  3. Examen instrumental. Ces méthodes de diagnostic sont invasives et non invasives. Il est donc habituel d’attribuer à ces derniers les examens par rayons X et ultrasons, par tomodensitométrie et par RMN. Les méthodes d'examen invasives comprennent l'endoscopie, la laparoscopie et d'autres diagnostics. En outre, l'examen aux rayons X implique l'étude du tractus gastro-intestinal. Cette méthode vous permet d'identifier les modifications d'organes pouvant être dues à l'apparition d'une tumeur maligne, une violation de la motilité naturelle du duodénum 12. À son tour, avec l'aide de la duodénographie de relaxation, l'apparition d'une déformation dans l'intestin et son expansion peut être identifiée. En raison de l'irrigoscopie, les médecins déterminent la compression ou la germination de l'un des intestins. Une échographie permet d’exclure un patient atteint de cholélithiase et de diagnostiquer un cancer de la vésicule biliaire. Au cours des diagnostics, une augmentation de la glande est révélée, le flou de ses contours. La TDM plus précisément, l'échographie permet d'identifier le stade de la maladie (la présence ou l'absence de métastases). L'un des symptômes indirects est 90% des cas - expansion dans le corps en présence de jaunisse. Détection possible d'abcès intrahépatique.

Il faut tenir compte du fait que les formations bénignes dans cet organe sont assez rares. Avec un examen échographique, les médecins identifient les polypes qui peuvent être des plis de la membrane. La présence d'un tel polype à un stade précoce ne confirme pas le développement d'un processus bénin. La fréquence de détection des néoplasmes bénins chez les personnes atteintes de calculs biliaires se situe entre 1,5 et 8,5%. Le plus souvent, un polype se trouve chez les représentants du sexe faible. Dans certains cas, le patient peut former des abcès intrahépatiques.

Traitement et pronostic

Les patients se soucient de la durée du traitement du cancer de la vésicule biliaire et de leur durée de vie. Les méthodes de traitement sont déterminées en fonction du type de maladie et du stade (premier ou dernier). Il existe 2 groupes de thérapie (y compris la chimiothérapie):

  1. Localisé (1ère étape). Si un cancer est détecté sur la paroi de l'organe, son élimination complète est possible.
  2. Cancer récurrent (2e, 3e et 4e stades). La tumeur ne peut pas être complètement enlevée.

Le cancer de la vésicule biliaire peut se reformer dans cet organe ou dans un autre. Le néoplasme est distribué à d'autres parties du corps. Ainsi, la lésion métastatique de la vessie peut se propager à d’autres organes, à des tissus voisins et à des zones éloignées du corps. Le traitement comprend la chimiothérapie.

Le cancer de la vessie est une maladie rare. S'il est diagnostiqué aux stades initiaux, les chances de vaincre la maladie sont élevées. Cependant, la plupart des types de cancer se retrouvent à la dernière étape. Dans de tels cas, les médecins tirent des conclusions décevantes. La maladie est difficile à diagnostiquer car souvent elle ne se manifeste pas comme un symptôme manifeste. De plus, l'emplacement relativement caché de la vessie ne permet pas de diagnostiquer facilement la maladie.

La maladie ne peut être guérie que lorsque l’éducation n’a pas eu le temps d’affecter d’autres organes et tissus. Dans ce cas, il est possible de le supprimer. Si la maladie s'est propagée, la thérapie palliative aidera à contrôler les symptômes et les complications possibles (traitement des maladies indésirables, amélioration de la santé du patient).

Cancer de la vésicule biliaire: signes, manifestation, diagnostic et traitement

Le cancer de la vésicule biliaire est une oncopathologie maligne dans laquelle les cellules d'un organe subissent des transformations mutationnelles au niveau moléculaire. La maladie est rarement diagnostiquée - le nombre total de cancers du système digestif est confirmé dans 0,5% des cas. À risque - femmes ayant atteint l'âge de la retraite (plus de 55 ans).

La pathologie est caractérisée par un développement rapide et une présentation clinique sévère, comprenant une douleur intense, l'épuisement, la jaunisse. Les difficultés de détection précoce et de guérison réussie de la maladie sont associées à une connaissance insuffisante des mécanismes pathogénétiques conduisant à la mutation cellulaire.

Facteurs de risque

Le cancer gastro-intestinal en gastro-entérologie est une tumeur maligne rare. De par la nature des changements morphologiques, le cancer primitif dans 80% des cas se présente sous la forme d'adénocarcinome, dans lequel la tumeur est représentée par des cellules glandulaires. Plus rarement, les néoplasmes de la vésicule biliaire se développent en fonction du type de carcinome classique (constitué de cellules épithéliales), de carcinome squameux ou muqueux. La pathologie est souvent associée à un carcinome des voies biliaires biliaires et extrahépatiques.

Les facteurs de risque spécifiques qui augmentent le risque d'oncopathologie sont inconnus. En médecine, il existe une liste de raisons menant à l'activation oncogène:

  • hérédité accablée - en présence de cas familiaux de cancer de la vésicule biliaire ou d'autres organes du tractus gastro-intestinal, le risque de développer une pathologie augmente jusqu'à 60%;
  • facteur d'âge - la très grande majorité des cas d'oncopathologie sont enregistrés chez des personnes âgées de 50 à 60 ans
  • contact prolongé avec des agents cancérigènes;
  • conditions de travail néfastes, travail de la fonte des métaux et de la production d’éditions en caoutchouc;
  • infections parasitaires transférées (opisthorchiase);
  • maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (colite ulcéreuse, maladie de Crohn);
  • régime alimentaire inapproprié avec l'abus d'aliments gras et fumés, d'aliments contenant des conservateurs et des additifs chimiques;
  • abus d'alcool et de nicotine;
  • système immunitaire affaibli.

Un rôle important dans la mutation des cellules du corps appartient aux pathologies de base - polypes et vésicule biliaire polykystique, calcification (calcul dans les voies biliaires), cirrhose biliaire, cholangite sclérosante (processus catarrhal dans le foie), portage de salmonelles ou salmonellose. Dans 60% des cas, le cancer de la vésicule biliaire apparaît avec une cholécystite chronique prolongée. Des antécédents de maladie des calculs biliaires augmentent le risque de cancer de 40%.

Les étapes de l'oncopathologie

Le cancer de la vésicule biliaire est divisé en stades selon la classification du système TNM.

  • Tis, ou stade zéro - cancer dans une forme préinvasive, les cellules mutées sont localisées dans la couche interne de l’organe, se divisant de manière intensive et détruisant les tissus sains.
  • T1 ou stade 1 - une tumeur maligne commence à se développer dans la couche muqueuse de la vésicule biliaire (stade T1a) et dans le tissu musculaire (T1b). Une tumeur cancéreuse a la forme d'un ovale, est situé sur la paroi du corps, allant dans la cavité.
  • T2 ou stade 2 - le cancer atteint la couche séreuse, la tumeur dépasse les muscles de l'organe. Le péritoine viscéral est affecté, mais il n’ya pas d’infiltration dans le foie.
  • T3, ou stade 3 - la tumeur se développe dans la couche séreuse, irradiant vers la région du tube digestif, affecte le foie. Au stade 3, des métastases commencent à se former, provoquées par une lésion des vaisseaux hépatiques, à partir de laquelle les cellules cancéreuses se propagent à travers le corps par la circulation sanguine.
  • T4 ou stade 4 - les lésions hépatiques invasives atteignent plus de 20 mm, la tumeur se développe dans l'estomac, le pancréas et le duodénum.
  • Aucune lésion métastatique dans les ganglions lymphatiques régionaux est absente.
  • Ganglions lymphatiques affectés par le canal biliaire commun ou périubulaire, dans la veine porte.
  • Les métastases à N2 atteignent la tête du pancréas, du duodénum, ​​de l’artère coeliaque.
  • M0 - les métastases à distance sont absentes.
  • M1 - métastases à distance identifiées.

Manifestations cliniques

Au stade zéro, le cancer de la vésicule biliaire n'apparaît pas, la clinique est pratiquement absente. L'identification des stades initiaux de l'oncopathologie a lieu par hasard, au cours de l'analyse histologique des tissus d'un organe prélevé lors d'une intervention chirurgicale chez des patients atteints de cholécystite. Les premiers signes de cancer commencent à apparaître à mesure que le néoplasme augmente.

Le début du tableau clinique du cancer de la galle s'appelle dozheltushny. Les principaux symptômes perturbant le patient dans la période précédant l'ictère sont les suivants:

  1. gonflement dans la zone épigastrique;
  2. lourdeur et sensation de distension du côté droit sous les côtes;
  3. accès de nausée;
  4. douleur dans le caractère terne de l'hypochondre droit;
  5. des selles bouleversées, de la diarrhée à la constipation;
  6. faiblesse grave;
  7. fièvre basse;
  8. perte de poids spectaculaire.

La durée de la période clinique sans manifestation de jaunisse dépend directement de la localisation de la tumeur maligne et de sa proximité avec les voies biliaires. Si la tumeur a atteint la queue ou le corps du pancréas, la durée de la jaunisse est plus longue. Avec la germination de la tumeur dans la tête pancréatique et les conduits extrahépatiques, la période sans signes de jaunisse obstructive est raccourcie.

À mesure que le cancer progresse, les symptômes deviennent plus cliniques:

  • l'apparition de jaunisse de la sclérotique de la peau et des yeux, qui indique la pénétration de la bile dans la circulation systémique;
  • augmentation de la température jusqu'à 38 °;
  • éclaircissement des matières fécales et assombrissement de l'urine;
  • légère démangeaison de la peau;
  • léthargie, faiblesse, léthargie;
  • sensation d'amertume dans la bouche;
  • l'anorexie;
  • les douleurs deviennent permanentes.

Si une tumeur cancéreuse bloque les voies biliaires, une ascite abdominale, des lésions purulentes de la vésicule biliaire (empyème) apparaissent. À 3-4 stades, la carcinomatose péritonéale se développe, l'épuisement progresse. Parfois, le cancer progresse à la vitesse de l'éclair, la manifestation principale est une intoxication puissante et une lésion septique du sang.

Diagnostics

Un long cycle asymptomatique d'oncopathologie conduit au fait que dans 70% des cas, la maladie est détectée à un stade avancé, lorsque le cancer est inopérable. Le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire au stade initial est difficile pour plusieurs raisons:

  1. absence de signes spécifiques de pathologie;
  2. la similitude du tableau clinique avec d'autres maladies du système biliaire - cholécystite, cirrhose;
  3. caractéristiques anatomiques de la vésicule biliaire - l'organe est situé derrière le foie, ce qui rend difficile l'application d'un examen numérique et de méthodes visuelles.

Un examen complet de la suspicion de cancer dans la vésicule biliaire commence par un examen du patient et une palpation de la région abdominale. Lorsque l'étude des doigts a révélé un foie élargi, dépassant le bord de l'arc costal et une galle élargie. Il est parfois possible de sonder les infaltrata dans la cavité péritonéale. Un signe typique en présence d'une tumeur maligne est une rate hypertrophiée.

Dans le diagnostic du cancer, une série de tests de laboratoire est requise:

  • tests de la fonction hépatique - une étude spéciale avec un test sanguin biochimique pour détecter la sécurité des capacités fonctionnelles du foie sur l'activité de détoxification; lors des tests hépatiques, on constate des signes de bilirubine (y compris des fractions), de phosphatase alcaline, d’albumine, du temps de prothrombine;
  • identification d'un marqueur spécifique CA 19–9, dont l'augmentation de la concentration indique de manière fiable l'évolution des processus oncologiques dans les organes du système digestif.

Une échographie de la vésicule biliaire et du foie est démontrée à l'aide de méthodes instrumentales de haute précision pour le traitement présumé en oncologie. L'échographie révèle la taille des organes beaucoup plus grande que la normale, ce qui indique la croissance active de la tumeur. En cas de cancer, les ultrasons montrent une paroi de vessie inégalement compactée, une structure hétérogène. En outre, les métastases hépatiques peuvent être visualisées. Pour clarifier le stade du cancer et l'intensité du processus de métastase, on a eu recours à une échographie élargie du péritoine.

Pour confirmer et clarifier le diagnostic, en plus de l'échographie, des diagnostics instrumentaux supplémentaires sont effectués:

  • cholécystographie - la radiographie de la vésicule biliaire avec contraste permet d’évaluer l’état des parois du corps, la présence de processus pathologiques;
  • cholangiographie transhépatique percutanée - méthode invasive d’étude radio-opaque des voies biliaires;
  • La laparoscopie diagnostique est nécessaire pour évaluer la situation en ce qui concerne l'opérabilité de la tumeur et l'efficacité de l'opération.

Tactique de traitement

Lors du choix de la stratégie de traitement optimale, il est nécessaire de prendre en compte le stade de l’oncopathologie, l’activité du processus de métastase, l’âge et l’état général du patient. Dans les cas où le cancer est diagnostiqué après la résection due à la cholélithiase, la chirurgie donne des résultats positifs. Avec la germination de la tumeur dans les organes voisins, l'opération est souvent impossible en raison des liens étroits avec l'intestin, le pancréas.

Aux stades initiaux du cancer (T1-T2) et avec le processus de cancer local, une cholécystectomie simple ou étendue (ablation de la vésicule biliaire pathologiquement modifiée) est montrée. Dans le cancer de la vésicule biliaire avec des métastases uniques au foie (stade T3), en plus de la cholécystectomie, ils ont recours à la résection du lobe hépatique affecté et peuvent également retirer le duodénum et le pancréas.

Dans la phase inopérable du cancer, des interventions chirurgicales du palliatif sont montrées, dans le but de soulager les symptômes négatifs et de prolonger la vie du patient. On a souvent recours à l'endoprothèse endoscopique - l'installation de tubes dans les voies biliaires pour normaliser le flux de la bile. Parfois, il est nécessaire de former une fistule externe pour éliminer la bile.

Les mesures supplémentaires après une chirurgie et un cancer inopérable comprennent:

  • chimiothérapie - une série de médicaments chimiques qui tuent les cellules cancéreuses; La chimiothérapie peut réduire la douleur et normaliser la maladie, mais elle a de nombreux effets secondaires (malaise, vomissements, perte d’appétit);
  • radiothérapie - méthode utilisant des rayons X de haute énergie, dont le but est de coaguler les cellules cancéreuses et de supprimer la croissance des tumeurs;
  • La radiothérapie utilisant des sensibilisants est associée à la radiothérapie, ce qui augmente les résultats positifs du traitement et prolonge la vie du patient pendant plusieurs années.

Médecine traditionnelle contre l'oncopathologie

La médecine traditionnelle propose de traiter le cancer de la galle avec des médicaments à base de plantes. Cependant, il est important de comprendre que les méthodes traditionnelles appartiennent à la thérapie auxiliaire et ne remplacent pas le traitement principal. Dans la lutte contre le cancer de la vésicule biliaire, les recettes sont particulièrement populaires:

  1. une infusion de stigmates de maïs - 300 ml d'eau bouillante sont ajoutés à 10 g de matière première et bouillis pendant une demi-heure. Boire une décoction de 20 ml par réception, deux fois par jour, le cours complet dure 45 jours;
  2. Teinture noire de henbane - On ajoute 500 ml de vodka à 20 g de matière première, en insistant 14 jours; boire 2 gouttes avant les repas, une fois par jour;
  3. un mélange de jus de radis et de miel dans les mêmes proportions consommait 50 g par réception deux fois par jour, avant les repas.

Mesures prévisionnelles et préventives

Le pronostic de survie du cancer de la vésicule biliaire est défavorable. Comparé aux tumeurs d'autres organes, le cancer de la galle dans la grande majorité des cas est confirmé aux stades non résécables. L'impossibilité de l'excision du cancer, les métastases multiples dans les organes voisins et les ganglions lymphatiques ne donnent aucune chance de devenir favorable - la mort des patients survient dans 4-6 mois. Les informations sur la survie après une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur sont contradictoires - jusqu'à 40% des patients vivent encore 5 ans.

Il n'y a pas de prévention spécifique des maladies. Pour réduire et affaiblir l'effet des facteurs négatifs provoquant le développement d'une pathologie cancéreuse, il est important de suivre les règles de base: traiter en temps voulu les maladies du tube digestif, adhérer à un mode de vie sain, maintenir un poids optimal, éviter l'obésité.

Cancer de la vésicule biliaire

Cancer de la vésicule biliaire - une tumeur maligne (généralement un adénocarcinome ou un carcinome épidermoïde) des tissus de la vésicule biliaire. Le cancer de la vésicule biliaire se manifeste par une douleur dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements, une perte de poids, une jaunisse. Dans le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire, l'échographie, la ponction de la vésicule biliaire, la cholécystographie, la tomodensitométrie, l'IRM, le RCPG, la laparoscopie diagnostique sont prises en compte. Aux fins du traitement radical du cancer de la vésicule biliaire, une cholécystectomie, une résection du lobe droit du foie et parfois une pancréatoduodénectomie sont nécessaires.

Cancer de la vésicule biliaire

Le cancer de la vésicule biliaire survient dans 2 à 8% des cas. En gastro-entérologie, parmi les tumeurs malignes des organes gastro-intestinaux, le cancer de la vésicule biliaire occupe le cinquième rang. Le processus tumoral dans la vésicule biliaire est principalement détecté chez les femmes âgées de plus de 50 ans. Par type morphologique, le cancer primitif de la vésicule biliaire dans 70 à 80% est représenté par un adénocarcinome de différenciation différente, dans le reste - par un cancer squameux ou papillaire.

La croissance tumorale commence habituellement au bas de la vessie ou de son col utérin; s'étend également au cholédoque et au canal cystique, au foie, aux structures anatomiques adjacentes (estomac, duodénum, ​​gros intestin). Le cancer de la vésicule biliaire est souvent associé à un cancer des voies biliaires extrahépatiques. Les métastases du cancer de la vésicule biliaire se produisent le plus souvent dans les ganglions lymphatiques régionaux, le foie, le péritoine, l'omentum, les ovaires et la plèvre.

Causes du cancer de la vésicule biliaire

Les deux tiers des cas de cancer de la vésicule biliaire se développent à la suite d'une longue maladie de calculs biliaires ou d'une cholécystite chronique. Le plus souvent, la tumeur se produit dans la vésicule biliaire calcifiée. On pense que la cancérogenèse contribue à endommager la couche muqueuse de la vessie en faisant bouger les calculs biliaires.

Les maladies de fond prédisposant au cancer de la vésicule biliaire comprennent les polypes et les kystes de la vésicule biliaire, la calcification, la salmonellose et l’infection à Helicobacter pylori. Le groupe à risque accru de cancer de la vésicule biliaire comprend les fumeurs, les personnes souffrant d'obésité, d'abus d'alcool, de contacts avec des agents cancérigènes chimiques, de manger des aliments principalement gras et frits.

Classification du cancer de la vésicule biliaire

La classification clinique TNM identifie les stades suivants du cancer de la vésicule biliaire.

  • Tis - cancer préinvasif de la vésicule biliaire
  • T1 - germination d'une couche muqueuse (T1a) ou musculaire (T1b) de la paroi de la vésicule biliaire par une tumeur
  • T2 - invasion de la paroi de la vésicule biliaire jusqu'à la couche séreuse; pas d'infiltration hépatique
  • TZ - germination d'une membrane séreuse par une tumeur avec propagation au péritoine viscéral ou au foie (la profondeur de l'invasion peut aller jusqu'à 2 cm)
  • T4 - envahissement du foie à une profondeur de plus de 2 cm ou germination dans d'autres organes (estomac, duodénum, ​​côlon, omentum, pancréas, voies biliaires extra-hépatiques).
  • N0 - lésion métastatique des ganglions lymphatiques régionaux non détectée
  • N1 - il existe une lésion des ganglions lymphatiques des voies biliaires communes et périubulaires ou de la porte du foie
  • N2 - métastases dans les ganglions lymphatiques du duodénum, ​​de la tête pancréatique, de la veine porte, des artères mésentériques supérieures ou coeliaques.
  • M0 - les métastases à distance ne sont pas détectées
  • M1 - identifié métastases à distance du cancer de la vésicule biliaire.

Symptômes du cancer de la vésicule biliaire

Au début du cancer, le cancer de la vésicule biliaire se développe de manière asymptomatique. Le plus souvent, le cancer localement avancé de la vésicule biliaire est une découverte histologique fortuite dans la cholécystectomie pour la cholécystite calculeuse.

Au fur et à mesure que la formation augmente, des manifestations peu spécifiques apparaissent: faiblesse, perte d'appétit, douleurs sourdes apparaissant périodiquement dans l'hypochondre droit et douleurs épigastriques, perte de poids, augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles. Par la suite, la jaunisse, les nausées, les vomissements, les démangeaisons de la peau, la couleur des matières fécales (éclaircit) et de l'urine (noircit) se modifient. Lorsqu'une tumeur est bloquée par les voies biliaires, l'hydropisie ou l'empyème de la vésicule biliaire, une cholangite, une cirrhose biliaire secondaire du foie se produisent.

L'implication du foie dans le processus tumoral s'accompagne d'une augmentation des signes d'insuffisance hépatique - léthargie, adynamie, ralentissement des réactions mentales. Aux derniers stades du cancer de la vésicule biliaire, on diagnostique chez les patients une carcinose péritonéale, une ascite, une cachexie. Dans de rares cas, la clinique du cancer de la vésicule biliaire se déploie à la vitesse de l'éclair et présente des symptômes d'intoxication grave, de septicémie.

Diagnostic du cancer de la vésicule biliaire

En raison du cancer de la vésicule biliaire asymptomatique à long terme et de sa faible spécificité, jusqu'à 70% des cas sont diagnostiqués à un stade tardif inopérable. À la palpation de l'abdomen, on détermine une hépatomégalie, une vésicule biliaire hypertrophiée, une splénomégalie et parfois une infiltration dans la cavité abdominale. Les changements caractéristiques dans les échantillons biochimiques sont une augmentation des valeurs de bilirubine dans le sang, des transaminases, des taux de phosphatases alcalines. Un test de laboratoire spécifique pour le cancer de la vésicule biliaire est la détermination d'un marqueur dans le sang - antigène du cancer du sang 19-9 (CA 19-9).

Une échographie du foie et de la vésicule biliaire révèle une augmentation de la taille des organes, un épaississement et une densité inégale des parois de la vessie, des échos supplémentaires dans sa lumière, etc. Au cours d'un cancer primitif de la vésicule biliaire dans le foie, des métastases peuvent être détectées. Dans les cas douteux, on a recours à une biopsie percutanée ciblée de la vésicule biliaire ou à une biopsie du foie, suivie d'une vérification morphologique du matériel. Pour déterminer l'intérêt d'autres organes, une échographie abdominale étendue est réalisée.

La cholécystographie, la cholangiographie transhépatique percutanée, la cholangiopancréatographie rétrograde, la tomodensitométrie, la tomographie par résonance magnétique, la chintintigraphie peuvent être utilisées dans le but de spécifier des diagnostics instrumentaux. Afin de déterminer l'opérabilité du cancer de la vésicule biliaire, une laparoscopie diagnostique a été démontrée dans certains cas.

Traitement du cancer de la vésicule biliaire

Le traitement radical du cancer de la vésicule biliaire implique une intervention chirurgicale précoce. Dans le cancer localement avancé de la vésicule biliaire (T1-T2), une cholécystectomie simple ou élargie peut servir de volume adéquat. Si nécessaire, supprimer le canal biliaire est l'imposition d'une hépaticojejunostomy. Au stade T3, le volume de l'intervention chirurgicale comprendra une cholécystectomie, la résection du lobe droit du foie, si indiqué, une pancréatoduodénectomie.

Dans le cas d'un cancer de la vésicule biliaire inopérable, des interventions palliatives sont réalisées pour réduire l'ictère. Celles-ci peuvent inclure une recanalisation canalaire (endoprothèse), l'imposition d'anastomoses cholécystodigestives, l'imposition d'une fistule biliaire externe par ponction transhépatique, etc. Après une intervention chirurgicale, un cancer de la vésicule biliaire non résécable, une radiothérapie et une chimiothérapie sont utilisés.

Pronostic et prévention du cancer de la vésicule biliaire

Le pronostic à long terme pour le cancer de la vésicule biliaire est généralement défavorable, car dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée assez tardivement. Une issue défavorable est observée lors de l'identification de métastases distantes, l'impossibilité d'éliminer radicalement la tumeur. Les résultats de la survie après des interventions radicales sont contradictoires: il existe des données sur la survie à 5 ans de 12 à 40% des patients.

La prévention du cancer de la vésicule biliaire consiste à éliminer et à affaiblir l'action des facteurs de risque: traitement rapide du JCB, rejet des habitudes et de la nutrition malsaines, activité physique suffisante, maintien d'un poids optimal, etc.

Cancer de la vésicule biliaire: causes, symptômes, stades, traitement

Vidéo vésicule biliaire

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie rare caractérisée par la présence de cellules malignes (cancéreuses) dans les tissus de la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire est un organe en forme de poire situé dans la partie supérieure de l'abdomen, juste sous le foie. Le but principal de la vésicule biliaire est le stockage et la concentration de la bile. La bile est un fluide qui se forme dans le foie et favorise la digestion des graisses. À travers une série de canaux appelés canaux biliaires, il est transféré du foie à la vésicule biliaire, où il est stocké.

Plus la vésicule biliaire contient de la bile, plus sa concentration est élevée, ce qui augmente son efficacité dans la digestion des graisses. Lorsque les aliments se désintègrent dans l'estomac et les intestins, la vésicule biliaire est libérée par un tube appelé canal biliaire principal, qui relie la vésicule biliaire au foie. La vésicule biliaire libère de la bile dans le système digestif lorsque cela est nécessaire. La vésicule biliaire est un organe utile mais non obligatoire. Il peut être retiré en toute sécurité pour la santé, sans nuire à la capacité de la personne à digérer les aliments.

La paroi de la vésicule biliaire comporte trois couches principales de tissu:

- couche muqueuse (intérieure);
- couche musculaire (moyenne);
- couche séreuse (externe).

La connexion entre ces couches est supportée par le tissu conjonctif. Le cancer primitif de la vésicule biliaire commence dans la couche interne et se propage à travers les couches externes au fur et à mesure que cet organe se développe.

Causes du cancer de la vésicule biliaire


Les causes du cancer de la vésicule biliaire ne sont pas tout à fait claires. Les médecins connaissent les formes de cancer de la vésicule biliaire lorsque des cellules saines de la vésicule biliaire se développent et subissent des mutations dans leur ADN. À la suite de mutations, les cellules se développent de manière incontrôlable et continuent à vivre lorsque d’autres cellules meurent. L'accumulation de cellules anormales forme une tumeur qui peut dépasser la vésicule biliaire et se propager à d'autres parties du corps.

Le cancer de la vésicule biliaire commence dans la plupart des cas par les cellules glandulaires tapissant la surface interne de la vésicule biliaire. Le cancer de la vésicule biliaire, qui commence dans ce type de cellule, est appelé "adénocarcinome".

Facteurs de risque de cancer de la vésicule biliaire


Tout ce qui augmente les risques de contracter une maladie s'appelle un "facteur de risque". La présence d’un facteur de risque ne signifie pas qu’une personne sera définitivement atteinte du cancer, tout comme l’absence de facteurs de risque ne signifie pas qu’elle n’aura jamais le cancer. Une personne devrait certainement consulter un médecin s’il pense qu’elle risque de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Les facteurs de risque de cancer de la vésicule biliaire comprennent:

- Sexe: le cancer de la vésicule biliaire est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes;

- Âge: le risque de cancer de la vésicule biliaire augmente avec l’âge;

- L'histoire des calculs biliaires: le cancer de la vésicule biliaire est plus fréquent chez les personnes qui en ont eu par le passé. Cependant, le cancer de la vésicule biliaire est une maladie très rare chez ces personnes;

- Polypes bénins (excroissances bénignes de l'épithélium de surface) de la vésicule biliaire;

- Autres maladies de la vésicule biliaire: calcification de la vésicule biliaire, kyste des voies biliaires principales et infection chronique de la vésicule biliaire.

Types de cancer de la vésicule biliaire


Il existe plusieurs types de cancer de la vésicule biliaire. Le type dépend des cellules affectées. L'adénocarcinome représente plus de 80% des cancers de la vésicule biliaire, ce qui signifie que le cancer commence à se développer dans les glandes des cellules tapissant la vésicule biliaire.

Articles connexes:

Symptômes du cancer de la vésicule biliaire


Les signes possibles de cancer de la vésicule biliaire comprennent:

- jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux);
- douleurs abdominales, en particulier dans l'abdomen supérieur droit;
- fièvre (fièvre);
- des nausées et des vomissements;
- des ballonnements;
- perte d'appétit;
- perte de poids

Diagnostic du cancer de la vésicule biliaire


Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à détecter et à diagnostiquer à un stade précoce pour les raisons suivantes:

- Aucun signe ou symptôme évident et visible ne peut être observé au stade précoce du cancer de la vésicule biliaire;
- les symptômes du cancer de la vésicule biliaire, lorsqu'ils sont présents, ressemblent à ceux de nombreuses autres maladies;
- la vésicule biliaire est cachée derrière le foie.

Le cancer de la vésicule biliaire se développe parfois lorsque la vésicule biliaire est retirée pour d'autres raisons. Les patients atteints de calculs biliaires développent rarement un cancer de la vésicule biliaire.

Les tests qui vérifient la vésicule biliaire et les organes voisins sont utilisés pour détecter, diagnostiquer et détecter le stade du cancer de la vésicule biliaire.

Pour planifier le traitement, il est important de savoir si le cancer de la vésicule biliaire peut être enlevé chirurgicalement. Les tests et les procédures de détection, de diagnostic et de stade du cancer de la vésicule biliaire sont généralement effectués en même temps.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

- Examen médical et antécédents médicaux: Examen du corps afin de vérifier les signes généraux de santé et de détecter les signes de maladie, tels que des ganglions lymphatiques enflés ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Il sera également tenu compte des antécédents médicaux du patient, de ses habitudes, de sa maladie et des méthodes de traitement;

- Tests sanguins pour la fonction hépatique: une procédure qui teste le sang, mesure la quantité de certaines substances libérées dans le sang par le foie. Plus la quantité habituelle d'une substance est élevée, plus elle peut être le signe d'une maladie du foie, pouvant être causée par un cancer de la vésicule biliaire;

- Analyse de l’antigène carcinoembryonnaire (CEA): test qui mesure le niveau de CEA dans le sang. Le CEA pénètre dans le sang par le cancer et par les cellules normales. Lorsque leur nombre est supérieur à la normale, cela peut être un signe de cancer de la vésicule biliaire;

- Analyse CA 19-9. (CA est un antigène spécifique produit par les cellules épithéliales du tractus gastro-intestinal): test qui mesure le niveau de CA 19-9 dans le sang. Le CA 19-9 pénètre dans le sang à partir de cellules cancéreuses et normales. Lorsque leur nombre est supérieur à la normale, cela peut également être un signe de cancer de la vésicule biliaire;

- Analyses sanguines biochimiques: procédure dans laquelle un échantillon de sang est contrôlé pour mesurer la quantité de certaines substances entrant dans les organes et les tissus du corps par le sang. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être le signe d'une maladie dans un organe ou un tissu;

- Tomodensitométrie (TDM): Procédure qui prend une série d'images détaillées de tout le corps, telles que la poitrine, l'abdomen et le bassin, sous différents angles. Les images sont créées par un ordinateur connecté à un appareil à rayons X. Le colorant peut être injecté dans une veine ou avalé par le patient afin de permettre une meilleure visibilité des organes et des tissus. Cette procédure s'appelle également «tomographie axiale informatisée»;

- Échographie: procédure dans laquelle des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) sont réfléchies par les tissus et les organes internes et produisent un écho. Les signaux d'écho créent une image des tissus du corps (on appelle cela un "sonogramme"). Une échographie abdominale est réalisée pour diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire;

- Cholangiographie rétrograde endoscopique: une procédure utilisée pour les rayons X du foie et des voies biliaires. Une fine aiguille est insérée dans la peau sous les côtes et dans le foie. Un colorant est injecté dans le foie ou les voies biliaires et une radiographie est prise. Si un blocage est détecté, le stent - un tube fin et flexible - reste parfois dans le foie pour drainer la bile dans l'intestin grêle ou dans un sac pour le récupérer à l'extérieur du corps;

- Radiographie du thorax: La radiographie des organes et des os du thorax permet de déterminer les lésions métastatiques du thorax;

- cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique: procédure utilisée pour les conduits de rayons X (tubes) qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire vers le petit intestin. Parfois, le cancer de la vésicule biliaire provoque le rétrécissement et le blocage de ces canaux, ralentissant le flux de bile et provoquant une jaunisse. L'endoscope (petit tube) passe dans la bouche, l'œsophage et l'estomac dans la première partie de l'intestin grêle. Ensuite, un cathéter (tube plus petit) est inséré à travers l’endoscope dans les voies biliaires. Le colorant est injecté à travers le cathéter dans les canaux puis radiographié. Si les canaux sont bloqués par une tumeur, un petit tube peut être inséré dans le canal pour le déverrouiller. Ce tube (stent) peut être laissé en place pour maintenir le canal ouvert. Des échantillons de tissus peuvent également être prélevés.

- Laparoscopie: procédure chirurgicale consistant à observer des organes dans l'abdomen et à rechercher les signes d'une maladie. De petites incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale et un mince tube du laparoscope est inséré dans l’une de ces incisions. D'autres instruments peuvent être insérés à travers les mêmes incisions ou des incisions différentes - pour effectuer des procédures telles que le prélèvement d'organes ou le prélèvement d'échantillons de tissus pour la biopsie. La laparoscopie permet de déterminer si le cancer est dans la vésicule biliaire ou s'il s'est propagé aux tissus voisins et s'il peut être retiré chirurgicalement.

- Biopsie: Il s'agit du prélèvement de cellules ou de tissus pouvant être examinés sous le microscope d'un pathologiste afin de rechercher des signes de cancer. Une biopsie peut être effectuée après une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Si la tumeur est évidente et ne peut pas être retirée chirurgicalement, une biopsie peut être effectuée à l'aide d'une aiguille fine pour retirer les cellules de la tumeur.

Pronostic du cancer de la vésicule biliaire


Le cancer de la vésicule biliaire est rare. Lorsqu'il est détecté à ses débuts, les chances de guérison sont très élevées. Mais la plupart des types de cancer de la vésicule biliaire apparaissent à un stade avancé, lorsque le pronostic n’est souvent pas rassurant.

Le cancer de la vésicule biliaire est difficile à diagnostiquer car il ne provoque souvent aucun signe ou symptôme spécifique. De plus, la nature relativement cachée de la vésicule biliaire le rend plus facilement accessible pour le développement du cancer de la vésicule biliaire, même sans le détecter.

Le pronostic (chance de guérison) et le choix de la ou des méthodes de traitement dépendent des facteurs suivants:

- stade du cancer (quantité de cancer transmise de la vésicule biliaire à d’autres parties du corps);
- type de cancer de la vésicule biliaire (comme une cellule cancéreuse ressemble à un microscope);
- si le cancer peut être complètement enlevé chirurgicalement;
- le cancer vient d'être diagnostiqué ou récidive chez le patient (récidive, rechute).

Le cancer de la vésicule biliaire ne peut être guéri que s’il est détecté avant qu’il ne se soit étendu plus loin de la vésicule biliaire. Et puis, il peut être enlevé chirurgicalement. Si le cancer se propage, un traitement palliatif (traitement non pas du cancer lui-même, mais de maladies indésirables et amélioration de la qualité de vie du patient) peut contrôler les symptômes et les complications de cette maladie.

Stades du cancer de la vésicule biliaire

Le cancer se propage dans le corps de trois manières:

- à travers le tissu. Les cellules cancéreuses envahissent les tissus normaux environnants;
- à travers le système lymphatique. Les cellules cancéreuses pénètrent dans le système lymphatique et passent par les vaisseaux lymphatiques vers d'autres endroits du corps.
- par le sang. Les cellules cancéreuses pénètrent dans les veines et les capillaires et avec le sang - à d’autres endroits du corps.

Lorsque les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur primitive (d'origine) et se propagent dans le système lymphatique ou le sang vers d'autres endroits du corps, d'autres tumeurs (secondaires) peuvent se former. C'est le processus de métastase. Les tumeurs secondaires (métastatiques) sont du même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer du sein se propage aux os, les cellules cancéreuses dans les os sont en réalité des cellules cancéreuses du sein. Et la maladie qui en résulte est un cancer du sein métastatique, pas un cancer des os.

Les étapes suivantes permettent de caractériser le cancer de la vésicule biliaire:

- Stade 0 (cancer en place). Les cellules anormales sont situées dans la couche interne de la vésicule biliaire (dans la membrane muqueuse). Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se propager plus tard aux tissus sains voisins.

- Stade I. Le cancer s'est formé et s'est propagé au-delà de la couche interne (muqueuse) des tissus avec les vaisseaux sanguins ou de la couche musculaire de la vésicule biliaire. Cette étape est divisée en étapes IA et IB.

- Stage IA. Le cancer s'est propagé au-delà de la couche interne (muqueuse) du tissu conjonctif ou du muscle (couche musculaire) de la vésicule biliaire.

- Stage IB. Le cancer a commencé à se propager au-delà de la couche musculaire de la vésicule biliaire et du tissu conjonctif autour des muscles.

- Étape II. Le cancer s'est propagé au-delà de la couche musculaire de la vésicule biliaire et du tissu conjonctif autour des muscles. Cette étape est divisée en étapes IIA et IIB.

- Stade IIA. Le cancer s'est propagé au-delà du péritoine viscéral (tissu recouvrant la vésicule biliaire) et / ou du foie et / ou de l'un des organes adjacents - par exemple, l'estomac, l'intestin grêle, le côlon, le pancréas, les voies biliaires ou à l'extérieur du foie.

- Stade IIB. Le cancer s'est propagé au-delà de la couche interne du tissu conjonctif de la vésicule biliaire et des ganglions lymphatiques voisins, ou à la couche des muscles et des ganglions lymphatiques voisins, ou au-delà de la couche musculaire du tissu conjonctif autour des muscles et des ganglions lymphatiques voisins, ou à travers le péritoine viscéral jusqu'au foie et / ou en un seul. d'organes voisins, tels que l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin, le pancréas ou les voies biliaires à l'extérieur du foie.

- Stade IIIA. Le cancer s'est propagé à travers les couches minces de tissu qui recouvrent la vésicule biliaire dans le foie et / ou dans l'un des organes voisins - par exemple, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin, le pancréas ou les canaux biliaires extérieurs au foie.

- Étape IIIB. Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, ainsi qu'au-delà de la couche interne de la vésicule biliaire, à la couche tissulaire avec les vaisseaux sanguins ou la couche musculaire, ou au-delà de la couche musculaire du tissu conjonctif autour des muscles, ou à travers de minces couches de tissu recouvrant la vésicule biliaire, jusqu'au foie et / ou à l'un des organes voisins - par exemple, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin, le pancréas ou les voies biliaires à l'extérieur du foie.

- Stade IVA. Le cancer s'est propagé au vaisseau sanguin principal du foie ou à plus de deux organes adjacents ou à d'autres zones que le foie. Le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins.

- Stade IVB. Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques situés le long des grandes artères de la cavité abdominale et / ou près de la partie inférieure de la colonne vertébrale, ou aux organes situés à des endroits éloignés de la vésicule biliaire.

Traitement du cancer de la vésicule biliaire


Pour le cancer de la vésicule biliaire, les étapes de traitement sont également regroupées en fonction de la manière dont ce type de cancer peut être traité. Il existe deux groupes de traitement:

- Cancer localisé (stade I). Lorsque le cancer se trouve dans la paroi de la vésicule biliaire, il peut être complètement éliminé chirurgicalement.

- Cancer inopérable, récurrent ou métastatique (stades II, III et IV). Le cancer inopérable ne peut pas être complètement éliminé chirurgicalement. La plupart des patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire ont un cancer inopérable.

Une rechute du cancer est un cancer qui récidive (récidive) après avoir été traité précédemment. Le cancer de la vésicule biliaire peut revenir dans la vésicule biliaire ou dans d'autres parties du corps. Les métastases du cancer se propagent depuis le site principal - depuis l'endroit où le cancer a commencé jusqu'à d'autres endroits du corps. Le cancer métastatique de la vésicule biliaire peut se propager aux tissus et organes environnants de la totalité de la cavité abdominale ou à des parties éloignées du corps.

Types de traitement standard


Chirurgie du cancer précoce de la vésicule biliaire

Les options suivantes peuvent être utilisées si le patient présente un cancer de la vésicule biliaire au stade précoce:

- Cholécystectomie. Le cancer précoce de la vésicule biliaire, qui se limite à la région de la vésicule biliaire, est traité par une intervention chirurgicale consistant à retirer la vésicule biliaire (cholécystectomie). Cette opération peut être effectuée à l'aide d'une méthode ouverte standard ou avec un accès laparoscopique.

- Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire et une partie du foie. Le cancer de la vésicule biliaire, qui s'étend au-delà de la vésicule biliaire jusqu'au foie, est parfois traité chirurgicalement pour enlever la vésicule biliaire, des parties du foie et les voies biliaires qui entourent la vésicule biliaire.

Les médecins ne savent toujours pas si un traitement supplémentaire après une intervention chirurgicale réussie peut augmenter les chances que le cancer de la vésicule biliaire ne réapparaisse pas. Certaines études ont montré que c'était le cas. Par conséquent, dans certains cas, le médecin peut recommander une chimiothérapie, une radiothérapie ou une combinaison des deux après la chirurgie. Chaque patient doit discuter des avantages et des risques potentiels et décider de ce qui lui convient.

Articles connexes:

Traitement des stades avancés du cancer de la vésicule biliaire

La chirurgie ne peut pas guérir le cancer de la vésicule biliaire qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Au lieu de cela, les médecins utilisent des traitements qui peuvent atténuer les symptômes du cancer.

Options de traitement dans les étapes ultérieures:

- Chimiothérapie. La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques qui tuent les cellules cancéreuses. La chimiothérapie dans le traitement du cancer utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses ou pour les tuer et pour arrêter le processus de leur division. Les médicaments de chimiothérapie sont pris par voie orale ou injectés dans une veine ou un muscle. Les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Alternativement, les médicaments sont injectés directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité du corps (par exemple, l'estomac), affectant les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La méthode de chimiothérapie dépend du type et du stade du processus malin;

- Radiothérapie (radiothérapie) ou radiothérapie. C'est un traitement du cancer qui utilise des rayons X de haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses. Il existe deux types de radiothérapie: externe et interne. La radiothérapie externe utilise un équipement situé à l'extérieur du corps pour diriger le rayonnement vers le cancer. La radiothérapie interne utilise des substances radioactives contenues dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters scellés placés juste à côté du cancer. La méthode de radiothérapie dépend du type et du stade du cancer traité.

- Sensibilisateurs de radiothérapie. Les radiosensibilisants sont des médicaments qui rendent les cellules tumorales (cancéreuses) plus sensibles à la radiothérapie. La combinaison de la radiothérapie et des radiosensibilisateurs peut tuer plus de cellules cancéreuses.

- Traitement de l'hyperthermie: traitement dans lequel les tissus corporels sont exposés à des températures élevées qui endommagent et détruisent les cellules cancéreuses ou les rendent plus sensibles aux effets de la radiothérapie et de certains médicaments anticancéreux;

- Chirurgie palliative pour élargir le canal biliaire. Avec le cancer avancé de la vésicule biliaire, une obstruction peut se former dans les voies biliaires et causer d'autres complications. Déverrouiller ce verrou peut aider. Par exemple, les chirurgiens peuvent placer un tube en métal creux (stent) dans un canal et le maintenir ouvert ou rediriger chirurgicalement les voies biliaires obstruées.

Cancer de la vésicule biliaire

Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie rare qui affecte les tissus d'un organe donné. C'est une tumeur maligne, ce cancer se manifeste sous la forme d'un carcinome épidermoïde, l'adénocarcinome a un nom différent. Le cancer de la vésicule biliaire est une maladie organique commune qui s'accompagne de troubles tels que la cholélithiase ou la cholécystite. Il est détecté chez une personne sur deux sur cent mille personnes. Les facteurs qui ont conduit à la maladie initiale peuvent déclencher une tumeur maligne. Cette maladie et d'autres maladies du système digestif (par exemple, le cancer de la rate et le cancer du foie) se forment principalement chez les personnes de plus de cinquante ans. Il est moins fréquent chez les hommes, plus souvent chez les femmes.

Il est difficile de diagnostiquer cette maladie à un stade précoce de formation, en raison de l'absence de symptômes prononcés.


Les couches internes et les muqueuses de la vésicule biliaire subissent une exposition constante aux composants agressifs faisant partie de la bile. Dans le cas de la formation de calculs, une prolifération accrue et le développement d'une tumeur maligne peuvent survenir.

Raisons

Les causes des tumeurs de la vésicule biliaire comprennent des influences externes, qui sont déterminées par le type de mode de vie que mène le patient et les pathologies associées qu'il présente.

Les facteurs de risque incluent:

  • L'âge du patient (chez les personnes de plus de soixante ans, le cancer de la vésicule biliaire survient plus souvent).
  • Les femmes (elles sont plus que les hommes, sujettes à l'oncologie).
  • Poids corporel excessif (la pathologie de la voie biliaire apparaît plus souvent).
  • Abus d'alcool et de cigarettes.
  • Effets néfastes des facteurs professionnels (par exemple, l'industrie du caoutchouc, la métallurgie).
  • Les nitrosamines et les carcinogènes ont des effets néfastes sur le corps humain.
  • La formation de calculs dans l'organe biliaire et la présence de cholécystite.
  • Si des sels de calcium se déposent sur les parois de la vésicule biliaire, le risque de contracter une maladie augmente.
  • Kyste des voies biliaires formé provoque la bile à stagner. Les propriétés cancérogènes de la bile peuvent contribuer à l'apparition de modifications précancéreuses affectant la membrane muqueuse du canal biliaire.
  • La présence de polypes dans le corps, atteignant la taille d'un centimètre, augmente le risque de cancer.
  • Une infection à Helicobacter pylori peut augmenter le risque d'ulcération dans des organes tels que l'estomac et le duodénum, ​​ainsi que le risque de cholécystite, pouvant causer le cancer.
  • La malignité peut survenir avec un régime alimentaire inapproprié, dans lequel règnent une multitude de glucides et de graisses et où la teneur en fibres alimentaires et en fibres est minimale.

Les symptômes

La taille de la tumeur et le degré de propagation de la maladie dans l'organe biliaire sont les indicateurs qui affectent la manifestation de divers symptômes. Au stade initial du développement de la maladie, les symptômes du cancer de la vésicule biliaire sont absents. Par conséquent, lorsque les premiers signes apparaissent, nous parlons de l'apparition d'un cancer de l'organe.

Les principaux symptômes du cancer de la vésicule biliaire sont les suivants:

  • Sensation de douleur dans l'abdomen (région supérieure, côté droit).
  • Sensation constante de nausée menant à une envie émétique.
  • La couleur des matières fécales devient noire et l'urine devient claire.
  • La démangeaison sur une peau dérange.
  • La taille de l'abdomen augmente considérablement.
  • Le poids d'une personne diminue fortement en raison d'un manque d'appétit normal.
  • La température corporelle augmente.
  • La peau devient jaune.
  • Le malaise du corps.

Les symptômes rares incluent l'intoxication et la septicémie. Avec un diagnostic définitif, une personne malade tente de lutter contre cette maladie avec la médecine traditionnelle, ce qui contribue à la détérioration de son état.

Nos lecteurs recommandent

Notre lecteur régulier a recommandé une méthode efficace! Nouvelle découverte! Les scientifiques de Novosibirsk ont ​​identifié le meilleur moyen de restaurer la vésicule biliaire. 5 ans de recherche. Auto-traitement à la maison! Après l'avoir lu attentivement, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

Types et stades de cancer de la vésicule biliaire

Lors de la réalisation d'études microscopiques, il est apparu qu'une tumeur maligne de la vésicule biliaire est un adénocarcinome. Cela signifie que la tumeur glandulaire se différencie à différents degrés (haut, modéré, faible) et détermine le pronostic de la maladie. Avec un degré élevé de développement de cellules cancéreuses, la croissance tumorale ralentit et le pronostic s’améliore pour le patient.

Avec le développement des cellules cancéreuses doit être distingué stade de la maladie:

  • Stade zéro. Tumeur maligne est situé dans la limite des membranes muqueuses des calculs biliaires.
  • La première étape. À ce stade, le cancer de la vésicule biliaire peut toucher les couches musculaires de l’organe.
  • La seconde À ce stade, le néoplasme endommage la membrane séreuse, affecte les ganglions lymphatiques et les organes situés près de la vésicule biliaire - le foie, l'intestin grêle, le pancréas.
  • Dans la troisième phase de la maladie, la tumeur pénètre davantage dans les organes voisins, les cellules cancéreuses se développent dans l'artère hépatique.
  • Si le quatrième stade du cancer de la vésicule biliaire a commencé, le traitement n'est pas possible. À ce stade, des métastases apparaissent dans la rate, le foie et d'autres organes.

Comment la maladie est-elle manifestée et diagnostiquée?

Si un patient a des maladies telles que la cholécystite ou la cholélithiase, il est difficile de détecter le cancer de la vésicule biliaire à un stade précoce, car les signes d'une tumeur sont bien masqués par ces maladies.

Les premiers symptômes incluent une douleur constante et sourde qui se produit dans l'abdomen et dans la région de l'hypochondre droit. Un signe clair de cancer est la fièvre, qui survient avec la douleur.

Les manifestations qui indiquent indirectement la présence d'une tumeur maligne incluent: l'apparition d'une douleur dans l'abdomen, l'apparition d'une jaunisse, une sensation de nausée, une flatulence.
Des symptômes de cette nature peuvent survenir lors de la formation d’une inflammation dans le corps. Vous devez immédiatement consulter un spécialiste pour exclure la possibilité d'une tumeur.

La jaunisse perturbe l'écoulement de la bile le long du canal biliaire affecté, de sorte que ses composants pénètrent dans la circulation sanguine et les muqueuses, qui prennent une teinte jaune. Avec le développement de la jaunisse, le patient est inquiet de démangeaisons sur la peau.

L'échec hépatique survient avec le développement accéléré du cancer de la vésicule biliaire avec métastases. La douleur augmente, une augmentation du foie se produit, le patient ressent une faiblesse générale et son poids diminue.

Pour confirmer le diagnostic avec précision, le médecin prescrit les activités suivantes:

  • Échographie.
  • Thérapie par résonance magnétique.
  • Effectuer une cholangiographie pour explorer les conduits des voies biliaires.
  • La méthode de la laparoscopie et de la biopsie (prise du matériel nécessaire qui est envoyé pour examen histologique).

Ces méthodes peuvent détecter non seulement le cancer de la vésicule biliaire, mais également des maladies telles que le cancer de la rate et le cancer du foie.

Les résultats des tests sanguins (leucocytose, ESR accélérée) peuvent également montrer la présence de cette maladie dans le corps. Si la concentration d'antigènes du cancer est élevée, cela indique également la survenue d'un cancer de la vésicule biliaire.

Le médecin peut vous prescrire des études supplémentaires qui préciseront la taille, l'emplacement, la prévalence des tumeurs dans la vésicule biliaire, le degré d'atteinte des organes voisins (rate, foie) et des tissus. Selon les résultats de ces études, un spécialiste peut déterminer à quel stade se trouve la maladie. Suivant est un cours individuel de traitement.

Méthodes de traitement

Compte tenu du stade de développement de la tumeur, de sa répartition dans les tissus des organes voisins, la classe d'âge et l'état individuel du patient déterminent le processus de traitement de la maladie. Après une opération d'élimination de la galle, cette maladie peut être identifiée. Dans une telle situation, la tumeur se trouve dans la vessie, sans toucher d’autres organes et tissus. Cette intervention chirurgicale est donc suffisante pour obtenir un bon résultat. Dans ce cas, si l'oncologie de la vésicule biliaire commençait à s'étendre aux tissus voisins, l'opération ne serait pas réalisée de manière à ne pas les endommager. Les organes avec métastases ne sont pas traités. Si la méthode radicale n’est pas possible, le médecin a alors recours à une chirurgie palliative visant à améliorer l’état du patient et à atténuer les symptômes douloureux de la maladie.
L'approche principale du traitement du cancer comprend la chirurgie, effectuée par chirurgie. Si la forme de cancer est localisée, une cholécystectomie est alors réalisée, c'est-à-dire que la vésicule biliaire est complètement retirée. La méthode de laparoscopie est très populaire (ils font des ponctions au lieu d'incisions).
Si la forme de cancer est non localisée, la néoplasie s'est étendue au-delà des limites de l'organe, alors l'opération est difficile. Dans une telle situation, la décision est prise par le médecin traitant, qui peut toujours demander une intervention chirurgicale.
Il existe une méthode de traitement telle que la radiothérapie. Cette méthode est rarement utilisée car la tumeur nouvellement formée n'est pas sensible aux radiations. On y a recours lorsque la prévention de la récurrence est nécessaire.

Chimiothérapie

Son rôle dans le traitement est minime, car la tumeur a une faible sensibilité aux médicaments. Elle est réalisée par la méthode de chimiothérapie systémique, dans laquelle un agent cytostatique est injecté dans la veine et localement, en injectant le médicament à l'endroit où la tumeur se développe.

Qui a dit qu'il est impossible de guérir une maladie grave de la vésicule biliaire?

  • De nombreuses manières ont essayé, mais rien n'y fait.
  • Et maintenant, vous êtes prêt à profiter de toute occasion qui vous procurera un sentiment de bien-être tant attendu!

Il existe un traitement efficace pour la vésicule biliaire. Suivez le lien et découvrez ce que les médecins recommandent!

Top